缠绕工艺

缠绕工艺（共9篇）

缠绕工艺 篇1

绪言:

高压胶管剥胶在种类选择上具有一定的对比性, 橡胶的构成元素不同在后期特性用途上显现的特性不同。橡胶种类分为氟胶、硅胶、三元乙丙胶、丁晴胶、海绵胶以及再生胶, 包含的化学特性不同。其次在钢丝缠绕层数和韧性上可根据实际的需要进行缠绕, 最后把缠绕的钢丝缠裹在钢丝内, 完成整个的施工工艺。

一、高压胶管的剥胶工艺

1. 高压胶管剥皮的种类

高压胶管多用于油田企业、矿产企业以及机械制造工业, 主要传输传输油层, 使原油通过传输动力设备运输至柴油机或者汽油机。剥皮按照橡胶种类进行划分, 橡胶按照化学性质可分为:氟胶、硅胶、三元乙丙胶、丁晴胶、海绵胶以及再生胶。氟胶是化学性质最稳定的一种橡胶, 具有耐高温、耐酸碱、耐磨等特性, 高温的承受的范围能力为220—300℃, 对于一般汽车发动机的油封具有良好的密封作用。对化学材料的腐蚀性也具有一定的抵抗作用, 一般油性物质内含有极强的腐蚀性的物质, 氟胶化学性质比较稳定, 能够抵抗60%—80%强度的酸碱性。在耐磨特性上也具有良好的性能, 在风机与管道之间的接口处需要用氟胶外围包层的金属软管。一般高压金属软管剥胶的分类主要是否能够满足实际的需要情况而定, 假设高压金属软管用于油田企业, 首先确保耐高温、耐腐蚀的特性, 高压金属软管的材料中查看镍的含量, 镍的含量越高, 在承受32MPa下, 能够保证稳定的工作。

2. 钢丝缠绕胶管现有规格及量化参数

高压胶管的规格包括内芯缠绕的钢丝层数、外口直径、内口直径、胶管型号、钢丝缠绕直径等, 按照机械设备动力的需要范围, 钢丝的缠绕层数主要是增大固有的韧性, 钢丝缠绕的层数越多, 所承受外界的压力便越大。对于动力承载能力大的机械设备, 在胶管外在承受压力会超过6000N, 要求胶管外层所缠绕的钢丝便会增加至6层, 内外层裹胶, 能起到良好的额密封作用, 并且橡胶作为原材具有良好的化学性质, 高压胶管侧面如图1所示。对外口直径的施工工艺也具有一定的参数要求, 假设对接设备管口的直径在34—35mm, 胶管管口允许的直径在32mm左右。假设胶管管口直径过大, 使外径偏置大于对接设备管口的偏置, 则会造成套扣松动, 若用于石油化工行业会使原油泄漏。金属胶管的接头的断面结构分为内外径, 一般外径的尺寸保持在32—57.8mm, 内径结构尺寸保持在19—38mm, 具体规格参数如图2所示, 在划线规格上是按照接头处进行计算, 每四个刻度进行计量, 分为-12, -16, -20, -24, 以这种参量标准定义管口直径的变量。在爆破承受压力上是按在正常工作条件下, 所承受的应用范围。一般性能的金属胶管承受的爆破力为25370psi, 其次在最小弯曲半径上, 弯曲半径尺寸量在265—315mm范围内, 表示高压胶管容许的弯曲量, 弯曲半径与弯曲度成相反比例。

二、高压钢丝缠绕剥胶施工工艺

在施工工艺过程中, 参照设备使用强度以及参考界数, 假设在机械设备内允许的最大承受压力为6000N, 压强承受范围能力在32MPa, 要求在正常工作条件下允许的温度在100—150℃之间, 对化学物质具有抗性。外围轮廓直径为38mm, 内径参量数为25, 第一在胶管设计方面进行衔接, 选用橡胶材料有一定的对比度, 一般在施工工艺中对剥胶工艺具有参量标准范围, 比如剥胶具有强烈的抗酸碱、耐高温、耐磨等条件时, 利用各种合成橡胶原料的不同, 在配比比例关系上进行调整, 假设在施工剥胶上允许的温度、耐磨、酸碱上添加化工原料调和时, 需要配比氧化钙、炭黑、氧化镁、氧化铁等化工原料。合成之后的橡胶无论是在耐磨、酸碱、耐油、温度上都能达到要求标准, 其次在胶管钢丝施工工艺上的缠绕钢丝的层数, 利用编织机对钢丝进行缠绕, 将缠绕好的钢丝网套防止在胶层中, 这样胶管的外围形态便成型, 钢丝的缠绕层数与施工工艺的韧性具有一定的关联性, 韧性越小缠绕的钢丝层数越少、弯曲半径越小。假设两台机械设备在对接过程中, 需要在中间部分运输机油部分, 两台设备的距离固定, 必须保证缠绕钢丝胶管具有极强的柔韧性和弯曲半径。

在施工中的设备对接部分, 还要考虑管口直径问题, 施工过程中必须保证对接接口的密封性, 这便要求胶管接头部位的设计要按照严格的标准去设计, 包括扣的圈数, 内径的尺寸, 螺纹的幅度变化情况, 这些都需要在施工过程中进行严格的参量, 接头内的管扣幅度在0.5mm, 这样在对接过程中不会造成接头设备处的损坏, 设计的圈数在施工过程中要按照对接设备卡槽内的波纹进行施工对接, 假设对接设备卡槽内的波纹为正弦, 则在高压胶管施工设计中设计的形状变为余弦形, 这样才能保证完美的对接。

结语:

