检验规范（共10篇）
检验规范 篇1
一、引言
痕迹检验工作是公安的基础性工作之一, 需要具有良好的理论性知识水平, 根据实际的科技标准完成对痕迹的检验工作, 分析痕迹检验的实际鉴定方法, 明确有效规范痕迹检验的规范性意义, 提升公安痕迹检验的办事效率水平。
二、痕迹检验技术要求
痕迹检验是通过运用有效原理和技术方式, 对物体、痕迹、人员等内容进行鉴定的过程。痕迹检验包含对车辆、物品、爆炸痕迹等内容的检验, 需要检验的痕迹种类多而复杂。根据痕迹检验的技术标准, 采用有效的鉴定方式, 评价实际的评判标准, 明确物体具有的有效物证管理方式, 明确实际检测的技术标准。
三、痕迹鉴定的基本状态
目前的犯罪形式越来越高明, 痕迹检验工作越来越困难。需要根据实际需求标准, 改善痕迹检验的管理水平, 不断完善痕迹检验的技术标准, 充分研究痕迹检验的科学性和可靠性, 明确痕迹检验的鉴定合法意义水平。如今公安机关之间的联系不足, 痕迹鉴定工作存在资源浪费的问题, 这直接影响痕迹鉴定和办案的管理水平, 造成检验鉴定的可靠性和科学性下降。鉴定机构的人员管理不足, 工作素质较低, 人员管理松散也是直接影响公安机关效率不足的原因之一。对于一些偏远城市刑侦技术人员可以接受的培训不足, 专业素质较低, 无法有效的实现刑侦能力的提升。因此, 加强痕迹鉴定工作对于改善我国的公安侦查破案具有重要的影响性意义。
四、完善痕迹鉴定的技术规范性标准
痕迹鉴定需要以基础理论为标准, 按照鉴定的技术研究特征, 合理的分析鉴定数据内容, 明确实际需要处理和解决的方案。我国一直以来往往缺乏有效的判断过程, 需要根据实际的痕迹鉴定检验标准进行规范处理。我国的痕迹鉴定过程往往只重视流程, 而不重视管理水平, 需要加强鉴定结果的管理, 明确实际鉴定形式的规范性作用, 提升侦查案件的处理水平, 尽可能的拓展痕迹鉴定的规范性和科学性, 完善痕迹鉴定的规范水平。
五、痕迹检验的未来发展趋势
(一) 规范性和标准性的痕迹检验
痕迹检验的标准性和规范性需要从几个方面进行分析, 明确痕迹检验的程序规范管理方法, 对实际的痕迹检验标准进行推进和提升, 不断完善痕迹检验的鉴定过程, 明确实际可能存在的不可预见的问题, 确保实际检验结果的合理准确性。按照鉴定程序标准, 准确的分析检验方法, 确保办案人员实际检验技术标准的统一, 避免可能出现的各种不合理现象的发生和发展, 保证痕迹鉴定方式和方法的规范有效性。
(二) 痕迹检验的自动化发展建设
痕迹检验需要依靠办案人员的经验尽心沟通, 分析痕迹检验的技术处理方式, 更好的应用现代技术水平, 降低人工强度问题。伴随着高科技技术水平的快速发展, 越来越多的电脑模拟技术得到有效的应用。在快速发展的环境下, 需要根据实际情况, 准确的分析痕迹检验的自动化技术发展水平, 不断完善痕迹检验的技术自动化水平。
六、痕迹鉴定规范的管理办法
(一) 加强刑侦各个管理部门之间的联系水平
加强刑侦管理部门之间的联系, 对每一个部门之间的相关数据进行共享分析和判断, 确保各个部门之间的刑侦检测鉴定技术可以得到有效的发展, 实现对痕迹检验技术的规范性。提高各个专业技术之间的交流, 推进相关数据信息的共享分析, 建立统一的技术标准, 推进痕迹检验的规范性技术提升。
(二) 强化检验的理论丰富性
痕迹检验的鉴定技术需要在实践应用过程中, 不断加强自身的鉴定经验水平, 分析实际痕迹检验的规范体系标准, 探寻良好的理论标准技术, 培养适合的研究分析方向和处理办法, 明确有效实现痕迹检验鉴定的理论规范性方式, 提高鉴定方式的丰富性研究, 更好的完善痕迹鉴定技术理论的分析。
(三) 培养优秀的技术人才
加强人才创新发展为主题的技术创新分析方法, 提升鉴定人才的分布水平, 在各大高校开展刑侦技术专业的课程培训, 培养优秀的技术人才, 加强刑侦鉴定人才的培养, 建立完整的刑侦鉴定技术创新发展思路, 组织优秀的人才去国外进修, 将优秀的技术引进回来, 提高我国刑侦专业技术知识的管理, 最终实现对痕迹鉴定技术检验的规范性建设。
七、结语
综上所述, 加强刑侦检验技术的规范性发展建设对于我国的公安办案是极其重要而有效的, 加强专业性的刑侦鉴定技术人员培养, 提升我国公安队伍专业优秀人才的建设, 加强我国公安队伍业务技术水平的提升。未来我国的痕迹检验技术必将更好服务实际办案需求, 痕迹鉴定技术人才的技术水平更加符合实际发展需求, 我国将稳步实现痕迹鉴定技术的整体规范管理。
摘要：分析痕迹检验对于办案鉴定具有重要的意义, 良好的痕迹检验规范标准可以有效的提升公安的破案效率水平, 加强痕迹检验的规范性管理是极其重要的。本文将针对痕迹检验的实际规范性标准进行合理的分析, 充分研究痕迹检验的规范标准内容, 从实际的经验管理中分析存在的规范性意义, 尽可能的完善相关痕迹检验的技术标准, 提出适合规范痕迹检验的处理方式。
关键词：痕迹检验,规范,刑侦
参考文献
[1]朝勒蒙, 李伟.刑事侦查工作中痕迹检验技术的作用研究[J].民营科技, 2016 (08) .
[2]吴波, 陶俊俊.运用痕迹检验技术提高证据质量的方法研究[J].黑龙江科技信息, 2015 (34) .
