居家护理服务

居家护理服务（精选9篇）

居家护理服务 篇1

据《2015年社会服务发展统计公报》显示,截止2015年底,我国60岁及以上老年人口2.22亿人,占总人口16.1%,其中65岁及以上人口1.43亿人,占总人口10.5%。加上我国人口老龄化的数量大、发展速度快的特征,解决养老问题、老年健康问题迫在眉睫。有相关报道我国于1999年底迈入了世界人口老龄化国家行列,人口老龄化是我国面临的一道难题。2005年江西进入了老龄化社会,省会南昌在2002年就已进入老龄化社会。目前,我国主要有家庭养老、机构养老和社区居家养老等养老方式,其中家庭养老是我国最普遍也最容易被老年人所接受的一种养老方式[1]。“养儿防老”也是沿袭多年的传统,这一现状决定了我国老人的赡养主要依靠儿女,养老方式也主要是以家庭养老为基础,而不是像国外那样依靠社会机构。据调查显示,90%以上的老人喜欢居家养老,而不喜欢去养老院,但是中国从1978年实行计划生育以来,新的家庭结构——“421”模式(4个老人,2个夫妻,1个孩子)的形成[1],更增加了家庭养老的难度。国内目前的养老机构主要有:老人院、养老院、福利院等,多数是以盈利为目的,只能满足老人最基本的生活照料,无法为老人提供医疗保健及健康咨询方面的服务。为了破解老龄化社会“421家庭”养老难的困境,探索出一条符合我国国情的社区服务养老模式,2009年南昌市东湖区百花洲街道小金台社区率先创建了居家护老“五全”社区护理服务模式,实现家庭、社区、医院之间“对接无缝隙、责任无盲区”。

1 对象与方法

1.1 对象

以南昌市东湖区百花洲街道小金台社区3号院为试点,该小院有40住户40,居住人口127人,行动不便的居民10人。其中:60岁以上老人49人,70岁以上老人36人,80岁以上老人18人,90岁以上老人3人,老年人占83.5%,是典型的老年人居住区。

1.2 方法

通过调查居家护老服务现状,评估和论证居家护老服务开展条件。然后,选择试点社区,确定楼长、医护保健责任人、社区责任人。在开展居家护老“五全”社区护理服务的过程中,楼长:是1名老人公认的志愿者,为老人家提供买菜做饭、晾晒衣服、打扫卫生、代缴水电气费、购物等生活照料服务;医护保健责任人:在老年科、神经内科、心血管内科工作的医护人员,自荐和推荐相结合而确定1名医生和3名护士,他们每周电话回访,每月上门家访分管单元的老人健康状况,为老人建立健康档案,普及健康教育、科普保健知识、提供精神慰藉、康复护理,老人生病时由保健责任人联系医院,提供医疗服务;社区责任人:由社区推荐的1名工作人员,他帮助老人协调并落实政府的政策,如:医保政策、法律援助等。最后,进行应用示范、效果评价、模式推广。

2 结果

2.1 在医护人员方面

居家护老“五全”社区护理服务模式,为医务人员到社区服务搭建了平台。医务人员充分利用自己的专业特长服务于社区居民,有助于自身能力的提高,并提高其社会责任感,有助于实现其自身价值。另一方面,明显缩短了老人的住院时间,降低了医疗成本,减少了慢性病老人反复住院及急诊就诊率,提高了病床使用率及社区居民对整个医疗卫生服务的满意度[2,3],一定程度缓解了医疗资源及养老机构紧缺的社会现状。

2.2 在社区居民方面

据相关文献调查:市区老人独居独处较多,需要得到医疗护理照顾,且老人的疾病以慢性病为主,慢性病医疗护理服务在家进行为宜[4]。居家护老“五全”社区服务模式为社区居民提供家庭、社区、医院之间的全程服务。在社区建立居家老人的健康档案,监测和指导居家患病老人的病情。一旦出现病情变化,立即联系医护保健负责人,由医护保健负责人联系医院,及时安排老人就诊。由于保健负责人对老人的疾病状况比较了解,方便社区居家老人的就诊,并且在一定程度上实现了居家老人的“双向转诊”,确保老人在最短的时间内,得到最有效的治疗。另外,由于社区建立了老人的健康档案,在就诊时免去了部分不必要的检查,减轻了家庭子女的经济负担,并且满足了传统老人居家养老的需求。在研究过程中,我们自行设计调查问卷,随机抽取320名社区的慢性病老人,对“五全”社区护理服务模式干预前后慢性病老人健康知识的知晓情况以及满意度进行调查,知晓率由48.7%提高到86.5%,差异有统计学意义(P<0.01);满意度由78.4%提高到94.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.3 在社区方面

根据卫生行政相关部门规定,社区护理工作应以维护人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,社区护理需求为导向,以妇女、儿童、老年病人、慢性病人、残疾人为重点[5]。居家护老“五全”社区护理服务模式,推动了社区服务模式的不断改进,增强了其服务技能,提高了其服务质量,并且为社区规模化建设和“多元参与共建”社区治理奠定了坚实的基础。其多层次、个性化的服务模式,为建立可持续发展、符合中国国情的居家护老服务模式提供了参考。另外,居家护老“五全”社区服务模式也有利于促进社区人力资源的有效配置。

3 讨论

3.1“五全”社区护理服务模式为居家老人提供有效的健康维护服务

老年人生理机能的改变常会导致患有一种或多种急性或慢性疾病[6]。根据张念英等[7]对潍坊市60岁以上的450名居家老人进行的慢性病调查结果表明,96.5%的居家老人患有慢性病,并且患病老人中55.6%患有两种以上的慢性疾病。由于新的家庭结构——“421”模式,很多老人独居独处,加上对各种慢性疾病相关知识的了解匮乏,严重影响居家老人的生活质量。根据居家护老“五全”社区护理服务模式,医护保健责任人定期电话回访和家访分管单元的老人健康状况,为老人建立健康档案,普及健康教育、科普保健知识、提供精神慰藉、康复护理,老人生病时由保健责任人联系医院,提供医疗服务。该模式真正做到了“保健在家庭、小病在社区、大病进医院的卫生保健格局”,做到了家庭、社区、医院之间的全程服务,满足了居家老人的医疗保健需求,提高了老人的生活质量。

3.2“五全”社区护理服务模式是在社区老人照护服务的最佳实践

依据马斯洛需要层次理论,居家护老“五全”社区服务模式以家庭为核心、以社区为依托、以护理专业服务为依靠,创新开展居家护老“五全”社区护理服务模式,即:医护专业人员与社区志愿者联合,以“对接无缝隙、责任无盲区”为出发点和落脚点,对需要帮助的老人进行“五全”服务。该模式将社区服务和医疗保健引入家庭,并且及时为居家老人协调落实政府政策,提供生活照料服务,弥补了居家养老的不足,为居家老人提供全方位照护服务。通过开展居家护老“五全”社区护理服务,居住在家的老年人不出家门就能享受到医疗保健、日常生活照料的社会化无偿服务,提高和改善老人生活质量的同时,有利于缓解我国医疗资源紧缺和养老难的问题。

