电子胃镜检查中护理论文

电子胃镜检查中护理论文（精选10篇）

电子胃镜检查中护理论文 篇1

电子胃镜检查是诊疗消化系统疾病中的一种常见方法, 其图像清晰、色彩逼真, 受到病人和医务人员的普遍欢迎。但因病人缺乏对该技术的了解, 且是在清醒状态下经口腔置入镜管, 易使多数病人在做诊疗前就出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等应激反应。而紧张、焦虑又会引起病人过度恶心、呕吐, 致使置镜困难, 甚至失败。因此在胃镜检查中提出“舒适护理”理念是很有必要的。舒适护理是一整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式, 它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度[1]。我们做胃镜检查时, 在原来的整体护理基础上开展舒适护理, 取得明显效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月—2009年2月我院共做胃镜检查914例, 有2例由于置镜困难而改做造影检查, 其中女466例, 男448例;年龄18岁～78岁, 平均46岁。

1.2 方法

从中抽取100例病人, 年龄18岁～60岁, 分成两组, 性别、年龄两组大致相当, 对照组施行整体护理, 试验组在整体护理的基础上施行舒适护理。

2 护理

2.1 检查前舒适护理, 提高病人对诊疗的认知

行胃镜检查的病人, 一方面因身体不适就担心害怕, 另一方面又空腹而来, 有的晚上都未睡好, 精神萎靡, 过多地琢磨相关问题, 易产生紧张、焦虑情绪。因此我们首先要为病人安排一个整洁、安静、舒适的环境, 让他们置身于一个优雅的环境中, 心情会渐渐平静。同时要用通俗语言讲解诊疗的必要性、重要性、安全性和在检查过程中需要如何配合及配合不好可能出现的危险。如嘱病人取出活动的假牙时要说明, 如不取出, 万一误入气管后的严重性。吸入胃镜润滑胶浆时要在咽喉部含片刻, 然后慢慢咽下, 目的是增加咽喉部黏膜对麻醉药的吸收并润滑了食管, 插管时可减轻痛苦。因其中还有祛泡剂, 可显著祛除胃肠道内的泡沫, 使视野清晰。通过与病人真诚的沟通, 以争取病人的主动配合。

2.2 操作中舒适护理, 教会病人采用放松技巧

首先要让病人取一个舒适的体位, 能够缓解病人术中的不适和烦躁, 增加病人的耐受性。要协助病人取屈膝左侧卧位, 嘱病人解松衣领扣和裤带, 枕头高低要适宜, 注意不要压迫左臂的血液循环及神经, 要边解释边协助, 切忌用命令式的语言。置入镜管时, 嘱病人含上口垫, 轻轻咬住, 以鼻深呼吸, 头不能动, 全身放松。当镜管插入舌根部至食管入口时, 嘱其做吞咽动作, 镜管可顺利通过咽部。在插管过程中, 若有阻力, 不能强行插管, 可让病人休息片刻, 在嘱其做吞咽动作, 然后借吞咽动作, 将端部送入。在插管过程中, 要不断向病人作解释, 指导其作深呼吸。

镜管置入后, 病人会出现恶心、呕吐, 要不断地向病人做解释, 指导其做深呼吸, 转移其注意力, 使紧张的肌肉放松。检查胃底时, 需要镜头的转动, 此时病人比较痛苦, 因此要鼓励病人充满信心, 忍耐一下, 难受即将过去, 同时让病人哈气也会减轻一些。通过语言使病人感到我们对他的理解, 心理得到安慰会更好地配合检查。

2.3 检查后舒适护理, 耐心解释安慰病人

检查结束后, 未行活检者要告诉其1 h后才可进食, 以免发生误吸;有活检者, 则需2 h后方可进食温凉流质饮食, 以减少对胃黏膜的刺激。如有咽部不适、疼痛或声音嘶哑, 要告知病人不必紧张, 短时间内会有好转。对检查结果, 可根据不同病人、不同病情给出如实或善意的回答。同时可根据检查结果, 指导病人就医, 尽量为病人提供方便。

3 结果

观察病人有无恶心、呕吐和恐惧。一次成功:在病人的配合下胃镜一次顺利进入食管, 在咽喉部不需等待及反复插镜, 见表1。

4 讨论

胃镜检查是一种侵入性的诊疗手段, 可引起多数病人心理上的恐惧和生理上的应激反应。舒适护理是没有疼痛折磨、心情愉快、精神放松的良好体验。心理舒适是人的高层次的需要, 是对舒适的最大感受, 只有心理感受到满足、安全、被尊重, 才能感受到舒适。舒适护理就是为了更好地配合诊疗, 减轻病人的痛苦。将舒适护理应用于胃镜的诊疗病人中, 让病人感受到护士的关爱与亲情, 接受人性化的护理服务, 无论从生理还是心理上均能使其获得极大的满足感和安全感, 从而使病人对诊疗的顺利进行充满信心, 充分体现了以人为本的护理内涵。我们根据舒适护理理论和影响胃镜诊疗舒适的相关因素, 制订舒适护理措施, 使病人能在环境适宜、卧位舒适、不适减轻的状态下接受诊疗, 使诊疗的一次性成功率明显提高。

舒适护理是贯穿于整个护理过程的整体化行为, 舒适护理模式与整体护理模式的一致性在于其目的都是使病人达到最佳的身心、社会、灵性的健康状态[2]。舒适护理顺应整体护理的发展, 补充完善了整体护理的内涵, 使护理目标更加浅显易懂, 具有可操作性强[3]、便于掌握的特点。我们只有根据病人的需要, 提供正确的护理方法, 才能提高舒适护理的效果。

关键词：舒适护理,电子胃镜,消化道反应

参考文献

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电子胃镜检查中护理论文 篇2

关键词 儿童无痛电子胃镜检查 护理术前 术后

胃镜检查已成为儿童消化道疾病不可缺少的常规检查之一。但由于胃镜检查术是一种侵入性操作，胃镜管径粗、镜身长，容易引起患儿的恐惧感。众多儿童对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受，产生了极大的恐惧心理^[1]，甚至有些患儿为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断和治疗。无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下，经静脉用短效麻醉药，使患者在短暂睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查。整个过程只需要数分钟。2010年3月引进儿童无痛胃镜检查术，并对接受无痛胃镜检查、治疗的患儿进行全程护理，每一环节护理责任到人，无一例麻醉等相关并发症发生，使患儿安全、满意地完成检查和治疗。现将护理方面的体会总结如下。

临床资料

2011年9月～2012年9月开展儿童无痛电子胃镜检查患者100例，男62例，女38例，年龄5～14岁，平均8岁；其中8例曾做过胃镜检查，100例中，用于胃镜检查79例，胃镜下治疗12例，取异物9例。

