医院科室成本（共12篇）
医院科室成本 篇1
一、医院进行成本核算与绩效核算的作用
(1) 减少物资的浪费。医院通过科室成本核算与绩效核算, 医院财务人员的成本管理意识可以得到很大的提升, 各种医疗资源可以得到规范化的管理, 并且可以与员工的绩效工资挂钩, 可以有效的避免大量浪费医疗资源的问题发生, 提高医疗资源的利用效率。
(2) 调动起医院人员参与成本管理的积极性。医院科室成本核算与绩效核算工作, 都需要在各个科室工作人员的参与下才能够完成, 因此通过医院科室成本核算与绩效核算工作可以调动起医院人员参与成本管理工作的积极性, 实现医院科室成本核算与绩效核算工作的全员性。
(3) 更好的发挥出为社会服务的功能。从性质上来看医院是一个公益性的机构, 医院的基本职责是为医患提供良好的医疗服务, 医院通过科室成本核算与绩效核算, 可以促使医院财务人员不断探寻降低成本的有效措施, 医院工作人员就会将为医患服务作为工作的中心, 为广大医患提供高质量的医疗服务。
(4) 减少了医院的各项支出。医院通过科室成本核算与科室绩效核算, 可以督促医院各个科室对医院物力、人力等各种医疗资源进行合理的安排, 提高医院各个科室创收的积极性, 减少了医院的各项支出, 促进医院财务管理水平的不断提高。
二、医院科室成本核算与科室绩效核算存在的问题
从实际情况来看, 医院科室成本核算与绩效核算工作中存在着一些问题, 其中主要的问题体现在以下几个方面。
(1) 缺乏先进的科室成本核算与科室绩效核算意识。在医院的日常工作中将主要的精力放在了提高医疗技术和临床科室建设上, 并没有重视室成本核算与科室绩效核算工作, 在传统意识的影响下, 很多的医院的负责人简单的将自身的职责是治疗医患, 正是在这种传统观念的影响下, 医院对各个科室的管理和监督的力度还不够, 也没有对医院的财务信息进行统一的管理。同时一些医院科室成本核算与绩效核算的机制并不够完善, 比较重视的是直接科室的成本核算, 忽视了对间接成本的核算和绩效管理, 对科室成本核算与绩效核算工作仅仅停留在表面, 导致医院科室成本核算与绩效考核工作的规范性较差。
(2) 科室成本核算与科室绩效核算标准不规范。在医疗体制改革的背景下, 医院要想得到更好的发展, 需要降低成本运算、各个科室的有效管理, 然而这些工作是以成本核算与绩效核算为基础的, 一般来说医院成本核算与绩效核算工作是一个系统复杂的工作, 是需要在医院管理部门、财务部门、职能部门之间相互配合下才能完成的, 但是由于一些医院管理者成本核算与科室绩效核算认识不足, 简单的将成本核算与科室绩效核算工作认为是财务部门的工作, 直接导致了医院并没有建立起规范的科室成本核算与绩效考核标准,
(3) 科室成本核算与科室绩效核算方法单一。从实际情况来看医院科室成本核算和绩效核算一般采用的是形式的方法, 数据的准确性直接会影响到核算结果的准确性, 很多医院进行成本核算采用的是简单的分摊方式, 在进行成本核算的过程中主要是针对患者在整个治疗过程中所使用的医疗成本进行核算, 而忽视了对相关成本的核算, 例如一些医院忽视了对固定资产耗费的核算、医疗设备耗费的核算等, 降低了科室成本核算与绩效核算的准确性, 严重影响到了医院科室成本核算与绩效核算工作水平的提高。
三、医院提高科室成本核算与科室绩效核算的建议
从上述情况来看, 一些医院科室成本核算与绩效核算工作中还存在着一些问题, 不利于医院财务管理水平的提高, 因此医院要从实际情况出发提高科室成本核算与绩效核算的工作水平, 主要可以采用以下几种方法。
(1) 树立先进的成本核算与绩效核算意识。意识决定一切, 因此医院的管理者要树立起先进的成本核算与绩效核算意识, 首先医院的管理者要从实际情况出发, 要提高对各个科室的管理和组织建设机制的重视程度, 加强对各个科室的管理与核算的建设;其次医院的管理者要加强对财务人员的成本核算和绩效核算的思想意识建设, 要让财务人员认识到成本核算与绩效核算工作的重要性, 让医院全体员工认识到成本核算与绩效核算工作是关系到自身切身利益的, 可以提高医院成本核算与绩效核算的工作效率。
(2) 实现成本核算与绩效核算的对接。首先, 要实现成本核算与绩效核算在思想上的对接。在实际工作中的一些医务人员对医院成本核算体系并不够了解, 因此医院的领导者要通过讲座、培训等方式让医院员工了解到成本核算与绩效核算之间的关系, 要认识到开展这两项工作会给自身带那些利益, 调动起员工参与成本核算与绩效核算工作的积极性, 提高医院人员的成本管理意识。其次, 要实现成本核算与绩效核算在项目上的对接。医院员工的工作情况可以通过绩效核算来进行考核, 绩效考核涉及到的内容也比较广泛, 因此在设置绩效核算指标的时候, 要充分考虑到医院的实际情况出发, 要与成本核算相协调, 例如对于一些医用消耗材料进行成本核算的时候, 会核算医用材料耗费了多少的成本, 分析和估计各个科室会领用多少医用材料, 评价医院领用材料是否合理等, 因此对于各个科室领用的材料应该作为绩效考核的指标, 将其作为绩效考核的一个项目。
再次, 要实现成本核算与绩效核算在流程上的对接。一方面要在文件上来制定成本核算与绩效核算的规章制度, 这样可以减少因为医院管理不善带来的不利影响, 医院可以选用一个直接医疗科室和间接医疗科室作为试点, 归集和分类各种医疗成本, 并对医疗成本数据进行整理;另一方面要严格按照规章制度进行执行, 为了保障成本核算与绩效核算流程的规范性, 医院可以通过绩效考核依据、公开绩效考核程序、绩效考核结果等方式来实现。
(3) 对间接分摊方法进行优化。医疗成本中有百分之二十的间接成本, 因此对间接成本核算不准确会直接影响到医院科室成本核算与绩效核算的工作效率, 传统间接成本的分配方法采用的是人工百分比法和收入百分比法, 这种方法的弊端在于没有认识到不同的风险程度和技术含量的相对价值, 因此医院需要对间接分摊方法进行优化, 例如要按科室门诊人次来分配门诊护理成本, 按手术占用时间来分配手术护理成本, 按服务提供的次数来分配医技成本等, 提高医院间接成本分摊的科学性。
摘要：随着我国市场经济的不断发展, 我国也加大了对医疗卫生的投资建设的力度, 医院的医疗资源也在不断的满足广大人民群众的需求, 在医院成本管理中医院科室成本和绩效核算是重要的组成部分, 可以对医院财务成本工作起到重要性的作用, 然而从实际情况来看医院科室成本核算与科室绩效核算工作中还存在着一些问题, 不利于医院财务成本工作水平的提高, 本文从医院进行成本核算与绩效核算的作用出发, 分析了医院科室成本核算与科室绩效核算存在的问题, 提出了几点医院提高科室成本核算与科室绩效核算的建议, 目的在于提高医院成本核算管理的水平。
关键词：医院科室,成本核算,科室绩效核算
参考文献
[1].吴颖慧.西宁市县级医院科室成本核算实施的应用研究.北京中医药大学, 2014.
[2].文芳清.论医院的科室成本核算和科室绩效核算.财经界 (学术版) , 2014 (02) .
[3].李万春.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究.云南财经大学, 2015.
