抗菌药物合理使用培训试题A卷

抗菌药物合理使用培训试题A卷（精选6篇）

抗菌药物合理使用培训试题A卷 篇1

抗菌药物合理使用培训试题（A卷）

科室 __ 姓名 成绩_______________

一、单项选择题（每题2分,共50分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情

B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点

D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B反复发作性尿路感染

C隐球菌脑膜炎

D化脓性腹膜炎

3、预防用药用于何种情况可能有效:()

A用于预防任何细菌感染

B长期用药预防

C晚期肿瘤患者

D风湿热复发

4、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染

B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染、手术部位或全身性感染

5、肾功能减退时，不宜选用的药物为:()A特比萘芬

B克林霉素

C利福平

D大环内酯类

6、外科手术切口最常见的感染菌为：（）

A． 铜绿假单胞菌感染

B． 金黄色葡萄球菌

C． 肠球菌属

D． 凝固酶阴性葡萄球菌

7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的头孢类抗菌药是：()A头孢氨苄

B头孢曲松

C头孢他啶

D头孢呋辛

8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素

B氟喹诺酮类

C克林霉素

D头孢菌素

9、.左氧氟沙星注射液(0.2g：100ml),供静脉滴注时，滴注时间至少（）分钟。A.30分钟

B.40分钟

C.60分钟

D.90分钟

10、在骨组织中浓度高的药物为：()

A克林霉素

B亚胺培南

C庆大霉素

D青霉素

11、所有氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差：()A大肠埃希菌

B肺炎链球菌

C铜绿假单胞菌

D肺炎克雷伯菌

12、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林

B红霉素

C氨苄西林

D磷霉素

13、服用下列哪种药物期间应禁止饮酒（）

A.甲硝唑

B.青霉素 C.阿莫西林 D.哌拉西林 14、8.阿奇霉素每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于（）。

A.2.0mg/ml

B.3mg/ml

C.4mg/ml

D.5mg/ml

15、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（）。

A.3mg/ml；40mg

B.4mg/ml；40mg

C.5mg/ml；20mg D.6mg/ml；20mg

16、青霉素静脉滴注时，给药速度不能超过每分钟（）万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。

A.50

B.60

C.80

D.100

17、引起医院内感染的致病菌主要是（）：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

19、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A 24-48小时

B 48-72小时

C 72-96小时

D 5-7天 20、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前

D.以上都不对

21、氟喹诺酮类不建议用于（）

A．肠道感染

B．社区获得性肺炎

C．社区获得性泌尿系统感染

D．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术

22、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（）A． 革兰阴性杆菌

B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌

D． 肺炎克雷伯菌

23、对于头孢菌素认识错误的是（）

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

24、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日之内报告准予注册的卫生行政部门，卫生部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）

A中止执业医师满两年的B受吊销医师执业证书行政处罚的C死亡或被宣告失踪的D中止医师执业活动满一年的E有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

25、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）A.阿奇霉素 B.SMZ/TMP C.氨苄西林/舒巴坦 D.环丙沙星

二 是非题(每题1分，共10分)1．所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()

2．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()

3．处方不包括医疗机构病区用药医嘱单。()

4、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()5．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()6．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向()7．处方开具时，除特殊情况外，应当注明临床诊断。（）8．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()9．大环内酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()10．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()

三、填空题（每空0.5分 共10分）

1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当（）。

2、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应具有严格（）或（），经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有（）任职资格医师签名。

3、医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续（）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

4、药师调剂时应当认真逐项检查处方（）、（）和（）书写是否清晰、完整，并确认处方的（）。

5、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处（）。

6、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量。

7、开具处方后的空白处应（）以示处方完毕。

8、处方一般不得超过（）日用量，急诊处方一般不得超过（）日用量，特殊管理药品按国家相关规定。

9、每张处方限于（）名患者的用药，患者一般情况、（）应填写清晰、完整。

10、不合理处方包括（）处方、（）处方及（）处方。

四、简答题(每题10分，共20分)1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药?

