中药药对与配伍总结

2024-10-06

中药药对与配伍总结

中药药对与配伍总结 篇1

总论

1.中药:是指在中医药理论指导下认识和应用的药物,也是人们对我国传统药物的总称

2.中药学:是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源,采取,性能,功效,临床应用等知识的一门学科。

3.中药学的发展:

1.《神农本草经》—我国现存最早的中药学专

著,载药365种,首创上中下三品分类法,初步奠定中药学的理论基础

2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法,载药730种,3.《新修本草》---我国历史上第一部药典性本

草,载药844种,最早使用图文对照方法

4.《证类本草》---载药1558种,宋代,药后附有

方剂以相印证,有学术、实用、文献价值。

5.《本草纲目》---载药1892种,集我国16世

纪以前药学大成的本草著作

6.《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7.《本草图经》---所附900多幅药图是我国现

存最早的版刻本草图谱

8.《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代

地方本草

4.道地药材:是指出产在某地的在同一品种中质

量优等的药材

5.植物类药物的采收

1.全草类--花前期或刚开花时 2.叶类—花蕾

将开或正在盛开时

3.花类—花正开放时 4.果实和种子类

—果实成熟后或将成熟时

5.根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类

—清明至夏至间

6.炮制:是指药物在应用或制成各种剂型以前必

要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理

7.炮制目的:1.降低或消除药物的毒副作用,保

证用药安全

2.增强药物的作用,提高临床疗效 3.改变药物的性能或功效,使之更

能适应病情的需要

4.改变药物的某些性状,便于贮存

和制剂

5.纯净药材,保证药材品质和用量

准确

6.矫臭,矫味,便于服用 炙 蜜炙——滋补强壮的作用。

醋炙——引药入肝,止痛,减毒。

酒炙——升提、通经活血。

盐炙——引药入肾,补肾作用。

姜汁炙——止呕、制寒、去毒。

8.炮制方法:修治,水制,火制,水火共制,其他制法(制霜,发酵,发芽)

9.中药性能:是中药作用的基本性质和特征的高

度概括,是根据用药后的机体反映归纳出来的,是以人体为观察对象

中药性状:是指药物形状,颜色,气味,滋味,质地,是以药物为观察对象

10.四气的含义:是指药物的寒热温凉四种药性

四气的作用:具有清热泻火,凉血解毒等作用的药物,性属寒凉

具有温里散寒,补火助阳,温经

通络,回阳救逆的作用的药物,性属温热

11.五味的含义:即辛,甘,酸,苦,咸。辛甘淡属阳,酸苦咸属阴 五味的作用:1.辛,能散,能行,有发散,行气,行血等作用

2.甘,能补,能和,能缓,有补虚,和中,调和药性,缓急止痛的作用

3.酸,能收,能涩,即有收敛固涩作用

4.涩,能收敛固涩,与酸味类似 5.苦,能泄,能燥。通泄,降泄,清泄,燥湿

6.咸,能软,能下,有软坚散结和泻下的作用

7.淡,能渗,能利,有渗湿,利水作用

12.升降浮沉:反映药物作用的趋向性,说明药物作用性质。

影响因素:炮制和配伍

与药物质地关系:花,叶,皮,枝---升浮

种子,果实,矿物,贝壳---沉降

13.归经:是药物作用的定位概念,表示药物作用部位。

以脏腑经络理论为基础,以所治病症为根据确定的

14.毒性:是指药物对机体的损害性

15.配伍:是指有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合使用 16.七情:1.单行:是指用单味药治病

2.相须:是指性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有疗效

3.相使:是指性能功效有某些共性的药配伍同用,以一药为主,另一药为辅,辅药增强主药疗效

4.相畏:是指一种药物的毒性反应或辅作用,能被另一种药物减轻或消除

5.相杀:是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用

6.相恶:是指两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失

7.相反:是指两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用

17.十八反:甘草反甘遂,大戟,海藻,芫花

乌头反贝母,瓜蒌,半夏,白蔹,白

藜芦反人参,沙参,丹参,玄参,苦

参,细辛,芍药

十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密

陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金

川乌,草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石

脂,人参畏五灵脂

18.入药方法:1.先煎:磁石,牡蛎,附子,川乌 2.后下:薄荷,白豆蔻,大黄,番

泻叶

3.包煎:蒲黄,葶苈子,滑石粉,旋覆花,车前子

4.另煎:人参,西洋参 5.烊化:阿胶,鹿角胶

6.冲服:芒硝,竹沥水,蜂蜜 7.煎汤代水:灶心土 各论

1.麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞

2.桂枝:发汗解肌,温经通脉,通阳化气 3.紫苏:发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒 4.香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿 5.荆芥:祛风解表,透疹止痒,止血 6.防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉 7.羌活:发散风寒,胜湿止痛 8.藁本:祛风散寒,胜湿止痛