医院科室成本 篇2
摘要：科室全成本核算是医院全成本核算、诊次、床次成本核算、医疗服务项目成本核算的基础，医院的成本核算体系是一个庞大的系统工程，是由上至下的多部门的联动，在新医院会计制度下，各医院需结合自己的实际情况，不断探索医院成本核算的经验，完善成本核算体系，才能最大限度的发挥医院成本核算在医院管理中的作用。
关键词：科室全成本核算；分摊
一、做好医院科室全成本核算的基础
1.加强会计人员知识更新及培训。新医院会计制度用专门的一个章节讲述了医院成本管理与核算，进一步深化和细化了科室成本核算内容，对科室的成本范围、成本归集、科室成本的分摊做了相关规定，改变了旧会计制度对成本核算过于笼统、缺乏指导性、没有规范的成本核算原则、工具、及方法，各医院的成本核算更多的是用于科室绩效考核，没有可比性等缺陷。目前，公立医院的专职成本核算人员主要由会计人员担任，新的科室全成本核算对会计人员提出了较高的要求，因此，会计人员要及时进行知识的更新及培训，正确掌握科室全成本核算的范围、对象、内容、流程及方法，保证成本核算结果的准确性。
2.进行全院固定资产盘点，为折旧做准备。新《医院会计制度》中，将权责发生制引入固定资产的核算中，规定医院应当按月计提固定资产折旧（图书除外），在固定资产预计使用年限内分摊固定资产的`成本。医院在进行科室绩效考核的时候，也会对科室的固定资产进行分摊，但是折旧年限比较随意，对于金额不大的固定资产，科室一般会提出缩短折旧时间，对于金额较大的固定资产，科室会提出延长折旧时间。为了统一折旧口径，保证数据的正确性，必须对医院各科的资产进行全面盘点，摸清家底，按新制度规定的标准和折旧年限计算各科室每月计提的固定资产折旧。
3.科学确定核算单元。核算单元是医院基于业务性质及自身管理特点而划分的成本核算单位，其基本特征是责、权、利相统一。由于医院工作的特殊性和复杂性，合理科学的设置成本核算单元极为重要，成本核算单元设置合理，成本的分摊、归集将顺利进行，成本核算会真实反映成本核算单元的成本控制结果；如果设置不科学，不但会给成本核算工作带来一系列问题，也会影响成本核算的准确性和真实性，使成本核算结果失去评价价值。需要注意的是，成本核算单元并不总是和行政划分单位相一致，划分成本核算单元可根据医院业务发展规划进行并根据医院业务发展规划进行增减。核算单元具体可分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。
4.设置科室编码。设置科学的核算编码有利于归集成本的科室通过电子信息化系统准确上报成本费用数据，实现与HIS系统、物流系统的数据对接。具体做法为：根据核算科室的性质和分类，按新制度对核算科室的分类，在会计账上设置核算科室编码，将临床服务类、医技类、医辅类和行政后勤类的编码设置为同一级，并在该分类下面设置相应的二级、三级核算编码。
5.升级医院财务软件及核算软件。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象，即以货币表现的医院经济活动，这就决定了两者核算的内容和结果应该一致，医院会计核算的支出内容包括医院科室成本核算的内容，无论科室成本核算的成本费用怎样归集、分配，一定期间各成本核算单元的成本费用总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。以医院建制科室或核算单元为成本核算对象，归集各个成本核算单元的直接成本费用，设置支出类会计科目的部门辅助核算，在录入记帐凭证的同时将各项支出归集到所属部门，达到归集收入及成本的目的。旧的医院会计制度，因为对成本核算的要求比较笼统，所以，不论是用友、金蝶等使用量较大的财务软件都没有在支出类会计科目下设置部门核算，因此，有必要升级财务软件，包括升级相关的工资软件，固定资产软件等，每月能根据各软件的数据自动生成相应的凭证，并按核算单元进行归集，减少核算人员重复劳动。
6.合理制定内部核算价格。内部核算价格是分摊医疗辅助类、后勤类成本的依据。比如，医院供应室消毒类物品中，外科的消毒类物品比内科的消毒类物品多，如果单一的使用工作量或者收入来分摊，会造成科室成本的不真实，所以，有必要按照“谁受益，谁负担”的原则，模拟市场运作，以医院内部价格结算方式分配医疗辅助类、后勤成本至各受益科室。医院应定期测算内部价格，发现实际成本与内部价格差异较大时应及时重新核定，以尽可能减少未分摊成本。
二、医院科室全成本核算方法
1.科室直接成本的归集。
1.1人员经费：指直接为科室核算单元医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同工、返聘人员工资、福利及社会保障等用于个人部分的各项支出。由于医疗行业有其特殊性，医生护士轮换科室的现象较为普遍，为了正确核算科室的人力成本，按每月各科室上报的考勤人数工资计算各科室人员经费，能达到准确的效果。
1.2药品费：按各核算科室领用药品费的进价，直接计入各核算科室成本。
1.3材料费：指小型器械和消耗材料，包括手术、介入、诊疗等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、卫生材料、医用气体等。按领用、消耗材料的进价直接计入使用科室成本。
1.4固定资产折旧。在不考虑预计净残值的情况下，按会计核算方法计提固定资产折旧。专用设备和一般设备按核算科室使用的固定资产计提折旧；房屋类固定资产按核算科室实际占用面积计提折旧。
1.5无形资产摊销。医院无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内采用年限平均分期法平均摊销，按受益科室确认无形资产摊销费用。全院使用的信息化投入，如电子病历系统、HIS系统等，纳入管理费用进行核算，再进行摊销。
1.6后勤保障类费用。
（1）水电费。直接按各核算单元所安装的水电表上的记录，由后勤保障部计算后，计入核算单元成本。
（2）被服洗涤费。由于各公立医院后勤服务逐步社会化，被服洗涤业务大多数由有资质的专业化服务公司承包，服务公司提供的洗涤服务费按不同洗涤项目标价，按科室的洗涤数量收取费用，因此，每月可以按照服务公司提供的工作量及工作项目，科室确认后直接计入科室成本。
（3）办公费。各科室从后勤保障部仓库领出的纸张、笔墨、电池等办公费用，按消耗量直接计入领用科室成本。
1.7科研教育费、职工培训费。按照实际发生的费用，计入科室成本。
1.8医疗风险基金。按开单科室收入3%直接计提计入临床科室成本。
1.9设备修缮费用。按修缮记录直接计入科室成本。
1.10消毒费用。按消毒项目内部价格及消毒数量直接计入科室成本。
2.科室成本的分摊。医院的间接成本包括管理费用和医辅、医技科室发生的成本，根据新医院会计制度的要求，各类科室成本应按照分项逐级分步结转的办法进行分摊，通过三级分摊，最终将所有成本转移到临床类各科室。第一级分摊：管理费用分摊。将行政后勤类科室发生的管理费用向临床类、医技类、医辅类科室分摊，分摊参数采用人员占比计算。第二级分摊：医辅类科室成本分摊。医疗辅助类科室按各自的工作量分摊成本，根据医辅科室提供服务的对象，将各辅助科室的成本分摊到临床门诊、临床住院和医技科室。医辅类成本根据医院制定的内部服务价格，首先按内部服务价格根据记录的服务量直接归集到临床和医技类科室，剩余部分再按服务量比重、收入比重、工作量比重等进行分摊。第三级分摊：医技类科室成本分摊。
医技类科室实质上是临床类医疗服务的延伸，所开展的工作同样完全直接服务于病人，只是工作分区不同导致成本发生地点不同而已。将医技类科室成本向临床服务类科室分摊，可采用收入比重作为参数。笔者认为，在市场经济下，医院以其公益性的特征，不能完全参照企业来进行成本核算，为了真实体现患者在医院就诊所产生的成本，不应该把管理费用中的离退休费用分摊到临床科室，只需将服务于患者的相关费用归集、分摊即可，这样才有利于为社会、为行政管理部门、为医保等提供患者真实的医疗费用支出状况。总之，科室全成本核算是医院全成本核算、诊次、床次成本核算、医疗服务项目成本核算的基础，医院的成本核算体系是一个庞大的系统工程，是由上至下的多部门的联动，在新医院会计制度下，各医院需结合自己的实际情况，不断探索医院成本核算的经验，完善成本核算体系，才能最大限度的发挥医院成本核算在医院管理中的作用
参考文献：
医院科室成本核算的实施与应用 篇3
【关键词】医院科室；成本核算；实施；应用；研究
医院科室成本核算是其经营管理的重要内容，在很大程度上关系着医院总成本管控。尤其是医院实施医改以后，需科学、合理的进行成本核算，并且强化医院对相关业务的管控。同时，医院还应当注重科室成本核算，密切结合医疗业务特点，并在此基礎上制定详细的科室成本核算机制，优化成本核算方法，从而提高国内医疗卫生整体服务水平。
一、医院科室成本核算概述
1.费用类型
第一，直接费用。医院在相关业务活动开展过程中，可直接计入医疗服务支出费用。其中，人员经费、药品、卫生材料支出、无形资产摊销以及固定资产折旧计提和提取医疗风险基金等；同时，还包括科室发生的直接、可独立进行计量的费用，比如会议费用、办公费用、电费、水费、邮电费用以及差旅费用。
第二，间接费用。主要是指无法直接计入服务支出管理范畴的相关费用，其中包括医院行政、后勤部门发生的支出、培训支出、出租固定资产折旧费、城市维护建设税以及营业税和教育费附加费等；同时，还包括财产物资盘亏、捐赠费用支出以及罚没支出等。
2.成本核算具体形式
根据医院管理现状、会计核算阶段，医院科室成本核算可界定为不同的核算范围，成本核算的范畴如下：
第一，不完全成本核算。通常情况下，在医院科室成本核算最初阶段，因成本核算基础相对较差、资产不清以及组织架构不明晰，导致成本核算难以一步到位。在该种情况下，为了能够尽快完成成本核算，只能采取不完全成本核算措施。按照《事业单位新会计制度》要求计提折旧并进行全成本核算，现在的成本核算包括业务科室的消耗作为直接生产费用进行核算，通过每月成本核算来掌握单位产成品的生产、销售、库存情况。
第二，完全成本核算。完全成本核算是指在组织常规的成本计算过程中，以成本按其经济用途分类为前提条件，将全部生产成本作为产品成本的构成内容，只将非生产成本作为期间成本，并按传统损益确定程序计量损益的一种成本计算模式。事实上，最终真正能够反映出医疗成果是医院门诊各科室与住院临床科室，所以医院的内部科室往往根据服务对象业务特性划分成临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类及行政后勤类科室。相比不完全成本核算，完全成本核算按照三级分摊原则：是先将医院全部成本向各科室归集；一级分摊将行政后勤类科室成本向其他三类科室分摊；二级分摊医疗辅助类科室成本向医疗技术类和临床服务类科室分摊；三级分摊医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊。
第三，三级成本分摊。依据不同科室的服务性质和医院成本计量的方法，可采用不同的分摊方法：服务工作量分摊法、人员费用分摊法、面积分摊法等。对于工作量能够准确划分并计量的科室，应该采用服务工作量分摊法，如果无法准确划分可以采用人员费用分摊法或面积分摊法。人员费用分摊法是按各临床医技科室人员费用占全院临床、医技科室总人员费比例分摊医院间接费用。
（1）服务工作量分摊法
工作量分摊率=被分摊科室总成本÷被分摊科室服务总工作量
科室应分摊间接费用=科室接受服务工作量×工作量分摊率
（2）人员费用分摊法
分摊率=医院间接费用÷医技科室人员费总额
科室应摊间接费用=各科室人员费×分摊率
二、医院科室成本核算实施应用
成本核算结果的实施与应用，是以使用目的为基础进行划分的，具体表现在院内分析、政府决策以及行业对比等方面。一般情况，医院财务软件中会设置报表、总账、固定资产、人事管理以及物流管理和成本核算等模块，协助各科室进行成本核算；同时，还将其分解下达全院的费用控制指标与成本指标。通过收集相关信息资料，对医疗辅助、行政后勤、医疗技术以及临床科室产生的直接成本进行准确核算，对各科室全成本进行核算；同时，还要对各科室成本结构全面分析，进行成本分析要按照全面分析与重点分析相结合、定量分析与定性分析相结合、纵向分析与横向分析相结合的原则进行。医院要通过成本分析认识成本的变动规律，尤其是变动原因一定要搞清楚，并在此基础上编制成本增减变动和成本结构分析表，从而为医院管控成本提供有效的决策依据。成本分析的方法对比分析法、因素分析法、比率分析法、本量利分析法等。成本核算的结果与绩效分配相结合，体现成本管理的重要性，加强各科室成本管理的积极性。
医院科室成本核算实施应用过程中，通过成立全成本核算领导小组的方式，对会计账务进行规范处理，并在此基础上建立健全医院信息化体系，有效利用全成本核算理论以及软件系统，对库存清产核资。在此过程中，以科室为基本单位，结合实际情况，建立独立成本核算单元；同时，科室在具体的医疗服务过程中，所涉及的相关成本进行全部分摊。在科室成本核算实施以后，医院生产经营效果明显得到了改善。以新疆医科大学附属肿瘤医院为例，新疆医科大学附属肿瘤医院采用全成本核算方法后，2014年较之于2013年业务收入增长了约18.1%，其中医疗收入增长约16.1%、手术费增长约11.5%；同时，入院人次也随之增长了大约17.4%，值得一提的是门诊患者均次费用较之于原来下降了11.8%。较之于历年同期，新疆医科大学附属肿瘤医院2014年的各项指标均达到了历史最优。这体现了医院全成本核算的进步，而且核算结果应用在了医院内部分析上，从而为医院成本管控提供了有力的参考依据。
三、结语
总而言之，在医院科室成本核算实施与应用过程中，应当重点梳理信息系统，明确成本核算单元，并在此基础上搭建区域成本核算平台，对核算口径进行统一设置。同时，还要合理调整医疗服务价格与薪酬结构，积极开展各科室全成本核算，只有这样才能实现医院的可持续发展。
参考文献：
[1]周海平.现行医院科室成本核算存在问题的思考[J]中国卫生资源，2015（05）.
