唾液/分析

唾液/分析（精选10篇）

唾液/分析 篇1

摘要：目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标。材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min 99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)0.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标。结果:74例受检者顺利完成检查。患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05)。结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广。

关键词：唾液腺显像,腮腺,动态

99mTcO4-唾液腺动态显像用于了解腮腺功能已有近30年历史。目前,99mTcO4-唾液腺动态显像已经被广泛用于协助诊断干燥综合征、评价慢性阻塞性涎腺炎患者腺体功能损害程度以及观察头颈部肿瘤放、化疗后腮腺功能变化。99mTcO4-唾液腺动态显像采集程序形式多样,检查时间长,其半定量指标易受操作过程影响。本研究初步探讨了99mTcO4-唾液腺动态显像改良程序、相应的腮腺半定量功能指标及其正常参考范围。

1 材料和方法

1.1 以干燥综合征国际分类诊断标准[1]确诊并经唇腺活检证实为干燥综合征患者 44例,男6例,女38例;年龄31 ～67岁,平均48±10.2岁。正常对照组30例,男8例,女22 例;年龄29～75岁,平均50±12.8岁;均无口干、眼干,无甲亢、甲减,无头颈部放疗史,无结缔组织疾病,未服用影响腮腺功能药物。

1.2 唾液腺显像

1.2.1 显像仪器和显像剂 采用GE公司Millennium umTMVG8型( Hawkeye)双探头SPECT仪;显像剂高锝酸盐(99mTcO4-)370MBq,由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。

1.2.2 唾液腺显像程序 患者仰卧于探头下,下巴稍抬高,探头视野包括双侧腮腺、颌下腺和部分甲状腺,静脉注射显像剂后立即以1帧/min的速度连续显像30min。采集矩阵64×64,放大倍数2.5。图像采集至第15min时,嘱患者不动,舌下含服Vit.C 0.1g。

1.2.3 腮腺各项功能指标定义 综合大量参考文献[2,3,4,5,6],结合临床实际工作情况,制定以下功能定量指标。

1.2.3.1 摄取功能 (1)第15min摄取指数(UI15min, Uptake Index in fifteen minutes)=(腮腺计数率-本底)/本底,取头颅颞部为本底。

(2)第15min相对摄取指数(RUI15min, Relative Uptake Index in fifteen minutes)=(腮腺计数率/甲状腺计数率)×100%。

(3)腺体摄取功能平行情况 第15min摄取指数比(UIR15min,uptake index ratio)=(患侧腮腺摄取指数/健侧腮腺摄取指数)×100%。

正常对照组采用左侧腮腺摄取指数/右侧腮腺摄取指数。以上摄取功能指标均采用第15min图像。

1.2.3.2 排泄功能 排泄分数(EF: Excretion Fraction)(%)=(给酸前腮腺最高计数率-给酸后腮腺最低计数率)/ (给酸前腮腺最高计数率-本底) ×100%。以头颅颞部为本底。

1.2.4 数据处理 根据上述公式,在SPECT仪上编写程序,利用感兴趣区(ROI)技术生成双侧腮腺时间-放射性曲线并自动计算各参数。使用SPSS13.0计算两组各功能参数的均数、标准差,行t检验。

2 结果

2.1 正常腮腺动态图像及双侧腮腺时间-放射性曲线

动态图像显示: 静脉注射99mTcO4-后,双侧腮腺显影,放射性分布均匀、对称,影像密度逐渐增高,15min给予Vit.C后见双侧腮腺放射性密度急剧降低,随后又缓慢增高。时间—放射性曲线可简单分为三期: (1)摄取期: 给予Vit.C前,表现为曲线逐渐增高;(2)排泄期: 表现为给予Vit.C后曲线立即急剧降低,一般在给予Vit.C后3～6min内曲线降至最低点;(3)再摄取期: 表现为曲线降至最低点后缓慢上升,斜率明显低于摄取期;整个曲线近似呈反‘S’形(图1)。

2.2 干燥综合征腮腺影像表现及时间-放射性曲线

腮腺放射性摄取降低,甚至不摄取,摄取、排泄动态变化不明显。腮腺时间-放射性曲线数值降低,给予Vit.C后曲线无明显下降,失去正常曲线三期表现,各定量指标降低(图2)。

2.3 干燥综合征患者和正常对照组腮腺各项功能指标

正常对照组双侧腮腺UI15min、RUI15min、EF均高于干燥综合征组(P<0.05);两组之间UIR无差异(P>0.05),正常组腮腺UI15min、RUI15min及EF双侧无差异(P>0.05,表1)。

3 讨论

干燥综合征患者、头颈部肿瘤放疗以及甲状腺癌大剂量131碘放疗患者腮腺功能常发生改变。为正确评价腮腺功能,必须建立无创、客观、定性、半定量方法并首先了解正常腮腺功能状态。吸收法是过去测量腮腺功能的常用方法,但由于测试时有一定刺激,影响腮腺分泌从而影响测试结果。超声、MR、CT等只能反映腮腺形态,腮腺X线造影可显示腮腺形态并粗略间接估计腮腺功能,但检查时患者有腮腺肿胀不适,且腮腺急性炎症期检查可能会因造影剂渗入周围组织导致患者激烈疼痛[7]。由于腮腺导管间叶细胞可摄取和分泌核素99mTcO4-,因此核素99mTcO4-唾液腺动态显像可观察腮腺功能,是唯一活体、无创、安全、可重复评价腮腺功能的影像方法,并可进行腮腺功能定性和半定量分析,同时直观反映腺体形态,在无创评价腮腺功能发挥重要作用。图1示正常腮腺在Vit.C刺激迅速排泄后缓慢摄取,其原因是腮腺导管细胞与血液中显像剂浓度差别变化所致。开始血液中显像剂浓度明显高于腮腺导管细胞,因此,腮腺以较快速度摄取显像剂,表现为放射性密度和曲线上升速度较快;酸刺激后,显像剂迅速排至口腔,使腮腺间叶导管细胞中显像剂浓度明显降低,低于血液中显像剂浓度,因此,导管细胞继续从血液中摄取显像剂,但此时,因血液中显像剂浓度明显降低,浓度差缩小,因此摄取缓慢。而病理状态下,由于腮腺导管细胞摄取、排泄显像剂功能受损,因此,影像和曲线失去正常表现,且定量指标降低。

