心理声学特点（共5篇）
心理声学特点 篇1
伴随经济的发展与生活水平的提高, 医疗模式的改变与人们对医院护理总体水平的要求不断提高使护理模式逐渐从“以疾病为主”转变为“以患者为主”[1]。护理工作的好坏直接影响患者的康复预后。本研究选取2010年7月—2013年1月在我院泌尿外科接受治疗的130例患者, 目的在于探讨分析泌尿外科的护理特点与患者的心理, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年7月—2013年1月在我院泌尿外科接受治疗的患者130例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组65例。对照组中男42例, 女23例;年龄58~79岁, 平均 (65.1±10.2) 岁;病程1~32年, 平均 (4.8±3.2) 年;其中尿路结石20例, 尿路感染16例, 尿道口异常14例, 前列腺肥大8例, 性功能障碍7例;观察组中男41例, 女24例;年龄55~80岁, 平均 (65.4±11.3) 岁;病程1~30年, 平均 (5.0±3.1) 年;其中尿路结石19例, 尿路感染18例, 尿道口异常12例, 前列腺肥大11例, 性功能障碍5例。两组患者的性别、年龄、病程及病情具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理, 观察组患者根据外科护理特点与患者心理特点给予针对性的护理。具体如下。
1.2.1 泌尿外科的护理特点
医疗水平在不断的发展, 泌尿外科在外科中占据了相当大的比例。泌尿外科疾病是临床上的多发病, 由于护理不到位等原因, 泌尿系统感染导致病情恶化率一直呈缓慢上升趋势, 影响患者的身体健康和生活质量[2]。研究发现, 有针对性的护理对患者的术后恢复有一定的影响。现今, 老年男性患者居多, 老年人的身体功能随着年龄的增长而不断的衰退, 麻醉和手术预后都比较差, 因此, 有针对性的术前术后护理显得尤为重要。 (1) 术前准备:给予患者充足的营养支持以增强抵抗力, 同时检查心、肺、肝、肾器官的功能, 排除禁忌证;术前2d减少饮食, 术前清洁肠道、进行肠道消毒。 (2) 预防感染:由于泌尿外科的治疗周期较长, 因此预防感染十分关键。患者卧床期间, 定期进行体位的变换, 同时辅助患者完成翻身运动, 防止局部压疮的出现;定期清洗女性患者的会阴部位, 防止阴部瘙痒;抬高上肢促进静脉回流, 改善患者水肿状况;注重口腔卫生, 定时刷牙漱口, 一旦发生异常需立即汇报给医生。 (3) 饮食护理:根据泌尿外科患者的特殊性, 患者的日常饮食遵循低蛋白、高碳水化合物、低磷的原则, 可给予适当高碳水化合物饮食, 另外尽量给予患者喜好的食物, 以避免食欲不振和不良反应的发生。
1.2.2 泌尿外科老年患者的心理特点及护理
随着我国人口老龄化的现象日趋严重, 泌尿外科所收治的患者绝大部分属于中老年人群, 尤其是50岁以上的人群, 中老年人群由于器官功能下降, 导致机体衰竭, 对外界环境的调节能力减弱, 患者对手术的耐受性差, 因此出现脏器功能衰竭的可能性较高[2]。对他们的内心也是严重的打击, 有时会有孤独、寂寞感, 护理工作的有效实施就显得很有必要。对待老年患者, 护理人员必须像子女一样, 在生活的各个方面关心他们, 经常与他们谈心、聊家常, 能够容忍他们的脾气;了解患者的爱好并且给予支持;老年患者合并慢性疾病的可能性高, 因此需要引导他们正确地对待疾病, 积极参加娱乐活动, 保持愉快、乐观的生活状态, 保证充足的睡眠。护理人员态度要真诚亲切、耐心解答患者的问题, 另外需要了解不同时间段心理护理的区别与联系, 确保患者始终相信护理人员, 从而促进护理工作的顺利展开。
2 结果
