咳嗽的经方辩证(竖琴总结)（共1篇）
咳嗽的经方辩证(竖琴总结) 篇1
(竖琴总结)
咳嗽先从大类分“感冒引起的咳嗽”和“久咳”。
新起的咳嗽，一般为感冒引起的咳嗽，常常会有受寒怕冷，发烧，喷嚏，鼻涕，扁桃体发炎等等症状与咳嗽同时出现。有些感冒经过十天半月甚至一两个月的治疗，咳嗽还在反复出现，这时候只要还能见到怕风，喷嚏等一些感冒兼证，表示感冒表证还在。仍然按“感冒引起的咳嗽”来进行辩证治疗，说简单些，就是要按感冒来进行六经辨证。只要把感冒表证解决，同时配合一些化痰止咳药，往往几天内咳嗽就会治好。
感冒引发咳嗽，是因为风寒入侵人体，身体抵抗力差，皮肤表层抵挡不住，风寒就会很快入侵到肺。与肺里的痰，水饮等相结合，影响肺部的呼吸功能。人体此时自动排病机制开始作用，想通过咳嗽引起肺部振动，要把寒气，热痰，寒水饮等异物排除出去。咳嗽是人体自身的排病反应。
久咳则是三五个月持续咳嗽，已经没有表证，但持续的咳嗽可能已经伤及五脏或血分了。这时候的辩证要用五脏辩证的系统。
西药对于咳嗽为什么会没有什么效果呢？像外面看到的所谓沐舒坦化痰止咳，它只是用化学药品把浓痰给化开，但化开后的水，是不参与人体循环的死水，对人体来言仍然是属于异物，人体仍然需要通过咳嗽来排除这些水。还有抗生素亦是寒凉液体，进入肺里，亦为死水。有时候看到使用了这些药物咳嗽好像好转了，但却一直不会真正病愈，咳嗽会长期一直持续下去，而且还会长期伴随鼻塞流清涕。就是因为这些药物造成肺里面的冷水死水很多（鼻为肺之窍，鼻塞清涕代表肺里有寒水，这也就是中医所说的“痰饮”）。肺如大钟，里面灌满冷水死水，这大钟还能敲得响吗？于是经过一段时间的看似好转阶段，等肺里的寒水被蒸发掉一部分，这时候钟又能敲响了，再偶遇风寒，咳嗽就开始又变严重。这就是经过西药治疗的咳嗽，往往每天咳不是很多，但是好长时间不好，然后一两个月以后又会咳嗽严重，反复发作的原因。
小孩以前用过抗生素西药太多，肺里也遗留下了痰饮。所以每次感冒都不是单纯的发烧，常常会伴随剧烈的咳嗽，吐痰。这样的咳嗽非常难治，竖琴常常也是自己搞不定，常常是“寒热不分，乱用经方”。还好，在上海有卞老。安乐每次咳嗽，几乎都要带去看卞老。卞老的药往往是3剂，多的话是5剂，咳嗽就会好。几年以来，竖琴终于总结了卞老治咳嗽的经方思路，孩子咳嗽也终于能看了，把握还挺大。有一些看着竖琴帖子找来求助的朋友，给他们开的咳嗽方也大部分管用了。到这个时候，竖琴的孩子咳嗽突然就次数少了。很奇怪的，似乎他们就是为了教会竖琴怎么治感冒，怎么治咳嗽而来的，很有意思。
下面把咳嗽的辩证思路整理一下，希望能帮到有需要的朋友们。建议大家先看完《竖琴学经方手记》，有了比较完整的六经辨证观念再来看这个咳嗽辩证思路，就可以
到）。
首先，感冒发烧咳嗽时，要先用六经辨证，看感冒在哪条经。如在太阳经，就可以选用桂枝汤，葛根汤，麻杏石甘汤，小青龙等作为主方；如在少阳，就用小柴胡汤为主方，如在少阴，则用麻黄附子细辛汤为主方。这些方就是要用来解表的，也就是治感冒的。只有表证解了，才会退烧，咳嗽也才能治好。不然光想着止咳化痰，用一点止咳糖浆，这咳嗽好不了。