医院科室成本 篇4
随着全成本核算工作的不断深入, 那种重科室直接成本管理、轻间接成本管理, 重事后成本核算、轻事前成本分析的局限性成本管理观念, 势必造成成本核算不实、资产流失、浪费严重等情况, 而且对某些间接成本如被服的成本消耗等采取简单分摊计算方法, 也不能真正起到这一类成本的控制作用, “不用白不用, 用了也白用”的现象依然存在。因此, 要实现真正意义上的全成本核算, 必须提高每一位医务工作者的思想认识, 发扬主人翁的精神, 自觉养成节约一滴水、一度电、一张纸、一块纱布、一个绵球的良好习惯, 这才是医院全成本核算工作深入人心的关键所在。
就医院被服成本方面来说, 医院被服报废量大与科室成本核算有很大关系, 如果医院没能将被服成本消耗直接纳入科室成本核算, 或者采取简单的分摊计算成本, 这样就不能培养科室工作人员勤俭节约、爱护公物的习惯, 造成被服不该脏的搞脏了, 不该坏的撕坏了, 不该报废的报废了, 白白浪费了医院的物资, 这与全球性金融危机情况下, 医院尽可能节约医疗成本的形势格格不入, 因此将被服成本消耗直接纳入科室成本核算势在必行。
一、如何将被服成本消耗直接纳入科室成本计算
第一, 被服仓库管理要严格。医院被服仓库要严格执行医院的有关规定, 严格控制科室随意领取被服;如果科室增加床位需要请领被服, 仓库工作人员要做好这类被服用品的统计工作, 要将被服成本直接计入领取被服的科室成本, 这样“大锅饭”现象就能得到有效控制。
第二, 对被服进行编号。被服中心将各个科室现有半成新以上的被服边角印上本科室编号, 并做好各个科室被服总数统计工作, 这样被服中心对各科室被服情况做到心中有数, 对于规范被服使用很有必要。
第三, 被服中心换发被服要细致。被服中心将报废领来的新被服按数量多少及各科室被服总数的多少, 以一定的配比均衡下发到每个科室 (均印上科室编号) , 并且做到各个科室被服固定在本科室使用, 绝不混用。
第四, 被服成本消耗计入科室成本方法。经过一段时间的运行, 各个科室被服都会被印上编号, 待各个科室将欲报废被服送被服中心时, 被服中心做好这类被服的登记工作, 最后将各科室报废被服种类及数量每月上报经济管理科, 将此类成本纳入科室成本核算。虽然这项工作很繁琐, 很细致, 工作量大, 但为了节约医院的经营成本, 为了医院的长远发展, 被服中心人员辛苦也是值得的。
二、将被服成本消耗直接纳入科室成本核算的优点
第一, 增强科室人员主人翁的责任感。这样做可以让全科人员把科室当作自己的家, 促使每一个人将科室的物品当作自己家的去使用、去爱惜, 人人都做科室的主人。
第二, 保持勤俭节约的良好传统。随着人们生活水平的不断提高, 勤俭节约的优良传统渐渐被大家所遗忘, 带补丁的衣服都不穿了。其实不当家不知柴米贵, 小补丁被服为什么不能继续使用呢?
第三, 提高大家爱护公物的良好品质。因为被服成本没能直接计入科室成本, 所以工作人员在使用过程中往往不能主动去爱惜物品, 有时不正常的扯拉、撕毁、污渍等现象就会发生, 造成还能使用的被服白白报废, 极大地增加了医院的被服成本费用。
第四, 堵塞了被服物资的流失。由于科室被服都被印上编号, 并且固定在本科室使用, 因此被服流失的现象得到了很好的控制, 也杜绝了新被服被人调换的情况, 使医院的物资得到了正常的使用。
将被服成本消耗直接纳入科室成本核算最大的优点是:可以使医院的这一类成本得到有效的控制, 大大降低了医疗运行成本, 为建设节约型医院, 为了医院的可持续发展做出了应有的贡献。
参考文献
[1]、杨灵.实行全成本核算是降低医疗成本的有效途径[J].现代医院, 2006 (6) .
[2]、沙志平.加强成本控制建设节约型医院[J].中国医院管理, 2007 (27) .
医院科室鉴定 篇5
昨天，高增获得了该院赔付的4万元补偿款。
妇三科初诊为绝症
高增今年36岁，在南召县皇路店二初中教学，婚后生育有一女。今年8月，因为意外怀孕采取药物流产后，她感觉身体不适，就到南阳市中心医院就诊。
高增说，8月6日下午2点多到医院后，丈夫陪着她到了妇三科，主治医师带她做了阴-道彩超、心电图、CT等一系列检查，最后确诊为“绒癌”。
从8月9日开始，高增被安排化疗，直至20日出院。出院时医生嘱咐：19天后返院化疗。
因为化疗，高增的头发全掉光了。
妇二科复诊为炎症
在化疗中，高增厌食、恶心、呕吐、头疼、肚子疼，心慌气短，全身乏力，特别是头发全掉光后，她感觉到生不如死，几次想从病房楼上跳-楼自杀，都被亲人劝阻。
住院近半个月，花费了4000余元，因家庭条件有限，病情稍微好转，高增要求出院。
高增说，出院后在家休养，亲朋好友们都来看望她，都不相信原本健康的她会得绝症，就建议她复查。
时隔一个月后的9月6日，高增找到熟人再次来到南阳市中心医院，这次她找的是妇二科的主治医生。做了B超和病理检查，结果被诊断为药流不净，胚胎残留，不是绒癌，只是一般的炎症。后在妇二科住院治疗五天后痊愈出院。
高增最终获赔4万元
高增说，前后诊断结果天壤之别，一家人先是悲痛绝望，后是惊喜欲哭无泪，特别是前期的误诊，使自己和全家人精神受到严重打击，鉴定材料《医院科室鉴定》。
斟酌之余，高增决定用法律武器为自己讨回公道。她聘请律师向宛城区人民法院提起诉讼。
南阳市中心医院调查后认为，最初确诊为绒癌没有错，有医学依据认定，后来确诊为炎症，是因为患者病史不断变化而得出的。虽存在误诊，但责任应区别对待。
对于后期的纠纷调解，院方态度很坚决，在患者提出合理要求范围内，妥善处理，争取达到患者满意。
今年8月，南召县女教师高增被南阳市中心医院误诊为“绒癌”，住院化疗近半个月，之后又被该院诊断为“炎症”。
昨天，高增获得了该院赔付的4万元补偿款。
妇三科初诊为绝症
高增今年36岁，在南召县皇路店二初中教学，婚后生育有一女。今年8月，因为意外怀孕采取药物流产后，她感觉身体不适，就到南阳市中心医院就诊。
高增说，8月6日下午2点多到医院后，丈夫陪着她到了妇三科，主治医师带她做了阴-道彩超、心电图、CT等一系列检查，最后确诊为“绒癌”。
从8月9日开始，高增被安排化疗，直至20日出院。出院时医生嘱咐：19天后返院化疗。
因为化疗，高增的头发全掉光了。
妇二科复诊为炎症
在化疗中，高增厌食、恶心、呕吐、头疼、肚子疼，心慌气短，全身乏力，特别是头发全掉光后，她感觉到生不如死，几次想从病房楼上跳-楼自杀，都被亲人劝阻。
住院近半个月，花费了4000余元，因家庭条件有限，病情稍微好转，高增要求出院。
高增说，出院后在家休养，亲朋好友们都来看望她，都不相信原本健康的她会得绝症，就建议她复查。
时隔一个月后的9月6日，高增找到熟人再次来到南阳市中心医院，这次她找的是妇二科的主治医生。做了B超和病理检查，结果被诊断为药流不净，胚胎残留，不是绒癌，只是一般的炎症。后在妇二科住院治疗五天后痊愈出院。
高增最终获赔4万元
高增说，前后诊断结果天壤之别，一家人先是悲痛绝望，后是惊喜欲哭无泪，特别是前期的误诊，使自己和全家人精神受到严重打击。
斟酌之余，高增决定用法律武器为自己讨回公道。她聘请律师向宛城区人民法院提起诉讼。
南阳市中心医院调查后认为，最初确诊为绒癌没有错，有医学依据认定，后来确诊为炎症，是因为患者病史不断变化而得出的。虽存在误诊，但责任应区别对待。
科室成本核算与病种成本核算探讨 篇6
一、科室成本核算介绍
1.科室成本核算内容。科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。科室分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等四个类别。
2.科室成本范围：主要包括七部分
（1）人员成本，包括工资、奖金、社会保障费、各种福利费等；
（2）物耗成本，包括各项卫生材料、维修材料、水电汽费、洗涤费、消毒费等；
（3）设备成本，包括设备折旧费用、大型设备维修费、设备贷款利息等；
（4）房屋成本，包括房屋折旧费、房屋维修费用等；
（5）辅助检查成本，包括化验、放射、CT等医技检查成本；
（6）药品成本，包括两部分：药品采购成本、分摊药剂科费用；
（7）管理费用分摊，即无法直接计入科室的行政后勤人员费用。
3.科室成本归集及分摊。根据成本类别的不同，分别统计出临床服务类等四类科室直接成本，间接成本按下述方式逐级分摊：
先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，最后将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本，分摊参数可选择工作量、业务收入、占用资产、面积等。
二、病种成本核算
病种成本就是将科室成本核算所得的数据通过一定方法分摊到科室开展的所有病种成本中。
具体操作时，病种成本包括病房治疗成本、药品成本、医技服务项目成本、手术成本、麻醉成本（包括麻醉药品）五项内容进行归集。
成本归集的原则：可以直接归集的直接归集，确实无法直接归集的通过分摊计入：
直接归集，依据病种临床路径，把通过调查统计所得的如耗材支出等实际数据直接计入病种；分摊归集，无法直接计入的如水电汽、人员成本、行政后勤人员管理费用等依据全成本核算的数据，根据不同的分摊参数分摊计入病种。
病种成本具体归集明细如下：
1.病房成本的归集方法
（1）直接归集，它包括病房内所消耗的卫生材料成本、固定资产折旧。
该部分根据临床路径，通过调查科主任、护士长获得。