检验规范 篇2
1目的和适用范围
按照本标准规定的验收方法和技术要求进行检验和验收，以避免不合格品流转到生产线。本标准适用于器材进货检验和验收。2职责
由质控室负责实施，并由指定的检验人员负责检验。
3检验总要求
3.1器材进厂后由供应部库房管理员填写送检单，送于相关检验人员进行检验。检验人员检查质量证明文件及相关包装、外观质量等是否符合要求。按照规范规定的验收方法和技术要求进行详细的检验，并填写“采购产品（外协件）送检、检验记录”及 “送检情况详细说明”，合格后方可入库，对存在瑕疵的与供应商沟通解决检验合格后方可入库。
3.2凡采购数量低于50个，技术要求规定全检以及在生产使用过程中要求较高的外协件，应采用全检的办法。多于50只时，抽样检验，抽样比例不得低于30%。经进货检验和试验判为不合格来料，由检验人员填写“不合格品退货单”，经技术部/质控部负责人确认，将产品退回供应部做退货处理。
3.3器材进厂后，自填写送检单起，2日内检验完毕。
4来料检验方法
4.1对本公司不具备检验、试验手段或因检验时有可能造成器材损坏的（如真空包、永磁体等）仅作如下检验：并填写 “采购产品（外
协件）送检检验记录”，作质量认可：
a.检查产品的包装、外观质量以及产品的质量证明文件是否齐全。b.检验送检的器材数量与供方的装箱清单相符合。c.采购的器材的型号、类型、等级与公司采购要求一致。4.2金加工件检验（包括铜件、铁件、箱体及支架）
4.2.1外观检验：表面平整光滑，无毛刺，无漆层破损现象，符合有关技术要求；
4.2.2依据技术部提供的图纸进行检验，严格按照图纸要求的尺寸和技术要求对金加工件进行检验；
4.2.3对金加工件的材质要进行分判断，是否符合技术要求； 4.2.4检验完毕后填写采购产品（外协件）送检、检验记录及送检情况说明。
4.3其他来料的检验 附：
采购产品（外协件）送检、检验记录 不合格品退货单
采购产品（外协件）送检、检验记录
送检情况详细说明
关于药品检验操作规范的讨论 篇3
关键词：药品检验；操作；规范
中图分类号： R927 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）11-171-2
1 药品检验操作规范
1.1 分析天平使用与称量
1.1.1 天平的分度值、感量、灵敏度
在对“天平使用与称量的分析”款项中，《规范》对其中出现的专业术语“感量”与“分度值”采用了并列使用的情况，而且在实际的高效教学中，也都是使用“分度值即感量”的说法，然而在JJG98-2006《机械天平》检定规程以及JJG 1036-2008《电子天平》检定的相关规范中，并没有对“感量”与“灵敏度”进行详细的说明，仅仅是使用了“分度值”来进行简单的说明。
1.1.2 检定分度值与实际分度值
在衡器的技术法规与标准以及管理模式方面，我国在在70年代末以及80年代初就已经达到了一定的水平，并且与国际水平也相差无几。在国际上，非自动衡器对R76提出了两个概念，即检定分度值和实际分度值。但是我国却只是使用了1个，这种情况是需要进行有效的改变的。
1.2 有效数字和数值的修约及其运算
1.2.1 数值修约的新标准
在《规范》的第520页“有效数字和数值的修约及其运算”项下，使用的国家标准是GB/T 8170-1987《数值修约规则》和GB/T 1250-1989《极限数值的表示和判定方法》，这两个标准已经在2008年的时候就已经废除。2009-01-01起实施编号改为国家标准GB/T 8170-2008《数值修约规则与极限数值的表示和判定》（以下简称“新标准”）。新标准参考了日本工业标准《数值修约导则》JISZ 8401：1990，在原《数值修约规则》和《极限数值的表示和判定方法》国家标准的基础上整合修订而成，适用于各种标准或技术规范的编写和测试结果的判定。
1.2.2 术语“有效位数”已经删除
①在现行的规范中，对于有效数位的相关规定已经废除了，其在国家的新国标中已经不再使用了。②原规范与现行规范上对于有效数位的描述有和变化，现行的规范中对于有效数位的描述更合理，更加科学了，有效数位本身就应该是有效数字，而不是有效位数，这样的描述能够使有效数位更加明确，在规范执行过程中更科学。
1.3 针对于RSD修约，可使用只进不舍规则
①针对于只进不舍规则而言，是在2005年提出的，规定在2005年版本中，在2005年之前规范中并没有给予具体的明确，只进不舍规则能够有效的提高规范对于标准差即RSD的修约准确度以及精确度。②只进不舍规则在我国传统的药学典籍以及国窖标准中并没有明确指示，在新标准中并没有对“只进不舍”的修约规则进行明确的确定，同时在2010年出版的《中国药典》中也没有对其进行明确的规定，只是对按照有效数字的修约规则的进舍做了相关的规定。③可以对不确定的相关修约值，根据相关规定中的要求，在对不能确定的末后数字进行有效的改正，因为有的时候会存在只进不退的情况，而且通常在修约的规则中也可以使用。因此为了保证检验的精确度，特别是针对于不确定的标准差数值，在保证标准检验的同时，可以适度的使用只进不舍的规则进行测定。
2 药品检验质量控制过程提高药品检验的措施
2.1 提升检验人员素质
在药品的质量检验工作中，检验人员的综合素质在检验工作中发挥着重要的作用，可以说是药品检验工作能够顺利进行的重要保障，所以在药品检验过程中必须要不断提高检验人员的综合素质，从而保持检验工作的顺利进行以及保障检验的质量。所以药品监督部门必须要对检验人员进行定期的培训，有效的提升药品检验人员的能力。
首先，药品检验部门要加大对药品质量检验以及质量的宣传工作，比如采取讲座的方式或者发宣传资料的方式进行宣传，从而使人们能够充分认识到药品检验的重要性，以及药品检验工作存在的巨大价值，而且也由此吸引相关领导的注意力，从而对药品检验工作能够更加的重视。此外还有对对药品检验工作人员还要对其进行定的培训，并且对检验的规范和效果进行一定的检测，制定相应的考核管理制度，从而不断提高药品检测工作的质量。
2.2 正确取样及强化管理
要实现对药品的科学检测首先就要选择科学有效的药品检验样品，所以字选择样品进行检验的时候，一定要对样品进行科学的管理，只有这样才能有效的降低问题发生的概率，保证样品的原始性和完整性，从而有效的提高样品检验工作的质量。此外在样品取样完成以后，还要加大管理的力度，并且对检验的环境进行有效的管理，避免样品在内外环境的影响下受到影响，从而影响检验的真实性，保证检验工作能够保质保量的进行。
2.3 增加检验资金投入
随着药品行业的迅速发展，在药品市场出现了更多的药品，所以这就在很大程度上增加了药品检验工作人员的工作难度，以及工作量。所以在药品检测过程中，为了更好的促进药品检验的质量出了要不断提高检验人员的综合素质外，还要加大对药品检测相关设备的投入力度，所以这就需要政府部门不断加大资金的投资力度，为检验人员提供更加科学合理的检测环境，从而促进检验工作更加高效合理的开展。
2.4 完善药品检验标准
为了确保检验工作的树立进行，还要对药品检验的相关标准进行有效的完善，因为检验标准是检验工作能够顺利进行的重要基础条件。所以药品检验部门要对落后的陈旧的检验标准进行废除或者完善，并且依据社会的实际需要制定科学合理的检验标准和质量控制标准，从而确保检验工作能够安全顺利的进行。此外在检验过程中，如果检验人员发现其中存在问题，一定要在第一时间内进行有效的纠正，并且采取有效的措施进行科学的解决，一定要保证检验工作的真实有效性。
2.5 全面控制检验过程
在药品检验过程中，其检验与质量控制都是非常复杂的过程，而且其中涉及的工作环节和任务都是非常复杂的，所以必须要对其进行全面的检验，并且做好检验之前、之中以及之后的工作，只有这样才能有效的保证检验的正确性以及安全性。所以在检验之前检验工作人员要做好质量控制的准备工作，在检测的过程中还要做好对检验标本的管理、对检验工作的环境、以及相关仪器以及标准的管理，在检验工作完成以后，还要对检验的结果进行科学饿检查，形成标准的检验报告，并且对报告进行有效的发放以及保存工作。
2.6 质量控制程序监控
在药品检验过程中，对检验工作的造成影响的因素有很多，因此检验的质量也不可能是一成不变的。检验的质量很可能会受到一些突发外在因素以及突发情况的影响，所以在检测过程中一定要采取有效的措施对检验的过程进行有效的监控，科学的避免因为外在因素的影响导致检验质量下降的情况出现，要对药品检验的程序严格控制在合理的范围之内。
3 结语
综上所述，药品质量直接关系着人们的生命健康，所以药品检验工作对药品的质量有着至关重要的影响，但是在药品检验中容易受到很多因素的影响，所以对检验的质量有着一定的影响，所以必须要不断提高药品检验的精确性，并且对药品检验的标准进行科学的规范，只有这样才能为药品检验工作提供更几个可靠的保障，才能有效的促进我国药品行业的健康发展。
参 考 文 献
[1] 万运方，高鸿慈.关于药品检验操作规范的讨论[J].中国药事，2013，01：70-72.