观察组患者住院天数为 (8±95) d, 对照组为 (8±145) d, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
3 讨论
患者就诊时要忍着病痛还要暴露自己的隐私部位, 难免会有抑郁、烦躁等情绪。首先应该观察患者是否存在忧郁等情绪, 对此给予相应的护理措施。为患者考虑的前提下, 应该调室温在22~25℃, 湿度在50%~60%, 无噪声、强光刺激等。
护理工作在避免尿道感染的发生中发挥着积极的作用, 术后每日需要用冲洗液对膀胱进行清洗, 且严格执行无菌操作。如果护理不合理, 可能会造成泌尿生殖系的感染;选择合适的时机拔除导尿管以预防尿潴留与泌尿系感染的发生, 尿管通常留置3~5d, 留置时间不宜过长;每天清洗尿道外伤以预防尿道感染的出现;存在高血压、糖尿病以及心血管等慢性病史患者的抵抗免疫能力降低, 同时会造成中性粒细胞补体水平下降, 使得患者的血液循环出现异常, 增加了泌尿系感染的发生率, 因此对护理管理有更高的要求[3]。
医务工作人员, 应该切实为患者考虑, 在手术过程中, 不要谈笑风生, 以免引起患者的紧张情绪。对患者的态度温文尔雅, 让患者有安全感。整个手术过程中, 最好不要出现器械间的碰撞声, 所有参加手术的医务工作人员, 应该沉着冷静, 用清醒的头脑应对随时出现的突发情况。加强护理人员的培训, 定期外派出去学习。人性化护理是一种具有创造性、个体化的护理模式, 其目的是在生理心理上给予最大的满足状态, 降低不适程度[4]。医疗护理人员应该耐心的向患者及家属详细的讲解用药原则对于维持治疗的重要性, 让患者充分认识到合理用药的原因及好处, 达到治疗目的[5]。
本研究结果显示, 观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组, 同时住院天数明显少于对照组, 表明充分了解泌尿外科的护理特点与患者的心理特点可进行有效的护理, 促进护理的工作的顺利展开与圆满完成, 同时也促进患者的康复预后。
参考文献
[1] 许文莉.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中外医疗, 2013 (2) :159, 161.
[2] 朱丽敏, 梁迎春.心理护理的实践与认识[J].工企医刊, 1998, 11 (3) :83.
[3] 唐淑芝.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中外医疗, 2009 (12) :153.
[4] 霍立志, 石汝骥, 闫会秋, 等.B超引导下治疗肾下盏结石11例报告[J].首都医药, 2007 (8) :30.
[5] 王蕾, 宁强华.心理护理在泌尿外科中老年患者中的应用[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (25) :41-42.
糖尿病病人的心理特点及心理护理 篇2
1 心理特点及心理护理
1.1 否认和怀疑
患病早期, 病人往往不能接受这一事实, 持否认或怀疑的态度, 或自认为得了糖尿病无非就是血糖高点, 对身体无大影响, 对疾病采取满不在乎的态度, 甚至怀疑医生诊断有误, 拒绝改变饮食习惯, 不接受治疗, 导致病情进一步发展。这阶段应帮助病人建立信心和希望, 耐心细致地介绍有关糖尿病的知识、高血糖的危害性和不及时治疗可能发生的并发症, 帮助他们认识疾病的发生发展过程, 加强病人对饮食、运动及科学用药的重视程度, 使其克服对疾病的怀疑、拒绝及满不在乎的心态。
1.2 愤怒和失望