9.白芷:祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓,燥湿止带

10.细辛:祛风解表,散寒止痛,温肺化饮,通窍

11.薄荷:发散风热,清利咽喉,透疹解毒,疏肝解郁

12.牛蒡子:发散风热,宣肺透疹,利咽散结,解毒消肿

13.蝉蜕:发散风热,透疹止痒,祛风止痉,退翳明目

14.桑叶:发散风热,润肺止咳,平肝明目 15.菊花:分散风热,清肝明目,平抑肝阳 16.柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气,截疟

17.升麻:发表透疹,清热解毒,升举阳气 18.葛根:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻

19.石膏:清热泻火,除烦止渴,收敛生肌,除痹

60.车前子:利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰

20.知母:清热泻火,滋阴润燥

21.栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒 22.夏枯草:清肝明目,消肿散结

23.黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血安胎 24.黄连:清热燥湿,泻火解毒

25.黄柏:清热燥湿,泻火解毒,退虚热 26.金银花:清热解毒,疏散风热

27.连翘:清热解毒,消痈散结,疏散风热 28.板蓝根:清热解毒,凉血利咽 29.蒲公英:清热解毒,利湿

30.鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋 31.白头翁:清热解毒,凉血止痢 32.射干:清热解毒,利咽祛痰 33.生地黄:清热凉血,养阴生津 34.玄参:清热凉血,滋阴解毒 35.牡丹皮:清热凉血,活血散瘀 36.赤芍:清热凉血,祛瘀止痛

37.青蒿:清虚热,凉血,解暑,截疟 38.地骨皮:清虚热,清热凉血,清肺降火 39.大黄:泻下攻积,清热泻火,止血解毒,活血祛瘀,清泄湿热

40.芒硝:泻下,软坚,清热

41.独活:祛风湿,止痹痛,解表 42.防己:祛风湿,止痛,利水消肿 43.马钱子:通络止痛,散结消肿

44.徐长卿:祛风止痛,活血通络,止痒

45.威灵仙:祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠 46.秦艽:祛风湿,舒筋络,退虚热,清湿热 47.木瓜:舒筋活络,除湿和胃 48.蕲蛇:祛风通络,定惊止痉 49.五加皮:祛风湿,强筋骨,利尿

50.桑寄生:祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎 51.广藿香:化湿,解暑,止呕 52.佩兰:化湿,解暑

53.苍术:燥湿健脾,祛风湿,发表 54.厚朴:燥湿,行气,消积,平喘

55.砂仁:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎 56.白豆蔻:化湿行气,温中止呕 57.茯苓:利水渗湿,健脾安神 58.泽泻:利水渗湿,泄热

59.薏苡仁:利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,61.滑石:利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮 62.关木通:清热利水通淋,通经下乳 63.茵陈:清利湿热,利胆退黄

64.金钱草:除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿 65.虎杖:利胆退黄,清热解毒,活血祛瘀,祛痰止咳

66.附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 67.肉桂:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源

68.干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 69.吴茱萸:散寒止痛,疏肝降逆,助阳止泻 70.陈皮:理气健脾,燥湿化痰 71.枳实:破气消积,化痰除痞 72.木香:行气,调中,止痛 73.香附:疏肝理气,调经止痛

74.沉香:行气止痛,降逆止呕,温肾纳气 75.川楝子:行气止痛,疏肝泄热,杀虫疗癣 76.薤白:通阳散结,行气导滞 77.山楂:消食化积,行气散瘀 78.神曲:消食和胃

79.麦芽:消食和中,回乳消胀 80.莱菔子:消食除胀,降气化痰

81.鸡内金:消食健胃,固精止遗,化坚消石 82.使君子:驱虫消积 83.苦楝皮:杀虫,疗癣

84.槟榔:驱虫消积,行气利水

85.小蓟:凉血止血,散瘀解毒消肿 86 地榆:凉血止血,解毒敛疮 87.白茅根:凉血止血,清热利尿 88.三七:化瘀止血,消肿定痛 89.茜草:凉血止血,活血通经 90.白及:收敛止血,消肿生肌

91.仙鹤草:收敛止血,补虚,止痢,杀虫 92.艾叶:温经止血,散寒止痛,调经安胎,祛湿止痒

93.川芎:活血行气,祛风止痛 94.延胡索:活血,行气,止痛

95.郁金:活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄

96.丹参:活血调经,凉血消痈,清心安神 97.红花:活血通经,祛瘀止痛 98.益母草:活血祛瘀,利水消肿,清热解毒 99.牛膝:活血通经,补肝肾,强筋骨,引火下行,利尿通淋