通过对高压钢丝缠绕剥胶工艺承受力施工的研究, 在施工过程中要保证剥胶的原料配比。根据不同的适应条件, 选用橡胶的温度、机械强度、酸碱性都要按照实际标准执行。

摘要：随着现代技术的不断发展, 高压钢丝缠绕内剥胶工艺有了显著的发展。高压胶管在适应条件下, 在承受压强、酸碱性、外口直径、内口直径进行度量。承受的压强为32MPa, 外口直径保持在32—57.8mm, 在施工工艺上完成螺纹的对接以及设备接口处对接性。

关键词：高压胶管,剥胶工艺,承受力,施工工艺

不可缠绕的心灵 篇2

12岁那年春天,我在田野上发现了一株很瘦弱的小树苗,便将它挖回来栽在菜园里。它一天一天地长大了,两年后就蹿成一米多高。春天来临,它的树干是亮灿灿的紫铜色。它长得结实而漂亮。再过两年,它就能挂果——我想。然而,两年后,它并没有如我所期盼的那样。我的小桃树再也没有长高,而且还显出奄奄一息的样子。记得那时我很难过。后来我终于找到了原因:我的老祖母借它为瓜架,在它的根下种了丝瓜,那些刁钻的丝瓜藤就沿着它的树干攀缘而上。若是直上也罢了,却是像锁链那样一道道地把树干箍(g$)扎起来,对它千缠百绕。我把它们全扯掉了。第二年,桃树又生机勃勃地成长起来。那年,春寒料峭(qi3o),它开花了。夏天,桃子成熟了,十分可爱。

如果我们也像这株桃树一样,被僵硬的知识的藤蔓所缠绕,我们就会失去创造力,失去生命的光彩,甚至会精神窒(zh#)息。

一位从事诗歌研究的朋友曾给我介绍过两首台湾小孩儿写的诗。诗的题目我都记不得了,诗句也已忘却,但大概意思还记得。一首诗说一群孩子去捉鱼,可是已没有什么鱼好捉了,他们自己就互相把对方作为鱼而玩起捉鱼的游戏来。在他们的欢笑声中,透出了一股悲哀。另一首诗说一个无拘无束的小孩儿光着脚丫在地板上跑起来,留下的脚印就像游动的鱼。妈妈来了,却用拖把将这些“鱼”一网打尽。这两首诗简直妙极了。我想,它们只能出自两颗未被僵硬的知识束缚的心灵。

[边读边想]

单绳缠绕式提升机换绳工艺改进 篇3

1 提升机主要技术参数

提升机型号2JK-4/20;采用6V×37S+NF型钢丝绳, 单位质量7.56 kg/m, L=480 m, 2盘, 同向左捻;提升箕斗型号JQZ-8, 自身质量5.5 t, 载荷80 kN;深度指示器为牌坊式;提升高度306.4 m;天轮Ø4.0 m, 1对, 中心距2 060 mm;滚筒绳槽中心距43 mm;滚筒绳头使用Ø41 mm单绳卡子5副;楔形装置型号XS-150, 载荷150 kN;连接销子Ø80 mm, 长150 mm;电控类型TKD-NT。

2 换绳工艺及步骤

做好换绳前的准备工作, 在购买新绳时就要求将钢丝绳均分成2盘, 每盘长480 m。

2.1 架设绳盘架

在井口广场正对两码箕斗15 m处放置1对绳盘架, 绳盘架用矿用11#工字钢焊制, 由上下2部分组成, 下部是1 100 mm×2 300 mm的矩形架, 上部以矩形宽为下底, 上底为500 mm的2个大小一致的等腰梯形, 两等腰梯形垂直矩形架并以底架中心线对称、相距1 300 mm。两等腰梯形上底中心分别焊接由Ø100 mm、长90 mm的圆筒均分的两半圆筒。绳盘Ø1 350 mm, 长1 080 mm (加两侧长10 mm、Ø100 mm的套筒) , 用Ø90 mm、长2 600 mm的钢质圆管穿过绳盘中心孔, 将两绳盘分别架在绳盘架上。

2.2 拆旧绳、带新绳头入车房

(1) 将南码箕斗提升至井口, 用钢梁 (11#矿用工字钢焊制, 长5 m、宽0.3 m, 中间均匀焊6个短节) 通过箕斗口与箕斗承重梁, 将箕斗可靠架在井口, 拆除车房天窗两码松绳保护及滚筒护板, 拆除南码滚筒上的单绳卡子, 只剩1副。

(2) 在南码楔形装置上部、保险伞下部的钢丝绳上系1根约20 m长的棕绳, 1人拽住绳头, 2人到箕斗平台取下南码箕斗与楔形装置连接销子的挡板, 用锤将销子取下并放置合适位置以待探伤。待2人从平台下来后, 提升南码箕斗, 将楔形装置与箕斗分离, 待钢丝绳扭劲卸完后, 再将南码钢丝绳拉出150～180 m (约14圈) , 用切割机将此段截去。

(3) 从南码绳盘将绳头抽出约20 m, 每隔5 m用3副Ø41 mm的U形卡子将新、旧绳头平直、牢固地连接。由2名维修工用木板在绳盘处控制绳盘速度, 1名信号工在井口及时发信号, 1名维修工在井架天轮处确保绳头入轮槽, 2名维修工在车房天窗处确保绳头过天窗底沿, 共同协作将新绳头通过井架天轮、车房天窗安全带入车房。然后拆除两绳头连接, 将新绳头用棕绳牢固地拴在滚筒旁柱子上, 将老绳头用细铁丝固定在南码滚筒钢丝绳上。

(4) 将北码箕斗下放至井底装煤位置, 从南码拆除旧绳头, 提升北码箕斗, 同时由20名工人向车房外抽南码滚筒上的旧绳, 剩1圈时, 拆除最后1副卡子, 将钢丝绳抽完。