4 小结

针对我国社会人口老龄化的社会现状,居家护老“五全”社区护理服务模式为居家老人提供了专业性的健康咨询、康复指导、保健知识等,满足了居家老人的医疗需求。其家庭、社区、医院的结合,为居家老人提供了“对接无缝隙、责任无盲区”的全方位服务。促进了社区服务质量的提高,服务模式的改进,能有效地缓解我国医疗资源及养老机构紧缺的问题,其模式具有可操作性和实用性,值得广泛推广使用。

本课题由于人力、物力资源有限,只选用1个社区作为研究对象,研究范围和推广范围有待扩大。另外,关于居家老人的心理健康问题及部分长期卧床病人的照护问题有待进一步研究。

摘要：目的:以“五全”(即全人、全家、全护、全面、全程简称五全)社区护理服务模式开展居家护老服务,为迫切需要帮助的老年人提供生活照料、健康维护等服务,探索一条可持续发展的、符合中国国情的居家护老服务模式。方法:按楼房的单元划分,每个单元建立保健责任人、楼长及社区责任人各一位,保健责任人提供医疗保健转诊服务,楼长为老人提供生活照料服务,社区责任人提供政策帮扶。结果:通过开展居家护老“五全”社区护理服务模式,为护理服务延伸到社区搭建了平台,满足了居家老人的医疗保健需求,推动社区护理服务模式的改进,提高服务质量,促进社区护理服务队伍不断发展壮大。结论:居家护老“五全”社区护理服务模式,满足了居民生活和医疗服务需求,为社区规范化建设和“多元参与共建”社区治理奠定了坚实的基础。

关键词：居家护老,医疗保健,社区服务模式,“五全”社区护理

参考文献

[1]何丽梅,叶静,徐彩文.居家养老模式下的社区护理服务的应用探究[J].吉林医药学院学报,2015,36(3):182-184.

[2]Queensland Health 21309,Community Health Nursing Competency and Skills.Townsville Health Service District,Queensland Health[EB/OL].(2011-01-15)[2016-04-15].http://www.qnc.qldgov.au.

[3]Fiona R,Vari D,Alison L.A review of community nursing services for the hospital authority of Hong Kong[EB/OL].(2011-01-15)[2016-04-15].http://www.healthcare ac.uk.

[4]施梦萍.县级中医院适应社区护理服务需求的对策思考[J].中国医院,2010,14(3):54-55.

[5]中华人民共和国卫生部.社区护理管理的指导意见(试行)[J].中国医院,2002,6(4):56-57.

[6]林婷,黄俊山,姜小鹰,等.社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析[J].护理学杂志2006,21(18):5-6.

[7]张念英,魏秀红,黄晶,等.居家老年人护理需求调查研究[J].护理学杂志,2014,29(3):22-23.

居家护理服务 篇2

甲方：xxxxxxxxx服务中心(以下简称“甲方”)乙方：(以下简称“乙方”)

在同意共同遵守《上海市社会化居家养老实施方案》的前提下，就有关居家养老服务的事宜达成以下协议。乙方在本协议上签名即视为乙方已知悉并理解本协议条款，并同意受其约束。

第一条 乙方符合《上海市社会化居家养老实施方案》中规定的居家养老服务资格条件且自愿申请并同意甲方安排服务员为其提供居家养老服务。若乙方不符合资格条件，甲方将有权停止或拒绝提供服务。

第二条 居家养老服务对象为老人，乙方应自觉遵守。在服务过程中，若出现乙方要求或变相要求服务员为乙方以外的其他人员服务时，服务员视情况有权拒绝或停止服务。

第三条 服务员提供居家养老服务的具体工作内容：

帮助老年人打扫卫生、洗衣、做饭、购物等基本生活服务；

协助老年人就医、煎药、康复等基本护理服务；

陪伴老年人聊天、散步、心理疏导等精神慰籍服务。

第四条 未经甲方同意，乙方不能擅自增加第三条约定以外及与居家养老服务严重不符的劳务负担，甲方对此保留停止服务的权利。若乙方不满意服务员提供的服务，乙方有权申请调换服务员。

第五条

服务安排：

甲方将按照“定服务对象、定服务项目、定服务时间、定服务地点、定服务人员”的“五定”方式，为乙方安排持有《健康证》等相关证件的居家养老服务员为其提供服务，如甲方本次安排的服务员不适应乙方的生活环境，乙方可向甲方申请调换服务员。

第六条

服务费用：

（一）依据乙方填写的《上海市居家养老服务申请登记表》，乙方符合《上海市居家养老服务补贴标准》，属于_____________类型，可享受每天________________小时的居家养老服务，所需劳务费由政府每小时补贴_________元。

（二）乙方有义务在每个自然月的最后一天或服务停止当日正确填写《居家养老服务凭证》，并按照当月实际服务时间，准时向服务员支付___________元/小时的服务劳务费。如乙方未按时向服务员支付服务劳务费，甲方将停止服务，乙方应向服务员每日偿付当月服务劳务费总额的1%的滞纳金。

第七条 服务调整：

（一）乙方和服务员均享有调整服务的权利，若因故需要调整服务，须向甲方提前3日提出申请。

（二）甲方在接到乙方或服务员提出的服务调整申请后，会根据实际情况停止服务，并及时选派新的服务员上门服务，但服务调整期间不保证服务不中断。

（三）服务调整后本协议依然有效。

第八条 服务时间： __________________________________ 第九条 其他：

（一）服务员上岗后，乙方应尊重服务员，平等对待，不得歧视和虐待，如不满意该服务员，可直接与甲方联系，进行人员调整。

（二）如乙方在服务员规定的服务时间段内发生紧急情况，服务员会及时与乙方相关监护人取得联系，同时与相应的社会应急机构如：110、120、119等取得联系。

（三）乙方在服务员到家后，有义务详细交待应做及应注意的事项，并教会服务员使用家用器具和电器，当面提出合理的工作要求，以便服务员能迅速、稳妥地开展工作。

（四）甲方已明确规定服务员在服务期间不得带亲朋在乙方家中做客。如出现上述情况，乙方可与甲方联系，当即处理(但乙方主动邀请的除外)。

（五）甲方已明令禁止服务员不能与乙方发生任何借款、借物和委托办事的情况，若出现以上情况，乙方应明确拒绝，如有纠纷属私人行为，甲方概不负责。

（六）服务员每月请事假不准超过______次，每次不准超过______天，欢迎乙方监督。请假期间乙方不支付劳务费。

（七）法定假日（清明节1天、五一1天、端午节1天、中秋节1天、十一3天、元旦1天、春节3天）服务员正常休息，乙方不需支付劳务费。若乙方需要服务员法定假日服务，且服务员同意，乙方须按照国家规定支付300%的劳务费。

（八）乙方要随时将现金和贵重物品妥善保管好，如乙方因财物找不到而认为被盗，应及时向公安机关报案，通过法律途径解决。在任何情况下，乙方都不得对服务员采取搜身、扣押钱财以及殴打、威逼等侵权行为。

（九）服务员在服务过程中，造成本人或他人的意外事故，乙方应立即通知甲方。

（十）甲方有权拒绝乙方将服务员转为第三方服务，如需调整，乙方可向甲方提出申请。

（十一）乙方因心、脑、血管等老年常见急性突发病导致的不良后果，甲方概不负责。

（十二）乙方因病住院或患有传染性疾病期间，应由其子女履行赡养、照料老人的义务，甲方将暂停服务，乙方痊愈后，甲方将继续安排服务。有特殊情况请在补充协议说明。

第十条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签订之日起生效，至协议中约定之解除及终止的条件出现时止。