常规半定量指标包括反映摄取功能的摄取高峰时间和摄取指数以及反映排泄功能的排泄分数。摄取指数代表腮腺腺体组织主动摄取核素的能力,反映腺体实质生理功能状态,其常规定义系高峰摄取指数。由于腮腺摄取高峰时间变异大,15到40min甚至更长[6,8],为获得摄取指数,国内外99mTcO4-唾液腺动态显像多采用50min[6,9]甚至60min[10],导致仪器使用率低,不符合临床工作实际,且患者难以长时间保持不动,影响结果准确性;即使检查成功,若酸刺激前未出现摄取高峰,结果亦不准确。为建立适合临床需要的半定量指标,已有研究采用30分钟采集程序并用第1min摄取指数反映腺体功能[11]。本研究在此基础上,采用30min采集时间并提出第15min摄取功能指标的概念: 第15min摄取指数、第15min摄取指数比、第15min相对摄取指数。其理论依据是腮腺摄取高峰时间生理特点: 腮腺摄取高峰时间15～40min[6,8],甚至更长,未见15 min内出现腮腺摄取高峰的报道。由于第15min前腮腺摄取未达高峰,本研究在第15min时给予Vit.C并采用第15min摄取功能指标可避免传统高峰摄取指数受Vit.C给药时间影响而出现的误差,其数值接近高峰摄取指数,可在较短采集时间下获得,并不受VitC给药时间影响,具有一定的实用性和创新性。本方法提高临床仪器使用率,使受检者易与合作,所有受检者检查期间保持不动,检查成功率100%。

第15min摄取指数实质是从摄取速度和摄取能力两方面综合反映腮腺摄取功能,第15min相对摄取指数反映腮腺腺体组织相对甲状腺腺体对核素的摄取能力,在甲状腺功能正常时可作为腮腺腺体相对摄取能力指标。第15min摄取指数比反映一侧腮腺相对于另一侧腮腺摄取能力变化程度,正常值代表正常腮腺双侧腺体功能的不平行状态和范围,当单侧腺体功能受损时可作为腺体功能判断指标。排泄分数指酸刺激后,腮腺排泄量占主动摄取量的百分比,反映导管系统排空能力和通畅程度。正常腮腺在酸刺激后6min内排泄至最低点后继续缓慢摄取,因此,有研究采用酸刺激前后5[12]或6[2]min腮腺排泄率反映涎腺排泄功能欠合适。本研究采用酸刺激前后腮腺最高与最低点排泄率定义排泄分数,并利用计算机自编程序自动计算结果,可真实反映腮腺排泄功能。与谭海波[6]等计算分泌率的公式一致,但结果较他们高,分析原因主要是本底差异: 该研究采用颞部为本底,而谭海波等采用下颌骨为本底。下颌骨本底因口底小唾液腺影响而较高,因此排泄分数结果较低。表1结果说明,正常腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数、分泌指数高于干燥综合征组(P>0.05),说明该指标可半定量反映正常和疾病状态下腺体功能。表1结果说明干燥综合征和正常腮腺第15min摄取指数比差别无统计学意义,原因是干燥综合征患者多双侧腮腺同时受累。

动态图像既可反映腮腺形态又可直观显示腮腺摄取和分泌的动态过程。本研究中动态图像见双侧腮腺摄取排泄过程基本对称一致,其时间-放射性曲线表现类似,表1结果显示正常腮腺各项功能指标双侧无差异,因此,利用30例共60个腮腺计算各项功能指标正常参考范围(表1右侧)。通过动态图像初步判断腺体功能情况,结合双侧腮腺时间-放射性曲线及各项功能定量指标正常参考范围可定性、定量腺体功能。

由于例数有限,该正常参考值范围有待进一步研究修正。

总之,改良腮腺99mTcO4-动态显像省时、可行,可直观、定量反映腺体功能,具有一定创新性,符合临床和患者需要,具有重要意义,值得进一步研究、推广。

参考文献

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神秘的唾液 篇2

唾液作为一种自然物质，常被人们无视它的存在，在文明世界文雅的谈话中人们经常避免提及它。不过，对自然充满好奇的科学家们在谈论唾液时总是兴奋不已。

事实上，正常的唾液分泌远不仅是为了湿润嘴唇，唾液是一种相当复杂的生物液体，有着了不起的自然历史，它的作用更是明显而必要：滋润口腔，帮助消化，保护牙齿免受龉齿伤害，湿润味蕾，缓冲口腔内微生物的不断攻击。除了这些基本作用，唾液还向我们显示了巨大的多样性，尤其是符合不同物种饮食习惯的特殊适应性。

长颈鹿的唾液黏稠浓厚，能在口腔表面形成一层厚厚的保护膜，确保在咀嚼荆棘类植物的情况下不伤害口腔。吸血类动物如吸血蝙蝠、蚊子以及多种扁虱，在进化过程中很神奇地在唾液中形成了抗血凝物质，这有助于它们在寄主身上持久地吸食血液。世界上最大的蜥蜴科动物科莫多龙的唾液中含有15种以上传染介质。人或动物被科莫多龙咬伤后并不会立即倒地，但此时唾液中的病菌正在悄悄侵蚀被咬者的身体，不久后，被咬者就倒地毙命。从唾液中分泌出的激素还在猪等一些动物追求“爱情”时发生作用。

一种液体集中了这么多功能，这让进化生物学家颇感兴趣。相比其他器官，唾液腺进化得相当快。在许多物种与对手竞争、适应新的生态环境的过程中，唾液腺起到了不可忽视的作用。

对唾液的研究还给医学带来很大希望。非人类唾液中所含的丰富蛋白质有助于治疗糖尿病、中风及其他疾病。对人类唾液的研究结果更激动人心：唾液有可能成为一些疾病的定性诊断工具，这样可以避免抽血等带来的风险及不适。

人类有四种唾液腺，其中有三种是哺乳动物普遍拥有的：位于前下臼齿相对位置、基本与耳垂平行的腮腺，能分泌一种稀薄的、含有丰富抗菌蛋白质成分的水状物质，能使牙齿矿化位于口腔后部喉咙以上卵状结构的颚下腺，能产生一种黏稠的液体，帮助润滑喉咙和口腔；位于口腔后部的一对杏仁状结构的舌下腺，能产生类似颚下腺液体的分泌物。人类的第四种唾液腺由分布在舌头和口腔内部的上百个微小的睡液腺组成，其分泌物对湿润口腔及避免口腔受到感染起重要作用。所有这些被统称为唾液的分泌物其成分99％是水，另外还含有多种生化物。