依照以上步骤完成北码拆旧绳、带新绳头入车房的工作。

2.3 缠新绳、试运转准备

(1) 将北码新绳头用5副Ø41 mm的单绳卡子加背帽固定在北码滚筒上;绳盘处维修工、井口信号工就位, 开始缠北码钢丝绳至新绳头露出, 截去约6 m没浸油部分。

(2) 在井口广场, 将北码绳盘绳头穿入准备好的楔形装置, 留1.4 m副绳头放入桃形环, 再用Ø41 mm的单绳卡子配合2个M30螺丝加背帽将新绳头与楔形装置可靠连接, 提升楔形装置至合适位置;用探伤无问题的销子将楔形装置与北码箕斗连接, 上好挡板及螺丝;将北码箕斗提高300 mm左右, 拆除架北码箕斗的钢梁并放至井口不影响施工处。

(3) 将南码新绳头用5副Ø41 mm的单绳卡子加背帽固定在南码滚筒上, 井口发信号, 下放北码箕斗, 同时缠绕南码新绳;北码箕斗下放至井底装载位置时用地锁锁住北码滚筒 (游动滚筒) , 打开滚筒和深度指示器离合器, 继续缠绕南码新绳至南码绳盘露出新绳头, 截去大约6 m没浸油部分。

(4) 依照与北码相同的步骤将南码绳头与楔形装置及箕斗可靠连接;拆除架南码箕斗的钢梁并将南码箕斗提升至卸载位置, 合上离合器, 恢复两码滚筒护板;拆除北码地锁, 空车试运3～5趟, 将北码箕斗提升至井架卸煤位置。

2.4 调绳、试运转

(1) 北码箕斗提升至井架卸载位置, 将北码滚筒 (游动滚筒) 用地锁锁住, 关闭所有盘形闸油路闸门, 打开液压站离合器油路闸门。

(2) 将“调绳/工作”选择开关选择在“调绳”位置, 将“G1阀控制”打至右侧, G1阀带电;启动液压站, 推制动手柄 (离合器合灯灭, 离合器分灯亮) , 离合器分到位, 将“G1阀控制”复位。

(3) 关闭液压站离合器油路闸门, 打开南码盘形闸油路闸门, 通过操作台的调绳连锁开关SA2.13接通安全回路;启动液压站、润滑站, 缓慢推制动手柄和主令手柄, 调整南码箕斗至装载位置, 通过操作台的调绳连锁开关SA2.13使安全回路断电, 实现停车。

(4) 打开离合器油路闸门, 关闭南码盘形闸油路闸门, 将“G2阀控制”打至右侧, G2阀带电;启动液压站, 推制动手柄 (离合器合灯亮, 离合器分灯灭) , 离合器合到位, 将“G2阀控制”复位;然后关闭离合器油路闸门。

(5) 调绳完毕, 将“调绳/工作”选择开关选在“工作”位置, 按下“故障解除”按钮, 安全回路接通。

(6) 调整深度指示器两码指针到正确位置, 合上深度指示器小离合器, 校正深度指示器数字;检查各盘型闸抱闸情况, 打开所有油路闸门;打开地锁, 调绳结束。

3 使用效果

(1) 缩短了施工时间。

原换绳方法需16 h, 采用新的换绳工艺仅需8 h。

(2) 减少了施工人员数量。

原换绳方法需要施工人员60人左右, 其中回收旧绳时需要30人;采用新的换绳工艺共需要施工人员30人, 回收旧绳时需20人。

(3) 降低了劳动强度。

原换绳方法需将绳准确截成每段长480 m。为避免出错, 在截绳前需经施工负责人、技术员认真检查一遍, 上绳前还要核对每根绳的内外头。新的换绳工艺直接进2盘绳, 每盘钢丝绳长480 m, 放绳时用自制的架子, 往车房拉绳时, 只需2人控制绳盘速度。

4 结语

指尖芸香缠绕作文 篇4

每每翻开一本书，总有一股淡淡的墨香扑面迎来。沧桑逝水，风习递嬗，历史不断沉淀着，但这芸芸香气却伴随我一路走来，偶尔回首，也能够对着自己会心一笑，温暖溢满心间，这芸香，仿佛屡屡升起的细细的白烟，散入生命中，浅去无痕而确实存在着。

芸香缠绕着奔流的岁月。从幼时被蜡笔涂抹的小小童话集，到少时洋溢着悠然的诗词，到现在铺满小楷字的笔记。那香气沁入心房，是时光沉淀下的安静姿态，是一种从心底绕起的微甜略酸的怅然，是一去不返的流水光阴上小小的涟漪。那一缕芸香，弥漫在前方的路途，闪耀在泛黄的信纸之上。那是青春诗句的记号，每每嗅及，应是能够感受到胸腔里沉稳却喜悦的心跳。那时，可会忆起那一段青春悠悠滑过时的相遇相知美好?我们生命的书籍，在这芸芸香气里，也将一页页翻过。

沉浸在芸香里的时候，也恍若置身书中。每一字，每一句，每一人都是那么鲜活真实，在眼前或啼或笑，或悲或喜。从前或许未尝感受到。但如今，每一本书，以它独特的芸香，带来每一段截然不同却同样精彩纷呈的另一种人生。每一次嗅着那每一种有些微的不同的芸香，一次又一次感受着别样的生命的跃动。生命也因为芸香而绚烂，不管经历几次，都有不同的领会，并且随着芸香的淡去而越加成熟起来，至此生命有了新的深度。我到书中感受着一次次不同的感动，阳光渲染着纸页，仿佛一幅真实而又美丽的画卷映入心间。然而这芸香不仅仅是墨香，更是一种蕴涵。翻开书页的时候，静心阅读的时候，你就能嗅见鲜花浓郁的馨香，草叶清新的幽香，甚至，是母亲身上那一缕似有若无的柔香……但这香气，需要你全身心地感受与体会。投入其中时，你感受到的，就不是一个个方正的字块，而是潺潺细流上青泷的草丛的清香;是蔚蓝的晴空下馥郁的方向;是雪夜里冰蓝色月光下空气的冷香。当整个人静下来投入书中时，那美好的感受更是言语难以描述的`，有如你亲身经历的一般，迷醉不已，忘返流连，又好似有着万般缱绻。这芸香带着我，一步步走入书中，感受一点点地增加，积累，于是成长。