补充协议：__________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲方：xxxxxxxxx服务中心（章）乙方：(签字)签订日期： 年

月

日 签订日期： 年

月

居家护理服务 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料:2013年10月至2014年10月共收住老人32例, 男5例, 女27例, 年龄76~92岁;婚姻:配偶同住8例, 丧偶24例;文化程度:大专以上7例, 中专及初中学历23例, 小学以下2例;生活自理23例, 半自理9例, 其中伴有高血压21例, 糖尿病2例, 冠心病2例, 心脑血管病1例, 胸、腰椎骨折各1例, 脑瘤术后1例, 关节置换术后1例, 阿尔兹海默病2例。

1.2 方法。入住评估:性格孤僻、不愿与人交谈、文静5例;性格开朗、善于与人交谈27例;生活基本自理6例, 需要帮助24例, 很需要照顾2例。依据Barthel指数评定表评分大致划分护理级别:内容:进食、沐浴、修饰 (包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头) 、穿衣 (包括系鞋带等) 、大便控制、小便控制、用厕 (包括便后清洁及真理衣物) 、床与轮椅转移、平地行走、上下楼梯, 共10项;再根据老人完成每项内容所需帮助程度, 内容:不需要任何帮助即可完成、需要部分帮助才能完成、需要完全帮助才能完成。病情观察与生活护理是完全不同的两个概念。当病情观察需要大于ADL分级需要时, 以病情观察需要为先, 当压疮风险、跌倒风险危度较大时, 适当提高护理级别。

2 开展“医、护、养、康复”为一体的护理服务

2.1 人员配置:由传统医院的医师、护士组成的医疗护理团队到现在由护士、护理员组成的医疗护理和生活护理团队。工作人员:法人1人, 护士长1人、副主任护师1人、主管护师2人、护师1人 (每日从医院选派) 、营养师1人、食堂2人、护理员4人、保洁2人, 开展床位22张。高度专业化服务水准, 护士全部在日本接受培训并取得从业资格;护理员全部接受规范的老年护理基本知识、基本技能、养老人文素养和规章制度的培训, 考核合格后上岗。

2.2 从医院选派临床经验丰富具有爱心的护士值24小时班, 严密观察病情, 根据病情监测生命体征, 按照一、二、三级护理分级每1 h、2 h、3 h对老人进行巡视, 完成各项治疗 (如注射、输液、鼻饲、导尿灌肠等) 、用药, 预防并发症, 发现异常及时处置做好记录。

2.3 加强护理风险防范管理, 确保老人安全:建立健康档案, 责任护士根据老人护理级别和个体特征制订护理计划并每周进行评估完善。内容:生活和饮食护理、心理护理、康复护理、健康监测、服药、健康教育、紧急救助等, 积极预防和解决潜在和现存的护理问题, 与老人和家属做好交流沟通, 对高危老人列出护理重点, 如床尾悬挂“防跌倒”、“防坠床”、“防压疮”、“贫血”、“骨质疏松”等安全防护提示。

2.4 夯实基础护理:责任护士每日依据Barthel指数评分的护理级别分级完成护理服务工作。护理员完成生活护理如室内清洁、打水、清洁便器、帮助老人购物等。护士长每天利用床头交接班检查评估各项护理服务工作完成质量, 予以点评, 不断的改进和完善。

2.5 专业营养师根据老人的营养和身体状况需求营养配膳, 在饮食结构和营养上下功夫, 让老人吃香吃好营养健康。

2 . 6 提高老人对疾病的认识, 每周进行健康知识讲座一次, 每次30~40 min, 防止因不了解疾病特征而延误治疗, 使患有多种慢性疾病的老人们能在这里安心的安度晚年。

3 开创“仁爱、祥和、安康、快乐”的多元化服务

3.1 改善老人心境, 消除孤独, 树立自信心及自我价值感[1-2]。引导鼓励协助老人积极参加活动, 如每日下午2点组织的手指操、手穴操、太极拳、气功、下棋、书法、绘画、手工制作、联谊和祝寿等活动, 让老人们在一起, 开开心心手脑并用, 延缓衰老, 相互交往沟通。

3.2 拓展服务内涵, 为短时间内无人照顾的老人提供短期入住。对行动不便, 不能或不愿到医院就诊的老人提供医疗、护理上门服务, 包括个人生活照料 (洗浴、卫生、饮食照料、陪同) 、家庭生活照料 (居室清扫、洗涤、代行、配膳) 和康复服务等。

4 讨论

我院居家养老服务中心的护理管理所具有的优势, 能在生活护理的基础上, 有效的满足老人长期医疗护理、饮食调养、康复护理、心理护理、临终关怀、紧急救助等全方位照护, 提高老人的生活质量和水平。但也遇到一些实际问题, 如花费在租赁、装修、培训过程中的高成本投入成为制约居家养老中心全面铺开的较大障碍, 需要在今后的发展中寻求解决方法。在当前社会老龄化现象日趋加重的现状下, 护理管理人员应责无旁贷的发挥自身具有医护专业技能和具备医院护理管理背景优势, 探索一条个性化、人文化、科学化、专业化的养老机构护理管理模式, 提高老人生活和生存质量。

参考文献

[1]李丽珠, 郝伟平, 袁国萍.“医养融合”老年护理改革的实践与发展[J].中国护理管理, 2014, 14 (6) :656.

居家养老服务协议 篇4

甲方：XX街居家养老服务部 乙方：

乙方符合政府购买居家养老服务条件，经报街、区相关业务行政部门同意后，经协商一致双方达成如下协议，并共同遵守：

一、双方权利与义务

1、乙方应如实向甲方告知服务对象的病史及身体健康现状，甲方及时做好记录并建立个人档案。

2、甲方有权依据社区居家养老服务需求，评估结论与乙方确定和核准服务内容，在服务内容范围内为乙方提供居家养老服务。

3、甲方向乙方提供优质的居家养老服务，乙方应向甲方如实反映服务员的服务质量、服务时间并签名确认。

4、乙方发现甲方服务员的服务态度差、缺勤、不足时的，有权向甲方提出意见，甲方应跟踪核实，采取整改措施，并及时告知乙方。

5、乙方提供必要的服务条件与设施设备，甲方根据提供的服务设备和条件，为乙方提供适切的服务。

6、乙方发现服务费用和服务时间有误的，可以向甲方提出申诉，要求核查，甲方应尽力配合进行整改。

7、乙方在服务过程中提出超出甲方服务范围以外的要求，甲方有权拒绝服务。

8、在服务过程中如发现服务对象有意外发生，双方必须遵守以抢救生命为首要原则，服务员要做第一时间告知家属，发生的一切费用由乙方自行承担。

9、乙方如发现由于服务员不规范服务，造成服务对象发生意外的，乙方有权进行申诉。

10、服务过程中发生任何纠纷或摩擦，双方应本着友好协商的原则，尽量减少双方的摩擦，在达成一致的基础上，再续服务。

11、经双方确认，甲方为乙方提供的服务内容为：□生活照料 □康复护理 □精神慰藉 □个人陪护 □关怀辅导 □社交康乐 □其它。

12、乙方如需变更服务内容的，须提前一个月向甲方提出申请，甲方及时做好人员安排，持续为乙方提供适切服务。

二、其他相关事宜

1、本协议一式贰份，甲乙双方各持壹份，自双方签字盖章之日起生效。

2、在本协议履行中，如双方发生争议，应通过友好协商方式解决；协商不成的，应将争议提交广州仲裁委员会，仲裁结果对双方均具有约束力。

居家护理服务 篇5

文章以保定市居家养老服务调查的数据和资料为依据, 结合典型地区的成功经验, 从政府主体的角度入手, 针对数据和资料中显示的现实问题, 为保定市居家养老服务水平的提高提出可行性意见, 为提高老年人养老水平贡献一份力量。