术前准备

用物准备：①一般准备：电子胃镜及附件、多功能心电监护仪，生理盐水，芬太尼、丙泊酚及所用的其他药物。②急救准备：升压药、呼吸兴奋剂、吸氧装置。氧气、面罩、口咽通气管、简易呼吸气囊、气管插管套件、负压吸引、吸痰管。

患儿准备：①确认患儿禁食10小时、禁饮4小时以上，并带有关检查结果（心电图，乙肝、丙肝、艾滋等检查结果）。②向家属了解患儿有无麻醉史、有无严重的心、脑、肺和肾疾病及癫痫、精神病之后，讲解麻醉过程中可能出现的并发症，患儿家长在无痛检查同意书上签字后，方开始麻醉前的准备。

术前健康教育：无痛胃镜检查是一项新技术，由于患儿及家长对无痛胃镜检查缺乏了解，存在不同程度的焦虑及紧张心理，故需注意谈话技巧做好健康宣教和指导：①向其介绍无痛胃镜检查的目的、意义和无痛胃镜的优点；②讲解检查前的准备、检查方法，说明无痛胃镜的安全性，舒适性、整个插管过程是在睡眠状态下完成的，调整患儿的心态，以消除患儿及家属紧张、恐惧的心理；③指导患儿检查前、后的饮食、服药；④如有需要，定期复查。

术中护理

建立静脉通道：嘱患儿平卧于检查床上，遵医嘱留置套管针建立静脉通路，以便术中输液及给药。

心电监护：胃镜检查和治疗时可引起动脉血氧分压降低，心肌缺氧，严重者发生室颤导致死亡。麻醉本身也会有呼吸抑制，血压下降，甚至心搏骤停的意外发生，因此，在检查中要加强观察。使用多功能心电监护仪持续监测血压、呼吸、心律、心率及血氧饱和度。

保持呼吸道通畅：协助患儿取左侧卧位，戴上口垫，以利检查，给予持续中流量吸氧。严密观察患儿的呼吸频率、幅度和血氧饱和度，一般应使血氧饱和度维持在90%以上。出现呼吸抑制时，应立即停用麻醉药拔出胃镜暂停检查，协助做好抢救工作。

密切配合：医师插管时，护理人员站在患者右侧，镜至咽喉部时，用手托起患儿下颌，以利胃镜迅速通过咽喉部，减少刺激。及时把操作医师需要的物品和药物准备好，使操作顺利进行，缩短时间。

术后护理

病情观察：检查完毕后，再次监测生命体征，由内镜治疗室护士送入苏醒室，做好交接，并记录进入苏醒室时间、心率、血压、血氧饱和度。苏醒室由护士专人负责，严密观察患者的神志、精神状态、血压、脉搏，注意有无头晕、恶心、呕吐，如有发生应立即报告医生，嘱其继续卧床休息，给氧、补液，防止因麻醉未完全清醒发生坠床。待意识完全清楚，能准确应答，定向力清楚，方可由家长或病房护士陪同离开。

休息与饮食：无痛胃镜检查完成后，患儿清醒1小时后方可进食，视病情可进食流质、半流质或正常饮食。如为上消化道大出血和进行胃黏膜活检的患者，则根据病情继续卧床休息和延长禁食时间。

讨 论

胃镜是最直接、最准确诊断消化道疾病的检查方法，在消化系统疾病诊断和治疗中应用越来越广泛， 但检查镜体局部刺激引起的反射痉挛，使患者难以接受，尤其是患儿。大部分患儿常因此而拒绝必要的检查和复查，更有部分患儿于检查过程中配合不当，或自行拔管而导致检查失败。

无痛胃镜的优点在于它能消除因内镜操作带来的各种痛苦体验。患儿无意识、无痛苦感、无不适感。因此，麻醉状态下实行内镜操作，及术前做好心理指导，器械物品准备充分；术中加强观察，发现问题时配合医生及时处置；术后密切观察，并做好出复苏室指导。减轻了患儿的恐惧心理，提高患者的耐受性，消除了因不能耐受而中断检查及治疗，降低了因患者不能耐受检查而出现的漏诊、误诊的发生率。减少紧张、恐惧和不合作带来的并发症。

胃镜检查的适应证。

常规局麻下行胃静检查，不但给患儿带来极大的痛苦、恐惧和心理创伤，而且也影响检查和镜下治疗质量，甚至可能诱发严重的并发症。本组结果表明，无痛胃镜检查是安全可行的，大多数患者生命体征平稳，个别患儿出现心率、呼吸、血氧饱和度下降，经处理后很快恢复，无呼吸停止等严重并发症，患儿均顺利完成检查，提高了受检者的耐受性及满意度。

参考文献

电子胃镜检查中护理论文 篇3

关键词：电子胃镜,护理,配合

随着医学技术的发展, 电子胃镜已取代了纤维胃镜, 采用数字成像技术, 且柔软细巧, 缓解了患者检查的痛苦, 但患者在检查时仍有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感, 部分患者难以接受或惧怕再次检查。成功的胃镜检查离不开护士的密切配合。有效的护理可以减少患者恐慌心理, 提高检查效果, 降低并发症。通城县人民医院在电子胃镜检查中全程贯穿护理工作, 取得一定疗效, 现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择通城县人民医院2008年3月至2009年7月胃镜室进行检查患者共计78例, 其中男51例, 女27例, 年龄在18~62岁。

1.2 护理方法

胃镜检查是一项侵入性操作, 操作过程中因插入食管胃腔窥镜会给患者带来不适甚至痛苦[1]。因此, 检查前、中、后的护理干预显得尤为重要。

1.2.1 术前护理

1.2.1. 1 了解病史

电子胃镜检查前询问病史不仅是医师的职责, 同时也是胃镜室护士的一项重要工作。这是因为部分疾病是电子胃镜检查的禁忌证, 这就需要护士了解相应病史, 让操作者做到心中有数, 给患者恰当的护理。此外, 护士要常规进行血压、脉搏和呼吸检测, 一旦发现异常或不适宜进行胃镜检查应及时通知医师处理。

1.2.1. 2 心理护理

胃镜检查为侵入性操作, 不少患者认为电子胃镜检查痛苦, 心理上不能承受, 对于电子胃镜检查的安全性、是否会发生感染心存疑虑, 导致其产生恐惧感, 不愿意接受胃镜检查。据德国一项调查研究结果显示, 31%进行胃镜或结肠镜检查的患者感到紧张或极度紧张, 其程度强烈者可使74%的患者要求尽可能地延长预约检查的时间[2], 可见患者对此项技术多持恐惧感。由此, 护理人员应在检查前做好心理干预工作, 向患者认真细致的介绍电子胃镜检查的重要性、安全性、优势, 向其强调电子胃镜检查能直接观察胃肠内的异常变化, 精确的测定病灶的大小、面积, 并可对病变组织行病理学检查。此外, 护理人员还应向患者说明检查中可能存在的并发症及可能会出现的不适感, 耐心解答患者的疑问, 消除患者顾虑。必要时可请曾经做过电子胃镜检查的人员与患者进行交流, 消除患者紧张情绪。