病人一旦被确诊, 将终身依赖外源胰岛素治疗, 否则可能会导致危及生命的代谢紊乱。青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光, 他们得知没有根治的可能, 常有一种愤怒的情感, 加之必须终身控制饮食, 更加重了愤怒的心理, 感到被剥夺了生活的权利和自由, 对生活失去信心, 情绪低落, 整日沉浸在悲伤的情绪中, 情感脆弱, 对治疗采取消极态度。有些青少年还认为患病时父母遗传的结果, 将愤怒的情绪针对父母。对此类病人要用亲切、诚恳的语言取得其信任, 建立良好的医患关系, 用宣泄法使积聚在病人内心的忧伤、委屈及怒气发泄, 以升华法转移其矛盾心理, 并且反复讲述糖尿病的治疗前景, 让病人积极主动地配合治疗。
1.3 焦虑和恐惧
糖尿病难以治愈, 可能出现多种并发症, 加之病人对糖尿病的知识知之甚少, 病人存在许多误解, 会产生焦虑、恐惧心理, 惧怕死亡;或对治疗过分关心, 出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。护士应耐心倾听病人的主诉, 了解焦虑、恐惧产生的原因, 利用语言技巧尽快安定病人的情绪, 给病人以支持、鼓励, 适时进行糖尿病知识宣教, 知道如何选择和控制食物, 帮助病人制定生活作息表, 积极进行体育锻炼, 以转移其消极心理。指导病人进行自我调节, 学会做情绪的主人, 使病人正视自己的病情, 正确对待生活, 从而缓解心理障碍。
1.4 自责心理
病人患病不能照顾家庭, 长年治疗又需要大量金钱, 造成家庭经济拮据而感到自责内疚, 认为自己成了家庭的累赘。让病人了解到糖尿病目前虽不能根治, 但合理的控制饮食、适当的运动、科学的用药、良好的情绪可以很好地控制病情。在尽可能的条件下, 协调社会各方面的关系, 帮助病人解决实际困难, 以减轻其心理负担, 同时取得家属的配合, 使病人协调自己的不良心态, 增强自我保护意识。
1.5 厌世和自杀心理
患病时间长, 并发症多且重, 治疗效果不佳的糖尿病病人, 对治疗产生对立情绪, 认为无药可救, 自暴自弃, 不配合治疗;对医护人员不信任, 表现出一种冷漠、无动于衷的态度。对这类病人, 首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得其依赖, 主动与病人谈心, 合理提供治疗信息, 对病情变化、检验结果主动向其做科学的、保护性的解释, 帮助病人重新树立治疗信心。用正确的人生观、社会观感染病人, 促使病人克服厌世心理, 增强战胜病魔的信心。在自杀念头存在期间, 应严防病人的自杀行为。
2 结语
心理声学特点 篇3
关键词：中职学生,心理健康教育
引言
中职位学生正处于青春期, 情绪波动比较大, 逆反心理比较强, 情感比较脆弱, 在生活和学习方面面临着各种各样的心理问题, 这也是让很多老师比较头疼的一个问题, 管理中职学生比较困难, 因此关注中职学生心理健康教育非常重要, 要解决他们心理问题, 应该采取什么样的措施, 让我们来具体分析一下。
一、中职学生心理问题探究
根据调查, 中职学生正处于青春期, 年龄在14~18岁之间, 根据专家研究发现这样一个问题。和他们同龄的学生比较, 中职学生主要存在以下几个方面的心理问题:
1. 产生厌学心理
据调查, 目前31.7%的中职学生都存在厌学情况。其产生的原因主要有两个方面:第一, 中职学生学习基础差、学习态度不端正、没有正确的学习方法。在学习方面没有自信;第二, 学习的目标不够明确, 同时对学习的认识不足, 认为学习是老师和自己以后的发展没有任何关系, 自己处于被动地位, 被老师和家长强迫学习。
2. 自身心理矛盾
有很多中职学生学习成绩落后, 表现差, 在以往的学习和生活中被父母和老师忽视、训斥、责备, 这使得学生对自己失去了信心, 变的自卑, 同时也会出现自傲的心理, 处于青春期的处于青春期的他们叛逆心理强, 而且很多学生都不注意自己的心理变化情况。
3. 情感变化
处于青春期的中职学生因为长期处于被忽视的环境中, 情绪波动比较大, 而自控能力比较薄弱, 抗压能力差, 并且社会性的的情感突出的表现为冷漠。