100.莪术:破血行气,消积止痛

101.半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛

102.天南星:燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止

133.鹿茸:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,固带脉,托疮毒

134.淫羊藿:温肾壮阳,强筋骨,祛风湿

135.补骨脂:补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘

136.益智:温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,开胃摄唾

103.桔梗:开宣肺气,祛痰排脓,利咽

104.川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿 105.浙贝母:清热散结,化痰止咳

106.瓜蒌:清热化痰,利气宽胸,散结消痈,润燥滑肠

107.苦杏仁:止咳平喘,润肠通便

108.苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便 109.百部:润肺止咳,杀虫灭虱 110.桑白皮:泻肺平喘,利水消肿 111.葶苈子:泻肺平喘,利水消肿

112.磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘

113.龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩 114.酸枣仁:养心益肝,安神,敛汗

115.远志:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿 116.石决明:平肝潜阳,清肝明目

117.牡蛎:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩 118.赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血 119.羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒 120.牛黄:息风止痉,化痰开窍,清热解毒 121.钩藤:息风止痉,清热平肝

122.天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络 123.全蝎:息风止痉,攻毒散结,通络止痛 124.麝香:开窍醒神,活血通经,止痛催产 125.冰片:开窍醒神,清热止痛 126.石菖蒲:开窍宁神,化湿和胃

127.人参:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智

128.党参:补中益气,生津养血

129.黄芪:补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌

130.白术:补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎

131.山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带 132.甘草:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性

137.肉苁蓉:补肾阳,益精血,润肠通便

138.蛤蚧:助肾阳,益精血,补肺气,定喘嗽 139.菟丝子:补肾固精,养肝明目,止泻,安胎 140.杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎

141.续断:补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤

续折

142.当归:补血,活血,调经,止痛,润肠 143.熟地黄:补血滋阴,益精填髓

144.白芍:养血调经,平肝止痛,敛阴止汗 145.何首乌:补益精血,固肾乌须(制),截疟,解毒,润肠通便(生)

146.阿胶:补血止血,滋阴润燥 147.北沙参:养阴清肺,益胃生津 148.南沙参:养阴清肺,祛痰,益气

149.麦冬:养阴润肺,益胃生津,清心除烦 150.石斛:养阴清热,益胃生津 151.黄精:滋肾润肺,补脾益气 152.枸杞子:补肾肝,明目,润肺

153.龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,固精止血,养血补心

154.鳖甲:滋阴潜阳,软坚散结

155.五味子:敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神

156.乌梅:敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴,安蛔止痛

157.山茱萸:补益肝肾,收敛固涩 158.桑螵蛸:固精缩尿,补肾助阳

159.莲子:补脾止泻,固涩止带,益肾固精,养心安神

160.雄黄:解毒,杀虫

161.硫黄:解毒杀虫止痒(外用),补火壮阳通

便(内服)

162.升药:拔毒化腐 药物分类

1.解表药:发散风寒药,发散风热药

2.清热药:清热泻火药,清热燥湿药,清热解毒

药,清热凉血药,清虚药 3.泻下药:攻下药,润下药,峻下逐水药

4.利水渗湿药:利水消肿药,利尿通淋药,利湿退黄药

5.止血药:凉血止血药,化瘀止血药,收敛止血药,温经止血药

6.化痰止咳平喘药:温化寒痰药,清化热痰药,止咳平喘药

7.安神药:重镇安神药,养心安神药

8.平肝息风药:平抑肝阳药,息风止痉药

9.补虚药:补气药,补阳药,补血药,补阴药 10.收涩药:止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药

