血糖测定

血糖测定（精选9篇）

血糖测定 篇1

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,可提供调整患者用药、活动、饮食的依据[1]。近来,各种便携式血糖仪已广泛应用,血糖仪的精准性及稳定性倍受关注。生化分析仪测定静脉血浆血糖较为准确,但采血量多,测定结果时间长,不能适应患者1日多次的监测血糖,所以为了解快速血糖仪的精准性,现用雅培安妥超越血糖仪测定33例糖尿病患者的指尖毛细血管血糖(CBG)并与静脉血浆血糖(CPG)进行对此验证,并评价该血糖仪的准确性和精确性。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年9～11月住院糖尿病患者330例,男,158例,女,172例。年龄:21～70岁,患者血糖范围0.6～33mmol/L,红细胞压积30%～55%,严重心脑血管疾病的患者不纳入本试验。所有患者均签署知情同意书,使用仪器:雅培安妥超越血糖仪和贝克曼生化分析仪,在测试前均通过检测。

1.2 方法

营养状态的定义:“空腹”状态:试验对象空腹8～12小时,“餐后”状态均采用“康师傅”方便面75g面饼,用500ml沸水泡5min,并5min内进食完毕,并从第一口进食,开始计时。

1.3 血样采集及测试方法

同一研究对象分别在空腹,餐后2h抽取静脉血同时采取毛细血管血。消毒手指皮肤后,用雅培安妥超越血糖仪测定患者的毛细血管血糖,每份标本测定两次,取其平均值做为毛细血管全血血糖值,并记录。在毛细血管血糖测定5min内按静脉采血步骤,抽取患者静脉血样2ml,以肝素抗凝20min内完成血浆分离,并送生化室,采用贝克曼生化分析仪(葡萄糖氧化酶)静脉血浆血糖测定每份血标本平行测定两次,取其平均值并记录。

1.4 统计学处理

全部数据采用均数±标准差表示,组间比较用t检验,并进行相关性和线性回归分析,全部数据采用SPSS软件进行数据处理。

2 结果

自330名患者身上共采集660份指尖血及660份静脉血浆血样,测试结果。雅培安妥血糖仪测得末梢全血血糖与实验室生化仪测得静脉血浆血糖值比较,空腹血糖(CBG 8.25±2.34 mmol/L与VPG 8.18±2.15 mmol/L)和餐后2h血糖(CBG 15.21±3.13 mmol/L与VPG 15.57±3.24mmol/L)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

糖尿病引起的后果是致残、降低生活质量并会缩短寿命。据统计中国的4000万糖尿病病人,只有30%被诊断,还有70%的病人缺乏糖尿病知识。大量循证医学事实证明,控制好血糖就会有效地减少各种糖尿病的并发症。因此,血糖监测在糖尿病治疗进程中至关重要。专家一致认为自我血糖监测可监测餐前血糖与餐后血糖的变化与HbAIC同等重要,还可发现低血糖,提高患者的安全性,并发及时调整治疗方案提供依据[2]。雅培安妥超越血糖仪允许使用者从试纸上方或从试纸顶端添加血样,血液样本被自动吸到反应区域,仅需1.5μl血液样本量,试纸采用葡萄糖脱氢酶反应系统发生反应,10秒钟得出测试结果。本试验结果显示:雅培安妥超越血糖仪测定的血糖与生化分析仪测定的血糖两者之间比较无统计学差异。但空腹的CBG与VPG的相关性要好与餐后2h,原因是进餐后由于受葡萄糖及吸收和利用的个体差异的影响,两者差异可能大一些。这说明雅培安妥超越血糖仪在空腹和餐后2h不同时间内均能比较准确的反应患者真实的血糖情况。

在临床实践中,血糖测定结果的准确性除与仪器本身的分析性有关,还取决于测定仪器试剂,标准品和质控等因素相关,以及仪器使用者的使用技能相关。为保证快捷血糖仪测定血糖值的准确性,使用者应采用自然流出法进行指端采血,在取血过程中避免过分按摩和用力挤压取血部分,因挤压会挤出组织液,对血液样本造成稀释,使测量值达现假性偏低[3]。

自我血糖监测在糖尿病患者控制血糖达标及延缓并发症发生方面十分重要。这种雅培安妥超越血糖仪在进行空腹和餐后血糖的监测及不同浓度下均能准确反映血糖的真实水平,其准确性,可靠性和操作上简便易学性,都会更好的为糖尿病患者服务。

参考文献

[1] 刘赫.为什么进行自我血糖监测[J].实用糖尿病杂志,2006;3(3) :48

[2] Bergenstal RM,Gavin JR 3rd.The role of self-monitong of blood glucose in the care of peopole with diabetes:report of a global congensus conference.Am J Med,2005;118(1) :1s～6s