芸香也有一种的力量。翻开课本，那种柔软的芸香也能够轻易地拨动心中的那根弦。仿佛嗅着这香，从前那午后阳光下惬意品书的时光就缓慢而又沉静如水般逆流而来，慢慢平息下一颗躁动不安的心。用指尖缓缓划过粗糙的白色纸页，也就抚平了心田上的褶皱，沉淀了一份水蓝色的静谧，慢慢使我们变得成熟，变得淡然，洗练去那一份年少的轻狂……

轻柔入手,缠绕粘随 篇5

自杨式太极拳盛行于世,将此训练方法叫做“推手”普传于世,延续至今。实际上它是我国武术中独有的一种综合性的养气练劲的方法。

推手是在不用护具设备的情况下,根据“沾粘连随、不丢不顶、无过不及、随屈就伸”的原则,来练习“掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠”的技击方法和作用,并运用这八种方法来训练全身皮肤触觉和体内感觉的灵敏性,探知对方劲力的虚实、长短、疾缓的竞技运动。这种运动要做得轻松、圆松、连贯,宜选择沾粘点为支点,运用摩擦力的牵引作用,发挥“引进落空、乘势借力、以轻制重、避实就虚”的技巧来牵动对方重心,掌握“动急则急应,动缓则缓随”,“彼不动,己不动;彼微动,己先动”的后发制人的战略战术,在恰当时机,将全身劲力集中于一点,“以重制轻、以实破虚”地迅速把对方击发出去。

推手的方法有各种形式,通常有单搭手定步粘推、进退步粘推;双搭手定粘推(即掤、捋、挤、按四法)、进退步粘推、大报粘推(即采、挒、肘、靠四法)等;还有不受拘束的活步粘推(又称烂踩花)等。推手虽然是以研究技击为主的训练法,但又是男女老幼皆宜的一种强身健体的体育项目。天天进行推手训练,不仅能锻炼手臂、腿部的骨肉,增强上下肢的力量,而且能锻炼胸腹部、腰背部的肌肉,增强腰背部的力量,并能充实腹部,增强内劲。久而行之,还可增强肩、肘、腕、髋、膝、踝的灵活度,使全身灵活自如。同时能使耐力、技巧、速度及体质全面增强。如果推拿医生能把推手当做日常课程进行训练,不仅能增加臂力、腕力和耐力,而且有助于提高推拿的手法和手的渗透力,从而更好地提高治疗效果。

初学推手时,必须从松静、轻柔入手,缠绕粘随的圈子要舒展宽大,力求逐渐做到圆满柔顺,无凹凸、缺陷、断续和顶抗等。训练时,脊柱宜松沉,下盘要稳固,尽量放开身手互相推逼,被逼者只扩大“坐身”的式子(即前脚虚步、后腿屈膝作坐势),以容纳对方的推逼,然后顺势化开,不许用力抵抗和用劲拨开,动作宜慢不宜快,快则处处容易滑过,慢则处处能体现虚实变化和身体各部位旋转、移动的协调配合。被逼者被逼到实在无法化开时,才许顺势退步,如果退半步够了,只许退半步,总以退到恰到好处、不与对方离开为度。训练日久,能使下盘稳固,坐身稳而且大,动作圆满灵活,且逐渐会使手臂由松柔而渐趋沉着;形成似松非松、柔中寓刚的一种内劲。同时在接应上也有了一定的经验,对于对方的进逼已经不以为然,这才算练好了推手的基本功。

运动时,两肩要松柔圆活而下沉,肘关节要下垂,用意要专注,前手去而后手跟,一手回而另手随,做到上动而下随、下动而上跟,进攻化解始终要手臂松柔,用意不用力,不以胜负为念,不妄用拙力,锻炼日久,自能周身合一。

捆绑线缠绕器的应用 篇6

1 捆绑线缠绕器结构及工作原理

捆绑线缠绕器结构示意图如图1所示。

如图1中所示, 装置设计有储存壳, 在储存壳上设有转轴, 在转轴上设有卷线辊、摇柄;储存壳外壁上设有开口槽, 储存壳内设置弹性压板, 沿卷线辊母线的表面上设置有弧形凹槽, 凹槽与夹线卡相配合连接。捆绑线缠绕器工作时, 转动摇柄带动转轴转动, 与转轴连接的卷线辊转动, 捆绑线通过长毛刷固定在夹线卡上伴随着卷线辊一起转动, 从而缠绕在卷线辊上。随着捆绑线缠绕得越多, 压板将捆绑线压得越紧, 确保了捆绑线缠绕密实。当捆绑线缠绕到一定厚度或无法继续缠绕时, 停止转动摇柄, 取出捆绑线, 一卷捆绑线卷绕完成。使用该装置, 捆绑线缠绕均匀, 比较整齐, 而且对捆绑线采取了保护措施, 避免了造成金属捆绑线损伤。由于一侧开口设计, 捆绑线卷绕完成后取出也很容易。

2 装置优点

浅谈脐带缠绕的临床护理 篇7

1 临床资料

364例产妇年龄17~45岁,平均23岁,初产妇206例,经产妇158例。脐带缠绕情况:脐带缠绕364例(其中脐带绕颈1周303例、绕颈2周53例、绕颈3周4例、绕颈4周1例、绕身绕肢3例)。364例产妇中剖宫产69例(19.0%),新生儿均情况良好。阴道分娩295例 (其中产钳或腹部加压助产94例,正常阴道分娩201例)。在364例产妇中择期选择剖宫产21例,脐带缠绕影响胎头衔接者34例,一、二产程进展慢并出现胎儿窘迫者108例,产程进展顺利,且无胎心音改变者201例。