有两位美国生物学家多年来一直致力于对各种蝙蝠的唾液腺进行研究。他们发现，有800多种蝙蝠能够适应从水果、花蜜、花粉、昆虫到血液等不同的食物，掠食能力超强。多数蝙蝠拥有两组颚下腺，部分蝙蝠的嘴皱角也有唾液腺。这些额外的腺体有着很多作用。比如，白翼吸血蝙蝠拥有一对额外的腺体，能分泌恶臭的液体以避免受到外来攻击，这一点类似臭鼬。又比如，食蛙蝠的唾液腺能分泌一种有毒蛋白质，可抵挡蛙类皮肤中所含的致命毒素。

新大陆食果叶鼻蝙蝠原本是一种食虫蝙蝠类，现在已经适应食用水果或血液。令科学家感兴趣的是使食果叶鼻蝙蝠得以进化的唾液腺与其食虫亲戚的唾液腺在结构及作用上存在区别。

研究发现，最初开始适应现在的食物源时，食果叶鼻蝙蝠的唾液腺承受了相当大的压力。比如，因饮食发生变化，腺体必须抗击那些入侵机体组织的陌生病菌。又比如，由于早先食用昆虫，蝙蝠能够依靠食物所含的丰富蛋白质存活，当食物转向水果时，由于水果中蛋白质含量相当低下，还含有阻碍消化的单宁酸，因此它们必须吃大量的食物并迅速消化，才能吸取生存所需的足够蛋白质。因此唾液腺必须应对那些新奇的营养物质。生物学家认为，蝙蝠之所以能够适应这些变化，是唾液腺中那些早先潜伏的基因被突然激活的结果。

唾液对其生存起决定作用的动物还有扁虱。养狗的人都清楚，扁虱靠寄主血液中的营养物存活。有证据显示，扁虱的唾液也经历多次进化，可以对抗寄主血管的天然保护。

进食速度缓慢的硬壳扁虱吸附到寄主身上时，分两步吸食血液，开始先吸一点，然后在伤口处释放出一点唾液。硬壳扁虱的唾液中含有一种蛋白质，能阻止血小板聚集愈合创口。同时，扁虱唾液中的其他蛋白质能降低寄主免疫系统中的一些主要蛋白质的活动性，从而避免寄主伤口发炎。这样，当寄主的血液系统受到入侵时，其免疫系统的警报并不会拉响。结果是，当被硬壳扁虱咬一口时，寄主可能会感到有些痛痒，但不会在意，扁虱也因此能在好几天不被发现的情况下从容进食。

进食速度很快的软扁虱则采取了不同的方法。当它们吸食寄主血液时，其唾液中含有的蛋白质能加快血流速度，保证在被发现前能最大限度地饱吸一顿。

唾液的自然修复特点同样吸引了医学界。1995年，委内瑞拉的工作人员从普通吸血蝙蝠的唾液中分离出了一种不同寻常的成分，能够非常有效地防止血液凝块，这一发现可以为治疗中风提供新的方法。

2004年，美国一家医药公司公布了从大毒蜥蜴唾液中提取的一种药物的临床试验结果。这种动物一年只吃三餐，其奥秘就在于其唾液中的蛋白质有助于长期维持血糖的稳定水平。这种特性有助于控制人体的血糖水平，为治疗糖尿病提供新的手段。

那么，人类自己的唾液怎么样呢?正在进行的一项新计划有望建立一份包括各类唾液蛋白质在内的目录，以探寻使用唾液代替血液测试体内酒精、毒品及艾滋抗体等含量的方法。

唾液/分析 篇3

1 对象和方法

1.1 对象

济南市12月份灰霾期选取济南市历城区在校儿童312名和市中区在校儿童319名。

1.2 方法

唾液溶菌酶的采集以班级为单位采集,按照学生姓名统一编号。采样对象将2m L采样管放在口角下方采集样品,收集并放至4℃冰箱保存备测。唾液溶菌酶检测方法,使用溶菌酶检测试剂盒,采用比浊法(空白对照法)测定唾液中的溶菌酶含量,单位(U/m L)。

1.3仪器与材料

使用南京建成生物工程研究所溶菌酶检测试剂盒和北京普析通用仪器公司的T6新悦分光光度计对样品进行测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件,比较采用t检验和F检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 唾液溶菌酶结果

本次调查共采集儿童唾液样品631份,结果中位数为866U/m L,其中历城区(污染区)312份,溶菌酶含量范围在4~1269 U/m L,中位数为706U/m L;市中区(清洁区)319份,溶菌酶含量范围在25~1310 U/m L,中位数为930U/m L。市中区小学生唾液溶菌酶含量与历城区小学生唾液溶菌酶含量差异有统计学意义(t=-8.520,P=0.00)。市中区(清洁区)小学生唾液溶菌酶含量高于历城区(污染区)小学生唾液溶菌酶含量。本次调查男生351人,溶菌酶含量范围4~1310 U/m L,中位数为884U/m L;女生280人,溶菌酶含量范围87~1269U/m L,中位数为847U/m L,男女生差异无统计学意义(t=0.917,P=0.359)。调查3个年级的儿童:三年级204人,溶菌酶含量范围在102~1059 U/m L中位数为743U/m L;四年级192人,溶菌酶含量范围在4~1310 U/m L中位数为903U/m L;五年级235人,溶菌酶含量范围在25~1310 U/m L中位数为900U/m L。3个年级的儿童唾液溶菌酶含量差异有统计学意义(F=32.436,P=0.00)。儿童唾液溶菌酶含量三年级水平明显低于四年级和五年级唾液溶菌酶含量水平,四年级和五年级唾液溶菌酶含量水平差异无统计学意义。见图1。

2.2 溶菌酶含量与生长指标分析

对儿童唾液溶菌酶含量与身高和体重的相关性进行分析,对323名儿童进行唾液采样的同时,测量其身高及体重。儿童唾液溶菌酶含量平均值为785 U/m L,其中历城区(污染区)为761 U/m L,市中区(清洁区)为842 U/m L,市中区儿童的唾液溶菌酶含量高于历城区儿童的唾液溶菌酶含量。身高平均值140.04cm,历城为140.42cm,市中为139.17 cm;体重平均值为37.55 kg,历城为37.84kg,市中为36.87kg。身高和体重指标,历城学生和市中儿童基本相同,历城溶菌酶含量低于市中。溶菌酶含量与身高、体重进行相关性分析,溶菌酶含量与身高成正相关,与体重无相关性。见表1。