1.2.1. 3 电子胃镜检查前准备

护理人员应要求患者检查前一天以清淡易消化饮食为主, 餐后禁食水。胃镜检查前要给患者进行生命体征检测, 并做咽部麻醉, 给药前向患者交待其目的是为了降低患者咽部神经反射、减轻恶心和呕吐症状。此外, 要做好胃镜、活检钳及取活检用小瓶的消毒工作。

1.2.2 电子胃镜检查中护理

护理人员应协调好患者的体位, 使其方便检查。当护士看到显示屏图像清晰时, 协助医师轻轻将胃镜送入患者口中, 使其通过环咽肌进入食道, 经过咽喉时嘱患者做吞咽动作, 使胃镜顺利进入胃内。边插胃镜边向患者发出吞咽、屏气、放松的口令, 并密切观察患者反应, 如有不适感和呕吐反射时, 应放慢进镜速度, 动作轻柔, 并给予患者安慰、鼓励、支持和帮助, 通过指导减轻患者痛苦, 缩短检查时间, 得到清晰的检查结果[3]。如需要取活检时, 护士应将活检钳咬合端递于医师手中, 护士用手握住活检钳柄端, 协助医师夹取病理组织, 并置于盛有0.2%福尔马林溶液的小瓶中, 送至病理室。当医师检查完毕, 护士应将胃镜放于水槽中冲洗, 作初步消毒后再进行充分消毒备用。并协助患者取下牙垫, 擦拭患者口周分泌物, 扶患者缓缓坐起, 护送患者离开检查室。

1.2.3 电子胃镜检查后护理

检查后嘱咐无活检的患者需要等到麻药过后约30min才能进食或饮水, 若患者进行活检, 则需要在2h后始才能进食温凉流质饮食, 以降低对胃黏膜创伤面的损伤。检查后患者可能会表现有咽喉部不适感, 应及时给患者交代这是正常现象, 无需太过紧张, 可含化润喉片来缓减不适感。

2 结果

由于此次胃镜检查在检查前、检查中、检查后护理操作准备充分, 使78例患者顺利完成检查, 缩短镜检时间, 减少并发症的发生, 确保胃镜检查的顺利进行。

3 讨论

胃镜检查虽已普遍应用于临床, 但毕竟是一项侵入性操作, 大部分患者心理上都存在着多种疑虑。因此, 这一检查不仅需要医师有娴熟准确的操作技术, 护理人员准确无误的密切配合也很重要。护士在检查过程中做好充分的检查前、检查中、检查后护理工作, 使患者以良好的状态配合医护人员, 能避免并发症的发生, 使电子胃镜检查顺利进行[4]。同样, 护理人员还应做好不同患者的心理护理, 只有这样才能密切配合医师, 使检查顺利完成。心理上的支持会使患者情绪稳定、乐观, 从而减轻检查时不良反应, 使患者顺利完成检查[5]。

总之, 护理配合对电子胃镜检查的患者在检查前能够消除恐惧心理.检查中能够积极配合, 有效的缩短了检查时间, 减轻了痛苦。检查后效果好, 并发症少[6]。值得临床推广应用。

参考文献

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电子胃镜检查中护理论文 篇4

【摘要】目的：采用无痛胃镜检查，减轻患者在检查中的痛苦，保证检查质量与安全。方法：将400例胃镜检查分为两组，无痛胃镜检查组为观察组和普通电子胃镜组为对照组各200例，对胃镜术前准备、术中配合、术后观察、治疗与护理进行比较。结果：观察组易于接受，感觉舒适，配合成功率98%，恶心呕吐率6%，正确诊断率98%，血压在麻醉后术中下降（15～25/10～15）mmHg，而对照组难以接受，感觉痛苦，配合成功率79%，恶心呕吐率86%，正确诊断率95%，术中血压升高（19～28/10～14）mmHg，两组比较观察组明显优于对照组P＜0.01。结论：无痛胃镜术易接受，适应范围扩大，但麻醉药能引起患者一过性呼吸抑制，故要求无痛胃镜术中备好相关抢救设施。

【关键词】食管、胃、十二指肠疾病；无痛；胃镜检查；配合；护理全程干预

Combination and Nursing of Painless Gastroscopy

Xia Yiping， Wu Kuangming， He Yongfei

【Abstract】Objective： To relieve patients' pains during examination by adopting painless gastroscopy， and thus to ensure the quality and safety of the examination. Methods ：A total of 400 cases receiving gastroscopy were divided into two groups： the painless gastroscopy group as observation group and the ordinary electronic gastroscope group as control group， each consisting of200 cases. The preoperative preparation， intraoperative combination， postoperative observation and treatment and nursing care were compared between two groups. Results： The observation group was apt to accept and comfortable in sensation， with a success rate for combination of 98%， for nausea and vomiting of 6% and for accurate diagnosis of 98%， and with a decrease in blood pressure by (15～25/10～15)mmHg. However， the control group became unacceptable and in anguish during examination， with a success rate for combination of 79%， for nausea and vomiting of 86%，for accurate diagnosis of 95%， and a (19～28/10～14)mmHg increase in blood pressure. The above indices in the observation group were superior to those in the control group， all P＜0.01. Conclusion ：Painless gastroscopy can tend to be acceptable with an extensive range of adaptation， but result in transient respiratory depression of the patients due to anesthetic usage， and therefore it is required that the corresponding rescue facility be provided during painless gastroscopy.

