需做的工作

需做的工作（精选4篇）

需做的工作 篇1

纵观医疗机构药学发展史, 可以归纳为三个阶段:传统药学阶段, 即药品供应阶段;转型阶段, 即临床药学阶段;药学监护阶段, 即以患者为中心的实践阶段。药学监护即对特定患者的用药进行监护, 以确保其安全合理地使用药品。药学监护不仅仅局限于患者所使用的药品, 还应该包括患者所需要的服务 (包括治疗前、治疗中和治疗后的情况) , 也就是说应该有用药后的反馈机制。

临床药师的核心工作包括:管理处方集, 参与制定临床用药指南和治疗规范, 提供药学信息和建议, 提取患者的药物治疗史, 监测处方质量, 鉴别患者和治疗的危险因素, 预防、监测和报告药品不良反应, 个体药品剂量的调整, 咨询和教育患者合理用药, 评价药品的使用, 促进健康等。下面分别介绍临床药师在具体工作中的实施方法。

1 管理处方集、参与临床用药指南和治疗规范的制定

处方集、临床用药指南和治疗规范可以使患者的药物治疗合理化, 促进用药的安全性、有效性和充分性, 确保药品的使用符合处方集, 并提供处方集和非处方集药品使用的正确程序。

2 向临床提供药学信息和建议

向临床提供经过评价的药学信息和建议, 及时准确地提供与新的产品和治疗进展相符合的药品信息。临床药师对于新的药品, 应该非常熟悉其优缺点, 以及在目前临床应用中的变化情况, 建议临床正确选择某类药品中的某一种药品, 或者建议特殊患者用药剂量调整等。

3 记录患者的药物治疗史 (建立药历)

记录用药史要了解患者所有以前使用过的药物, 包括处方药、非处方药及滋补营养品等, 询问了解出现过的疗效、毒性反应、过敏反应等。记录患者用药史, 有助于临床药师评估并确定患者的药学需求, 当患者出现不良反应, 或者对于目前的治疗没有效果, 要对患者的用药史进行完全深入的评估。

4 监测处方质量

处方监测的目的是:处方的药品是否与患者的诊断相符, 给药的剂量、次数、途径、时间是否合适;当前的治疗有问题时, 应该有新的治疗替代品;确保没有药理学相似药品的重复使用;没有使用与治疗目的不一致的药品;要考虑药品与药品之间, 药品与食物之间的相互作用;要考虑药品的过敏, 耐受性;确保药品的使用是按照处方执行;处方要与相关处方集或处方政策相符。

5 预防、监测和报告药品不良反应

具体方法如下:

5.1 鉴别可预测的药品不良反应, 使用具有相同疗效或更加安全的替代品, 并确保合理的应用。

5.2 挑选某类药中耐受较好的药品, 或优化使用剂量、减少不良反应的发生。

5.3 告知患者怎样识别不良反应, 怎样服药才能减少不良反应, 如果发生了某种类型的不良反应怎样处理等。

5.4 检查患者有没有使用不需要的药品, 有没有忽视警告, 特殊注意事项或禁忌证;

或者与处方药、非处方药, 食品或饮料的相互作用。药品的使用应该有非常合适的适应证, 即使药品是从同一类别中选择, 对某个个体的患者也可能由于合并疾病或合并用药的原因而产生禁忌。

