胃镜检查健康宣教

胃镜检查健康宣教（精选4篇）

胃镜检查健康宣教 篇1

胃镜检查的知识宣教

上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。

【适应症】1、2、3、4、5、6、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。须做内镜治疗者

【禁忌症】1、2、3、食管、胃、十二指肠急性穿孔。

严重的心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。精神病及意识明显障碍不能合作者。

术前的指导及准备：

1、检查前一天改食易消化食物，晚餐后不要进食，检查前8小时禁水，凡确诊有胃潴留者检查前两天改食流质。

2、解释术前30分钟口服咽喉麻醉剂。

3、有活动假牙者，检查前取下假牙妥善保管。

4、按预约时间去检查室，术前排空小便。

术后指导：

1、检查后1-2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可以进食软食。如进行活检后，则进食温凉流质，4小时后可进食半流质，进食两天。

2、检查一天内避免剧烈活动及重体力劳动，如做活检后，应休息两天。

3、术后如咽喉不适，要尽量避免剧烈呛咳，以防损伤喉粘膜，如有出血、疼痛呛咳难受或其它不适，应及时报告医护人员以便及时处理。

胃镜检查健康宣教 篇2

1 临床资料

2010年5-12月行无痛胃镜检查206例, 其中男124例, 女82例;年龄19～69岁, 60岁以上的43例, 60岁以下的163例;体重40～86kg;有合并其他疾病者24例 (高血压、窦性心动过缓、心律不齐) , 占11.7%, 术中活检36例, 占17.5%。

2 方法及内容

2.1 术前护理及宣教

2.1.1 通过预约流程, 热情接待患者, 以轻松愉快的口吻向患者获取基本资料, 了解其禁食水情况, 告知患者术前需禁食12h, 禁水6h, 保持空腹状态, 向其介绍无痛胃镜的安全性及舒适性, 详细讲述检查过程及注意事项[2]。 让患者在了解情况后得到患者的理解和认可, 自愿在同意书上签字。

2.1.2 无痛胃镜检查的并发症最常见的有:麻醉意外、低血压、喉头痉挛、惊厥、消化道穿孔, 心脏骤停等。因此必须详细询问病史, 严格掌握无痛胃镜检查的禁忌证及适应证, 重点了解患者的心肺功能及生活习惯, 必要时术前监测血压确保操作安全。术前督促患者检查心电图, 了解有无过敏史及年轻女性有无怀孕等特殊情况, 告知患者无痛胃镜中麻醉药的作用及性能, 并宣教此检查过程可能出现的不良反应及应对措施, 消除患者的恐怖心理, 使其轻松愉快的接受检查。

2.2 术中护理及宣教

2.2.1 护士主动搀扶患者上诊疗床, 并协助左侧卧位, 下肢微屈, 自然放松, 同时帮患者咬好牙垫, 嘱其放平舌头, 给患者吸氧, 心电监护, 并告诉患者麻醉医生为其注射麻药后注射部位可能会有些胀痛, 只要穿刺部位没肿, 属于正常现象, 无需担心, 嘱其轻松闭上双眼自然呼吸, 接受治疗。

2.2.2 术前先备齐各种急救药品及物品, 并置于合理位置, 保证处于正常运行状态。检查过程中协助医生将患者头稍后仰, 下颌抬高, 以利内镜顺利插入, 固定好牙垫以防患者用药后躁动, 损伤口唇黏膜及牙龈, 咬伤镜身, 并保持呼吸道通畅, 使检查顺利进行。检查进行中, 护士需仔细观察液体滴入情况, 保护好针头, 并密切观察心电监护仪的参数变化, 如有异常及时提醒麻醉师及操作医师, 并主动做相应处理。发现阳性体征, 及时取活检, 并迅速将组织放入甲醛液中固定并送检。

