基础护理原因分析（共9篇）
基础护理原因分析 篇1
1.1 护士的职责界定问题
医院内辅助支持系统工作不到位，临床各类药品、物品的领取、标本和报告单的送取，带病人去检查、网络化管理后的微机输入等大量非护理工作全由护士承担，护士除了治疗工作外，需有大部分工作时间离开病人，影响对病人的直接护理。
1.2 护士自身观念问题
随着医学科学技术的迅猛发展，人们对健康要求、价值观念、人际关系等方面都发生了很大的变化，基础护理的范围，内容在逐渐拓宽和延伸，人们对基础护理的需求也不断增高。然而我们的一些护理人员并没有随着医学模式的转变而更新观念，调整内涵，相反，由于认识上的模糊，他们轻视基础护理，简化基础护理，依赖陪护做基础护理，使基础护理变为被动的护理服务。
1.3 护士缺乏运用护理程序的能力
护理程序是整体护理的核心，基础护理是护士运用护理程序为病人解决问题的过程。由于护士在实际工作中，没有能够全面掌握所负责病人的实际需求，包括心理、生理、社会、环境等因素对病人所造成的影响，所以就不能对病人进行准确评估、找出问题、制定措施、主动服务，以至一些病人应有的护理问题得不到解决，措施得不到落实，如一个长期留置尿管的病人，连续两、三天得不到尿道口护理，陪护也不知道如何帮助病人。
1.4 夜间护士人数少，基础护理工作不能落实
目前我院情况为，夜间1名护士负责35～45名患者的护理任务。夜间护士要完成几十名患者的治疗工作和基础护理。危重患者的重症护理如鼻饲等多由陪护人员完成。
1.5 护士长的职能作用发挥不够
护士长是护理单元的管理者，是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在病房的工作组织和管理上。实际上目前护士长有时需替代护士值各种班，要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理，负担科室绩效工资的管理。同时由于后勤工作不到位，护士长常奔忙于病房外，去联系请领、维修物品，深入病房少，管理工作未能充分发挥。不能亲自指导护理病人，这样便影响基础护理质量的提高。
讨论
(1)只有人力资源得到合理利用，才能真正体现“将时间还给护士，将护士还给病人”。让护士把节省的时间用于病人的病情观察、心理沟通、健康教育、饮食护理、功能锻炼指导，才能为患者亲自动手洗头、床上擦浴、翻身按摩等等。只有我们才能为病人提供全程和优质护理服务，实现我们对病人的承诺。(2)从工作内容上，我们力求精益求精，将各项工作认真落实到实处，重点抓基础护理，重症护理的落实和效果评介，病人生活护理要求做到三短(指甲、胡子、头发)，四无(床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折)，五洁(病床、头发、口腔、皮肤、会阴清洁)。护士发药要求“送药和水到手，看服到口、服完再走”。各班巡视病人到位，对病人及截瘫病人每2h翻身一次并记录，做好皮肤交接班。(3)从排班模式上，尽量体现各级人员管理，按职上岗，一级为主管级，重点把关，指导下级落实重症抢救，治疗护理、健康教育指导工作。二级人员为护师级，是治疗护理工作实施层。护士则是以落实基础护理、生活护理为主。各班各级职责明确，责任到人。(4)合理排夜班，保证夜间的基础护理质量，护士长根据病区的工作情况，增加夜班的护理人员。设一名临床经验丰富、责任心强的护士或护师担当“二线班”，协助夜班护士处理突发事件，指导夜间护士对危重病人的护理及难度高的护理操作，从而提高夜间的护理质量。(5)从书写模式上为节省护士书写护理病历的时间，年初护理部出台了新举措，每位责任护士每月只书写一份护理小病历，其余病人只以开展评估及健康教育为主。重点还是基础护理工作落实到位为主，从运行一年多时间来看，科室护士普遍反映较好，客观地记录了病人病情，又有更多时间和精力投入到大量的治疗护理工作中，使基础护理质量得到了明显的提高。(6)充分发挥护士长的智能作用，要使护士长从繁琐的事中摆脱出来，首先必须解决临床护士缺编问题，改善后勤人员的工作作风和管理，加强思想教育，使他们认识到为临床一线服务的重要性，并能主动按时送物、维修到科室，这样就减少了护士长做事工作的时间。科室绩效工资的管理应交给财务科管理，护士长将病区的药品等方面的管理工作落实给科内护士，调动她们的积极性。这样护士长可有更多的时间深入病房，了解病人的病情和需求及护士的工作情况，及时解决问题，找出护理薄弱环节，进行具体的指导，充分发挥护士长真正的智能作用。
基础护理原因分析 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取了2010年5月至2011年1月在我院住院治疗的患者185例作为对照组, 对照组为非采取优质护理的患者。对照组患者年龄分布为22~41岁, 患者的平均年龄为27.3岁;随机选取2011年6月至2012年1月的185例患者是治疗组, 治疗组采取优质护理服务对患者进行护理。治疗组患者年龄分布21~43岁, 平均年龄为28.1岁。两组患者在年龄和性别上都不存在统计学差异 (P<0.05) 。
1.2 研究方法
通过对两组患者护理合格率以及患者满意度的数据进行比较和分析, 得出相关结论。
1.3 优质护理准备工作
对护士进行思想教育, 进行优势护理的专业培训。护士作为医院基础工作最为重要的参与者, 要强化按需服务的意识, 开展不依赖家属的优质护理, 正确的理解优质护理的意义所在。医院所开展的各项服务也都要将优质服务的理念灌输到工作中去, 不断的抓变护士的心态和护理的理念, 是患者能够在医院感受到温暖。
开展专业技能培养, 让护士能够熟练的掌握优质护理的服务各种操作方法, 提升自身的综合素质。同时制定责任护士长进行护士工作的抽查和检查, 采取随机检查、定期抽查与全面检查相结合的方式, 以确保游湖护理的服务理念能够贯彻到整体的护理工作之中, 使得几乎护理的工作能够开展的更好。
对护士进行科学的考核和评价。医院所开展的能者多劳, 多劳多酬的绩效管理方式很大程度上调动了护理工作者的工作积极性和危机意识, 。通过对于护士护理患者的数量, 病危的严重程度以及护理的质量, 患者和家属的满意度作为整个绩效的考核标准, 同时提升夜班的补贴, 在进行考核的时候尽力做到公平公正。这样最大限度的调动了护士参与优质护理服务的热情与积极性。
1.4 观察工作的效果
评测主要是在由责任护士和护士长来按照基础护理的评定标准来判定基础护理的合格情况, 同时让患者在出院的时候填写对于医院护理的满意度调查表, 以获取患者对于护理的满意度指标, 同时结合患者对于医院护理投诉情况进行测评。
1.5 数据处理
所有数据均采取S P S S 1 4.0进行处理和分析。差异性显著 (P<0.05) 为具有统计学意义。
2 结果分析
注: (P<0.05为具有统计学意义)
从表1测评的结果可以发现, 没有开展优质护理服务的对照组的基础护理合格数为70例, 合格率约为82%, 给予满意测评结果的患者为74例, 满意率为87%, 同时有2例投诉案例。开展优质护理服务的患者中, 基础护理的合格数量为80例, 合格率为94%, 给予满意测评结果的患者为82例, 满意率约为97%, 没有出现投诉的情况发生, 投诉率为0。通过分析, 2组患者的基础护理合格率和患者满意度具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