【Key words】 Esophageal or gastroduodenal diseases； Painless gastroscopy； Combination； Nursing interventions throughout

无痛胃镜检查已在临床上得到广泛应用，作者自2009年1月至12月实施胃镜检查400例，其中行无痛胃镜和普通胃镜各200例，现将我们配合无痛胃镜检查护理干预与作用报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料：400例患者，表现不同程度的上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐、呃气、反酸甚至呕血、便血，来本科行胃镜检查，其中男265例，女135例，年龄最小8岁，最大80岁。合并有高血压62例、心脏疾病94例，恐惧23例，精神异常21例、普通患者220例。根据病情及患者自愿要求分为无痛胃镜检查（观察组）和普通胃镜检查（对照组）各200例，两组患者在年龄、病种、发病程度、症状、体征等无差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查前准备

1.2.1.1术前禁食12h、禁水4～6h，幽门梗组从检查前1d晚上洗胃，彻底洗净胃内容物；

1.2.1.2术前30min肌注阿托品0.5mg，小儿酌减；

1.2.1.3操作前准备好仪器对胃镜及机械各部分功能和吸引器电源进行检查，确保检查的顺利和患者的安全。

1.2.1.4对照组按常规护理给予患者进行必要的解释和安慰，以取得患者配合。观察组在常规护理基础上采用全程护理干预措施，即认知、心理和行为干预[1]。①认知干预：由操作护士用通俗易懂的语言与患者及家属亲切交谈，讲解疾病知识，具体告知胃镜检查的步骤，胃镜检查过程中及可能出现的不妥，使患者对此项操作有较系统的认识，解除患者顾虑，缓解其紧张情绪，以便主动配合。②心理干预：通过与患者及家属沟通交流，了解患者的心理状态，讲解置入胃镜检查的目的及必要性，并让患者了解已胃镜检查者的感受及体会，引导家属共同参与患者的心理干预，给予心理支持，减轻和消除患者的紧张状态。③行为干预：胃镜检查前指导患者取自己愿意接受的舒适体位；对患者进行握拳、放松、深呼吸及吞咽等动作的训练，有利于提高放松能力，转移注意力。

1.2.2 术中配合： 按常规胃镜的需要摆好体位，取下活动性假牙，嘱患者合上口垫，同时予以吸氧和心电监护、监测患者心率、节律、血压、呼吸、血氧饱和度；建立静脉通路，选择静脉麻醉[1-9]，丙泊酚1.5～2.5mg/kg，此时，观察麻醉效果，达到镇静程度标准后开始插管，插管过程中注意面色变化，及时清除鼻腔分泌物，确保呼吸道通畅。如取活检时，需先准备好标本容器。在无痛胃镜下对食道、胃息肉行微波或电凝电切术以及上消化道胃内大出血喷药止血时，胃镜操作时间相对较长，更应严密进行监测麻醉效果和生命体征，观察创面渗血情况。

1.2.3 术后护理：无痛胃镜检查结束后2～3min患者可唤醒，麻醉清醒后留观0.5～1h，并密切监测血压、脉搏、血氧饱和度及患者意识情况，直至患者各项指标恢复术前水平方可离院，并交待注意事项，术后3h需有人陪护，当天不能驾车和高空作业，术后禁食2h，当日禁食辛辣食物。

2结果

观察组与对照组比较见表1、表2，观察组与对照组在年龄、病情等差异无显著性，具有可比性，无痛胃镜检查均获成功。两组检查无论在检查中或检查后，观察组与对照组均有显著性差异P＜0.01，观察组症状显著少于对照组，血压则高于对照组P＜0.01，但仍大致在正常范围之内。

3讨论

护理干预又称行为矫正，是指干预的重点放在可观察到的外在行为，可具体描述心理状态，通过学习调整或改变个体异常、心理病态和躯体症状，以建立健康行为[3]。通过无痛胃镜检查获得的成功，作者体会到术前心理护理是无痛胃镜检查成功的关键，初次接受无痛性胃镜检查者，仍会出现疑虑或恐惧感，因此检查前必须向患者简要介绍术前准备、操作步骤、无痛胃镜检查术安全性、舒适及成功若干病例，以消除紧张情绪，从而保证检查顺利进行。施行镇静下无痛胃镜诊疗术，镇静药选择丙泊酚，它作为快速有效的麻醉药，最大特点是起效快，给药30s即达到一定麻醉浓度，使患者处于浅睡眠状态[1-9]。由于使用丙泊酚仍需按麻醉药物使用原则履行签字同意的手续，术中患者无躁动及恶心呕吐、腹肌松弛、胃肠蠕动减弱，HR、血压下降，但尚在正常范围之内，有利于检查与治疗，明显降低漏诊率与误诊率，特别对食管、胃内息肉做微波及电凝电切时，能准确对准部位，不易损伤正常组织，同时避免了非镇静状态下普通胃镜检查所带来的各种痛苦和患者害怕及恐惧心理，克服某些疾病由于做常规胃镜检查时对受检者的生理病理影响，危险性增大，因而被动视为禁忌证或相对禁忌证。无痛胃镜检查，相应减少了机体各种应激反应，从而降低了危险性，减少了并发症的发生，尤其是非严重性高血压、心脏病、精神异常、高龄患者比普通胃镜安全[1-4]。有研究报道在对60例老年患者的观察中发现，胃镜术中出现室上性心动过速及典型心绞痛症状（心电资料显示ST段下斜型下移≥0.1mv）无痛组与普通组比较，术中心率改变、异位心律及心肌缺血性改变（ST-T改变）差异有显著性。提示普通胃镜检查对老年人的心血管意外不容忽视，而无痛胃镜对此类患者具有良好的安全性[1-4]。只要掌握检查指征，掌握镇静程度标准，熟练插管技术，麻醉师配合，密切观察镇静剂使用前、中、后患者心肺功能指标，做好急救准备，无痛电子胃镜检查是安全、有效和十分理想的检查与治疗方法。

参考文献

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电子胃镜检查的护理体会 篇5

胃镜检查是诊断咽、食道、胃、十二指肠等疾病的重要手段, 可直接观察到被检查部位的真实情况, 且可通过对可疑病变部位进行活检及细胞学检查, 以便进一步确诊病变性质, 同时可在胃镜下做各种上消化道介入治疗:高频电刀息肉切除术、食道胃底静脉套扎术、内镜下止血、异物取出等等。是现代临床工作中上消化道疾病的诊断和治疗的重要方法。

1 临床资料

我院从2002年8月进入电子胃镜以来至2011年8月共检查约1万多人次, 男性占60%, 女性占40%, 年龄在15～82岁。

2 临床护理

2.1 术前护理

(1) 心理护理:胃镜检查是一种侵入性操作, 大多数患者认为此检查非常痛苦, 同时对消毒效果有顾虑, 因此, 在检查前必须做好解释工作, 向患者介绍胃镜检查的重要性和必要性以及使用安全、方便、图像清晰、确诊率比钡餐高等等优点, 同时应讲清检查的目的, 术中如何配合, 要耐心解答患者提出的各种疑问, 消除其思想负担和顾虑, 减轻紧张心理。针对患者的年龄、性别、职业、文化程度等采取相应的心理护理。 (2) 检查前一天晚8点以后禁食, 可适当饮水, 检查前4～6h禁饮水, 必须在空腹下检查。 (3) 详细审阅检查申请单及询问过敏史, 了解患者病情;应特别注意有无禁忌证及麻醉药物过敏史 (利多卡因胶浆) 。如有假牙, 应在检查前取下, 以免发生脱落进入气管发生窒息。了解心电图变化和HBSAG检查结果, 以便做出相应的处理。 (4) 局麻药提前10min喝下, 以便插镜顺利进行, 减少咽喉反应, 达到理想的麻醉效果。为防止麻醉意外, 在局麻过程中要密切观察患者变化, 有无头晕、喉头水肿、心慌、过敏反应, 如出现不适立即停用, 并做相应处理。我院曾发生一例过敏反应经静脉推注地塞米松、肌内注射非那根, 吸氧后半小时症状缓解。 (5) 体位:检查前协助患者屈膝头低左侧卧位, 嘱患者松解裤腰带和领扣, 下颌内收, 头不要太仰, 防止分泌物吸入气管, 口角一侧放一防水检查垫, 垫上放一弯盘, 承接呕吐物和分泌物, 避免弄脏患者衣服。