2 结果

本组脐带缠绕364例中初产妇发生206例,占同期住院分娩1058例的19.5%,经产妇发生158例,占同期分娩637例的24.9%,经产妇发生率显著高于初产妇。本组在产前经B型超声检查报告脐带缠绕304例,经分娩证实为297例,假阳性7例,未检出4例。387例产妇中剖宫产69例(19.0%),产钳或腹部加压助产94例(25.8%),正常阴道分娩201例(55.2%)。3例胎死宫内,1例重度窒息抢救无效死亡,余经正确处理良好出院。

3 讨论

胎儿脐带是胎儿与母体之间进行营养交换的唯一通道,脐带由一条脐静脉和两条脐动脉组成,脐带常扭曲连接于胎儿和胎盘之间,漂浮于羊水中。羊水较多时,胎儿的体位易动,如此时脐带较长,胎动过频,易导致胎儿脐带缠绕,发生脐带绕颈、绕手、绕脚,但以脐带绕颈的发生率最高[2,3]。脐带绕颈过紧时,会引起胎儿宫内缺血、缺氧,导致胎儿宫内窘迫。因此,早期发现脐带绕颈很重要。本次观察1715例,有364例(21.2%)发生脐带缠绕。本组经产妇发生率显著高于初产妇,可能与经产妇腹壁较松弛利于胎动有关。

3.1 分娩前的护理

分娩前脐带缠绕往往无临床征象,临产后才出现异常情况或在接产时发现。因此产前指导孕妇按时进行产前检查,及时了解胎儿在宫腔内的安危。妊娠晚期可指导孕妇自测胎动,每日早、中、晚各测1h胎动。对有胎心音和胎动异常者,排除由于胎盘功能不良所致胎儿宫内窘迫,考虑是否脐带缠绕。

3.2 心理护理

孕妇一旦产前B超诊断为胎儿脐带绕颈,十分担心胎儿的安危,此时应给予及时的心理疏导,给予介绍脐带绕颈的相关知识,解除心理负担。

3.3 脐带缠绕的仪器监测

3.3.1 胎心监护仪监测

胎心监护仪监测胎动或宫缩后胎心率的变化。NST监护图形中或OCT试验中,频繁出现胎心变异减速时,应首先考虑脐带因素,如因脐带受压,可致胎心基线变异呈基线跳跃型或胎心减速呈V型波,胎心下降幅度常>70 bpm,但减速持续时间短暂且恢复快。一般认为这是胎动或宫缩引起的脐带受压,出现瞬时迷走神经反射而造成的。表示胎动或宫缩压迫脐带血管严重,突然将动脉全部阻闭,瞬间出现大血管压力增加,迷走神经兴奋,也是胎儿良好的表现。临床工作中发现,可变减速中大部分有脐带受压现象,包括绕颈、绕身或绕体及脐带脱垂,但要确诊是否为脐带绕颈还应结合B超检查确诊。

3.3.2 B超检查

超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的主要手段,产前进行B超检查除可以提示胎盘、羊水等情况外,还可能提供脐带对颈部的压痕情况,提示胎儿发生宫内窘迫的可能,这可以赢得时间使孕妇及时得到处置,为顺利分娩提供保障。

脐带绕颈的诊断标准:脐带绕颈处的表皮有明显的压迹;压迹的上方脐带横断面呈圆形或扁圆形的小衰减包块,内含短光条或小等号状脐带血管壁回声,有时可见与该衰减包块相连的带状衰竭回声[4]。几种常见的脐带绕颈声像图特点为,脐带绕颈1周:胎儿颈部背面皮肤有U形压迹,上方有一小圆形包块,内含小短光条;脐带绕颈2周:胎儿颈部背面皮肤压迹呈W形,其上方有相连的两个衰减圆形小包块,内含短光条;脐带绕颈3周或4周:胎儿颈部背部皮肤呈锯齿状压迹,其上方有一长串念珠样衰竭包块,内可见短光条或断续的光点[5]。

3.3.3 彩色多普勒血液显像检测

CDT2能更直观地确定和证实二维图像所观察到的脐带血管的解剖学形态特征及脐带的走行分布。脐带绕颈的诊断标准:横断扫查胎颈周围,脐动脉、静脉血流循环综合显示范围≥180,并在胎颈周3点、9点、12点处均探及脐动脉、静脉血流声像,纵向扫查亦发现脐动脉、静脉血流声像及皮肤压迹。

3.4 产程中的护理

临产后要严密观察产程,勤听胎心音。胎心率监护中出现VD,一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。因此在胎心监护中出现的VD应高度重视,及时报告医生, 以便选择适宜的分娩方式。若无头盆不称,宫缩力正常,胎头迟迟不入盆或先露下降阻滞者,要警惕是否脐带绕颈所致。胎儿有宫内窘迫者,可及时吸氧,并改变产妇体位,改善胎儿血液循环,使胎儿缺氧得以暂时纠正,还可给予50%葡萄糖40ml+氨茶碱0.25缓慢静推。如果通过以上处理,胎儿宫内窘迫仍不见好转,则应即时终止妊娠。其分娩方式依宫口开大情况和先露高低而定。若宫口已开全,先露达+2以下,可行会阴侧切,行胎头吸引或行产钳助产,尽快娩出胎儿,若先露仍高或宫口尚未开全,短时间不能结束分娩者,及时汇报医师,考虑剖宫产结束分娩。胎膜破裂要立及听胎心音,及时观察羊水的性状,发现羊水呈II~III度污染应及时终止妊娠。本院两例脐带缠绕患者胎膜破裂后胎心明显变慢,一例为第二胎,宫口已开全,先露达+2以下,行产钳助产及腹部加压5分钟娩出胎儿,Apg.ar评分1min内评7分,5min评10分。一例为第—胎,宫口开大3cm,经吸氧,并改变产妇体位,给予50%葡萄糖40ml+氨茶碱0.25缓慢静推。胎心仍不缓解,并很快消失,胎死宫内,胎儿娩出后发现脐带绕身绕肢。

3.5 胎儿娩出时的处理

胎头娩出后,若脐带绕颈一周且较松时,用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下,若脐带绕颈过紧,影响胎儿顺利娩出,应立即用两把血管钳夹脐带,在其间将脐带剪断以便迅速娩出胎儿,同时纠正缺氧,并做好新生儿抢救准备。分娩时应行会阴切开术, 避免胎头反复拔露导致新生儿窒息的发生。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].(第7版).北京:人民卫生出版社,2008:212-214.