伴随着社会经济的全面发展, 我国的各项事业都取得了长足的进步, 医疗卫生事业作为社会服务的重要构成部分, 也得到了快速的发展。优质护理服务是目前很多医院所推崇的护理服务, 因为护理的精细度更高因为更为科学, 也更受广大患者的欢迎。从医院发展的角度来看, 优质护理也是社会发展和医疗事业发展的必然产物, 符合人民大众对于医疗服务更精细化、科学化的要求。有助护理对于妇科的优质护理的作用十分重要, 能够很好的提升护理的质量和患者的满意度。本文主要结合工作实践, 就开展优质护理服务对妇科护理的质量进行了探讨和分析, 从选所选的案例中进行了数据分析, 并得出了相关的结论。结果表明, 优质护理服务能够提升妇科基础护理的质量, 可以在妇科的临床护理中进行推广。
摘要：目的 分析和探讨了优质护理服务和妇科基础护理质量关系。方法 对我院所收治的185例患者实施优质护理, 主要研究与分析了优质护理对于妇科基础护理合格率的影响。结果 对患者实施优质护理后使得妇科基础护理的合格率得到显著的提升。结论 优势护理服务有助于妇科基础护理工作的开展和提升, 可以在临床中予以推广应用, 以促进医院护理工作效果的提升。
关键词：优质护理,护理服务,基础护理,质量,影响
参考文献
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基础护理原因分析 篇3
关键词：基础护理 优质护理服务 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0140-01
基础护理是医院护理工作当中非常重要的一项内容，它是临床治疗的前提，同患者的预后及康复密切相关，是评价医院护理服务质量指标之一[1]。随着社会的发展，以人为中心的护理原则深入到护理工作之中，提高服务质量是体现该原则的重要措施，也是医院追求的目标。2010年全国开展了“优质护理服务示范工程”活动，其中的根本要求是要加强基础护理，面对当前的形式和局面，开展优质护理服务来提高服务质量势在必行[2]。护理本身就比较繁琐，基础护理这些基本的项目很容易被患者和护理人员所遗漏，因此加强基础护理工作是保证优质护理活动顺利进行的前提，我科2011年5月起对300例住院患者实施优质护理服务同时加强了基础护理，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料和方法。2011年5月-2012年3月我科收治的300例患者，男性患者186例，女性患者114例，年龄在24岁-78岁之间，平均年龄43.86±4.38岁，所有患者的基本资料如年龄、性别、学历等均无显著差异。对300例患者在优质护理服务的基础上加强基础护理，自行设计调查问卷，内容包括护理接待、基础护理服务技能、医护合作、护理态度、生活护理等多方面，对加强基础护理前后患者的满意度进行对比分析。
1.2 基础护理的难点。
1.2.1 患者拒绝。大多患者认为基础护理没有必要，一些患者比较害羞，男性患者居多，部分患者担心费用问题拒绝护理，报道中指出该项比例约占75%左右[2]。
1.2.2 护理决策。护理人员进行基础护理时面临各种决策问题，例如给患者翻身导致其血压下降、病情加重引起医疗纠纷；为患者擦洗导致其感冒，许多年轻护理人员害怕纠纷对基础护理避而远之。
1.2.3 护理管理。护理人数不足，职责分配不清，基础护理质量监控过程缺乏主动性，管理体系不健全。
1.3 基础护理。
1.3.1 完善基础护理管理体系。医院下发护理文件，科室主任支持，护理人员负责三位一体，成立基础护理管理委员会，成立基础护理质控小组，基础护理管理委员会对基础护理质量考核和标准进行指定并总结，基础护理质控小组要定时的进行培训考核。
1.3.2 强化护理人员的基础护理意识。实行岗位责任制[3]，护理人员以“患者为中心”对所管患者提供全程护理，护理人员要对自己的语言和行为进行规范，提高服务态度，树立服务意识，关爱患者的健康，要对患者的心理、文化背景等进行了解，更好的为患者提供服务。
1.3.3 提高基础护理水平。要夯实护理理论基础，加强护理人员的基础护理培训，使其熟练掌握临床实践技能，建立相应的奖励惩罚机制以促进护理人员的积极性，以更好的服务患者。
1.3.4 其他的基础护理。晨间护理人员根据患者的病情帮助患者整理床单、翻身等，保证其舒适感，协助洗漱、进食等；日间定期帮患者擦身、洗头，与患者交流，对其进行健康宣教；晚间根据患者情况，保持床位整洁，保证患者舒适卧位、协助洗漱等。
2 结果
本次调查问卷的回收率为100%，加强基础护理后住院患者的满意度达到98.33%，好于实施前的88.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 基础护理常见问题。研究表明在基础护理上存在着较多的不足，主要问题有服务态度、医护配合、基本技能、健康宣教等，本次调查证实了传统的护理服务确实存在着上述问题。服务态度问题，实施前调查问卷中显示对护理态度不满的占1.33%，护理人员的态度冷淡，表现出敷衍、消极、懒散等；基本技能问题，对护理人员基本技能不满的占1.67%，由于操作熟练度低给患者带来了痛苦，这和护理人员护理技能不扎实相关，对患者满意度影响较大；健康宣教问题，调查问卷显示健康宣教水平不高，无法让患者较好的了解自身疾病的详细情况，造成患者一定的心理压力，对患者院后的指导工作欠佳；医护配合问题也是引起患者不满的因素。
3.2 护理体会。护理服务的实质是要珍视人的生命健康，尊重人的尊严和权利，为患者提供高质量的健康服务[4]。已有大量的研究表明基础护理对患者的治疗和康复及医院整体护理质量的提高有重要意义，本研究在对患者实施优质护理的基础上加强基础护理管理，符合2010年卫生部提出的根本要求，坚持了以人为本的护理原则。我科开展近一年的优质护理，提高了患者对护理质量的满意度，提高了护理人员的整体素质，符合现今护理工作发展的方向。护理人员在进行基础护理时面临多种问题，熟练的技能和经验是做出正确选择的前提，年轻护理人员大多缺乏经验，因此要注重护理培训工作，使基础护理在优质护理服务中的作用发挥出来，在护理工作中要加强管理，提高护理人员素质，为患者的治疗和预后打好基础[5]。
3.3 小结。加强基础护理在优质护理服务中的效果明显，提高了医护人员的整体素质和患者对服务质量的满意度，是优质护理服务的关键环节。
参考文献
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中医护理基础及护理常规培训 篇4
2六腑、胆、胃、大肠、小肠、三阴交、膀胱。六
腑为阳。扶正祛邪，调整阴阳
三、气血津液的相互关系
四、经络的概念、组成；生理功能；
五、腧穴、是脏腑经络之气、输入与体表的穴位、是针灸推拿施术之处。
六、推拿手法的基本要求、顺序。
七、中医特殊护理；艾熏、拔罐、刮痧、针灸、穴位按压、足浴、中药灌肠、中药热敷。
八、中医护理常规；专科护理
周口中西医结合医院
基础护理：脾血管肉瘤的护理体会 篇5
脾血管肉瘤(angiosarcoma)是一种罕见的恶性肿瘤，于1879年首先报道，截止，全世界共报道100例。4月，我院收治1例经术后病理证实为脾血管肉瘤的患者，经精心护理，患者好转出院，现将护理体会报告如下。
