基本养老保险政策

基本养老保险政策（共12篇）

基本养老保险政策 篇1

一、企业基本养老保险制度的沿革

(一) 建立阶段 (1949年—1984年)

新中国成立到“文革”前即1949年-1966年。50年代初, 当时的政务院发布了《中华人民共和国劳动保险条例》, 这是新中国成立后第一部社会保险法规, 奠定了我国社会保障制度的基础。破坏时期 (1966年—1976年) 。动乱期间, 养老保险制度受到严重破坏。恢复时期 (1976年—1984年) 国务院颁布了安置老弱病残干部的暂行办法和工人退休、退职的暂行办法。

(二) 改革阶段 (1984年—2005年)

第一阶段是试点阶段 (1984年—1991年) 。《国营企业劳动制度的四个实施细则》 (1986年) , 从劳动用工制度入手, 解决了合同制职工的养老保险问题, 为今后出台社会保险政策提供了经验和依据;实行养老保险费用社会统筹, 国务院做出了关于企业职工养老保险制度改革的决定, 确定新的改革目标。实行个人缴费办法, 补充养老保险由企业自愿参加, 实行个人账户管理;第二阶段是深化阶段 (1991年—1997年) 。要求扩大覆盖范围, 建立多层次体系, 加强基金管理, 强化社会服务等;第三阶段是统一基本制度阶段 (1997年—2005年) 。进一步明确了养老保险制度改革, 实行统一的企业职工基本养老保险制度、统一了企业和职工缴纳基本养老保险费的费率、统一了个人账户积累率、统一了基本养老金计发办法。

(三) 完善阶段 (2005年至今)

1.2005年国务院做出完善制度的决定

完善政策阶段也是实施阶段。扩大参加基本养老保险覆盖范围, 非公有制企业、城镇个体工商户和灵活就业人员作为参保扩面重点;提高养老保险的统筹层次, 实施省级统筹, 省级基金调剂和使用;明确经办管理业务规程职责;对社保基金进行监督管理。改革基本养老金计发办法的相关政策, 保障参保职工权益, 劳有所得, 多缴多得, 提高基本养老金水平。做好企业退休人员社会化管理服务, 提高社会保险管理服务水平, 保障退休人员老有所乐, 安度晚年。

2.《中华人民共和国社会保险法》的颁布

2011年7月1日, 《社会保险法》正式实施。这是我国第一部社会保险制度的综合性法律, 标志着社会保险制度步入法制化轨道, 是保障和改善民生的法律, 是党和政府履行“让人人享受社会保障”政治承诺的法律保证, 推动着国家社会保险事业的长远发展。

二、养老保险的概念、性质及基本原则

(一) 养老保险的概念

养老保险制度是社会保险制度的重要内容, 也是整个社会保障制度中最基本的内容。是指当劳动者达到国家规定的退休年龄或因病致残完全丧失劳动能力退出生产或工作岗位时, 从国家和社会获得物质帮助和补偿的一种社会保险制度。

(二) 社会保险的性质

社会保险的性质特点, 养老保险也同样具有, 概括起来讲, 有以下四个方面:

一是强制性。所谓强制性就是指国家通过立法强制实施, 受保人必须参加, 承保人必须接受, 双方都必须按照规定的费率缴费。社会保险的强制性, 旨在保障劳动者的收入安全, 这种强制是必要的。

二是保障性。所谓保障性, 就是保障人们的基本生活, 以从根本上安定社会秩序, 这是实施社会保险的根本目的。社会保险的作用, 就是对劳动者的收入安全起到保障作用, 使其失去收入之后仍能维持基本生活。

三是福利性。所谓福利性, 就是社会保险不以赢利为目的, 必须以最少的花费, 解决最大的社会保障问题。社会保险的经费来自用人单位、职工、政府三个方面。

四是社会性。社会性也称普遍性, 它是指社会保险应尽可能在全社会普遍实施, 使覆盖面尽可能涵盖所有劳动者, 以至全体社会成员。

(三) 养老保险的基本原则

(1) 保障离退休人员的基本生活。是对劳动者退出劳动领域后的基本生活予以保障。这一原则体现了社会的公平性。

(2) 养老保险待遇水平既要体现社会公平, 又要体现个体之间的差别, 在维护社会公平的同时, 养老保险对于促进效率有着积极的作用。

(3) 权利与义务相对应。依法参加基本养老保险, 缴纳基本养老保险费并达到规定的缴费年限。待遇以养老保险缴费为条件, 权利与义务对等。

(4) 管理服务社会化。社会经济的发展需要建立独立于企业事业单位之外的经办服务机构, 因此, 对退休人员养老金实行社会化发放, 同时, 依托社区做好管理服务工作。

(5) 分享社会经济发展成果。退休人员养老金的收入水平要随着社会经济的发展而不断提高, 以分享社会经济发展的成果。

(四) 建立基本养老保险制度的目的和意义

(1) 建立基本养老保险制度的根本目的在于为退出劳动岗位的参保人员提供稳定可靠的生活来源保障。

(2) 其重要意义, 从经济发展角度看, 直接关系到国民经济的发展, 是社会主义市场经济建立和运行的稳定系统;从社会发展角度看, 是迎接人口老龄化到来, 解决我国人口老龄化进程与经济发展不同步的矛盾, 是实现富国强民的一项战略性措施;从机构改革、人事制度角度看, 基本养老保险制度的建立, 决定着人事制度改革的进程;从勤政廉政角度看, 把保险机制与个人利益紧密地联系起来, 增强了参保职工的自我保障意识, 监督政府、经办机构是否忠于职守, 为参保人员服务。

结束语

为早日实现“到2020年基本建立覆盖城乡居民社会保障体系”及十八大工作报告中提出社会保险的宏伟目标, 建立全国覆盖, 统筹城乡, 实现企业养老、城镇居民养老、新农保的养老保险保险制度衔接, 使社会各个群体都享有平等的参保权利, 促进社会长期稳定与和谐发展。

摘要：本文介绍并解读了企业养老保险制度的历史沿革。养老保险制度是从1951年建立起来的, 以后随着社会经济的发展, 原有的保障方式已经不适应时代的发展要求。经过20世纪末至今的制度改革, 已基本建立起一个资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。

关键词：社会保险,养老保险,政策

基本养老保险政策 篇2

近期，西安市总工会信访室接待了许多前来咨询有关基本养老保险政策的上访职工和企业负责人，为使养老保险政策的内容和精神更进一步的被企业和职工所知晓，更深层次的落实到基层。现将最新老保险的有关政策在本刊物上刊登。本月刊登政策为：关于转发省社保局转发省劳动和社会保障厅《关于完善基本养老保险政策有关问题通知》的通知。全文如下： 关于转发陕西省社保局转发省劳动和社会保障厅

《关于完善基本养老保险政策有关问题通知》的通知

各区县养老保险经办中心、高新、经济技术开发区社会保险经办机构、市处有关科室： 现将《陕西省社会保障局转发省劳动和社会保障厅<关于完善基本养老保险政策有关问题的通知>的通知》（陕社保发【2008】43号）转发给你们，并提出以下操作意见，请一并执行。

一、非公有制企业和民办非企业单位及其职工、国家机关、事业单位及其建立劳动关系的劳动者（编制外人员），参加企业职工基本养老保险费，必须整体、一次性补缴。严禁分批、分期补缴。

二、今后各区县经办中心在办理参保企业在职职工的补缴时，事实清楚、劳动关系清晰、政策明确的，由各区县经办中心按规定条件、规定程序审核，经中心主任办公会议研究办理，做到严格、公开、透明。对于情况复杂，难以界定的可上报市处指导审批。

三、参保企业超龄人员的补缴，由各区县经办中心按照规定条件、规定程序进行初审，对符合补缴条件的，经劳动保障行政部门审核退休条件后，填报《西安市超过法定退休年龄人员补缴费用资格审查表》，携带有关资料和超龄人员本人档案报市处审批后办理。

四、非公有制企业和民办非企业单位及其职工按规定整体参保缴费后，其1993年1月1日至2007年12月31日之间到达法定退休年龄后办理了退休手续并有企业按月支付养老金的超龄人员，经劳动保障行政部门审批后，按照我处现行超龄人员补缴办法办理，其基本养老金按照到龄是养老金计发办法计算，从办理完退休手续之月纳入统筹，发放养老金。

基本养老保险政策 篇3

一、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的目的是什么?

答:为了进一步完善广西城镇职工基本医疗体系,加强城镇职工基本医疗保险基金的保障和抗风险能力。

二、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导思想是什么?