一、政府大力宣传, 促进观念转变

从调查中可以发现, 保定市老年人对居家养老服务理念的了解总体程度还很低, 很多老年人对居家养老的优越性还没有足够的认识, 制约了老年人对居家养老服务这一新型养老模式的选择。可以通过与社区、社会组织、大众传媒共同合作, 利用条幅、标语、报纸、电视等媒介对居家养老服务保障进行形式多样的宣传, 从而增进社会对居家养老服务的了解, 促进居家养老事业的推广和发展。

二、政府高度重视, 出台政策扶持

政策和制度的大力扶持是居家养老服务事业不断前进和发展的坚强后盾, 各级民政部门作为居家养老服务的主管部门, 应该仔细领会中央下发的有关养老服务文件的精神, 细化解释中央政府出台的有关居家养老服务的指导意见, 切实落实十部委颁布的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》, 积极关注本区域整体性的社区服务需求, 制定适合本地区自身特点的发展规划和操作方案, 在居家养老服务市场的运行中, 切实履行监督和评估职能。

三、政府分类补贴, 多元筹资机制

通过对保定市试点社区的访谈, 我们发现:政府对社区老年服务的支持力度不足, 资金来源单一且不稳定, 补贴方式缺乏系统性。为改变以上现状, 可从以下两个方面入手。

(一) 加大养老服务资金投入机制, 进行分类补贴

加大政府对社区养老服务的财政专项投入, 在社区基础设施建设、社区服务中心专职人员费用、社区为老服务项目运作经费方面, 政府应切实落实资金款项。各级政府应该根据本地区实际情况, 按照经济收入、身体状况、家庭成员等不同状况把老年人分成不同的类别, 分类补贴。同时针对社区服务的专项资金建立制度化的公共预算, 落实公示制度, 做到专款专用。

(二) 充分调动社会资源, 多渠道筹集社区养老服务资金

政府在增加用于发展养老服务保障的财政支出的同时, 还要注意拓展资金来源的渠道, 调动社会参与的积极性, 利用多种形式收集社会资源和民间资本。具体可参考一下方案。①市政一级, 通过低息贷款和税收减免政策鼓励民间组织参与社区服务。②在街道和社区层面上, 广泛动员社区关系网络资源, 与社区成功人士、知名企业家、驻区单位、社区成员建立起良好的联谊机制, 积极募集社会捐助资金, 建立公开、便捷的社区服务资金捐赠平台。③设立专项福利彩票, 筹集服务资金。

四、政府统筹规划, 完善服务体系

(一) 提升服务人员专业化水平

1. 培养专业养老服务人员

如表1所示, 老年人对服务人员提出的要求很高, 其中对护理 (58.5%) 、老年保健 (54.5%) 、以及急救 (43.7%) 的要求最多。可以将居家养老服务与4050人员再就业相结合, 充分考虑到老年人对服务的需求, 有针对性的进行技能知识培训。此外, 在对服务人员, 进行专业素质培训之外, 还应定期开展职业教育和心理教育, 使其树立职业信仰, 明白自身职责之重大, 从而能够全身心地投入到居家养老服务中去。

2. 组建社区社会工作者队伍

近年来, 随着社会工作专业理念和精神的广泛传播, 社会工作的重要性逐渐被人们所认识和接纳。在居家养老服务中, 社会工作者可以运用专业技术和方法开展工作, 在开展服务的相关机构和场所发挥决策和指导的作用。很多高校均已设立社会工作专业, 社区可以进行校园招聘吸纳人才, 或者使用系统招聘的方式进行招募。

(二) 促进服务机构高水平服务

1.完善服务机构的准入和淘汰机制

完善服务机构准入机制, 有利于在众多参差不齐的服务机构中, 遴选出一些真正能够提供优质服务的机构进入居家养老服务体系。对于取得服务资格的机构, 要与其订立服务合同, 对服务机构的具体职能进行详细约定以法律条文对其服务的提供过程进行约束, 避免因权责不明确造成的民事纠纷, 影响居家养老服务中居民的满意度。

2.完善针对服务机构的监督机制

调研发现, 目前, 保定市居家养老各项服务尚未形成一个有效地监督机制。为更好地完善居家养老服务, 在今后的工作中, 可以采取服务机构内部监督、上级主管部门监督、社区监督、群众监督与“第三方”监督相结合的方式, 保障老年人能享受到高质量、高层次的居家养老服务。

3. 政府政策激励发展特色养老服务

丰富多样的服务形式有利于老年人根据自身需求灵活选择服务方式。比如民政部门还可以选择发放老年服务消费券的方式对老年人进行补贴, 持券老人根据自身需求选择服务机构, 将市场竞争机制引入到服务机构中来, 从而提高居家养老服务机构的竞争意识和服务效率。

(三) 倡导服务体系层次化1.提供多样化的服务内容

1.提供多样化的服务内容

在调查中我们发现, 目前保定市各社区中, 只有一小部分社区设立了居家养老服务站, 并且其服务内容也非常有限, 服务面较窄, 远远不能满足老年人日益增加的养老需求。居家养老的服务内容应涵盖生活照料、家政服务、医疗保健、法律维权、精神慰藉等诸多方面, 只有这样, 才能确保老年人在居家养老的过程中得到全方位的照料。

2.构筑层次化服务体系

保定市老年人在年龄、健康状况、文化经济水平等方面参差不齐, 对居家养老服务的需求层次也不尽相同。因此可以针对不同情况的老年人, 构筑多层次的服务体系, 比如可以针对身体状况不同的老人提供多样的医疗保健服务套餐, 针对不同文化水平的老人设计不同的文娱服务项目, 针对不同兴趣爱好的老人开展不同的特色主题活动, 以满足各层次老年人多元化的养老需求。

(四) 建立监督评估规范化体系

从问卷和访谈中了解到, 保定市完善的居家养老服务监督和评估体系还未完全建立, 服务的保障程度大多依靠服务提供方的自觉自律, 服务质量的好坏存在随意性和不可控性。服务提供方在提供服务的过程中也缺乏约束力, 居家养老服务在实际运作中缺乏规范性。针对以上现象, 政府首先应建立科学合理的监督机制, 对资金使用、机构运行、人员服务等进行监督。同时推行评估机制, 对政府购买服务对象的资格认证评估和服务质量评估, 在科学、统一、可操作的评估标准和评估流程下进行评估, 以确保政府补贴资金真正用到最需要帮助的老人身上并确保服务提供方的服务质量。

(五) 动员社会力量合作式参与

在组建专业居家养老服务团体的基础上, 政府还应当看到社区民间组织的重要作用, 将专业性与非专业性结合起来。可以考虑在保定市典型社区中, 放宽对民间组织的准入限制, 借助非盈利组织、非政府组织以及民间志愿团体等社会力量, 为居家养老市场提供服务。另外, 可以将义工、青年志愿者、社区志愿者等社会力量组织起来, 开展经常性的文娱联欢和老年关怀活动, 满足老年人在养老物质需求之余的精神需求和心理需求的满足。