1 病历摘要
患者，女，28岁，因乏力不适伴消瘦7个月，发现腹部包块3个月余，于4月12日入院。入院查体：睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，左上腹局限性膨隆，可触及高度肿大脾脏，下极超过脐水平线以下5cm，质地硬，表面光滑，可触及多个结节，无明显压痛。b超检查：脾脏弥漫性肿大，内部多发实性肿块，脾静脉增宽，脾周围少量腹水，肝脏、胆囊、胰腺、双肾未见异常。血常规：wbc 5.9×109/l，n 68%，l 19.5%，rbc 2.27×1012/l，hgb 75g/l，pct 23×109/l，总胆红素35.5μmol/l，直接胆红素17μmol/l，间接胆红素18.46μmol/l。于4月14日在全麻下行脾切除术，术中见脾脏巨大，为整个肿瘤组织所侵犯，下端至脐下5cm，脾脏表面呈结节状突起，呈暗红色，质硬，与周围组织轻度粘连，肝脏形态、大小正常，质地软，无转移结节，切除脾脏标本大小约32.5cm×19cm×16.5cm'重量达2540g。术后病理诊断:脾脏血管肉瘤。患者分别于4月22日、24日复查血常规，血小板为582×109/l，655×109/l，经肝素、华法林抗凝治疗，于5月7日复查血小板降至338×109/l，于5月8日好转出院。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
做好心理护理'患者为年轻女性'对手术治疗存有恐惧、焦虑情绪。首先护士应以热情的态度迎接病人，用亲切语言介绍责任护士、医生、病区环境，以获得患者的信任，用通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性和重要性。以实例向其说明手术的安全性，使其增强战胜疾病的信心。
2.1.2 术区皮肤的准备
术区保持清洁'备皮时避免刮伤'以减少感染的机会。
2.1.3 防止脾破裂
患者要避免碰伤、跌伤，减少活动，以免造成脾破裂。如出现血压下降，脉压差变小，腹部疼痛、压痛、反跳痛，应及时汇报医生，警惕发生脾破裂。
2.1.4 术前管道准备
术前晚给予肥皂水灌肠'以进行肠道准备'术前给予插胃管、插尿管。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理
术后去枕平卧'头偏向一侧'给予氧气吸入'监测生命体征变化。患者完全清醒后'可采取半坐位'以减轻切口张力'减轻疼痛'并有利于呼吸。
2.2.2 引流管护理
保持引流管通畅'防止引流管受压、扭曲，妥善固定，防止翻身时脱落。观察引流液的色、质、量，若引流血性液较多时，及时汇报医生，给予相应的处理。
2.2.3 饮食护理
术后鼓励患者早期下床活动'以促进肠蠕动的恢复。胃肠蠕动恢复后'可进流质饮食'逐渐过渡到半流质、普食。
2.2.4 观察血小板的变化
术后要定期查血常规'一般术后7天血小板达最高峰'注意观察患者有无头痛、腹痛、肢体肿胀，以防止血栓形成，引起栓塞。
3 讨论
基础护理学：护理程序的基本步骤 篇6
(一)评估
评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
1、目的：
(1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。 来源：考试大
(2)建立病人健康状况的基本资料。
(3)为护理科研积累资料。
2。内容;护士收集资料的内容应该与护理有关，并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点，评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料，从整体护理观点出发，全面考虑生命过程中这五大方面的资料，从而更好地确认病人的能力及限制，以帮助其达到最佳健康状况。收集资料时一般可从下面14个方面进行：
(1)一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。
(4)环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏;是否有交叉感染的环境因素。
(5)感觉状况：
视觉;有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。 来源：考试大
听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。
嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。
触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。
味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。
(6)运动神经状况;行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
(7)营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。
(8)排泄状况;平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。
(9)水、电解质平衡状况;正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。 来源：考试大
(10)循环状况;脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。
(11)呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。
(12)体温状况;病人对体温的主诉，测量体温以了解基础体温，病人出汗的时间和方式，有无盗汗。
(13)皮肤状况：皮肤的颜色、弹性、完整性，有无出血点和淤斑。
(14)舒适和休息状况;不舒适的原因，哪些措施可使病人感到舒适，病人睡眠是否足够，借用何种方法可以帮助睡眠。
3、方法：
(1)系统地观察;即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料，观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等;而病人住院期间，护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。因此，护士要有敏锐的观察力，善于捕捉病人的每一个细微的变化，从中选择性地收集与病人健康问题有关的资料。
(2)交谈;交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。例如入院后询问病史，就是按照预先确定的项目和内容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。