[2] 张玲.FZ公司药品质量管理问题及对策研究[D].西北大学，2008.
规范血液标本的采集确保检验质量 篇4
1 了解检验目的, 区分标本类别
根据检验目的和试剂类别, 临床上将血液标本分为生化标本、血常规标本、免疫标本、血清标本、血浆标本。根据标本的不同类别, 所用的采血试管亦有所不同, 可分为普通采血管、抗凝管、促凝管等。有些检验项目要用血清标本, 如血糖;有些检验只能用血浆标本, 如凝血功能;有些化验既可用血清又可用血浆做标本, 如血钾。因此护士采血标本时, 要看清检验申请单的目的, 根据检验要求选择相应的试管采血, 避免漏抽、重抽、错抽。例如医生开出一张检验申请单, 要求检验电解质、肝功能、乙肝二对半时, 如果片面理解就要抽三管血 (电解质、生化、免疫) , 实际上综合分析后, 只需采集一管普通生化血就够了。又如, 有一张体检申请单内容罗列很多:电解质、肾功能、肝功能、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等, 看似很复杂, 其实只是比前1例多出1份凝血功能而已。因此在采集血液标本时, 首先要看清检验申请单的要求, 根据要求正确选择不同的采血管, 准确地采集血标本, 避免重复采血样、多采血样而增加患者的痛苦与不快, 还可以减少不必要的浪费, 降低医疗成本。
2 认真阅读检验申请单, 根据申请单要求, 准确抽取血液标本量
一般来说, 普通人每毫升血液可分离出0.45~0.5 m L左右血清, 但是对水肿患者或长期使用肾上腺皮质激素的患者, 血液黏度比较高, 血液离心后, 血清含量相对减少。因此遇上此类患者要留心多抽吸一些血液, 避免因标本量不够而重新采取血样, 增加患者的痛苦。足够的血液量是取得血标本的前提, 因此一定要保证血液量充足。另外, 工作中还要注意一些特殊需要的试管, 如凝血功能、备 (配) 血必用凝血管且2 m L定标, 上不得>2 m L, 下不能<1.8 m L;还有血常规管, 有2 m L刻度, 抽血时, 一定要严格遵守剂量规定, 否则会影响检验结果的准确性。例如:血液流变检测就要求比较严格, 一是试管要求用肝素抗凝;二是剂量是必须在5 m L;三是必须充分混匀, 不能凝血或溶血, 三个条件缺一不可。
3 标本的采集
3.1 血液标本的采集
一般来说检验与采血时间关系紧密。在日常工作中, 检验人员体会最深的是血清钾离子 (K+) 会随存放时间延长而升高, 因为细胞内的钾随时间延长由细胞内渗出到细胞外而引起血钾升高;血糖 (GLU) 会随时间的延长而降低, 由于时间长细菌分解代谢而导致血糖下降了, 全血标本在室温的情况下, 血糖浓度每小时可下降5%~7% (约10 mg/d L) 左右。因此, 血样采集后要尽快送检, 这两项检测必须在1 h内完成, 以保证检验结果的准确性。此外, 实验证明, 有26种生化检测项目随着存放时间的长短出现检验结果的变异, 只有使用新鲜的标本, 检验的结果才能真实地反映实际情况。
血沉 (ESR) 测定对抽血量、抗凝剂都有严格要求, 按要求抗凝剂与血液比例为1∶4, 比例不对, 结果波动很大, 必须严格按要求抽血。
患者输液过程中, 从输液一侧静脉采血或从输液的部位拔去输液管留取血液标本送检, 这些标本测定得出的结果都不能代表患者真实的情况, 抽出来的有输进的液体, 严重影响检验结果, 如GLU、电解质等。禁止输液时采集标本。
用止血带时间长短的影响。用止血带时会发生局部缺血 (缺氧) , 这样导致血液中一些成分浓度的改变, 绑扎3 min明显比1 min缺氧严重, 这时糖的无氧酵解增加, 乳酸增高、p H下降, 随之钙、镁离子从蛋白质的结合中释放而升高。因此, 应尽量在使用止血带1 min内采血, 看到回血马上解开止血带。
避免标本溶血是保证标本质量的重要环节。比如:溶血导致HBV、HCV、HIV等实验的假阳性。避免采血时一些不良习惯, 要遵守规范的采血步骤, 混匀时用力过猛, 或运输时动作过大都可能造成溶血;注射器和针头连接不紧, 采血时空气进入, 产生泡沫, 发生溶血;皮肤穿刺时, 为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接取血, 都可以造成溶血等。
3.2 尿液的收集
尿液的容器必须清洁干燥, 标本的收集:尿液标本要防止月经血、阴道分泌物、精液、前列腺液、粪便等异物的混入。标本收集后应立即送检, 以免尿液内化学物质发生变化。
3.3 胸腹水、脑脊液 (CSF) 的采集
(1) 胸腹水采集:为防止标本采集时出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等, 常规及细胞学检查宜用EDTA-K2抗凝, 生化标本宜用肝素抗凝。 (2) 脑脊液采集:采集的CSF应尽量避免凝固和混入血液, 标本采集后要立即送检, 久置可导致细胞计数不准确, 影响分类计数, 含糖量降低。
3.4 粪便标本采集
粪便标本采集是否正确直接影响检查结果的准确性, 通常采用自然排出的粪便, 无法自行排便时, 可经肛门指诊或采便管拭取标本, 灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做检查。取材要求有: (1) 标本要新鲜, 容器要洁净, 不得混有尿液; (2) 选取标本时要取含有黏液、脓血等病变成分处的粪便; (3) 查痢疾阿米巴滋养体时, 排便后立即从脓血和稀软部分取材, 送检时应注意保温; (4) 做化学法隐血试验时, 应于试验前3 d禁食肉类、含动物血食物, 禁服铁剂及维生素C.