[3] 苏彬,步怀恩,王泓午,等.不同采血方式对快捷血糖仪测定结果影响的meta分析[J].中国慢性病预防与控制,2007;15(6) :547～549

血糖测定 篇2

关键词 血糖 自动生化分析仪 糖尿病doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.134

近年来患糖尿病患者人数有日益增多趋势。我科对120例患者用自动生化分析仪测定血糖并加以快速血糖仪对照分析，为临床采用正确的血糖监测方法提供依据。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年2月～2011年10月收治糖尿病患者120例，年龄16～80岁，其中男70例，女5O例。根据1999年WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病。所有患者以前均未使用胰岛素。无胃肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病。

标本采集：所有患者入院后第2天早上空腹采静脉血3ml，用德国西门子DimensionRxlMax全自动生化分析仪测定血糖。同时用血糖仪检测全血血糖。

统计学处理：血糖水平等计量资料用X±s表示，应用SPSS18.0统计软件进行处理分析，组间分析采用配对t检验，并作相关性分析。

结 果

经过检测观察，全自动生化分析仪检测的血糖值为9.67±0.11mmol/L，快速血糖仪检测的血糖值为9.12±5.99mmol/L，两种方法检测值对比无明显差异（P>0.05），但是快速血糖仪检測的重复性不强，导致s值比较大。

讨 论

高血糖会加速动脉硬化，导致心、脑、肾等靶器官的损害，威胁患者的生命健康，同时低血糖也可造成昏迷等不良症状[1]。目前对于糖尿病治疗目的是控制血糖，长期有效控制血糖可明显降低或延缓糖尿病患者并发症发生率，提高患者的生活质量，因而糖尿病患者血糖监测很重要[2]。快速血糖仪是目前检测糖尿病患者血糖，控制病情的重要手段，其与大型生化分析仪相比具有体积小、携带方便、获取结果快速等优点。但实际工作中往往出现生化仪测定的血糖结果与血糖仪测定值不相符的现象[3]。全自动生化分析仪配合液体试剂的检测方式中可设置双波长、试剂中加入稳定剂来消除干扰，同时选择静脉血作为分析样品进行比较[3]。本文结果显示，全自动生化分析仪检测的血糖值与快速血糖仪检测的血糖值比较无明显差异（P>0.05），但是快速血糖仪检测的重复性不强，导致s值比较大。同时在检测中要注意血糖测定一般可以测血浆、血清及全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖比血浆或血清葡萄糖低10%～15%，且受红细胞比容影响。一般来说，用血清或血浆测定结果更为可靠。同时分离的血清如果立即检查而又不能立即分离血清或血浆，就必须将血液加入含氟化钠的抗凝瓶，以抑制糖酵解途径中的酶，保证测定准确。为提高快速血糖仪测定的准确性，建议定期对血糖仪的测定值与自动生化分析仪测定结果比对。对于血糖仪测定值略高于正常血糖时应慎重处理，需要到正规医疗单位进行血糖测定。

总之，相对于快速血糖仪，DimensionRxLMax自动生化分析仪进行血糖测定能获得比较好的效果。

参考文献

1 樊晓萍，张环生，赵秀风，等.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J].国际检验医学杂志，2006，3（8）：112-114.

2 刘德山.自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析[J].临床合理用药杂志，2011，26（2）：32-35.

血糖测定 篇3

关键词：血糖仪,末梢血糖,静脉血糖,生化分析仪

血糖监测是糖尿病患者控制病情的重要手段之一, 生化分析仪测定静脉血糖是公认的测定方法, 较为准确可靠, 但由于采血量多、测定时间长, 不适用于长期监测血糖的糖尿病患者, 而快速血糖仪测定末梢血糖因其的快速简便已在临床广泛应用, 成为糖尿病患者监测血糖控制病情的重要手段。但血糖仪与生化分析仪测定结果存在误差[1,2], 为此笔者对120名患者同时进行了CBG和VSG测定, 观察两者的差异及相关性。

1 资料与方法

1.1 对象

本院门诊及住院患者120例, 男71例, 年龄38~79岁, 女49例, 年龄22~77岁。

1.2 仪器与试剂

罗氏活力型 (ACCU-CHEK Active) 血糖检测仪及配套062号试纸, 葡萄糖脱氢酶法, 由罗氏诊断产品有限公司提供, OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪及配套原装试剂, 己糖激酶法, 由北京英科创业科贸有限公司提供。

1.3 方法

1.3.1 自受试者手指末端采血一滴用罗氏血糖仪测定血糖结果, 同时自受试者同一上肢肘静脉采静脉血2 ml, 立即离心, 在1 h内用全自动生化仪以己糖激酶法测定血清血糖值, 作为对照值。

1.3.2 将120例测试数据, 以VSG测试结果为标准, 分为<3.9、3.9~7.8、7.9~13.9、14.0~22.2、>22.2、总体结果共六组分析统计。