(3)护理体查：在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。
(4)查阅记录：包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。
4、分析、整理资料：将收集记录到的资料按照fayabdellah的21个问题分类，或按marjorygordon的11个型态分类，但比较常用的是按abramhammaslow的五个基本层次需要来整理分类，然后作出如下推论：
(1)无明显健康问题的项目，应为病人提供保持和促进健康的方法。
(2)发现问题的项目，包括现存的和潜在的。 来源：考试大
基础护理原因分析 篇7
关键词：工作过程,护理专业,护理学基础,课程开发
基于工作过程的课程开发是将学习过程、工作过程与学生能力和个性发展联系起来, 让学生熟悉工作岗位对象、内容、手段、环境及工作过程等, 从而提升学生岗位职业能力[1]。护理学基础是护理专业的专业基础课程, 讲授的各项护理操作技术是临床护理工作的重要技能, 是完成日常护理工作必须掌握的基本技术, 也是评判一名护士是否合格的标准之一。随着医学技术的迅猛发展, 护理技术也在快速进步, 而先进的护理技术、理念总是最先应用于临床, 这使得护理学基础教学与临床应用脱节, 教学滞后于临床。要解决这个矛盾, 必须进行课程改革。为此, 我们通过与专家讨论, 借鉴其他基于工作过程的课程开发经验[2~5], 选取护理学基础涉及的基础护理技术, 对其在临床的应用情况进行调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
随机选取与我院合作的实习医院22家, 其中三甲医院8家、三乙医院10家、二甲医院4家。每家医院随机选取病区, 涉及内、外、妇、儿科等多个病区的我院毕业的护理工作人员。其平均年龄33.5岁;有75%为专科学历, 有25%为本科学历;平均工作时间12.8年;月均护理患者数<60人的占43%, 60~99人的占17%, 100~150人的占21%。共发放问卷500份, 回收478份, 回收率96%。
1.2 方法
自行设计问卷, 包括4部分: (1) 一般资料; (2) 专业认识; (3) 对临床应用的基础护理技术按照使用频率进行排序; (4) 在校期间未学习的基础护理技术。问卷由经过培训的调查员深入病区发放, 在规定时间内收回, 并进行统计分析, 得出结果。
2 结果
2.1 对基础护理技术及其应用的认识
本调查显示, 83%的被调查者认为基础护理工作对患者康复作用影响很大;79%的被调查者认为应用基础护理知识能够有效解决患者的护理问题, 21%的被调查者认为应用基础护理知识有时能解决患者的护理问题;92%的被调查者知晓基础护理工作内容。
2.2 学习基础护理技术的方式
37%的被调查者喜欢通过课堂讲授方式学习基础护理技术, 29%的被调查者喜欢通过实际工作情景学习, 14%的被调查者喜欢通过现场演练来学习, 9%的被调查者喜欢通过分析案例来学习, 11%的被调查者喜欢通过观摩录像来学习。
2.3 提高基础护理工作技能的影响因素
在基础护理工作影响因素方面, 有28%的被调查者认为自身专业知识缺乏, 17%的被调查者认为团队护理观念陈旧, 10%的被调查者认为缺乏帮助, 3%的被调查者认为基础护理技术不够, 42%的被调查者认为护患关系影响了基础护理工作的开展。
2.4 护理学基础教学中应重视的方面
教学重点内容方面, 34%的被调查者认为应注重技能提高, 30%的被调查者认为更应注重专业知识, 18%的被调查者认为以适应岗位需要为主, 18%的被调查者认为开拓视野更有利于专业成长。在培养专业品质方面, 35%的被调查者认为坚韧的品格最重要, 26%的被调查者认为沟通合作精神更重要, 勇气与同情心也被26%的被调查者看重。此外, 锁骨下静脉插管输液法、绷带包扎、留置针的使用、输液泵的使用、PICC置管、颈外静脉注射法、隔离技术、文件书写等, 被调查者认为在校期间没有得到训练。
2.5 基础护理技术临床应用情况
61%的被调查者把无菌技术排到基础护理技术临床应用的第一位, 30%的被调查者把导尿、皮试排到首位, 排列次序靠前的还有置胃管27%、隔离技术18% (见图1) 。
3 讨论
3.1 基础护理技术是临床护理工作的基石
大部分被调查者认为基础护理技术能有效解决患者的护理问题, 这表明基础护理技术的重要性与基础性, 同时也说明教学中讲授的基础护理技术基本能满足临床工作需要, 能帮助被调查者有效完成护理工作。绝大多数参与调查的护理工作人员基本了解基础护理工作内容, 这表明在校期间护理学基础教学内容比较适当。
3.2 讲练结合是学生喜爱的学习方式
课堂讲授仍然是学习基础护理技术的首选途径, 结合工作情景、现场演练、案例分析, 可以有效提高教学效果;同时也是学生加强理论联系实际、提高基础护理操作水平的有效手段, 体现了现代职业教育理念, 即“做中学、做中教”。
3.3 开展护患沟通技能教学, 有效提高基础护理工作成效
护患关系被提升到非常重要的地位, 成为影响基础护理工作顺利开展的主要因素, 在今后教学中应予以重视, 适当调整教育内容, 加强护患沟通相关教学。此外, 护理工作者专业知识缺乏也阻碍了其基础护理工作的开展。缺乏有效的技术支援、团队整体护理观念差, 都会影响被调查者基础护理技术的提升。
3.4 护理学基础教学中专业知识、技能与专业品质并重
专业技能、专业知识依然是护理学基础教学的重要内容, 此外, 根据岗位需要、开拓专业视野也应成为今后护理学基础教学的方向, 将相关内容渗透于教学, 可促进学生专业成长。在专业品质方面, 坚韧的品质是最需要的, 培养学生沟通合作、富有同情心、勇于面对困难的精神也非常重要。总之, 在教学中应以专业知识为主线, 贯穿专业技能训练, 加强专业品质培养。
3.5 大部分基础护理技术临床应用广泛
调查结果显示, 基础护理技术大部分仍在临床应用, 并且使用频率较高, 如无菌技术、导尿、置管、皮试等;铺床在大部分医院使用频率较低, 可能已由护工操作。这说明当前使用的护理学基础教材中, 大多数基本理论和基本技术, 仍然是临床护理的重要组成部分, 应该保留。在此基础上应增加一些临床应用较多的先进基础护理技术, 如留置针、输液泵的使用、PICC置管等, 提高学生操作能力。
总之, 教材是教学的核心材料, 是授课的依据, 要实现教学与临床的有效衔接, 必须保持教材的先进性, 紧随临床护理技术发展。开展临床调研, 能够及时了解临床护理发展状况, 通过完善教材, 优化教学, 缩小教学与临床的距离, 实现学校教育与临床护理工作的有效衔接。
参考文献
[1]姜大源.论高职教育工作过程系统化课程开发[J].徐州建筑职业技术学院学报, 2010 (1) :1-6.
[2]高秀兰, 战文翔, 李春巧, 等.基于工作过程的方剂临床运用课程教学模式的研究[J].卫生职业教育, 2015, 33 (4) :95-97.
[3]万晓燕.基于工作过程的高职内科护理课程开发与实践[J].卫生职业教育, 2014, 32 (13) :126-128.
[4]高秀兰, 战文翔, 宋永刚, 等.基于工作过程的高职中医药专业实践课程体系构建[J].卫生职业教育, 2014, 32 (15) :14-15.