以上是辩证的第一步，解表的主方选好。然后再根据咳嗽的详细症状，加入一些去痰，排水，降气之类的药，咳嗽就会治好了。
如何进行六经辨证，在《竖琴学经方手记》里面，已经讲得很详细。我这里就大略讲一下怎么用排除法来辩证：
首先看有没有往来寒热（就是发烧温度高高低低），心烦欲呕（吐，咳嗽后吐，咳嗽后恶心，都算心烦欲呕），舌尖红嘴唇红（这是相火上冲），这3个症状只要见到有一种，都可以考虑用少阳的“小柴胡汤”作为主方。
上面3个症状都没有，再看看有没有“但欲寐”（就是总要躺着想睡觉，但是睡不着），脉沉细，（细细的一条很难找到，没什么力量），或者是上身比较暖腿脚比较冷，咽喉痛，这一组（注意了，这是一组，要综合看，最主要是“脉沉细”）少阴病的症状，如果有，可以选麻黄附子细辛汤来解表降温。（平时用太多西药，身体很差，长时间感冒不会发烧的体质，容易得少阴感冒。一般正常能发烧的孩子都可以从太阳，少阳，阳明三阳证入手。）
少阳和少阴都排除了，都没有，再排除阳明病(高热，大渴，小便黄少等特征)，太阴病（拉肚子）（这些辩证点在《竖琴学经方手记》里都有）那就还在太阳啦。这时候再看鼻涕或痰都是清的，有汗就用桂枝汤，无汗后脑勺僵或前额痛就用葛根汤；如果是是黄痰或黄鼻涕，咳嗽声音较干，就用麻杏石甘汤作为主方。
很简单的以上几个步骤走完，方可以选好主方了。
再来进入第二步，针对咳嗽的详细辩证与加减法：
热咳：
1.干咳，声音听到干干的（“空”“空”“空”声音听起来空且深），鼻涕几乎很没有或者是黄鼻涕，黄痰。舌苔稍有微黄。为肺热咳嗽，加麻杏石甘汤。（麻黄 杏仁 生石膏 炙甘草）（如果去医院检查，这时候往往是肺炎）
痰或鼻涕是黄绿色。加芦根，冬瓜子（芦根量要大）这是由于肺热同时伴有细菌感染引起。这两个药是千金苇茎汤的主药，专门用来排除肺里面的脓类。（这时候也是到肺炎的程度了）
3.干咳，舌头较红，干而无苔：加鱼腥草。（为什么加鱼腥草会对舌红无苔的咳嗽有效，我也不知道，这是我大姐给我的经验方。用过两次都非常有效。秋天有一次小孩午睡醒忽然剧烈咳嗽，声音也是空，干，舌头红没有苔，我到小区摘一把鲜鱼腥草熬水加点冰糖给孩子喝，半小时就好了。）
4.咽喉红肿，扁桃腺发炎，或者干痒刺痛，加桔梗，甘草。（桔梗甘草可以排除咽部的脓肿，效果非常好）
5.如果伴随胸闷，舌根黄厚苔，舌质较红，吐黄痰。加半夏，栝楼实，黄连(这时候是胸腔部都开始积聚热痰了，用这几味药可以排出胸腔的热痰。)
寒咳：
1.清鼻涕，比较少量，无什么其它症状：加紫菀，款冬花，川贝（清鼻涕为肺里有寒水，这几味药去水力量比较弱一些）
2.呕吐胶水白痰，清鼻涕较多。吐水状白痰量多，且咳嗽剧烈，可以先加干姜，五味子。这时候肺里面的寒水很多，干姜好像一把火，快速把寒痰烤干。用1-2剂加干姜五味子药方，咳嗽好转以后，再换在紫菀、款冬、川贝、枇杷叶温和去痰止咳。（因干姜太猛烈，不需要连续用干姜五味子太长时间）
3.咳呛上气较严重，加旋复花，厚朴（宽胸降气）