[2]陈念德.超声诊断胎儿脐带绕颈的影响与对策.现代临床医学生物工程,1999,5(2):96-97.

[3]Schaefer M,Laurichesse-Delmas H,villc Y.The effect ofnuchal cord on nuchal translucency measurement at10-14weeks.Ultrasound Obstet Gynecol,1998,11(4):271-273.

[4]周珍真.分娩后脐带的处理[J].实用妇产科,2000,16(5):233-234.

脐带缠绕的临床处理及体会 篇8

1 资料与方法

1.1 研究对象

2010年3月—2011年6月在我院分娩的产妇总数为1 256例, 其中发生脐带缠绕者319例, 发生率为25.39%, 产妇年龄在18岁～43岁之间, 平均年龄27.2岁, 将其列为观察组。随机抽取400例晚期妊娠产妇无脐带缠绕者作为对照组, 产妇年龄在19岁～41岁之间, 平均年龄25.8岁。

1.2 研究方法

统计分析观察组及对照组产妇的分娩方式、围生儿结局 (包括窘迫、窒息、死胎、死产和新生儿死亡) 。

1.3 判定标准

脐带正常长度在30 cm～70 cm, 若≥80 cm为脐带过长。缠绕包括绕颈、绕身、绕四肢, 围绕1周为360°。按出生后1 min Apgar评分, 0～3分为重度窒息, 4～7分为轻度窒息。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式

2组分娩方式比较, 观察组自然分娩率降低, 产妇阴道助产率、剖宫产率均高于对照组, 且差异有显著性, 见表1。

2.2 围生儿预后

观察组发生围生儿窘迫、窒息、死胎均高于对照组, 且差异有显著性;死产、新生儿死亡2组比较差异无显著性, 见表2。

3 讨论

3.1 脐带缠绕形成原因

3.1.1 脐带的安全长度约30 cm～70 cm, 应超过从胎盘附着处达母体外阴的长度, 脐带过长就容易发生缠绕。凌萝达[2]指出, 每绕颈1周约需17 cm, 绕颈2周约需34 cm, 脐带越长发生缠绕的机会越大。

3.1.2 脐带缠绕还与胎动频繁有关。导致胎动频繁的原因有:初产妇的比例提高、孕妇不良生活习惯、孕妇精神因素、外界环境因素等, 均可直接或间接作用于胎儿, 导致脐带缠绕的发生率增高。

3.2 脐带缠绕对分娩方式的影响

本组资料显示, 脐带缠绕产妇自然分娩率降低, 阴道助产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇, 其原因是脐带缠绕导致产程时间延长, 尤其是第二产程中, 由于脐带缠绕而影响先露下降。我们在工作中发现:脐带缠绕1周者居多, 经过严密观察和积极处理, 多数胎儿均可经阴道自然分娩;脐带缠绕2周者, 就应慎重对待, 产程时间方位不正者, 或同时有脐带绕颈、绕肢体、绕躯干者, 可选择性剖宫产。

3.3 脐带缠绕对围生儿预后的影响

近年来脐带缠绕发生率有上升趋势[3], 而且已成为引起胎儿宫内窘迫、窒息、死胎的重要原因。脐带缠绕对胎儿和新生儿预后的影响与脐带缠绕的松紧、周数及部位等有关。本文观察组中发生胎儿宫内窘迫86例, 新生儿窒息37例, 死胎6例, 死产1例, 其中胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率分别为26.96%及11.60%, 均较对照组增高, 说明脐带缠绕与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息密切相关。

3.4 脐带缠绕的产科处理体会

3.4.1 定期产检, 重视相关监护和B超检查, 及早发现由脐带缠绕引起的各种胎儿危象。对妊娠早期的脐带缠绕, 若缠绕宽松容易自行滑脱, 以加强观察随访为主。嘱产妇严密观察胎动变化, 从妊娠16周左右, 孕妇可感觉胎动;从28周开始, 产妇能够自我监测胎动计数, 如每12 h胎动≥10次为正常, 胎动≤10次为异常, 发现胎动异常时应立即到医院进行必要的检查和处理。

3.4.2 定期进行胎心监护。胎心监护是目前诊断胎儿宫内是否存在缺氧的主要检查手段, 程志厚[4]研究报道, 胎心监护图形异常者大部分是由于脐带受压、缠绕等因素所致。我们在工作中建议孕产妇36周后, 每周进行1次胎心监护, 必要时要多次检查, 以便尽早发现胎心监护图形异常, 采取合适的处理方法和分娩方式。

3.4.3 临产后密切观察产程, 勤听胎心音, 及时发现胎儿

宫内窘迫并积极处理。娩出时若绕颈脐带牵拉过紧, 应立即钳夹, 剪断脐带;宫口开全, 先露较低达S+3, 可做会阴切开, 迅速结束分娩;一旦发生胎儿宫内窘迫, 短时间内不能从阴道分娩者, 应立即选择剖宫产。

总之, 脐带缠绕对胎儿的影响多变, 往往在产程中出现多样化改变, 临床上应随机应变, 可根据具体情况综合判断胎儿宫内的安危情况, 果断快速地做出正确的处理。

摘要：目的 探讨脐带缠绕的正确分娩方式及对围生儿预后的影响。方法 选择2010年3月—2011年6月在我院分娩时诊断为脐带缠绕的319例孕妇作为观察组, 以同期无脐带缠绕者400例作为对照组, 比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果 观察组自然分娩率降低, 剖宫产率、阴道助产率均高于对照组;观察组发生围生儿窘迫、窒息、死胎均高于对照组。结论 脐带缠绕导致产程延长, 缠绕周数过多应选择性剖宫产;脐带缠绕致胎儿窘迫、窒息、死胎发生率增高;脐带缠绕者应定期产检, 临产后要密切观察产程进展并选择正确的分娩方式。

关键词：脐带缠绕,分娩方式,胎儿窘迫,窒息

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2003:255.