基础护理原因分析 篇8
关键词：护理学基础；教育学理论；应用
R-4
在高职护理专业中护理学基础教学是其中重要的课程，这门课程的理论性和操作性都较强，同其他科目相比护理学基础教学本身面临的问题还有很多，教学难度也相对较大。如何有效提升教学效率一直是教师关注的焦点。为了有效提升教学效率，教学人员不仅应该具有深厚的医学素养，同时还应该加强对教育学理论的研究。应该把教育学理论贯穿到实际教学中来。
教育学理论是包含多种教学模式的，这些教学模式所产生的教学效果也是不同的，在实际教学过程中应该根据实际需要选择科学合理地教学模式，这是提升教学效果的有效方法。教育学理论中的教学模式通常包含概念获得模式、先行组织概念模式、引导发现模式以及自学辅导模式等多种模式。下面就来进行详细论述。
一、概念获得模式
概念获得模式指的是在实际教学过程中帮助学生通过体验方式来感受概念原理形成过程，通过这种方式能够有效提升学生归纳推理以及掌握探究思维的方法。压疮的预防和护理是护理基础教学中的重要内容。在讲解这一章节的过程中教学人员首先可以压疮机理介绍给学生，这个机理是压疮通常发生于易受压及缺乏脂肪组织保护以及肌层较薄的骨隆突及受压部位。而后可以鼓励学生根据所学的解剖学知识来辨别患者哪些部位最易患压疮。通过这样的方式能够帮助学生有效掌握并记忆所学知识。概念获得模式侧重于认知结构的组织和重新组织。识别概念、形成概念、验证概念以及分析思维方法是概念获得模式的典型步骤。这种模式的应用必须要符合一定条件，只有具备一定条件之后才能进行有效应用。在实际教学过程中只有在学生掌握了一定知识及先行经验之后才能应用这种模式。
二、先行组织概念模式
所谓先行组织概念模式是一种应用比较广泛地一种模式，这种模式是直接向学生提供概念及原理。这种模式的主要功能是要使得学生的认知结构能够变得强而有力。在讲"病人环境"这一章节的时候最适宜应用这种模式。
在正式讲解之前，教师首先需要介绍本课的主要目的，之后再根据学生往常对环境概念的理解来逐步引入环境的正式概念，而后围绕着护理与环境之间的关系来展开论述。病人环境既包括心理环境、物理环境和社会环境，同时也还包括良好的住院环境。在实际教学过程中对这几种环境对病人造成的不同影响进行深入分析具有重要意义。在讲解这一章节过程中首先是要从环境概念入手，在学生以往掌握的知识基础上来拓展新知识。学生以往知识就成为了该教学模式的重要切入点，在实际教学过程中应该尽量选择那些学生广泛知晓而且深入人心的知识，只有这样才能有效提升学生积极性，从而实现有效教学。在实际教学过程中需要注意的是这种模式的应用对教师是有一定要求的，教师只有在具备了完整的概念结构，同时实现了知识及观念的同化之后才能够有效提升学生学习技能。
三、引导发现式
引导发现式是一种典型的，近些年来受到人们广泛重视的一种方式。引导发现教学模式主要是以解决问题为中心，注重学生独立活动能力的培养。在实际教学过程中这种方式往往需要借助于仪器、实验设备以及工具才能实现。正因为如此引导发现式往往适用于实习课的教学中。心肺复苏一节中就可以采用引导发现式来进行教学。在实际教学中教师首先是要向学生提出问题，如果在户外遇到心肺复苏病人之后该怎样进行抢救。这是一个比较重要的问题而且也是必须要掌握的问题。
在提出问题之后教师就可以结合该问题来作出假设，可以就口对口呼吸次数、按压次数、体外按压心脏部位等进行假设，而后在围绕着假设来进行进一步推理。在实际教学过程中为了实现科学推理有必要在模型人身上进行验证。在验证过程中模型人不同指示灯会出现不同的明亮，教师学生可以通过不同指示灯来验证谁对谁错。在完成上述步骤之后就需要教师进行科学总结，最终得出正确的结论。在这种模式中师生情感的融合程度是决定该模式是否有效的关键因素。在教学过程中采用这种模式对于培养学生逻辑思维能力以及严谨的思维方式都是具有重要意义的。
四、自学辅导式
这种方式主要适用于那些那些教学内容相对简单的章节中，在护理学基础教学过程中有些内容是相对简单的，对于这些相对简单的内容应该采用自学辅导模式来完成。体温一节就是其中最为典型的例子。在体温一节中体温的生理变化、体温的评估及护理措施是其中的主要内容，对于这些内容应该交由学生来自学。自学辅导模式更加侧重于发挥学生的主观能动性。通常情况下在完成基础医学知识学习之后对于书中的较为简单地医学知识通过自行学习就可以完成。学生在阅读过程中教师可以围绕着课本中的难点和重点来进行讲解。此外还可以选一些具体的病例来进行說明，教师可以提出实际案例然后由学生提出具体地具有针对性地护理措施。通过这样的教学模式有助于调动学生积极性，同时还能够节省教学时间。
自学、讨论、启发、练习和总结是自学辅导式的主要步骤。在自学过程中学生必须要具备独立阅读课本教材的能力，在自学完成之后还要进行充分讨论总结，通过讨论总结来培养学生演绎归纳的推理能力以及协作精神。在自学过程中应该注重方式方法，自学过程中学生一时无法解决的问题教师要尽量启发教学，要变直接呈现答案。
护理学基础教学是高职护理教学的重要内容，在实际工作过程中应该高度重视护理学基础教学。教育学理论的应用是护理学基础教学的重点，今后要高度重视教育学理论，要结合实际采取专业性措施来提升教学质量。
参考文献：
[1]张君.教育学教程[M].沈阳：辽宁人民出版社，1995.63-88.
[2]唐文中.教学论[M].哈尔滨：黑龙江教育出版社，1990.153.
基础护理试题 篇9
一、单选题
1、一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）
A生理需要
B 安全需要
C 爱与归属需要
D 尊重需要
2、护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C）
A 护理者
B 管理者
C科学研究者
D 教育者
3、护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是（D）
A 治疗者
B 管理者
C 照顾者
D 教育者
4、护士的仪表素质不包括哪项内容（D）
A 风度美
B 姿态美
C 语言美
D 服饰美
5、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D）
A预防感染
B防止羊水流出
C利于引产
D防止脐带脱出
6、心衰呼吸极度困难的患者采取（B）
A半坐卧位
B端坐位
C侧卧位
D中凹卧位
7、不适用于燃烧法灭菌的是（B）
A污染的纸张
B手术刀片
C治疗碗
D血管钳
8、不适于电离辐射灭菌的是(C)
A输血器
B注射器
C治疗碗D羊肠线
9、属于高度危险性的医用物品是（C）
A肠镜
B体温计
C手术刀片
D血压计袖带
10、张女士，45岁，诊断为十二指肠溃疡，其排泄物消毒时选择的方法是（D）
A浸泡法
B擦拭法
C熏蒸法
D干粉搅拌法
11、为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带达成（C）
A 外科结
B死结
C双套结
D单套结
12、弛张热见于以下哪种疾病
（D）
A、大叶性肺炎
B、伤寒
C、风湿热
D、败血症
13、邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘（B），肩部离床。
A30°
B 45°
C60°
D90°
14、直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴的手套为（C）
A、普通一次性手套
B、灭菌带粉手套
C、灭菌无粉手套
D、橡胶手套
15、植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫（B），预防创面出现瘢痕增生。
A、3个月
B、4个月
C、5个月
D、6个月
16、呼吸道烧伤时勿(B)
A、给予鼻导管面罩吸氧
B、马上给与呼吸机辅助呼吸
C、充分湿化气道
D、保持呼吸道通畅
17、眼部烧伤时，操作错误(B)
A、化学烧伤时可用清水或生理盐水冲洗眼部
B、化学烧伤时早期不可反
复冲洗眼部
C、分泌物多时及时用无菌棉签清除
D、眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖.18、指导糖尿病患者足部日常护理，错误(D)
A、温水洗脚不泡脚
B、保持皮肤清洁、潮湿
C、洗脚后采取平剪方法修剪趾甲
D、勿按摩足部
19、造口护理注意事项(B)
A、长期扩张造口，防止狭窄。
B、避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