4.呼吸时候若听到咽喉处有痰，如同拉风箱，加射干麻黄汤的结构.射干，紫菀，款冬，川贝，麻黄，杏仁
其它注意点：
不管寒咳热咳，只要有表证，都可加3片生姜。
如果有喘，加麻黄，厚朴，杏仁。（杏仁是专门针对喘的）。
川贝不一定是针对寒痰清鼻涕，只要有咳嗽都可以加一点进去。
如果怕冷，加桂枝。
若是夏天感冒（4-9月）气温比较高，六经的感冒症状又不明显，解表就不用桂枝麻黄柴胡类，而选用桑叶，薄荷来清宣解表。
现在可以开始看病了。前面的寒咳热咳只是我的简单归类。其实小孩感冒咳嗽的时候，往往是寒热夹杂的。比如，你会看见咳嗽有黄痰，但同时也有清鼻涕。或者是鼻涕(痰)一半清，一半黄。这时候就把治疗清鼻涕的紫菀，款冬，川贝，还有治疗黄鼻涕的麻杏石甘结构（主要是生石膏）都加在一起。上面的咳嗽加减法部分，如果全部症状都有，就把全部提到的药都一起丢进去熬吧。就是这么简单了。（新手摸索期间，保险起见，请先在自己身上试验，有信心了再给孩子治。）
案例1：
竖琴二姐的孩子12岁，身体虚弱，常年哮喘。去年好不容易给孩子妈调理好一些，发作比较少。年初到上海探望竖琴，孩子受不了上海的严寒，感冒了。二姐学了一大堆按摩绝招，每晚起劲按摩，又重点使用了治感冒手法，还是挡不住寒气入侵。早起发现呼吸的时候喉咙处有丝丝声。根据二姐的经验，只要发展下去，孩子又要气喘了，急着想去找医生看。竖琴瞧了一下：除了舌尖和嘴唇稍红，呼吸时候丝丝响，舌苔稍有微黄，没有其它异状。舌尖嘴唇红为相火不藏，用小柴胡汤；喉咙响有痰用射干麻黄汤；舌苔微黄稍有热加一点麻杏石甘。合方：柴胡12 黄芩9 半夏9 炙甘草3 射干10 款冬花10 紫菀10 川贝3 麻黄3 杏仁10 生石膏10 生姜3片，2剂后呼吸没声音了。
再玩两天，又因外面吹风，睡地板太寒，按摩又挡不住，这次感冒仍然舌尖微红，呼吸响，舌苔不黄，有清鼻涕，稍咳。仍然是小柴胡合射干麻黄汤。有清鼻涕，则上方去掉生石膏，再喝2剂。又没事了。
案例2：
乐乐前天起床前剧烈咳嗽，声音干，稍有清鼻涕，舌尖嘴唇稍红。用小柴胡汤合麻杏石甘汤加一点紫菀款冬。2剂好了。
案例3：
竖琴前年咳嗽，清鼻涕，很多白痰。喝了桂枝汤，小青龙汤没好，反而咽喉干痒。痰和涕渐渐变成黄绿色，而且咳嗽时候胸闷，剧烈咳嗽到后来会恶心，吐。卞老处方：柴胡汤合小陷胸汤加紫菀冬花桔梗川贝，喝了2周多才好。
很奇怪，那年春节过后，竖琴的公公，馒头都得同样的病，喝这个配方统统好了。
还有好几个小孩咳嗽的详细治疗案例,这里列出来供大家方便学习。
感冒咳嗽流清鼻涕----桂枝汤医案
桂枝汤加减
2012-2-23 朋友：竖琴你好！女儿前几天感冒，我给她喝了桂枝汤，已经好的差不多了。今天淋了雨，又有点清水鼻涕，说话带鼻音，还有点咳嗽，带有痰声，喉咙有一点痛，舌头不红。麻烦你帮我看看。
竖琴：舌苔什么色呢？
朋友：一点白，舌尖粉红。
竖琴：咳了也不会恶心吧？
朋友：不会恶心，喉咙里有痰才咳的。
竖琴：还用桂枝汤，加点紫菀，款冬，川贝，桔梗
2012-2-25 朋友：竖琴你好，我女儿吃了两贴药后，已经好得差不多了。谢谢你啊!