参考文献

社区护理工作中居家护理风险防范 篇6

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月~2016年1月用整群抽样法社区护理中长期在居家护理中的照护者120名为调查对象。主要是针对居家护理中的风险问题进行调查分析。

1.2方法

通过编制关于居家护理风险方面的问卷,调查居家护理风险防范认知水平和风险的发生。本次调查主要涉及到老年患者居家护理的压疮、烫伤、坠床、直系等风险事件。答案分别设置3个级别,包括完全知道、知道一点、不知道。

1.3统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受调查者人群基本特征

照护者平均年龄(6 0.7±4.5)岁,照护年限(3.8±1.2)年;患者平均年龄(75.2±3.2)岁,卧床时间(5.4±1.2)年(表1)。

2.2 护理风险防范认知与风险发生调查结果

调查显示,照护者风险认知水平普遍较低,过去一年发生的护理风险,压疮最高35.83%,烫伤最低13.33%。风险的发生与认知程度存在一定相关性,得分率高则风险发生率低,说明照护者对相关知识的认知程度高低,对护理水平与质量具有一定影响(P<0.05)(表2)。而不同性别、年龄、卧床年限、照护年限等与风险的发生关系没有统计学意义。

3 讨论

居家护理是一种以家庭为中心的护理工作,其中主要是不仅仅在照护病人,也是包含家中与个案相关的所有成员、事件、所需用物等[4,5]。因此,除了评估个案的照护问题外,主要照顾者,居家环境、社会资源的运用、乃至于心理层次的需求都应加以评估[6]。居家照护的本质是一个团队合作的健康服务工作,其团队成员需要医师、护理人员、药师、康复师、社区工作人员、营养师等专业人员,同时需要个案家人与主要照顾者间共同协助与配合才能达成,而居家护理人员在病人、家属与各专业人员间扮演了信息传递、沟通、协调等重要的角色[7,8]。

所谓的居家护理需要对个人和家庭进行相应的健康教育,转变传统的医院环境,在居家环境中对患者进行健康教育、持续护理,从而帮助患者恢复健康,预防疾病的发生。

居家护理直接对象指各年龄层次的患者,间接对象包括家属、主要照顾者;内容不局限于技术性的护理措施,还包括疾病的一级、二级三级预防保健[9]。研究表明,患者居家护理对于风险认识能力较低,无法正确预估风险的发生。因此社区护理应该针对这种现状,开展集中培训,让患者明白居家护理的风险,同时传授患者正确的风险应对和处理办法,给予每个家庭针对性的指导,确实提高患者居家护理能力,减少护理事故的发生,达到居家护理的目标[10]。同时护理人员应该定期进入家庭当中,了解患者病情进展以及居家护理开展情况,评判居家护理效果。家庭成员在面对家人生病时,应该学习疾病的相关知识和特定的一些因应策略,以减轻疾病对家庭的影响。进而协助病人早日康复或是改善病情。由疾病病程可预测的程度、体能衰退的程度、烙印程度、监控程度以及疗效等层面的认识,帮助家庭成员评估疾病的影响,并据以发展出合适的因应策略。居家护理带领临床护理走出医院,是护理服务的新挑战。

调查显示,照护者风险认知水平普遍较低,在这一年中,烫伤作为风险事故质疑发生率最低,而压疮护理最高。由此说明患者对于烫伤这种常见风险认知能力较高,但是对于压舱这种医学上常见并发生认知能力较低,导致起发生率较高。因此风险认知和护理水平与风险事件发生有着直接的联系。

本组资料显示,开展社区护理风险管理有利于提高社区护理工作中居家护理质量及患者的护理满意度,可以减少居家护理患者的投诉率和风险事件的发生率,提高患者的生活质量,可推广应用。

摘要：目的 观察和探讨风险管理在社区护理工作中居家护理的重要性和防范措施,总结其临床应用价值。方法 选择2015年1月2016年1月用整群抽样法社区护理中长期照护者120名为调查对象,自编问卷,调查居家护理风险防范认知水平和风险的发生。结果 调查显示,照护者风险认知水平普遍较低,压疮发生率最高,烫伤最低,可见风险的发生于认知和护理水平相关。而不同性别、年龄、卧床年限、照护年限等与风险的发生关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开展社区护理风险管理有利于提高社区护理工作中居家护理质量及患者的护理满意度,可以减少居家护理患者的投诉率和风险事件的发生率,提高患者的生活质量,可推广应用。

关键词：社区护理,居家护理,风险,防范

参考文献

[1]许腊梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中华护理杂志,2016,22(09):1138-1140.

[2]张焱,姜丽萍.卧床时间与分级对居家长期照护老年人压力性溃疡的影响[J].中国老年学杂志,2016,14(09):2256-2258.

[3]汤先萍,孟宪梅,周兰姝,等.国外居家护理质量评价指标的研究进展及启示[J].中华护理杂志,2016,12(04):479-482.

[4]王淑敏,刘卓,郭慧玲.新型护理模式对造口患者院外居家护理的研究现状[J].中国地方病防治杂志,2016,11(01):28-29.

[5]张新生,王剑锋.发达国家居家养老服务产业及其对我国的启示[J].理论导刊,2015,15(09):79-81.

[6]张林,林晓明,刘堃,等.社区慢性病老年人的健康状况及居家护理需求调查[J].现代预防医学,2015,22(14):2561-2563.

[7]胡婷,刘秀萍.38例锁骨骨折保守治疗患儿的规范化居家护理[J].中国医科大学学报,2015,21(03):284-285.

[8]秦素萍,高雅琨,高静,等.脑卒中患者出院准备计划与居家护理的效果分析[J].中华护理杂志,2014,17(11):1337-1342.

[9]张燕,韩琤琤,路琦,等.癌症晚期患者居家临终关怀服务模式研究及效果评价[J].中国全科医学,2014,21(01):3773-3776.

浅谈居家养老医疗服务之药学服务 篇7

1 居家养老药学服务现状

老年人是慢性病的高危人群, 近年来, 由于老龄化趋势加快, 居家老人的健康问题、用药安全问题已经引起了全社会的广泛关注。老年人由于年龄的增长, 生理功能逐渐减退, 慢性病高发。一人多病、错误联合用药, 不合理用药现象非常严重, 这些都导致居家老人用药依从性差。居家养老老人在合理用药、药物咨询、健康保健咨询等方面都有强烈需求。对于老年人这样特殊的用药群体, 应该积极开展药学服务, 指导其合理用药, 将患病用药带来的健康损害降到最低, 提高生命质量。

当前在发达国家, 药师特别是社区药师开展的药学服务是医疗服务的重要组成部分, 服务形式多样。药师开展的具体工作包括:药房、药店的调剂工作, 到社区告知患者用药、进行药物审查。由此, 可以提高患者的用药依从性, 使患者生活质量改善, 医疗成本降低, 特别适用于老年慢性病患者。我国的药学服务起步晚, 尚没有成熟的模式。但是, 近年来我国非常重视医疗改革, 在新医改大潮中, 药学服务必将逐步完善、推广、发展, 更好地为社会服务。