1.4 统计学方法

对测定结果采用配对t检验及直线相关与回归分析。

2 结果

全自动生化分析仪测得120例糖尿病患者的血糖范围在3.0~33.8 mmol/L, 罗氏血糖仪测得的血糖范围在3.4~26.9 mmol/L, 以VSG测试结果为标准, <3.9有11例, 3.9~7.8 mmol/L 有28例, 7.9~13.9 mmol/L 有52 例, 14.0~22.2 mmol/L 有23 例, >22.2 mmol/L 6例, 当VSG<3.9 mmol/L时, 两组结果差异无统计学意义 (P>0.05) , >3.9 mmol/L时, 两者差异有统计学意义 (P<0.05) ;各组VSG均大于CBG, 总体结果相差值为11.46%, 并且随着血糖升高两者差值有逐渐扩大的趋势, 见表1;同时, VSG与CBG有显著相关性 (P<0.01) , 见表2。

3 讨论

血浆与全血葡萄糖浓度存在差异, 这是因为全血葡萄糖受红细胞压积的影响较大, 与其呈相反关系, 红细胞内令有较多的非糖还原性物质, 其溶解后可影响氧化还原反应, 大量的红细胞干扰了血浆流入反应层, 引起参与反应的葡萄糖减少, 并且红细胞膜可抑制葡萄糖进入电极, 造成全血葡萄糖比血浆低10%~15%[3]。本研究用的是血清标本, 有文献报道血清与血浆的葡萄糖浓度无差异[4]。本文资料表明, 当<3.9 mmol/L时, VSG与CBG两者之间差异无统计学意义 (P>0.05) , >3.9 mmol/L时, 两者差异有统计学意义 (P<0.05) ;各组VSG均>CBG, 平均相差值为11.46%, 与文献报道基本相符[5,6]。同时, 本研究也显示, 无论是总体血糖值, 还是不同血糖水平之间比较, VSG与CBG之间都存在显著的相关性, 总体结果r为0.96, P<0.01表明快速血糖仪所测定的CBG作为一个整体, 与自动生化分析仪测定的VBG结果十分吻合。

美国临床实验室标准化委员会在2002年发布了葡萄糖POCT的应用准则[7]其中有如下描述:对于合格血糖仪, 其测定值>4.2 mmol/L时, 与静脉糖的偏差应<20%;测定值<4.2 mmol/L时, 偏差应<0.83 mmol/L。根据这些准则, 结合分析表1数据, 可知各水平快速血糖的结果偏差均符合准则要求。

综上所述, 快速血糖仪法的结果与静脉血清结果相比, 虽然结果偏低, 但相关性良好, 国内外许多研究也已证实应用血糖仪监测血糖是可靠的[8,9]。因此, 快速血糖仪对于已确诊的糖尿病患者血糖水平的监测、糖尿病筛选及普查仍不失为快速、简便、理想的测定仪器。但对于糖尿病初诊患者, 应该以静脉血糖结果作为诊断依据。

参考文献

[1]周敏芳, 邓忠新.床边血糖测定及质量控制方法.中华护理杂志, 2000, 35 (1) :19-20.

[2]刘新民.实用内分泌学.人民军医出版社, 1997:276.

[3]关子安, 孙茂欣, 关大顺, 等.现代糖尿病学.科学技术出版社, 2000:123-130.

[4]赵玲莉, 马慧英, 贾军.西宁市健康居民血糖含量随年龄增长而增长的趋势研究.检验医学, 2007, 22 (3) :361.

[5]何磊.血糖仪末梢血与静脉血结果比较.检验医学与临床, 2008, 14 (7) :875-876.

[6]樊晓萍, 张环生, 赵秀凤, 等.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究.国际检验医学杂志, 2006, 27 (3) :287.

[7]National Committee for Clinical Laboratory Standards.Ancillary (bedside) blood glucose testingin acute and chronic care facilities;approved guideline C30-A.Villanov:NCCLS, 2002.

[8]Carr SR, Slocum J, Tefft L, et al.Precision of office 2 based bloodglucose meters in screening for gestational diabetes.Am J ObstetGynecol, 1995, 173 (4) :1267-1272.

血糖测定 篇4

资料与方法

2009～2011年对急诊出诊的480例院前昏迷患者进行快速血糖测定，其中男264例，女216例；年龄14～87岁，平均52.4岁。

方法：用皮肤消毒液消毒患者中指或无名指指端，待干后，根据手指表皮的厚度，用自动取血笔以足够深度刺入，让血液自然流出，用罗氏快速血糖仪测定毛细血管血糖，5秒钟显示结果。

结果

480例昏迷患者经快速血糖仪测定，血糖在正常范围内（3.5～6.1mmol/L）201例（41.88%）；6.2～11.1mmol/L 129例（26.88%）；血糖≥11.1mmol/L 72例（15%）；血糖≤3.5mmol/L 78例（16.25%）。78例低血糖患者中，49例有糖尿病史，应用降糖药或饮食减少而昏迷。