4 履行告之义务, 规范采集标本前患者的某些行为
4.1 饮食
生化检查, 尤其是血糖、血脂 (而且检查前3 d禁食肉、蛋、奶) 、肝功能、血流变等受饮食影响较大, 对中度及重度高脂血症患者免疫检查、凝血系列检验也有影响。因此采血前先告诉患者必须空腹12 h, 且前一餐清淡饮食, 以清晨空腹为佳。
4.2 运动
剧烈运动可加快机体有氧和无氧代谢, 引起钾、钠、钙、肝功能、肾功能检验结果异常。因此, 采血前询问患者有无剧烈运动, 如参加运动会、球赛等, 若有, 采血最好在患者休息30 min后进行, 以免引起检验结果异常, 导致误诊误治。
4.3 时间
有些血液成分日、夜间的生理变化较大, 血液白细胞数午后较清晨高, 情绪激动、冲冷水浴血液白细胞总数均会升高等。为了准确反映患者的临床状态, 标本采集时应相对固定某一时间, 下次复查时应在上次检查的同一时间进行, 检验结果才有可比性[1]。
临床诊断糖尿病糖耐量试验, 要求必须是空腹或餐后2 h采集血液标本。心肌损伤标志物主要是肌红蛋白、肌钙蛋白和磷酸激酶, 这三项指标分别在发病2 h~4 h、4 h~12 h和6 h~9 h, 阳性率最高。因此采集前详细询问患者病情, 根据不同检验要求把握采血时间, 提高检验准确性。
5 加强学习, 不断进步
苦练基本功, 提高静脉穿刺成功率, 避免溶血、凝血, 保证采血标本质量。护士应与检验人员多沟通, 加强合作, 了解血标本的基本要求, 熟悉影响血标本的因素, 掌握血标本的保存方法等。
总之, 血样标本从患者到护理, 再到检验, 中间环节多, 流程长, 需要处理好每一个环节, 因此一个有价值的血液化验结果需要护理、检验、患者等多方面的密切配合。规范血液标本的采集程序, 履行告知义务, 保证高质量的血样标本, 以提高检验结果的准确性, 这是广大医务工作者尤其是护理工作者应尽的义务。
参考文献
商品进货检验规范 篇5
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为了加强商品质量管理，严格把好进货关，根据《中华人民共和国产品质量法》、《消费者权益保护法》、《商标法》、《食品卫生法》、《药品管理法》、《食品标签通用标准》等国家有关法律、法规、结合本商场实
际制定以下规范。
统配中心业务员、品质分部监管员应按此规范执行。
一、基本要求：
1、供货商经营资格证明的索取：
⑴ 业务员引进新供货商时根据需要索取生产厂家或供货商营业执照、税
务登记证。
⑵ 业务员对所引进的品牌，需索取并确认该供货商对该品牌商品的经营
资格证明并存档。包括：
A、商标或造型已注册的品牌需索取商标或造型注册证，制造者（或总经销商）对该注册商标或造型的使用权证明（商标转让、授权使用证明等）、供货商对该品牌商品的经营权证明（经销证、代理证、授权书等）。
B、对标称为中国大陆以外地区品牌的商品需提供相关证明。
C、商标未注册的品牌，根据情况需有制造商或出品商给供货商出具的经
营权证明。
⑶ 引进档口食品、餐厅、美容院等需取得《卫生许可证》后方可经营，需索取其有效《卫生许可证》。即食食品档口需按《引进档口食品供货商
考察评价标准》实施、记录并存档，合格后方可引进。
⑷ 进药品经营专柜须索取《药品经营企业许可证》。
2、商品质量相关证明的索取：
自营业务员和品质分部监管员负责索取引进商品质量的相关证明并存档。⑴ 涉及人身、财产安全的商品：县级以上商品监督部门检验合格的报告（两年内）或有效期内的其他质量合格证明。同一生产厂家的系列产品可
提供有代表性的检验报告。
⑵ 从正规国营烟草公司、医药公司、酒类专卖公司、百货公司、五交化
公司进货可免证件。
⑶ 标称为专利的产品根据需要索取专利证书。
⑷ 进口商品均需提供产地证明。
3、标识：
⑴ 国产商品及其包装上的标识必须符合《中华人民共和国产品质量法》
第二十七条、第二十八条的规定。
⑵ 进口商品应有中文标识（小件商品可免）。
⑶ 凡涉及人身、财产安全、使用操作复杂的商品（含进口）必须附有中
文说明书。
(4)具体要求按《商品标识规范》执行。
4、验条码：
自带条码的商品必须通过激光扫码枪检验。
5、落实售后服务措施：
凡涉及“三包”的商品，应按国家及本公司售后服务有关规定落实售后服务
措施，由供货商填写《供货商售后服务承诺书》。
二、供应商应提供的商品质量证件：
㈠ 服装、针纺织品类
服装、床上用品：进口，产地证明。
㈡ 鞋类
国产成人皮鞋、运动鞋：县级以上产品质量监督部门出具的检验报告；成人便鞋和拖鞋可免检验报告；
进口鞋：产地证明。
㈢ 家用电器、五金、音视频设备、信息技术设备、电信终端产品
1、彩电、冰箱、电视机、洗衣机、空调、录像机、微波炉、电脑、真空吸尘器、电热水器、电烤箱类、电饭锅、电熨斗、皮肤及毛发护理器具、电动食品加工机、音箱、功放、天线放大器、传真机、电话、电源转换器、灯饰等。
提供：强制性产品认证证书（3C证书），进口另需产地证明。
2、通讯器材：如电话、传真机等另需入网许可证。
3、照相摄影器材：国产：检验报告，进口：产地证明。
4、燃器具：生产许可证、检测报告。
5、保健、医用、治疗测量、健身理疗器械：医疗器械注册证。
6、计量器具：用于医用测量和贸易结算的另需有制造计量器具许可证。
㈣ 百货
1、化妆品
国产：生产厂家卫生许可证、属特殊用途化妆品的还需特殊用途化妆品许可批件、生产许可证（化妆品生产许可证发证产品包括洗发液、护发素、洗发膏、发用冷烫液、染发水、染发粉、染发剂、发乳、发油、发用摩丝、定型发胶、雪花膏、香脂、润肤乳液、护肤水、洗面奶、爽身粉、痱子粉、化妆粉块、香粉等、唇膏、指甲油、花露水、香水）、检验报告；进口：
进口化妆品卫生许可批件、商检报告。
2、钟表：合格证书、商标注册证（进口：授权书或代理证、商检单、产
地证明）。
3、眼镜、皮具、箱包、玩具（毛绒、电动）、健身器材（电动、大型）：
检验报告。进口：产地证明，商检报告。
4、首饰：（1）K金、纯金：检验报告（2）、天然珠宝：鉴定证书（3）、人工合成（包金、镀金、仿金饰品）：免。进口：产地证明。
5、名牌文具：授权书。
6、图书：文化经营许可证。
7、日化用品：检验报告。
8、消毒器械、消毒剂类、卫生用品：生产企业卫生许可证复印件或产品
备案凭证。
9、婴童用品：检验报告。
10、日用百货（厨具、餐具）：检验报告。
11、音像制品：音像制品经营许可证。
12、橡胶避孕套：需提供强制性CCC认证证书。
㈤ 食品类
1、预包装食品：
国产：食品生产企业、供应商的卫生许可证、检验报告，保健食品另需提供《保健食品批准证书》，绿色食品另需提供《绿色食品证书》等； 进口：国家出入境检验检疫局签发的卫生证书。进口保健食品另需提供《进
口保健食品批准证书》。
2、散装食品、面包屋、配餐、配菜：食品生产企业和供应商的卫生许可
证、检验报告。