2.3 做好术后护理及宣教

(1) 检查结束后及时系好约束带以防坠床, 待患者清醒后, 及时告知患者及家属术中有无取活检以及取活检的必要性。 (2) 告知患者少数可能会出现咽喉不适及疼痛, 这种症状在短时间内会好转, 症状会随之消失, 即使口腔内有少量血丝吐出也无需紧张, 可用盐水含漱止血。 (3) 由于胃镜检查的特殊性, 需告知患者1～2d内观察自己的大便情况, 注意有无活动性出血, 及生命体征的改变, 如有异常及时就诊。 (4) 还需特别强调:检查结束后, 需待麻醉症状缓解, 定向力好, 意识清楚30min后方可由陪护陪同离开医院, 而老年患者需适当延长时间。术后当天患者不能驾驶及高空作业, 过马路需要有人陪同, 以免发生意外。 (5) 向患者及陪护交代:术后2h选择温凉流质或软食, 数量不宜过多, 细嚼慢咽, 禁忌粗糙, 甜、腻、酸、辣食物[3]。

3 体会

我院通过对206例患者进行无痛胃镜检查, 对所有受检查患者实施全程健康宣教, 使所有患者都能了解该技术的一些基本常识、注意事项、及术中术后的配合, 使他们都能在真正无痛、安全的状态下完成检查, 医患双方都取得了满意的效果。由于无痛胃镜检查有一定的特殊性, 无痛胃镜还是存在一定的风险, 而患者的心理状况是保证检查顺利进行的关键。所以有效的健康宣教是保证检查成功的关键, 作为一名胃镜室护士, 更需要提高自己的理论知识及操作技能, 更深入了解患者的心理顾虑, 解除患者的后顾之忧, 这样才能真正提高自己的健康宣教水平, 达到更好的宣教效果, 提高疗效, 因此将无痛胃镜风险降到最低点还需医护人员共同努力。

参考文献

[1]曹小丽.人性化护理在无痛胃镜检查中的应用〔J〕.航空航天医药, 2010, 21 (8) :1504.

[2]钱云世.无痛苦胃镜检查的护理〔J〕.家庭护士, 2008, 6 (8B) :2106.

胃镜检查工作制度 篇3

1.严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。

2.室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换。

3.进入内镜室护士应严格执行操作规程，认真做好查对制度。

4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作，并在检查中密切观察病人的情况，遵医嘱及时处理，并详细填好记录及登记。

5.检查前认真了解病史及检查要求，严格掌握检查适应症和禁忌症。

6.病人做内镜前应做好相关检查，若为传染性疾病病员应安排最后检查。

7.非本室人员禁止入内，保持室内肃静和整洁。

8.凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查，检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。

9.内镜设有专人负责保管，内镜置清洁的专用柜保存。专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒，各种器械保持备用状态，保证病人安全。

10.室内一切物品按要求定点放置，标签清楚，无菌物品有无菌日期。

11.工作人员在清洗内镜及附件时应，穿防护衣、戴防护面罩、戴手套，加强自身防护。

12.内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。

13.内镜室系精密仪器，使用前后要先熟悉内窥操作规程后，才能使用。

14.各项操作按消毒隔离要求执行，防止交叉感染。

二、内镜室仪器保养制度

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。

1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏

现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。

4、净：即洁净。内镜及其附件要严格按2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。

6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。

三、内镜护士工作职责及要求

一、职责

在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。

二、要求

1、提前准备好医生检诊所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等；调配、检测消毒液浓度，确保达到消毒要求。

2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机备用。

3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查或治疗目的；了解患者是否做好了术前准备；初步了解其有无禁忌症；根据诊疗目的备好所用器材，若为内镜治疗病人应准备好相应器材，如息肉摘除须准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病人紧张情绪。

4、协助病人摆好体位，胃镜一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜，必要时变换体位。

5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作；又要注意患者的不良，胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸；肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。

6、完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查。

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒；并将各种器械物品归位整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内；内镜柜每周消毒一次。

8、诊疗结束后，整理申请单和报告单，按要求登记检查结果及统计相关报表（如日、月、季、年工作量等）。

四、内镜室医生职责

一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；

二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；

四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；

五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；

六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；

七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。

五、内镜室护士每日工作流程

1、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。

2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署

患者知情同意书等相应准备。

3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与户成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。

4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人。

5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。

6、收集病理标本并及时送检。

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。储镜柜应每周消毒一次。

9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁。

10、相应资料的登记归档。

六、内镜室清洗消毒灭菌制度

1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。

2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。

3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。

4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。

5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。

6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。

七、内镜的清洗与消毒规程

每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。

清洗消毒的步骤、方法及要点：

一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。

二、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。

三、清洗：将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。

四、消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟。附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。