5.5 避免某些相互作用, 患者的知晓是必要的。

药师在记录患者用药史的时候, 应该告知患者应该避免同时使用哪些药品, 是否应该避免哪些食品或饮酒等。

5.6 确保患者收到有关正确使用药品、储藏和丢弃药品的注意事项和建议标签。

5.7 监测、上报新药使用过程中的所有不良反应和已使用过的药物的严重不良反应。

5.8 要考虑所有可能的患者本身的、医疗上的或与用药有关的症状。

详细的用药史在检测和报告不良反应时是非常关键的。药师必须谨慎应用所有可能得到的信息检测不良反应。这些信息包括医师病历、护理记录, 其他医务人员和患者的记录等。

6 个体用药剂量调整

6.1 某些特殊药品, 特殊人群需要常规的用药监测, 以确保其最大效益的使用和最小不良反应的产生。

这些特殊药品是有效剂量和中毒量接近, 并且患者处于某种危险, 尤其是药物消除途径受损的患者, 年龄偏大或偏小的患者, 以及使用多种药物治疗的患者, 对于这样的患者, 临床药师通过对临床进程监测, 或通过血药浓度或尿药浓度监测等进行个体化用药剂量设计。6.2应用合理的方法, 即药代动力学的原理, 优化剂量的选择, 应用患者临床药代动力学参数, 比如生物利用度、分布容积、清除率和消除半衰期等, 允许个体剂量在一定范围的转换, 例如:应用生物利用度数据完成从静脉注射到口服用药的转换;应用分布容积计算负荷剂量;应用清除率原理计算维持剂量;应用消除半衰期原理计算达稳态时间。

通过药理学效果或药物治疗监测修订个体用药剂量。如果有可能, 药师可直接观察药理学效果来判断药物治疗的成功与否和调整用药剂量的必要性。例如, 可通过确定疗效判断的药物治疗效果的有抗高血压药物、支气管扩张剂、降糖药和抗凝血药;可以由症状的解除评价药物治疗效果的有止吐制剂、溃疡愈合药、利尿剂。

7 对患者进行教育和提供咨询服务

开展药品和药物器具使用的教育和咨询, 使患者或其他人员获取有关药品和器具使用的知识、技能和方法。临床药师应参与对患者和公众有关安全和有效使用药物的教育工作, 这样的活动包括与患者的谈话, 与群众的交谈, 以及发放宣传资料等, 资料可以包括安全储存、使用和丢弃药品等方面。对于患者的教育应该基于患者的疾病知识方面和药品使用的知识方面, 应该有书面的资料, 提供有效的咨询并且保护患者的隐私。

8 药物利用评价

药物利用评价是一种持续不断的、系统的和标准化的药物应用评估系统, 可以帮助确定药品在患者个体水平上的应用的合理性。药物利用评价的药品可以是具有较窄治疗范围的药品, 费用高的患者病例, 或者处方的使用频率高, 年消耗费用高的病例。另外一个重要的药物利用评价领域是新药的使用。药物利用评价可以确保它们的正确使用。临床药师需要很多信息依据来建立标准和规程, 这需要临床药师查阅大量文献资料, 并做科学分析, 确定药品正确使用的可以接受的标准。根据标准进行测定和文件记录。作为最基本的评价, 药品使用的数量、费用和处方情况可以通过查阅处方获得, 并且可以评价处方集药品的使用情况。

9 健康促进

健康促进是指任何获得健康、预防疾病的方案。健康促进通常包括疾病的预防和健康保护等健康教育。提供教育信息需要临床药师具备促进健康的知识和技能, 比如体形适中、饮食合理的知识, 并通过采用健康的方法来预防疾病的发生和减缓疾病的进展, 临床药师也应参加减少传染病传播的工作。

以上所述为临床药师的核心工作内容。为更好地完成此项艰巨而重大的工作任务, 要求我们临床药师不仅要精通药学本专业的知识, 还要掌握临床诊疗、病理等相关学科知识, 不断学习、参加继续教育, 以更好地为患者服务, 为社会服务。

摘要：探讨药师如何在医疗机构开展临床药学服务;充分发挥其职业专长, 解决药物使用的相关问题;使患者的用药更安全、有效、合理。

关键词：临床药师,药学服务

需做的工作 篇2

1、组织

A.质量监督工作记录表4.1-02；

B.法人证明材料：营业执照、税务登记证、组织机构代码、开户许可证、一般纳税资格认定、企业法人身份证件； C.设备证明材料： D.人员证明材料：

E.场地社保证明：租赁协议、土地使用证、参保基数清单、银行社保缴费证明； F.任命文件材料：任命文件，股东会议决议任命法人；

2、文件控制

A.受控文件一览表4.3-01(内部受控：质量手册、程序文件、低温、高温、交变湿热作业指导书、高低温试验箱、温湿度试验箱、高低温期间核查、高低温的测量不确定度、记录表式）（外部文件：电工电子低温、高温、交变湿热和汽车塑料制品通用试验方法）B.文件发放、回收登记表4.3-02（内容同上）C.文件更改申请表4.3-03 D.文件修改一览表4.3-07