3 讨论

冬季灰霾天气中的主要污染物首先影响人们呼吸系统,尤其是儿童、老人等敏感人群,易引起呼吸系统的急、慢性疾病和心脑血管疾病等。唾液溶菌酶是反映机体非特异免疫功能的重要指标之一,是人体防御机制的第一道防线,其含量的变化可以间接反映出大气污染对人体健康的影响。因此,儿童唾液溶菌酶在环境流行病学调查中起到非常重要的作用。本次调查济南市历城区(污染区)和市中区(清洁区)各1所小学,检测儿童唾液溶菌酶含量及其主要生长指标(身高和体重)。采集儿童唾液溶菌酶结果中位数为866U/m L,历城区唾液溶菌酶中位数为706U/m L;市中区唾液溶菌酶含量中位数为930U/m L。清洁区儿童唾液溶菌酶结果中位数显著高于污染区儿童唾液溶菌酶中位数结果;男、女生唾液溶菌酶含量无明显差异;不同年级儿童唾液溶菌酶的中位数三年级明显低于四、五年级,四、五年级无明显差异,可能和样本量较少有关。儿童唾液溶菌酶含量与其身高成正相关,与体重无相关性。

本次调查污染区儿童唾液溶菌酶低于清洁区的儿童唾液溶菌酶含量,与相关报道一致[5,6,7,8],说明大气污染对人体免疫反应的影响。唾液溶菌酶的含量与性别没有关联,但是与年龄有一定关联,年龄越大唾液溶菌酶含量越高,这可能是由于随着儿童年龄的增长,其免疫系统也不断完善,免疫力不断增强有关。人体的免疫反应是一个动态的过程,需要长期观察,发现其中规律性,为制定和完善防治空气污染的策略与措施提供科学依据。

参考文献

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唾液:天然“燕窝” 篇4

大家都知道，燕窝是女性的养颜圣品。燕窝就是燕子的唾液或唾液与绒毛的混合凝结所筑成的巢窝，很多女性朋友不惜重金买燕窝来吃，其实，唾液就是我们生而带来的“燕窝”。

客观上讲，唾液也是人体津液的一种，津液是体内各种正常水液的总称，包括各组织器官的内在体液和分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等，习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量的营养物质，是构成和维持人体生命活动的主要物质之一。各种津液因性质、分布和功能不同，又分为津和液两类，存在于气血之中，散布于皮肤、肌肉、孔窍并渗入血脉，清而稀薄，流动性较大，具有湿润作用的称为津；灌注于关节、脏腑、脑髓、孔窍等组织，稠而浓浊，流动性较小，具有滋养作用的称为液。

津液为人养生之宝，有滋润、濡养的作用，可以滋润皮毛、肌肤、眼、鼻、口腔，濡养内脏、骨髓及脑髓。所以，津液丰沛，则皮肤饱满湿润，有弹性，不易老化。若津液亏损，则皮肤干瘪起皱，易于老化。所以经常吞咽唾液，补充肌体流失的津液，是美容养颜的重要生理基础之一。

现代医学研究还发现，唾液是以血浆为原料生成的。其中一些成分既是皮肤细胞的最好营养物质，又不会引起皮肤过敏；唾液中含有多种生物酶，如溶菌酶、淀粉酶等，呈弱碱性，可以消除面部皮肤分泌的油质，杀灭面部的一些细菌，避免面部长疖生斑，平复皱纹。如果你的眼角已有细纹出现，不必花钱买昂贵的眼霜等化妆品，每天坚持用自己的唾液涂抹眼角，2个月左右，就会有意想不到的收获。

有一种古老的吞咽唾液养生法——赤龙搅天地，李时珍把这种方法叫做“清水灌灵根”，是用舌在口腔内搅动，等到口内满是唾液时，便分3次将唾液咽下，并用意念将其送到丹田。

这个方法看似简单，但是作用巨大，可以加强人体5脏的功能，既能养生又能治病。无论是坐在办公室、出行在外，还是休息在家，你随时随地都可以做，又不用花一分钱。

唾液/分析 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2013年1月—2014年1月于该院就诊的患者266例, 作为研究对象。其中男性患者134例, 女性患者132例, 年龄在3~72岁, 平均年龄为 (36.1±7.6) 岁。所有患者均来自于该院门诊及住院患者, 其中普通外伤患者102例, 体检人员76例, 康复期发烧、感冒患者34例, 普通内科患者54例。

1.2 纳入/排除标准

纳入标准:对该组实验知情并自愿参加, 配合实验;无伤及口腔病例;经检查所有患者无血液性、内分泌性疾病;患者精神状态正常, 语言表达能力正常, 思维清晰;

排除标准:所有患者无义齿、牙齿正畸病史;妊娠期孕妇或生理期女性;唾液采集1 d内服用药物患者;严重心脑血管疾病;免疫系统疾病患者。

1.3 实验方法

选用p H值广泛比色试纸 (上海试剂三厂) 进行实验。于清晨饭后2 h进行检查, 检查前需使用清水漱口3~5次, 迅速采用p H试纸沾取患者舌下区域的唾液, 待试纸发生变化后比对色差确定p H值;应用维生素C片 (天津世纪药业有限公司) 刺激患者舌尖下区味蕾, 等待10 s后按照上述方法再次测定舌下区唾液p H值, 对比两次指标进行分析讨论;个人生活行为习惯调查采用自制调查问卷形式展开, 调查内容主要包括调查者的年龄、性别、饮食习惯、刷牙次数及牙膏类型, 是否经常食用口香糖、疾病及个人卫生习惯等指标。最终对研究对象的患龋情况进行判定。

1.4 观察指标

龋齿诊断标准应用世界卫生组织公布的口腔健康调查方法 (1987版) 对患者的龋齿进行评价[4]:常规光源或肉眼检查诊断, 龋齿的计数对象主要包括浅龋、中龋、深龋、残冠、残根等, 其中不包括明显静止龋。

1.5 统计方法

采用SPSS 19统计软件对数据进行统计学分析。计量资料采用t检验, 应用均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料采用χ2检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 患者唾液p H对龋齿发生的影响分析

采集所有患者的唾液p H值指标, 对照患者是否发生龋齿进行分析, 见表1。

通过表1、2比较可知, 患者唾液p H值越高则其龋齿发生数目、发生率越低, p H值处于酸性范围内时, 龋齿发生率最高, 患龋发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 个人生活行为习惯对患龋的影响

根据调查问卷结果统计个人生活行为习惯对患龋的影响, 见表3。通过表3比较可知, 经常刷牙的人群较不刷牙或偶尔刷牙的人群患龋发生率明显降低, 零食食用频繁或过度饮食较良好个人生活习惯的人群患龋发生率明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