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分析：这个妈妈是我们的老朋友了，备了桂枝汤在家，只要一感冒流鼻涕就开始喝，成功拦截数次感冒。这次淋雨后重复感冒，根据她形容的舌像粉红（不是鲜红）和“不会恶心”看，未到少阳证，也没有其它经的典型症状，判断还在太阳桂枝汤证。清鼻水的咳嗽加些紫菀款冬川贝化痰止咳，桔梗是针对喉咙痛。
这个医案证明了感冒初起赶紧用经方，用对经方，效果是很好的。其它一些食疗或者按摩艾灸什么的手法，在不会辩证不太了解药性的基础上进行，往往会造成延误病情，要大费许多周章才能好。
麻杏石甘汤加减
本帖最后由 小艾BB 于 2012-2-24 14:19 编辑
淘宝ID：烟雨含青 居住省份城市:杭州
性别年龄体重 女孩 20个月 10.5KG 感冒几天？6天（18日——24日）
大致发病症状，原因，经过，以及用药情况：
——18日—19日室外晒太阳，当时气温4度左右，开始流清鼻涕。20日开始，白天偶尔几声咳嗽，21日晚发烧，呼吸重，喘，喝水后退烧。22日用麻杏石甘汤三次（一贴），晚上仍咳嗽，开始有痰呼声。23日看医生诊断：哮喘性支气管炎，开防哮喘咀嚼片，做雾化一次，晚上咳嗽剧烈。（以前也有过类似病况，咳嗽常引发支气管炎和肺炎。在支气管炎阶段，至少得做6天雾化，才能好转。本人最近才开始学习中医，实在无经验，不敢判断用药。在用小青龙汤还是麻杏石甘汤时，都纠结了好久。请各位师长指点）
问诊时的情况：（请详细填写完整，不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句）1．发烧吗？
（如之前发烧，后来退了，也请按以下提示描述一下发烧时候的情况，以及怎么处理退下来的。）是一直烧还是烧一烧又不烧了，或者晚上烧白天退下去一点，下午或者晚上又烧起来很高？发烧时手足热还是凉，额头热还是凉？发烧时有说怕冷吗？发烧时候的顽皮程度，是不愿意动，懒懒的，总想躺着，还是仍然很活泼，跟没生病一样有精神？发烧的肚子热还是后背热还是大腿内侧热，还是一样热？
——21日晚睡觉时开始发烧，精神不佳，嘴唇像擦胭脂一样的红，并有出汗。后来喝水两次，又出大汗，烧退继续睡觉，至今再未发烧。发烧时额头热。（原谅我当时没注意摸孩子的手足）
2.有汗吗？加衣服或者动一下，或者吃热喝热就有汗，还是怎么搞都不出汗？
身上皮肤干燥还是湿润？不管是吃药出汗，还是什么出汗，都只是身上，或头上薄薄一层汗，很粘？
-——有汗，白天一直出汗，头发湿漉漉地。但手脚冰凉。
3.怕风？怕冷？还是怕热？怕风吹到吗？向他吹风他会否皱眉？会不会盖被子还冷到发抖？躺着又要盖被子，可是手脚又动来动去，翻来翻去很烦躁的样子？ ——睡觉时怕热的样子，胳膊老往外伸。
4．咳嗽吗？发作频率？激烈程度？日咳还是夜咳？日夜都咳？咳嗽的声音听起来有痰的？还是干咳咳声音很尖的？有没有憋很难受脸涨红的，很难咳出来的感觉？咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重？起来咳更严重还是躺下去咳更严重？有无咳嗽激烈，咳出大口胶水一样的稀白痰，或者泡沫白痰？有发哮喘吗？
——咳嗽，咳起来要接连好几声，程度激励，整个人都在用力。日夜都咳，声音圆厚，听起来有痰，咳不出。上半夜咳嗽厉害，哭闹无法安睡，下半夜才能睡着，睡着后不咳。23日看医生，诊断是哮喘性支气管炎。