2.2 术中护理

(1) 嘱患者轻轻含住口垫, 全身放松, 头不要动, 用口鼻深呼吸, 当胃镜插入舌根部时, 嘱患者做吞咽动作。 (2) 在插镜过程中密切观察患者的呼吸、面色等, 指导患者做深呼吸, 以减轻恶心呕吐, 嘱患者有口水流入弯盘内, 不能吞咽, 以免呛咳。 (3) 需做活检的患者, 要使用锐利、关节活动良好的活检钳, 钳取的标本放在95%的酒精中固定送检。食道癌患者活检时容易出血, 可用去甲肾上腺素局部喷洒止血, 效果较好。

2.3 术后护理

(1) 术后无活检者喝麻药30min后才能进食, 若是活检者需2h后才能进温凉流质饮食, 以减少对胃和食管黏膜的刺激。特别是食道取活检者, 嘱患者进食时要特别缓慢, 同时观察有无出血情况, 如有不适, 及时来院就诊。 (2) 术后部分患者咽部不适或疼痛、少量出血、或声音嘶哑, 嘱患者不必惊慌, 用淡盐水漱口或服用润喉片, 症状会很快消失。 (3) 注意观察有无活动性出血, 如有无呕血、便血、腹痛、腹泻、心率增快、血压变化等。特别是胃癌晚期患者、十二指肠大而深的溃疡患者, 取活检或者检查刺激引起出血等并发症, 故应密切观察生命体征变化。 (4) 检查完毕, 不能立即下床, 如无特殊反应和不适, 方可离开。

3 讨论

电子胃镜检查中护理论文 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本室2012年10月~2013年10月胃镜检查2438例, 女1302例, 男1136例, 年龄10~80岁, 平均年龄46岁, 高血压患者52例, 心脑血管疾病患者13例, 初次检查2215例, 复查223例。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

很多受检者对胃镜检查抵触情绪很大, 很多都想要中断检查, 所以检查之前对患者进行充分的心理疏导起到很关键的作用。必须向受检者作好必须的讲解, 内容包括检查的重要性和操作的程序, 告知不要过于担心, 积极配合能缩短检查时间, 能提高受检者的安全感, 能心情平静的接受检查。

1.2.1. 1 在检查前首先消除患者的恐惧。

在接待受检者时保持良好的服务态度, 对有恐惧心理的受检者, 给予解释、鼓励和安慰, 对他们讲:“你不要紧张, 比你年龄大的和年龄小很多的患者都能做这项检查, 你身体状态还好, 一定会很顺利的”。并说:“做的时候就是有点想吐的感觉, 不是想象的那么样的可怕, 你只要保持呼吸通畅, 有意识地、用点力地把气吐出来, 感觉就会好一些”。通过配合检查得以顺利开展。

1.2.1. 2 在检查中有意转移受检者的注意力。

在胃镜检查过程中, 因受检者心理原因插管出现困难, 嘱其做用力呼气和做好心理疏导消除紧张心理的同时, 握住患者的手, 轻拍肩部, 轻掐合谷穴, 讲解为其检查了哪些部位, 转移受检者的注意力。通过有效的转移患者的注意力, 减轻了受检者的咽部刺激等反应, 让检查更顺利。

1.2.1. 3 在检查过程中适时的信息传输。

在检查中, 小部分受检者做必须的治疗, 比如推喷止血药、取活检、取异物等检查时间较长, 受检者较难坚持, 情绪不稳定, 这时要掌握其心理变化, 适时的传递一些信息给受检者, 可以说:“你坚持一下, 医生要把你的胃内的一个部位仔细看一下, 请你忍耐一下, 一会就好了, 拔管很容易, 为你检查清楚才是最重要的”。通过及时传送检查的动态信息, 患者对检查过程有一点了解, 缓解了受检者的烦躁心理, 减轻了不适感, 配合完成检查。

1.2.2 观察

对比观察患者检查前后的心率、呼吸频率和血压。看受检者在检查途中是否出现有心理和情绪上的大波动比如烦躁不安等。将患者情绪波动即恐惧等程度进行分级[1]:I级:无明显心理变化, 无或有轻微情绪波动, 主动配合检查;II级:情绪波动较大且无法配合检查;III级:情绪波动极大, 逃避检查, 需要护士帮助固定体位才能继续检查。

2 结果

2438例受检者中心率、血压、呼吸无明显变化2112例;心率96次/min、血压130/85 mm Hg、呼吸20次/min 308例;心率112次/min、血压140/98 mm Hg、呼吸22次/min以内18例;紧张恐惧程度:一级810例, 二级1027例, 三级601例。通过心理护理的实施, 均能顺利完成检查, 未发生不良情况。

3 讨论

体会电子胃镜检查这项技术已开展多年, 镜子经过多年的技术革新, 镜子管径大小、操控及柔软性均有较大改进, 然而, 这项检查依然是胃内置物检查, 所以很多患者都会担心检查时会有胃部疼痛或者恶心等, 心理障碍并没有随着技术的改进而减小。究其原因正是人们对电子胃镜的认识不足, 不能够正确的充分的认识它的作用机理, 这样不仅会引起患者的身体不适反应, 也会引起患者的心理抵触, 造成情绪上的不适, 使得患者的不适感更强。只有让患者充分的了解了其作用机理, 对患者做足够的心理护理措施, 患者从身体到心理上的不适感都会大大降低, 检查也就能更快更顺利的进行。