3、服务和供应品的采购 A.合格服务/供应方名录4.6-01 B.采购供应品一览表4.6-05 C.供应品领用记录4.6-06，这个是复印件，因为放在实验室领用相应耗材； D.采购物资申请表4.6-03 E.采购物资验收表4.6-04 F.服务/供应方调查评定表4.6-02

4、申诉和投诉（暂无）

5、内部审核

A.内部审核计划4.14-01（审核目的：证实质量管理体系运行的符合性、有效性和适合性，检查质量活动的结果是否达到预期的目标，促进质量管理体系的 不断完善，并为管理评审提供依据。审核范围：经理、技术负责人、质量负责人、

综合部、检测部；除检测分包和抽样以外的所有要素；已经开展的检测项目。审核依据：《实验室资质认定评审准则》、质量管理体系文件、有关法律法规、标准、合同）

B.内审首（末）次会议签到表4.14-05（一个首次一个末次）C.内部审核实施计划4.14-02 D.质量管理体系内部审核检查表4.14-03 E.不合格报告及纠正/预防措施表4.14-04（文件控制学习和提供质量监督表 F.内部审核报告4.14-06

6、管理评审

A.管理评审计划4.15-01（评审目的：通过对本公司质量管理体系的持续适用性、充分性和有效性进行评审，评价质量管理体系改进的需要，包括质量方针和质量目标，确保本公司质量方针和目标实施。评审依据：客户/相关方的要求与期望；质量方针和目标；内外环境的变化情况。评审内容：1.质量方针贯彻及质量目标实现情况；2.近期内审的结果；3.纠正/预防措施的实施情况；4.资源配置及人员培训情况；5.实验室间比对、能力验证结果等质量控制情况；6.客户申诉/投诉情况及客户的反馈；7.存在问题及改进建议(工作汇报)）B.管理评审会议通知4.15-02 C.管理评审会议记录4.15-03 D.管理评审报告4.15-05 E.质量改进措施表4.15-04

7、人员

A.2014人员培训计划5.2-01 B.培训实施记录表5.2-02（评审准则、内审、上岗培训和安全考试、不确定度培训）

8、检测方法

A.新项目申请表5.4-03 B.新项目评审表5.4-04 C.作业指导书

9、设备和标准物质

A.仪器设备期间核查记录表5.6-05 B.仪器设备管理台账5.5-01 C.仪器设备维护保养计划5.5-02 D.仪器设备维护保养记录5.5-03 E.仪器设备购置申请单5.5-04 F.仪器设备验收单5.5-05 G.仪器设备停用/启用申请表5.5-09 H.仪器设备使用记录5.5-10 I.仪器设备校准记录表5.6-04

10、量值溯源 A.温湿度量值溯源图

B.检测仪器设备检定/校准确认总体计划5.6-01 C.仪器设备周期检定/校准计划表5.6-02 D.量值溯源结果确认记录5.6-06 E.校准证书

11、结果质量控制

A.能力验证/比对计划5.9-01 B.检测结果质量控制计划5.9-02 C.检测结果质量控制分析报告表5.9-03 D.测量审核结果报告/实验室间比对结果报告

12、结果报告（检测报告发送登记表5.10-06、报告X份）

13、合同评审

A.合同评审记录表4.4-02 B.检测委托合同书4.4-01

14、设施和环境条件：

A.实验室安全情况检查表5.3-02 B.实验室环境监控记录表5.3-04 C.检测和环境条件要求一览表5.3-06（检测部、1份（-5~35℃，湿度不大于80%RH

15、抽样和样品处置

A.样品登记表5.8-01

16、公司文件 A.内务卫生管理制度 B.7个任命文件

C.1~3号文件，公司经营宗旨 D.管理制度总规定

17、人员业绩档案

需做的工作 篇3

狼来了, 狼来了, 这次狼是真的来了。

曾经有一段时间, 有人形容机关办公室工作人员的生活是一支烟、一杯茶、一张报纸, 现在, 无论你走进任何办公室, 看到的工作人员, 必定是坐在电脑面前的。别说到办公室, 现在我们走出去, 在凡是能看见人的地方, 总能看到在看手机的“低头一族”。也就是说, 随着社会的发展和科技的进步, 人们了解信息的渠道已经悄然发生改变, 互联网已经普遍进入人们的生活, 曾经占据主导地位的传统媒体的大船在不断下沉。