4. 人际关系处理不当
中职学生在处理人际关系方面表现的比较敏感, 对异性产生好奇心理, 缺乏与父母教师进行良性正常的沟通交流, 网络交往不正常。
5. 个性强烈, 问题重重
中职学生个性比较强烈, 对自己的成长问题没有过多的关注, 也没有很好地规划自己的未来, 自律能力比较差, 适应社会的能力也比较薄弱, 很容易走上歧途, 性格会发生很大变化, 很容易沉迷于网络当中, 比如:手机, 电脑游戏, 不良网络信息浏览, 不能够正确使用电子产品。
中职学生在青春期的这个阶段有很多心理问题, 主要有厌学问题、自身心理矛盾问题、情感问题、人际关系处理不当、个性强烈等, 要解决这些问题, 就必须有很好的解决策略, 那么让我来具体看看有哪些策略。
二、中职学生心理问题解决策略探究
1. 建立心理档案, 做好管理工作
要解决中职学生的心理问题, 那么首先学校要建立心理教育机构, 开展心理健康教育, 设立心理咨询室, 加强对心理咨询的管理, 为心理健康教育活动的正常运转打下坚实的基础。另外, 对新生做好心理档案, 每学期开展学生心理健康检测, 从而更好地了解学生的心理变化情况, 在班级中挑选合适的人选为心理委员, 并定期对其进行专业培训, 充分发挥同龄人心理辅导作用。
2. 借助媒体做好宣传活动
心理健康教育活动的正常运转, 需要向老师和学生宣传心理健康教育的知识, 让老师和学生都认识心理健康知识, 认识到心理健康问题。那么, 这就需要充分地发挥媒体的力量, 积极宣传心理健康知识, 在学校开展心理健康教育活动, 调动学生的积极性, 可以让学生组织心理健康教育节目, 还可以让学生参加心理健康教育设计大赛, 在学校网站上建立心理健康教育问题的探讨, 利用学校宣传橱窗, 适时设计宣传专刊。加强心理健康教育的宣传活动, 团结和组织学生创造心理健康教育的良好气氛, 让学生感受到心理健康教育活动的快乐和重要性。
3. 举办心理辅导讲座, 强化心理健康教育意识
心理健康教育讲座是提高中职学生心理健康教育活动效率的有效方法, 要充分了解中职学生现阶段的年龄和身心特点, 针对他们现有的知识水平, 选择合适的时间对他们进行心理辅导。比如:学校可以开展中职学生青春期心理教育活动, 让学生正确的认识自身这一阶段的心理变化和生理变化, 让他们学会如何积极的处理这一方面的问题。还可以开展中职学生人际关系处理讲座, 如何正确上网讲座, 对自己未来的规划讲座等。通过这一系列的心理讲座, 加强对学生的心理辅导, 让中职学生的心理健康水平得到提高。
4. 开展集体活动, 注重心理训练
中职学生心理健康教育活动的开展要结合中职学生教育技能的培养特点来进行, 要积极地开展形式多样的心理教育心理教育主题活动, 开展有效的心理训练。提高中职学生处理人际关系的能力, 调动学生的积极性, 了解学生不同阶段的心理特点, 展开不同的心理辅导活动。比如:学校可以组织心理设计大赛、心理游戏比赛, 让学生积极踊跃地参与心理教育活动, 从而使得中职学生的心理健康问题得到很好的解决, 也让学生感受到成长的快乐, 认识到心理健康教育的重要性, 关注自己的心理健康问题, 在和同龄人交流的过程中, 促进自己的成长。
结语
中职学生的特殊性决定了教师要特殊对待中职学生的心理健康问题。他们作为一个比较特殊的群体, 由于各方面的原因产生的各种心理问题的解决不容忽视。其心理健康教育问题不容乐观, 教师要针对中职学生的特点, 了解中职学生的心理变化, 充分了解学生, 引导学生关注心理健康教育问题。调动他们的积极性, 有效组织心理教育活动, 探索解中职学生心理问题, 关注他们的健康成长, 要坚持不懈地探索中职学生心理健康教育问题。
参考文献
[1]俞国良.职业学校心理健康教育探析[N].中国教育报, 2005-1-22-3.