对受检者进行充分的心理疏导是非常必要的。因为受检者对电子胃镜检查时的不良反应的认识往往是不充分、不客观的。认知疗法认为:个体对己、对人、对事的看法及观念, 都直接或间接地影响其情绪和行为, 其非适应性或非功能性心理与行为, 常常是不正确或扭曲的认知, 如果更改或修正这些不正确或扭曲的认知, 则可改善其心理和行为[2]。电子胃镜检查患者由于对检查过程认识不足, 导致检查前处于紧张状态, 机体出现一些应激反应, 如呼吸急促、心率加快、血压升高等, 说明对胃镜检查患者实施正确的针对性心理护理是必要的。受检者的心理活动贯穿于电子胃镜检查的全过程, 它既是接受胃镜检查前的必然过程, 又是影响胃镜顺利插入、缩短检查时间、减轻患者反应的重要因素。因此, 采取积极有效的综合心理护理措施, 帮助患者提高对侵入性检查的适应能力, 从而使机体调整到较好适应状态, 对于减少或减轻患者的躯体性及心理性应激反应的发生、缩短检查所需时间、增加患者的顺从性等方面均具有重要的临床意义。

摘要：目的 研讨实施心理护理对电子胃镜检查过程中起到的效果。方法 对2438例电子胃镜受检者实施全方位心理护理。结果 2438例受检者中心率、血压、呼吸无明显变化2112例;紧张恐惧程度一级810例, 二级107例, 三级601例。结论 心理护理的实施, 使受检者紧张感觉得到了缓解, 心理阴影被消除, 顺利完成电子胃镜检查, 效果良好。

关键词：电子胃镜检查,心理护理体会

参考文献

[1]袁晓红.食管癌病人手术前后焦虑状态调查及护理对策.护理学杂志, 2001, 16 (4) :2401.

[2]洪贵英, 文若兰, 朱美玉, 等.护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理影响.护士进修杂志, 2003, 18 (3) :206-207.

临床护理路径在胃镜检查中的应用 篇7

1临床资料

2009年8月至12月沟通无障碍的住院患者196例, 男101例, 女95例, 年龄16～83岁, 平均45岁。

2方法

2.1 临床护理路径在胃镜检查前的应用

2.1.1 评估患者

了解患者行胃镜检查的目的, 确认无检查禁忌证[2]。遵医嘱协助患者做心电图、胸片检查, 抽血化验了解患者有无乙型肝炎及丙型肝炎病史。有义齿者, 嘱患者检查前先取下妥善保存, 返回病区后再使用。

2.1.2

告诉患者及家属胃镜检查的目的直接看到空腔器官及间隙病变;早期发现容易漏诊的病变;可作息肉摘除、取异物、止血或进行活组织检查[3]。

2.1.3 教会患者胃镜检查中的配合方法。

胃镜进入口腔后, 听见医生让往下咽的指令后, 患者配合做吞咽动作。操作中如感恶心, 可采用鼻吸气、口呼气方法, 以减轻不适感。嘱患者操作中放松躯体, 下颌下压。

2.1.4

取得家属配合, 检查时由家属陪同, 危重症患者由医护人员陪同。

2.1.5

胃镜检查前一日晚12:00后禁食水, 空腹8～12 h后行胃镜检查。

2.1.6

胃镜室要求宽敞舒适, 环境整洁, 空气清新无异味。根据不同季节调节温度, 冬季20℃～22℃, 夏季18℃～20℃, 相对湿度50%～60%, 以保证患者最佳舒适度。

2.1.7

用物准备 消毒治疗盘、一次性口垫、清洁纱布、一次性中单、标本瓶、利多卡因胶浆、纤维胃镜、电动吸引器、 (必要时备高频电刀、氩气刀、鼠齿钳、鳄鱼钳、网篮等) 、无菌手套、盐酸去甲肾上腺素16 mg加0.9%的冰盐水250 ml, 60 ml注射器、抢救柜、吸氧装置、心电监护仪。

2.2 临床护理路径在胃镜检查中的应用

2.2.1

操作前5～10 min指导患者服用利多卡因胶浆。

2.2.2

检查床铺一次性中单后, 协助患者左侧卧位、双腿屈曲, 解衣领并放松腰带。危重症患者行心电监护, 必要时氧气吸入。

2.2.3

检查义齿是否取下, 如未取下, 及时取出妥善保存, 检查后交还患者。

2.2.4

将消毒治疗盘置于患者口角处、紧贴面部, 下颌下压, 患者右手扶住治疗盘。嘱患者操作中勿乱动。

2.2.5

将一次性口垫放入患者口中, 嘱患者咬紧。

2.2.6

当胃镜进入口腔10 cm左右时, 嘱患者做吞咽动作。检查中指导患者缓慢做鼻吸气、口呼气动作以减轻恶心等不适感。

2.2.7

操作中密切观察病情变化, 如有异常, 立即退镜处理。

2.2.8

行电凝、电切或取病检者, 如岀血明显时给予盐酸去甲肾上腺素冰盐水60 ml镜下止血, 并将病检标本置于标本瓶内, 送病理科检查。

2.2.9

胃镜检查中, 注意阳性资料的采集与图片的存储, 以备日后查询需要。

2.2.10

退镜后, 予以清洁纱布拭净患者面颊部, 将治疗盘放于0.1%84消毒液中浸泡消毒, 一次性口垫放于医用垃圾袋中。谢谢患者配合, 协助其离开检查床。

2.3 临床护理路径在胃镜检查后的应用

2.3.1

患者返回病区后, 协助患者取自感舒适的卧位休息, 告知患者2 h内最好不要进食水。

2.3.2

观察患者生命体征, 注意患者有无咽痛、声音嘶哑、吞咽不适, 上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等不适主诉, 观察大便性状, 如有异常立即报告医生处理, 并做好护理记录

2.3.3

当患者咽喉部麻醉感消失后先试饮少量温开水, 无吞咽不适及呛咳现象, 可进少量温半流食, 嘱患者禁食辛辣、冷硬刺激性食物。

3护理体会

通过临床护理路径的实施应用过程, 引导护士将笼统的健康教育分解到每一个具体操作过程中, 使护理健康教育更加有效, 可使患者逐步的掌握了胃镜操作流程以及每一操作步骤的注意事项及有效配合方法, 并充分调动了患者主动参与治疗护理的积极性, 患者主动寻求医疗护理帮助, 提升了患者对疾病的认知程度, 促进了护患交流, 密切了护患关系, 减轻了操作中的不良反应, 降低了操作风险, 提高了检查效率, 增加了患者满意度。

摘要：目的 临床护理路径的应用能否使患者更好地配合胃镜检查。方法 对2009年8月至12月沟通无障碍的住院患者196例, 在胃镜检查中根据不同的阶段应用临床护理路径进行健康教育, 实施护理干预。结果 患者能更好地配合胃镜检查, 恶心呕吐症状明显减轻, 单位时间内胃镜检查人数提高, 人均检查时间缩短, 患者满意度提高, 降低了医疗风险。结论 通过临床护理路径的实施应用过程, 引导护士将笼统的健康教育分解到每一个具体操作过程中, 使护理健康教育更加有效, 可使患者逐步的掌握了胃镜操作流程以及每一操作步骤的注意事项及有效配合方法, 并充分调动了患者主动参与治疗护理的积极性, 患者主动寻求医疗护理帮助, 提升了患者对疾病的认知程度, 促进了护患交流, 密切了护患关系, 减轻了操作中的不良反应, 降低了操作风险, 提高了检查效率, 增加了患者满意度。

关键词：临床护理路径,胃镜检查,健康教育

参考文献

[1]杨春领, 张瑞敏.临床护理路径.军事医学科学出版社, 2009:14, 15, 537.