5.扁桃体发炎吗？痛吗？是发红肿大？还是颜色较白的肿大而有白色脓点？是否患扁桃体肿大？或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始，然后才出现其它发烧，咳嗽等感冒症状？扁桃体白天更痛还是晚上更痛？
——扁桃体有发炎，每次发病先从感冒开始，后咳嗽，再发烧，烧退继续咳嗽。（其他答不上，请见谅）
6.有打喷嚏或流鼻涕吗？是清鼻涕，白鼻涕，还是黄粘稠的鼻涕？还是仅仅早上起来黄粘稠，其它时间是清鼻涕白鼻涕？还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有？有鼻塞吗？还是吐黄稠的痰出来？
——有频繁的打喷嚏，流清鼻涕，早上起来鼻孔干燥，无鼻涕。无鼻塞。7.胃口正常还是很差？感冒期间有无停肉蛋奶类？。
——胃口很差，不到正常食量的1/2,感冒期间没有停奶粉。
8.容易吐吗？喝水就吐？还是上吐下泻？容易来一下“恶”恶心的样子，但是吐不出？
——无吐。
9.口渴吗？如果口渴，喜欢喝凉一点的还是温一点的？会不会要喝水，给他喝又只喝一小口？ ——不爱喝水。
10.舌质鲜红还是淡白？舌苔白厚？薄白？黄厚？薄而浅黄？黄到要发黑且干裂？还是舌红无苔？或是只有舌尖比较红而无苔，其它为薄白苔？舌面干还是湿？有泡沫否？ 脸色，嘴唇比平时发青，白，还是发红？ ——舌苔较正常（不会看），脸色暗黄。
11.大便颜色怎样？成型还是不成型？或者象羊粪球？或是前段干硬后段湿软不成型？正常还是偏干？每天有还是有几天不下了？如果拉肚子，是拉水一样的，无味道的，还是拉稠的，臭臭的大便呢？颜色如何？有没有拉完还想拉，可是又拉不出？一天拉大概几次？。
——大便偏黑绿，成型。三天才拉一次。可能和吃得少有关。（平时大便不太规律，有时每天一次，有时两天一次）
12.小便量正常还是比平时少？颜色比平时偏黄还是偏白？还是很少一天只一两次且很黄？
——小便量少。与喝水进食少有关系。用尿不湿的，颜色难判断。
13.有痛吗？全身上下都痛？关节疼痛？如果肚子痛，具体是什么部位，比如痛在小腹，脐中，脐周围一圈，还是协下，还是胃部分？痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服？喜欢按，摸，还是不让碰？ ——不知道哦。
14．头痛吗？如痛是在哪个部位痛呢？额头，头顶，或者偏头痛，还是后脑勺有点僵硬不舒服？
——不知道。
15，口气臭不臭，是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况？ ——口气有点酸味
16.如还有其它异常，如眼睛发炎，中耳炎等，请详细说明。女子若是在月经期请说明。——无。
17.最近当地天气情况。
小柴胡麻杏石甘汤加减
本帖最后由 dzqcjy 于 2012-3-4 19:22 编辑
居住省份城市:南京
性别年龄体重:男 ,9个月,19斤 感冒几天？两天
大致发病症状，原因，经过，以及用药情况：
距上次感冒后十天,上次感冒后早晨起床一直还有点清鼻涕,睡觉感觉有鼻塞,打呼,会用嘴呼吸,昨天咳了几下,晚上睡觉鼻塞加重,今天早晨起床鼻涕多了,一直流个不停.胃口不好,脸色发紫,早晨吃了小儿感冒颗粒.问诊时的情况：（请详细填写完整，不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句）1．发烧吗？