答:按照统筹安排、协调发展、完善措施、规范管理、稳步推进的工作思路,有计划、分步骤地推进实施城镇职工基本医疗保险市级统筹工作,确保城镇职工基本医疗保险制度健康稳定发展,促进社会和谐稳定。

三、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的工作目标是什么?

答:将现行的市、县(市、区)城镇职工基本医疗保险两级统筹从2010年起统一实行城镇职工基本医疗保险设区市市级统筹,实现城镇职工基本医疗保险在参保范围和对象、缴费基数和缴费费率、待遇标准和费用结算、经办流程和业务标准、资金管理和调剂金使用以及政策和信息系统管理的统一,确保城镇职工基本医疗保险基金征缴、支付、监控的功能和水平切实得到有效提升。

四、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的工作进度如何?

答:2010年第三季度末,各设区市做好实施城镇职工基本医疗保险市级统筹的前期准备工作;2010年第四季度末,各设区市全面启动实施城镇职工基本医疗保险市级统筹制度。各地在实行市级统筹前,应完成以前的欠费清缴工作。

五、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的“五统一”包括哪几方面?

答:“五统一”具体包括:同一统筹地区统一的城镇职工基本医疗保险政策;统一缴费基数和比例;统一基金管理使用;统一医疗待遇;统一业务规程和信息系统。

六、如何理解统一基本医疗政策?

答:从市级统筹实施之日起,各市统一执行国家、自治区和设区市制定的职工基本医疗保险制度。并统筹建立机关事业单位工作人员参加城镇职工生育保险费用问题,妥善解决机关事业单位工作人员的生育医疗待遇。

七、如何理解统一基本医疗缴费基数和比例?

答:从市级统筹实施之日起,基本医疗保险费征缴管理办法、缴费基数、缴费费率等统一按设区市本级制定的标准和办法执行(允许经济发展水平差异较大的困难地区在3年内将费率逐步调整到位)。

八、如何理解统一基本医疗待遇?

答:各市参保人员规范统一待遇标准、范围和统筹基金支付比例。基本医疗保险待遇标准和管理等统一按设区市级制定的标准、支付范围和管理办法执行。

九、如何理解统一基金管理使用?

答:基本医疗保险实行市级统筹,由市级人力资源和社会保障部门、财政部门、医疗保险经办机构根据社会保险财务制度有关规定,统一编制职工基本医疗保险基金的收支、预决算和调剂基金的预留的核定、预拨并组织实施。

十、如何理解统一业务规程和信息系统?

答:各市执行统一的基本医疗保险业务规程。按照我区金保工程总体规划,建立适应市级统筹需要的基本医疗保险信息管理系统。

十一、如何强化基本医疗保险基金管理?

答:要切实加强对基本医疗保险基金的管理,建立健全各项规章制度,严格执行基金管理各项规定,确保市统筹基金专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。各市劳动保障、财政、审计等部门要加强对基本医疗保险基金征收、管理和使用情况的监督和检查,确保基金的安全完整。

十二、如何加强对统筹基金的运行分析,不断提高基本医疗保障水平,减轻参保人员的个人负担?

答:各地要在精心测算的基础上,除一次性预缴基本医疗保险费外,统筹地区城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余支撑能力原则上控制在6-9个月平均支付水平,逐步提高城镇职工基本医疗保险在政策范围内的住院费用报销比例。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工基本医疗保险最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右。

十三、全面推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的保障措施有哪些?

基本养老保险政策 篇4

一、户籍差异引起的问题与矛盾

(一) 本地农村户籍灵活就业人员因无法参加职工养老保险产生不满。

虽然农村户籍的灵活就业人员可以参加城乡居民养老保险, 但对他们而言, 以缴费能力和享受养老待遇来看, 很多人还是希望参加职工养老保险, 与城镇灵活就业人员一样享受较高的养老待遇, 但目前因户籍障碍无法实现, 引起此类人员不满。

(二) 女职工退休年龄不同导致缴纳养老保险费终止时间不同而引发矛盾。

《劳动合同法实施条例》第21条规定:“劳动者到达法定退休年龄的, 劳动合同终止”。企业在对女职工退休年龄认定上, 也是按照城镇户口50周岁, 农村户口55周岁。到龄时无论其能否享受养老金, 一律终止合同。这样就导致同一家企业, 同样岗位从事同样工作的女职工在缴交养老保险费上的不同。一是达到50周岁的城镇女职工, 缴费不足十五年的, 大多希望与农村女职工一样, 由企业为其继续缴费。二是达到50周岁的农村女职工, 缴费满十五年以上的, 则希望与城镇女职工一样可以办理退休。因女职工退休年龄的不同, 不仅影响养老保险缴费及待遇问题, 还牵涉到工伤保险参保与停保, 一些企业, 特别是商贸服务业的人力资源部门多次到社保经办机构反映其不合理性。

(三) 未参加职工基本养老保险的农村户籍高龄职工无法申领老年生活保障金, 损害了他们的权益。

申报老年生活保障金时, 有些70周岁以上的农村户籍高龄职工, 个人提出申请并提交了相关档案材料。他们曾在国有企业、县级以上城镇集体企业或机关事业单位工作, 后因机构精简等各种原因回乡。原以为闽人社文[2013]139号文件可解决他们老年生活保障问题, 却因农村户籍身份而无法通过社保经办机构初审上报。他们年轻时也与同单位的城镇职工一样做出了贡献, 却在年老时无法享受同等待遇。

(四) 达到法定退休年龄, 但缴费不足十五年的农村户籍职工只能转入城乡居民养老保险, 影响了其养老待遇。

当前参加城镇职工养老保险的农村职工, 如果到达法定退休年龄, 缴费年限不足十五年的, 按照《关于印发〈城乡养老保险制度衔接暂行办法〉的通知》规定, “参保人员从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险的, 城镇职工养老保险个人帐户全部储存额并入城乡居民养老保险个人账户, 参加城镇职工养老的缴费年限合并计算为城乡居民养老保险的缴费年限”。虽然衔接办法改变了以往一次性办理退保的做法, 但并没有从根本上使农村职工享受到更好的待遇。

1. 两种制度形成的个人账户储存额不同, 使得办理转移的农村职工养老待遇受损。

农村职工参加城镇职工养老保险, 其个人账户储存额, 从2006年开始, 只是其个人缴费部分的本息。农村职工如参加城乡居民养老保险, 其个人账户储存额除了个人缴费部分本息外, 还有政府每年对参保人的缴费补贴, 以及可能获得的集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助等。

2. 农村户籍职工无法延续缴费, 影响养老金待遇水平。

在实际工作中, 有些达到退休年龄的农村职工已在城镇职工养老保险参保并缴费多年但不足十五年, 想办理补缴不符合政策, 想延长缴费满十五年后办退休, 却又因户籍问题不能延续缴费, 职工个人往往感觉很委屈又很无奈。目前对这类人员只能转入城乡养老保险衔接的办法, 其实对职工养老金影响很大。

二、进一步完善与户籍改革相适应的城镇职工基本养老保险政策的几点建议

(一) 允许本地农村户籍灵活就业人员参加城镇职工养老保险。

据报道, 辽宁省大连市于2013年实行户籍改革, 取消农村户籍, 统一为居民户口, 原“农村户籍”人员也可以按灵活就业人员身份参加城镇职工基本养老保险。四川省也对年满16周岁以上的灵活就业者, 无论是城镇户口还是农村户口, 均可自愿申请参加城镇职工基本养老保险。因此, 建议我省修订现行灵活就业人员参保政策。允许本地农村户籍就业人员, 可与本地城镇灵活就业人员一样, 根据自己的经济能力和意愿, 选择参加城镇职工养老保险或者城乡居民养老保险并享受相应的养老保险待遇。

(二) 统一企业女职工退休年龄, 女职工退休年龄不因户籍不同而区别对待。

女职工退休年龄的不同, 一方面影响养老保险缴费及待遇水平。另一方面, 农村户籍的女职工, 往往因家庭经济等因素, 身体状况不如同龄城镇女职工;受教育程度方面, 农村女职工也大多处于劣势。而城镇女职工50周岁退出劳动岗位, 农村女职工55周岁退休, 显失合理与公平。因此, 在法定退休年龄尚未改变的情况下, 建议企业女职工退休年龄统一, 即均按50周岁办理退休, 不再区别其是城镇户籍抑或农村户籍。

(三) 未参加职工基本养老保险的农村户籍高龄职工可按规定申领老年生活保障金。

为妥善解决福建省未参保高龄职工老年生活保障问题, 建议对符合政策规定的70周岁以上高龄职工, 不再区分户籍身份, 使符合条件的农村户籍未参保高龄职工同样享受老年生活保障金, 让此项民生工程惠及更多的高龄职工。