中药学横向总结之要药

辛温解表、宣肺利尿之要药:麻黄

鼻渊头痛之要药:辛夷

治寒饮伏肺之要药:细辛

治项背强痛之要药:葛根

治肝胆疾患及少阳证之要药:柴胡

升阳举陷的要药:升麻

治气分实热和肺胃实火之要药:石膏

治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药:夏枯草

清热凉血养阴生津之要药:生地黄

治疗一切痈肿疔疮阳证之要药:金银花

治湿热火郁、湿热泻痢之要药:黄连

治肝经湿热,实火之要药:龙胆草

治血热毒盛所致诸证之要药:大青叶

治肺痈之要药:鱼腥草

治疗咽喉肿痛的要药:山豆根

治疗痈肿疔毒之要药:蚤休

治疗梅毒的要药:土茯苓

治疗肠痈之要药:红藤、败酱草

治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药:大黄

治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药:芒硝

治疗寒积便秘之要药:巴豆

治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药:威灵仙

久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药:木瓜

治风痹或痹证痛重之要药:徐长卿

治肝肾亏虚胎动不安之要药:桑寄生

治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药:五加皮

芳化湿浊的要药:藿香

治湿阻中焦之要药:苍术

行气消积除胀之要药:厚朴

湿热淋证之要药:瞿麦

诸淋涩痛之要药:海金沙

治疗膏淋之要药:萆解

治砂淋、石淋之要药:金钱草

治湿热黄疸之要药:茵陈

补火助阳、回阳救逆之要药:附子

温中散寒之要药:干姜

治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药:肉桂

中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸

胃寒呕逆之要药:丁香

理气健脾、燥湿化痰,为治痰的要药:橘皮

治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药:枳实

行气调中止痛之要药:木香

疏肝理气、调经止痛之要药:香附

治胸痹之要药:薤白

止呃之要药:柿蒂

治油腻肉积之要药:山楂

消食运脾之要药:鸡内金

治小儿疳积之要药:使君子

治血热妄行之要药:大蓟

治水火烫伤之要药:地榆

安胎之要药:苎麻根

收敛止血之要药:白芨

温经止血之要药:炮姜

血瘀诸痛之要药:五灵脂

活血行气凉血之要药:郁金

治烫伤及毒蛇咬伤之要药:虎杖

治妇科经产病之要药:益母草

活血调经,凉血消痈,安神,为妇科之要药:丹参

活血调经,祛风止痛,为妇科活血调经之要药:川芎

散瘀止痛,接骨疗伤,为伤科接骨续筋之要药:自然铜

活血行气止痛,消肿生肌,为外伤科之要药:乳香

治湿痰寒痰之要药:半夏

治肺胃气逆之要药:旋复花

治痰热及胸痹之要药:瓜蒌

治新久咳嗽之要药:百部

治疗咳喘之要药:杏仁

治疗“皮里膜外之痰” 之要药:白芥子

治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药:排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期。朱砂 金银花 连翘 10~15g 清热解毒,适用于外感

治肝阳上亢及目疾之要药:石决明 风热;温病初期或热疮痈证。

治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药:羚羊田基黄 垂盆草 各30g/day 清热解毒,活血角 消肿。

清热平肝、息风止痉之要药:钩藤 天癸子 土贝母 各10g 清热解读、消肿散结。

治肝阳眩晕之要药:天麻 需服1~2个月,重者加倍。

开窍醒神回苏之要药:麝香、冰片 鱼腥草 野荞麦根 20g/bid(痰热咳嗽);

大补元气救脱之要药:人参 30g/tid(肺痈患者)清肺热、祛痰浊,适用于痰

肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧 热咳嗽、肺痈病。

温补肾阳,补督脉、益精血之要药:鹿茸 虎杖 红藤 10g;10~15g 清热解毒、活血祛瘀,治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药:杜仲 适用于热盛瘀阻的外科病证。

补血活血,调经止痛,为补血调经之要药:黄连 黄芩 3g(吞服)、5~10g(煎服);10g 清当归 热燥湿、泻火解毒,适用于疮毒热证、血证。专

补血滋阴,益精填髓,为补血之要药:熟地治肺胃热盛。黄 黄连 山栀 3g(吞服)、5~10g(煎服);10g 清

补益肝肾之要药:山茱萸 心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐。专

治脾寒泻痛或多涎唾之要药:益智仁 治心肝火旺。

眼科外用之要药:炉甘石 黄柏 知母 各10g 治疗盆腔湿热盛、肾阴亏

拔毒化腐,为外科之要药:升药 之证型。

疥疮之要药:硫磺 鲜石斛 鲜生地 各30g 清热养阴,适用于温相须药对 病中后期。煎后代茶、温病中后期。

赤芍 丹皮 各10g 清热凉血、活血散瘀,适药对名称 剂 量 适 应 症 其 他 用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。麻黄 桂枝 5~10 g 解表发汗,适用于风寒表皂荚 明矾1g;0.5g减肥、祛痰、降脂,适用实证。于痰湿过盛之肥胖病。

荆芥 防风 10g 祛风解表,适用于感冒表证。1.服药期长,2.需3个月以上。3.需控制温服后宜盖被避风半小时 动物脂肪的摄入量。

辛夷 苍耳子 10g 散风寒、通鼻窍,适用于鼻鲜茅根 茅花 30g;5~10g 清热、止血、生津,渊病。味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适葱白 豆豉 3~7个;10g 外感表证轻浅者。服用于阴虚火旺之血证。后避风 藿香 佩兰 各10g 化湿解暑,适用于湿困脾菊花 桑叶 10g 疏散风热,适用于风热表证。胃、暑湿中阻之病症。大黄 芒硝 生用10g;后下冲入10g阳明之燥藿香 猪胆汁 丸剂吞服,10g/bid 清胆通窍,热实证。为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止。适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去石膏 知母 30~60g先煎;10g 清解胃热,不病根。仅能增强清热之力,且能救阴。适用于阳明经证生姜 枳实 各10g 消痞除痰,适用于痰气郁及胃热证。结之胸痹。