龋齿是危害人们口腔正常生理功能的主要凶手之一, 当龋齿病情进展后, 可导致牙冠进行性丧失及牙齿丧失等, 同时龋齿存在着低龄化的特点, 且当恒牙发生龋齿后将对患者的医生产生影响, 当患者进入老年后极易因口腔问题影响食物的摄入, 严重降低患者的生活质量[5,6]。该组实验为探讨唾液PH值及个人生活行为习惯对患龋的影响, 以便制定针对性防治策略, 改善及预防人们的口腔环境。该研究结果显示唾液的p H值为影响龋齿发生的独立危险因素, p H值由8下降到5时, 患龋均数分别为 (1.1±0.2) 、 (3.0±0.7) 、 (5.5±1.2) 、 (8.9±1.5) , 表示唾液p H值越低, 患者龋齿发生率越高, 龋齿数目越多, p H值处于酸性范围内时, 即PH<7时, 龋齿发生率最高, 患龋发生率比较差异有统计学意义;经常刷牙的人群 (36.15%) 较不刷牙或偶尔刷牙的人群 (63.85%) 患龋发生率明显降低, 零食食用频繁或过度饮食 (64.79%) 较良好个人生活习惯的人群 (35.21%) 患龋发生率明显升高, 同时口香糖咀嚼频率可影响患龋发病率, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这表明个人生活行为习惯对龋齿的发生同样具有重要影响, 每日刷牙次数、整体刷牙习惯、零食食用频率、食物性质、睡眠质量、年龄、性别等, 均为龋齿的影响因素。

通过资料整理及实验回顾分析可知, 唾液p H值对患龋的影响主要在于:唾液p H值的波动取决于腺体受食物刺激后产生分泌物的影响, 因此当人们食用食物后口腔的p H值会增大呈现碱性, 而当非进食状态下, 受到口腔内菌类及唾液的影响, 唾液p H值会降低, 针对口腔环境而言, 患龋的主要致龋环境为局部牙菌斑, 牙菌斑为紧紧依附在牙釉质表面的稠密斑状物质, 一般的清洗或擦拭极难清除牙菌斑, 屏气牙菌斑的基质为唾液中的酸性物质糖蛋白, 长期附着牙冠表面会导致牙菌斑与牙釉质形成钙化络合物, 同时牙菌斑在非进食状态下的酸性环境中会发生反应生成酸性物质, 进一步加重口腔的酸性环境, 促使p H值降低, 导致牙冠局部脱钙, 与牙菌斑共同作用下使无机物分解产生龋洞、龋齿, 当处于进食状态下, 唾液中的钙盐能够在碱性环境下于菌斑内部沉积, 促进牙菌斑钙化的形成, 导致牙菌斑失去口腔酸性环境, 因此唾液p H值的变化对牙冠局部菌斑的生存环境具有重要影响[7,8,9]。而个人生活行为习惯对龋齿的影响主要体现在:刷牙次数及口腔清理习惯, 刷牙是有效清除口腔内细菌及牙冠表面牙菌斑的方式, 而保持良好的口腔清洁习惯对维持口腔健康环境具有重要意义, 通过实验可知, 经常刷牙较不刷牙或偶尔刷牙的人群龋齿发生率明显降低, 因此保持健康的口腔清洁习惯对预防及控制龋齿的发生进展具有重要作用[10,11];饮食习惯是影响龋齿发生的主要因素之一, 过度饮食、食物过酸、糖类食物、肉类食物等过多摄入不仅带个口腔沉重的负担, 同时严重影响口腔的健康生理环境, 使口腔长期处于异常酸性状态, 对牙菌斑的形成及蔓延具有促进作用[12];良好的睡眠习惯与经常咀嚼口香糖均可归类为良好的个人生活习惯, 良好的生活习惯是保障身体处于健康状态的重要指标之一, 使机体处于健康状态, 内分泌、免疫功能正常, 对维持健康的口腔环境具有积极作用[13];积极的健康教育对龋齿的防治同样具有重要意义, 儿童时期由家长的正确引导, 养成良好的生活习惯及个人卫生习惯, 对预防患龋具有显著的作用[14]。

综上所述, 个人生活行为习惯是儿童或成年人影响患龋发生的主要因素, 同时唾液p H值可作为龋齿发病的独立危险因素, 针对纠正患者唾液p H及改善个人生活行为习惯可有效预防及控制龋齿的发生。

摘要：目的 分析探讨唾液pH值及个人生活行为习惯对患龋的影响。方法 筛选2013年1月—2014年1月于该院就诊的普通患者266例, 作为研究对象。采集所有患者的唾液并测量其pH指标, 调查患者的个人生活行为习惯, 其中包括日常饮食、个人卫生及生活状态。并分析唾液pH值及个人生活行为习惯对龋齿发病的影响。结果 pH值由8下降到5时, 患龋均数分别为 (1.1±0.2) 、 (3.0±0.7) 、 (5.5±1.2) 、 (8.9±1.5) , 表示患者唾液pH值越高则其龋齿发生数目、发生率越低;调查结果显示零食食用频率、刷牙次数、个人卫生习惯等均为龋齿发生的相对相关影响因素, 在患龋发生率上比较存在显著差异。结论个人生活行为习惯是影响儿童或成年人患龋发生的主要因素, 同时唾液pH值可作为龋齿发病的独立危险因素, 针对纠正患者唾液pH及改善个人生活行为习惯可有效预防及控制龋齿的发生。

唾液/分析 篇6

糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床疗效, 该院对2009年6月—2011年6月120例颅脑损伤患者采取单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗, 取得效果显著, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收治的颅脑损伤患者共计120例, 作为该研究对象。以上患者均符合颅脑损伤诊断标准。其中, 男性患者共计70例, 女性患者共计50例。年龄为14~72岁, 平均年龄为46.1岁, 其中复合性颅脑损伤患者10例, 外伤性颅内血肿患者30例, 脑挫裂伤患者30例, 弥漫性轴索损伤患者10例, 脑神经损伤患者20例, 创伤性窒息患者20例。患者的临床症状表现为休克、意识障碍、呕吐、恶心、头痛、听力障碍等。按照随机抽取的方式将所选取的120例患者划分为对照组与实验组, 每组患者各计60例。对照组中男性患者共计35例, 女性患者共计25例, 平均年龄在 (45.2±3.8) 岁范围内;实验组中男性患者共计39例, 女性患者共计21例, 平均年龄在 (43.8±2.5) 岁范围内。以上患者性别、年龄以及病症等多个方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 数据具有可比性。