(四) 参照职工基本养老保险关系转移接续办法, 对转入城乡居民社会养老保险的, 除转移其个人账户储存额外, 还包括统筹基金部分。

《国务院办公厅关于转发人力资源和社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》解决了长期以来参保人员在企业职工养老保险制度内跨省转移接续的障碍, 对广大劳动者来说, 不能不说是一种福音。同样, 农村户籍务工人员为企业发展做出贡献, 企业为农村职工缴纳养老保险, 是法定义务且是职工本人应获得的权益。农村职工在达到法定退休年龄时, 缴费不足15年, 转入城乡居民养老保险, 其在企业参保时, 未获得政府补贴及集体补助或其他资助。因此, 建议参照企业职工基本养老保险转移接续办法, 不仅转移其个人账户储存额, 而且转移统筹基金12%部分, 将统筹基金转移额也并入其个人账户储存额计发城乡居民养老金待遇。此办法可弥补转入城乡居民养老保险的农村职工养老待遇损失, 有助于改变因不公平的制度安排, 而导致企业不愿为农村职工投保, 农村职工也不愿参加职工养老保险的现象, 调动企业和农村职工参保的积极性。

(五) 建议对参加城镇职工养老保险, 到达法定退休年龄但缴费不足十五年的农村户籍人员, 可自愿选择延续缴费或办理转入城乡居民社会养老保险。

《社会保险法》第十六条规定“参加基本养老保险的个人, 达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的, 按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人, 达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的, 可以缴费至满十五年, 按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险, 按照国务院规定享受相应的养老保险待遇”。从法条看, 《社会保险法》对达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年, 可以超龄续缴的人员, 并没有以“户籍”作为限定条件。因此, 对农村户籍这类人员, 可由其自愿选择, 即允许其后延缴费至满十五年后办理退休, 享受职工养老保险待遇, 也允许其转入城乡居民养老保险, 享受城乡居民养老保险待遇。据悉, 2013年12月, 四川城镇职工养老保险打破户籍限制, 实施养老保险不受户籍限制这一新政。这是城乡二元结构长久持续情况下, 对城乡一体架构的新探索新举措。建议福建省尽快修订完善同《社会保险法》相配套的养老保险政策, 充分落实《社会保险法》赋予所有参保人员“延期缴费”的权益, 以保障参保人在年老时能够更好地享受养老待遇。

基本医疗保险新政策 篇5

(一)范围对象。已参加本市职工基本医疗保险且正常缴费的人员，可使用个人账户历年(医保年度)结余资金为本人及其配偶、子女或父母等家庭成员(以下称家庭成员)支付本通知规定的有关费用。

(二)费用项目

1、本人或其家庭成员预防接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、霍乱疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗、各类肺炎双球菌疫苗的费用(按规定免费的除外);

2、本人在定点单位门诊就医发生的普通挂号费、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费以及使用乙类药品个人自理的部分费用。

(三)支付结算。参保人员门诊就医先结算符合基本医疗保险支付范围的费用，再结算本通知规定的费用项目。使用个人账户支付其家庭成员医疗费用时，须向定点单位提供有效的家庭成员关系证明(结婚证、户口本或公安机关出具的家庭成员关系证明等)复印件，同时由参保人员持其家庭成员的检查治疗单，以及参保人员本人的证历本、社会保障卡方可支付结算。

二、提高门诊统筹支付限额及特殊病种门诊报销比例和普通住院床位费支付标准

(一)提高门诊最高支付限额

同一医保年度内，参保人员门诊就医或购药发生符合规定的医疗费用，医疗保险统筹基金最高支付限额调整为在职人员1500元、退休人员元。

(二)调整特殊病种门诊报销比例

参保人员因特殊病种在定点医疗机构门诊治疗，基本医疗保险统筹基金报销比例调整为：一个医保年度内，发生符合规定的累计医疗费用，不超过上年度全省在岗职工平均工资3倍部分，在职人员报销82%、退休人员报销87%;上年度全省在岗职工平均工资3倍以上至6倍部分，在职人员报销87%、退休人员报销90%;上年度全省在岗职工平均工资6倍以上部分，在职、退休人员均报销90%。

(三)调整普通住院床位费支付标准

将普通病房床位费的支付标准提高到每日最高40元，物价部门规定的普通病房床位费标准不到40元的，按规定的标准支付。

三、特殊病种门诊医疗管理办法：

(一)特殊病种范围

1、恶性肿瘤;2、白血病;3、尿毒症透析治疗;4、组织器官移植后抗排异治疗;5、再生障碍性贫血;6、血友病;7、系统性红斑狼疮;8、重性精神病;9、重症瘫痪

(二)特殊病种的审核登记

1、参保的特殊病种患者到参保地医保经办机构办理审核登记手续时，须在参保地或居住地定点医疗机构中选择1家作为特殊病种门诊治疗医院;选定的医疗机构不能提供确需的检验、大型仪器检查、配取中药饮片等专项医疗服务的，可另选1家提供专项医疗服务医院作为补充。同时需提交以下材料：1、《湖州市职工医保特殊病种门诊治疗登记表》;2、社会保障卡以及一寸近照1张;3、近两年的病历资料;4、本市二级或二级以上定点医疗机构出具的疾病诊断证明及相关的检查、化验报告和治疗方案。参保地医保经办机构审核后，发放《特殊病种专用证历本》。特殊病种医疗待遇期为3年。

2、特殊病种患者门诊应持本人社保卡及《特殊病种专用证历本》就医，确需代配药的，应同时提供代配证及代配人的身份证明。单次不得配取超过30天的用药量，任意时段的累计配药量不得超过该时段使用剂量的`总和。定点医疗机构应建立特殊病种就医管理制度和就医台账，提供诊疗服务时，认真核验参保人员的就医凭证。同时，做到因病施治、合理检查、合理用药，应将检查、治疗、用药等情况详实记录在患者的《特殊病种专用证历本》上。不得将非特殊病种的门诊医疗费用列入特殊病种。

四、完善市区生育保险有关政策通知如下：

(一)职工按照《湖州市区生育保险暂行办法》规定参加湖州市区生育保险并按时足额缴费的，其未就业配偶可按照《湖州市区生育保险暂行办法》规定的标准享受生育医疗费用待遇。已享受新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险生育医疗费用报销的，由生育保险基金按照《湖州市区生育保险暂行办法》规定的标准予以补足差额。

(二)未就业配偶享受生育保险医疗待遇须按《湖州市区生育保险暂行办法》提出申请。申请时除提交《湖州市区生育保险暂行办法》第十四条规定的材料外，还须提交以下材料：

1.配偶关系证明;2.在户籍地、居住地均未就业或参加社会保险的证明材料;3.享受新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险生育医疗费用补助的情况证明。

五、市区城镇居民基本医疗保险有关政策的调整：

(一)提高财政补助标准

市区城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高到每人每年300元。市、区财政分担比例仍按原规定执行。

(二)提高住院和特殊病种门诊医疗统筹待遇

1、未成年人和18周岁以上全日制在校学生因病住院和特殊病种门诊发生符合规定的费用，医保基金支付比例调整为：

起付标准以上至1万元(含1万元)部分，支付70%;

1万元以上至3万元(含3万元)部分，支付80%;

3万元以上至最基本医疗保险新政策高支付限额部分，支付90%。

2、成年人因病住院和特殊病种门诊发生符合规定的费用，医保基金支付比例调整为：

起付标准以上至3万元(含3万元)部分，支付70%;

3万元以上至最高支付限额部分，支付80%。

3、调整最高支付限额

度最高支付限额调整为18万元。

联系电话：

0572-2024652 0572-2210239

⑧男职工未就业配偶户籍地、居住地均未就业或参加社会保险的证明材料(乡镇政府、街道政府盖章后至所在社保部门盖章)

不断缩水的基本养老保险基金 篇6

其中基本养老保险基金依然在通过落后的投资体制获得低下的收益。

从世界范围看，基本养老保险基金存银行的只有中国独此一家。

10余年间中国的基本养老保险基金“缩水”近6000亿元。

中国社科院世界社保研究中心主任、社科智讯专家郑秉文在2012年“养老保障国际学术论坛”上表示，以银行存款为主的投资体制下，从2001年到2011年间的10余年间中国养老保险基金“缩水”近6000亿元。他认为，投资体制改革已经成为必然选择。

郑秉文指出，目前中国养老基金主要有3大支柱：3580亿元的企业年金、8690亿元的全国社保基金和1.95万亿的基本养老保险基金（截至2011年底）。其中，前两部分资金均已实现规范的专业化市场投资运作，但基本养老保险基金却依然在通过落后的投资体制获得低下的收益。