①卫生材料：科主任、护士长依据病人住院天数、治疗及换药次数等，统计病人所需的输液器、注射器等材料数量，根据采购单价计算出材料成本。
②资产折旧：根据病种不同，由科主任、护士长列出该病人所用病床、床头柜、监护仪等直接使用的固定资产或设备类别，依据病人住院时间（实际占用床日）、资产折旧计算出病种消耗的固定资产成本。
（2）间接归集，包括该病种应分摊的水电汽、办公用材料、办公用固定资产折旧、维修费、洗涤费、人员费用、分摊的医院管理费用。
该部分由科室全成本核算数据中直接获得，再依据病人住院时间（实际占用床日）进行分摊。
2.药品成本的测算方法
药品的成本包括两部分：药品采购成本和分摊的药剂科成本。
（1）药品采购成本是根据病种临床路径所确定的药品名称和数量，依据药品进价计算药品成本。
（2）分摊的药剂科成本，该成本依据药剂科成本核算数据（剔除药品采购成本），按该病种药品采购成本占全院药品采购成本比例分摊计算。
3.每项医技科室辅助检查成本测算方法
根据医技科室全部成本、检查人次，计算出每检查人次的人均成本，由医技科室确定具体每项辅助检查占总检查人次成本的权重，计算出辅助检查项目的成本。
4.手术麻醉成本的测算：
由手术室、麻醉科根据手术原始登记统计每个病种平均手术、麻醉时间，然后再测算病种手术、麻醉成本。
（1）直接归集，包括病人手术期间所消耗的材料成本、固定资产折旧及病人所需的麻醉药品费用。
该部分根据临床路径，通过调查手术麻醉科护士长、科主任据实获得。
①卫生材料：依据手术的不同`统计手术所需的材料类别、数量，根据采购价格计算材料成本。
②资产折旧：根据手术的不同，由科主任、护士长列出手术所使用的无影灯、麻醉机、监护仪、手术床等设备名称，依据病人手术、麻醉时间、设备折旧额计算出该病种的固定资产成本。
③麻醉药品：依据临床路径中麻醉药品的名称、数量，根据采购价格计算出麻醉药品成本。
（2）间接归集，包括该病种应分摊的水电汽、维修费、洗涤费、应分摊的办公用材料、应分摊的办公用资产折旧、人员费用、分摊的医院管理费用。
间接部分依据病人手术麻醉时间进行分摊。
根据上述测算方法，将明细数据汇总即可计算出病种成本总数。通过准确掌握病种成本，结合当前病种费用金额即可计算出医院单个病种收支情况，为病种效益分析提供了可靠数据。另外，医院也可根据现行收费标准与医院成本消耗的差额，积极向物价部门反映，争取更符合实际的收费价格，也更有利于对医院各项服务的全面体现。同时病种成本测算数据也为基本医保结算方价格制定提供了准确依据，为按病种付费工作的推行提供了有力抓手。
医院科室成本 篇7
1 医院全成本核算的定义
医院成本核算是依据医院管理和决策的需要, 对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告, 提供相关成本信息的一项经济管理活动。
医院全成本核算作为一项医院内部的经济管理活动, 不同于以往医院自行开展的科室成本核算, 其成本概念具有更丰富的内涵, 它能准确的反映成本状况, 为医院的价值补偿、医疗付费标准的制订以及医院经营决策提供重要依据, 同时也可以满足政府部门宏观管理的需要, 有助于逐步形成社会标准, 更好地指导行业管理。全成本核算过程对各级各类科室成本都要核算和反映, 但它不是终点, 要归集分配到门诊和临床各相关科室, 全成本应体现各类科室成本、项目成本和病种成本的全成本。
2 实行全成本核算进行科室经济运营分析的意义
医院实行科室全成本核算后, 产生了大量的成本信息, 充分利用有效的成本信息对科室进行经济运营分析具有重要意义。
1) 实行全成本核算可以及时、全面、真实、客观地反映科室成本变动状况, 为科室经济运营分析提供有力数据。
2) 实行全成本核算可以促使科室加强经济核算管理, 促进科室管理科学化、现代化。
3) 实行全成本核算可以推进科室员工主人翁意识, 增强科室员工的成本管理意识, 节支降耗, 降低服务成本, 科室由过去的“要我管”变为“我要管”。
4) 全成本核算下定期对科室经济运营分析, 找出差异, 解决问题, 可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路, 增强医院的竞争能力, 使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
3 科室经济运营分析
科室是医院构成医疗服务体系的基本单元, 科室综合效益的提升正是医院经营发展的关键所在。通过加强科室内部成本核算、加大管控力度, 从而提升运行质量、提高管理水平是全成本核算的主要目的之一。作为全成本核算系统组成部分的经营分析系统不仅能提供全院的经营分析数据, 而且能从损益、构成、差异、保本等角度对各绩效考核单元和成本核算单元的经济运行状态进行分析, 帮助考核科室寻找业务薄弱环节, 指导科室当家理财, 降低可控成本。
3.1 确立科室成本核算单元, 采集成本数据
1) 划分成本核算单元。为满足科室成本等核算的需要, 医院根据规范的成本分摊流程, 将现有科室划分为直接医疗类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、医疗管理类科室、科研教学类科室。
2) 科室收入的采集。以国家医疗收费项目及代码为依据, 对医院所有医疗收费项目进行重新归类, 建立HIS收费项目与会计核算和成本核算的对照关系。为收入的接口开发建立标准, 并按会计科目逐级汇总。收入可按医生工号采集到人。
3) 科室成本的内容和采集。科室成本指医院内部的科室在医疗服务过程中所消耗的费用。根据医院业务特点和管理要求, 科室成本包括以下成本项目:人员经费、卫生材料、其他材料、业务费、公用经费以及折旧及修缮费等。其数据通过接口采集方式实现原始数据的采集。全面核算各成本核算单元的直接成本和间接成本、医务成本和医疗成本、药事成本和药品成本。
3.2 全成本核算下科室经济的分析方法
1) 本—量—利分析法。本量利分析法是根据有关产品的产销数量、销售价格、变动成本和固定成本等因素同利润之间的相互关系, 通过分析计量而确定企业目标利润的一种方法。本量利分析是对业务量、成本、利润之间的依存关系进行的分析。就医院而言, 其“量”一般为病人就诊人次或住院人数等的业务量, 其“本”即病人诊疗过程中所消耗的人力成本、材料及设备折旧、房屋折旧等费用, 其“利”即事业结余并最终形成医院的事业基金和福利基金。医院进行本量利分析, 有助于医院更好地进行计划、预测和决策;为医院的经营管理提供帮助。运用“本—量—利”的关系, 可以确定科室的保本工作量和实现一定目标收益前提下的工作量, 计算公式为:
目标工作量 (保本) = (固定成本总额+目标收支结余) /单位贡献毛益 (保本时目标收支结余为零) 。
2) 差异分析法。差异分析法是对现象之间的差异或某一总体内部各单位之间的差异进行分析的方法, 主要起说明平均指标代表性的大小等作用。就医院而言, 差异分析是反映科室收入、成本和工作量与目标收入、成本和工作量的信息, 为了消除这种偏差, 应对产生的收入、成本和工作量差异进行分析, 找出形成差异的原因, 制定控制措施。
科室应根据实际发展水平确定目标, 如历史最好水平、历史同期水平、同类医院科室平均水平、预算目标水平等。可采用以下方法。 (1) 比较分析计算法。差异=实际收入、成本和工作量-目标水平。 (2) 比率分析法 (%) 。在比较分析法基础上实现其收入、成本和工作量的增减幅度。
3) 因素分析法。因素分析法是利用统计指数体系分析现象总变动中各个因素影响程度的一种统计分析方法, 包括连环替代法、差额分析法、指标分解法等。就医院而言, 主要是对科室收入、成本及工作量构成中的各种因素进行分析, 帮助科室找出差异, 可以有针对性地调整成本构成、降低费用、提高效益。具体介绍成本构成中各种因素的分析如下。 (1) 成本项目构成分析包括人员经费、药品、卫生材料、修购费等占成本构成比的分析。 (2) 直接成本与间接成本构成分析包括管理费用、辅助费用占成本构成比的分析。 (3) 固定成本与变动成本构成分析:固定成本指在一定时间、一定业务范围内, 成本相对固定, 不受业务量变化影响的成本项目。如按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等;变动成本指在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如药品费、材料费、业务费等。 (4) 可控成本与不可控成本构成分析:可控成本指某一会计期内, 某个成本核算单元或某个人的责任范围内能够直接确定和控制的成本 (如药品费、卫生材料费等, 对诊疗科室来说是可控成本) ;不可控成本指某一特定核算单元无法直接掌握, 或不受某一特定部门服务量直接影响的成本 (如上级分摊的管理费用;科室只要使用仪器设备, 就要承担对其固定资产的折旧等) 。
实际操作常结合因素分析法和差异分析法一起对科室全成本进行分析。
4) 各项考核指标分析。 (1) 经济核算指标:科室医疗收入成本率、百元医疗收入卫生材料消耗、百元医疗收入药品消耗、科室药占比、科室人均收入水平、人均成本水平、成本费用收益率、人员费用率、水电费支出定额、办公费支出定额等有关指标。 (2) 质量效益指标:病人实际住院床日升降率、单病种病人收入水平升降、人均业务量、病床使用率、病床周转率、科室仪器设备综合使用率、诊断复核率、治愈率、医技检查报告阳性率等。