3、香烟： 国产：烟草专卖零售许可证；进口：特种烟草专卖经营企业许
可证。
4、酒类：酒类生产/零售许可证、检验报告；进口：预包装食品。
㈥ 药品：
1、国产药品：生产厂家供货的提供《药品生产企业许可证》、非生产厂
家供货的提供《药品经营企业许可证》。
2、进口药品：提供加盖经销企业公章的进口药品注册证和与药品批号一
一对应的口岸药检所的检验报告。
㈦ 其他
1、饮食（档口食品）、雪糕屋、休息廊：卫生许可证。
2、维修（家电、燃气器具、钟表、相机、通讯设备、自动化办公用具、光学仪器、眼镜）、空调安装：技术资格上岗证。
注：以上由供货商提供的资料中均指复印件，必要时需核对原件。
三、对缺少有效产品合格证明、短期内无法补给、而又急需引进的新商品需经品质分部审定、备案后方可引进；进货责任人须跟踪供货商补齐证件。
四、本规定由品质分部监督执行并负责解释。
五、支持文件：
1、《中华人民共和国产品质量法》
2、《消费者权益保护法》
3、《商标法》
检验医师规范化培训的探讨 篇6
1 加强培训基地的建设
医学检验科是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康提供信息为目的,对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、生物化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的临床医学二级学科,其实验室工作还可以提供临床应用范围内的咨询性服务,包括检验结果解释和为进一步适当检查提供建议。所以培训基地的建设包括学科的布局、硬件设备配置、相关管理文件的完善以及师资力量。
1.1 学科的布局
学科布局至少要包括临床形态学检验培训基地,全自动分析仪检验培训基地,微生物检验培训基地。同时,各学科也需要整合,形成以器官系统为基础的整合学科,培养检验医师的临床思维能力,以提高他们的分析问题、解决问题的能力。
1.2 硬件设备配置
随着医学检验新方法、新技术、新仪器的不断革新,教学与临床脱节现象日趋明显,培训基地要针对学校教育中长期存在的教学内容滞后于临床实际需求的问题进行改革,以提高检验医师的培训质量和有效性。所以培训基地配置的设备要达到国内检验科主流水平,使外院进入基地培训的检验医师回到工作岗位后能很快进入日常工作。但是,培训基地不能仅仅具备先进的仪器设备,也要配备基本实践技能操作的实验教具,加强检验医师的基本理论和基本操作的教学。检验医师主要是临床医学专业毕业生,学习实验诊断学的课程少,而且不重视其课程,所以成为检验医师后,他们要加强各专业检测技术的基本理论培训,检验医师进入培训基地后,不能只学会依赖自动化仪器,而忽略了基本操作的训练。例如,要培训血小板计数,微生物的生化反应鉴定等等。
1.3 健全的组织制度
培训基地的规范化需要制定质量手册、程序文件及标准操作手册,从制度上确保检验医师培训的质量。现在,北京同仁医院临床检验基地依照卫生部《医学检验科培训细则》及《临床住院医师规范化培训试行办法》相关内容,每年进行相关文件的完善和修版,已经建立了规范的考核与评估体系,考核分为检验专业考核和临床能力考核[6]。(1)检验专业考核:由科主任主持,医师主管和专业组长进行考核,对检验医师的医德医风、检验技能和理论、文献阅读速度作出综合评价,记入考核手册。(2)临床能力考核:包括专业技术及临床决策能力两方面的考核。评价体系包括指导老师对检验医师的评价、检验医师对老师的评价以及检验医师自我评价。
2 重视检验医师师资培养
基地的目标是培养综合能力强的检验医师,这需要我们的培训基地具备一支优秀的师资队伍。北京同仁医院检验基地不断的优化师资队伍结构,专门从临床科室引进一名高年资副主任医师,任命为培训主管,负责组织、沟通和协调检验医师与医院、临床及检验科各专业组之间的工作。近两年,我们实施“导师制”,选择学历层次高,专业职称高、素质好、能力强并能胜任教学工作的人员担任导师。培训人员与导师,他们既是同事关系,又是师生关系,特别是当有外来培训人员进入基地时,无形中会增加导师的责任感和使命感,在工作、学习教学中会自觉规范自己行为,严格执行各项规章制度和技术操作规范。而且,导师们在完成本职工作的同时,必须对检验医师进行带教,不仅要提高自己专业知识的理论水平,还必须提高授课的技艺和技巧,这些需要通过自身学习才能获得。导师除了日常带教外,还要指导检验医师进行科内专题讲座的选题、PPT制作等。科室还要求导师每年至少发表1篇以上学术论文,证明自己具备能指导检验医师完成综述或学术论文的能力。所以,导师的任务非常繁重,压力非常大。科主任既要重视导师的选拔,也要重视导师的培养工作。我科制定了奖励制度,对教学工作出色的导师给予物质奖励,并定期外派参加学术会议。评价结果显示,我基地的检验医师反映在这种培训形式下,自己的压力很大,但能全面提升自己的能力。外来培训人员回到单位上岗后,科室主任反馈培训后的检验医师能力强。所以重视检验医师师资培养是完成基地培训目标的保障。
3 合理安排培训内容
培训基地需要制定明确的培养目标,科学的培养模式和可操作的教学过程。
3.1 检验医师的培养目标
第三届检验与临床高级研讨会四川大学华西医院院长石应康院长说,检验医师岗位的专业职责是负责实验室与临床科室的沟通与交流。其职责要求是:(1)能够对检验申请、患者准备、患者识别以及样品采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询;(2)能够参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,正确解释检验结果,并对临床诊断和治疗提出建议;(3)能够对临床检验项目的意义深入理解,收集和了解临床医师所需要的诊断项目和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动临床应用;(4)能够高效率地收集和评估临床医护人员对检验效率、质量的反馈,并组织持续改进;(5)能够指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高在校和毕业后教育的质量,推动教学改革;(6)能够承担实验室诊断相关的科学和技术研究的任务。
3.2 既往检验医师的培养方法
北京市医学检验专科医师培养阶段为期3年。首先在内科范围内轮转14个月,包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液、感染性疾病7个专业。通过全国执业医师考试后回检验科继续轮转,轮转专业包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊检验和输血检验7个专业。