讨论

急诊出诊患者有相当数量以昏迷为首发症状。昏迷可由急性脑血管意外、颅脑损伤、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、各种中毒等原因引起。为了尽快明确昏迷的原凶，正确选择对患者的救治方案，快速血糖测定成为很必要的检查方法之一，对鉴别高血糖昏迷、低血糖昏迷起决定性作用，对其他原凶引起的昏迷，选择抢救液体种类也有一定的帮助。

快速血糖仪的优点是体积小，携带方便，操作简单，用血量少，测定血糖时间短、5秒钟显示结果，特别适合急诊出诊使用，每辆救护车均配备快速血糖仪，其中31例家中现场检测出低血糖后，立即给予高渗糖静注后清醒，无需回院治疗，节约医疗资源，减轻患者负担，建议院前急救常规配备快速血糖仪。

明确诊断，及时治疗，提高院前抢救成功率：院前昏迷患者快速血糖测定，能够及时排除其他原因引起的昏迷，明确糖尿病引起的酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等，减少或避免了由于等待各种检查、检验结果而延误抢救时间和产生的医疗费用。现在不少临床医生，对昏迷患者第一时间就是头颅CT，这是个误区，对所有昏迷患者，首先常规快速血糖测定，排除高血糖或低血糖引起的昏迷后，其次才是头颅CT及进一步病因检查，避免很多不必要的CT检查。

減少误诊，避免医疗纠纷：院前昏迷患者就诊时，在诊疗前及时监测血糖浓度，能为指导正确用药提供有力依据。帮助医生避免在不明确病情的情况下，为高糖患者输注葡萄糖，使病情加重，从而减少了医疗纠纷。对低血糖昏迷患者，大部分有糖尿病史，对于老年患者，发生低血糖症常表现为脑功能障碍症候群，酷似急性脑血管病发作，如未及时查血糖易造成误诊，错过抢救时机，严重者导致死亡^[2]。故院前昏迷患者快速血糖测定尤为重要。

总之，快速血糖测定能快速、简便地提供可靠的血糖值，且检测结果与生化法测定静脉血糖相似，花费小、痛苦小，能缩短对患者诊断、治疗的决策时间，指导临床正确选择检查方向和输液种类，有利于院前昏迷患者的抢救，为院前安全转运提供保障和进一步院内系统治疗争取了机会^[3]，同时减少误诊，避免医疗纠纷等有重要临床意义，建议院前急救中广泛应用。

参考文献

1刘宝芬.三种方法测定血糖结果的比较[J].实用护理杂志，2003，19（3）：40.

2廖二元，超楚生.内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2003：1655.

血糖测定 篇5

1 材料与方法

1.1 采用利福乐血糖仪进行指尖血糖测定, 对照方法是用葡萄糖氧化酶法在oet-r半自动生化分析仪上检测同一个患者的静脉血。

1.2 快速血糖仪的使用方法按照说明书来进行操作

用酒精消毒左手的无名指指尖部位, 然后进行穿刺, 让末梢血自然流出来, 均匀的涂抹于试纸条的小孔上, 然后上仪器检测。静脉血由本科护士采集肘静脉2.5 m L的血于无菌试管里送检验室检查。

1.3 采用配对资料t检验进行统计学分析。

2 结果

2.1在42例配对检测的血糖结果中, 二者均值比较, 葡萄糖氧化酶法测静脉血的血糖值普遍较高, 平均为9.31mmol/L, 快速血糖检测仪测定的指尖血糖较低, 均值为8.93mmol/L, 2组数据差别不大。将获得的数据进行配对资料t检验, 得t=0.67, P>0.05。2组数据无显著差异。

2.2 42例对配对检测中血糖的结果有3例差别较大, 1例差9.2mmol/L, 1例差8.12mmol/L, 1例差3, 79mmol/L, 将这3例去除后重新计算均值, 发现葡萄糖氧化酶法检测的静脉血均值为9, 02mmol/L, 而快速血糖仪检测的指尖血糖均值为8.91mmol/L, 2组数据更为接近。对比获得的数据进行配对t检验结果, t=0.732, P>0.05, 两者无显著差异。

2.3去除3例大差异的配对数据, 2组数据的回归方程为r=0.936x=0.402, P<0.01, 2种方法的结果相关性有非常显著的意义。

3 讨论

经过本实验结果和国内外文献的报道可见, 运用快速血糖仪测定指尖血糖, 由于才学方法的不同, 时间的不同, 消毒的不同, 病人自身原因的不同, 还有某些药物和疾病的影响对其测定结果有很大的影响, 但是只要掌握了这些影响因素, 合理有效的控制和预防这些不良影响, 快速血糖测定仪的准确性, 可信性和质量还是可以保证的, 不仅如此, 对于患者来说, 尤其是那些需要连续多次检测血糖值的病人来说减少了多次抽取静脉血的痛苦, 在临床上是值得推广和使用的一种工具。