《云南信息报》总编、社长谭志良, 办了7年, 有7000多万元的利润, 就2013年, 一年就有3000多万元的利润, 但到2014年的时候就只有500多万元的利润了。2015年, 该报做了三次预算, 最好的结果是持平。《云南信息报》是一份都市类报纸, 他们有800多位员工, 其中有400人是搞发行的, 现在因为养成不起那么多员工, 今年他们把搞发行的400人剥离出去与其他公司合作了。该报以前一年的发行费是800多万元, 现在搞发行的这部分人剥离出去后, 报社还管他们三年, 以后就不管了。这三年中, 2015年给500万元, 后两年逐年减少。我们可以想象, 管这三年, 有奶便是娘, 三年过后, 作为市场类报纸, 它的发行就真有些令人担忧了。该报的管理人看到了这点, 但他们又不得不这样做, 他们真的是很无奈, 因为他们没法管、管不了。

都市类报纸是这种情形, 党报、大报会不会好一些呢?

《云南日报》副总田静介绍:云南报业集团目前在做的事情有5件:做报纸、搞房地产开发、卖车、搞旅游、做物流。做报纸只占各种资源的五分之一。中国新闻出版传媒集团总经理李忠说, 《浙江日报》有二分之一的人在做网邮。谭志良还谈道:《南方周末》一直是我们认为很牛的报纸, 它隶属南方集团, 去年政府给南方集团补助了7000万元, 这7000万最后全部给了《南方日报》 (因为它是党报) , 所以《南方周末》目前的日子也不是那么好过。《云南日报》副总田静也提到, 《萧山日报》的广告一直是做得很好的, 但2014年它的广告收入降了40%, 今年一季度又猛降70%……

这里我们必须看到:有传统体制机制带来的制约, 有新媒体带来的冲击, 有行业不景气带来的发展危机, 区县媒体走融合发展的道路势在必行。

二、守好舆论阵地

Cosmopolitan董事、总经理徐巍说:“我们在行业内算是比较顶端的媒体了, 在外人眼中, 我们很高大上, 但是实际上我们非常清楚, 我们无非是坐在‘泰坦尼克号的头等舱’。”

“泰坦尼克号的头等舱”是啥意思?大家都知道, 泰坦尼克号最终的结局是沉没, 徐巍的意思是当前的传统媒体就像沉没前的泰坦尼克号, 生命力强一点的媒体就像住在头等舱里的客人, 沉没得稍慢一些, 像都市里的市场类报纸, 就像站在泰坦尼克号甲板上的人, 随时都面临沉没的危险, 或正处于沉没中。

徐巍说Cosmopolitan坐在“泰坦尼克号的头等舱”, 因为Cosmopolitan在全世界都是比较顶端的媒体, 所以它的生命力较强, 但最终也难逃沉没的命运。笔者在这里说区县党报也坐在“泰坦尼克号的头等舱”, 是不是有点抬高区县党报呢?那也不是, 这里我们就来分析一下当前区县党报面临的形势。

首先, 政府还要依靠传统媒体发出声音。美国那么发达的国家, 报纸也照样存在。在我国, 党委政府管理国家和地方事务时需要宣传平台, 党报作为宣传工具之一, 至少目前还不可或缺。在人人都是信息发布者的时代, 五花八门的海量信息, 信息的传播也是无序的, 人们很难分清哪些信息是真实的, 这种情况下, 网民们需要看到党委政府的态度, 区县党报在很大程度上是代表党委政府在说话。

其次, 新媒体与传统媒体是相互依存的。当前新媒体发展如此迅速, 归根到底, 它的稿源除了少部分来自网民报料, 或网民对一些突发事件进行推波助澜外, 大部分还是来自传统媒体。目前比较火的新媒体今日头条, 它每隔4条新闻就有一条广告, 一条广告均价就是28万元, 它一年的广告收入以亿为单位。这么“牛”的一个新媒体, 它依靠的是什么呢?它依靠的是抓取别人的信息, 其他媒体做出来的有价值、有看头的新闻, 它可以用先进的技术, 经过筛选、甄别, 一分钟就可以抓过去。从这里我们可以看出, 新媒体的发展, 说不好听点是利用了传统媒体, 说好听点, 它是依赖传统媒体的。从另一个角度来讲, 现在科技更发达了, 人们有了更便捷地了解信息的渠道, 传统媒体的宣传方式也应该主动适应新形势的要求, 与新媒体融合, 让正能量以读者更能接受的方式进行广泛传播。