3.3 分析评价并制定相应增收节支措施, 实行绩效考核
通过对科室收入、成本等方面的指标进行计算, 分析计划完成情况、分析产生差异的原因、制定降低成本的措施, 全面反映和评价科室经济运营质量。为有效控制科室成本, 必须强化科室成本考核, 将绩效考核系统与成本核算系统无缝连接, 科室成本核算结果直接与科室及个人的绩效薪酬挂钩, 以评价成本控制效益, 奖惩成本控制责任人员。
通过采用上面介绍的分析方法对科室经济运营情况进行分析, 并且保持选用方法的一致性, 分析出来的结果对于新医改政策实施后财政补偿、医疗服务价格的制定、医院内部的经营决策以及成本管理等, 能够起到有效的作用, 能够真正促进医院以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
摘要：文章从全成本核算的角度, 对医院科室的经济运营进行分析, 找出科室经济管理中的薄弱环节, 降低成本, 挖掘潜力, 促使医院以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
关键词：全成本核算,医院,科室,经济运营分析
参考文献
[1]吴强.本量利分析方法在医院全成本核算中的应用[J].中国卫生经济, 2009 (7) :73-74.
[2]赵宜珍.医院财务管理研究与实践[M].中国财政经济出版社, 2008.
医院科室成本 篇8
1 业务科室(包括临床科室、医技科室,以下简称科室)成本的内涵
本文探讨的科室成本是指科室自身消耗的成本(不包括药品),不包括管理、辅助、后勤科室的分摊成本;具体分类为人员支出、手术高值耗材、医疗耗材、供应室耗材、设备折旧、设备租赁费、房屋折旧、办公费、后勤费、电费、水费。按构成比(以某年数据为例)递减排序依次是:手术高值耗材(26.1%)、人员支出(25.7%)、医疗耗材(19.9%)、设备折旧(14.9%)、房屋折旧(3.7%)、办公费(3.4%)、后勤费(2.9%)、电费(1.9%)、水费(1.0%)、设备租赁费(0.4%)、供应室耗材(0.1%)。可见,从总体上把握,科室成本的各类成本构成比差异较大,人员、耗材、设备是成本的重点,办公、后勤、水电的费用也占较大比重。
2 科室成本管理的意义
2.1 有利于节约成本,提高业务收支结余,为医院的扩大再生产提供经济基础
科室成本管理意义的直接表现就是科室单位产出的成本下降,提高了科室的业务收支结余,为科室的绩效激励提供物资基础,同时,也为医院在业务上扩大再生产提供经济基础。
2.2 有利于合理核算科室收支结余,客观反映科室工作绩效
科室成本管理促进职能部门对科室成本的详细情况有全面认识,清晰掌握各业务科室的成本构成及发展趋势。有利于合理评价业务科室的经济绩效,为既定的奖金支出起到最大的激励效果提供经济信息。
2.3 有利于理顺相关科室之间的业务关系,促进科室间的团结协作
科室成本管理的重要内容之一就是明确各业务科室的成本责任,促进科室主动加强成本管理,明确业务成本的控制责任;避免临床科室与医技科室间在成本承担上产生分歧,影响科室间协作[1]。
2.4 有利于理顺科室内部的工作流程,提高科室运行效率
业务科室加强对本科室的人员、物资、设备的使用管理,形成成本管理意识,注意医疗耗材、低值易耗品等的节约使用,能有效提高科室的经济运行效率。
2.5 有利于提高科室医疗效率,促进患者满意
业务科室的效率改进,无疑会促进患者就医环境的改善,提高患者就医效率,节约患者就医的可控成本,促进患者满意。
3 科室成本管理的措施
3.1 成本意识的树立
在全院范围内,宣传成本管理理念,形成成本管理意识;以收支结余为基础进行奖金分配,强化职工成本意识[2]。
3.2 明确科室责任,调动科室积极参与
制定成本管理指标,并纳入科室综合目标考核的内容,明确科室进行成本控制的责任,充分调动科室进行成本管理的积极性,发挥科室在成本管理中的重要作用。
3.3 分类管理,对不同成本项目采用相应的成本管理措施
3.3.1 人力成本管理:
既定人力成本的效用最大化。人力成本是科室成本的重要构成之一,对人力成本的管理是科室成本管理的重点,也是难点。推行全员聘用制、岗位聘任制,是有效盘活人力资源、调动职工积极性的有效方法[3]。人力成本管理的核心是在既定成本支出的基础上,通过正确的激励,充分发挥人力资源的效用最大化。在激励内容上,充分应用马斯洛的需要层次理论,分析各层次人才的不同需求、分析各层次人才在职业发展各阶段的不同需求,以正确满足职工需求、促进职工绩效改进。在激励对象、频率上,引入郝次伯格的双因素理论,让职工认识到医院的奖励是优秀职工才能获得的激励因素,而不是大部分人都能得到的保健因素,以合理奖励职工、促进职工绩效改进。在激励的全过程中,充分重视亚当斯密的公平理论的应用,在工资、奖金、培训、职称、奖励等项目上,做到尽量公平,同时引导职工形成正确的公平观,实现职工的公平感。正确、适度、公平的激励,以实现既定人力成本的效用最大化,促进职工满意、医院发展的和谐目标的实现。
3.3.2 手术高值耗材的管理:
合理流程,降低库存。在综合医院里,手术高值耗材占科室成本的比例基本上处于第一位。手术高值耗材的管理涉及业务科室、物资设备处的有效配合,其管理核心是建立高效的二级库。首先,在主管院长的指导下,建立健全物资设备处、业务科室在手术高值耗材上的使用计划、备货、使用、结算的业务流程,由物资设备处的中心料库统一管理、受理业务科室的耗材使用计划申请、联系商家备货,由下设在手术室、导管室的二级库统一备货、保管、并提供给业务科室手术耗材,手术后及时入账、核对。合理的工作流程、有效的科室间配合,能够在保障科室对手术耗材使用的同时,有效降低库存,避免不必要的成本。3.3.3医疗耗材的管理:明确科室管理责任。科室的医疗耗材既是科室成本的主要构成,也是最容易产生浪费的科室成本。同时,对科室医疗耗材的管理也是相对容易见效。对科室医疗耗材的管理的核心是明确科室成本管理责任,调动科室进行成本管理的积极性。其一,将科室医疗耗材成本管理纳入科室绩效考核,明确科室责任,培养科室成本意识;其二,绩效奖金以业务收支为基础,调动科室管理医疗耗材的积极性。
3.3.4 设备管理:
合理配置,有效使用。医疗设备以固定资产修购基金的方式记录成本,在科室成本中占重要部分。对医疗设备的管理包括事前管理、事中管理和事后管理。首先,对添置医疗设备要谨慎决策,在编制购买可行性报告时,充分考虑设备在收支方面的运营分析。其次,对于已添置的医疗设备,全面监测其运营情况,对于使用效率低的设备,要及时提出分析方案。对于已过折旧期的医疗设备要根据临床需求,及时分析更新需求。另外,对于多数科室都有使用需求,但使用频率有限的医疗设备,采用医院购买添置、科室租赁使用的方式,可以有效降低这类设备的使用成本。
3.3.5 办公费、电费、水费的管理:
明确科室管理责任,形成全员成本控制意识。办公费、电费、水费的管理相对单一,关键是科室有动机去控制其费用的合理增长,在科室内部形成节约意识,营造成本管理的科室环境,办公用品的随意用、长明灯、长流水的现象就能得到职工的主动管理。
3.3.6 后勤费的管理。
后勤服务社会化管理,将后勤服务工作承包到专业公司,通过合同的方式约定工作内容、工作效果及费用等。由合同单位依据合同约定对整个后勤工作进行全面管理,并承担责任;有效地保障了医院后勤工作的节约运行。
3.4 强化职能科室的参谋、辅助作用
科室成本管理的对象是业务科室、执行主体也是业务科室,但是,成本管理效益的好坏却与职能科室密切相关。职能科室要通过医院信息系统、物资管理系统等管理工具全面掌握科室的业务工作量、收入、支出等科室运营明细数据,发掘科室成本增长的不合理部分,发现科室在人员效率、物资使用、设备效率上的使用不足等问题,通过科室调研、访谈等方式,分析问题,从而提出可供科室主任参考的管理改进方案,促进科室改善成本管理。
4 科室成本管理的效果
经过近些年的成本管理工作的加强、改进,成本管理效果明显。
4.1 全院的科室医疗成本率逐年降低
医疗成本率=医疗成本/医疗收入。2009年的成本率相对于2007年的下降了6.83%,为医院经济运转的良性发展起到了积极作用。
4.2 科室流程优化
由于科室流程优化,效率得到改善,临床科室对手术室等医技科室的满意度提高;科室运营效率改善,职工待遇改善,职工满意度提高。
4.3 科室运行效率改进
由于科室运行效率改进,有效提高了医疗效率,患者满意度提高。
5 讨论
科室成本管理是一个系统工程,仅有管理措施是不够的,管理措施的执行、管理措施的反馈调整、管理细节的把握、管理工具的开发应用均对管理效果有重要影响[4]。另外,职能科室、业务科室在科室成本管理上的责任分工、辅助执行的角色配合也影响科室成本管理效果。同时,医院要注意职能科室、业务科室管理人员队伍的建设,培养管理人员的管理能力,提高管理效率。
科室成本管理是一个持续需求,随着医改进程的推进,单病种付费方式的推广,医院对成本管理将更细化。科室成本管理将在医疗项目成本核算基础上开展医疗项目成本管理、单病种成本管理。此外,随着医院的发展,医院在分配方式上改进,也需要医疗项目层面的成本管理,综合考虑项目成本、项目成本利润率,以便科学评价科室工作绩效,公平分配科室绩效奖,提高职工满意度。