2、简述急性气管-支气管炎的治疗原则及病原治疗？

3、请分析这张处方，该如何调剂这张处方（请至少写出10处错误）

4、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？

五、案例分析：（每题10分）

患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注，术后3天停药，请分析用药存在哪些问题？如何解决？

抗菌药物合理使用培训试题A卷 篇2

为了更好地贯彻执行这一文件, 我院成立了临床合理使用抗菌药物监督指导小组, 并结合本院目前实际临床用药情况, 制定如下方案。

1 将现有抗菌药物分为非限制使用类抗菌药、限制使用类抗菌药及特殊使用类抗菌药物三个级别, 见表1。

2 非限制级抗菌药物由已注册的执业医师开具使用;

限制级A类由具有中级以上专业技术职称的执业医师签字或开具使用;限制级B类由具有副高级以上专业技术职称的执业医师签字或开具使用;特殊使用抗菌药物需经医院“临床合理使用抗菌药物监督指导小组”有关专家会诊或相关科室的主任医师诊视患者后, 并由其签署本院特殊使用类抗菌药物使用批准书后方可使用, 该批准书附于病历内。

3 临床医生必须严格掌握抗菌药物联合应用指征

联合应用抗菌药物以2种为宜, 3种以上抗菌药物的联合应用需经科内组织会诊, 并有实验室检验数据支持 (应逐步提高抗菌药物使用的药敏试验率, 使其≥50%) 方可使用, 病历中应有详细的理论分析记载;门诊、急诊处方抗菌药物以单用为主, 联合应用抗菌药物需有用药分析且记载于病历中。门诊抗菌药物处方原则上不超过3 d量, 最多不超过7 d量 (抗结核药除外) , 特殊情况需门诊部主任签字核准。紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物, 但仅限于1 d用量。

如何合理使用抗菌药物 篇3

临床上具有耐药性的细菌主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌；泛耐药的鲍曼不动杆菌；耐青霉素肺炎链球菌；耐苯唑西林的葡萄球菌；耐万古霉素肠球菌；耐甲氧西林表皮葡萄球菌；耐万古霉素金葡菌；多重耐药革兰氏阴性杆菌；碳肯霉烯类酶致病菌；高产头孢菌素酶致病菌；超广谱β-内酰胺酶致病菌；泛耐药的鲍曼不动杆菌；肠杆菌科细菌；大肠杆菌；粘质沙雷菌；阴沟杆菌等。

1.了解抗菌药物的疗效

医生在使用抗菌药物之前要首先了解抗菌药物的治疗效果，并且有针对性的来选择药物。在选择使用时，要诊断病原菌，针对不同的病原菌再进行选择，最好是单独使用，因为联合使用很容易产生毒性，并且要选择适宜的药物，这是最首要的原则。要根据抗菌药物的疗效来制定合理的用药方案。抗菌药物要想起到杀菌的作用，需要在靶器官内达到一定的浓度，并且这个浓度要能够维持一定的时间。所以说，要能够使用药物的剂量以及把握用药的疗程，通过对药物进行研究，掌握用药剂量的时间、浓度以及效应的过程，这样才能够合理使用抗菌药物。

2.针对患者的具体情况来选择用药

在选择抗菌药物的时候，要根据细菌的种类以及患者的感染部位来考虑用药。患者的病情以及自身的情况很可能会影响药物的作用，要能够对不同的患者使用抗菌药物的品种和疗程。不同的人群有不同的病理状况，抗菌药物在体内的吸收与排泄的过程也会有很大的不同，在选择的时候应该加强重视。只有患者的情况确定为细菌性感染之后，而且要根据病原菌对抗菌药物敏感性的体外试验结果来确定治疗的方案。药敏实验在减轻患者负担和降低药物的副作用方面有很重要的作用。