2 药学服务方式

2.1 居家养老老人的用药指导

社区医院、药店的药师进行用药指导是必不可少的, 非常重要。一项调查研究发现, 接受用药指导后, 高血压病人的血压可控制到正常范围。药师是提供所有与药物有关服务的最佳人选。用药指导方式主要有社区医院药房、药店的及时指导和社区宣传。及时指导是开展药学服务最普遍使用的方法, 患者在药房取药时, 药师解答患者咨询的问题、作用要交待。

社区宣传, 即通过组织讲座、派发宣传单、用药咨询、制作宣传海报等形式展开。包括为居家老人提供日常用药方面的指导、介绍常见慢性病预防治疗知识, 使社区老人获得所需的药物相关知识, 进而使用药的合理性、有效性得到提高, 改善其生活质量。

2.1.1 组织讲座

社区医院、药店的药师针对老年人常见病、多发病开展知识讲座。可以使居家养老老人了解更多的用药知识、药品使用注意事项。通过这项活动, 老年人在加强对疾病、药品的认识的同时, 还可以纠正不良的用药习惯。

2.1.2 派发宣传单、宣传手册

在社区派发有关药物使用的宣传单、宣传手册也是较为很好的方法。加拿大的Yuksel等人曾经做过测试, 针对性的在社区药房发放关于骨质疏松患者用药指导的小册子, 并进行了对照实验, 实验结果显示在是否添加维生素D和钙片上, 干预组和对照组有明显不同, 但遗憾的是两组患者依从性都不好。

2.2 智能药学服务

在“互联网+”背景下, 建立智能药学服务平台, 实现智能化、个性化、专业化、远程化的药学服务。例如:依托微信平台, 建立“社区药学服务咨询”微信公众平台, 将合理用药信息定期发布到微信上, 同时将特殊药品使用短片 (如哮喘雾化吸入器的使用) 发放到公众平台上, 供老人随时查看。居家老人也可在微信平台上留言, 进行药物相关问题的咨询, 药师在线进行解答, 进行药学服务。

此外, 建立慢性病诊疗信息网络平台, 不仅服务于居家养老的老人, 所有慢性病患者均可获益。建立患者慢性病电子病历、药历, 使患者医院、社区诊疗过程信息共享;在网络平台上普及健康知识、进行各类慢性疾病用药宣教;在网络平台上, 患者记录服药次数和数量、自我检测结果、饮食、运动, 社区医院、药店的药师通过平台可及时了解患者的情况。该平台上医疗信息共享避免了患者的重复检查, 既节省了患者的医药费, 又避免医疗资源的浪费;在方便患者掌握全面的医疗信息的同时, 使更多的慢性病患者获得所需的药学服务。

3 展望

近年来, 面对人口老龄化问题, 党中央发布重要决策:“改革城市卫生服务体系, 积极发展社区卫生服务, 逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”, 积极推行新医改政策。在这场新医改的大潮中, 药学服务必定会不断地完善、发展, 以适应社会发展的需要, 同时也将不断地推广, 充分发挥其在促进健康、促进合理有效用药中的作用。药师作为药学服务的执行者, 素质有待提高, 队伍有待壮大, 以期为社会提供全方位高质量的服务。社区药师要本着为民服务的理念, 全力促进药学服务发展, 以提高老年人身体健康、生活质量为目标, 更好地服务于居家养老老人。

摘要：自2000年我国进入老龄化社会以来, 老龄化趋势逐年加快, 老年人的养老问题、健康问题、用药安全等问题非常突出, 已经引起了全社会的广泛关注。如何实现“老有所养, 老有所医”是个社会难题。医养结合的居家养老是解决这一难题的主要方式之一, 其中药师开展的药学服务作为医疗服务的重要组成部分必不可少。目前, 我国正处新医改时期, 药学服务还处于探索阶段。该文重点探讨适合于老年人的药学服务内容和方式。

关键词：居家养老,药师,药学服务

参考文献

[1]潘鹏玉, 甄健存.国外社区药师药学服务干预模式概况[J].中国医院药学杂志, 2015, 12 (35) :23.

[2]孙建勋, 周秋霞, 岳淑梅.我国老年群体慢性病患病状况及药学服务需求调查[J].中国药学杂志, 2016, 1 (51) :155-158.

[3]Lloyd-Williams F.The effect of an intervention program to improve health education leaflet uptake and distribution pharmacies[J].Patient Educ Couns, 2003, 49 (1) :27-33.

[4]Yuksel N, Majumdar SR, Biggs C, et al.Community pharmacist-initiated screening program for osteoporosis randomized controlled trial[J].Osteoporos Int, 2010, 21 (3) :391-398.

[5]桂彦, 李刚, 李先飞, 等.我院药师依托微信公众平台开展药学服务的实践与体会[J].中国药房, 2015, 26 (35) :5015-5016.

物业企业参与居家养老服务方案 篇8

关键词：辽宁省居家养老,物业企业,服务方案

1 物业企业开展居家养老服务的意义及可行性

辽宁在1996年先于国家四年进入老龄化社会。统计显示,2014年末,全省户籍总人口为4274.5万人,60周岁及以上户籍老年人口837.3万人,占总人口19.6%;其中65周岁及以上户籍老年人口540.4万人,占总人口的12.6%。辽宁省市人口老龄化程度较高,占全国老年人口的15.5%,比全国老年人口高出4.1个百分点。随着我省人口老龄化,高龄化趋势的不断加剧,老年人的养老、保健、精神文化需求日益突出,养老问题日趋严峻。

近年来,在党和政府的高度重视下,我国养老服务体系建设取得了长足发展,但仍处于起步阶段,供需矛盾依然突出。2015年李克强总理在政府工作报告中提出鼓励社会力量兴办养老设施,发展社区和居家养老。2014年《辽宁省关于加快发展养老服务业的实施意见》中提出鼓励支持社会组织和物业企业兴办或运营养老服务项目。

物业管理企业服务于每个小区,对于居住环境和人员更熟悉,对小区设备有一定的管理和使用权,并有安全、清洁、维护等专业服务团队,为养老服务提供良好的条件,如果积极参与社区居家养老服务,必然会得到事半功倍的效果。物业企业作为小区的管家,离居家老人生活最近,并且有自己的服务队伍,居家养老服务优势明显。物业企业积极参与居家养老服务具有重要的理论和实践价值:

1.1 推动养老服务体系的构建

随着辽宁省老龄化步伐的加快,养老问题越来越严重,社会养老资源的匮乏也凸显出来。社区居家养老已成为养老服务体系中的一个重要分支。物业公司积极参与养老服务,为构建新型的居家养老服务模式,构建各种养老服务体系有着重要的意义。

1.2 降低养老成本,减少社会养老压力

物业企业参与养老服务可以降低社会养老费用的成本,在一定程度上降低社会养老的压力,弥补社会养老机构和社区养老服务体系的不足。由于物业服务公司在物业小区开展工作,有许多服务的方便条件,物业企业通过员工培训和适当增加养老服务人员来提供养老服务,可降低养老成本。

1.3 物业企业承担社会责任,体现其社会价值

养老服务是全社会的一个共同问题,不仅是由政府或一些养老机构可以完成,需要全社会共同努力。物业作为一个服务业,致力于为老年人服务,勇于承担社会责任,为养老事业做出贡献,为中国的经济社会发展做出努力,充分体现社会价值。

