治疗室工作制度

治疗室工作制度（通用13篇）

治疗室工作制度 篇1

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，无菌、清洁、污染三区分界明显并有鲜明标志。每做完一次处置治疗，要随时清理。台面、地面每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品（含药品）放在固定位置，标签明显，字迹清楚。

3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽和口罩。

4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）。无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

5、凡各种注射应严格按处方执行。过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

6、严格执行查对制度。

7、密切观察注射前后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。

护士职责

1、严格按医师医嘱（处方）施行治疗，对有疑问的处置应问明医师后执行。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚持“三查”（摆药前查；给药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查）“七对”（对床号、姓名和用药的药名、剂量、浓度、时间、用法），防止差错事故发生。

3、严密观察患者病情变化并及时向医师反馈，随时做好危重病人的抢救准备。

4、保持治疗、处置室的清洁卫生，认真做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

5、做好卫生防病宣传。门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求，危重病员要立即进行抢救。

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。对本室无条件诊疗的病人要及时转诊，不得擅自截留病人。对预计转诊途中有危险者必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。对病情需要就地输液治疗的病人，出诊人员必须全程守护。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

疫情报告制度

1、诊所的医生，护士均为法定的疫情报告人，法定的报告人必须熟悉国家规定的法定的传染病种及报告方法。

2、对确诊或疑似《中华人民共和国传染病法》第三条规定的三类（甲、乙、丙）共计三十五种传染病时，必须在法定的时间内填写“传染病报告卡”并做到早报告，早隔离，早治疗。

3、发现甲类（鼠疫、霍乱）和乙类的爱滋病，肺炭疽病人，病原携带者或疑似病人应立即通知惠济区疾病预防控制中心

消毒隔离制度

1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5-10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。

3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。

4、保持室内外清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用84消毒液喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。

5、对一次性医疗废物要按毁形→浸泡消毒→焚烧或深埋的程序处理，或按《关于集中处置医疗废物的通知》要求处理，并及时登记。

医师职责

1、在注册的执业范围内，对病员进行检查、诊断、治疗，提出特殊检查（指本机构不能开展的）建议，开写医嘱（处方）并检查其执行情况，出具相应的医学证明文件。

2、书写病历。对就诊病人及时书写门诊病历，对危重病人必须在抢救完成后6小时内补记病历。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗差错事故。

4、关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

5、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

6、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，必须服从卫生行政部门的调遣，参与救治工作。

药剂人员职责

1、做好药物保管，妥善保管特殊药物（如需低温、避光、防潮、防虫伤鼠咬、防霉变保存等），药品放置定点定位，存放有序，要按照“先进先出”的原则，根据药品效期使用药品。

2、药品必须从有资质的药品供应单位采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消防变质，过期、失效药品。

3、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，对有“脚注”的中药处方必须按医师要求调剂，对有疑问的处方必须问明医师后方能配发，防止差错事故的发生。

4、按处方定期进行药品盘查，做到药帐相符。

5、处方保管不少于1年。医疗安全制度

1、严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，不得擅自改变操作规程或擅自开展“新技术”、“新方法”。

2、认真做好各种记录如门诊病历、处方及相关登记。

3、一旦发生医疗差错或医疗事故，要及时抢救病人，本室无条件者要及时转诊或请上级医院会诊，同时报告区卫生局和村委、乡政府。如果发生病人死亡应及时和死者家属当面封存死者的病历、处方、未用完的药液及注射药物、注射器、输液管等物，医患双方签名，并尽可能找第三者签名，封存物由卫生室保管。

治疗室工作制度 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院眼科门诊治疗室13名护士, 男2名, 女11名, 最小年龄21岁, 最大年龄34岁, 平均25.4岁;文化程度:大专3名, 本科及以上文化程度10名。同时分别选取2011年1月至2012年1月及2012年1月至2013年1月来我院就诊的80例眼科疾病患者。

1.2 方法

通过问卷调查的方式对我院眼科门诊护士进行问卷调查, 调查内容主要包含工作时间、工作量、护患沟通问题、医护沟通问题、病情指导问题等几方面。本次研究共方法13份问卷调查表, 且全部收回, 问卷调查有效率为100%。同时以问卷调查结果为依据, 从分诊技巧、护患沟通技巧、医护关系沟通技巧、病情指导等几方面入手对我院眼科门诊服务模式进行相应的改善。

2 结果

2.1 改善前后患者护理满意度对比

改善前80例患者中32例患者为非常满意, 18例患者为较满意, 14例患者为满意, 16例患者为不满意, 患者护理满意度为80.0%, 改善后80例患者中51例患者为非常满意, 16例患者为较满意, 9例患者为满意, 4例患者为不满意, 患者护理满意度为95.0%, 改善后明显高于改善前 (P<0.05) 。

2.2 改善前后护理纠纷发生率对比

改善前80例患者中共发生12件护理纠纷, 其发生率为15.0%, 改善后80例患者中共发生2件护理纠纷, 其发生率为2.5%, 改善后明显低于改善前 (P<0.05) 。

3 讨论

眼科是一门专业具有很强专业性的学科, 眼睛是人类心灵的窗户, 一旦出现视力下降、异物、失明等现象极易导致患者出现紧张、焦虑、担忧、抑郁等不良情绪, 甚至会给患者的正常生活造成严重的影响[1]。这就要求眼科门诊护士不仅要具有较高的职业素养及过硬的技能, 同时还要具有较强的观察力, 可熟练的对工作中的细节问题进行把握, 从而及时对影响眼科门诊服务治疗的问题进行总结分析, 并及时进行改善, 从而有效的提高眼科门诊的工作效率及服务治疗。然而眼科门诊具有患者人流量较大, 对象复杂等特点, 这也就在一定程度上增加了眼科门诊护士的工作难度。我院为提高探讨眼科门诊治疗室护士的工作特点及对患者的影响, 提高眼科门诊的服务治疗, 对我院眼科门诊治疗室护士的日常工作进行了总结分析, 同时从分诊技巧、护患沟通技巧、医护关系沟通技巧、病情指导等几方面入手对眼科门诊服务模式进行有效的改善, 并取得了良好的效果, 具体措施如下。