总之,管理好科室成本对医院、科室、职工、患者意义重大。其根本落脚点是改善科室业务流程、科室间业务流程,提高科室业务服务水平、服务效率,从而,改进患者就医环境、降低患者可控医疗费用,提高患者满意度;有利于促进医院走上社会效益、经济效益双丰收的可持续发展之路。
摘要：基于某综合医院,探讨业务科室成本管理的意义、措施、效果及展望。意义:有利于节约成本,提高业务收支结余;有利于合理核算科室收支结余,客观反映科室工作绩效;有利于理顺相关科室之间的业务关系,促进科室间的团结协作等。措施:成本意识的树立;明确科室责任,调动科室积极参与;分类管理,对不同成本项目采用相应的成本管理措施。效果:医院业务科室医疗成本率逐年降低,职工满意度提高,患者满意度提高。讨论:科室成本管理是一个系统工程、是一个持续需求,随着医改进程的推进,医院进行业务科室的医疗项目成本管理、单病种成本管理将是一种趋势。
关键词：综合医院,业务科室,成本管理
参考文献
[1]李信春.某三甲医院手术室成本核算与管理之分析[J].中国医院,2006,10(2):78-79.
[2]谢钢,王辉,林琦远.成本核算与绩效评价相结合的医院奖金分配模式探讨[J].现代医院管理,2009,2(1):10-13.
[3]邹静.北京市属医院人事制度改革成本效益分析[D].北京:首都经济贸易大学,2008.
医院科室成本 篇9
一、确定核算科室类别
科室分类是科室成本核算的第一步，由于各类科室成本按照分项逐级分步结转法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室，其分类的合理性将直接影响成本核算的结果，新《医院财务制度》将科室区分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。
（一）科室性质
临床服务类是能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室，此类科室体现医疗服务的最终产品，主要是病人在医院接受医疗服务的门诊和病房。医疗技术类是指作为一个医疗检查、治疗项目的执行科室，只是提供医疗服务中的中间服务，并不体现医疗服务的最终结果，如放射科、检验科、麻醉科、ICU(重症监护室)、药房等。医疗辅助类是提供动力、生产、加工等辅助服务的科室，如供应室、洗衣房、收费处、药品材料库房等科室。行政后勤类是指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之处的从事院内处行政后勤业务工作的科室，如医务科、财务科、办公室、后勤科等。
（二）服务范围
科室接受了服务，就应承担相应的服务成本，科室服务范围是医院间接成本按“受益归属”原则进行合理分摊的前提。临床服务类直接为病人提供医疗服务，它的服务范围是病人;医疗技术类的服务辐射范围是病人和临床服务类科室;医疗辅助类是为临床服务类和医疗技术类科室服务;行政后勤类的服务范围具有全院性。
确定核算科室的类别应同时考虑科室性质和科室服务的辐射范围，核算科室的分类在性质上与医院医学分类标准相类似，但又不尽相同，例如：麻醉科，医学分类性质属于临床科室，但其只是病人在医院接受服务的一个中间过程，并不能体现最终医疗结果，它的辐服务范围类似于医疗技术类科室，在科室成本核算时将其划分为医疗技术类科室更为恰当;又如医院单独设置的体检中心，在医学分类性质上不属于临床科室，但其服务范围与临床科室相同，若将其划分为其他三类科室将成本分摊到临床服务类科室，将无端加大临床科室的医疗成本，将其列入临床服务类更合理。
二、划分核算单元
医院科室成本核算单元，是医院内部能够承担医院经济目标，落实核算与成本管理责任，并能够根据绩效大小独立承担奖罚，能将责权利结合起来的科室或部门，它是成本核算的最小单位，划分核算单元时应坚持以下原则。
（一）信息采集满足成本核算的需要
划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立，房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集，成本费用是否能够合理的归集，以保证成本核算需要。
（二）核算单元的划分尽量细化
核算单元是成本核算的最小单位，划分时宜细不宜粗，它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提，亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础，特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化，有下属科室的尽量以下属科室为核算单元，例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室，核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置;又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因，在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作，相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算，必将影响诊次、床日成本核算的准确性，对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元，在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计，其门诊成本若不能单独归集，可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算，即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次，从科室总成本分离后计入门诊单元，以符合收支配比的原则。
（三）类别划分与行政隶属关系相结合
成本核算单元在类别划分下按行政隶属关系设置，有利于建立各级成本责任中心，加强成本控制和管理。首先按临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类划分一级科室，再在一级科室下根据医院科室行政隶属关系设置相应的二级、三级核算科室为成本核算单元，如在临床服务类科室下设门诊部，再在门诊部下设骨科、内科、儿科等门诊科室核算单元。但某些科室在类别划分上与行政隶属关系存在不一致的情况，应先根据类别划分，例如门诊收费处在医院行政上隶属于门诊部，但按其服务性质应划分为医疗辅助类科室，而不是划分在临床类科室门诊部的下属单元，其成本应按照各科室的服务量进行分摊至医疗技术类和临床服务类科室。
三、进一步的思考
新《医院财务制度》将科室设置划分为四大类，文章以为不能满足成本核算的需要。新《医院财务制度》对医院成本核算范围进行了明确规定，资本性支出、各种罚款等七大类支出不计入成本范围，在成本分摊时需将这七大类支出剔除，如果仅按这四大类划分成本核算单元，在核算成本分摊时将极为不便，建议将医院科室划分为五大类，除制度规定的四大类外，再设“其他类”，同时在“其他类”下划分核算单元，专门用于归集不计入医院成本核算范围的支出。
参考文献
医院科室成本 篇10
基于决策支持系统(Decision Support System,DSS)的医院临床科室成本效益评价的关键业绩指标(Key Performance Indicator,KPI),具有更重视资源的利用效率、更突出非财务指标的重要性及更明确评价主体和动因,突出导向性的特点。将大量复杂的数据加以采集整理,找出对临床科室成本效益影响最大的KPI,并按决策者的需求,灵活地展现出来。决策者可以从多个角度、以多种不同的形式,如仪表盘及动态表格、动态图形或图表,连续地展现所需信息,供决策支持。
1 临床科室成本效益KPI的制订
1.1 KPI设计原则
1.1.1 科学性。
成本效益评价是对科室在医疗服务过程中卫生资源的投入进行全面、科学的测算、评价和反馈,客观上要求在制订KPI时必须客观、准确地反映科室成本评估结果的实际。
1.1.2 政策性。
必须以国家的有关政策、医院的管理制度和要求为准绳,评估医疗服务成本的经济性、效率性与效益性,充分体现科室、医院和被服务者三者利益的一致性。
1.1.3 实用性。
成本效益评价工作是一项实践性很强的工作,由于其KPI直接涉及医疗科室经营工作的各方面,其数据来源于科室的各种经济活动,因此KPI必须符合科室实际情况,方法简便实用,具有可操作性。
1.1.4 可比性。科室成本效益评估指标必须具有可比性,即在时间上和科室之间及同行业内具有可比性。
1.1.5 效益性。成本效益评价的KPI制订应充
分体现科室经济效益的实质,反映科室经济效益的内涵,揭示成本效益水平,分析成本管理水平变动的原因等。
1.2 KPI设计内容
首先,搜集国内外资料,在综合分析现有研究成果基础上建立KPI;其次,依据国家相关规定,并根据调查研究中影响临床科室成本效益的相关因素建立KPI;最后,与相关专家进行深度访谈,以全新角度初步建立KPI。将临床科室成本日常管理按时间划分为运营状况、运营结果、运营趋势三个阶段进行评价,既反映科室成本管理的共性,又能反映目标科室成本效益现状的个性[2]。既能在不同时间纬度上分别衡量目标科室成本效益变化趋势,又能在不同空间纬度上衡量不同成本效益的相互差异。初拟的KPI再经过咨询专家遴选,并进行专家咨询结果的可靠性分析。其后,再进行第二轮的专家咨询,待专家的意见高度趋于一致时,KPI基本确定[3,4,5,6,7,8,9,10,11]。