1.2 方法

对照组与实验组患者入院后均进行要求相同的饮食调节。在此基础之上, 对照组患者接受常规综合疗法治疗:降颅压、止血、脱水、高压氧、营养支持、抗生素等, 在必要时可以采取手术、预防上消化道出血以及其它并发症、亚低温、激素处理等。实验组颅脑损伤患者在常规综合治疗的基础之上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗, 在急性创伤期静脉滴注100 mg/d, 3周之后改为40 mg/d, 连用3周, 疗程共6周[2]。重点观察对照组与实验组患者的病情好转情况, 加以记录及分析。

1.3 疗效判定标准

试验所选取的患者病情好转情况评判标准为格拉斯哥结果评分判断疗效及预后标准, 按照患者的恢复情况可以分为恢复良好, 中残, 重残, 植物状态等。恢复良好:患者经治疗, 神志恢复正常, 言语和肢体功能均恢复正常;中度残疾:患者经治疗, 神志恢复正常, 生活可以自理;重度残疾:患者经治疗, 神志正常, 但生活需要他人照料;植物生存:患者经治疗无效, 处于长期昏迷状态, 呈现去皮质或者去脑强直状态。总有效率= (恢复良好+中度残疾+重度残疾) /总数×100%[3]。

1.4 统计方法

所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 行χ2检验。

2 结果

在接受为期疗周的治疗后, 实验组患者中, 恢复良好者40例, 中度残疾者8例, 重度残疾者8例, 植物生存者4例, 总有效率为93.33%。对照组患者中, 恢复良好者30例, 中度残疾者8例, 重度残疾者9例, 植物生存者13例, 总有效率为78.33%。实验组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

颅脑损伤通常是由暴力作用于头颅所引起的损伤, 主要包括头部软组织损伤、颅骨骨折与脑损伤, 其中颅脑损伤的后果最为严重, 应当特别警惕[4]。颅脑损伤根据损伤的特点, 可以分为局部损伤与弥漫性损伤两种类型, 这两种类型的颅脑损伤在损伤机制、致病因素等方面有着明显差别。另外, 颅脑损伤根据发生时间可以分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤, 原发性颅脑损伤主要指的是神经组织和脑血管的损伤, 继发性颅脑损伤包括脑缺血、脑肿胀等, 这些病理生理学变化均是由原发性损伤所导致的, 反过来又能够加重原发性脑损伤的病理改变。

不管哪种类型的颅脑损伤, 都应当采取积极有效的措施进行治疗, 以免导致其它严重后果的出现。就目前来说, 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤所取得的效果还是比较不错的。单唾液酸四己糖神经节苷脂是含唾液酸的糖神经鞘脂, 存在于哺乳动物细胞膜, 在神经系统中的含量尤其丰富, 对于损伤后神经组织的修复起着重要作用[5]。单唾液酸四己糖神经节苷脂能够改善人体神经传导、促进脑电活动和其它神经电生理指标的恢复。有实验显示, 单唾液酸四己糖神经节苷脂对于颅脑损伤、血管性脑损伤神经细胞的恢复具有促进和保护的作用。

该实验采取单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤, 取得了较为满意的临床疗效。单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤, 充分利用了单唾液酸四己糖神经节苷脂促进神经细胞恢复、改善人体神经传导等特性, 取得了比较不错的效果。单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤, 实验结果显示:实验组患者的有效率显著高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。根据颅脑损伤的疗效判断标准建议, 两组患者的疗效分别为:实验组93.33%, 对照组78.33%, 两组的疗效差异有统计学意义 (P<0.05) , 实验组效果明显要比对照组好, 所以单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤是比较有效的方式, 而且用药比较安全, 不良反应少。单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床疗效表现显著, 并且兼具安全性与可行性, 应当予以临床推广及应用。

参考文献

[1]姜静岩, 范雪亮.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床观察[J].西南国防医药, 2012, 22 (2) :144-146.

[2]姜静岩, 刘顺良, 李慧, 等.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性颅脑损伤201例[J].中国药业, 2011, 20 (7) :54-55.

[3]洪映标, 罗武锋, 邱礼明, 等.重型颅脑损伤早期应用神经节苷酯临床观察[J].基层医学论坛, 2011, 15 (10) :315-316.

[4]柏秀芳.申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (12) :2823-2824.

唾液/分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿, 所有患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[2], 家属均知情同意;将颅内出血、其他神经系统疾病等患儿排除在外。依据治疗方法将这些患儿分为单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触组 (联合治疗组, n=40) 和常规治疗组 (n=40) 两组。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。

1.2 方法

常规治疗组患儿接受基础治疗, 并采用统一的喂养策略对其进行喂养。联合治疗组患儿接受基础治疗的同时接受单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗, 具体操作为:给予患儿静脉滴注20 mg单唾液酸四己糖神经节苷酯钠 (长春翔通药业有限公司, 生产批号:H20066833) +20 ml5%葡萄糖注射液, 1次/d, 2周为1个疗程。同时在喂养30 min后对患儿进行抚触, 在温箱中放置全裸患儿, 首先将婴儿润肤油涂抹在抚触部位, 分别按摩头面部、背部等, 15 min/次, 2次/d。

1.3 观察指标

治疗前后分别运用中国新生儿20项行为神经评分法 (NBNA) 对两组患儿的新生儿行为进行测定, 分值0~40分, 35分为分界, 35分及以上为正常, 35分以下为异常[3]。同时, 对两组患儿的意识、肌张力、吸吮能力、原始反射等临床症状恢复时间进行观察。

1.4 疗效判定标准

若治疗后患儿具有基本清晰的意识, 正常的前囟张力、肌张力、原始反射, 瞳孔具有灵敏的对光反射, NBNA评分在35分以上, 则为显效;若治疗后患儿具有较为清晰的意识, 较低的肌张力, 较弱的原始反射, 较好的精神症状, NBNA评分在30分以上, 则为有效;若治疗后患儿的病情无改善甚至加重, NBNA评分在30分以下, 则为无效[4]。治疗总有效率= (显效+有效) /总例数×100。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后的NBNA评分变化情况比较

两组患儿治疗后的NBNA评分均显著高于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗前两组患儿的NBNA评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.2 两组患儿的临床疗效比较

联合治疗组患儿的治疗总有效率为92.5% (37/40) , 显著高于常规治疗组的65.0% (26/40) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

2.3 两组患儿的临床症状恢复时间比较

联合治疗组患儿的意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、吸吮能力恢复时间均显著短于常规治疗组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表4。

分

*与常规治疗组比较, P<0.05;△与同组治疗前比较, P<0.05

例 (%)