(1) 分诊技巧。以患者实际病情为依据进行分诊, 安排急重患者优先就诊, 同时还要加强对老年患者及学生的重视, 并且要尽可能为患者提供和谐、安静的候诊环境, 尽可能减少患者路程往返, 缩短患者就诊时间。同时护理人员还要提前对患者的病情进行了解, 及时给予患者测量眼压、眼底检查、散瞳验光等相应的检查;此外, 护理人员还要加强对分诊及疏导工作的重视, 不断提高自身的分诊应对能力, 从而有效的提高眼科门诊的服务质量[2]。 (2) 护患沟通技巧。眼睛是人们重要器官之一, 一旦出现损伤极易对患者的心理造成严重的影响, 导致患者出现紧张、恐惧、抑郁等不良情绪, 同时部分患者受经济条件的影响及对医院环境的不了解, 更易加重患者的心理负担。因此, 加强对患者心理护理的重视就显得至关重要。护理人员在与患者进行沟通交流时态度要和蔼, 语言要轻柔, 同时应以患者的利益为主, 并且还要充分尊重患者, 避免由于语言不当等对患者的自尊心造成伤害;此外, 护理人员还要及时给予患者帮助和鼓励, 从而逐渐消除患者的不良心理, 使其积极主动的和医护人员进行配合[3]。 (3) 医护沟通技巧。医师及护士的服务对象均为患者, 虽其工作性质不同, 但却又有着密不可分的联系, 医护关系同样是影响服务质量的重要因素。因此, 门诊护士不仅需要熟练掌握专业技能, 同时还要了解医师的工作方式、态度、性格等, 尽可能建立和谐、良好的医护关系, 增强医护人员间的默契, 从而有效的提高诊疗效率及服务质量。 (4) 病情指导。由于眼科门诊工作量较大, 且往往需要进行专科检查及治疗, 这就需要护理人员及时给予患者针对性的病情指导。因此, 护理人员必须以患者的实际病情为依据给予患者针对性的健康教育, 必须发病原因、注意事项、用药方式、复诊时间等等, 从而有效地提高患者的自我护理能力, 降低并发症发生率, 最终达到提高眼科门诊服务质量的目的。

本次研究表明改善后患者护理满意度明显高于改善前 (P<0.05) , 护理纠纷事件发生率明显低于改善前 (P<0.05) 。这就说明患者人流量大、对象复杂是眼科护理工作的主要特点, 而加强对提高眼科门诊护士分诊技巧、护患沟通技巧、医护关系沟通技巧、病情指导等的重视则能有效的提高患者的护理满意度, 减少护理纠纷, 从而有效的提高门诊工作效率及质量。

摘要：目的 探讨眼科门诊治疗室护士的工作特点及对患者的影响。方法 对我院眼科门诊治疗室13名护士的日常工作特点进行总结分析, 并于2012年1月开始从分诊技巧、护患沟通技巧、医护关系沟通技巧、病情指导等几方面入手对眼科门诊服务模式进行有效的改善, 对改善前后1年患者的护理满意度及护理纠纷事件发生率进行对比。结果 改善后患者护理满意度明显高于改善前 (P<0.05) , 护理纠纷事件发生率明显低于改善前 (P<0.05) 。结论 患者人流量大、对象复杂是眼科护理工作的主要特点, 而加强对提高眼科门诊护士分诊技巧、护患沟通技巧、医护关系沟通技巧、病情指导等的重视则能有效的提高患者的护理满意度, 减少护理纠纷, 从而有效的提高门诊工作效率及质量。

关键词：眼科,门诊,治疗室护士,工作特点

参考文献

[1]关敏.门诊眼科手术室优质护理工作体会[J].医学信息, 2012, 6 (5) :187-188.

[2]童琛晔.浅析手术室眼科护士在围手术期中的角色功能[J].中国实用护理杂志, 2012, 8 (z2) :90-92.

护理工作中药物治疗的慎独精神 篇3

操作不规范：药物是通过护士的技术操作得以在病人体内发挥作用，其质量直接关系到病人的安危和药效发挥。护理工作繁杂琐碎，工作量大，往往不严格遵守操作规程。在操作方法上、操作顺序、药物配伍、抗生素的应用等，怎样省时方便怎样配制，不考虑药物在不同时间不同剂量的作用强度、血药浓度、药物的半衰期，提前加药，随意连瓶。如有些抗生素须每日2次，护士诱导病人“如果仍用这瓶可以少1针减轻皮肤痛苦”。病人怕麻烦，根据自己的具体情况选择方法和时间，将两瓶药连在一起输。这样既不考虑病人的遵医行为，又违反了操作原则，既影响治疗效果，又违背了病人利益。又如加药过程中，图省时方便，输液瓶塞少消毒1次，反复穿刺输液瓶瓶塞，无形中造成更多的药液微粒污染。多种药物联合使用时，不注意药物配伍，1付注射器一并抽完，认为只要不产生沉淀、不变色即可，影响药物疗效。

浪费药液：粉剂药物溶解不充分，抽吸不完全，加药时心不在焉，针头和注射器衔接不紧，造成药物外漏。换液瓶时不注意上下组的药物配伍，药液在药管内或茂菲氏滴管里沉淀、变色，立即更换输液器造成药液浪费，医用材料浪费。输液排气时操作方法不当，导致排出药液较多，造成药液浪费，引起患者不满，影响其他护理操作的实施。

劑量不准确：随着医学发展，许多价格昂贵的小包装的药物出现，如常见的生物制剂、新型的广谱抗生素，溶解不充分，抽吸不完全，选用注射器不合理，小儿用药剂量小，粉剂溶解时溶媒剂量不准确，影响药物作用的正常发挥。

不遵循用药原则，缺乏用药安全意识：药物在体内充分发挥疗效有赖于正确给药途径、剂量、时间、方法、注意事项等。有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效应用，往往影响药效甚至出现不良反应。如安定应用：小儿注射安定剂量小，作用快，若用生理盐水、葡萄糖液稀释都会浑浊，并不影响药物疗效，但外观上给家属以误解，认为药物沉淀影响病情，我们用1ml注射器吸所用剂量，这样既不影响外观，又用量准确及时，使药物发挥作用控制病情。又如青霉素皮试，皮试液要求现用现配，剂量是否准确，注射部位是否正确，判断结果是否正确，都影响用药。又如掌握药物滴速，甘露醇滴速慢达不到降低颅压的作用，阿奇霉素滴速过快引起恶心、呕吐等胃肠道反应。