医院临床科室成本效益评价KPI分为一、二、三级指标。一级指标包含运营状况、运营结果和运营趋势;二级指标包括
表1医院临床科室成本效益评价PKI
一级二级三级计算指标指标指标公式运营人力资源医生日均门诊量
状况利用效率医生人均每日担
负住院床日床护比
财务资产坏账率管理效率
医疗缺陷理赔率单病种超定额比例
物化资源床位周转次数
利用效率医疗设备折旧占医
疗收入比率
运营成本控制变动成本增长率结果
科室成本率
单病种成本控制率
药品成本占总成本比例科室年药品成本额/科室年成本总额材料成本占总成本比例科室年材料成本额/科室年成本总额
收益状况科室收益率
人均收益床均收益
病人费用门诊诊次费用
住院床日费用
经济增长收入增长率情况
收益增长率
运营经济发展趋势潜力
属性中性中性中性低优低优
科室年门诊人次/科室各级医生年出诊天数科室年实际占用总床日数/科室医生人数*365科室年实际展开总床日数/科室年护士人数科室年医疗欠费总额/(科室年实际医疗收入+科室年医疗欠费总额)
科室年医疗缺陷理赔总额/科室年医疗业务收入
科室单病种例均实际收入/科室单病种例均收费定额低优科室年出院人数/科室年日均占用床位数
中性低优
科室年万元以上设备折旧额/科室年医疗总收入
(科室本年变动成本总额-上年度变动成本总额)/科室上年度变动成本总额
低优低优
科室年成本总额/科室年医疗收入总额
科室单病种例均标准成本/科室单病种例均实际成本高优
低优低优高优高优高优低优低优高优高优高优高优
科室年医疗收益总额/科室年医疗总收入科室年医疗收益总额/科室总人数
科室年医疗收益总额/科室年展开床位数科室年门诊收入/科室年门诊人次
科室年住院病人总收入/科室年住院病人床日数(科室本年度医疗收入-科室上年度医疗收入)/科室上年度医疗收入
(科室本年度医疗收益-科室上年度医疗收益)/科室上年度医疗收益
技术性服务收入增长率(科室本年度技术性服务收入-科室上年度技术性
服务收入)/科室上年度技术性服务收入
仪器设备投入增长率
潜力等8项。三级指标包括22项。指标的属性分为高优指标、低优指标和中性指标。高优指标为越高越好的指标、低优指标为越低越好。中性指标指取某一个适中值或取值在其附近为最好指标[12]。高优指标为科室收益率、人均收益、床均收益、收入增长率、收益增长率、技术性服务收入增长率、仪器设备投入增长率;低优指标为坏账率、医疗缺陷理赔率、单病种超定额比例、医疗设备折旧占医疗收入比率、变动成本增长率、科室成本率、药品成本占总成本比例、材料成本占总成本的比例、门诊人均诊疗费、住院人均诊疗费。考虑到医疗质量问题,将医生日均门诊量、医生人均每日负担住院床日、床护比、病床周转次数四项指标定为中性指标(见表1)。
1.3 KPI权重的确定
一级指标权重的测定采用专家排序法;二级和三级指标权重的确定采用一种改进的层次分析法(AHP)-指数标度AHP法[13]。在多指标的成本效益评价中,影响指标相对重要性的因素应包括社会、环境、经济等因素,这些因素对指标重要性
(科室本年度仪器设备投入-科室上年度仪器设备投入)/科室上年度仪器设备投入
的影响难以度量,以半定量法即专家咨询结合层次分析法,确定权重系数,由专家凭经验判断给出权重重要程度分值,再经过数学处理,去除偶然因素,可以保证结果的客观性。经计算专家对各级指标重要性判断结果的标准差均>1、变异系数均<0.2,说明咨询意见较集中,结果可信[14]。
1.4 结果分析
科室的“运营结果”是成本效益评价的最重要因素,其权重系数为0.55,其中包含的成本控制、收益状况的三级指标中,科室收益率、人均收益、变动成本增长率、科室成本率是重中之重的指标。临床科室可据此看出是否还有成本降低、收益增长的空间。医生日均门诊量、床位周转次数、床均收益等反映科室工作效率的指标也是成本效益评价的重要指标,其权重系数也较高。另外科室成本效益评价KPI中,减轻病人经济负担的两个三级指标权重系数也较高。在科室经济发展潜力KPI中,技术性服务收入增长率也占较大比重,表明提高技术性服务收入也是科室在运营中需要重视的问题。
2 小结
在DSS平台上实现了数据的一致性和规范性,以及数据的多维分析、动态和高效的分析。基于DSS平台构建的科室成本效益评价KPI,将主观评价与客观评价相结合,过程评价与效果评价相结合,重点突出如何提高科室工作效率,实现科室成本效益最大化;如何降低患者医药费用,使患者得到低成本、高质量的医疗服务;及如何提高医院整体经济效益和竞争能力。通过利用某大型医院2007年和2008年两年的数据,应用科室成本效益KPI进行评价,能够帮助科室调整和优化管理手段,扬长避短,不断提高成本管理能力,提高医疗服务的效率和效益。
医院科室成本 篇11
心脏外科
孟旭医生：现为北京安贞医院心脏外科副主任、第九病区主任、主任医师、博士后导师、中华医学会胸心血管外科学会全国常委、中国医师协会心外科分会常委、瓣膜病学术委员会主任委员、世界微创心外科协会理事、北京胸心血管外科学会常委、北京器官移植学会委员、北京高级卫生职称评审委员会委员、科技部国际合作评审专家、中央保健会诊专家。他擅长治疗瓣膜病、冠心病、房颤及多种心血管外科疾病，尤其在心脏移植手术领域有着丰富的临床经验。
孙立忠医生：现为北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、北京安贞医院心脏外科五病区主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会心血管外科委员会常务委员兼副秘书长、中华医学会北京分会胸心血管外科学会常务委员、中国医师协会心血管外科常委兼副总干事、中央保健会诊专家、全国卫生专业技术资格考试专家库成员、中国社会工作协会孤残儿童医疗救助顾问团成员、中华医学会及北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，享受国务院特殊津贴。他擅长诊治各种疑难复杂性心脏病，如复杂性先心病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、重症瓣膜病、严重的冠心病及冠心病合并颈动脉狭窄或腹主动脉瘤等。
心脏内科
周玉杰医生：现为北京安贞医院副院长、北京市心肺血管疾病研究所常务副所长、主任医师、教授、心血管博士后、博士生导师、中国生物工程青年委员会常委、中国老年保健协会心血管病专业委员会副主任委员兼秘书长、美国心脏病学院院士（FACC）、美国心律协会会员(FHRS)。他擅长应用药物及介入疗法治疗冠心病，尤其擅长应用药物及射频消融术治疗心律失常。
吕树铮医生：现为首都医科大学心脏病学系主任、北京安贞医院心内科首席专家、主任医师、教授、中国医促会心血管分会主任委员、中华中西医结合学术委员会委员、国家保健局老年心血管委员会副主任委员、北京心血管病学会副主任委员、中华医学会事故鉴定委员会委员、北京市科研奖励基金评审委员会主任委员，享受国务院特殊津贴。他是我国知名的心血管病专家，在诊治冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难性心脏病方面有丰富的临床经验及独到的见解。
马长生医生：现为北京安贞医院心内科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会心血管病分会副主任委员兼秘书长、中国医师协会心内科医师分会副会长兼总干事、中国生物医学工程学会常务理事兼心律分会主任委员、中华医学会心脏起搏与电生理分会常务委员。他是我国心内科的学科带头人之一，曾应邀到国内300余家医院进行指导教学工作，擅长做经皮冠状动脉支架术、经皮二尖瓣球囊成形术及心脏内科疾病的介入治疗，尤其擅长应用射频消融术治疗心律失常。
小儿心脏中心（北京市儿童心血管病中心）
刘迎龙医生：现为北京安贞医院小儿心脏科主任、主任医师、教授、博士生导师、全国政协常委、九三学社中央委员、国家科委科技成果评定委员会委员、中华医学会科技成果评审委员会委员、卫生部高级职称评定委员会委员、《求医问药》杂志顾问。他擅长诊治儿童先天性心脏病、房缺、室缺、四联症、肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、大动脉转位、三尖瓣下移等疾病。
金梅医生：现为北京安贞医院小儿心内科主任、主任医师、教授、中华医学会儿科分会小儿心血管学组成员、中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员、中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会常委、北京优生优育协会常务理事、北京市人口与计划生育委员会病残儿医学鉴定专家、北京市介入治疗质控专家委员会委员、中国红十字会爱心工程国际先心病培训中心专家指导委员会委员、北京市妇幼卫生专家组成员、北京市高级职称评审专家、北京市医疗事故鉴定专家、北京市及朝阳区疫苗接种不良反应鉴定专家。她从事小儿心血管疾病的临床及科研工作近30年，对小儿先天性心脏病的诊治，特别是先天性心脏病的介入治疗有着丰富的临床经验。此外，她还擅长诊治神经感染、神经免疫性疾病、颅脑外伤、急性脑血管病、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒等疾病。