[2]陈文彬, 潘祥林.诊断学.人民卫生出版社, 2005:568-569.

心理护理在胃镜检查中的应用效果 篇8

1 临床资料

选择2009年5月—2010年6月接受常规胃镜检查的门诊和住院病人125例, 其中男57例, 女68例, 平均年龄60岁, 均无严重心肺疾病。实施心理护理后, 病人均顺利完成了胃镜检查。

2 护理

2.1 检查前的护理

由于前来检查的病人年龄、职业、文化层次不同, 他们所表现出来的心理反应各不相同, 故应针对不同年龄层次、文化层次的病人做好心理护理, 用通俗易懂的语言介绍胃镜检查的过程、目的和意义;介绍在检查过程中可能出现的不适、注意事项及如何配合检查等;告诉病人经治医生经验丰富, 操作熟练, 消除病人紧张、恐惧心理, 增强其信心, 从而主动配合检查。

2.2 检查中的护理

室内温度调节适宜, 保持室内安静, 说话轻柔, 着装整洁, 让病人感觉医护人员的专业及认真, 增强病人对检查的信心。可根据病人的意见播放轻缓音乐, 音乐有稳定情绪的作用, 使病人心情放松[1]。协助病人取左侧卧位, 固定牙垫, 头枕于枕上, 头稍低, 靠近枕部, 左手放于头边, 右手自然放松, 左腿伸直, 右腿稍屈, 指导病人全身放松, 平静规律地深呼吸。如病人仍感觉紧张、恐惧, 护士可一手握住病人的手, 另一手轻缓抚摸病人的手背, 使病人感到亲切、安全。当插镜至咽部时, 因刺激迷走神经病人往往会出现恶心不适, 嘱病人放松颈部并配合深呼吸, 缓解恶心不适, 不断鼓励、安慰病人, 暗示检查很顺利, 很快就会结束。做好防护措施, 直至检查完成。

2.3 检查后的护理

退镜后协助病人吐出口腔中分泌物, 用纸巾擦净口周分泌物, 细心询问病人是否有咽部不适、心悸。嘱病人平卧休息片刻, 缓解一下紧张情绪, 并对病人的配合表示赞赏。检查后, 病人希望尽快知道检查结果, 此时, 护士应用耐心、细致、恰当的语言回答病人的问题。告知病人检查后会有短暂的咽喉不适感, 嘱病人不必紧张, 短时间内即可恢复。

3 讨论

尽管胃镜经过多年改进, 其柔软性、操控性均有大幅度提高。但是, 毕竟胃镜是侵入性操作, 此项检查依然存在危险性, 并给病人造成痛苦, 使病人存在着各种各样的心理问题, 恐惧检查过程中出现疼痛及其他不适, 怀疑医生技术水平, 担心器械消毒不严会感染其他疾病等。以上不良心理不但会引起躯体应激反应, 病人表现为血压升高、心率变快, 还会引起心理应激反应, 病人出现紧张、恐惧心理, 直接影响检查结果。对胃镜检查病人实施积极的心理护理措施后, 病人发生躯体、心理应激反应的强度明显减轻, 检查时间也明显缩短, 提高了插管成功率, 保证了检查的顺利进行。

关键词：胃镜检查,紧张,焦虑,心理护理

参考文献

胃镜检查前心理干预的护理体会 篇9

自从德国PhilipBozzini膀胱镜的发明，内窥镜发展已有200多年历史［1］，随之镜下检查及治疗技术日趋完善，其前的准备事项便显得尤为重要，而心理干预是其关键的一个相关因素。

内窥镜技术是一种侵入性器械检查，插管时因需要通过咽部而刺激迷走神经，使患者有恶心、呕吐、咽部反射增强、呼吸急促等不适反应，故李英［2］通过对122例胃镜检查患者的护理研究发现，心理干预组检查完成较常规组时间明显缩短，插镜后干预组的肌肉紧张度、恶心、呕吐次数均较常规组降低、减少。由此证明心理干预在胃镜检查中的重要性。

因上述多种情况的存在，部分患者在检查前会有不同程度的焦虑、恐惧、紧张等心理表现，致使插镜困难，因此需要医护人员与患者亲密沟通、详细解释来进行心理干预，由此取得患者的信任及密切配合，否则不但会延长检查时间，增加患者的痛苦，而且可能会造成一些不良后果的发生。此外，因为心理上的抗拒，可能导致部分患者放弃检查而延误诊断，失去最佳治疗时机。

现就我院胃肠镜室2011年1月至2012年10月期间，200例意欲放弃内窥镜检查患者的心理干预体会做一简要介绍。

1患者术前能够产生恐惧、焦虑等原因

据多个研究报道及多年工作经验的积累，认为其中的原因有以下几方面：①医疗知识匮乏，轻信既往患者的检查感受，在其脑海中无形中已形成了一种痛苦印象而出现抵抗、恐惧情绪。②对检查医师水平的怀疑，恐因水平差导致其受苦，甚至会给自己造成某些不良后果。③对内镜检查胃肠道疾病的优势及先进性不了解。

2针对上述情况，本人通过以下方法予以干预

2.1详细了解就医前的不适感，据患者的主诉，判定出此患者是否有不能耐受而意欲放弃检查的想法。如果有放弃倾向，既及时向其讲解胃镜检查的优势、必要性及检查的目的，坚定患者做检查的决心，打消退却的意念及想法。

2.2详细向患者讲述检查前的各項准备、确切检查时间及注意事项，如检查当日早晨需禁食水等。

2.3于待诊室内布设图文并茂的胃镜检查宣传栏，宣传此检查的适应症及相关知识，使患者能增加医学知识，并能从思想上认识到此检查的必要性。

2.4对于老年、儿童及文盲患者，运用通俗易懂的语言，进行口头详细陈述、解释，以消除种种顾虑、恐惧等心理。

2.5对于儿童、老人等特殊患者，检查时允许家属陪同，以缓解其心理压力，获得满意的配合。

2.6检查前反复告知患者检查时需全身肌肉放松，用鼻子吸气、嘴巴哈气，不能憋气，不能影响呼吸；有口水自行流至口外，不要咽下，以防窒息等配合注意事项，让患者事先有一个主观的认识。

总之，经上述心理干预，意欲放弃检查的200名患者均顺利进行了胃镜检查，无一例发生不良事件；并且，检查后患者表示，此检查能够耐受，并不像别人描述的痛苦、可怕。其中11例患者因心理干预检查，及早发现了息肉、溃疡型早期胃癌，为后期的治疗赢得了宝贵的时间，从而受益。因此，作为内窥镜室的医护人员，需耐心与患者沟通，详细与患者讲解，从心理的角度为患者提供一个良好的就医环境。

参考文献

［1］李延斌.医用内窥镜的发展与应用.山东医科大学学报［J］.1994，4：18-20.