（如之前发烧，后来退了，也请按以下提示描述一下发烧时候的情况，以及怎么处理退下来的。）是一直烧还是烧一烧又不烧了，或者晚上烧白天退下去一点，下午或者晚上又烧起来很高？发烧时手足热还是凉，额头热还是凉？发烧时有说怕冷吗？发烧时候的顽皮程度，是不愿意动，懒懒的，总想躺着，还是仍然很活泼，跟没生病一样有精神？发烧的肚子热还是后背热还是大腿内侧热，还是一样热？ 现在有烧，头烫，两侧脸颊耳朵都很红，烫。手是温的。精神不太好
2.有汗吗？加衣服或者动一下，或者吃热喝热就有汗，还是怎么搞都不出汗？ 身上皮肤干燥还是湿润？不管是吃药出汗，还是什么出汗，都只是身上，或头上薄薄一层汗，很粘？
吃奶会出汗,晚上睡觉枕头会汗湿
3.怕风？怕冷？还是怕热？怕风吹到吗？向他吹风他会否皱眉？会不会盖被子还冷到发抖？躺着又要盖被子，可是手脚又动来动去，翻来翻去很烦躁的样子？ 睡觉会把手放外面，睡的不踏实
4．咳嗽吗？发作频率？激烈程度？日咳还是夜咳？日夜都咳？咳嗽的声音听起来有痰的？还是干咳咳声音很尖的？有没有憋很难受脸涨红的，很难咳出来的感觉？咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重？起来咳更严重还是躺下去咳更严重？有无咳嗽激烈，咳出大口胶水一样的稀白痰，或者泡沫白痰？有发哮喘吗？
睡醒了会咳，咳了会呕，会吐。听起来喉咙比较干有憋的很难受脸涨红的，今天呼吸有点重，有点喘
5.扁桃体发炎吗？痛吗？是发红肿大？还是颜色较白的肿大而有白色脓点？是否患扁桃体肿大？或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始，然后才出现其它发烧，咳嗽等感冒症状？扁桃体白天更痛还是晚上更痛？
不知道，但每次检查都会红的，上次有声音哑 了，平时喜欢用嘴呼吸。
6.有打喷嚏或流鼻涕吗？是清鼻涕，白鼻涕，还是黄粘稠的鼻涕？还是仅仅早上起来黄粘稠，其它时间是清鼻涕白鼻涕？还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有？有鼻塞吗？还是吐黄稠的痰出来？ 有打喷嚏流清鼻涕有鼻塞
7.胃口正常还是很差？感冒期间有无停肉蛋奶类？。胃口不是很好，还在喝奶。有鼻塞，喝奶时会嗯嗯唧唧
8.容易吐吗？喝水就吐？还是上吐下泻？容易来一下“恶”恶心的样子，但是吐不出？
咳嗽容易吐。吃饭有时会有恶心的样子。
9.口渴吗？如果口渴，喜欢喝凉一点的还是温一点的？会不会要喝水，给他喝又只喝一小口？
给他喝也喝几口
10.舌质鲜红还是淡白？舌苔白厚？薄白？黄厚？薄而浅黄？黄到要发黑且干裂？还是舌红无苔？或是只有舌尖比较红而无苔，其它为薄白苔？舌面干还是湿？有泡沫否？ 脸色，嘴唇比平时发青，白，还是发红？
舌质淡白，舌苔薄白，舌面湿，没有泡沫，脸红，嘴唇偏白
11.大便颜色怎样？成型还是不成型？或者象羊粪球？或是前段干硬后段湿软不成型？正常还是偏干？每天有还是有几天不下了？如果拉肚子，是拉水一样的，无味道的，还是拉稠的，臭臭的大便呢？颜色如何？有没有拉完还想拉，可是又拉不出？一天拉大概几次？
。大便成型，一天两次，两天前有拉肚子是稠的，比较臭，黄绿色
12.小便量正常还是比平时少？颜色比平时偏黄还是偏白？还是很少一天只一两次且很黄？
稍少，小便一直偏黄
13.有痛吗？全身上下都痛？关节疼痛？如果肚子痛，具体是什么部位，比如痛在小腹，脐中，脐周围一圈，还是协下，还是胃部分？痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服？喜欢按，摸，还是不让碰？ 不知道，但喜欢我摸他肚子
14．头痛吗？如痛是在哪个部位痛呢？额头，头顶，或者偏头痛，还是后脑勺有点僵硬不舒服？