1.4 改善物业企业和业主之间的关系,促进社区的和谐稳定

物业公司参与养老服务,在很大程度上解决了一些子女工作忙,没有时间照顾老人,或他们的子女不在身边,不能经常关注老年人的生活问题。让家庭的老人与距离最近的物业的贴心照顾,可以随时为老年人提供快捷方便的服务,将让业主慢慢改变传统的物业意见,将让业主逐渐接受物业的生活作为自己的生活管家。物业管理公司参与养老服务可以改善业主与物业管理公司的关系,促进物业工作的发展,更好地促进业主与物业之间的和谐关系,提高物业服务质量,从而促进整个社区的和谐稳定发展。

2 方案设计思路

依据前期理论研究和实地调查分析结果,通过分析养老服务开展中的难点问题并尝试解决,并借鉴国内各地居家养老服务经验,设计物业企业居家养老服务方案,方案实施的主体为物业服务企业,方案的服务对象为物业服务小区内有居家养老服务需求的老年人,方案覆盖面广,服务内容全面,可操作性强。

3 方案实施主体

方案实施主体为物业服务企业,由物业企业组建专门的养老服务部门。物业服务企业作为独立的经济主体也需要考虑成本效益关系,在居家养老服务中,物业服务企业会结合现有管理体系的内容,并根据其对居家养老服务对象及所提供服务的定位进行相应的调整,以便更好地把物业相关服务与居家养老服务需求衔接。

物业服务企业居家养老组织机构的配置取决于对服务对象的定位:服务于某些特殊群体,如空巢老人群体,这类群体在各小区中人数比例较少,仅需要选派“为人和善、耐心细致,具有很强爱心的”物业管理员专门负责其居家养老服务即可;若将服务群体扩大到年龄在65岁以上的老人,这就需要在物业服务企业组织框架内组建一个专门的部门,即养老服务部,并选派和培训服务人员,负责老年业主的入户巡访、照料、活动组织、服务监督等工作,保障老年住户的物质和精神文化等需求。专门从事养老服务部门建立初期,需全面掌握服务区域内老年人的情况,专职人员的配备需多一些。后期随着老年人基本资料完善及与各部门在提供养老服务过程中的交叉融合,出于成本效益原则可将养老服务和部分物业服务部门进行岗位整合,部分职责转移到楼管员、维修员、保安员、会所经营等岗位人员上,即专职和兼职的养老服务人员相结合。人员配备包括管理人员、服务人员、陪护人员、医疗护理人员等,根据服务需求动态调整。

4 养老服务对象及服务方式

物业企业居家养老服务从初期的服务部分特殊群体逐步推广到物业区域内有服务需求的全体老年业主。在养老服务的开展中首要任务是掌握老年群体的基本状况,包括老年人的自理能力、身体状况、经济条件、家庭状况、生活需求等,对服务对象的基本状况进行综合评定,并进行分级分类。按照各层级的养老群体不同,制定不同的服务标准,采取不同的服务方式,提供不同的服务内容。重点培育与老年人养老生活紧密相关的服务项目。对于生活能自理的老人主要采取社区养老中心和物业服务相结合方式提供养老服务;对于失独老人,物业派专人提供陪伴服务;对于高龄老人,主要由物业服务人员提供上门养老服务,服务包括日常生活照料,精神慰藉等;对于失能半失能老人,由社区和物业共同提供上门服务,并与专业机构联合,采用医养结合的方式提供生活服务、精神慰藉及医疗服务等。居家养老服务形式是全方位、多角度、多层次的,既请老人走出家门到老年服务机构中享受自己所需要的多种服务,也派专业服务人员走进家庭为行动不便、生活不能自理老人提供多种服务,同时为老年人的衣食住行提供方便条件和贴心服务。

虽然服务作为一种商品应该是有偿的,但养老服务从本质上应该属于公共服务或者说福利性服务范畴。因此,对于不同服务内容或不同服务群体应采用不同的收费标准,在确保服务质量和收支平衡的前提下尽可能地降低服务收费。服务包括无偿、低偿和有偿区别对待。如对于低收入、高龄、失能老人一般由政府补贴和企业降低服务收费标准来确保老人享受养老服务,如对于精神层次服务需求可由物业服务人员无偿提供。

5 养老服务内容

物业服务企业居家养老服务的内容主要有以下几方面:

物业服务企业居家养老服务的内容主要有以下几方面:(1)定期探访服务。按照双方签订的合同内容,物业服务公司可以定期上门拜访老人家,与老人聊天,下棋或进行老人喜欢而探访者又能办到的活动。定期访问,通常每周两次或三次,每次半天,根据老人的要求,增加或减少。为了做好探访工作,物业服务企业通过调查,力争派出与老人嗜好“投缘”、“合拍”的探访者,使相聚愉快,探访者需要有一定的服务质量和“技巧”。

(2)生活服务。主要包括室内清洁、洗衣服、做饭,照顾生活不能自理的老人,购买蔬菜和食品等材料。通常是由老人打电话给服务企业,为企业送去的。由于网上购物已经逐步达到了普遍规范的水平,服务公司可以派人帮助老年人代收发邮件。

(3)日常维修服务。物业企业派维修人员或请维修公司及社会服务机构,帮助有需求的老人定期检查维修非公共区域内的房屋、设备、设施等,或按照老人的电话预约上门服务。

(4)餐饮服务。可与社区养老服务中心联合经营老年食堂,为老人提供物美价廉,方便可口的餐食,还可为老人提供电话订餐并按时配送到家的服务,减轻老人的厨房劳动。

(5)电话确认健康服务。对孤身老人提供每日电话确认其健康状况的服务。由物业服务人员承担,收取少量服务费或免费服务。频率可以保持每天一次,以免影响老人休息。

(6)医疗服务。物业企业与医疗机构建立紧密联系。老人家里安装专门的医疗报警按钮,与物业企业、就近医疗机构相联系。对年老多病的老人实行定期上门探视服务,对于行动不便又不需住院的老人积极协调医疗机构在家中治疗。服务人员密切关注老人健康问题并协助解决医疗服务需求。

(7)外出陪伴服务。力争一年内安排几次外出活动。不需要很长的时间,通常是几个小时。外出的内容也比较简单,包括购物、购物、到公园、动物园、博物馆等地的参观或游玩等。由老人向物业服务企业打电话确定,物业服务人员为老人外出安排交通工具,并派人进行全程陪伴服务。

(8)建立老人休闲俱乐部。物业服务企业可利用会所的闲置时间及与社会机构合作,向老年人优惠开放活动场所,设置专门为老人服务的项目。定期安排老年人休闲娱乐活动,开办老年大学,丰富老年人生活。

(9)开展老年人咨询服务。对老人了解不多但有所需求问题,例如疾病、生活极其关系,开展老年人咨询服务,保护老年人的合法权益,使其安度晚年。聘请各行业精英和专家学者,对老年人进行知识讲授和技能培训,开展涉及法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等专题讲座和咨询指导。

物业企业在开展居家养老服务方面具有独特优势,可以满足老年人日益增长的居家养老服务需求,又适应多数业主“花钱买服务”的各类养老需求,有利于形成社会资源对养老服务投入产出良性循环的可持续发展机制。

6 方案实施步骤和过程

物业居家养老服务方案的实施先在物业服务区域内的1-2个园区试运行,服务内容可以从基本的生活服务开始,服务部分老年人,逐步扩大服务范围和服务内容,总结经验不足,完善后进一步推广。

方案实施过程如下:

组建养老服务部门———制定养老服务规范———完善养老服务设施———培训养老服务人员———养老服务试开展———养老服务监督检查和评价———养老服务方案改进———养老服务全面开展。

本服务方案只是从理论上对物业企业参与居家养老服务进行了设计,还有待于实际应用,并在实际应用中不断发现问题解决问题,日臻完善。

参考文献

[1]辽宁省国民经济和社会发展统计公报(2013、1014)[Z].