以往,我们基地在第一阶段培训中确定检验医师的检验专业,希望检验医师在完成3年的培训后能及时开展相关临床工作,如病例讨论,异常结果解释,临床信息反馈等。但实际工作中发现,在参与临床会诊时,3年规范化培训后的检验医师仅能对一至两个专业组的检验结果进行解释或提出意见,一般只充当了“传话筒”的角色。我们分析其原因可能是,检验医师的专业背景都是临床,往往对检验专业比较陌生,过早的指定专业方向,有碍于检验医师全面发展,毕竟临床科室的设置不同于检验科专业的分类,检验医师需要将各个独立的实验,相互联系起来。我们一直在探索如何合理安排培训内容。
3.3 新的检验医师培养模式
今年,我们探索着在轮转临床科室之前,检验医师进行半个月的检验集训课程,即让各专业组长及技术主管介绍检验科现有的设备、检测项目组合、质量控制等知识,让检验医师对检验有一个初步认识,我们的目的是希望检验医师在临床的轮转中能发现问题。检验医师轮转回检验科之后,我基地引入CPBL(Clinical problem based learning)教学模式[7],安排培训内容。临床医师在疾病诊断、疗效判断、临床决策等方面对临床检验的依赖和信赖程度越来越高。CPBL教学模式是基于“学教并重”的教育思想,在医师主管每周精选临床病例的前提下,提出相关问题,组织所有检验医师和各专业的导师讨论分析。强调从病例分析着手,紧密结合临床,突出以检验医师为主体,实现导师指导下学生自查资料,讨论交流,利用循证医学指导检验项目的选择。引导学生主动去探索知识并运用知识分析和解决实际问题,牢固掌握知识技能,有利于培养学生临床思维。
虽然,检验医师轮转的时间十分有限,但除了专业技能的培训外,基地也不能忽视培养他们的科研能力。科研活动可以提高学生的科研思维、解决问题能力、实践能力、思想素质、沟通合作能力等。我们基地有一些科研基金项目,每次研究生的课题讨论、开题报告、中期汇报、答辩会都会邀请基地的检验医师参与。
每年,培训基地会派优秀的在培检验医师外出参加国内外的学术会议,让他们开阔视野,了解前沿。培训基地应集基础训练、专业强化和导师指导三位一体,相互促进。
总之,检验医师在我国处于探索阶段,需要在实践中完善和落实。加强培训基地建设,重视检验医师师资培养,合理安排培训内容,能有效提高整体培训水平。
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不规范采血对检验结果的影响 篇7
1标本采集的时间对检验结果的影响
1.1 餐前采集
某些血液成分受饮食影响较大。如血糖需在晨起空腹采血, 血脂采血前24h需禁高脂肪饮食, 且采血前晚禁止大量饮酒。对于急危重患者根据需要随时采血, 但分析检验结果时, 要考虑饮食影响因素。
1.2 特定时间采集
尿液标本需留晨起第1次排出的中段尿, 因其各种成分含量较稳定, 有利于保持有形成分的完整, 易于检出阳性结果。肥达氏反应凝集试验应在5～7d抽血1次, 效价依次增高有诊断价值。血培养采血宜在发冷发热期间, 越早越好。
2标本采集方法对检验结果的影响
根据检验目的, 准确采集标本量。临床采集现多数都是真空采血管, 应严格按照各个项目的规定采集一定量的标本, 以确保检验结果的准确性。
3输液及药物对标本检验结果的影响
输液侧肢体不宜同时进行采血, 如葡萄糖氧化酶法测定血糖, 患者输入大量维生素C, 维生素C与色原物质竞争过氧化氢而抑制反应, 使血糖值降低。急救检验、患者输液过程中抽血送检的标本, 如输入葡萄糖、氯化钾时, 血糖、血钾会出现假性异常。碱性苦味酸法测定肌酐, 血中葡萄糖、维生素C、蛋白质对测定的干扰使结果偏高, 磺胺类、庆大霉素也可使结果异常。淀粉酶测定, 哌替啶、吗啡、利尿药、糖皮质激素也可使结果偏高。
总之, 要正确认识标本采集对检验结果的影响。检验标本大多数是由丙方医护人员采集, 为保证标本采集的规范化, 医护、患者、检验人员要及时沟通。检验科可将有关标本采集的注意事项编册分发给临床科室, 并协助临床护理人员对标本进行恰当处理, 协助临床医师正确分析检验结果, 进行准确诊断治疗。
检验规范 篇8
1、鞋类产品质量检验标准
产品质量检验包括成品鞋观感和物理性能质量检验标准、原材料质量检验标准。
1.1 成品鞋质量检验标准
成品鞋质量检验标准即鞋类产品的品质认定标准。从鞋类产成品的整体外观、鞋帮表面、缝线、鞋跟、鞋底、装饰和产品尺寸规格等方面做了观感 (观察与感觉) 检验要求的明文规定, 同时还需对不同种类的鞋类产品进行物理性能试验, 对试验结果提出了认定性要求 (举例见表1) 。
1.2 原材料质量检验标准
以胶粘皮鞋为例, 鞋类产品所使用的原材料除工程结构材料之外, 一般是指全部的构造材料, 其中:主要材料是指各种皮革面料, 里料是指各种材质的鞋里, 皮料包括外底、内底、鞋跟及跟面, 辅料包括辅助性成型材料如主跟和内包头、功能性辅助材料如橡筋带、装饰性辅助材料如布标材料等, 装饰件与饰扣以及包装材料等。由于这些材料的构造功能要求的区别, 其材料质量的检验标准是不同的 (举例见表2) 。
2、鞋类产品加工作业规范要求
部件加工作业规范, 是鞋类产品生产作业时必须遵从的行为准则。包括裁断与底部件加工、鞋帮部件加工与制帮作业、成型总装与包装作业等的系列规范要求。
2.1 裁断与底部件加工作业规范
裁断与底部件加工作业是指部件制造中的半成品加工。如:鞋帮部件制造过程中的裁断、鞋跟加工制造中的包鞋跟、内底加工制造中的包内底等 (其作业规范要求举例见表3) 。
2.2 鞋帮部件加工与制帮作业规范
鞋帮部件加工是指片边、划线和折边操作等, 制帮包括做帮和缝帮操作 (其系统的作业规范举例见表4) 。
2.3 成型总装与整饰包装作业规范
鞋类产品的成型工艺可归纳为:绷帮成型、总装成型和整饰包装三大部分。
(1) 绷帮成型作业规范
绷帮成型随工艺结构和机械设备而不同, 但绷帮成型的基本过程和对作业的规范要求却有许多共同点 (见表5) 。
(2) 贴底作业规范
绷帮成型之后随即进入总装成型工段, 其作业规范的重点是合底, 而胶粘工艺必须做好合底之前的一系列基础作业 (举例见表6) 。
(3) 整饰与包装作业规范
检验规范 篇9
1 检验方法的规范
检验方法分人工检验和自动检测2种, 而且这2种检验方式都要求是实地检验。在实行工作中, 检验人员应采取何种规范的检验方法针对变型拖拉机, 省里规定不但要进行人工检验, 还要上线检测, 切不可只进行人工检验, 不进行上线检测或存在只要过得去、不要过得硬的思想, 人工检验认认真真, 上线检测走过场。只有2种方法先后规范操作方可。针对拖拉机, 笔者认为有条件的地方应尽可能采用和变拖同样的检验模式既要进行人工检验, 又要上线检测。通过一段时间工作实践, 全省都按此标准执行。这就解决了拖拉机各地检验方法差异性问题, 保证拖拉机的检验方法各地能按同一规范操作。针对危及人身财产安全的7类农业机械检验要严格实行实地检验, 杜绝不见机检验人员就在业务表格上签注检验合格的现象。目前7类农业机械的实地检验在许多地方还没有规范实施, 各级农业监理机构必须下定决心、花大力气引导该项工作步入规范的轨道。