机械地执行医嘱，忽视患者的健康教育宣传：随着医学模式的转变，心理护理、健康宣教已成为护理工作中的主要内容，有的护士机械地执行医嘱，忽视了患者对用药指导和药理的知识宣教，致使服用退热药物未让患者多饮水，体温下降不理想。口服止咳糖浆后用水冲淡口腔中的药物残留，使止咳糖浆对呼吸道起不到安抚作用；铁剂与茶同服；制酸类药物饭后服用，使药物疗效不能正常发挥。

以上药物治疗中的种种问题，绝大多数是由护士缺乏责任感和自我约束力，并非技术原因和业务水平问题，这就应强化护士的职业道德，以职业道德衡量自己的操作行为，加强工作中的慎独精神。

加强慎独精神，提高用药质量

护理工作中护士占主动权，病人对护士的约束力低。在药物治疗和护理中，用药是否恰当，操作是否规范，观察是否精心，判断是否准确，别人很难监督，病人很难了解，这就决定护士慎独意识和慎独行为，提高护理工作中药物质量的重要意义。

加强医德教育，提高医德修养：慎独是一种较高的医德境界，道德和科学相统一，高尚的医德和熟练的护理技术与病人的生命安危有着十分密切的关系。加强医德教育，提高职业素质，形成坚定的医德信念，养成严谨自律的工作作风，即在无人监督、单独工作时具有良好的职业素质和道德，积极主动地救治病人。

注意业务学习，培养全面能力：护士扎实的理论知识、娴熟规范的治疗护理技术，既是为病人提供优质服务的前提，也是优良医德产生的基础。因此，护士加强业务理论学习和技术操作练习，全面培养自己的能力，从而在药物治疗和护理中更规范和准确。

医院治疗室工作制度 篇4

1经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员和治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。

2器械物品放于固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，并严格交接班。

5严格执行无菌技术操作，进入治疗室，必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

6无菌持物钳浸泡液每天换一次（必要时视消毒液而定），静脉导管酒精浸泡经常保持75％的浓度。

中医特色治疗室工作制度 篇5

1.工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄，态度和蔼，微笑服务。2.严格执行中医护理技术操作规范。

3.严格执行交接班制度，认真交接外洗中药，登记并签名。每班清点足浴桶、药熨包、治疗仪等物品，遇有丢失或损坏及时上报护士长。4.物品陈设合理，摆放整齐。储物柜、治疗柜内各种药品应标签（标识）完整、字迹清楚、位置固定、分类放置，并按时整理补充，用后放回原处。各种物品、医疗器械，保持整洁有序,正常使用，使用过程中发现问题及时上报。

5.保持治疗室清洁整齐。每次治疗后及时整理用物、治疗床。每日治疗后清扫1次，随时清理治疗台面、治疗柜、治疗盘等。每周五彻底清扫1次，包括门窗、设备带、地面、各种仪器表面、煎药锅等。6.治疗室物品一般不外借，特殊情况经科室主任或护士长同意后，办理借用手续，认真记录，并及时索回检查其完好性，必要时消毒后放归原位。

7.施灸、拔火罐、热敷、足浴等治疗时要防止烫伤。艾灸、拔火罐操作时注意防火灾，及时熄灭艾灰、酒精灯。

8.每日下班前关灯、关排气扇、切断煎药锅电源，尤其煎药锅，不可处于保温状态，以防干烧引起火灾。

9.进修人员或实习生操作时，必须在带教老师的指导下进行，不得独立操作。

治疗室工作总结 篇6

新的一年即将到来，在过去的一年里，在老总和院长及护理部的领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将思想工作情况总结如下：

一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。

二、科里也在这一年中离开了不少老同事，来了好多新同事！不过相处的岁月中，工作的协调与配合中依然那么依然有序。虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异，可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊，也许换一下方法，会使我们的科室变得更加有力、更加强大！在院长的带领下，我们组的每一个成员都紧紧地团结着！也许团结就是力量吧；

三、科里的病人一直很多，我和同事们一直耐心、热心、细心的做每项治疗，所以得到患者们的一直好评，特别是东方优质服务月开展以后更增加了我们的热情和积极性。

四、随着医院的逐步壮大，今年我科营业额达到达000万元，治疗人次达近0000人。虽然治疗室的工作量较往年有着较大的增长，但本着一切以病人为中心的原则，我们不怕苦、不怕脏、不怕累依然保持较高的治愈率。

五、我科室的治疗主要以各治疗仪器为主，所以我们一直定期对仪器进行保养和维护。同时我科室也是院内一次性耗材消耗量最大的科室，本着节约成本的原则，尽量减少消耗量，在发生有节余药品时能及时的退还给相关科室，防止不必要的浪费。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大业务学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和院领导及护理部交办的各项临时指令性工作任务。

治疗室工作制度 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于我院儿科就诊的患者214例, 知情同意, 自愿参加。中医诊断标准参照国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的《中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则》制定。西医诊断标准参照《实用儿科学》第7版小儿急性上呼吸道感染的诊断标准。排除伴有先天性心脏病或重要脏器功能衰竭者, 剔除院前连续应用抗菌药物多日、中途改用或加用其他药物者。采用随机数字表法, 随机分为药学参与治疗组 (下称药学组) 110例和银翘散汤剂传统灌肠治疗对照组104例, 2组基本情况对比如下。2组患者在性别、年龄、病程, 治疗前体温等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。见表1、2。

1.2 治疗方法

药学参与治疗组采用由临床药师带领进行药学人员查房和与医师共同查房相结合的方式, 加深对临床的了解, 在了解病情及医师用药真正意图的基础上, 就各自专业需要注意的问题汇总讨论后与医师商议, 形成新的治疗方案。临床药师与医师负责治疗方案的制定;采购环节注意保证货源的稳定, 避免不同产地的药材影响2组结果的比较;调配环节将银翘散组成拆分, 保证药材的质量和分类:把主成分为苷类、味道不苦、质地较坚实的连翘、桔梗、牛蒡子、淡豆豉、甘草由负责制剂环节的成员按要求制成颗粒剂, 提前口服;另把主含挥发油、质地较轻的金银花、薄荷、淡竹叶、荆芥由负责煎药环节的成员粉碎成粗粉、浸泡后轻煎 (煮散剂) 每剂煎煮2次, 分别取药液80~100ml, 合并为灌肠剂, 取一半量药液, 至37℃左右时, 缓慢滴注于直肠, 每天2次, 调节滴速至80滴/min, 护师保证灌肠的规范操作。对照组依照传统医师开方、药房调配、煎药室煎煮模式 (相关药剂人员盲法) , 每剂煎煮2次, 分别取药液160~200ml, 合并为灌肠剂, 方法同治疗组。对高热患儿可配合温水、酒精物理降温, 不用任何其他药物。