血管科
陈忠医生：现为北京安贞医院血管外科主任、主任医师、教授、研究生导师。他从事血管外科的临床及科研工作20余年，有深厚的血管外科理论基础和丰富的临床经验，擅长各种血管外科常见病、多发病的诊断、介入治疗及手术治疗。
胸外科
区颂雷医生：现为首都医科大学肺癌诊疗中心副主任、北京安贞医院胸外科主任、主任医师、教授、中华医学会北京分会胸外科委员会委员、北京医学会胸外科学分会肺癌专业学组委员、北京医学会胸外科专家委员会委员、中华医学会北京分会器官移植专业委员会青年委员。他擅长做肺癌切除术、胸腔镜手术、纵膈肿瘤切除术及肺移植等手术。
张志泰医生：现为北京安贞医院主任医师、教授、博士生导师、中央保健会诊专家、国家医师资格考试命审题委员、国家突发公共卫生事件专家咨询委员会委员、中华医学会器官移植学分会委员、北京胸心血管外科学会委员、中华医学会医疗事故技术鉴定专家、北京医学会医疗事故技术鉴定专家，享受国务院特殊津贴。他擅长诊治各种气管及支气管疾病、先天性肺部疾患、肺动静脉瘘、肺发育不全及食管狭窄等疾病，尤其擅长肺癌、食管癌的综合治疗及肺移植手术。
呼吸内科
刘双医生：现为首都医科大学第六临床学院内科教研室副主任、北京安贞医院呼吸内科主任、感染科主任、主任医师、教授、硕士生导师、中华医学会北京分会呼吸疾病学术委员会委员。她擅长诊治各种心肺血管疾病、复杂性呼吸内科疾病及严重感染。
浅谈医院临床科室文秘工作 篇12
(一) 更新知识。
作为当代医院临床科室文秘人员, 不单要具备较高的文字功底, 先进的现代科技知识, 熟练操作现代办公设备, 还需要具备一定的外语知识和相应的医学知识, 具有积极探索、不断进取的精神, 不断补充和学习新知识、新思路、新观念, 做到及时更新、学以致用, 在学习中加强知识领域的拓展, 提升相应的医院临床科室文秘工作方面的知识水平。本人通过在本科室对典型皮肤病病患进行拍照, 以及对相关病例资料的分类归档的实践, 实际上就是一个更新知识的重要来源。通过接触这些资料对皮肤病与性病的病症有了更多的了解。
(二) 具备奉献、服务意识。
医院临床科室文秘工作人员要能够正确认识自我, 不骄不躁、善待病人, 具有爱岗敬业精神, 在工作中找到自己的定位和平衡点, 用切实行动为医院的壮大发展贡献一份自己的力量。此外, 还需具备良好的服务意识, 不断改进工作作风, 提高作为医院文秘工作人员的服务质量。尽心做好日常职责工作, 具备较高的服务意识, 保持高度负责的心态认真完成每一项工作。
(三) 焕新面貌。
医院的办公室也可称之为医院经由社会的“窗口”, 也是同外界接触更多的地方, 而医院文秘工作者的工作质量、办事效率、礼仪态度直接关系着医院在广大群众中的公众形象。而作为医院文秘工作者, 每天都应当以最佳的形象和全新的面貌来迎接病患者和同事。
二、如何做好医院临床科室文秘工作
(一) 知晓医院临床科室文秘工作的特点。
我院是一所集医疗、教学、科研、培干于一体的现代化综合性医院, 拥有众多临床医技科室及各类行政职能部门。正因为医院的较强综合性从而决定了临床科室文秘工作其沟通上下、协调左右的枢纽作用。
1. 综合性。
医院各临床科室文秘需联络上下左右, 协调四面八方, 工作范畴涉及医疗、教学、科研、行政管理、后勤保障等诸多方面。
2. 中介性。
医院临床科室文秘是作为一个上传下达的中转联络站而存在的, 上级行政职能部门传达到科室的各项通知须及时向各临床科室领导进行汇报并及时将相关实际情况反馈上去。
3. 从属性。
文秘作为临床科室领导工作的助手, 必须严格执行科主任等相关领导的指示、决策, 自觉服从领导安排, 做好协助工作。
4. 服务性。文秘工作离不开“服务”两个字, 有人把秘书工作比喻成“上管天文地理、下管鸡毛蒜皮”说的就是这个道理。
(二) 明确医院临床科室文秘的工作职责。医院临床科室文秘是以服务科室为目的而开展工作的, 作为医院临床科室文秘人员需协助科室进行文件处理、会议安排、临床医疗、后勤保障等各项事务的管理。具体职责如下:
1. 做好各类行政文件、信函等材料的收发转递工作, 同时做好反馈, 做到手续完备, 及时准确;
2. 将上级职能部门 (院办、人事处、医务处等) 下发的文件及各类纸质版材料做好复印、备份、归档工作, 以便查阅;
3. 及时、准确地向科主任、护士长等领导及科室相关人员传达上级职能部门各项通知及各类会议学习讲座等事宜;
4. 代表科室参加重要会议时, 积极做好会议记录, 并能及时有效地向本科室传达会议精神及相关情况说明;
5. 负责起草各类文书初稿, 辅助教授做好授课幻灯片, 在实际工作中发现自身问题从而使自己不断得以提升;
6. 做好日常科室临床典型病例照片的拍摄, 并及时结合相关病例资料进行分类归档;
7. 负责科内报销事宜, 各类用品采购领用发放工作, 积极做好后勤保障工作。
(三) 加强医院临床科室文秘工作质量的重点。
重点在于对文秘人员业务素质的强化上。目前我国在医院文秘教育工作上已比较重视, 但与社会需求相比仍旧跟不上社会发展节奏, 医院文秘工作所需要的工作人员不仅需要具备基本文秘专业知识, 还需具备比较扎实的医疗相关专业知识。文秘工作其本质是为领导层以及领导个人进行综合性的辅助管理服务活动, 对于国家机关和事业单位来讲是领导决策同执行间的枢纽环节, 而对于医院临床科室来讲, 文秘工作就是医院同科室, 科室同科室间的纽带, 是科室的重要环节, 保证了科室更为有效的运转。但就目前大多医疗机构在文秘招聘时多以“医疗相关专业, 能熟练操作电脑者优先”为招聘要求, 这也导致了医疗机构的文秘人员在秘书专业技能上不足, 因此, 医院需将提升科室文秘专业业务素质和管理作为重点。
三、提高医院临床科室文秘人员业务素质的探讨
在提高医院临床科室文秘工作人员业务素质方法上, 可归纳为以下几个方面:
(一) 加强医院临床科室文秘人员职业道德修养。
将重点放在政治素质的强化上, 做人需具备的基本品质, 没有良好的品德修养, 即便能力再强也不会受到同事的推崇与信赖。要想成为医院临床科室文秘的合格人才, 首先就必须具备一定的思想道德修养, 思想端正, 这是做人做事的根本。其次, 要具有爱岗敬业、勤于奉献、实事求是的精神, 忠于自己的职责, 服从医院及科室领导的安排, 具备坚定的政治思想立场, 敢于接受新事物、新观念, 不断提高自身的思想理论水平。最后要能够经受得住诱惑、耐得住时间的考验, 不以名利得失为主要目标, 不骄不躁, 不狐假虎威, 误将文秘当作是领导人的代名词, 不能借用领导权利和影响力做违法乱纪的事, 以及处理个人私事。正确的对文秘工作进行定位, 清楚文秘工作的职责和责任。
(二) 加强医院临床科室文秘工作人员的基本训练。
提升医院临床科室文秘工作人员在公文处理方面的综合能力和办公水平。要想成为一名合格的医院临床科室文秘工作人员, 就必须具备扎实的文字功底。最行之有效的方法就是参与实践, 在实战中积累经验, 一步一个脚印练好基本功。此外, 医院文秘工作者需加强在科室中的工作计划、总结、申请报告、应用文书以及新闻稿撰写等方面的写作技巧, 能够全面掌握并熟练运用。这些文体通常都有固定格式, 但也要注意不能有因为马虎而导致的遗漏错误问题的出现。与此同时, 还应全面掌握并能熟练运用办公自动化技术、办公软件、现代化设备等。当代是信息技术日益更新、科技技术迅猛发展的时期, 只有与社会发展共同进步, 才能不被时代所淘汰, 更好地胜任医院临床科室文秘工作。
(三) 实施目标考核制度。年初可制定目标责任书, 责任书具体内容可概括为三类:
一是明确分内和分外两个目标。分内目标是根据医院科室文秘人员的职责来定, 文秘人员需担负的责任和目标任务需在工作日内完成。分外目标则是医院科室文秘人员运用自身业余时间进行报刊投稿。
二是切实达到两个保证, 做到不影响主要工作的前提下, 分内分外同时兼顾。
三是落实惩罚制度。根据责任书相关规定, 把全年的任务具体分派并落实到每月、每季中, 并统一由科室领导进行检查、督促。对于一次考核不过关的需提出一定批评, 科室要采取切实的赶超措施;而对于两次考核都不过关的, 科室可给予黄牌警告, 并由科室领导制定出相应激励措施。
(四) 做好医院临床科室各专科间内部的结合。
医院临床科室各专科需进行内部互帮互助, 即形成老带新、新促老, 新老文秘在工作中共同进步的良好氛围。让文秘老同志所具有丰富经验的优势得到更大化的发挥, 从多方面对新文秘人员进行指导, 从而让新员工成长地更快。同时老同志也可借助新员工活跃的思维, 创新想法, 在一定程度上有助于老同志融合新观念、新思想, 实现文秘队伍整体的年轻化, 这样也更利于形成良性人才发展梯队。
四、小结
医院临床科室文秘工作本身是一项综合性比较强的工作, 因此对文秘工作者要求也会相应较高。良好的专业素养、职业道德、相关医疗知识、扎实的文字功底都是不可缺少的, 此外要具有服务精神、奉献精神, 较强的沟通协调能力, 才能在新时期更好地胜任医院临床科室的文秘工作。
参考文献
[1]王映璇, 申玫鑫.浅析医院办公室文秘人员的信息素养[J].中国继续医学教育, 2014 (02) :118-120.
[2]刘玉芹.谈医院办公室秘书工作的特点及素养[J].中华现代临床医学杂志, 2005 (01) :95-96.