[2]辽宁省关于加快发展养老服务业的实施意见(2014)[Z].

[3]穆林林,魏双燕等.辽宁省居家养老现状及对策研究[J].现代商贸工业,2015.(10).

社区居家养老服务现状和对策研究 篇9

一、柳州市社区居家养老服务基本情况

(一)调研对象基本情况

本次调研笔者走访了四个社区,即城中区的潭东社区、柳南区的十一冶社区、鱼峰区的三门江社区以及柳北区的元宝社区,对社区老人进行了访谈,基本情况如下:第一,从性别上看,被调查老人中男性82人,占45%;女性100人,占55%。第二,从年龄上看,60-70岁的老人占47%,70-80岁的老人占43%,80岁以上的老人占10%。第三,从身体健康状况看,身体有些有轻微的小毛病的老人占50%,大部分身体状况比较健康的老人占45%,还有5%的老人患有疾病。

(二)养老需求情况

1、生活照料需求。

进入老年阶段后,老人日常生活能力呈下降趋势,主要是“生活用品供给”服务,越是高龄的老人,这方面的需求越大。此外,“帮助购物”、“机电维修”也成为老人最大的生活需求。

2、精神慰藉服务需求。

随着年龄的增长,老人心理逐渐发生老化,容易被不良情绪笼罩,故精神文化是影响老人生活质量的主要因素之一。调查显示,大部分老人还是比较满意现在的精神状态。

3、医疗保健服务需求。

健康是老年人最为关心的话题,在征询的服务需求中,老人对健康保健类需求问题比较热衷,对于是否需要保健和医疗护理服务时,大部分老人均表示“非常需要”。

(三)老人居家养老服务满意度情况

1、对居家养老的了解度。

当被问及“您是否了解居家养老”,达到了解程度以上的仅占25%,而大部分老人不知道居家养老的具体服务。部分人虽然知道有居家养老服务站,但很少问及。

2、对居家养老服务的满意度。

对于居家养老的服务类型,大部分老人都享受到了生活照料类的“理发”,精神慰藉类的“看书报”,“看电影”,医疗保健类的“健康咨询”,“量血压”。对于社区资源充足性和适用性,老人认可度较高,81%的老人满意现状,47.5%的老人认为能够基本满足。

3、对社区工作人员的满意度。

对于社区工作人员的服务质量,仅有14.75%的老人认为满意,28.75%的老人选择“一般”,高达55%的老人选择“不满意”。此外,50%的老人对社区工作人员的技能提出了要求,他们希望在遭遇紧急情况如突发疾病时,社区工作人员在掌握相关知识下迅速应对。

二、柳州市社区居家养老服务存在的问题

(一)配套政策不完整

社区居家养老服务工作的开展还处于初步探索阶段,服务体系不够完整,缺少用于具体指导社区居家养老工作的配套文件,社区在操作中缺乏依据,导致居家养老工作难以全面展开。

(三)配套设施不完善

老年作为一个特殊的群体,在公共服务方面有特别的需求,也对社区服务设施有特殊需求,主要体现在老年活动场所和生活照料机构。目前柳州市居家养老场所建设和管理由老龄委负责,在各个社区成立老年活动中心,根据各个社区的实际情况设置棋牌室、阅览室、日间照料室等,但目前服务设施配套仍未完善。

(二)服务资金不充足

社区居家养老服务工作的初期开展需要投入大量的资金,仅靠社区办公经费和老人本人自付的方式解决远远不够。由于社区的老人经济收入有限,加上老人的消费观念限制,居家养老服务站的有偿服务基本不能开展。因此,资金供给不足成为影响居家养老服务工作开展的重要因素。

(四)服务队伍不完整

柳州市社区居家养老服务队伍由社区工作人员和志愿者组成,存在较大问题。第一,社区服务人员数量不足。工作人员除居家养老工作外,还承担社区其他工作,任务繁重。第二,志愿者年龄偏大。社区志愿者大部分是低龄老人、辖区单位青年人、退休党员等组成,工作中缺乏持续动力。第三,服务技能差。服务人员中大部分没有经过专业培训,缺乏专业服务知识。

三、改进社区居家养老服务对策建议

(一)政策层面

1、完善土地政策。

根据居家养老服务场地和设施的需要,政府部门在编制土地规划时对该服务用地进行统筹和计划。根据情况采取不同的供地方式,可以采取划拨方式的则采用划拨方式;必须采取有偿方式的则适当减免土地使用税。在审批过程中,尽量为居家养老服务用地简化审批手续,保证土地尽快投入建设。

2、完善税收优惠政策。

政府可通过税收优惠政策,为参与居家养老服务的社会组织的设置、管理、服务和退出机制设定标准,并根据不同种类组织给予不同的优惠条件,吸引更多的社会资金的投入。这些优惠政策可以采取如免征企业营业税、降低用于居家养老服务的进口设施的税费,低标准征收下岗职工和福利企业的税收等。

(二)资金保障层面

1、加大政府财政投入。

政府必须建立起居家养老资金预算制度,设立居家养老服务专项资金,使老人均享受到居家养老服务的待遇。第一,居家养老服务内容遵循由易到难、由急到缓、由少到多的原则逐步完善社区居家养老服务项目。第二,老人的补贴实施货币补贴和服务券补贴两种方式结合进行。第三,政府承担社区工作人员培训的部分费用,其余费用提倡由社区、服务人员承担一部分。

2、拓宽资金筹集渠道。

居家养老服务单依靠政府的的投入难以有效满足老人的需求,因此完善民间资金支持系统是一个解决途径。第一,倡导企事业单位、社会团体和个人自动捐助,建立各种社会捐助专项基金,加强本地区与其他慈善团体或和个人的接触,筹集更多的慈善款项。其二,倡导社区通过提供低偿服务收取相关资金,缓解资金紧张,并用在服务和设施的再建设。

(三)组织层面

1、完善居家养老服务机构。

居家养老服务机构根据营利状况分为两种类型,一种是营利性居家养老服务机构,主要包括各类家政服务、养老机构,如托老中心、老年婚姻所等;另一种是非营利性居家养老服务机构,如社区医院、学校、慈善机构等。这些机构可在政府部门的财政支持下,在社区开办社区卫生服务、老年大学等机构,为老人接受更好的医疗条件和再教育服务提供了条件。

2、充分整合资源。

社区是老人生活的重要场所,在居家养老服务中的主要起到生活照料和就近保障作用,应整合社区资源,以推动和支撑居家养老的发展。第一,根据各个社区的具体情况,充分利用上级优惠政策,为居家养老服务提供便利。第二,建立老人信息库。对老人的状况和需求状况进行调查,建立起老人信息库,根据老人的需求咨询进行登记,并及时解决。第三,建立社区良好环境。社区通过增加良好的治安环境、培养友善邻里关系、提高社区居民的归属感。

3、提高社区工作人员服务质量。