3.过敏等不良反应

使用抗菌药物之后所产生的过敏反应有：皮疹、皮炎或者是红斑等等，如果过敏严重的话会引发中毒性肝炎而导致患者死亡。所产生的血清病型反应有皮疹或者是皮肤瘙痒，还会伴有发热、关节肿痛等等，严重的话会引发血管神经性水肿，由于窒息会导致患者死亡。还可能会引发暂时性耳聋、急性心梗等等。所以，在使用抗菌药物之前一定要询问患者有没有对药物过敏的病史，还要认真做好皮肤试验，如果在用药期间发生了各种反应，就能够及时处理。如果联合使用抗菌药物，可能会增加治疗的效果，减少耐药性细菌的出现，在某种程度上来讲，联合用药可以扩大抗菌的范围，但是如果联合用药的话可以减少每个药物的使用量，从而减少副作用的发生。在很多情况下，还是单独使用抗菌药物会更加安全，更加有效。

4.过敏性休克的救治

将病人放于水平卧位，足部稍抬高。立即用1：1000的肾上腺素溶液0.5-1ml，做静脉缓注、肌内或皮下注射，5-10分钟后如未见效果，可重复1次；或皮下或肌内注射1ml后，再用0.25ml非常缓慢地静脉注入。如血压下降仍不回升时，即用缩血管升压药；同时应用肾上腺皮质激素如氢化可的松100-600mg加入10%葡萄糖液或生理盐水500ml内静滴。危急病人，可用地塞米松5-10mg加入5%葡萄糖液250ml静滴。有严重支气管痉挛时，可缓慢静注0.25-0.5g氨茶碱。喉头水肿在用肾上腺素后若仍不见好转，可做气管切开。给氧：若有呼吸及心跳骤停，快速做人工呼吸，心脏按压及心内注射肾上腺素等。

参考文献

［1］ 朱会英，曹洪涛，韩丽萍，孙立贵，邹小宁.综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策［J］.中华医院感染学杂志，2003(02).

［2］ 李晓红，虞德才，左改珍，陈义芬，张炳新，鲁朝辉.1132例住院患者抗菌药物使用率横断面调查［J］.中华医院感染学杂志，2006(06).

［3］ 程斌，王增，戚雅君，翁琳，方青芳，周晓芳，张文英.934例肿瘤住院患者抗菌药物使用率横断面调查及分析［J］.中华医院感染学杂志，2010(06).

［4］ 贾孟良，杨红英，陈振德，曾文莉，林山鹰.某院脊柱外科围手术期抗菌药物预防性应用情况分析［J］.中国药业，2011(09).

［5］ 张卫同，施振国，王羽凝，周晓兵，谢婷婷.205例呼吸科住院患者抗菌药物使用情况调查分析［J］.中国药业，2008(21).

抗菌药物合理使用自查总结专题 篇4

为积极推进抗菌药物临床合理应用，在区卫生行政部门的统一督察下，我院进一步贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律法规、规章和规范性文件，结合“医疗质量万里行”活动开展抗菌药物专项整治工作，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。并根据我院实际情况，进行深入细致的自查工作，现将工作总结汇报如下：

一、自查结果：

1.我院门诊抗菌药物处方与住院抗菌药物使用比例超出了《XX区抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所规定的范围，住院患者使用抗菌药物强度也稍有偏高。

2.我院抗菌药物品种(含口服剂型)共计31种,未超出《XX区抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所规定的抗菌药物品规的范围。

二、已按照相关政策和区卫生局指示精神，制定了相应的院内规章制度。

根据抗菌药物临床合理应用的相关政策以及区卫生局指示精神，我院根据实际情况，先后制定了《XX医院抗菌药物分级原则》，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了理论基础。

三、根据已制定的规章制度，结合医院实际情况，积极推进抗菌药物临床合理用药工作。我院根据已制定的抗菌药物临床合理应用的相关制度，进一步贯彻落实区卫生行政部门关于此项工作的指示精神，结合“医疗质量万里行”活动，将具体工作深入细致开展到临床实际工作中，已理论为基础，结合实践中遇到的问题，不断自查整改，努力完善相关细节，严格执行分级原则和实施细则，为使抗菌药物临床合理应用达到实际效果