心理声学特点 篇4
“心病还需心来医”,正如失常的心理会成为致癌的前提一样,健康充实的心理则同样是战胜癌症的重要条件。有关心理学家指出,只要让癌症患者做好自我心理康复疗法,保持良好的心理状态,学会用理智去控制和调节自己的情绪,以乐观的情绪、健康的心理投入到生活中去,便会激发机体潜能,增强免疫系统的功能,缓解症状,提高疗效,甚至使肿瘤“不攻自破”,自然消退,明显改善癌症患者的的生活质量,延长生存时间。
1 癌症患者的心理特点
1.1 恐惧与悲伤
很多人认为“癌是不治之症”,是“判死刑而缓期执行的人”,谈癌色变。患者一旦确诊患了癌症,意识到自己将不久于人世,不可避免的会产生一种可怕的恐惧和悲伤情绪,对亲人的眷恋、子女的牵挂、事业的留念等诸多问题困扰着他们的身心,表现出精神紧张,惶恐不安,闷闷不乐。强烈的求生欲望使患者情绪及行为反应过激,愤怒、怨恨、嫉妒、无助、痛苦等复杂心理交织在一起,使患者常迁怒于医务人员及家属,发泄内心的不满,并到处寻医问药,企图用否认的心理防御机制来掩饰内心恐惧与不安,来达到心理平衡。
1.2 悲观与失望
治疗未见转机,癌肿的广泛浸润、剧烈频繁的疼痛等,使患者忍受着痛苦的肉体折磨和精神折磨,患者预感到病情的严重性,认为生命即将终结,而陷入极度的悲痛与失望之中。表现自悲,情绪沮丧,整日忧心忡忡,精神恍惚,食不下咽,夜不能寐,把自己看作是被判了死刑的人,进而产生敌对情绪,不配合治疗与护理,认为治不治都是个死,对各种检查和治疗丧失信心,对生活丧失信念。
1.3 抑郁与孤独
病情逐渐恶化,患者体质极度虛弱,全身呈衰竭状态。心情越来越沉重,死亡的阴影时刻笼罩着他们,当患者发现身体状况日益恶化,认识到治疗无望,无法阻止死亡的来临时,患者大都自我克制,不愿谈及自己的病情和预后,表现得精神抑郁,情绪低落,沉默寡言,孤独无助。
1.4 痛苦与绝望
癌症进入晚期,病情日益恶化,死亡的威胁渐渐逼近,患者无论是精神上还是肉体上都忍受着常人难以想象的痛苦。患者万念俱灰,生还无望,产生绝望心理,或消极地等待着死神的降临,或期望尽快地结束生命,以求解脱,表现得异常平静。
2 癌症患者的自我心理调节
即便是一个心理素质很好的人,在开始怀疑得了癌症到检查确诊之后,以及在进行治疗和后期康复中,都会有一个心理的波动和变化过程。那么这就需要癌症患者进行自我心理调节,克服恐惧心理,从思想上藐视癌症,战胜自己,保持良好的心理状态。积极的、向上的、乐观的心理状态和生活态度是每位癌症患者所持有的有力“武器”。
2.1 面对现实,树立战胜癌症的坚定信心
既然得了癌症,继续悲哀、怨天尤人,也是无济于事的,不如鼓励自己振作起来,坦然面对这一客观现实,尽快摆脱不良情绪,树立强大的精神信念。以乐观的情绪,豁达的心境,积极配合医务人员的治疗,与病魔抗争到底。要相信在科学技术飞速发展的今天,癌症的治疗随时都可能有重大突破,生命每延续一天,都可能会获得新的机遇和希望,要相信奇迹会在自己身上发生。
2.2 转变观念,及时调整心理状态
近几十年来,人类为征服肿瘤做出了巨大的努力,癌症不再是绝症。专家认为,过去的不治之症在今天有10%的患者可以不治痊愈,靠的就是心理疗法与生活方式的改变而产生的奇迹,世界各地癌症患者自愈的报道也屡见不鲜。因此,癌症患者要改变通常认为癌症是不治之症的观念,尽快渡过“绝症”的心理危机。正确对待自己的病情,恢复正常情绪,从绝望中看到光明,激发其求生的欲望,确信通过治疗自己还有生存的希望。这种“精神胜利法”时常有助于心理平衡。调查表明,同为晚期癌症患者,对疾病持积极态度,心情开朗者的存活时间儿倍于态度消极、悲观抑郁者。