郑秉文介绍说，从世界范围看，养老保险基金要么是购买国债，要么是采用市场化投资运作，存银行的只有中国独此一家。在以银行存款为主的投资体制下，中国养老保险基金获得的年均收益率不到2%，但过去11年间，中国年均通货膨胀率却高达2.47%。以此推算，养老保险基金的损失约6000亿元。

“除了通胀的摊薄，养老保险基金当下支付、未来使用的特点，使其在计算损失时，还必须考虑到工资的增长。在平均工资增长率达14.1%的情况下，收益率不到2%的养老保险基金意味着广大参保人没有分享到国民经济快速发展的成果。”郑秉文说。

郑秉文表示，如按目前的缴费率、财政补贴力度、扩大覆盖面的速度等政策和制度参数来测算，到2020年，中国基本养老保险累计余额将在9～11万亿左右，如果加上医保基金等其他4个险种的基金累计余额，“五险基金”将超过15～16万亿。换言之，8年之后，中国基本养老保险基金的规模或将仅次于美国和日本，其保值增值压力届时将仅次于外汇储备。在这种情况下，基本养老保险基金“走出”银行进行投资体制改革已经成为必然选择。

郑秉文介绍说，迫于老龄化不断加剧等因素，近几年来，越来越多的国家开始推动其基本养老保险基金走上市场化投资的改革之路，“一些发达国家和周边国家的基本养老基金已开始布局中国资本市场，这些基金带来的竞争效应，未来或给中国养老保险基金的投资带来巨大压力”。

郑秉文认为，投资体制的改革迫在眉睫，要想通过投资体制改革达到提高养老保险基金收益率的愿望，还应该提高中国养老保险基金的统筹层次，打破地方割据，以便使投资体制改革内生化。

郑秉文建议，成立全国独立法人机构，负责全国基本养老保险基金运营的模式。“在目前的制度结构下，提高统筹层次是非常必要的，即使不提高统筹层次，投资体制改革也势在必行。”他说。

（摘自《经济参考报》 作者： 金辉）

基本养老保险政策 篇7

关键词：基本医疗保险,政策思维,经济制度,社会制度,社会治理

我国基本医疗保险制度在20年间完成了从试点初创到不断完善, 从覆盖城镇企业职工到面向全民的历史性进程。追溯基本医保制度发展进程中政策思维的演进轨迹, 有助于把握社会治理语境下基本医保的政策思维, 以适应时代发展要求。

1 制度框架构建中的政策思维回顾

社会保障作为一项基本公民权利被《宪法》所确认, 而基于公有制基础的单位保障成为了这项权利的载体。上世纪80年代起始于农村、进而向城市推进的渐进式改革进程, 与现代市场体系相适应的社会保险制度被逐步认识、建立, 1992年和1997年中国共产党第十四、十五次全会报告清晰地展示了这一背景, 分别在经济体制改革标题之下, 明确提出建立养老、医疗等社会保险的任务, 而十五大报告更加具体地将社会保险作为加快推进国有企业改革的措施, 赋予了经济制度属性。

在“两江”试点的基础上, 1998年, 国务院出台了以“基本保障、统账结合、双方负担”为原则建立城镇职工基本医保制度的决定。改革跳出了卫生制度框架下医学专业思维所造成的“基本医疗界定”等一系列惯性思维的困扰, 以经济制度属性为基本政策起点, 进行大刀阔斧的改革。同时, 基本医保政策思维渗透了我国渐进式经济改革的思路, 强调“以收定支、收支平衡、略有结余”的基金管理思想。其政策思维的特点可概括为以下几个方面:

一是制度整体构架。立足于对社会保险基本原则、规律的认识和把握, 基本医保制度改革不仅在制度框架上体现了很强的整体性, 而且配套政策体系较为完整, 包括了“三个目录”、“二个定点”和“一个结算办法”等。这样的系统思维在渐进式经济改革背景下尤显可贵, 也为以后基本医保制度平稳快速发展提供了良好的制度环境。

二是政策统分结合。按照“中央定原则、地方确定具体政策”的改革思路, 基本医保制度改革体现了适度的灵活性 (如覆盖范围、筹资、待遇水平、支付范围与标准等方面) , 在全国经济体制改革和经济社会发展不平衡的情况下, 较好地解决了基本医保制度改革全面推进过程中普遍性与特殊性矛盾, 也为基层因地制宜、发挥创新精神提供了空间。

三是改革分类推进。医保制度改革涉及广泛的利益调整, 中央对改革难度的准确预判, 较好地解决了社会对改革的“容忍度”把握问题, 依据经济体制改革中出现的实际情况, 出台了大量行之有效的过渡性政策, 如破产改制企业及其下岗待业人员参保、特殊人员医疗待遇、公务员医疗补助等, 较好地平衡了各方利益, 有效促进了改革顺利推进。

国家职工基本医保制度改革的政策思维颇具时代特征, 浙江省据此确立了在中央政策框架内, 着眼平稳衔接, 积极稳妥开展改革的思路。例如:为做好业已推开的企业职工大病统筹制度衔接, 浙江省实行个人账户分类管理, 在机关事业单位个人账户社会化管理基础上, 允许企业职工个人账户暂由用人单位建立管理;为解决与公费、劳保医疗待遇的衔接, 对设立统筹基金最高支付限额的地区, 要求同步建立重大疾病补充医保;鉴于企业职工与机关事业单位的攀比问题, 采取了先机关、事业单位, 后企业的推进步骤。尽管浙江省部分医保政策在当时引起了一定争论, 但实践中, 确实起到了平衡各方利益、适应浙江经济体制改革先行现状、实现地方政策平稳衔接的作用, 达到了积极稳妥开展改革的预期。

2 社会制度属性下的医保政策思维探析

2002年, 中国共产党第十六次全国代表大会上的报告首次将“社会保障体系比较健全”列入全面建设小康社会的目标;2007年、2012年, 中国共产党第十七、十八次全国代表大会报告, 进一步将“社会保险制度”列为社会建设的重要内容。由此, 基本医保成为国家的基本制度, 并悄然强化了其社会制度属性, 政策思维从面对经济体制改革造成的主要生产关系变化建立相应政策, 转向满足基本社会需求, 建设一个具有普遍性、在一定时期里具有稳定性的规范体系。从这个阶段出台的国家政策和浙江省基本医保政策中, 可以寻找到制度定位和基本属性转化所带来的政策思维演变脉络:

首先, 从制度普遍性角度, 国家在职工基本医保制度改革后, 建立了新型农村合作医疗和城镇居民基本医保制度, 制度覆盖全民;浙江省则根据省政府要求, 于2004年启动不属于职工医保参保范围的城镇居民医疗保障问题研究, 2006年先于国家实施城镇居民医保制度, 逐步实现全民医保。同时, 支付范围统一执行职工基本医保规定, 在面向制度的普遍性方面迈出了重要步伐。2010年颁布的社会保险法, 在法律层面确立了覆盖全民的基本医保制度框架, 宪法宣誓性权利保障得以实体化。

其次, 从满足基本社会需求角度, 医保政策思维着重以下两个方面:一是出于社会基本需求保障完整性考虑, 在国家提出建立城镇居民医保门诊统筹基础上, 2009年, 浙江省要求包括职工医保在内, 全面建立基本医保门诊统筹, 并按照低水平起步的原则控制基金风险。二是出于保障公平性考虑, 鼓励自下而上探索城乡统筹;借助医改政策“窗口期”, 自上而下推行市级统筹。基本医保政策思维融入了满足基本社会需求考虑, 并以过程公平为起点, 在区域和险种间逐步实现统筹发展。

再次, 从政策规范性角度, 医保政策规制不仅关注需方权利义务规制, 而且更侧重于对医疗服务供方的规范, 强化医保内部管理规范。规范性思维在医保支付范围政策上表现更为突出, 以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 (2009版) 为例, 设立中成药的中西医分治规定、控制同一最小分类项下药品重复使用、建立药品优先选择规则等, 在明确支付品种基础上, 突出了规范使用要求。浙江省则实施了抗菌药物分线管理, 并在较大程度上探索各类药品限定支付范围标准化管理。2005年, 浙江省还率先实行医疗服务项目 (诊疗项目与医疗服务设施范围) 准入管理, 在扩大支付项目的同时, 重点规范限定支付范围, 并实行医用材料使用与医疗服务项目支付直接关联。而这些规范性政策基于循证程序和药物经济学基础, 某种程度上还引入了预算影响分析, 促进了政策本身的规范性。