五、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。

六、储存：每日诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛浸泡30分钟），最后用

75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。方可用于病人检查。

八、内镜消毒灭菌效果监测及登记制度

1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。

3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数（20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为无菌）。

无痛胃镜检查的观察及护理 篇4

胃镜检查作为上消化道疾病检查的一种重要手段，已经越来越成为临床工作的一项常规检查，但由于是一种侵入性检查，且在操作过程中易引起被检查者咽部不适，呛咳，恶心，呕吐，甚至引起被检查者的恐惧，而不能很好的完成检查。无痛胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查的新技术，整个检查过程中患者舒适无痛苦，对提高胃镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义［１］。我院自2008年10月-2009年4月采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下进行无痛胃镜检查160例，取得较好效果，现将其护理配合及体会总结如下： 1.临床资料

选择自2008年10月-2009年4月在我院胃镜室行无痛胃镜检查患者160例，其中男106例，女54例，年龄在20～69岁，平均年龄（48+2.6）岁，体重40～82公斤。160例患者无严重心、脑、肺、肾疾病及严重阻塞性通气功能障碍性疾病。2.护理配合 2.1术前准备

2.1.1患者准备 患者于检查前晚22：00始禁食禁水，术日空腹。询问患者及家属有无麻醉史，并向其解释麻醉过程中可能出现的并发症，取得知情同意签字。用2%利多卡因行咽喉部局部喷雾麻醉2次，取左侧卧位于检查床上，松开衣领和腰带，取下活动性假牙，戴上口垫。给予中高流量吸氧3～4L/min。选择左上肢粗直静脉建立静脉通道。连接心电监护仪，检测SpO2、ECG、BP、HR、R。2.1.2 物品准备 备好电子胃镜、心电监护仪、气管插管用物、吸氧及吸痰仪器、简易呼吸气囊及常用急救物品等，调节室温在20～14度。

2.1.3 心理护理 行胃镜检查会使受检查者咽部不适引起呛咳、流涎、恶心等，且多数患者对无痛胃镜检查术均缺乏了解，故受检查者常存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧、疑惑心理。胃镜室护士在患者检查前通常会对患者进行一对一的心理疏导，详细介绍无痛胃镜检查的相关知识和注意事项，解答疑问，消除患者的不安心理，稳定情绪，取得患者信任。履行告知义务，请患者签署知情同意书。检查前还可以使用肢体语言，如抚摸患者的额头，握住患者的手，以增加患者的

安全感，使其有充分的心理准备,平静的接受检查并积极配合。2.2 术中配合

护士配合麻醉师根据患者体重给其静注芬太尼0.05mg，1分钟后缓慢静注异丙酚2 mg／kg，过程中密切观察患者的反应。待患者进入睡眠状态、睫毛反射消失后立即插镜检查。术中用异丙酚0.3mg／(kg·min)输注维持麻醉，使患者保持睡眠状态直到检查结束，并根据患者术中的SpO2、ECG、BP、HR、R变化及反应来调整异丙酚的用量。无痛胃镜检查是患者在全麻状态下进行，由护士帮助扶持口垫，保持头稍后仰位，以增大咽部的间隙利于进镜和分泌物流出，防止误吸窒息，予持续吸氧，保证呼吸道通畅。检查过程中护士密切观察患者呼吸、心电图、脉搏、心率、血氧饱和度、用药量及麻醉过程中有否呼吸抑制，血压变化等不良反应，并及时处理。2.3 术后护理

无痛胃镜操作完毕后，护士轻轻取出牙垫，拭去患者口角分泌物，让其去枕平卧头偏向一侧以利于呼吸道分泌物顺口角流出以免误吸，注意安全防止坠床。继续检测患者的呼吸、心率、血氧饱和度的变化，至患者完全清醒。少数患者有轻微困倦，头晕，步态不稳等症状，因此，所有受检者术后在生命体征平稳，血氧饱和度正常时应送观察室继续观察 [2]15 ～30 分钟，待患者意识清晰，无任何不适反应时方可离院。向患者及家属交待注意事项：检查2h以后方可进食，忌食辛、辣、过热、过硬食物；检查后24 h内不宜从事高空作业及驾车；若出现胸痛、呕血、黑便等不良症状应及时来院就诊。3.体会