代赭石 石膏 30~45g先煎;15~30g先煎 清热制半夏 干姜 10~15g;2~8g 散寒化饮、降逆降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证。止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛。

鲜芦根 鲜竹叶 60g;30g 石菖蒲 远志 5~10g 生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症。(干)煎后代茶、温热病后期。10~20g 甘草 桔梗 3~5g(清炙炒用);5~8g 利咽喉、(鲜);5~10g 宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。

石菖蒲 制南星 10~15g(干)、30g(鲜);5~10g 醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。

制半夏 茯苓 10~15g;15g 化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆。

浮萍 木贼草 10g;6g 祛风、利水、退肿,适用于风水病。

蝼蛄 蟋蟀 2~5只(煎服)、1~2只(吞服)利水退肿,适用于鼓胀腹水。

茯苓 猪苓 水湿潴留在里è茯苓30g;水湿潴留在外è茯苓皮30g;10~15g 利水渗湿,适用于水湿潴留证。

路路通 地龙 10g 清热利水、通利脉络,适用于湿热丹毒病。

马鞭草 王不留行 15~20g;10g 活血利水,适用于湿脚气病。

石打穿 刘寄奴 10~15g 清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病。

槟榔 茯苓皮 10g;20~30g 行水退肿,适用于气滞水停之水肿病。

蜈蚣 白花蛇

1~3g;1~3g(煎服)、1g(吞服)

祛风、通络、除痹,适用于久痹病。

1.金钱白花蛇(白花蛇之幼体)效果更佳。2.此药对与蜈蚣、当归药对相比,3.均有通络治病效用,4.彼药对之扶正祛邪较佳,5.此药对之通络搜邪力强。

威灵仙 葛根 各10g 通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。

海桐皮 豨签草 10~15g 祛风湿,适用于风湿痹病。

附子 肉桂 5~10g(先煎);1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服)

温阳祛寒,适用于命门火衰证。主治命门火衰。

附子 干姜 3~10g(先煎);2~8g 温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。

桂枝 附子 5~10g;10g(先煎)温阳固表、温

阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。

枣仁 柏子仁 养心安神,适用于血虚失眠证。龙骨 牡蛎 20~30g 镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝è生用

固摄收涩è锻用

磁石 珍珠母 各30g,先煎。定惊安神,适用于心悸、少寐病。

旋覆花 代赭石 10g(包煎);20~30g(先煎)降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

全蝎 蜈蚣 6只;3只 熄风止痉,适用于各种痉病。研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍。

地龙 僵蚕 各10g 抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。

川芎 露蜂房 10~15g;10g 散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标,中病即止,不宜久服。

全蝎 露蜂房 1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服);3~10g

适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒,只宜暂用,不能久服。

僵蚕 蝉衣 3~8g;3~6g 祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。

代赭石 牛膝 30g(先煎);10~15g 滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。

陈皮 青皮 10g;5~10g 理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

枳实 厚朴 除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。

香附 川楝子 各10g 理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

延胡索 川楝子 各10g 理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。

长于止痛。柴胡 郁金 3~10g;10~15g 行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。川楝子 路路通 各10g 疏肝通络,适用于肝郁之疝气。

槟榔 沈香 10g;1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服)理气降逆,适用于气滞气逆证。药力峻猛。

小茴香 沈香 1~3g;后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨)理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。

莪朮 三棱 各10g 行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病。

鸡内金 三棱 3~8g;3~10g 消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。

桃仁 红花 10g;5~10g 濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。

五灵脂 蒲黄 5~10g(入丸、散用);5~10g(包煎)利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

泽兰 益母草 10~15g;20~30g 活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和,有久服不伤正之特点。

乳香 没药 5~10g 活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。

三七 血竭 3~5g;5g 祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。

水蛭(虫亡)虫 3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服)破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。

麦芽 谷芽 10~15g(炒用)消食健脾,适用于食积不化。此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好。

款冬 紫菀 各10g 适用于凉燥咳嗽证。

牡蛎 玄参

30g(生用);15g 软坚散结、消匿(ㄌㄨㄛˊ)廮,适用于阴虚挟痰热之(ㄌㄨㄛˊ)廮证。

威灵仙 制半夏 各10g

祛痰涤饮,适用于痰饮、湿痰壅滞之咳胀、肺胀病。此药对与半夏、茯苓药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;彼药对长于利,用于痰饮上逆。