随着农业机械科技含量的不断提升, 现有的检测手段已有滞后的趋势, 改进农业机械安全检验的方法应提上议事日程。因此, 全省各级农机监理机构应争取同级财政和相关项目在资金上不断加大对农业机械安全检验基础设施和装备建设的投入, 推广应用先进农业机械安全检验装备和方法[4,5], 不断提高农业机械安全检验方法规范化水平。
2 检验标准的规范
国标GB16151《农业机械运行安全技术条件》中详细规定了农业机械安全检验标准, 在具体检验中只要规范执行标准即可。然而由于对标准含义的领会程度、把握标准的尺度以及陈旧观念作祟等方面原因, 全省各地对农业机械安全检验标准规范化执行方面参差不齐现象比较严重。个别地区农业机械检验时甚至不见机就将签注检验合格的农业机械安全检验证明给机手;有些地区农业机械检验时, 被检机械车况良好、油漆一新等基本要求都不能达到;相当一部分地方对拖拉机机动性能、灯光、烟度等项目检测马马虎虎, 甚至不检测。为此, 采取针对性措施提高检验标准规范化水平, 在现时农机监理法律、法规逐步健全的情况下, 显得尤为迫切和重要。首先所有农机监理人员应认真学习国标GB16151《农业机械运行安全技术条件》, 深刻领会国标的条款及操作规程;其次在具体工作中要以高度的责任心, 对照检测项目和标准逐一认真检验, 确保检验内容齐全, 规程无误。
农业机械由于工作环境恶劣、设计缺陷等原因给检验标准的规范客观带来了一定难度, 对此省机械所应加以规范引导。例如:拖拉机的发动机号码、车架号码极易锈蚀, 上一年度检验时还清晰完整的发动机、车架号码, 本年度检验时已变剥蚀严重、字迹模糊不清, 必须重新打制号码。那么重新打制的号码由谁打制, 打制在何部位, 省机械所应制定统一规范的打制格式。又如:由于生产厂家没有设计安装号牌的地方, 目前在用的拖拉机前号牌安装都呈无序状态, 不符合检验标准中有关号牌安装的相关规定。对此省有关部门应责令拖拉机生产厂家设计和制造前号牌安装位置。
3 检验行为的规范
检验方法、检验标准是否规范, 最终落在人的身上。因此, 检验人员行为是否规范, 才是农业机械安全技术检验是否规范的根本所在。
3.1 处理好规范检验与单位创收之间的矛盾
不能为减少开支、增加收入就降低甚至放弃检验标准。滨海县地处苏北经济欠发达地区, 地方财政比较拮据, 财政对农业机械监理所的投入相对不足, 保财源、增收入也是农业机械监理所需要解决的一个现实问题。过去存在为了减少工作成本, 不去实地进行检验的行为;也存在为了多为单位增加一些行政收费, 防止机手脱检主动降低检验标准的行为。曾出现检验人员没有严格按照标准检验的1台拖拉机发生单方交通事故后, 机手为了挽回一些经济损失, 在寻找多个部门解决未果的情况下, 将江苏省滨海县农业机械监理所检验人员告上法庭, 控其渎职。为了解决好此事件, 滨海县农业机械监理所从人力、物力等方面付出了极其昂贵的代价。事实证明, 以上的行为极其不明智, 不但没有增加单位的效益, 而且使滨海县农业机械监理所检验工作陷入了艰难的境地。近几年, 滨海县农业机械监理所从活生生的事例中吸取教训, 全所人员观念更新, 认识高度一致, 执行农业机械安全技术检验的规范要求不走样, 工作步入了良性循环的轨道。
3.2 处理好规范检验与人情之间的矛盾
不能因领导、同事、亲友等说情就降低甚至放弃检验标准。农业机械安全技术检验工作和社会上的许多事情一样, 常常遇到说情现象。对此检验人员心中要树立“人情干扰不除, 行政执法独立焉存”的理念。对说情者要做耐心、细致的解释工作, 拒其不当请求;对机手要以热情的态度为其提供优质的服务, 但切不可因人情就降低甚至放弃检验标准。
3.3 处理好规范检验与集中检审之间的矛盾
不能因检验环境发生变化就降低甚至放弃检验标准。滨海县高峰时有近5 000台拖拉机在苏南等地作业, 每年都要组织检审人员赴苏南等地进行3~4次外出集中检审工作。由于时间紧、任务重、工作环境发生变化等原因, 外出集中检审的检验工作不象在所里办公那样秩序井然, 不可避免地存在零乱、仓促现象, 此时为了方便、快捷, 检验人员往往会滋生降低标准的念头或产生降低标准的行为。对此, 一定要教育检验人员时刻把握规范检验的尺度, 制定相关措施约束检验人员行为, 绝不可因环境发生变化就降低甚至放弃检验标准。
农业机械安全技术检验规范化工作是当前摆在全省各级农机监理机构及全体农机监理人员面前看似简单, 其实却需着力解决一个问题。全省上下应通过业务培训、观摩学习、上级检查、社会监督等方式, 不断强化检验方法、检验标准、检验行为的规范, 推动农业机械安全技术检验规范化工作上水平。
摘要：针对江苏省农业机械安全技术检验的现状, 从检验方法、检验标准、检验行为规范3个方面阐述了农业机械安全技术检验在实际工作中存在的不足和解决办法, 提出了提高农业机械安全技术检验工作规范化水平的对策。
关键词：农业机械,安全技术检验,检验方法,检验标准,检验行为
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检验规范 篇10
我院临床检验中心于2006年取得北京市检验住院医师培训基地资格, 虽然在此之前, 我们已建立了新入职职工的轮转制度, 但由于无完整的思路和模式, 加上科内人员紧张, 对去临床轮转认识不足, 整个检验医师培训体系不尽完善。评审完成后, 我们认真学习了《临床住院医师规范化培训大纲》, 按检验医师培训细则规范了我院检验医师的培训方案。目前, 在基地参加培训的检验医师共20人, 其中7人已完成整个住院医师的培训过程, 考试合格后, 取得了医师资格证书。另外13人完成了第一阶段前14个月的临床科室的学习, 现顺利进入检验科进行规范化培训。下面我把我院检验医师培训情况做一介绍, 与检验同行共享。
1 培训对象及目标
1.1 培训对象
2003年10月, 中国医师协会成立了中国医师协会检验医师分会, 2004年卫生部在我国专科医师准入制度的试点工作时, 确定在首批专科医师准入制度行列中纳入检验医师, 并规定拟从事检验医师工作的临床医学专业本科毕业生, 以及本科为临床医学专业的检验医学专业研究生, 必须参加住院医师规范化培训[2]。检验专业的本科毕业生甚至检验专业的硕/博士 (无临床医学专业学历者) , 不列入住院医师规范化培训。因为按照我国现有规定不允许检验专业的本科毕业生参加执业医师考试, 不可能向检验医师方向发展。
1.2 培训目标