C、黏贴造口袋时，用手按压底盘5—6min。
D、不必保持造口底盘与造口之间的空隙在适合的范围。20、1吸氧的最大安全浓度（B）
A30%
B40%
C50%
D55%
21、吸痰常用的负压吸引数值（B）
A 0.01-0.02MPA
B0.02-0.04MPA
C0.04-0.06MPA
D0.06-0.08MPA
22、需要空腹采血的检查项目有（A）
A 肝功
B血常规
C乙肝表面抗原
D心肌酶谱
23、测量体温前，应该检查体温计是否完好，将水银柱甩至（A）。
A 35度以下
B 35度
C 35-42度
D 42度
24、进行外科手消毒时，涂抹消毒液的范围应（B）A 大于刷手的范围
B 小于刷手的范围
C 等于刷手的范围
D 以上答案都不对
25、对于胃肠减压患者，下列不属于护理人员重点观察的专科内容是（B）
A引流液的颜色
Ｂ 24小时尿量
Ｃ 引流液的量Ｄ 引流液的性质
26、血糖监测穿刺后指导患者按压（A）分钟。
A 1-2分钟
B 3-5分钟
C 5-10分钟
D 不需按压
27、在采血过程中，下列哪种因素易导致溶血？（A）
A 抽吸力过大 Ｂ 局部皮肤消毒范围不够
Ｃ 消毒皮肤未干 Ｄ 扎止血带过紧
28、餐后2小时血糖正常值（B）
A ≤7.8mmol/L
B <7.8 mmol/L
C≥7.8 mmol/L
D>7.8 mmol/L
9、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于（D）或节律不齐时不可服用。
A 100次/分
B 80次/分
C 40次/分
D60次/分
30、皮内注射时一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈（A）角。
A 5°
B 10°
C 15°
D与皮肤平行
31、为患者做药物过敏试验时结果为阳性的判断是（A）
A 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm
B皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm C皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm
D皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm
32、过敏性休克时抢救时应立即皮下注射（A）1毫升，症状如不缓解，可每隔半小时在皮下或静脉注射此药（）毫升。A 0.1%盐酸肾上腺素
0.5 B 0.1%盐酸肾上腺素
C0.1%去甲肾上腺素
0.5
D 0.1%去甲肾上腺素
33、静脉注射时扎止血带于穿刺部位上方（D）cm处。
A 4-5
B 5-6
C 6-7
D6-8
34、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈（B）,快速刺入皮下深度为针柄的（）
A 20-40° 1/2-1/3 B30-40°
1/2-2/3 C 20-40° 1/2-2/3
D30-40°
1/2-1/3
35、静脉注射时一手拇指紧绷静脉下方皮肤，另一手持注射器针尖斜面向上与皮肤呈（A）角，如见回血可再顺静脉进针（）cm。
A20°-25°
0.5-1
B20°-25°
1-2
C25°-30° 0.5-1 D25°-30° 1-2
36、PICC护理技术中上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至（A）再向下至（）。
A右胸锁关节
第三肋间
B左胸锁关节
第三肋间
C右胸锁关节
第二肋间
D左胸锁关节
第二肋间
37、PICC护理技术中锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至（A）再减去（）。
A 胸骨切迹 2cm B 胸骨柄 2cm C 胸骨切迹 1cm D胸骨柄 1cm38、PICC导管每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水（D）毫升，以脉冲方式进行冲管，并正压封管。
A 5-10
B10-15
C15-20
D 10-20
39、静脉输血时三查即：查血制品的有效期、（B）、输血装置是否完好。
A血型
B 质量
C 血袋编号
D血液种类
40、输血时开始速度易慢，不超过（A）滴分，观察（）分钟后如无不良反应后再根据病情、年龄调节滴速。
A 20
B 15
C 20
D 30
41、在紧急情况下，如无同型血，AB型血的患者除可接受O型血外还可接受其他异型血型的血，但在这种特殊情况下、必须一次输入少量血，一般最多不超过（B）毫升且要放慢输入速度。A 300
B 400
C 500
D 600
42、静脉采血时针头斜面向上与皮肤呈（B）角。A 15-20
B 15-30
C 20-30
D 30-40
43、静脉采血常用的部位有：肘部的贵要静脉、正中静脉、（D）。A锁骨下静脉
B 颈外静脉
C股静脉
D头静脉
44、一般血培养才血量为（C）。
A 10毫升
B 8毫升
C 5毫升
D4毫升
45、亚急性感染性心内膜炎的患者，采血量可增至（C）.毫升。A 5-8
B 5-10
C 10-15
D 10-12
46、动脉血标本采集时采集量为(A)毫升。
A 1-2
B 1-1.5
C 1.5-2
D 2-2.5
47、耐吞服的药物通常用（B）温开水送下不要用茶水服药。A 20°-40°
B 40°-60°
C60°-80°
D50°-70°
48、下面属于晶体溶液的为（D）
A 右旋糖酐
B 羟乙基淀粉
C 5%白蛋白
D25%山梨醇
49、下面属于胶体溶液的为（A）
A 低分子右旋糖酐 B 5%葡萄糖溶液
C 5%碳酸氢钠
D 20%甘露醇
50、病人需输1500毫升液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器点滴系数为20，需用多长时间（A）。
A 10小时
B 11小时
C12小时
D 15小时
51、使用血氧监测的患者哪项不正确？（B）
A 患者发生休克、体温过低、皮肤角质层过厚等可影响监测结果
B 长期使用血氧监测的患者可以自己调整传感器的位置，以防探头放置时间过长 而影响局部血流
C 如果患者体温过低，应采取保暖措施 D 告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机
52、除颤注意事项哪项不正确？（C）A 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料 B 周围人员无直接或者间接与患者接触
C 电极放置位置准确：心尖部左侧腋前线第四肋间 D 为保证导电良好，可以使用生理盐水纱布涂抹电极板
53、两人协助患者移向床头时，哪项是正确的？（D）A 两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住腰、臀部及腘窝，同时抬起患 者移向床头 B 两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及臀部，同时用力，移向床头
C 移动患者时，将枕头移向床旁，移动完毕，要将枕头放回原处，抬高床头
D 移动患者前要了解患者病情、年龄、意识状态、自理程度及体重等
54、四人协助患者由床上移至平车时，哪项是正确的？（A）A 适用于病情危重或颈腰椎骨折的患者 B 一名护士站于床头，托住患者头部 C 一名护士站于床尾，托住患者腘窝
D 两名护士站于床及平车的两侧托住患者的腰及臀部
55、协助患者由床上移至平车的注意事项哪项是不正确的？（C）A 搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全舒适 B 尽量使患者靠近搬运者，以达到节力 C 将患者头部至于小轮端，以减少颠簸与不适 D 对骨折患者，应固定好骨折部位再搬运
56、约束患者时，哪项是正确的？（A）A 评估患者肢体活动度，约束部位皮肤色泽 B 充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱 C 保护带系于两侧床缘，固定牢固 D 约束带松紧以能伸进2-3指为宜