1.3 观察指标

用药时及用药后严密观察有无汗出、发热情况, 询问咽痛、鼻塞、咳嗽、头痛等改善程度。要求滴药过程中注意患儿保暖。

1.4 疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》关于感冒的疗效判定标准: (1) 临床痊愈:治疗48h内体温恢复正常, 主要症状全部消失; (2) 显效:治疗48h内体温恢复正常, 主要症状大部分消失; (3) 有效:治疗72h内体温恢复正常, 主要症状部分消失; (4) 无效:治疗72h内体温未降或升高, 主要症状无改善。总有效率= (临床痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

药学组总显效率86.4%, 较之对照组总显效率74.0%显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组总有效率95.5%, 较对照组80.7%明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。药学组的退热时间明显短于对照组, 药学组退热时间<24h的例数显著多于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表4。

注:与对照组比较, *P<0.05

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

银翘散为清代医家吴鞠通创制, 由金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等九味药物组成。直肠给药通过粘膜吸收, 避免了注射之痛、服药之苦, 提高了患儿依从性。不仅可避免肝脏的首过效应和胃酸的破坏作用, 还可减轻不良反应[3]。银翘散汤剂灌肠在我院儿科应用普遍, 已成为广受医患好评的特色疗法。

3.1 传统灌肠的局限性

银翘散原为散剂, 确切地说为“煮散”, 要求“共杵为散, 鲜苇根汤煎, 香气大出, 即取服, 勿过煎”。该方法不仅制作简单, 节省药材, 而且在短时间内即可煎出有效成分, 但是在临床中患者病情各异, 常依此为基础作为汤剂加减使用。牛蒡子质地较硬, 如果不进行破碎, 短时间内成分很难溶出, 而药房在调配中药时极少将牛蒡子捣碎, 即便有时捣碎, 其破碎效果亦难以全部到达要求、达到一致。煎药质量要求中药材煎煮透心, 则导致金银花、薄荷、荆芥等所含挥发油的散失, 影响到解表退热作用的发挥;若按照解表药轻煎又导致质地较坚实者的有效成分难以溶出。

近代不少学者对银翘散的药效及毒理进行了大量研究, 结果表明银翘散具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、镇痛、增强免疫等作用, 且无明显的不良反应[4]。另有学者为阐明银翘散抗流感病毒作用的物质基础, 运用现代分离技术, 对银翘散抗流感病毒有效部位群进行了系统、深入的研究, 从中分离得到多种化学成分, 证实木脂素类和黄酮类成分是银翘散抗流感病毒作用的主要物质基础, 其中木脂素类有牛蒡子苷、连翘苷、连翘酯苷和黄酮类有甘草苷等[5]。但是这些苷类化合物在肠内难以吸收, 生物利用度低, 以原形物实现药理活性的可能性较小, 主要经肠道菌群代谢后水解, 生成苷元而发挥药理作用[6、7], 银翘散作为煮散剂、汤剂使用时, 这些问题自然可得到圆满解决, 但作为灌肠剂使用时, 由于其在肠道的部位偏下、停留时间较短, 致使与肠道菌群接触受限, 影响了疗效的发挥。这是另一个影响影响银翘散灌肠剂临床疗效的主要因素。

3.2 拆方依据

银翘散原为煮散剂, 临床上一变为汤剂, 再变为灌肠剂, 尽管临床疗效尚可, 但其特色渐失。银翘散所含化学成分主要分布于组方的各单味药中, 分离得到的一些已知物, 甚至包括新化合物, 并非煎煮过程中化合物之间相互反应产生的[6]。为此建议临床将银翘散组成拆分成两部分, 分别应用。日本的阿部胜利以口服银翘散与银翘散灌肠同时使用治疗小儿上呼吸道感染, 效果显著[8], 从另一个侧面验证了该方剂拆分的可行。银翘散汤剂灌肠经过改进后, 质地较坚实的药材被制成颗粒避免了传统轻煎致有效组分难以溶出的难题, 更为重要的是使其所含的苷类成分得以在肠道内充分与肠道菌群接触, 经其代谢终被人体吸收, 还可提高小儿依从性。而味道辛、苦的药材粉碎后轻煎, 最大限度的避免了挥发性有效成分的散失, 用于灌肠兼具直肠给药的优点。

3.3 中药师参与临床工作模式

从祖国传统医药学历史来看, 中医临床与中药应用结合紧密, 只是到了近代, 中医中药才出现学术内容上的分工[9]。临床药学的兴起, 促使人们反思中医药分工所带来的临床问题, 推动人们对中药合理应用的思考, 促进了中医、中药学在临床的有机结合, 但其参与会诊与查房经多年发展却不尽人意[10], 有人对江苏省内13所中医院的医药工作人员进行调查, 结果所有被调查者都认为临床药学工作有必要开展, 但只有两家医院的临床药师陪同医师查房及参与会诊, 可见临床药学工作发展缓慢[11], 对于西药临床药学我们可参照外国的模式, 而开展中药临床药学目前无可借鉴[12]。

影响中药疗效的因素涉及多部门多环节, 而现行的医院药学模式将中药的各个部门相互独立, 各自从事与临床相对脱离的工作, 把药剂科其他部门排除在治疗之外, 而由临床药师、医师、护师团队难以全面实现合理用药的要求。课题组探索出将中药临床药学、采购、调配、煎煮、制剂等中药专业全系列人员与医师、护师整合为一个大的治疗团队模式, 在临床药师这一枢纽的带动下使整个中药学人员在药学服务中整体前移, 打破了中药应用各环节的条块分割, 不仅使临床治疗收到了很好的效果, 也使药师感受到与治疗的密切关系, 提高了学习业务的自觉性和紧迫感, 真正领略到以患者为中心的内涵。这一模式可以扩大到整个中医临床体系中。