2.3 寻求支持,尽情宣泄内心情感
癌症是一种慢性消耗性疾病,家庭与社会是患者的精神支柱,离开了家人和社会的支持,患者会感到空虚无助,失去与疾病抗争的力量。所以癌症患者应尽可能多的与家人团聚,与社会接触,应向能够帮助自己重获健康的每一个人伸手求援,多与医务人员及亲人进行心理沟通,向他们倾诉内心的痛苦和烦闷,请他们理解和宽容你的情感需要和情绪波动;多与家人讨论治疗感受,向他们要求更多的爱护和照料;想哭就哭,尽情宣泄内心的各种不快,将有害情绪释放出来。患者沐浴在亲情、友情与关爱里,心理上得到了很大的安慰,解除了沉重的思想负担,爱的力量凝聚在一起,足以让患者抵挡死亡的威胁,尽快走出阴影。
2.4 陶冶性情,培养广泛的兴趣爱好
癌症患者在家静养或住院时间一长,不免产生孤独、与世隔绝的感觉。这时不妨根据自己身体状况,培养多种爱好和兴趣,如下棋、集邮、养花、跳舞、登山等自己感兴趣的活动,充实自己的精神生活,将集中于病痛的思想转移到这方面来。这种“精神转移法”可以使人忘记病痛、忧愁与烦恼,提高身体素质,调节紧张环境,松弛心理压力。另外,癌症患者可以经常参加抗癌乐园、癌症康复俱乐部开展的活动,很多癌症患者在一起,进行集体心理治疗,相互交谈,交流抗癌经验,互相鼓励,互相帮助,对改善心境,提高生活质量也起到了非常好的作用。
2.5 自我放松,进行身心放松训练
患癌症以后,由于癌症本身造成的病痛和长时间的强化治疗,身心都极度紧张,内心活动是十分复杂的,想得很多,如自己的病情是早期还是晚期,目前的治疗是否有效,患者一方面想了解自己的病情,另一方面又担心知道真实的病情后自己承受不住打击,所以常不敢正视疾病,采取回避的态度,不愿捅破窗纸。这种内心矛盾如长时间存在,无法排解,造成抑郁情绪,可以削弱人体的免疫力,使病情趋于恶化,对康复大为不利。所以癌症患者应该进行自我松弛训练,使身心放松,以减轻紧张心理。可以采取听音乐、练气功、太极拳等,都是使身心放松的好方法,多阅读鼓励人与疾病和厄运抗争的书籍,增强精神安全感和抗癌信心。通过松和静,排除外界干扰,调整神经内分泌的活动,使大脑耗氧量减少,从而有利于能量的积蓄,机体的修复和心理情绪的调整。
浅述心理会谈特点 篇5
关键词：心理会谈,语言特点,对话原则
一、心理咨询会谈
1.1心理会谈的定义
会谈是两个个体之间的对话式交流。会谈是“为达到预定目标的两个人或更多的人之间的交流方式, 这种交流是通过言语的和非言语的形式进行的”。会谈是人们相互了解相互沟通的主要方式。因此会谈成为心理咨询经常使用的方式之一。心理咨询会谈即为心理治疗时进行的对话。
1.2心理咨询会谈目的和任务
第一, 倾听。治疗师必须仔细倾听来访者讲述的经历, 问题和忧虑。第二, 解释。治疗师根据来访者讲述的经历和症状解释背后产生的原因。第三, 合作。来访者参与心理咨询是为了解决困扰并做出积极改变。对治疗师来说最重要的是理解来访者的所思所想并且帮助他们自己找到原因所在。
1.3心理咨询会谈原则
和日常对话不同, 心理咨询会谈必须完成一定的任务, 因此为了谈话的顺利进行必须遵循一定的原则。第一, 和来访者的谈话内容必须保密。第二, 时间限制。一般来说心理咨询维持在50分钟左右一次, 并且要严格遵守时间。时间限制可以促成有效率和成果的对话。第三, 咨询师必须对来访者的问题表现出无条件的包容和理解。
二、心理咨询会谈的步骤
2.1倾听