第三, 区县党报依赖它做新闻的主动性还有存在的价值。在科技不那么发达的年代, 报纸凭借获得的刊号, 让大家只能依靠它获取信息, 那个时候, 它的地位是垄断的。现在, 区县党报虽然失去了原有的垄断地位, 但还掌握着舆论的主动权, 还是党委政府的喉舌, 还起着主导作用。当前, 人人都是信息发布者, 但在区县, 真正在主动或者说担着责任去做新闻的, 还是主流媒体 (包括党报和电视台) 。人们获取信息的渠道虽然增多了, 但帮助受众辨别信息的真伪, 引导受众接受正能量, 这仍是主流媒体 (主要包含传统媒体) 的责任。

笔者个人认为, 不管社会如何进步, 不管科技如何发达, 管理者和被管理者之间都要有一个思想交流的平台, 只是在不同的时代, 根据科技发达的程度的不同, 表现的形式不一样罢了, 有责任、有担当的新闻人应该是任何一个时代都需要的。所以, 谈媒体融合发展的同时, 区县党报守好自己的舆论阵地是当前首先要做的。守好舆论阵地就要做好新闻, 既要传递好党委政府的声音, 又要尽量满足受众的需求, 做与他们生活息息相关的或他们喜闻乐见的新闻。做好了原创新闻, 让他们不管在怎样的平台上表现出来, 都是一身“正气”, 都能体现出自身存在的价值。

值得一提的是, 区县党报的报人必须得接受这样一种可能:以前区县党报依靠它的垄断地位, 可以通过打广告获得经营利润, 以后, 它的经营性可能会被逐渐弱化, 应该是服务的成分更多一些, 为政府服务, 为社会服务。说简单一点就是履行作为党委政府的一个事业单位应该履行的更多社会管理的宣传服务的职能。

三、发展好新媒体

前面笔者讲到, 社会不管发展到哪个阶段, 统治者都肯定不会丢掉宣传工具, 但运用哪种宣传工具去宣传, 却是有选择的。适者生存, 传统媒体必须主动适应新形势的新要求, 也只有主动去适应, 才有生存的空间, 否则, 终将会被淘汰出局。

前面笔者提到泰坦尼克号, 说传统媒体就像泰坦尼克号, 终究会沉没的, 但在沉没后, 必定会有一种取代它的东西, 所以区县党报必须在大船沉没之前为自己找好退路, 那就是发展好新媒体。

其实, 区县党报发展新媒体是有优势的, 它有政府的资金支持, 有传统媒体的资源扶持, 但区县党报办新媒体大多都没有社会网站办得好, 没能起到“引领”的作用。笔者认为, 区县党报要办好新兴媒体, 必须在两个方面有所突破:

第一, 突破机制的束缚。传统媒体的公信力为什么在下降, 很重要的一个方面就是传播的内容受到限制, 什么可以报道、什么不可以报道、哪方面的内容应该以哪种形式报道……总之, 不管是内容还是形式, 都被管得比较死, 一些受众感兴趣的东西, 往往要在社会网站上才能看见, 抑此即扬彼, 这无形中的给了社会网站一些特权。区县党报办新媒体不是说要挣脱管制去享有这些特权, 但促进新媒体发展的一些可以争取的权力还是必须争取。另外, 办新媒体必须有一套适合它的考核机制。温水煮青蛙是区县党报管理者必须吸取的教训。区县党报办新媒体为啥没得人家社会网站办得好?除了机制束缚, 除了技术之外, 就是体制束缚内的人没得别人有闯劲, 在温饱有保障的前提下, 不会像别人那样去想办法、去奔命。发展新媒体, 需要建立一套能激发人不得不做好这项工作的考核机制, 必须得逼, 通过逼, 让他们努力了就会有丰厚的回报、不努力就可能没有饭吃, 说简单点就是引进社会媒体的管理方式。