15，口气臭不臭，是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况？ 昨天开始有口气，酸臭
16.如还有其它异常，如眼睛发炎，中耳炎等，请详细说明。女子若是在月经期请说明。
身上有湿疹，主要在手臂，腿上，胸前,像癣一样比较干，会起皮，一片，一片的。痒.17.最近当地天气情况。总是阴雨天。温度3-6度
葛芩连茶，肠病毒型感冒，脓性腹泻 居家常用良药（馒头）
功效：适用于急性肠炎或传染性肠胃病，细菌或肠病毒感染引起的腹泻。
主要辨证：1。口渴，2。尿少颜色深黄，3。大便粘稠糊糊状，可能会带有黏液和血丝脓状，味道会很臭。颜色会是黑油油的或者是深绿色。每次只拉一点，拉了马上又想拉，又拉不出来多少。每天拉的次数很多。可能会伴随发烧症状或者不发烧。
中 医认为这是属于热痢，口渴，尿的颜色深黄，大便黑臭，这些都是热证。葛根既可以解肌，亦可以升提津液，所以即使伴随发烧症状的腹泻，喝了以后体温会退下 来，同时腹泻也治好了。黄芩黄连是清热解毒的，用西医的语言解释这两样属于中药里的“广谱抗生素”，所以化验大便说有细菌感染或者病毒感染也不怕，刚好对 证。用了不会有副作用。芩连都是凉而燥性，清热解毒的同时也能够止泻。所以这包茶见效是很快的。
有 一回安安发烧，同时拉肚子，我一看大便又黑又粘，臭哄哄的，当时他的发烧还伴随有小柴胡汤的呕吐症状，我就把小柴胡和这个葛芩连茶合在一起给他喝了。刚起 床的时候药还在熬，他已经拉了2次在裤裆里。喝完药以后我还对自己的辨证没有信心，就带去看卞医生了，卞医生也给开了3剂柴胡汤合葛芩连，这下我放心了。其实早上一次药喝完带到卞医生那里等了半天工夫都没有再拉，我已经知道药对证了。所以就有这么快。再看看三七网上的一个妈妈发的求助贴吧：
《急，五个半月的宝宝已经拉肚子半个多月了》 宝宝五个半月，毛16斤.近半个多月前，开始感冒咳嗽，接着拉肚子。一天十次左右，去医院，说是肠炎，支气管炎，然后开始吃药，吃了三天，再去检查，说是大便潜血，里面有血红细胞，让打针，我们没同意，就又回家吃药，再三天后，又严重起来，大便为墨绿色，医生说是有感染，吃药没用。然后回家寻中医，吃了三副药，头一副是葛根5，桂枝3，白芍3，炙甘草2，生姜一片，大枣一枚，炒白术3，茯芩3。吃了后大便的颜色有所好转，绿色不明显。但次数依然多。接着又加了麻黄3。吃了两副，次数减少，但是就一早上没喝，就又开始拉，而且又是绿色。咳嗽也严重起来。宝宝精神很好，但大便多了，尿少了。现在的大便还是绿色，就像脓痰的那种粘粘的，还有股刺鼻的腥味。很难闻。量时多时少。早上起来拉的最多，晚上睡觉的时候不拉。咳嗽现在不管睡觉还是醒的，也咳。
上面红色字体部分就是辨证的关键，当看到孩子大便是这种状态的就可以使用葛芩连茶来止泻了，这就是中医说的热痢。这种情况就不能够用丁桂儿，也不能够用理中茶，丁桂儿和理中茶是用于寒泻的。寒热搞错了就会加重症状。一般孩子腹泻其实只要分清寒热这两种状态就可以了。
说 来是简单，但是没了解以前，小孩子的腹泻是多么可怕啊！我自己的孩子安乐就试过一次寒性腹泻，连续泻了10多天，去了数次医院拉到脱水都没治好，其实只要 一包理中茶或者是一张丁桂儿的事。也遇到好几个朋友孩子拉了2周多医院治不好，来找我求助，一看是葛芩连茶的证，喝了2天就好了。哎呀„„医院是盖得越来 越豪华，连这么小的证都治不好„„大家只好自己学习，自成名医了。成分：葛根 黄芩 黄连 甘草
每包：19g（儿童剂量），成人体重100斤以上每次需要服用2包。