57、约束患者时，对患者及家属的指导要点不包括：（C）A 告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间 B 指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
C 告知患者和家属实施约束中，要随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况等
D 告知患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
58、约束患者的注意事项中，哪项是正确的？（C）
A 准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束方法及部位
B 需较长时间约束的患者，每小时松解约束带一次 C 采取保护性约束措施的患者，病情稳定后要及时解除约束 D 实施约束时，要将患者肢体约束牢固，防止松脱
59、乙醇擦浴时，在头部放置冰袋的目的是（C）。
A 控制炎症的扩散； B 减少脑细胞需氧量；C 防止头部充血； D 减轻局部疼痛。
60、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（B）。
A 3/4； B 2/3； C 1/2； D 1/4。61、、以下哪种患者禁忌洗胃（C）。
A 幽门梗阻者；B 昏迷者；C 食管静脉曲张者；D 胃溃疡患者
62、膀胱冲洗时冲洗液流速(A)滴/min.A 60-80 B 80—100 C 100—120 D 全速 63、常用的膀胱冲洗溶液包括（D）
A 生理盐水 B 0.02%呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液 D 以上均是
64、膀胱冲洗液的温度要加温到（A）
A 35℃ B 36℃ C 37℃ D 38℃ 65、气管插管时宜选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口（B）厘米。
A 0.5—1 B 1—1.5 C 1—2 D 1.5—2 66、使用呼吸机的患者评估时不包括（D）
A 意识状态 B 缺氧程度 C 自理能力 D 患者年龄 67、为气管插管患者吸痰时的物品准备不包括（D）A 听诊器 B 注射器 C 无菌纱布 D 手电筒 68、经口鼻吸痰的注意事项哪项是错误的（A）
A 吸口腔和鼻腔时可以使用一根吸痰管 B 观察并记录痰液的性质、颜色、量
C 吸痰前后给予高流量氧吸入 D 吸痰时间不能超过15秒
69、患者使用完心电监护仪后，应（A）
A 电极片、纱布放入医疗垃圾筒内 B 监护仪导线使用含氯消毒液进行消毒
C 心电监护仪用酒精纱布擦拭后备用 D 治疗盘高压消毒 70、患者留取痰标本时不需要评估患者的（C）
A 咳痰情况 B 口腔黏膜有无溃疡 C 能否进食 D 咽部有无疼痛
二、多选题
1.如果患者痰液粘稠，可以（A B）
A 翻身拍背 B 雾化吸入 C 延长吸痰时间 D 加大负压 E 更换吸痰管
2.常规痰标本可以检查痰液中的（A B C）
A 细菌 B 虫卵 C 癌细胞 D 致病菌 E 以上都是 3.使用呼吸机时需要了解的参数设置包括：（A B C D）A 呼吸模式 B 呼吸频率 C 潮气量 D 吸氧浓度 E 呼气时间
4.不宜进行洗胃的包括（A B C D）
A 主动脉瘤 B近期上消化道出血 C 消化道穿孔 D 食道狭窄或阻塞 E 不配合的患者 5.关于洗胃注意事项叙述正确的是（A B D）A 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 B 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃
C 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物时，应立即用温开水或生理盐水洗胃 D 幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行 E 洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜
6.使用心电监护仪各电极安防位置（A B D E）A 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 B 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平C 中间（C）： 胸骨右缘第四肋间 D 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平7.正常心电图由（A B C D E）组成
A P波 B QRS波群 C T波 D U波 E S-T段 8.为患者实行物理降温时应（A B C)A．观察体温变化情况 B.观察局部皮肤情况 C.随时检查冰袋有无破损
D.观察生命体征 D.擦浴全过程不宜超过15分钟 9.物理降温的方式包括（A B C D)A 温水或酒精擦浴 B 冰袋冰囊降温 C 冰帽冰槽降温 D 冷湿敷降温 E 退热栓降温
10.敌敌畏中毒时，使用的洗胃液包括（A B C)A 2%~4%碳酸氢钠 B 1%盐水 C 1:15000~1:20000高锰酸钾
D 牛奶 E 0.2%~0.5%氯化钙 11.心肺复苏有效的基本指征包括（A B C D)A 有意识恢复 B 面色逐渐红润 C 可扪及大动脉搏动
D 自主呼吸恢复 E 瞳孔缩小 12.使用心电监测时应评估（A C D E)A 患者皮肤状况 B 意识状态 C 周围环境 D 光照情况 E 有无电磁波干扰 13.血氧饱和度监测时，需评估患者的（B C D E)A 意识状态 B 手指的温度 C 局部皮肤色素 D 角质层厚度 E 有无涂指甲油 14.除颤时电极放置位置（A D）
A 心尖部：左侧腋前线第5~6肋间 B 心尖部：左侧腋前线第4~5肋间
C 心尖部：胸骨左侧锁骨中线第4~5肋间 D 心底部：胸骨右缘第2肋间
E 心底部：胸骨右缘锁骨中线第2肋间
15.使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（A B C D E)A 约束的原因 B 约束的时间 C 约束带的数目 D 约束部位 E 约束部位皮肤状况
16.咽拭子标本采集时，要查看化验单及医嘱，包括（A B D E)A 床号 B 姓名 C 年龄 D 检查项目 E 采集时间 17.为患者进行膀胱冲洗时要向患者及家属解释有关的内容包括（A B C D)A 目的 B 方法 C 注意事项 D 配合要点 E 冲洗的液量
18.T型管拔出后要观察（A B C D E）等情况。
A 伤口渗出情况 B 体温变化 C 皮肤巩膜黄染 D 呕吐 E 腹胀
19.以下哪种情况可影响血氧饱和度监测结果（A B C D E)A 休克 B 体温过低 C 使用血管活性药物 D 贫血 E 周围环境光照太强
20.为气管插管患者吸痰时，要评估患者（A B C D E）等 A 缺氧程度 B 痰量 C 痰液粘稠度 D 自理能力 E 合作能力
21、轴线翻身时，应注意操作要点（）
A 保持整个脊椎平直
B翻身角度不可超过60°
C 有颈椎损伤时 勿扭曲或旋转患者头部
D 翻身角度不可超过70°
22、卧位护理中，下列哪项正确（）
A 腰麻患者取去枕平卧位
B 休克患者，卧位头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°
C 颅内高压患者禁用头低足高位 D 头低足高位床尾抬高20°-30
23、长期留置鼻胃管或鼻肠管者注意事项()A每天用油膏涂拭鼻腔黏膜轻轻转动鼻胃管或鼻肠管 B每天进行口腔护理 C特殊用药前后用30ml温水冲洗喂养管 D 评估患者合作程度
24、尿量异常的护理()A记录24h出入液量 B 监测体重变化
C 了解尿常规电解质检验结果 D 遵医嘱补充水，电解质
25、腹泻护理()A 观察记录生命体征B 记录排便次数C评估患者病情D 遵医嘱给药，补充水，电解质
26、留置尿管期间()A 保持引流通畅 B 定期更换引流装置、更换尿袋 C 避免导管受压 D 拔管后观察小便自解情况
27、肠外营养支持操作时应()A 使用输液泵，在规定时间内匀速输完 B固定管道，避免过度牵拉
C 观察患者输注过程中的反应 D 可以从营养液输入的管路输血
28、压疮几期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料。（）