*与常规治疗组比较, P<0.05

d

*与常规治疗组比较, P<0.05

3 讨论

单唾液酸神经节苷酯钠在哺乳类动物神经组织中存在, 属于一种神经节苷酯, 对神经元的分化生长、细胞再生等具有直接而深刻的影响, 能够有效保护缺氧缺血性脑损伤。在缺氧缺血急性期中, 单唾液酸神经节苷酯钠的可能作用机制为对兴奋性氨基酸神经毒作用进行拮抗, 使神经细胞膜保持稳定, 对细胞膜Na+-K+ATP酶活性进行保护, 对脑细胞在缺氧缺血下一氧化氮合成增加及细胞内钙离子超载引发的损伤进行抑制, 促进氧自由基的降低, 对神经细胞凋亡进行抑制, 对神经递质进行调节, 促进脑水肿的减轻[5]。相关医学学者研究表明[6], 单唾液酸神经节苷酯钠能够将良好的前提条件提供给神经组织的发育及分化。相关医学学者研究表明[7], 在新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗中, 单唾液酸神经节苷酯钠能够对患儿的脑结构及近远期功能进行改善, 促进患儿致残率的降低。

新生儿抚触也属于一种重要的治疗方法, 通过有序有技巧地抚触新生儿皮肤表面, 运用手法对新生儿皮肤感受器进行温和刺激并向中枢神经系统传输, 促进生理效应的产生, 能够将良好的前提条件提供给新生儿身心健康。新生儿皮肤具有极为敏感的触觉, 抚触能够为新生儿β-内啡肽的分泌提供良好的前提条件, 刺激还能够增加神经营养因子释放, 对部分受损的神经系统进行修复, 促进神经元凋亡的减少。相关医学学者研究表明[8], 新生儿抚触能够促进新生儿安全感的提升, 对其情绪进行稳定, 同时对迷走神经进行刺激, 增加胰岛素及胃泌素分泌, 为体内蛋白质、糖原等的合成, 神经系统、骨骼肌肉发育及智能发展提供良好的前提条件。本研究结果表明, 联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;联合治疗组的治疗总有效率显著高于常规治疗组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;联合治疗组意识、肌张力、吸吮能力、原始反射恢复时间均显著短于常规治疗组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 和相关医学研究结果一致。

总之, 单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著, 能够有效改善患儿预后, 值得推广。

摘要：目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与预后。方法:随机选取笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿, 依据治疗方法将这些患儿分为单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触组 (联合治疗组, n=40) 和常规治疗组 (n=40) 两组, 对两组患儿的NBNA评分、临床疗效、临床症状恢复时间进行统计分析。结果:联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;联合治疗组的治疗总有效率为92.5% (37/40) , 显著高于常规治疗组的65.0% (26/40) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;联合治疗组意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、吸吮能力恢复时间均显著短于常规治疗组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著, 能够有效改善患儿预后。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病,单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触,临床疗效,预后

参考文献

[1]刘光磊.高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿35例临床疗效观察[J].中国医药指南, 2013, 11 (14) :459-460.

[2]吴玉芹, 黄体龙.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状与进展[J].中国优生与遗传杂志, 2008, 16 (3) :137-138.

[3]杨玉珍.新生儿缺血缺氧性脑病的治疗进展[J].中国现代药物应用, 2008, 2 (4) :109-110.

[4]阳明.神经节苷脂的临床应用研究[J].内科, 2009, 4 (5) :782-784.

[5]张喆, 周伟, 卢伟能, 等.外源性神经生长因子早期干预对减轻重度窒息新生儿脑损伤程度的临床研究[J].中国实用儿科杂志, 2011, 26 (1) :33-36.

[6]刘静炎.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2010, 13 (10) :77-78.

[7]张宝珍.单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病6l例疗效观察[J].中国医药指南, 2010, 8 (2) :49-50.

检查唾液可推定年龄 篇8

美国加州大学洛杉矶分校最近开发了一种新方法,能通过检验唾液来推定一个人的年龄。该研究有望带来最新的检测手段,比如在犯罪现场取证以确定嫌疑人年龄,或根据生理年龄设计个性化医疗方案等。

研究使用的唾液样本由34对双胞胎男性捐献,他们的年龄在21岁至55岁之间。随后他们又在年龄介于18岁到70岁之间的31名男性和29名女性身上进行了验证,并找到了其中关系最为密切的3个基因段,然后用其中两个构建出一个推定模型。研究人员将两次唾液样本数据输入,就能相当准确地推定出一个人的年龄,误差不超过5岁,这是迄今最为精确的水平。

唾液的新功能 篇9

防癌之液近来，日本学者研究发现，将发霉食物中的致癌物质黄曲霉素与唾液混合后再作用于动物体细胞，结果其原来具有较强致癌的毒性几乎全部消失。此后，又发现唾液能灭活亚硝酸、苯并芘等多种致癌物质的致癌作用。唾液的这种灭毒作用，在于它能够消除致癌物所产生的超氧自由基。目前认为，癌肿、动脉硬化、糖尿病、心脏病、衰老等的发生，均与超氧自由基有关。

如何发挥唾液的防癌功能?进食时细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合，能有利于唾液清除致癌物产生的超氧自由基。医生建议，摄入一口食物最好能咀嚼30次(因为消除致癌物的毒性需时30秒，咀嚼一次大约1秒钟)，使食物中的超氧自由基能在咀嚼中充分被消除。看来，充分咀嚼既可防癌，又可减少疾病，还能延缓衰老，真是一嚼值千金。何乐而不为呢?

慢性病信号有不少老年人常诉口干，夜间需饮水。对此我们不应麻痹大意，应考虑到老人是否患有某种慢性疾病，如哮喘、脑动脉硬化、糖尿病等。老人由于长期服用某些药物(如抗高血压药、抗心绞痛药、镇静药等)，导致唾液腺破坏，引起唾液分泌减少，口腔干燥。这不仅容易导致各种口腔疾病，而且由于味觉有赖于唾液的存在，唾液减少，味觉顿减。因此，虽美味佳肴，食之味同嚼蜡，何来“口福”?此外，大多数口干者，往往口存异味，在交际中也会造成不愉快的感觉。因此，老年人应该定期接受健康检查，生活多加注意，谨慎用药，发现疾病尽早治疗。

避孕信息 研究发现，唾液成分的变化与女性生殖周期激素的改变有关。在排卵期，唾液中蛋白质及磷酸盐浓度陡然增高。因此，女士们只需在一种特殊的试纸或测试卡上，滴一滴唾液，10－15分钟后从其颜色的变化能准确地测出是否处于排卵期，为性生活和安全避孕提供信息。