电子胃镜检查中护理论文 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2013年1-3月收治152例初次行胃镜检查患者, 所有患者均已排除重度心力衰竭、急性心梗等心脏病、严重心律失常、上消化道出血、血压不平稳、高血压3级、重度贫血、有严重呼吸系统疾病及哮喘发作史患者, 同时排除孕妇及哺乳期妇女, 所有患者均无胃镜检查禁忌证[2], 均无严重的心脏或其他躯体疾病和精神障碍。将所有患者按随机数字表法均分为两组, 各76例。常规组患者中男43例, 女33例;年龄20~86岁, 平均 (49.35±5.97) 岁;文化程度包括初中以下21例, 中学及中专35例, 大专及以上20例。护理组76例患者中男46例, 女30例;年龄21~81岁, 平均 (48.26±5.86) 岁;文化程度包括初中以下27例, 中学及中专31例, 大专及以上18例。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均由同一组医师及助手行胃镜检查, 检查仪器为Olmpus GIF-XQ240和Plmpus GIF-XQ260, 常规组患者均给予胃镜知识宣教、术前准备、术中协助以及术后护理等一般常规护理。护理组以常规组护理为基础, 在胃镜检查过程中给予优质护理干预: (1) 参加检查的医护人员要技术过硬, 仪器操作娴熟, 精神饱满, 仪表端庄, 热情周到, 同时术中根据之前所了解的患者各种并发疾病情况, 密切关注患者的各项生命体征。 (2) 提前5 min进入胃镜室, 给予患者必要的心理疏导和认知干预, 用通俗易懂的语言向患者解释胃镜检查的目的、优点以及操作过程中可能出现的不适与减轻各种不适的方法, 告知患者此项检查的必要性和安全性, 解释检查过程中出现的不适可能受情绪、注意力等影响, 缓解患者的焦虑及恐惧, 使患者在检查前保持轻松愉快的心情, 以取得患者的积极配合。 (3) 帮助患者摆好体位, 保持胃镜室内环境清洁、舒适, 播放患者爱好的轻音乐, 涂刷令人舒适的墙壁颜色, 为患者营造良好的手术环境, 并用鼓励和赞赏的语言和患者谈话, 使患者树立信心, 提高主动配合能力, 必要时可让亲属陪伴, 增加患者的安全感[3]。

1.3 观察指标

分别于胃镜检查前后检测患者的血压、脉搏, 血压测量均使用立柱式血压计, 取坐位, 以左侧上肢肱动脉为准;脉搏测量以桡动脉为准, 均由同一组医护人员操作, 对比两组患者检查前后舒张压、收缩压和脉搏变化值。观察并对比两组患者病人胃镜检查过程中出现恶心的次数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者均顺利完成检查, 慢性浅表性胃炎22例, 慢性萎缩性胃炎23例, 急性胃黏膜病变19例, 胃溃疡32例, 十二指肠球部溃疡17例, 复合溃疡23例, 消化道肿瘤16例。两组血压、脉搏及恶心呕吐次数比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 详见表1。

3 讨论

胃镜是目前上消化道病变诊断治疗中应用最广泛的技术之一, 胃镜检查就是将胃管通过口腔、咽部插入食道、胃及十二指肠来检查其各部位的病变, 在临床诊治中发挥着重要作用, 可以对很多消化道疾病进行明确的早期诊断, 对患者改善预后、延长寿命有着重要的意义[4]。

胃镜检查对机体是较为严重的应激源[5], 在检查过程中, 患者往往会出现恶心、呕吐、血压升高、呼吸心率增快等各种躯体应激反应, 患者较为痛苦, 加之患者对胃镜检查过程缺乏了解以及紧张、恐惧等心理, 无法进行良好的配合, 极易导致检查无法顺利进行, 为此护理人员一定要及时掌握患者心理状态和情绪变化, 从心理疏导、认知干预、检查环境等方面采取有针对性的优质护理干预措施, 消除患者紧张、恐惧等负性情绪, 提高检查配合度, 减少各种应激源对患者的影响, 帮助患者全面提高适应能力, 减轻患者各类应激反应和不适症状, 维持机体内环境稳定, 提高患者配合度, 降低检查难度, 提高检查成功率[6]。

本研究中, 护理组患者进行优质护理, 常规组进行常规护理, 两组舒张压、收缩压、脉搏及恶心呕吐次数比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。由此可见, 在胃镜检查中, 给予患者优质护理, 临床效果较好, 患者情绪问题少, 各项体征平稳, 恶心次数少, 检查痛苦较小, 取得了良好的社会效益。

摘要：目的:分析优质护理应用于胃镜检查过程中的效果。方法:以笔者所在医院2013年1-3月进行优质护理的76例胃镜检查患者为护理组, 以应用常规护理的76例患者为常规组, 分析对比两组患者的血压、脉搏等变动情况及恶心发生次数。结果:两组血压、脉搏及恶心呕吐次数比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。结论:优质护理应用在胃镜检查中可稳定患者的情绪, 提高护理有效率, 减轻患者痛苦, 值得临床推广应用。

关键词：胃镜检查,优质护理干预,效果

参考文献

[1]汪玉娟, 冯月文.胃镜检查中护理干预的应用效果研究[J].中国现代医生, 2012, 50 (7) :397-398.

[2]尹春英, 王春青, 马立新, 等.护理干预在老年患者胃镜检查中的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (31) :2236-2238.

[3]赵红萍, 刘莹, 李俊梅.全程护理干预对亚甲蓝口服染色胃镜检查病人依从性的影响[J].中国医疗前沿 (上半月) , 2010, 5 (7) :1215-1216.

[4]郑梅兰, 龚飞跃, 祝大奇, 等.音乐干预配合健康教育对胃镜检查患者术前焦虑程度的影响[J].现代临床护理, 2009, 8 (6) :1215-1217.

[5]张高坤, 王晶茹, 陈宏, 等.系统护理与传统护理在无痛胃镜检查中的比较[J].中国医药导刊, 2011, 13 (8) :854-855.