摘要：目的 探讨中药临床药学的开展方法。方法 结合临床工作中的热点, 通过工作实践、文献复习和临床试验, 找出影响中药临床疗效的因素。结果 所谓中医特色疗法——灌肠治疗存在诸多缺陷, 影响了中药临床疗效的发挥, 造成了中药资源的浪费。结论 中药专业全系列人员与医师、护师整合为一个治疗团队的模式, 在临床药师这一枢纽的带动下使整个中药学人员在药学服务中整体前移, 这一新的临床药学模式打破了中药应用各环节的条块分割, 在临床治疗中收到了很好的效果。

治疗室工作制度 篇8

关键词：焦点解决短期治疗；学生工作

B841

焦点解决短期治疗秉在近几年兴起并被广泛应用，且对于高校学生工作尤其具有指导和借鉴意义。高校学生工作应是发展性、成长性和支持性的，这与焦点解决短期治疗的理念不谋而合[1]。它强调来访者自身具有解决问题的能力，并能协助来访者放大这种能力，从而构建出具体、正向的小步骤，用小的改变带动大的变化[2]。

一、焦点解决短期治疗对高校学生工作的适用性

焦点解决短期治疗特别契合高校学生工作的要求和模式。具体原因如下：

1.时间短，效率高

在学校环境下，一个学生在校时间是有限的，不可能像在医疗机构那样可以进行长时间的咨询或者治疗，学生很多时候也希望一次咨询就能帮助他们解决某个问题。而焦点解决短期治疗务实、短期，通常花费较少的时间，咨询效果常常可以在数周内得到体现。另外，大学生心理问题具有多样性、普遍性的特点，往往一个问题解决了另外一个问题又再产生。焦点解决短期治疗引导学生发现自己的力量、利用自身的资源、成为自己生活的专家，提高其解决自身问题的力量，因而咨询效效率也更高。

2.过程明确、简便易学

焦点解决短期治疗过程明确，简单易学，有特定的阶段、任务与技术，只要用心学习并加以实践，没有心理学专业背景和咨询经验的人员也可以很快掌握。高校心理咨询力量有限，让更多学校辅导员掌握这种简单快捷的咨询技术便于学生工作的开展。

3.咨询效果好

实证研究还表明，从心理辅导效果来看，来访者自身因素约占40%，咨访关系约占30%，来访者自身对于辅导的期望约占15%，而辅导教师的专业技术水平仅占15%。可见，来访者自身才是咨询效果的主导因素[3]。较之传统的治疗方法，焦点解决短期治疗更相信来访者自身的优势、资源和能力使得他们自己可以解决在生活中面临的挑战，咨询师和来访者的关系表现为一种合作同盟关系，这两个特点使咨询预期效果的实现得到了良好保证。而这一点也已得到许多实证研究的支持。DeShazer的研究发现通过平均4.5次晤谈，就有80.37%个案认为问题有所改善或已满足其来谈目标。

二、焦点解决短期治疗在高校学生工作的应用

进行焦点解决式的晤谈，基本上可以分为以下五个阶段：

1.正向开场

咨询师要首先让学生从容易回答的人、事、物开始，尽快正向之处加以肯定，营造一个正向的氛围，与学生发展并建立起民主与合作的咨询关系；其次，要了解现在发生了什么事，是让学生觉得困扰而在意的；再次，要特别询问来访者的“晤谈前改变”，以了解学生已经尝试做过的努力及其效果。

2.建构良好的目标

首先，运用“奇迹问题”进一步引导学生设想改变后的美好前景。通过问题导向和策略性导向问话，引导学生找到自己的目标，咨询师可以引导来访学生使用如下的措词描述：“如果有一个奇迹发生，你的问题解决了，你的生命会有些什么不同？”然后，要鼓励学生要非常具体地描述很多奇迹发生后的细节，例如：奇迹发生后，周围的人会有什么不同的表现？这些不同又会带来什么改变？，以便进一步制定他们期望的未来。最后，咨询师也要对学生的多个目标有所聚焦，逐步引导学生建构出明确具体可行的、具人际情景互动的、个人意愿所能及的、符合学生生活脉络的以及立即可以开始行动的步骤。

3.探讨例外

要引导学生通过“例外”寻找困境中的正向资源。寻找“例外架构”是焦点解决心理咨询法中最具特色的咨询技术之一，引导学生寻找例外，并探索在例外情境中发生了什么、是如何发生的，以及其中的解决方法[4]。如，“以前有没有遇到类似的困难，你是如何处理的？你的作法和现在相比有什么不一样？”。另外，咨询师要与学生积极探讨其这些“例外”，这些例外中的动力、优点、优势、资源可以让学生感知问题减少的力量，成为解决方案的种子，引导学生了解自己在困境中坚持的现实力量，感知自己改变的能力。

4.正向回馈

在反馈阶段，咨询师会给予赞美、桥梁、建议等反馈，以鼓励学生咨询室外的持续改变。赞美要针对学生与目标达成有关的优势力量；桥梁是让学生认为执行建议是很重要且有意义的；建议就是鼓励学生开始尝试行动，例如建议学生继续多做一些晤谈中提及的例外等[5]。

5.后续晤谈

使用评定量表来衡量来访学生的进展情况，并调整解决方案，将“例外”情况稳定与扩大。在此过程中，要坚持循序渐进的原则，可以先让学生利用1-10的相对等级来评定目前的状况，识别出已经做了哪些，并借此指出位于等级中哪個具体的位置。其次，要指引学生去思考如何进步可以从目前的状况到达目标状况？需要具体做些什么？周围的哪些人可以提供支持和帮助？另外，咨询师还要引导学生思考从目前这一等级进一步向上，为自己制定什么样的具体目标？学生还需要设定一个时间限制，确定一个具体时间审查其进展状况，并设置适当的后续目标[6]。

三、焦点解决短期治疗在高校学生工作应用中需要注意的问题

焦点解决短期治疗在高校学生工作中的应用也有其局限性。有研究表明，对于较严重的心理障碍，短期治疗即使是达到25次学生以上也不能比长期治疗更有效。我们不否认SFBT对一些个学生案而言能发生快速的改善，但这有赖于许多因素的相互作用。换句话说，学一部分学生也许能在不探讨过去经验的情况下有所改善，但其他学生可能不行[7]。可见，SFBT有其长处和缺陷，在使用过程中只要注意扬长避短，就能发挥出它的实用价值。