3.1本实验与文献报道结果相符, 两者比较无显著差异, 说明临床医护人员使用快速血糖仪检测指尖血糖是一种有效监督糖尿病情调手段。

3.2本实验中有3例差别较大的现象, 经过研究发现, 其中1例是因为患者本身的指尖水肿严重, 大量组织液混入血液使结果被稀释, 偏低。另1例是因为护士采血的时候过分挤压的缘故混入组织液, 结果不准确。再1例, 是患者的血糖值太高了, 超过了血糖仪检测的范围之内, 所以失效了。

3.3通过实验, 我们提出了使快速血糖仪检测指尖血糖准确、可信、质量可靠的几点建议

(1) 首先要做到硬件管理上的去, 保护好所用的仪器设备, 注意防潮, 潮湿的空气可以使水分附着在仪器的光路上而影响检测结果。另外, 试纸条取出后马上加盖, 以免吸附水份变性。

(2) 血糖仪的测定方法要正确, 实验结果提示, 自然流出的指尖血更准确可靠, 不可过分挤压, 以免混入组织液, 对结果造成稀释。正确方法为, 用7 5%的酒精消毒左手的无名指指尖, 根据患者指尖皮肤的厚度选择刺针的档次, 针刺后自然流血, 滴入测定空里, 覆盖整个测定区。 (3) 要注意某些药物对结果的影响, 如:维生素、谷胱甘肽等等, 对异常结果要再次复检。

(4) 在临床护理中常会发现一些末梢情况差点患者, 有的过度水肿, 有的角质层加厚等等, 在需要紧急检测的时候一定要具体问题具体分析, 因人而异, 以求结果的准确。

(5) 要定期采用已知值得标本对仪器进行校正, 以便对仪器的准确性做出评价。

摘要：目的研究快速血糖仪测定指尖血糖的可信性, 准确度和质量的保证。探讨快速血糖仪的临床应用价值。方法用利福乐血糖仪测定临床糖尿病患者的指尖血糖42例。同时用葡萄糖氧化酶法半自动生化分析仪测定42例患者的静脉血糖值。并用统计学方法进行相关性分析, 在实验中总结出快速血糖仪进行血糖测定的可信性, 准确度和质量的保证方法。结果2种方法测定的均值分别为, 快速血糖检测仪为8.93mmol/L, 静脉血为9, 31mmlo/L, t=0.138, P>0.05, r=0.996.结论可见, 快速血糖仪如果采取必要的措施和操作方法, 其结果不仅是可靠的还具有快速, 准确, 疼痛少的特点, 在临床上是值得大力推广的。

关键词：快速血糖仪,指尖血糖,静脉血糖,临床价值

参考文献

[1]孙升芝.整体护理临床指南[M].北京:中国科学技术出版社, 1997:2～3.

[2]糖尿病之友编辑部.世界面临糖尿病灾难[J].糖尿病之友, 2003, 11 (2) .

血糖测定 篇6

关键词：血糖仪,生化分析仪,血糖测定

近十年来, 随着生活条件的改善及生活方式的改变, 糖尿病患者数量逐渐增多, 据统计全世界糖尿病患者约有2亿。如何将血糖控制在一个良好的水平, 对于治疗糖尿病, 延缓各种糖尿病并发症都具有重要的意义。本研究旨在分析日本京都血糖仪GT-1640型和奥林巴斯AU480生化分析仪测定的实际血糖值差异, 并比较两种检测方法的患者依从性以及对临床治疗的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选取我院自2009年2月至2011年4月218名糖尿病住院患者, 其中男性137例, 女性81例, 年龄38~76岁, 所有患者均用京都血糖仪及奥林巴斯生化分析仪检测血糖, 并比较血糖值差异;其后将患者随机分为观察组和对照组, 观察组用京都血糖仪进行末稍血糖检测, 对照组用奥林巴斯生化分析仪检测血糖, 比较两组患者检测的依从性。

1.2 入选标准

(1) 符合1999年糖尿病诊断标准:有糖尿病症状及空腹血糖≥7.0mmol/L, 或随机血糖≥11.1mmol/L, 或OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L; (2) 患者自愿参加, 表示愿意合作完成各项调查; (3) 确诊糖尿病6个月以上。

1.3 仪器和方法

1.3.1 仪器

日本京都血糖仪GT-1640型;奥林巴斯AU480生化分析仪。

1.3.2 检测方法

(1) 末梢血微量法:先把血糖试纸条置入血糖仪, 用75%酒精消毒患者左手无名指末端指腹, 采血笔刺2~3mm, 待血液自然流出或轻度挤压, 血滴触及试纸测试区, 使血样充分覆盖测试区, 等待显示测试结果。 (2) 静脉血微量法:肘静脉采血2m L, 用快速血糖仪测定静脉全血血糖。 (3) 静脉血葡萄糖氧化酶法:使用一次性真空采血管采集肘静脉血2m L标本送生化室, 用全自动生化分析仪检测血清的血糖含量。