党参 黄耆 各10~15g 益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证。

桂枝 黄耆 5~10g;10~15g 补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温阳补中之效。

桂枝 人参 5~10g;10~30g 通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证。

生姜 大枣 3~6g;10~30g 在表可以调和营卫、扶正祛邪;在里则温补脾胃;适用于风寒、风湿表虚证及中虚脘痛。

熟地 当归 10~15g;10g 养血填精,适用于精血不足证。

熟地 白芍 10~15g;10g

补血填精,适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。

当归 丹参 10g(温炒);15~20g 补血活血通经,适用于闭经、月经过少病。

鸡内金 白朮 3~10g;10~15g 补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证。

蜈蚣 当归

1~3g(吞服效佳);10~15g

扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强。

附子 人参 30g(先煎);10g(浓煎)大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证。

玉竹 生地 10g;15g 滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合。

麦冬 天冬 各10g 滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。

何首乌 仙灵脾 10~15g(2~3个月)平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证。

益智仁 补骨脂 各10g 收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。用

蛤蚧 紫河车 1~1.5g;1.5~3g 补益肺肾,适赤石脂 禹余粮 10-20g 涩肠,固崩漏、带下,用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证,适用于久泄、崩漏、带下之病证 仅供收涩之用,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药。若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药。

菟丝子 杞子 各10~15g平补肾中阴阳,适用 于肾精不足证。木蝴蝶 凤凰衣 3g;5g 润咽喉,开音。适用山茱萸 山药 10~15g;10g 益肾涩精,适用于于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补硼砂 乌梅 而不滞、能补能涩为特点。1-2g;5g 止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎仙灵脾 仙茅 缩性胃炎呕吐。

柴胡 升麻 3-8g 升举阳气。适用于气陷证 各10g 槟榔 常山 10g(常山酒蒸炒熟)截疟,并能温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山截萎、女子宫寒不孕证。1.和蛇床子、石楠叶药疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用对相比,2.药性较缓。较好。

3.和肉苁蓉、巴戟天药对相比,4.均有补肾槟榔 南瓜子 30g;30-60g 杀虫,适用于蛔虫、助阳之用,5.彼药对温补柔润,6.此药对温补绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。临卧一次,燥烈。次日早 晨再服一次为宜。

葛花 枳椇子 10g 醒脾解酒毒,适用于酒毒引蛇床子 石楠叶 起的病证。病情重者,尚需在辨证前提下加 入?? 适宜方药。温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳威灵仙 金钱草 10-30g;30-50g 利胆排石,萎、女子宫寒不孕证。1.和仙灵脾、仙茅药对适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石,亦有较相比,2.药性较峻。好疗效。

3.宜暂用,4.不5.宜久服,6.久用宜加黄芩 白朮 10g 安胎,适用于脾虚胎热之胎动苁蓉、锁阳温润之药物。不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。

肉苁蓉 巴戟天

二、相反药对 ??(一)扶正祛邪相反药对 补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用 于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾 助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈。桂枝 白朮 10g 1.营卫,2.发汗止汗,3.有覆盆子 紫石英 10g;10~15g 暖宫补肾、固精扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之止带,适用于肾阳虚寒证。证。

鹿角 巴戟天 3~10g(煎服)、1~2g(吞服);10g 2.白芍剂量倍于桂枝组成药对,功擅调和阴益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟虚病证。须防伤阴之弊。寒之脘腹痛。

以下由中国医药学院医学系第39届许太乙黄耆 防风 10-15g;10g 补气固表,祛风解表。同学所整理 有固表不恋邪,解表不伤正之妙。适用于体虚感相须药对 冒。

附子 麻黄 3-5g;10g(先煎20分)温阳解表,药对名称 剂 量 适 应 症 其 他 内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补。紫河车 鹿角 5g;3g 填补精血,温补肾督。薄荷 玉竹 5-8g(后下);10-15g 育阴清热解适用于肾督阳虚,精血亏乏之证。阴虚有火者禁表,适用于阴虚体质的风热表证。人参 石膏 1:3(党参、太子参10g;石膏30g)胃的双相调节作用。须空腹服药,每日二次,一益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适次250ml以上,服后多饮开水,效果更佳。用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。党参 石菖蒲 10-15g;石菖蒲干者10g,鲜者病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜。15-20g 强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不五味子 制大黄 伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚6g;10-15g 滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉者,别直参易党参。每,降后无反跳。有益肝不恋湿热,祛邪不伤正太子参 合欢皮 10-15g;10g 调畅心脉,益气之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴高证。之妙。适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病。