诚然, 这个阶段的基本医保政策思维较好地适应了制度定位转变。然而, 这种思维转变尚未提升到政策思维的理念层次, 距离各地政策制定和调整的普遍行为准则有差距, 造成各地医保政策思维缺乏较为确定的一致性, 也影响了政策落实。

3 治理语境下的政策思维展望

2013年11月, 十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出了“加快形成科学有效的社会治理体制, 确保社会既充满活力又和谐有序”的社会建设目标, 将建立更加公平、可持续的社会保障制度作为推进社会事业改革创新的重要内容。依据社会治理的基本要求, 基本医保政策思维在以下几个方面需要给予关注。

治理语境下的医保政策思维将更加注重过程。政策思维不应停留于政策体系严密规范, 还应着眼于构建恰当政策制定平台, 实现政策制定过程的社会参与公开透明, 在最大程度上达成社会共识;医保政策在某种程度上不一定是医保角度上的最优选择, 或许更多的是追求最大社会公约数的次优选择;医保政策思维不应停留于政策本身, 还应延伸到政策的实施过程, 通过持续的政策效果评估, 保证政策得到确切实施, 以提高政策的效率。

治理语境下的医保政策思维将更加注重协调。医保政策思维不唯控制导向展开, 更强调医保利益相关各方的协调, 而作为利益调整的基本规范, 树立法律权威和对法律的敬畏, 强化对社会保险法等法律的研究;医保的政策思维不仅仅局限于基本医保本身, 还需要关注政策环境, 如不同医保政策、与其它险种政策以及医疗卫生政策等, 实现不同政策间的协调, 制定负责任的政策;复杂而具体的医保政策, 对政策内部的如病种间、医疗服务项目间等的协调平衡。

治理语境下的医保政策思维将更加关注机制设计。医保政策思维不再仅仅以政策制定为核心, 而是以卓越的战略远见, 致力于促进利益相关方自觉遵守法律法规和医保政策的机制设计, 保障社会各方合理利益诉求, 实现善政;以平等和诚信为基本信条, 构建客观、科学的医保基金绩效评价体系、基金管理及其使用情况审计机制, 以适应政府放手市场发展、减少行政干预、发挥监管作用的要求, 提高基本医保基金保障效率, 实现善治。

综上所述, 基本医保制度已经历了制度构建到快速发展的阶段, 根据国家对制度基本定位的调整, 基本医保适时调整政策思维, 较好地保证了基本医保制度平稳快速发展。社会治理是针对我国经济社会发展现实和完善社会主义市场经济中政府自我改革的重要理念性转变, 将极大地影响基本医保制度的发展进程, 基本医保及其政策思维需要主动调适, 以促进改革创新, 实现基本医保制度的公平与可持续发展。当然, 这些并不改变基本医保政策本身的专业性、经济性和社会性要求, 而是在更高层次和标准上提出了新的要求。

参考文献

[1]中国共产党历次全国代表大会上的报告 (第14次-18次) , 1992-2013.

[2]中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定 (2013年11月12日中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议通过) , 2013.

[3]王东进, 试论更加公平可持续的全民医保制度[J].中国医疗保险, 2014, 67 (4) :5-8.

[4]中华人民共和国社会保险法 (2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过) , 2010.

基本养老保险政策 篇8

随着我国人口老龄化的不断提前和加剧,对基本养老金进行合理的调整能够进一步完善养老保险制度,让更多的退休人员受益,并能在最大程度上改善退休人员的生活,提高他们的生活质量[1]。因此在2008年,根据劳动保障部、财政部《关于2008年调整企业退休人员基本养老金的通知》(劳社部发[2007]43号)精神,为保障企业退休人员基本生活,共享社会发展成果,浙江省适当调整了企业退休人员基本养老金。2008年企业退休(退职)人员基本养老金调整水平为月人均130元,继续采取普遍调整和特殊调整相结合的办法,其中,普遍调整基本养老金为月人均116元,特殊调整基本养老金为月人均14元。

企业退休人员基本养老金的调整,充分体现了党和国家对广大企业退休人员的关怀和关心。2008年浙江省的养老金政策调整是在面临国际金融危机的新形势下进行的连续第五次调整,是让改革开放的成果更多地惠及人民群众的重大举措;是应对国际金融危机,不降低企业退休人员生活水平的重要措施;是调整收入分配结构,缩小收入分配差距,体现社会公平的又一重要举措[2]。

虽然养老金有所提高,对退休人员的生活有了一定的改善,但是在当前经济形势尤其是在金融危机下是否能够真正满足企业退休人员的需求,对于拉动消费、促进就业和浙江经济发展是否也起到了一定的推动作用,这些还有待深入的调查和研究。

2 研究目的与调查过程

本研究通过访谈和问卷调查的方式,对杭州、宁波、台州等地的劳动保障部门和企业退休人员进行了实地访谈,以了解浙江省企业退休人员基本养老金的调整政策的实施情况。同时,为更好地了解养老金调整政策的实施效果,在以往研究基础上,我们设计了企业退休人员基本养老金调整政策的绩效与评价研究调查问卷,对部分企业退休人员进行了现场调查。调查人员通过走访各个社区的离退休人员活动中心、老年活动室、社区公园、广场等地来收集数据。共发放问卷750份,回收问卷489份,其中有效问卷462份,有效率为61.6%。

本次被调查人员的基本情况如下表1所示。问卷数据的分析处理主要通过SPSS11.5统计软件进行。

根据表1可以看出,参加此次调查的企业退休人员中,以女性为主,占56%,退休前是普通职工的占了70%,工龄主要在21～30年之间的,占45.0%,初中及以下学历的居多,占46%。

3 政策的效用水平分析

针对政策的效用水平,我们主要从“养老金按时发放情况”,“调整后的养老金对企业退休人员生活水平改善情况”,“调整后养老金的满意情况”进行分析。

3.1 养老金能够做到按时发放

养老金的每月发放情况按时与否,关系到受惠群体对其的满意程度,也体现出执行部门认真和负责的态度。通过调查显示:69%的受调查者选择“按时发放”,说明浙江省的企业退休人员基本养老金发放工作做得很好,企业退休人员每月都能够按时领到养老金。在对政府劳动保障部门访谈中,工作人员告诉我们,如果企业退休人员认为调整的要素有误差,那么就让企业退休人员将这些情况反映给有关部门,这些部门会重新审查、审核这些要素。养老金每月能够按时发放,这就显示了浙江省劳保部门做好劳动保障工作的决心,也让受惠群体感受到了相关部门 “一切为群众着想,一切为群众服务”的责任心和服务宗旨。

3.2 调整后的养老金一定程度改善了退休人员的生活水平

为了满足更多企业退休人员的需求,劳动和社会保障部门每年都会对原有的养老金政策进行调整,以达到进一步完善社会保障体系的目的。表2是调查内容中调整后的养老金对企业退休人员的生活水平的改善情况。

根据表2的数据显示,可以清楚地看出有59%的人选择了“一般改善”这个选项。以上的数据说明一个问题,大部分被调查者认为现行的养老金发放额对企业退休人员的生活水平的改善程度只是一般。在调查的过程中,很多参加调查的企业退休人员也都反映了同样一个情况,由于此次企业退休人员基本养老金调整幅度较小,所以对生活水平的改善不够明显,只能感觉到一般改善。

3.3 对调整后养老金政策的满意度较好

一个政策调整的成功与否,关键在于看其所取得的效果和受惠群体对该政策调整的满意程度。为此,我们对企业退休人员关于2008年调整后养老金满意度进行了调查。通过调查,我们发现,有25%的选择了“比较满意”,52%的企业退休人员选择了“一般满意”(如表2所示)。这说明企业退休人员对2008年的养老金调整政策还是比较满意的,体现了该政策的确是项惠民政策,社会反映良好。

4 调整政策对经济的拉动作用

一项政策的调整,对经济的推动作用越大,那该政策的效用也越高,人们更加容易接受这种调整。企业退休人员基本养老金政策的调整,使得企业退休人员在收入上与之前的相比有一定的增加。收入的增加可以刺激消费,扩大内需,也能够间接影响到就业[3]。在调查过程中,我们也对养老金的用途和对刺激消费、促进经济发展的作用进行了分析。

4.1 养老金主要用于日常消费

为了解养老金的使用情况,我们对企业退休人员领取了养老金以后作何用途,也做了详细的调查研究。从表3中可以清楚看出,有约59.90%的企业退休人员将他们的养老金用于日常消费,用于看病的占了28.5%,用于其他的是6.8%,只有4.8%的人是用于储蓄,说明企业退休人员养老金的主要用途已经向非储蓄转变。养老金大部分用于消费后,可刺激经济增长。