1.3.3 依从性评价

(1) 血糖监测依从性, 平时是否有规律自我监测血糖;血糖稳定时是否监测血糖;病情变化时是否适当增加血糖监测次数;每次监测血糖是否记录;是否认为规律监测血糖很痛苦、很麻烦。 (2) 药物治疗依从, 是否每天按医嘱规律用药;是否因血糖变化而自行增减药物用量;是否忘记过服药或注射胰岛素;药物治疗是否影响日常生活;是否用保健药品代替药物治疗。 (3) 自护行为依从性, 是否按医嘱规律复查;是否每天检查足部;是否每年进行眼底检查;是否做到每半年进行肾功检查;是否经常监测体重、腰围、血压、血脂、糖化等指标。以上问题的分值均按照1~10分制, 记录后取各组患者平均值。

1.4 研究方法

(1) 所有患者均用京都血糖仪及奥林巴斯生化分析仪检测血糖, 比较两种仪器检测血糖的血糖值差异。 (2) 将患者随机分为观察组和对照组, 观察组用京都血糖仪进行末稍血糖检测, 对照组用奥林巴斯生化分析仪检测血糖, 比较两组患者检测的依从性。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理, 两组计数资料或疗效比较采用χ2检验, 组间对比采用t检验, 其中以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1所有患者采用末梢微量法、静脉血微量法和自动生化分析仪测定血糖值 (表1) , 奥林巴斯生化分析仪测定血糖与静脉血微量法差异不明显 (P>0.05) , 不具有统计学意义。生化分析仪与静脉血微量法测定的结果明显高于末梢血微量法 (P<0.05) , 具有统计学意义。

2.2 根据问卷时调查反馈 (表2) , 观察组患者在血糖检测、药物治疗、自护行为方面的依从性均明显高于对照组, 具有统计学意义。

3 讨论

在糖尿病治疗指南中指出, 血糖监测是治疗方案的基础和重要环节, 血糖控制不理想的患者每日至少需要4次以上的血糖检测[1]。采集静脉血用生化分析仪检测血糖是较为公认的测定方法, 但该方法测试时间较长, 采血量较多, 不便于一日多次监测, 且为有创伤性的检查, 给患者带来一定的痛苦, 不能满足门诊患者快速检测血糖值的要求。京都血糖仪的特点及优势在于体积小、携带方便、容易使用、结果快速, 可以在家中自行操作监测血糖值等, 因此糖尿病患者临床使用时能够方便的进行血糖监测及服药后的疗效观察。测定血糖的方法主要有葡萄糖氧化酶干化学法和葡萄糖氧化酶法, 前者是血糖仪工作原理, 后者是奥林巴斯生化分析仪的工作原理。不少学者报道[2], 由于两种仪器的检测原理不同, 因此存在两者测定结果不尽相同的现象。多数学者分析原因在于血糖仪测定全血内包括红细胞等诸多物质中的葡萄糖含量, 而生化分析仪测定的是血清内的葡萄糖含量。由于血清中无红细胞, 因此这些样本中的葡萄糖更为密集。在本次218名糖尿病患者的三种检测方法比较中, 我们发现静脉血清血糖值高, 静脉全血血糖值较血清血糖值稍低一点但差异不大, 末梢血血糖值最低, 奥林巴斯生化分析仪测定血清的血糖结果与京都血糖仪测定未梢血糖的结果存在一些差异, 有统计学意义。

注:与末梢血微量法相比, △P<0.05;与静脉血微量法相比, *P>0.05

临床上治疗糖尿病的依据之一就是患者血糖的控制程度及波动水平, 我国临床糖尿病治疗主张以血清测得的血糖值作为标准, 由于血糖仪和生化分析仪的测定值差异较大, 因此血糖仪测定的血糖值不能代替生化分析仪作为诊断的标准。但是, 血糖仪具有生化分析仪不可比拟的优势[3]。比较观察组患者与对照组患者监测血糖的反馈情况, 我们发现两组患者依从性差异明显, 主要存在以下几个不同: (1) 观察组患者反映血糖仪使用方便, 在家中即可自行多次检测血糖值, 无需去医院甚至排队。 (2) 血糖仪可以一天多次检测, 有助于了解治疗前后血糖的波动变化情况, 在患者长期的临床治疗过程中具有重要意义。而对照组由于每次检测血糖较为麻烦, 血糖控制情况不了解, 治疗依从性和自护依从性均较差[4]。 (3) 血糖仪检测患者相对于生化分析仪检测患者采血量较少, 疼痛较轻, 更易被患者接受。

综上所述, 京都血糖仪虽然与奥林巴斯生化分析仪的测定具有一定的差异, 但是其使用方便, 患者易于接受, 能够为患者进一步治疗提供较好的血糖变化波动参考, 因此值得推广使用。

参考文献

[1]关子安, 孙茂欣, 关大顺, 等.现代糖尿病学[M].北京:科学技术出版社, 2000:123-130.