生地 黄柏 15g;10g 清热泻火,滋补肾阴,鸡血藤 海风藤 10-15g;15g 除痹通络,既祛有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病。风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相当归 大黄 10g;生大黄5-10g;制大黄10g 养兼痹病。血祛痰,适用于血虚血瘀证。益智仁 萆薢 3-10g;10-15g 泄浊摄精,有分黄耆 葶苈子 10-15g 益气泻肺,补泻兼行、利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用于虚实夹杂之寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺白浊、遗尿、遗精等病证。胀、心悸证。黄耆 槟榔 黄耆生用10-15g;8-10g 益气退白朮 泽泻 10g:20g 健脾涤饮,适用于饮邪肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优。初眩晕病证。服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更药,继续服之即效。牡蛎 椿根皮 生、煅牡蛎并用各30g:10-20g 白朮 莪朮 10-15g;10g 既理气又补气,既破养阴清热,愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪,又血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优。闭经等病证。适用于阴虚湿热下注之崩带病证。人参 莱菔子 人参改用党参10-15g;莱菔子 10g 益气消积化痰。有补不碍邪,消不伤正之妙,山药 牡蛎 生、煅各30g:30-60g 清热而无适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又白芍 赤芍 无 养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪,祛邪不伤正之阴亏挟瘀之胁痛。优。适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻。煎汤代楮实 丹参 10g 纠正心律,既能补肾养血,以茶,频频服之 填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有 标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐。山茱萸 石韦 10g;10-15g 消除蛋白尿作用。生地 地骨皮 10-15g;10g 补肾滋阴,凉血调摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型的月经先期或月经过少之病证。慢性肾炎患者。锁阳 忍冬藤 10g;10-15g 滋阴清热通络,有 滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙。适用于黄耆 防己 10-15g;肿偏上,木防己15g,肿肾虚挟热之痿证。偏下,汉防己15g 利水消肿,适用于脾虚水湿壅龟版 铁扫帚 15g;30g 益肾清湿热,有祛邪滞之肿胀。不伤正,滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚白朮 枳实 10g 消痞除胀利湿,有祛邪不伤邪实型。正,健脾不碍邪之优。鹿角霜 地鳖虫 6g;10-15g 温补肾阳,祛瘀 止痛之力 甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛。用此白朮 槟榔 白朮成人剂量30g以上。3:1若药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著。不足此比例,服后有腹痛之副作用 鳖甲 穿山甲 鳖甲先煎15g;10g 消症除积通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾聚,适用于症块积聚病。续断 川山膝 10-15g;8-12g 补肝肾,祛瘀通用黄连、厚朴增其辛开苦降之功。经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。黄连 制半夏 黄连吞服3g,煎服3-5g;10g 清桑寄生 丝瓜络 无 补肝肾,通脉络,有补而热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹。常不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰加用黄芩、干姜之类,疗效更佳。腿痛病证。(三)升降相反药对

阿胶 黄连 10-15g;黄连吞服1-2g,煎3-5g 育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济肉桂 黄连 1:10 辛开苦降,交通心肾,引火之功,适用于水亏火炽所致不寐。归元,有「阴得阳升而泉源不竭」之妙,适用于阿胶 石膏 10-15g;15-20g 养阴润肺,清热心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物,润燥,适用于温燥客肺之病证。服一至二个月后,才能根除。

柴胡 黄芩 8-10g;10g 和解少阳,有解表又(二)寒热相反药对 清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳 经发热。临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚石膏 麻黄 肺热轻者3:1;肺热重者5:1 宣佳。肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清柴胡 制半夏 外感5-10g、内伤2-5g;10g 一肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证。在外感病中能解表清里;二在内伤杂病中能升清石膏 桂枝 10-30g先煎;5-10g 一在表祛风降浊。清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊;二在里既能佩兰 钩藤 10g(新鲜者加倍);10-15g后下 清热降逆,又能温化水饮。适用于风湿热病、胃降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋热挟寒饮病。浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。

羚羊角 桂枝 0.3-1研末吞服;3-4.5g 清郁白蒺藜 骨碎补 10g 沈降补肾不碍疏肝,升散闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛。病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。桔梗 櫍榔 3-6g;6-10g 宣三焦气机,利水祛 湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证。大黄 附子 寒实便秘、关格病大便秘者,生大葛根 槟榔 10g 理顺升降。适用于升降失调之黄后下5-10g,;10g 温通大便,利尿泌浊,有温脘腹胀、泄泻病证。阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或荆芥 大黄 10g;10-15g 使气化能下及,腑气肾阳不足,湿浊上泛之关格病。关格病大便通者能通畅,故可治大小便不通。以制大黄易生大黄10g 夏枯草 牡蛎 10g;生牡蛎30g 敛阴不致郁 结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙。黄连 吴萸 6:1 清泄肝火。黄连配吴萸,能适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。直达肝经,以防格拒;吴萸伍黄连,能发挥止痛、麻黄 地龙 3-4.5g;9-12g 宣肺平喘,有升降引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之哮郁结之胁痛。喘病。