[2]凌萝达, 顾美礼.难产[M].第2版.重庆:重庆出版社, 2001:4.

[3]吴玉华, 林桂珍, 谭小燕.头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的预测研究[J].中国实用妇科与产科杂志, 2004, 20 (9) :555-556.

在你手心缠绕的秘密 篇9

一场秋雨过后，气温骤然降了五摄氏度，小宛决定去买毛线，她想织一条披肩。

在恒源祥的专柜她又看到了那种含毛量75％的豆绿色毛线，小宛曾经买过，七年前。给杨青织的第一件毛衣，就是用的这种毛线。

分手已经七年了，杳无音信的他，却在这样的一个时刻跳到她的脑海。

那一年她大学刚毕业，学工艺美术的她打算挣到足够多的钱，然后再考研，如果能够出国更好。她从重庆来到广州，简历投了不少，却没有得到一个答复。

朋友阿珍给她介绍了一个朋友，就是杨青。于是，小宛拿着阿珍给的电话打过去，男子豪爽地说，来吧，见面谈。

他的公司正在举办圣诞舞会，她赶去那家酒店，看到他的第一眼就像一个童话：高个儿，匀称健美，齐肩的长发，耳朵上还戴着白金的耳钉，一双眼睛含笑地看着她，这个男人太炫了。

他跟她在大堂简短聊了几句，就说，没问题，你就到我们公司来吧，正好要招设计人员。然后就拉她进了舞厅。

他邀请她跳舞，小宛就跳了，那天，她成了舞会上的公主，而他是王子。

舞会结束，杨青骑着那辆白色的光阳摩托，把一个头盔递给她，问她想去哪儿。去哪儿？在这样的夜里，小宛哪里都想去，只要他在身边。

他加大油门，摩托车发出短促而有力的低吼，像一匹骏马带着他们一起向夜色中不可知的前方奔去。那一刻，小宛感觉自己飞了起来。

@杨青

杨青是台湾老板在大陆的远房亲戚，也是这家公司的副经理，长得帅，为人豪爽。小宛进了设计部。公司做外贸玩具，因为那个舞会的灵感，小宛设计的第一个系列作品是“童话人物的舞会”，所有童话中的人物，七个小矮人、白雪公主、灰姑娘……都做成迷你型的手指头大小的树脂类玩具，再配相关背景，一个童话世界就此诞生了。

这套产品的销路很好，小宛很快转正，薪水也很好。

小宛的心渐渐地就全都放到了杨青身上，她每天最热衷的就是下班之后去菜场买菜，用心地做出来，色香味俱全的四菜一汤，汤是老火靓汤，一个月不到就把杨青养得白白胖胖。

杨青的朋友韩松在他家吃了小宛做的饭菜后，连呼好吃，有事没事就跑来蹭饭。他也半是嫉妒半是认真地提醒小宛，杨青是个自私、花心、贪玩的大男孩，你可要小心点。

杨青笑笑，把这当夸奖，小宛也把这当玩笑，她是那样爱他。

渐渐地她发现，韩松说的是对的，杨青就是一匹野马，一般的女人别想拴住。他开始晚归，一个小时前给他打电话，他说他马上回，五分钟前打电话，根本就不接。她终于明白，你不能把别人的话当作耳边风，不要以为你是可以幸免的那一个。

他回来，身上有复杂的气味，女人的香水味，以及长发、短发、口红，甚至是故意装到他包包里的丝巾、发卡甚至价值不菲的项链。

小宛希望他是自己的床头灯，只把自己一个人照亮，可是，他的热情如同太阳，可以给他身边的每一个女人。公司里就有两到三个他曾经的恋人，分手了还舍不得离开他，跑到杨青的办公室和他闲聊，看小宛的眼光也是挑衅的暧昧的。

@艾米莉

十月的时候，杨青到上海参加博览会，一个星期。

那些天，小宛都心神不宁，晚上，一个人拥被而坐，一针一针地织着，城市已经入睡，窗外寒风凛冽，为自己所爱的男人亲手织一件毛衣，这是一个恋爱中的女人最幸福的事情。她想，他穿在身上一定会觉得暖心。

毛衣织好了，小宛也有了黑眼圈，他也回来了，紧跟在他身后的，是一个金发碧眼的女子，艾米莉，她来自挪威，在博览会上认识的，有合作意向，所以来公司考察。

只是，她看杨青的眼神，却是那么深情，像黏稠的巧克力糖浆，甜，香，扯着长长的丝丝。

杨青带她到家里，当小宛给他们端上煲了24小时的汤，整个房间都弥漫着一股浓香。

艾米莉一边喝汤一边赞叹味道真好，可她的眼神，却有一种调侃的味道。小宛当作没有看到，把新织的毛衣拿出来给杨青，让他试一试。哇，女朋友织的毛衣，中国女人真贤惠，了不起。艾米莉用蹩脚的汉语说着，一边看着杨青。

她的目光让杨青很犹豫，他的身上穿着一件崭新的烟灰色羊绒衫，是艾米莉送给他的，说就当是她提前送给他的圣诞节礼物。于是他收下了，在上海那一周刚好也降温，他也就穿上了。