[2]林婉媚, 曾彩云, 彭咸丰.糖尿病患者末梢血糖和静脉血糖检测的差异比较[J].中国当代医药, 2009, 16 (22) :68-69.

[3]常波.2型糖尿病患者治疗依从性的调查分析及对策[J].中国医药指南, 2009, 7 (6) :48-49.

血糖测定 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊部患者100例, 性别、年龄不限。

1.2 仪器与试剂

采用日立HITACHI7060全自动生化分析仪, 血糖检测试剂由北京利德曼提供 (批号:201135) ;雅培血糖仪及配套原装试纸条。

1.3 方法

由检验科工作人员用快速血糖仪测定患者末梢血血糖, 测定前仪器用质控液校正;同时抽取静脉血标本送检验科, 3 000转/min离心5 min, 分离血清, 于全自动生化分析仪检测血糖浓度。

1.4 统计学方法

应用SPSS11.5统计学软件进行分析, 采用t检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖结果比较见表1.

2.2 采血后时间对检测结果的影响见表2.

3 讨论

由于血液离体后血细胞可不断从血浆中摄取葡萄糖, 若未及时分离血浆或血清即可明显影响检测结果, 因此血液抽取后应及时测定。存放标本的时间长短对检验结果的准确与否有着直接的影响[3]。本组100例采用快速血糖仪测定结果明显增高, 主要是因为标本放置时间较长导致的, 该过程包括:采血后标本放置时间、标本由病区送达检验科时间、标本处理时间。

为观察时间影响因素, 笔者以急诊及平诊的测定结果与快速血糖仪进行比较, 发现血糖仪测定结果均比全自动生化分析仪高。快速血糖仪具有操作简便, 检出结果速度快等优点, 是一种值得推广使用的血糖检测方法, 但和全自动生化仪的结果有显著差异, 相关性也很差, 不能作为糖尿病诊断的依据。而急诊结果与快速血糖仪更为相近。本组实验结果表明, 标本未及时测定可引起血清血糖值假性偏低。因此, 要求不要过早采集血标本, 标本采集后应立即送至检验科及时处理。

加强对快速血糖仪POCT的质量控制[4]及相关管理十分必要, 对医院开展血糖仪检测血糖的部门或场所要统一部署, 定期进行质量控制, 对测定的标本、测定时间、测时的温度作相关规定, 对操作人员的培训须规范化。总之, POCT血糖仪适用于糖尿病患者的随访监测及疗效观察, 其测定结果不能作为诊断糖尿病的依据, 并且要严格控制测定条件。

摘要：目的 比较快速血糖仪测定的血糖值与静脉血糖值之间的差别及时间因素对其的影响。方法 采用日立HITACHI7060全自动生化分析仪, 血糖检测试剂由北京利德曼提供 (批号:2011305) ;雅培血糖仪及配套原装试纸条对血糖进行检测。结果 快速血糖仪测得值比全自动生化分析仪测得的血糖值高, 有显著性差异。结论 通过分析确定标本采集后应及时进行检测, 以使结果保持较高的准确性。

关键词：血糖测定,快速血糖仪,全自动生化分析仪,指尖全血,静脉血糖值

参考文献

[1]姜红星.快速血糖仪检验结果的可靠性研究[J].中华中西医学杂志, 2006, 4 (9) :52-53.

[2]杨振修.POCT的开发与利用[J].上海医学检验杂志, 1999, 14 (3) :134.

[3]代苏忠.标本采集与检验结果[J].实用医技杂志, 2005, 12 (5A) :1133.

血糖测定 篇8

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂

日本日立7600-020全自动生化分析仪 (简称生化仪) , 血糖试剂为上海复星长征公司, 方法为 (GOD-POD) 。快速血糖仪为强生LIFESCAN血糖仪, 应用光化学反应原理;雅培MEDISENSE血糖仪, 采用生物感应技术, 试纸条均为随机原装试纸条。

1.2 研究对象

我院2009年1月至5月住院患者90例, 男性50例, 女性40例, 年龄15~83岁。

1.3 方法

于受试者手指末端指腹采血, 立即用血糖仪测定毛细血管血糖浓度 (capillary blood glucose, CBG) , 然后于2min内在同侧上肢采集静脉血2m L和肝素抗凝血2m L, 用血糖仪测定患者静脉全血血糖浓度 (venous blood glucose, VBG) , 同时将静脉血和肝素抗凝血标本送到检验科, 立即离心, 于生化仪检测血清和血浆血糖浓度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5统计软件分析, 数据以χ—±s表示, 组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 生化仪、快速血糖仪血糖浓度测定结果比较

快速血糖仪测定毛细血管血糖 (CBG) 比生化仪测定血清血糖平均值高0.47mmol/L, 快速血糖仪测定静脉全血血糖 (VBG) 比生化仪测定平均值高0.61mmol/L, 见表1。