快速诊断艾滋病艾滋病患者的血液、精液、唾液、阴道分泌物、乳汁及尿中均有艾滋病病毒，为了避免以血液为标本进行检查而带来的危险及困扰，医学家提出一项最新检测方法，即利用酶联免疫技术检测唾液中是否有艾滋病病毒抗体，来判断被检者是否感染了艾滋病病毒。以唾液为标本，十分钟内能现场诊断艾滋病，这无疑对该病的普查具有重要意义。

断酒后开车研究发现，唾液中酒精浓度与其在血浆中的浓度相接近。因此，交通部门的有关人员可以应用一种非创伤性的检测方法——气象色谱分析法，即取司机的一滴唾液，放入气象色谱仪，十分钟左右，可测出司机唾液中的酒精含量，判断司机是否酒后驾车。可以让酗酒肇事者“不打自招”。

唾液/分析 篇10

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,高压氧,新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) [1]是指由于围生期窒息造成新生儿脑部缺氧缺血性损害, 严重者可导致患儿永久性神经功能损害, 如出现脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症, 是新生儿致死、致残的主要病因之一。研究表明[2], HIE的脑血流动力学改变与脑损伤关系密切相关, 因此, 早期有效的治疗可改善患儿的脑血流动力学, 减少神经功能损害程度。基于此, 笔者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗HIE, 以探讨其对患儿脑血流量的影响, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2015年1月收治的HIE患儿184例, 所有患儿均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准[3], 均经头颅CT扫描证实。纳入标准:①患儿均有不同程度呼吸、神经系统等改变, 经头部CT均显示多发性低密度影;②患儿无单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液及高压氧过敏史;③患儿家属知情并签署同意书。排除标准:①严重先天性疾病患儿;②并发其他感染患儿;③严重贫血及其他原因所致的颅内损伤患儿。采用随机数字分组法将上述患儿分为研究组和对照组。研究组男48例, 女44例;胎龄为38~41 (38.48±2.13) 周;平均出生体质量2815~4176 (3358.48±512.13) g。对照组男47例, 女45例;胎龄为37~41 (38.59±2.34) 周;平均出生体质量2812~4175 (3340.48±515.37) g。2组患儿在基本资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予常规对症治疗, 以保持其血气指标、血糖、心率、血压等在正常范围内, 预防惊厥、脱水以减轻脑部水肿;在上述基础上对照组患儿加用高压氧辅助治疗, 具体措施如下:患儿入舱前0.5h禁食、禁水, 穿舒适衣服, 保持升减压速度为2.5×10-3MPa/min, 压力为0.03~0.05MPa, 加压15min后, 使压力稳定25min, 随后再减压15min, 保持舱内温度约为25℃, 所用氧含量为80%。每天进行1次高压氧治疗, 10d为1个疗程, 间隔7d再进行第2个疗程, 治疗3个疗程为宜。研究组患儿给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 (齐鲁制药有限公司;国药准字H20046213) 20mg加入10%葡萄糖注射液30ml中静脉滴注, 每天1次, 2周为1疗程, 治疗3个疗程;同时采用对照组方法加用高压氧辅助治疗。

1.3 观察指标

观察比较2组患儿出生后第1、2、3、5天大脑前动脉 (ACA) 、大脑中动脉 (MCA) 、大脑后动脉 (PCA) 的收缩期峰值流速 (Vs) 、舒张期流速 (Vd) 、平均流速 (Vm) 及阻力指数 (RI) , 观察血流动力情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时点的ACA血流动力学指标

患儿出生后第1、2天, 研究组的ACA的Vs、Vd、Vm值均明显低于对照组, RI值高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。患儿出生后第3、5天, 2组ACA的Vs、Vd、Vm及RI值比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 不同时间点MCA血流动力学指标

患儿出生后第1、2天, 研究组MCA的Vs、Vd、Vm均明显低于对照组, RI值高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。患儿出生后第3、5天, 2组MCA的Vs、Vd、Vm及RI值比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.3 不同时间点PCA血流动力学指标

患儿出生后第1、2天, 研究组PCA的Vs、Vd、Vm低于对照组, RI值高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。患儿出生后第3、5天, 2组PCA的Vs、Vd、Vm及RI值比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

HIE是由于围生期各种原因导致缺氧缺血所引起的脑部损伤[4], 是新生儿时期脑损伤的主要原因之一, 患儿常表现为脑水肿、意识障碍、惊厥等症状, 严重者还会出现呼吸衰竭、脑干损伤等严重并发症, 具有高致残率及病死率之特性。因此, 如何防止HIE成为医学界研究的重点课题。

研究认为[5], HIE的发病与脑部血流有关, 新生儿窒息易导致脑部缺氧缺血, 脑组织血流进行重新分布。MCA为颈内动脉的直接延续, 可携带全脑约80%的血液流至大脑半球。新生儿发生窒息后大脑中、后动脉的首先出现收缩, 进而累及至其他部位, 因此通过对MCA血流动力学改变可有效反映出脑组织的血供情况;同时, ACA与PCA进行动态监测, 有助于对大脑动脉血流动力学改变作出全面评价[6,7]。研究表明, HIE时由于脑血流灌注减少, 导致血管阻力增高, 而血管阻力的改变是脑血流重新分布的基础, RI反映了脑血管的自身调节功能, 是评价脑血管阻力的重要参数, 目前被做为血管阻力的特征量[8,9]。

对于HIE, 目前临床尚无特效治疗方法, 主要以综合对症支持治疗为主。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠[6]是近年来临床上常用的神经损伤修复剂, 可以穿透血脑屏障, 可与神经细胞膜结合, 维持细胞内外离子平衡, 抑制神经细胞凋亡, 促进患儿脑损伤后恢复。高压氧主要通过提高患儿血氧含量及血氧分压, 来提高其脑血管含氧量及脑组织的储氧量, 与此同时, 还可增加毛细血管间的氧气有效弥散距离, 快速改善各组织的缺氧状态, 有效减轻处于缺氧状态脑组织的水肿现象[10]。有专家[3]通过研究HIE的脑血流改变及在预后评估中的应用价值, 结果显示, 对照组相比, 研究组患儿出生后24、48h时ACA、MCA及PCA的Vd、Vs, 、Vm均明显降低 (P<0.05) , 同时RI显著增高 (P<0.05) ;患儿出生后72、120h时, 与对照组相比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。此与文献报道基本相一致。

综上所述, 采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗HIE, 可以明显改善患儿脑部血流变化, 有助于临床HIE的早期诊断, 具有临床应用推广价值。但本研究样本量有限, 且未对患儿的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗和治疗后护理采取个体化方案, 因此, 将在后续研究中进一步探究。

参考文献

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