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
29、伤口护理注意事项（）
A、有多处伤口需换药，应先换清洁部位，后换感染部位 B、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 C、感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒
D、有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管 30、口腔烧伤时（）
A、保持口腔清洁
B、早期用湿棉签湿润口腔黏膜 C、能进流食者进食后保持口腔创面清洁
D、不可拭去脱落的黏膜组织
三、填空题
1、洗手时应认真清洗指甲，（）、（）、（）等易污染的部位。
指尖、指缝、指关节
2、测血压时患者采取坐位或卧位，保持（）、（）、（）在同一水平。
血压计零点、肱动脉、心脏
3、为患者进行鼻饲时，要评估患者鼻腔黏膜有无肿胀、（）、（）、（）等鼻部疾 炎症、鼻中隔弯曲、鼻息肉
４、对留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（），防止（）。耻骨联合水平、逆行感染
５、胃肠减压技术中，调整减压装置，将胃管与（）连接，妥善固定于床旁。负压装置
６、雾化吸入疗法能够协助患者消炎，（）、（）。
镇咳、袪痰
7、为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（），预防控制（），促进（）。清洁、伤口感染、伤口愈合
8、灌肠时注意灌入速度，一般灌入１０００毫升约需（）分。10-16分钟
9、、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及（）情况。胃肠功能恢复
10、（）和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。充血性心率衰竭
11、物理降温时，应当避开患者(枕后)、(耳廓)、(阴囊)、(心前区)、(腹部)及（足底）。
12、在心脏骤停后（4）分钟内实施心肺复苏效果最佳。
13、在测定血糖时，应确定血糖仪上的号码与（）一致。试纸号码
14、血糖监测是为了监测患者的血糖水平，评价（），为临床治疗提供依据。代谢指标
15、肌肉注射部位应避开炎症（）、瘢痕等部位。硬结
16、输液时应根据患者年龄、病情、（）调节滴速。药物性质
17、发生空气栓赛，应立即让患者取（）卧位并头低足高位。左侧
18、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免（）姿势，以免由于重力作用造成回血而堵塞导管。下垂
19、PICC选择（）为最佳穿刺血管。贵要静脉
20、PICC穿刺时，消毒范围为穿刺点上下（）两侧至两侧臂缘。10cm
21、输血袋用后需低温保存（）。24小时
22、采集动脉血进行血气分析，一般需要（）左右。1～2ml
23、平车运送患者时，推车速度适宜，护士站于患者（），以观察病情，下坡时应使患者头部在()一端。（头侧、高处）
24、开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的（胸骨中心），另一手掌根部重叠放于其手掌上，双臂（伸直），（垂直）按压，使胸骨下陷（3.8~5）cm，每次按压后使（胸廓）完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100 /min）。
25、心肺复苏时，采取（仰头举颏）法，开放气道，简易呼吸囊连接（氧气），调节氧流量至少（10~12L/min）（有氧情况下）。使面罩与患者面部（紧密衔接），挤压气囊（1s），使胸廓抬举，连续（2次）。通气频率（8~10/min）。
26、洗胃前应先评估患者（生命体征）、（意识状态）、（合作程度）、（有无洗胃禁忌症）。
27、遵医嘱拔胃管事先将胃管（反折）或（将其前端夹住），以免（管内液体）误入（气管）。
28、毒麻及精神药品的管理，对未用完的最小包装剩余药液进行（销毁），应（2人）在场并（签字）。
29、皮内注射消毒皮肤时，避免（反复用力涂擦）局部皮肤，忌用（含碘消毒剂）。
30、静脉输液时选择（粗直）、（弹性好）、（易于固定的）静脉，避开（关节）和（静脉瓣），（下肢静脉）不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
四、判断题1、2、健胃药一般在饭后服用，助消化药在饭前服用。（╳）皮内注射时应用75%酒精消毒，注射完毕后用棉签轻轻按压片刻。（╳）
3、2岁以下幼儿注射时宜选用股外侧肌注射法，而不宜选择臀大肌注射。（√）4、5、6、发生空气栓赛，应立即让患者右侧卧位并头低足高。（╳）为减轻患者痛苦，可在静脉输液处采血。（╳）
使用输液泵/微量泵时应按照病人的要求设定输液速度和输液量以及其他需要设置参数。（╳）
7、静脉留置针输液的目的是为患者建立通路，便于抢救。（√）
9、若患者正在进行静脉输液、输血，不可以在同侧手臂采血。（√）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约50cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。（X）
11、洗胃要迅速、及早、彻底，在服毒后4h内洗胃效果最好。（X）
12、洗胃时胃管插入长度成人一般为55～60cm，方法为发迹至剑突。（√）
13、心电图的P波反映的是左、右心室除极过程中电位变化的波形。（X）
14、吸痰时如果痰液粘稠，可以适当延长吸痰时间，以提高吸痰效果。（X）
15、患者在软组织扭伤、挫伤24h内禁忌使用热疗。（X）
16、在心跳骤停4min内实施心肺复苏效果最佳。（√）
17、不能自行活动或体重较重的患者由床上移至平车时，可将平车推至床旁，大轮端靠近床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。（√）
18、一般冷湿敷时间为30min，冷湿敷过程中注意观察患者皮肤颜色和体温变化。（X）
19、为患者做咽拭子标本采集时，要避免在进食后2h内留取，以防呕吐。（√）
20、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约50cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。（X）
21、洗胃要迅速、及早、彻底，在服毒后4h内洗胃效果最好。（X）
22、洗胃时胃管插入长度成人一般为55～60cm，方法为发迹至剑突。（√）
23、心电图的P波反映的是左、右心室除极过程中电位变化的波形。（X）
24、吸痰时如果痰液粘稠，可以适当延长吸痰时间，以提高吸痰效果。（X）
25、患者在软组织扭伤、挫伤24h内禁忌使用热疗。（X）
26、在心跳骤停4min内实施心肺复苏效果最佳。（√）
27、对于不能自行活动或体重较重的患者由床上移至平车时，可将平车推至床旁，大轮端靠近床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。（√）
28、一般冷湿敷时间为30min，冷湿敷过程中注意观察患者皮肤颜色和体温变化。（X）
29、为患者做咽拭子标本采集时，要避免在进食后2h内留取，以防呕吐。（√）
30、保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。(×)
31、用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗菌的作用。（×）
32、协 助 患 者 由平车 移 至 床 上时，先 助 患 者 移 动 上 身、臀 部，再 移 动 下 身。
（×）
33、寒冷气候，膀胱冲洗液应加温至37oC左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。(×)
34、观察受压皮肤状况是指：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃。(×)
35、糖尿病足的患者冬天可用电热毯、热水袋及加热器烘脚（×)
36、为防止泌尿系统逆行感染女性患者用消毒棉签擦拭阴阜及尿道口(×)
37、低盐饮食是指每日食盐量小于3克(×)
38、心源性呼吸困难应严格控制输液速度20-30滴每分。(∨)