第二, 注重人才的引进。没有人才, 想办好新媒体, 那就是一句空话。笔者前面提到的今日头条, 现在它之所以会有这么大的气候, 最根本的还是靠人, 今日头条的人虽然不多, 但全都是IT精英, 他们就是利用技术抓取别人的东西, 让别人的东西为他所用。区县党报在办新媒体时必须要解决三个问题:一是解决思想认识上的问题。区县党报现在办的新媒体, 已经不再是传统媒体的附属物, 它必须独立, 必须直起腰杆走路。为了避免浪费人力, 新媒体与传统媒体在稿源上虽然可以共享, 但新媒体必须运用自己的手断把新闻稿用网民乐意接受的方式表现出来, 让稿件“耐看”, 让网民“爱看”。二是必须注重对尖端人才的引进。在区县报的人群里, 掌握尖端技术的人才几乎没有, 就是有, 也没有充分地用好。改革, 必定有阵痛, 区县报要想找到新的出路, 就必须得下血本引进人才。有人才就能引领, 就有机会为大家找到新的出路。三是必须更新老报人的知识。办新媒体, 需要新知识, 老报人如果不及时充电, 显然不能适应新形势的新需求, 不管是送出去培训也好, 还是请老师进来教也好, “更新”是当务之急。

泰坦尼克号终将沉没, 坐在泰坦尼克号里的人, 要么等, 要么主动蜕变。等, 生的希望渺茫;主动蜕变, 则有可能变成有超强生命力的超人。在媒体的融合发展过程中, 区县党报只要有积极应对的态度, 有科学的方法, 有十足的干劲, 相信最终也可以蜕变成有超强生命力的超人。

摘要：媒体融合, 是近几年在界内说得比较多的字眼, 特别是今年, 这几个字给人“遮眼”的感觉。当前, 很多区县报人都表现出了困惑:媒体融合, 究竟该怎样融合?到目前, 全国都还没有成功融合的案例, 似乎都还只是在摸着石头过河。在这个要融合又还没找到好办法的摸索过程中, 区县党报该干些什么、能干些什么呢?笔者认为, 目前, 区县报人应该干好三件事。

程序 每次浇筑混凝土需做的资料 篇4

每次浇筑混凝土需做的资料

1.原材料构配件进场验收记录（津资K4-4）2.物资进场报验记录（津监理A6）

3.混凝土浇筑申请（津监理A15，用于大批量浇筑小部件不用）4.模板安装 5.钢筋加工 6.钢筋安装

7.钢筋隐蔽（与安装日期一致）8.混凝土施工 9.模板拆除 10.现浇结构

11.混凝土施工、养护记录（养护日期浇筑完第二天开始）12.混凝土抽样单

13.600℃温度累计（浇筑完第二天开始做）14.试验台账

15.技术复核（津资K4-3，日期：钢筋加工）

二、试验知识

1标养

小于1000m³每100m³为一组，大于1000m³每200m³为一组（一组3块）规格100*100*100 2、600℃ 同生产厂家同强度等级同配合比留一组，规格100*100*100 3.抗渗

每500m³留一组（一组6块）规格150*175*185 4.砂浆每250m³砌体留一组（一组3块）规格70.7*70.7*70.7）厂房零层板混凝土施工时应注意现场无模板时应做的资料 1.钢筋加工 2.钢筋安装 3.钢筋隐蔽

4.混凝土浇筑申请（填当天浇筑日期）5.混凝土施工（填当天日期）

6.混凝土施工、养护记录（浇筑第二天开始养护）

7.砼抽样单（一般有标养、600℃，若冬季施工需做临界一组）8.600℃温度累计 9.试验台账

10.技术复核（日期早于钢筋加工）

注：混凝土进场只报A6物资进场及混凝土材质单复印件，并在A6表上注明混凝土厂家、等级、方量及材质单编号

钢筋进场需做的资料 1.物资进场报验 2.原材料进场验收 3.复印材质单

注：原件钢筋材质单上必须有钢筋数量、批次号、提供材质单的厂章，材1使用工程○2进场数量○3进场日期○4原件存放质单上必须手写○

5抄件人 于······（红章必须清楚）○钢筋复试必须在第二天送往试验室进行复试，复试之间必须做好委托单，委托单上必须注明产品名称、规格型号、等级、厂家、炉批号、质量证明书编号、进场数量及组数、进场日期、试验部位、委托日期、工程代码、委托人联系方式、抽样人签字、监理签字并盖章 钢筋试件，原材料复试（十根为一组，两端必须平整）钢筋抽样60T为一组