4.2 调整政策对经济增长与扩大就业起到了一定的推动作用

社会保障制度的不完善是影响居民消费的重要因素,它一方面使得居民的预期有很大的不确定性,导致居民不得不保持储蓄以备将来的需要,从而使收入中很大一部分进入了储蓄而没有进行消费;再加上由于新的社会保障体系还不健全,人们普遍预期社会保障支出将上升,从而导致居民的预防动机不断增强,储蓄倾向加重,消费需求下降。但这些只是占了少数。根据调查得到的养老金主要用途,我们可以知

道企业退休人员将养老金用于日常消费的比例远远大于储蓄,对经济起到了推动作用。

根据我们的问卷调查情况来看,52%的企业退休人员选择了“增加消费支出一般”。在这些消费支出中,包括了日常消费、看病以及其他消费支出,涉及的范围比较广,但是支出变化不大。在这些支出中,其他消费支出包括了参加社会公益事业、给与子女一定的补助、参加其他老年活动等等,这些都是推动社会经济发展的表现。

根据凯恩斯的绝对收入假说理论,当前消费主要依赖于当前收入。养老金增加,也就是收入增加,那么必然会引起消费增加。根据收入消费曲线(图1),企业退休人员基本养老金没有调整之前,他的收入为I1,他只能购买X1件商品X或Y1件商品Y,最佳消费点为C1,但是在养老金调整之后,收入增加了并到了I2点的位置,他们愿意花比原先更多的钱购买自己想要的商品,此时他能购买X2件商品X和Y2件商品Y,最佳消费点上升至C2,刺激了消费。收入增加的幅度越大,那么最佳消费点上升的越高[4]。

收入的增加刺激了消费,消费者购买力增强,企业也会因此受益。市场产品需求量增加,企业需要增加投入,招聘人员生产该产品,这就导致企业需要重新招聘人员,从而在一定程度上促进了就业。

由于养老金政策的调整,在一定程度上增加了企业退休人员的消费支出,无论是日常消费还是其他消费,都促进了经济的发展。由此看来,养老金的调整发放使得收入增加促进了经济发展,而经济发展推动了就业,就业迅速发展又使得收入增加,这样形成了一个良性循环。

5 总结

通过这次调查,可以得出,2008年的企业退休人员基本养老金调整政策在一定程度上改善了企业退休人员的生活状况,提高了他们的生活水平。同时,也在某种程度上刺激了消费,拉动了浙江省的经济增长,对浙江省的就业起到了较好的推动作用,受惠群体对该项政策也表示了较高的满意度,是一次比较好的社会保障政策调整。

但与此同时,在这次调查中,也有部分被调查者对该政策表现了一些不满,认为调整幅度太小,作用有限,同时认为企业退休人员的养老保险与事业单位和公务员相比较差距太大,这些也都需要在今后的研究中继续关注和解决[5]。

参考文献

[1]袁志刚,宋铮.人口年龄结构、养老保险制度与最优储蓄率[J].经济研究,2000(11).

[2]世界银行.老年保障[M].北京:中国财政经济出版社,1998.

[3]中国人民大学.完善社保体系是拉动内需重要手段[N].经济参考报,2009—06—13.

[4]袁志刚.中国养老保险体系选择的经济学分析[J].经济研究,2001(5).

[5]袁志刚,封进.中国养老保险制度改革的再认识[D].上海:复旦大学,2004.

基本养老保险政策 篇9

随着全国各地不同医疗保险制度改革的深入，一些深层次的问题和矛盾日趋空出，面对这一系列新的问题和新的矛盾，医院如何冷静地去分析，如何努力寻找相应对策，继续深化内部改革，调整医院内部运行机制，提升医院整体竞争能力，把医改带来的负面影响降到最低点，已成为医院领导、医疗保险科室及有关部门必须认真对待和深入研究的新课题[1]。笔者以我院2008年3月起实行新医疗保险住院费用结算办法运行5个月中的一些问题和即将可能出现的问题作一探讨。

1 医院医改运行中的问题

锦州市第二医院是锦州市的一所三级医院，开放床位500余张，拥有辽西地区之首的特色专科———骨科，同样承担着全市市区300万人口的医疗、保健、预防和教学科研工作，同时也承担着辽西地区骨科疾病的治疗和科研工作，是一所具有特色专科的综合性医院。

从2008年3月开始，我市基本医疗保险废除了以前服务项目和单病种结算办法，实行了“总额预算，弹性结算和部分疾病按病种付费相结合”的结算办法。按照这种办法，年初由市医保及医保中心确定各个定点医院的总额三项预算指标，即门诊与住院人数比（15%），均次统筹（3 700元）药品占总费用比（50%）。其中统筹费用、工作量（年总住院人数），按本院2005、2006、2007年3年总和平均指标下达各定点医院，医疗费用按照当年预算总额，在预留10%风险金和10%年终弹性结算调剂金后，80%按月预拨款，实际超均统筹部分医院自己承担医保中心不补。超工作量部分医院先垫付，年终按考核规定结算。

1.1 有限的医保经费与超控制总量的矛盾突出，而且日趋尖锐化

有限的医保经费与患者无限的医疗需求，住院医生在完成基本医疗的情况下，如何解决超控统筹资金，是临床医生日常工作的一个难题，有时导致医患之间出现矛盾，医改5个月来，医院工作量及超统筹资金如表1。

1.2 年工作量指标低，门诊住院人数比不够用

2008年医改后年工作量（住院人数）为1 199人，月平均100人次。门诊住院比为15%，目前运行5个月实际住院人数745人。月平均为149人次，平均月超工作量49人次。按目前5个月住院人数，一年1 199人的工作量8个月就要完成指标，完成工作指标后，超工作量部分在门诊住院比不超标的前提下，按有效工作量40%补贴统筹资金，每人1 480元（3 700×40%=1 480元），这样数量的资金能治愈住院病例远远不够。

1.3 普通参保住院患者均次费用标准低

2008年医改后均次统筹费用为3 700元。上限3 885元，下限3 515元。运行5个月我院实际平均统筹4 605元，每人平均统筹超支905元，5个月共住院745人，共超统筹资金674 225元。这笔用于百姓治病不补的巨额资金，医院承担很困难。

1.4 扩大特殊病种

特殊病种目录范围需扩大，应扩大特殊病种，除放化疗外，还应增加重症心肌梗死、大型手术、贵重的体内置入材料等。

2 医院采取相应政策

2.1 医院重新组建医疗保险管理小组

由主管院长任组长，医保、医务、财务等多部门参与管理，并出台医院内部管理方案。

2.2 认真执行市医疗保险制度改革的各项决定[2]

医务人员严格执行首院、首科、首诊三首负责制，对患者礼貌用语，热情周到，一视同仁，不得以任何理由或借口推诿患者。

2.3 举办各种不同形式的培训班

提高各级医务人员对基本医疗保险的认真，学透新结算办法内涵，使临床各科室严格执行新规定。

2.4 规范医疗行为，严格掌握出入院标准

针对我院部分科室参保人员费用高，用药档次不合理的情况，要求医务人员严格执行“因病施治，合理检查，合理用药”的原则，狠抓定额结算标准的超控，控制不必要的用药与检查，最大限度地减少卫生资源浪费。

2.5 不定期检查

采取定期及不定期检查制度，检查各科室《关于临床用药的有关规定》、《关于特殊检查治疗分级的规定》、《关于加强药品采购供应管理工作意见》、《关于加强院科两级质量考核意见》等一系列规章制度的执行情况，按照各级有关规章制度，实施惩罚。

3 讨论

3.1 有限的医保资金与病情无限的医疗需求，是医院与政府政策和个人医疗消费三者之间一直存在的矛盾

这个矛盾随着医改的深入更趋尖锐化。有限的资金，达到患者病情完全治愈符合出院标准使患者及家属满意，很多病种是难以办到的，小病不符合住院标准，不能入院治疗。住院的患者大多数是病情较重、危重、疑难、复杂患者，住院消费资金很高，达不到医保中心要求的大小病费用院内平均，使之均统筹资金不超标的目的。举一病例，骨科置换双髋关节，2个髋关节价格为7万元，个人支付40%，人工髋关节占费用5.2万，加之手术费、全麻醉费、药床费等。统筹费用约6.5万元，一台手术就占去了约17名患者的统筹资金。

3.2 超控资金如何解决

我院按现在医改运行情况，8个月内就要完成全年工作量指标。完成指标后收治的患者，在门诊与住院人数比不超指标的情况下，为有效工作量，按文件规定我院有效工作量得到40%的补偿，2008年医院将提前2个月完成工作量，如果后2个月再收治患者300人次，每人拨补1 480元，按医院实际均统筹4 605元，医院要亏损百万元，加之超均统筹约140万元，全年医院将亏损240万元，在国家政府几乎不给医院投入、医院出现生存困难的情况下，要为政府承担巨额医疗费来满足患者需求，这样医院将面临严重亏损。