四、加强合理用药和细菌耐药监测工作。

规范临床合理用药，结合原来我院合理用药相关管理制度，不断改进和完善合理用药工作的实施，并努力做好细菌耐药监测工作，为临床合理用药提供科学的数据参考和理论保障。

五、努力提高医务人员合理用药水平。

我院定期组织临床医务人员进行合理用药相关法律法规、规章及合理用药知识培训，并注重加强对基层医务人员的培训，以切实提高全院医务工作者的合理用药意识和知识水平，努力促进临床规范、合理使用抗菌药物。

XX医院药剂科

2011-8-15

抗菌药物临床合理使用管理制度 篇5

为促进医院抗菌药物规范、合理使用，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》等制定本制度。

一、临床合理使用抗菌药物是指本院医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，选用适宜的抗菌药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于患者，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，避免和减少药品不良反应的发生。

二、医院成立抗菌药物临床应用管理领导小组，由分管副院长任组长，负责抗菌药物临床使用的相关工作。各临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任奖，并根据本科室本专业的特点制订抗菌药物应用控制指标。

三、医院将合理使用抗菌药物作为医疗质量管理和综合目标管理考核的重要内容，按照《临床诊疗规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，制定具体的管理办法，完善工作制度和监管机制，每月分析院、科两级抗菌药物临床使用情况，对科室和个人存在的问题限期进行整改，结果与绩效考评挂钩。

四、根据本院用药情况，制订抗菌药物分级管理制度和药品分级目录。医生应严格执行抗菌药物分级管理制度，根据感染部位、严重程度、致病菌种类、细菌耐药情况、患者病理生理特点及药物价格等因素加以综合分析考虑，合理选用抗菌药物。特殊级抗菌药物的使用一定要按规定履行程序，专家会诊意见必须在病历中记录。对不执行抗菌药物分级管理制度的科室和个人按规定进行相应处罚。

五、检验科加强对病原微生物的培养、分离、鉴定和细菌药物敏感试验工作，并及时将结果通报临床。感染控制科定期对细菌耐药趋势进行分析，公布感染监测报告，针对不同的细菌耐药水平采取相应的处理措施。各临床科室要提高用药前微生物的送检率，接受限制使用级的必须≥50%；特殊使用级的必须≥80%，不达标者按规定处罚。

六、药剂科要加强临床药师的培养，为临床药师开展工作提供必要的条件。临床药师要对所下的临床科室抗菌药物使用情况进行分析评价，提出合理使用抗菌药物的建议，纠正不合理用药的行为，同时应做好工作日记和重点药历的书面资料整理工作。

七、药剂科每月对全院抗菌药物使用情况进行统计分析，发现过度使用抗菌药物的行为时应及时向医务处报告，严重问题及时在院内网上公布。同时做好抗菌药物的遴选和轮休工作。

八、医院每年至少2次组织医务人员进行抗菌药物合理应用的相关培训，并组织考试，考试的结果与绩效考评挂钩，不及格者应取消抗菌药物的处方权和调剂资格。

抗菌药物合理使用培训试题A卷 篇6

每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。11月13日-19日，xx县卫计局组织各级医疗机构在全县范围内开展“抗菌药物合理使用宣传周”活动。

活动以“慎重对待抗菌药物”为主题，主要宣传内容为抗菌药物的基本知识和政府部门的管理措施。抗菌药物的.基本知识包括：抗菌药物的定义、如何正确使用抗菌药物、公众使用抗菌药物的误区、滥用抗菌药物的危害等。政府部门的管理措施包括：各级卫生计生等政府部门在规范抗菌药物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。

通过宣传专栏、广播、电视等传统媒体播放公益广告、健康讲堂等推广发帖等方式，大力宣传抗菌药物合理使用知识。采取现场专家咨询、板块展示宣传、张贴海报标语、发放科普读物等方式，向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性，如何正确使用抗菌药物，纠正常见的错误做法等。依托医疗机构，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论、联合查房等活动，促进医务人员提高抗菌药物合理使用水平。