焦点解决短期治疗省时省力效率高，注重问题的解决，非常适合高校学生心理健康工作。因此，焦点解决短期治疗在高校学生工作中具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]Linda Metcalf著.钟爱芳，（译）.高效教师—焦点解决取向在学校教育中的应用[M].宁波出版社.2015

[2]魏源.浸润后现代精神的心理治疗模式--焦点解决短期疗法述评.《医学与哲学》.2004（4）： 34-35

[3][7]戴艳，高翔，郑日昌.焦点解决短期治疗（SFBT）的理论述评[J].《心理学》.2004，27（6）： 1442-1445

[4][6]李海萍.基于焦点解决短期治疗理论的学校心理辅导研究.《兰州教育学院报》.2014（11）

治疗室工作制度 篇9

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、本病病因是什么:

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

参考答案：B

2、慢性淋巴结炎

A.最常见的甲状腺恶性肿瘤

B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C.主要是摄入碘不足引起

D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E.胚胎发育中退化不全或未退化

参考答案：B

3、肺炎球菌性肺炎的诱因是:

A.受凉，淋雨

B.过度疲劳

C.酒醉

D.精神紧张

E.大手术

参考答案：ABCDE

4、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:

A.昏睡

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D.持续昏迷

E.昏迷后清醒

参考答案：C

5、绒毛膜癌最常见的转移部位是:

A.脑

B.肺

C.肝

D.肾

E.消化道

参考答案：B

6、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:

A.抗感染治疗

B.胆囊造瘘+抗休克

C.内引流术+抗感染

D.抗休克+胆总管切开引流

E.抗休克治疗

参考答案：D

7、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠黏连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案：A

8、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:

A.抗感染治疗

B.胆囊造瘘+抗休克

C.内引流术+抗感染

D.抗休克+胆总管切开引流

E.抗休克治疗

参考答案：D

9、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

参考答案：C

10、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:

A.膀胱镜检查

B.X线平片

C.静脉肾盂造影

D.逆行肾盂造影

E.肾B超

参考答案：BCD

11、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.躯体

参考答案：C

12、肝硬化导致门脉高压的表现有:

A.腹水

B.上腹饱胀

C.蜘蛛痣

D.大隐静脉曲张

E.颈静脉怒张

参考答案：A

13、大隐静脉曲张术后护理错误的是:

A.做足趾伸屈运动

B.弹力绷带包扎患肢

C.术后3-4天方可下床活动

D.患肢抬高30°

E.弹力绷带维持2周方可拆除

参考答案：C

14、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:

A.1000ml

B.1500mi

C.300ml

D.500ml

E.800ml

参考答案：A

15、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

参考答案：C

16、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

参考答案：C

17、胸外科病人术前护理重点是

A.做好心理护理

B.纠正营养不良

C.监测生命体征

D.维持体液平衡

E.做好呼吸道准备，改善肺功能

参考答案：E

18、本病病因是什么:

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

参考答案：B

19、本病病因是什么:

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

参考答案：B 20、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:

A.昏睡

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D.持续昏迷

E.昏迷后清醒

参考答案：C

21、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:

A.1000ml

B.1500mi

C.300ml

D.500ml

E.800ml

参考答案：A

22、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为:

A.代谢亢进

B.严重贫血

C.白血病细胞浸润

D.化疗过敏反应

E.感染

参考答案：E

23、疱疹性口腔炎的病原体是:

A.链球菌

B.白色念珠菌

C.肺炎链球菌

D.单纯疱疹病毒

E.金黄*色葡萄球菌

参考答案：D

24、胸外科病人术前护理重点是

A.做好心理护理

B.纠正营养不良

C.监测生命体征

D.维持体液平衡

E.做好呼吸道准备，改善肺功能

参考答案：E

25、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

参考答案：C

26、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:

A.体检

B.CT

C.尿化验

D.骨髓象

E.B超

参考答案：D

27、急性****炎

A.周期性疼痛

B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动

C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D.乳头血性溢液

E.早期患侧****肿痛伴发热

门诊治疗室工作程序 篇10

正常班：

时间：8~12

14：00~17：30

一、参加交接班，清点物品、药品。

二、协助白班，共同完成门诊工作，配合导医工作，协助完成各项查体的工作。

三、检查内、外科诊室的床单等是否干净、整洁并及时更换。

四、准备物品、用物，及时领取补充各科消毒物品。

五、办理入院手续、及时补充医院病历表格。

六、打扫治疗室卫生。每周工作：

周二检查并更换内外诊室的床单。

白

班：

时间：8：00~17：30

一、参加交接班，清点物品、药品。

二、领取当日配制皮试的常规药品。

三、按照操作流程接待和处理患者。

四、负责危重病人抢救配合，以及外科清创缝合的配合，协助正常班准备有关物品。

五、5：00打开水、打扫环境卫生。

六、书写交班报告 午饭时间：11：20~12：00 每周工作：

周四检查补充急救物品及药品。

夜

班：

时间：17：30~次晨8：00

一、交接，并清点药品、物品。

二、协助医生及时处理急诊病人。

三、整理日间一次性注射器、输液器等，更换浸泡液，送交医院医用垃圾站并作登记。

四、及时清洗更换泡、手、泡止血带、毛巾的小桶，及时清洗止血带。

五、每晚九时，紫外线照射消毒治疗室。

六、有新入院患者及时办理入院手续。

七、清理垃圾、打扫环境区域卫生。

八、早7：00时打水，准备交接班。每周工作：

周一、三、五更换消毒液。

治疗室工作制度 篇11

现代糖尿病的综合治疗措施包括：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。然而即使是最好的治疗计划，病人不依从也会失败，依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为。糖尿病治疗计划的不能实施，不仅给患者个人和家庭带来极大的生理、心里、经济压力，也无疑给国家有限的医疗保健经费带来巨大的浪费，目前卫生事业体制改革提出了慢病社区管理的概念，社区卫生服务中心对于糖尿病病人以家庭为中心的教育干预模式已成为糖尿病综合防治中不可或缺的重要手段。2. 社区内糖尿病患者治疗依从性的体会治疗依存性受患者的受教育程度、健康知识、健康信念和自我效能影响，据分析老年人与女性患者服药依从性、生活中饮食、运动等行为方式的改变依从性略高于男性患者。服药依从性与购药方式、有无药物副作用、是否工作忙或事情多、就医的便利性相关。出现药物副作用会降低患者服药依从性。而老年患者可能服用多种药物，治疗方案可能更复杂而且难于记忆，导致服药依存性下降。血糖监测依存性同样也受到多种因素影响。我社区服务居民44199人，糖尿病患者700余人，在观察本社区糖尿病现患病人的行为时发现,只有极少一部分病人能够称量或准确估量食物、使用食物交换量表安排饮食，也仅有一部分病人能按照医生开写处方所指示的服药方法用药。普遍存在患者血糖控制不理想，对疾病认知欠缺，糖尿病并发症无系统防治方案，家庭及患者本身面对患有糖尿病的事实产生悲观、盲从、治疗信心不足的现状。