龟板 鹿角 以熬膏为宜,各5g开水冲服 阴阳(四)润燥相反药对 两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证。

每日加别直参2g效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。杏仁 制半夏 10g 润肺止咳,燥湿化痰,润燥瓜蒌 薤白 10g 宣畅气机,消除痰浊,适用于相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹。肺燥脾湿之咳嗽。

黄连 干姜 5g 辛开苦降,清热燥湿,有清热玄参 苍朮 10g 治夜盲,有寒温润燥相济之不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕妙。吐。加黄芩、吴萸效果更佳。生地 苍朮 15g;10g 滋阴燥湿,有滋阴不碍黄芩 制半夏 8-10g;10g 辛开苦降,清热降湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病。逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加麦冬 制半夏 10-15g;5g 养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病。石菖蒲 川贝母 10-15g;1-2g 石菖蒲得川贝 母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏。

吴萸 槟榔(五)散敛相反药对 3g;10g 理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹细辛 五味子 2-4.5g;5g 温肺化饮,止咳平痛、寒湿脚气。喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优。适有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色,症状用于寒饮伏肺之哮喘病。改善快。反之,症状改善慢。这是有形寒湿之物干姜 五味子 3-5g;5-8g 温肺祛饮,止咳平排出的缘故。喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津鸡内金 槟榔 消食积炒制10g、排结石生用3g之妙,适用于寒饮咳喘之病证。吞服;10g 鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。(六)其它相反药对 大黄 桃仁 酒炒10g;10g 大黄得桃仁之使,功擅祛瘀攻积,适用于血瘀实证。桂枝 炙甘草 5-10g;3-5g 温通心阳,适用于栀子 豆豉 10g 栀子得豆豉之使,清热除烦之心气虚寒证。功尤胜,适用于胸中郁热证。患者挟有痰涎,服白芍 炙甘草 30g少则效差;3-5g 酸甘化阴,后可能出现呕吐。适用于拘急性疼痛。鸡内金 柴胡 8-10g;2g 鸡内金得柴胡之使,槟榔 丹参 10g;15g 行气活血通络,适用于功擅消肝经症瘕,适用于肝积肥气。左胁肋症块气滞血瘀之病证。之病证临床表现有病史长、病机复杂的特点,用桂枝 当归 5-10g;10g 温经散寒,养血通脉,此药对时尚需加入相应方药,效果更佳。适用于血虚挟寒证。代赭石 党参 30g,浓汁频频灌服。代赭石得蜈蚣 白芥子 1-3g;5-10g 搜风涤痰,对疑难党参之使,药力直趋于下,功擅利产达生,适用痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀于气虚难。此药对虽可预防难产之用,预产期前阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、一周服药,连服一周,能缩短产程。慢性腰肌劳损。黄耆 茯苓皮 15-20g;30g 黄耆得茯苓皮之威灵仙 地龙 10g 既清外侵风湿热之邪,又除使,功擅益气健脾利水,适用于脾虚水肿证。内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之石膏 牛膝(先煎)30g;10g 石膏得牛膝之使,病。功擅引胃火下行,适用于胃热牙痛。患者虽无脘黄连 木香 3-6g;5-8g 治痢。腹拒按,但大便数日未解,此因腑气不通,加槟

三、相使药对 榔、大黄,有助于胃热下泄。

石膏 升麻(先煎)30-45g;5-10g 石膏得升附子 磁石 10-30g;30g(均先煎30分钟)附麻之使,功擅升清胃火,适用于胃经郁火之牙痛。子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而 无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证。

茯苓 桂枝 15-30g;3-5g 只治里不治表。茯四、十八反、十九畏药对 苓得桂枝之使,功擅温阳涤饮,适用于痰饮病。

饴糖 桂枝 30-60g;5-10g 饴糖得桂枝之使,海藻 甘草 10-15g;3-5g 消瘿瘤、瘰ㄌㄧˋ,功擅甘温建中,缓急止痛。适用于中虚脘痛之病适用于甲状腺囊肿、项淋巴结结核。加昆布、黄证。药脂,效果更佳。

甘遂 甘草 煎服1.5-3g、吞服0.6-0.9g;3-5g 石菖蒲 郁金 鲜者10-15g;5-10g 菖蒲得郁逐饮泄水、适用于痰饮留于胃肠。此药对服后出金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝现腹泄、应中病即止。心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。人参 五灵脂 别直参3g浓煎、先饮汁、再食 渣,病轻用红参5g;10g包煎 益气祛瘀。适于血瘀痼疾

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