倾听是心理咨询成功的前提。倾听不仅包括聆听, 还包括参与对话。咨询师不仅要仔细听还要不时做出适当的回应, 以帮助会谈的顺利进行。
2.1.1倾听目的
倾听是心理咨询的重要一环。通过倾听可以尽量收集来访者的背景信息, 建立基线。良好的倾听可以鼓励来访者吐露心声, 从而建立良好的人际关系。
2.1.2倾听的基本技巧
2.1.2.1开放式和封闭式问题
倾听不仅要听还要参与会话。因此治疗师必须和来访者进行互动, 表现关注和理解。问问题是一种有效的方式。问题可分为两类:开放式问题和封闭式问题。开放式问题旨在得到开放式回答。一般来讲就是为什么和怎么样的问题。它要求来访者详细讲述他们的经历而不是仅仅回答是或不是。开放式问题可以有效的开展话题, 引导来访者详细讲述自己的经历, 充分收集信息。封闭式问题与开放式问题相反, 只能用是或不是来回答。这种问题用于信息收集, 澄清事实, 缩小话题范围等等。这样治疗师可以很好的控制对话, 主导谈话向好的方向发展。
2.1.2.2鼓励和重述
鼓励和重述是指对来访者说的话的简单重复或最小回应如“哦”, “嗯”等。治疗师一般通过重复关键词来表现他们对特定谈话内容的关注, 并鼓励更加深入的对话。举例:
来访者:“我在人群中会很容易感到紧张。这次他们都注意到我的紧张, 我觉得他们都看不起我。那么多人看着我, 我连一句话都说不出来。”
在这个对话, 治疗师可以用几种方式回应:“所以你在人群中会感到不自在”;“你觉得他们看出你很紧张。”通过重复这些词语和句子, 鼓励来访者继续谈话。另外, 对特定词语的重复可以强调特定的信息, 以此讨论更多的相关信息。
2.1.2.3反映感受
要深入来访者的内心, 光是收集详细信息是远远不够的。要达到高度的共鸣治疗师必须在情感上和来访者沟通。在心理咨询会谈中, 治疗师通常如此回应“也就是说当他…时你感到沮丧?”“你觉得这件事很好笑吗?”反映来访者的感受可以使治疗师有机会窥探来访者对特定事情的情感介入程度。上述例句既是反映感受又是说明语句。反映感受可以了解来访者的内心情感, 并快速的缩短双方的距离。特别是当来访者不知道自己内心的真实想法时, 反映感受可以帮助他们意识到自己的内心感受。
2.2解释
在倾听了来访者的问题之后, 治疗师必须对其陈述的事实和信息进行解释。
2.2.1复述
除了重复, 复述也是一种有效的回应。说明语句不仅是简单重复而是重述对话主要意义和内容。在下面的案例中, 治疗师将来访者的语言用自己的话再次表述出来, 特别是和来访者内心相关的关键词。复述可以帮助治疗师检验是否真正了解来访者的内心, 也为来访者提供考虑问题的另一种方式。
治疗者:我想你刚才说了那么多, 主要意思就是你希望自己无论做什么都能做好, 让人都觉得自己挺聪明、挺能干、希望别人喜欢自己, 对吗?
来访者:晤, 差不多吧, 我什么都想做得十全十美.
治疗者:愿做一个完美的、无可挑剔的人?
来访者:嗯 (点头) 。
通过复述对方的话, 治疗师和来访者可以确保自己正确理解对方的意思, 从而达成一定程度的共情。
2.2.2重新阐述
解释过程就是要明确治疗问题。重新阐述运用在这一环节中。治疗师可以通过重新阐述将对话变得更容易理解, 同时澄清一些事实。重新阐述包括三个阶段:明确需要重新阐述的内容, 暗示重新阐述的需要, 重新阐述。重新阐述有多种方法, 举一个列子:当来访者漫无目的的谈论自己的问题时, 治疗师可以说“也可以这么说…”来帮助他理清思路。使来访者接受这种思路, 开始更深入的谈论。
三、总结