艾米莉的眼光不错，烟灰色让阳刚的杨青有了一份儒雅。小宛看着，心里却酸酸的。

在我们西方，男人冬天只穿一件羊绒衫就可以过冬了，羊绒衫一定要贴身穿，杰克逊，记得羊绒衫里面一定不要穿衬衣或者内衣。艾米莉对杨青说，把后脑勺对着小宛，仿佛那是他们两个人的世界，不容她在这里出现。

杰克逊，听到艾米莉这样亲昵地叫他，小宛有些伤心，原来任何一个女人都可以来爱这个男人，用她自己的方式，比如，一个只属于她用的名字。

那天，他们背对着背，过了一夜。

@小宛

小宛很伤心，她意识到自己变了，自己所有的注意力都在这个男人身上，自己所有的喜怒哀乐都被他主宰和左右。自己不是从前的自己。

大学时代一直梦想着工作了一定要去旅游，要看外面的世界。可现在，一日三餐地伺候这个男人，为他担惊受怕，忘了考研、出国，忘了自己很多很多的梦想，没有了自我，甚至没有了自尊。

她决定冷静一下，一个人出去走走。

她在外面整整走了一个月，去了好几个城市，可是，没有杨青在身边，她觉得快乐都打了折。她知道自己还爱他，如果他能为自己稍微改变那么一点点，她还是会留在他的身边的。

可是，他没有给她机会。

一个月后，当小宛回来推开熟悉的那扇门，看到别的女子。

艾米莉已经回国了，可是就在这一个月里，新的女人出现在他的身边。

小宛离开广州，去了北京，这样她才能远离过去，离得远远的。这样，他便彻底成为另一世界的人。租了一间小房子找了一份工作，一边工作一边准备研究生考试，她不让自己闲着，她必须把自己的时间和大脑都填得满满的，不让他的身影再冒出来，把自己放弃了的梦想一个一个地捡起来。

研究生毕业，她到一所大学当老师，她一直独身，却享受这样的生活，她在阳台上种满了花草，心烦的时候做女红，在缝缝缀缀中，被生活揉得皱皱巴巴七零八落的心渐渐地平复、完整，她喜欢这样的游戏。

她以为已经忘了他，可是忘不了，也一边织着披肩，一边想着这些过往，想着他。

@杨青

披肩织到一半，小宛参加了一个学术会议。

在会上，她遇到了韩松，刚调到北京的一个艺术研究所。

你是小宛？见面的第一眼，他说。

于是，知道了杨青的很多消息，对于他这样个性的人，这些年他所经历的是很多人的几倍。

结婚，一年之后就离了。父亲在一起车祸中丧生，母亲因为悲伤过度，患了老年痴呆症，生活无法自理。叔叔患了癌症很快离世，婶婶改嫁，七岁的小堂弟从此就跟着他生活。

意气风发的他，经历了至亲遭遇的一连串的不幸后，开始消沉。工作上也出了纰漏，一份外单写错了报价，造成很大损失，老板对此很生气，他干脆辞职，回了老家。现在开了一家广告公司，一个人带着母亲和堂弟生活。

听韩松讲这些，小宛的眼泪涌泉般往外流，一刻也没有停过。那个潇洒的男子，那个狂放不羁的男人，生活对他不再厚爱，他有没有倒下有没有放弃？

@电话

回到家，她接到了一个电话，陌生的号码，她的直觉是他，杨青。

果然，是他，声音虽然比原来低沉，但还是他的声音。他说，知道我是谁吧？

知道。她说，野马一样的男人。他在那边笑了，然后说，老了，野不起来了。

她说这样才好，这样才容易被家养啊。

我们见面吧。两个人异口同声。

见面的时候，她发现，他不仅胖了，头发也短了，原来的长发剪成了平头。还有他的眼神，温柔了很多，人近中年的沉稳宽厚代替了原来的不羁。

他再次说起韩松讲过的那些事，作为当事人，每一件都在他的心底引起巨大的震荡与疼痛，他终于体会到了人生的艰难，也认识到了年轻时的轻薄无知。他说，这几年，我迷失了自己，因为你不在我的身边。

而她也有同样的感觉，这几年她一直忘不了他，他曾经给了她那么美好的感受。

他抱了她，她靠在他的胸前，感觉和7年前不一样，是一种更沉稳更可靠的感觉，她知道她不会再在半夜醒来，摸不到他的手。

@秘密

她找出那件豆绿色的毛衣，发福的他已穿不上了，她说我把它拆了，洗好晒干，再加上一些线，给你织一件新的。

他说，其实不用买线，你原来织的那双手套我一直舍不得戴，现在还很新。

哦，那双手套。

她还记得，在织毛衣前为了找感觉，就先给他织了一双手套。她在把手套给杨青时特意说明，这双手套代表了我对你的心意啊。

你知道我当初为什么这么说吗？小宛问他。他摇了摇头。

这是世界上独一无二的手套，是用一根线织出的手套。小宛告诉他。

他不信。拆毛衣的时候常常会拆到接头，手套也应该一样啊。

你要不信，那拆开看。

小宛找到了线头，开始拆了起来。那些卷曲的毛线像紫丁香花花瓣一样从手套上跃出，发出细微的嘭嘭声。

他一边团着线团，一边盯着她的手看。

果然，真的只是一根线，从头到尾没有一个接头。

你是怎么做的？杨青问她。她笑，把自己的手举到他的面前，说，你看，秘密就是，你将一只手的手指分叉的地方，织成片状，再对折，收合成一根手指，然后再重新开始织下一根手指。

这是我独创的一种方式，你说我要不要申请专利？小宛说。

我同意。他笑着说。

当年她织这样一双手套给他，用了那么深的意味在里面，他当时并没有明白。但在七年的时光里，在她离开他之后，在经历了种种、见过了风雨之后，他终于明白，她才是自己的唯一。

虽然明白得迟了点，但是，一切都还来得及。