3.3 类似计划经济与市均经济的问题

类似计划经济与市均经济运行模式能否同时存在，笔者认为，政府政策性规定类似计划经济，而医院早已走向市场经济运行模式，一种事情两种运行模式。即医院药品体内置入物等用材，大型先进医疗设备，医务人员外出进修、学术会等全部以市场价格资金解决，而参保患者治愈出院得到的是政策规定有限的资金。例如像一个工厂，生产某一种产品，市场高价格进原材料，产出产品按类似计划经济低价售出。这个工厂在没有政策补贴的情况下，注定亏损，笔者认为这就是目前医院医保亏损的根本原因。如果性质统一，即政策性购入原材料，政策性获得参保统筹资金，或市场性购入原材料，市场性获得医保统筹资金，医院亏损的局面将不存在。

摘要：了解新的医疗保险结算办法, 分析本办法的内涵、性质, 及将给医院带来的困难结果。医院、政府将如何解决这一新的矛盾, 是医院、政府等各部门值得重视的问题。

关键词：政策性制度,市场经济,医疗保险

参考文献

[1]潘习龙, 赵茜倩.试论新形势下的医院管理体制改革[J].中国医院管理, 2008, (1) :2.

基本养老保险:期待消除“障碍” 篇10

如何使社保制度真正覆盖到流动人群, 特别是广大的农民工群众, 得到了党和国家的高度重视。2009年, 国家还专门出台了《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》, 提出参保人员跨省流动就业的, 养老保险关系应随同转移到就业所在地。

可是, 该办法却在实际操作中屡屡受挫。劳动者从一个地方到另一个地方就业时, 由于各地门槛儿高低不一, 养老保险关系的“无障碍”转移以及地区差别等问题难以解决, 退保现象仍然层出不穷。习惯了“走四方”的打工者们, 眉头依然紧锁, 喜悦难上心头。

虽然福建省已基本实现了养老保险的省级统筹, 可是从日前正式公布的《厦门市外来员工基本养老保险办法》中可以看出, 外来工在将养老关系转入厦门市时依然有时间和年龄限制:一是缴费时间限制, 即外来工只能转入其在外地1998年1月以后缴纳的养老保险费;二是年龄限制, 即只有男性不满50周岁、女性不满40周岁的外来工, 在厦门城镇单位就业并登记参保后, 才可由单位出面申请为其办理转移接续手续。而办理转移接续手续时需备齐多项材料, 才能到市、区社会保险管理中心办理接续手续。

来自河南的张凡林在接受记者采访时说:“这四五年的时间, 我换了三个地方, 虽然现在在一家证券公司工作, 可是由于不是合同工, 单位根本就没有给我们缴纳社保。原先在梅州工作的那家光电公司有给我们缴, 可是要离开的时候, 转移特麻烦, 干脆就把这保给退了。”

谈及期待, 张凡林不无感慨道:“我们这些人, 流动性大, 到处跑来跑去的。现在年轻没什么大问题, 可等年纪大了, 你还能指望老家那几亩地?我们也想跟城里人一样, 能在老年的时候享受养老待遇。可是, 每到一个地方, 缴一次, 换个地方, 就把它给退了。这样转来转去的, 能在一个地方待满15年, 真的有点困难。”

和张凡林的想法类似, 随着广大农民工参保意识增强, 退保只是一种无奈之举。毕竟, 退保对外来工特别不划算, 一旦出现退保问题, 社保缴纳就会清为零, 不能再按月领取养老金, 对老年生活会产生影响。

“如果基本养老保险关系能随着人来去自由地转移, 谁还会天天跑到社保机构办理退保呢?”也就是在这样的大背景之下, 很多农民工, 从事劳动强度很大的工作却省吃俭用, 发了工资就立即存入银行。这样地“苦”自己, 还不是为了自己的老年打算?

“现在基本养老保险的省级统筹差不多是实现了, 就差全国统筹了。如果个人跨统筹地区就业时, 基本养老保险关系可以随着本人转移, 而缴费年限又可以累计计算就更好了。后顾之忧丢掉了, 才好轻装上阵, 生活也就有奔头儿。”

和张凡林的情况不同, 2002年, 罗庆吉因所在的盐业公司破产而失业。由于没有什么技能, 这些年来, 罗庆吉一直都是靠着在福州市晋安河边摆杂货摊勉强度日。可是, 眼瞅着自己即将步入花甲, 原先单位只给缴纳了九年的养老保险费, 离能领取养老金的十五年期限还差六年。看着别的老人每月固定的养老金收入, 罗庆吉心里头不是滋味。“这几年, 我也跑到劳动部门, 申请补缴养老费, 可是由于种种原因, 一直都没有缴成。”

因为户籍在福州市晋安区的农村, 罗庆吉也有过“要不参加新农保吧”的想法, 可转念一想, “现在新农合的标准那么低, 每个月就几十块钱, 根本就不够花的。如果参加了, 那单位缴纳的九年养老保险费岂不是白缴?”……

其实, 现在有一部分企业因改制断保或者外出务工未参保的大龄职工, 都面临着无法缴费满十五年的情况, 这严重影响了职工和企业参加社会保险的积极性。职工是企业的灵魂, 缴费不足就不能得到保障, 不仅严重影响职工利益, 还让企业面临两难选择。

“参加新农保, 我心有不甘;参加城镇居民社会养老保险, 又不知该如何办手续;继续缴纳基本养老保险费吧, 可一直都未能如愿。”罗庆吉说, “不过, 我前段时间看《福州日报》上面的报道, 说是《社会保险法》明年7月就能实施了, 里面有规定, 说是参加基本养老保险的个人在达到法定退休年龄时累计缴费不到十五年的, 可以补缴。我现在也不愁了, 就等到明年7月份吧, 到时候再去劳动部门把该补缴的部分缴齐, 就能按月领取养老金了。”

基本养老保险政策 篇11

关键词：油田企业职工;养老保险管理体系;问题分析及运行

首先，我们要知道养老保险的基本目标是保障人们以后没有劳动力时，可以有钱花，基本的生活水平可以达到。人民群众需要有这方面的意识，通过大量的宣传工作，让人们知道，这对于建立完善的企业职工养老保险体系有着极大的帮助[1]。虽然在此工作中，我们会遇到许多问题，但随着经济建设的发展，问题慢慢就会迎刃而解。我们应该高度重视这个体系，认真研究这些问题，只有这样养老保险体系才能在社会主义建设发挥它的作用。油田一般都是归国家管，所储存的资源分布广，在管理上也是多方面的。因此，为了确保职工与退休人员的社会保险待遇得到落实，政府开展了各项社会保险工作，养老保险服务范围逐渐扩大，进而落实养老保险的运行。

一、养老保险的主要内容

至1997年开始，政府就颁布了关于养老保险的文件，并让它成为革命性文件，一直沿用至今。养老保险是由三个方面构成的，分别是基本，补充和个人储蓄性的养老组成一个完整的整体。企业与职工缴费组成了基本养老保险费，前者是按工资总额的20%，归社会所有。后者也是按工资总额8%，纳入纳入个人账户;同时养老保险缴款年限必须满足15年，按年收取社保。若达到上述要求，可以领取养老金，其程序是在发给基础养老金与个人账户养老金的基础上，再发放过渡性养老金（即平均缴费工资为基础，每个职工个人养老保险缴费期限满一年就多发1.2%），并且是按月收取。职工个人账户养老金的存储除预期发放月数，一般来说：退休年龄越大，预期发放月数就越小，两者是反比的关系。假如油田的工作人员以1995年2月，企业内部职工推迟一年为界限，那么之前的工龄就可以当做缴费期限了。同样的国家政策也是具有灵活性的，因为人民币汇率的高低，会影响百姓的消费水平，这时国家可以充当一个调节者，对养老金的进行调整，保证人们的基本生活。同时企业依据自己的盈利情况，为自己的员工建立个人养老保险账户[2]。通过运营分析，收入的大小是由缴费与收益率共同决定的。养老保险不是强制性的，每个人自愿参与。近几年，由于种种因素，国家开始上调退休年限，影响了部分人的利益，造成了不好的影响，部门正在通过其他方式来解决这一矛盾。我们应该用一种理性思维，来看待事情，发现实质问题，不要被眼前利益所迷惑。