住院医师培训制度, 是医学院校毕业生毕业后再教育的重要组成部分。检验医师规范化培训, 是指医疗专业毕业生准备到检验科工作, 必须进行的5-6年的毕业后再教育。在培训期间根据培训计划, 检验医师在带教临床医生和检验科工作人员的指导下进行临床和检验实践。通过严格的规范化培训和考核, 受训者可以把在学校学习到的医学知识应用到临床工作中, 同时通过在检验科的实践逐步掌握检验工作的基本原理和操作技能, 成为既懂临床又精通检验工作的交叉型人才[3]。检验医师的规范化培训是检验医师走近临床、具备相应临床能力的重要手段, 是提高检验质量和检验医师水平的重要途径。
2 培训方案
2.1 培训总体轮转要求
检验医师规范化培训, 分两个阶段。第一个阶段 (普通专科) 培训, 需要大约三年的时间。第一阶段前期在临床轮转, 目的是使检验医师能够基本掌握内科临床诊疗技能, 参加相关科室的专业查房和科巡诊, 为今后加强检验科与临床的沟通打好基础。根据需要, 我院临床实践选择的科室为:感染内科、心血管、血液、肾脏病、呼吸、消化和内分泌等7个专业科室, 每个专业2个月共l4个月。14个月的临床轮转结束后, 进入检验科轮转。时间设置为, 临床常规检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验各4个月;急诊检验、输血科各1个月共22个月。在此期间, 受训者要参加各个专业组的组内培训并参加考试, 同时在指定老师的指导下完成规定数量的工作任务。
第一阶段末 (第3年末) 进行阶段综合考试, 第一阶段考核合格后进入第二阶段培训。第二个阶段 (亚专科) 培训, 通常为1-4年时间。即在检验科选定了岗位后, 对所从事专业的精细深造。检验医师必须达到这二个阶段培训的各项要求, 完成医学检验综合考核, 才能成为一个合格的检验医师。
2.2 临床科室轮转要求
临床上, 通过在内科及各亚专科具体管理病人的经历, 培养住院检验医师对常见内科病的诊断及鉴别诊断的技能, 使其具有较强的临床分析和思维能力[4]。以1名2009年进入基地接受培训的住院检验医师为例:该住院检验医师在第一阶段内科l4个月转科期间, 共管理病床75张, 书写病历160份, 参加普通查房210次, 主任查房56次, 病理讨论28次, 心电图操作15次, 换药10次, 胸腹水穿刺2次, 骨髓穿刺6次。通过14个月的临床轮转, 该住院检验医师基本掌握了受训专科主要疾病的发病机理和临床诊断、治疗等知识, 为今后到检验科工作能够方便地参与临床诊疗工作打下了基础。
2.3 检验科的轮转要求
2.3.1 检验科带教要求检验医师轮转到检验科后, 由科教
学秘书统一安排岗前培训、各室的轮转、分配带教老师。轮转到各专业组后, 负责带教人员要做好本专业知识的传授工作, 着重培养检验基本技能[5]。检验工作是一项操作技能要求比较高的工作, 必须要求住院检验医师从最简单的技能入手, 勤学多练, 掌握检验科各专业的基本操作原理和技能。要培养住院检验医师树立检验全程质量控制的概念, 全面了解分析检验前、中、后对检验结果有影响的各个因素, 为与临床科室的沟通提供技术支持[6]。科室应每月安排一次学术讲座, 以有经验的医、技师为主要授课老师, 针对临床检验专业知识及进展给予讲授, 帮助住院检验医师全面掌握临床检验理论及前沿性知识和学科新进展。住院检验师轮转所到专业组必须安排每周讲课或技能培训1次。通过在检验科各室的轮转培训, 最终使该检验医师能够掌握检验科工作的基本原理和操作技能具备独立完成临床检验工作的能力。
2.3.2 加强手工检验技能带教现在许多医院的检验科都使
用了全自动的检验分析仪, 使检验速度得到了快速提高。检验人员过分依赖仪器, 手工操作的技能正在慢慢丢失。但偶遇特殊情况, 不会使用简单的手工操作, 造成延误临床患者诊断和治疗的事情时有发生[7]。我科近年来高度重视手工操作技能, 特别是细胞形态学的培养。在形态学的带教方面我们采取了以下措施:1.让学生多学多练, 全面掌握手工操作。拿血细胞形态学检验的推片和染色来说, 看似非常简单, 但掌握不好就对细胞形态的辨认造成很大困难。2.形态学教学形式多种多样。原来在形态教学时, 学员们各自使用显微镜观察标本, 学到的内容有限。现在科里引进了显微数码互动系统, 可将显微镜下的细胞形态显示到电脑屏幕上, 学习人员能够很清楚地观察到细胞结构, 便于老师向学生授课。3.形态学教学与临床病历相结合。这样即扩大了学员们的临床知识, 提高了疾病诊断的能力, 又能够加深血细胞形态的记忆, 所以每次血细胞形态教学就象一次小型的临床病例讨论。4.增加考核频率。以前我们也很认真的进行培训, 但总感觉收效不大。总结经验后, 我们对细胞的镜下辨认提高了考核频率, 由轮转完专业组后考核, 改为每二周考核一次, 收到了很好的效果[8]。
2.3.3 培养与临床科室沟通的能力检验医师与检验技师的
最大区别是, 检验医师更偏重与临床科室的交流, 为临床诊断和治疗提供依据和建议[9]。所以, 在整个培训过程中, 我们都要把这个目的贯穿于带教工作的各个环节。回到检验科轮转后, 检验医师依然要参加临床查房和病例讨论, 经常去临床科室征求意见, 宣传新的检验项目, 指导临床医生正确选择检验项目及检验组合, 真正成为临床科室与检验科沟通的桥梁。
3 考核与评估
住院医师除参加阶段考核外, 各组在住院检验医师出组前要安排组内考核, 组内考核分理论和技能考核, 各占100分。80分以上为合格, 不合格参加补考, 补考合格后方能进行下一组的轮转。组内轮转表现及工作业绩由专人指导老师进行评估, 在检验医师轮转本科室结束时, 汇总平时考核成绩及出科理论考试和技能考核成绩, 个人作出总结后由指导老师签写鉴定评语, 并将结果记录在《专科医师规范化培训考核记录手册》里, 归入住院医师考核档案。第一阶段末 (第3年末) 要进行阶段综合考试, 考试的3项内容为:专业英语、专业理论、临床技能考核 (内容包括各专业操作技术、报告书写、质量控制及临床病例分析等) 。
4 我院规范化培训工作存在的问题
4.1 应逐步统一培训标准
根据各二级学科的特点, 应由权威的专业学会或指定机构制定检验专业二级学科的培训标准、培训内容、量化指标, 以及统一的、权威的考核体系。考核工作一定要严肃认真、一丝不苟, 严格按标准安排考试和计分, 真正通过培训和考核选拔出优秀人才, 使住院医师规范化培训成为医院人才培养的主要内容[10]。医院应加强培训基地建设, 完善管理制度, 提高培训质量, 特别要加强对检验住院医师的操作能力的培养与考核, 逐步形成自我评估和质量监控体系。
4.2 逐步完善人事制度等相关制度
要使规范化培训工作顺利开展并坚持下去, 要有完善的人事制度作为支撑, 形成培训、考核、聘用、待遇一体化, 把竞争机制引入到培训工作中, 激发与调动住院医师钻研专业技术的积极性, 形成刻苦学习、努力工作、积极参与学科建设的良好氛围。住院医师规范化培训应与干部制度、职称晋升、级别调整、工资奖励制度等一系列人事制度配套进行。
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