近3年来，我社区卫生服务中心通过为本社区居民建立健康档案，调研社区居民生活行为习惯、通过定期随访系统掌握区域内糖尿病现患病人饮食、运动、服用药物、及定期测量血糖情况，使得社区内糖尿病慢性病管理的开展切实可行。并在近两年的工作中在提高患者治疗依存性方面取得了明显的成效。目前社区内糖尿病患者760人，全部建立个人慢病管理档案，纳入系统管理644人，通过分组管理责任到人的形式对其进行定期随访干预。中心社区团队分设5个小组，每小组成员8-15名，组成员由全科医护人员组成，分别由一名临床经验丰富的全科医师带队，对辖区内糖尿病患者的饮食、用药、运动针对性地进行干预，以规范患者的治疗行为，落实治疗措施。具体操作方式一方面以定期上门家庭访视为主要手段，重点针对分管片区内慢病病人及高风险人群进行饮食治疗具体操作技能指导，访视内容：强化病人及家属对饮食治疗重要性的认识，监测病人的血糖，针对每个病人的血糖控制情况调整饮食治疗方案，在称量或准确估量食物、使用食物交换量表安排饮食方面存在的问题给予指导、教会病人如何进行自我保护，避免受伤发生感染；教会病人如何识别低血糖症状及发生低血糖时如何处理等。同时了解病人的家庭情况，取得病人家庭成员的支持，协助制定有针对性的运动治疗，并将糖尿病健康教育贯穿于全过程，病人也可随时与社区医、护取得电话联系，随时得到指导。另一方面适时开展社区糖尿病健康教育，普及糖尿病健康知识，使得糖尿病病人得到家庭及社区的共同关爱，动员全社区居民远离不健康生活方式，科学饮食，注重锻炼，共同提高生活质量。基于近年来为社区居民建立健康档案工作中与社区居民频繁、深入接触、以及之后我社区卫生中心定期为社区居民进行常见病、高发病普查和随访；定期进社区开设健康教育课堂等一系列的工作，社区中心团队医护人员的工作已取得了居民尤其是慢性病患者普遍理解和认同。社区全科医师入户后，注重与病患沟通方式，根据不同的家庭背景、年龄、文化程度、病情进行个体化的交流指导，并鼓励病人提出对病情有关的问题,助于理解与权衡治疗方案的优缺点。其意见逐渐被患者采纳与应用。在很大程度上弥补了过去我社区糖尿病患者因重视程度不够不愿定期就医、没有正规途径接受糖尿病教育、内分泌医生拟定的综合治疗方案难以落实 ，病情变化时发现晚，治疗方案不能得到及时调整等目前糖尿病治疗上存在的缺陷。继而提高了社区内糖尿病患者的治疗依存性 ，通过长期随访观察，经过社区慢病管理对于社区内糖尿病患者针对性治疗干预，我社区内糖尿病慢性病人的糖尿病防治知识普及率提高，患者在称量或准确估量食物、坚持使用食物交换量表安排饮食的频次有所增加，患者血糖控制情况较从前有好转。3. 结论

糖尿病作为全社会共同关注的严重影响人类健康的慢性病，同时也是作为社区慢性病管理的重点防治疾病，其防治与管理任务是持久而艰巨的，虽然目前国家在疾病的控制与管理方面加大力度，在社区慢病管理上给与了经济与政策方面的扶持，但作为刚刚起步不久的社区卫生医疗事业，受到社会各界的理解与支持不够，社区卫生服务中心在操作上任然存在着人员与经费上的不足。另外，社会环境也在很大程度上影响着人的思维判断能力，有些商家在商业利益的驱动下对药品、保健品进行不详实的报道，对于辩知能力下降的老年病人予以误导，混淆视听，加大了社区医生工作难度。医药、保健品市场中的不规范行为任然有待肃清。

治疗室工作制度 篇12

一、家庭暴力问题的特征决定了家庭暴力问题防治的专业性

我国学术界近些年来对于家庭暴力问题的研究发现, 家庭暴力的特点如下: (1) 隐蔽性; (2) 长期性; (3) 多样性; (4) 复杂性; (5) 延伸性; (6) 循环性。现有的社会管理或行政手段无法有效、及时地介入到家庭暴力事件中, 事后对于家庭暴力问题的解决仅是简单依据硬性规定进行处理, 顾及不到家庭暴力事件解决中应具有的灵活性和制度弹性。当前我国对于家庭暴力事件的介入范围, 介入力度在不断增强, 重视程度增加, 由相关政府部门 (民政、公安、司法、妇联、卫生部门等) 联合组成的防治家暴工作体系和工作机制已经得到了施行。但在具体的执行过程中由于各部门职能交叉、多头管理, 并不能很好地对家庭暴力问题形成防治长效机制。