二、企业职工养老保险管理体系中存在的问题进行分析

养老保险管理体系存在许多问题，制度变化过快，没有相对稳定期限，可以从油田企业职工基本养老保险制度变换来看，调整的次数太多，员工很难适应这些变化。一旦大家了解一些，新的变化又来了，很难搞清状况。前面提到的过渡性养老金，由于它的计算复杂多变，员工根本就掌握不好。主要是因为经济的通货膨胀，政府采取的措施会影响它，所以油田企业的职工的基本养老水平并不能保障;就其油田企业职工基本养老逐步发展而言，在未来一段时间，养老金水平会大幅度下降[3]。是由于我国面对国内国外经济压力，需要大量的资金与资源进行发展，在某些方面是没有顾忌到。就如养老保险制度而言，不能充分的进行经济保障，若要发展，一些东西就需要牺牲。依照专家预测，在2020年，我国企业职工基本养老的保险金，平均只能拿到养老金收入替代率的49%，而国际上确认养老金收入替代率为75%，两者的差距显而易见;企业补充的养老保险的管理要进行详细说明。由于我国人口红利逐渐消失，老龄化越来越严重。其中油田企业职工养老保险的替代率要与国际公认的替代率持平，支付压力就十分明显。造成企业纷纷要建立企业年金（补充的养老保险）。就比如说：油田企业职工个人缴纳2%，企业缴纳4%划入个人账户[4]。企业职工退休时，企业一次性将储存的本息返回给职工。这是一种有效避免养老金替代率降低的方法。随着时间的推移，企业年金的规模也会逐渐壮大，对养老保险市场会产生极大的影响，如何规避它，这就加强监管力度;职工还可以进行商业养老保险，但仍然存在许多问题，与国外相比，我们是不成熟的。国外的商业养老保险占总养老金40%，我国商业养老保险占总养老金大概是15%。通过比较，我国的商业保险的作用没有充分发挥出来。

三、企业职工养老保险的发展与认识

首先，我们要形成一个长期稳定养老保险政策，对于暴露的空账问题才能更好的理解。空账是指每个交付养老保险的人，在此账户上只有存款数目，没有现金存款额，用做支付以前退休的职工的养老金。有两个可行的办法，方法一：在个人账户的个人缴费要降低，企业帮助职工缴纳的养老费，要分一部分填补基本养老保金的缺口。方法二：对个人账户要落到实处。例如，调整个人账户缴费比例，维护个人利益，社会统筹可以承担更多的风险;完善企业的年金制度，与企业发展相匹配，也要避免平均主义。不仅要考虑经济效益与支付能力，还要重视企业发展目标，才能发挥企业年金的作用;加快商业保险的建设，增强企业职工养老保险保障，以便自由选择[5]。国家应该给予鼓励与帮助;促进市场的健康发展，为养老保险提供良好的环境。由于我国处在转型期，有许多政策没有完善，市场发育不健全，养老保险市场也受到一定的影响。所以，要完善法律法规的建设，勇于改革创新，同时政府要发挥监督的作用，形成良好的市场环境。

四、结束语

本文通过讨论油田企业职工基本养老保险运行的相关问题。达到了以小见大效果，虽然不够全面，但也可以得出一些结论。第一，是完善企业职工基本养老;第二，推动企业年金制度的发展;第三，利用优惠政策，发展商业养老保险。三者齐头并进，不仅可以保证企业职工在退休以后，享受较大的福利，而且有利于企业走向正规，具有一定的影响力。同时可以学习国外的经验，看看他们的管理技术是什么样的，根据实际情况选择与运用，建设完善我国企业职工养老保险制度，促进社会的可持续发展，形成和谐友好的社会环境。

参考文献：

[1] 高颖.城镇企业失岗人员医疗保障问题探析[J]. 科技创业月刊，2006（04）.

[2] 张盈华.基本养老保险基金的风险特征与风险规避[J]. 上海大学学报（社会科学版）， 2013（06）.

[3]谢红艳.浅析我国城镇企业职工基本养老保险制度中的女性利益[J].保险职业学院学报， 2013（01）.

[4]崔凤，谷翠莹.我国城镇企业职工基本养老保险制度：问题与建议[J].辽东学院学报（社会科学版），2009（06）.

基本养老保险政策 篇12

为贯彻落实国办发[2009]66号文件精神，积极实施《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》，确保包括农民工在内的城镇企业职工基本养老保险关系实现跨省转移接续，福州市社保中心积极行动，采取有力措施应对农民工返乡高峰期的到来。

针对一些农民工对新政策不了解，养老保险概念比较淡薄，觉得还是拿到钱实在，以及担忧转保流程过于复杂，对将来工作地点和时间的不确定认识，市社保中心在相关宣传材料有限的情况下，短时间内制作了《致农民工朋友的一封信》，用浅显易懂的语言为农民工朋友答疑释惑，并发放到各县(市)区社保经办机构。

为方便城镇企业职工特别是农民工办理跨省养老保险关系转移接续手续，1月5日下午，福州市社保中心专门召开有关科室业务协调会，将原来由两个窗口办理社保关系转出和转入的业务统一归并到一个窗口，并配备两名专职工作人员和开通长途电话、传真等，简化办事程序，提高工作效率。

福州市社保中心还通过新闻媒体向社会宣传城镇企业职工基本养老保险关系转移接续新政策，并举办部分有代表性的企业和公司社保经办人员、农民工代表共80余人座谈会，宣传贯彻国务院文件精神，认真听取他们的意见和建议，努力改进工作方法方式，切实为跨省转移社保关系人员提供便捷、优质服务。

(福州市社保中心)

厦门市

《城镇职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》从2010年1月1日起正式实施。根据《暂行办法》规定，参保人员跨省流动就业的，养老保险关系和基金应随同转移到就业所在地，非厦门市户籍参保员工养老保险不实行退保。

厦门市将在上级有关部门下达具体操作办法后，按照规定办理养老保险关系转移手续，暂时无法转移的员工，可以将养老保险关系继续保留在厦门，厦门市将确保参保员工的参保信息和养老保险金的准确性和安全性，待流动到异地就业后再按规定办理养老保险关系和资金转移手续。

(厦门市劳动保障网)

漳州市

为贯彻《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》，漳州市社会劳动保险管理中心于1月2日召开市中心科长以上人员会议，进行传达学习，紧接着于2010年1月4日召开全市城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法贯彻实施工作会议，会议主要传达福建省城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法贯彻实施工作会议精神，学习《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》，部署当前城镇企业职工基本养老保险关系转移接续具体经办工作。会议并具体部署了经办机构的工作，要求各县(市、区)社会劳动保险经办机构要高度重视、周密部署、组织落实、大力宣传，认真细致地做好基本养老保险关系转移接续暂行办法的贯彻落实工作，把好事办好，让参保人员充分理解政策规定。

(漳州市社保中心)

龙岩市

为迅速贯彻国务院[2009]66号文件精神，切实把城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法落到实处，龙岩市于今年1月4日迅速召开全市社保经办机构负责人会议。会上就贯彻实施工作提出了三点要求：一要高度重视，二要加强宣传，三要抓好落实。会议对《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》的政策要点进行了解读。与会人员在认真讨论的基础上，一致认为当前要把思想认识统一到《暂行办法》20个字的政策要点上，扎实做好4个重点环节工作，当务之急是全力做好政策宣传，在《闽西日报》进行专版宣传，同时，在各经办机构设立政策宣传咨询窗口。(龙岩市社保中心)

宁德市

2009年12月31日，宁德市社保中心紧急召集全体干部职工传达省社保局关于贯彻落实有关城镇企业职工基本养老保险转移接续的文件精神。中心主任黄旭健要求全体干部职工利用元旦假期深刻领会养老保险关系转移接续新办法，并面向各县(市、区)社保经办机构下发《关于做好养老保险关系转移接续的通知》(内部通知)，预先做好新办法实施的准备工作，确保本地养老保险关系转移接续经办工作顺利开展。

(宁德市社保中心汤彤彤)

南平市

为及时贯彻福建省全省会议精神，研究部署南平市基本养老关系转移接续工作，1月15日，南平市召开贯彻实施工作会议。各县(市、区)社会劳动保险管理中心负责人参加会议。南平市社保中心郑思华主任在会上指出，一要明确目标，准确把握经办过程的基本原则，即以人为本、方便群众;统一规范;立足现实、兼顾长远。二要扎实做好转移经办业务各环节工作，即履行好发凭证、办手续、转基金、接电话4个重点环节，提高服务水平，做好经办管理工作。三要高度重视，加强领导，会后要及时汇报传达，做好组织实施工作。

会议最后由南平市劳动保障局副局长叶燕槐传达了福建省人力资源和社会保障厅江作梁巡视员的讲话精神。

(南平市社保中心)