案例:李某, 女, 1965年出生, 1987年结婚, 结婚后与丈夫生育一女。李某在与丈夫结婚后频繁发生争执, 丈夫在情绪激动的时候拳打李某。到2000年时, 李某发现丈夫有外遇, 想到法院起诉请求离婚, 未果。根据李某反映, 对于家庭暴力, 她本人每次都选择隐忍, 不敢声张, 李某丈夫经常威胁李某若起诉离婚就打她, 甚至有一次李某和她女儿都遭到了丈夫的殴打。2011年5月李某向市妇联求助, 妇联工作人员为李某提供建议如下:对于家庭暴力应该做好自我保护措施, 紧急情况下拨打110, 或者向所在地居委会反映问题。妇联部门对李某的情况做了登记, 但没有继续深入介入到李某家庭暴力事件中。妇联部门的工作人员也表示, 当前妇联在家暴问题上没有专业的人员持续跟踪介入, 只能给出大众化的简单建议, 不能根据案主的特殊情况提供特殊的解决措施。另一个原因则是妇联机构当前工作人员不足, 加之国家对于家暴的政策和法规都不健全, 很多家庭暴力事件并未得到很好的解决。笔者认为, 家庭暴力维权是一项具有专业性、系统性的工程, 仅仅依靠政府某个职能部门, 其力量的专业性非常有限, 对于家庭暴力的防治需要社会各界共同的努力, 让遭受家暴的案主求助渠道多元化, 建立长效的防控机制和监督体制。社会工作作为职业化的助人服务专业, 从国外对于家庭暴力的防治中可以得知社会工作对于家庭暴力的解决可以提供专业性的帮助。

二、社会工作者在防治家庭暴力中的现实作用

社会工作以科学的方式为存在暴力行为的家庭提供帮助。社会工作的三大工作方法 (个案工作、小组工作、社区工作) 在介入家庭暴力事件的程序中, 其专业的介入理念和介入技术为遭遇家庭暴力的个人和家庭提供科学及时的处置方案, 社会工作者的介入有利于家庭暴力的事前预防及家庭暴力事件的危机处理。

从广义上来说, 对于家庭暴力问题的解决需要政府、社会团体、社会组织、医疗机构和相关的社会力量齐抓共管, 形成合力, 社会工作者作为专业化、制度化的解决社会问题的服务人员, 更加关注从微观切入家庭暴力事件, 根据案主的特点和现实需要提供有针对性的人性化的专业帮助。

(一) 提供个案辅导

从西方国家成熟的社会工作模式来看, 社会工作人员是防治家庭暴力工作中的主要力量, 能够在家暴后及时对遭受家暴的案主进行个案辅导。遭受过家暴的妇女, 在身体和心灵都受到了双重创伤后, 若不能及时加以专业救助, 会在案主内心遗留心理疾病, 因此社会工作人员需要通过个案来帮助案主遭受家暴后重新建立对生活的信心, 对案主进行增权训练, 帮助他们从家暴的阴影中尽快走出来。同时, 社会工作者会对家暴双方进行心理调适与帮助, 使双方能够促进沟通, 缓解双方的不良情绪和压力。

(二) 提供小组服务

社会工作者通过组建家暴问题小组将遇到共同问题的求助者汇集到一起, 通过小组工作的形式, 让遭受家暴的组员进行互动互助, 建立同感, 表达他们真实的想法。通过小组经验分享和交流, 大家一起找寻解决家庭暴力更好的方法。同时, 小组工作在规范组员的行为方面有很好的示范和制约作用, 有助于预防部分家庭暴力事件的再次产生。

(三) 整合资源, 建设支持网络

我国当前的体制机制导致社会正式网络对家庭暴力问题的介入程度、介入效果极为有限, 非正式网络虽然在解决家暴问题中介入较为广泛, 但非正式的网络并不能形成对施虐者有力的制约, 也不易及时发现问题和治疗。社会工作者通过社区工作的介入, 能够充分的调动社区范围内的人力物力相关资源, 挖掘社区内资源, 可建立家庭暴力监督小组和预防举报制度等, 一旦发现家庭暴力要及时介入。

摘要：家庭是社会的基本单位, 家庭暴力是一个严重影响家庭幸福乃至社会稳定的社会问题, 当前社会各界都在研究并找寻对家庭暴力的预防与治疗手段。社会工作作为一门专业帮助社会弱势群体的应用学科, 在社会工作视角的引导下为家庭暴力的防治提供新的方法论和实践经验。

关键词：社会工作视角,家庭暴力,防治

参考文献

[1]刘梦.中国婚姻暴力[M].北京:商务印书馆, 2003:42.

治疗室工作制度 篇13

A.1854年，意大利，佛罗伦斯

B.1860年，英国，伦敦

C.1888年，中国，福州

D.1920年，德国，开塞维慈

E.1921年，法国，巴黎

答案：B

2、尸斑多出现在死亡后：

A.1-2h

B.2-4h

C.4-6h

D.6-8h

E.8-10h

答案：B

3、不符合协议期病人表现的是：

A.病人很和善很合作

B.病人有侥幸心理

C.病人愤怒渐渐消失

D.病人认为做善事可以死里逃生

E.病人开始接受自己患不治之症的事实

答案：D

4、糖尿病饮食：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：A

5、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：A

6、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E

7、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：E

8、作为测量尸温标准的温度的是：

A.口温

B.腋温

C.肛温

D.皮温

E.内脏温

答案：C

9、濒死病人最后消失的感觉是：

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案：B

10、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：

A.保持良好姿势

B.防止下颌骨脱位

C.便于进行尸体护理操作

D.避免头面部充血发紫

E.接近自然状态

答案：D

11、濒死病人的临床表现为：

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.听觉消失

E.呼吸衰竭

答案：E

12、术前备皮，青、链霉素试敏：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：C

13、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：A

14、尸体护理的目的是：

A.使尸体整洁无异味

B.使尸体清洁无渗出

C.使尸体姿势良好

D.使尸体易于鉴别

E.有利于尸体保存

答案：D

15、一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D

16、肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E

17、肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E

18、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：

A.苍白

B.发绀

C.湿冷

D.铅灰色

E.弹性增高

答案：E

19、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：D 20、人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

21、尸斑多出现在尸体：

A.头顶

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

答案：E

22、人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

23、护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：D

24、强的松20mg Qd po ：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：A

25、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E

26、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

27、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D

28、人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

29、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E 30、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

31、属于临时医嘱的是：

A.病危

B.一级护理

C.氧气吸入 prn

D.大便常规

E.半流质食物

答案：C

32、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E

33、临床死亡期的特征是：

A.循环衰竭

B.心跳停止

C.肌张力丧失

D.神志不清

E.呼吸衰竭

答案：B

34、作为测量尸温标准的温度的是：

A.口温

B.腋温

C.肛温

D.皮温

E.内脏温

答案：C

35、临终病人通常最早出现的心理反应期是：

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期