2.2 生化仪与快速血糖仪相关性分析

不同方法检测结果有显著差异 (P<0.001) , 我们发现生化仪测血清葡萄糖与快速血糖仪测定 (CBG) 、 (VBG) 血糖值相关性较好 (r=0.943、0.942, P<0.001) , 发现生化仪测血浆葡萄糖与快速血糖仪测定 (CBG) 、 (VBG) 血糖值及血浆POCT血糖值相关性较好 (r=0.943、0.933, P<0.001) 。见表2。

2.3 两种型号血糖仪末梢血、静脉血平均百分偏差比较

雅培血糖仪共测57例, 其中末梢血和静脉血有6例和7例的结果与生化仪偏差>20%;强生血糖仪共测33例, 其中末梢血和静脉血有12例和14例的结果与生化仪偏差>20%, 雅培血糖仪比较符合美国NCCLS对葡萄糖POCT仪器要求的, 见表3。

注:偏差为 (生化仪-POCT) /生化仪>20%

3 讨论

快速血糖仪测定葡萄糖日趋广泛, 评价其准确性已成为临床迫切的问题。快速血糖仪与生化仪相比具有携带方便、操作简便、快速等优点。血糖仪标本采用末梢血, 用血量少, 快速出结果, 是一种值得推广使用的血糖检验方法。

临床出现生化仪测定的血糖结果与血糖仪不相符的现象, 目前患者血糖主要是采用生化仪测定血糖。因此探讨两者的相关性及差异性具有重要的临床意义。

本文实验结果表明, 快速血糖仪测定毛细血管血糖 (CBG) 比生化仪测定血清血糖平均值高0.47mmol/L, 这与文献报道相符合[2], 快速血糖仪测定静脉全血血糖 (VBG) 、血清及血浆葡萄糖浓度比生化仪测定平均值高0.61mmol/L、3.1mmol/L、2.72mmol/L, 因此护士在使用血糖仪时应严格按仪器要求进行测定。在生化仪和POCT测定结果间, 两个不同型号的血糖仪间有差异, 而在血糖仪测CBG和VBG平均值差0.14mmol/L, 结果无显著性差异 (P>0.05) 。不同型号的仪器检测结果有显著性差异 (P<0.001) , 我们发现生化仪与快速血糖仪血糖测定 (CBG) 、 (VBG) 血糖值相关性较强 (r=0.943、0.942, P<0.001) 。

结果还发现雅培血糖仪共测57例, 其中末梢血和静脉血有6例和7例结果与生化仪偏差>20%;强生血糖仪共测33例, 其中末梢血和静脉血有12例和14例结果与生化仪偏差>20%, 雅培血糖仪比较符合美国NCCLS对葡萄糖POCT仪器要求[3], 建议护士用快速血糖仪测定时应操作规范。潮湿空气可使水分附于仪器的光路上影响检测结果。试纸条也要注意防潮、效期和使用温度, 最适温度为10~40℃。要定期 (至少每周一次) 采用已知值的标本对血糖仪进行校正测定, 以保证仪器的准确性, 定期与生化仪进行比对分析, 临床诊断、健康检查需出具检验报告的血糖测定还需慎重, 从检验质量的保证及医学循证方面出发最好采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。

摘要：目的 探讨生化仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性。方法 病区选取血糖测定患者, 快速血糖仪测定标本采用末梢血、静脉血、血清、血浆, 试纸条采用配套试纸条;生化仪测定标本为血清、血浆标本。数据以SPSS11.5统计学软件进行统计分析。结果 生化仪测得血清葡萄糖 (venous blood glucose, VBG) 和血浆葡萄糖分别 (7.27±3.12 mmol/L、6.92±3.07 mmol/L) 、快速血糖仪测得毛细血管血糖 (capillary blood glucose, CBG) 浓度 (7.74±3.29) mmol/L, 静脉血VBG (7.88±3.47) mmol/L, 快速血糖仪测得的血糖值较生化仪高。统计学分析两者结果有显著性差异 (P<0.001) 。直线相关分析可见二者呈正相关 (r=0.943) , 且有高度相关性 (P<0.001) 。结论 生化仪与快速血糖仪检测血糖结果有差异, 二者结果呈高度正相关关系, 不同型号血糖仪结果有差异。

关键词：快速血糖仪,床旁检验,血糖

参考文献

[1]彭黎明, 王兰兰.检验医学自动化及临床应用[M].北京:人民卫生出版社, 2003:64-71.

[2]Boyd R, Leigh B, Stuart P.Capillary versus venous bedside blood glucose estimations[J].Emerg Med J, 2005, 22 (3) :177-179.

血糖测定 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料。

选取2014年2~6月期间于我院进行血糖检查的42例糖尿病患者为研究对象, 其中男26例, 女16例, 所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准[2]。42例患者的年龄在38~71岁之间, 平均年龄为53.9岁。所有患者均排除曾经使用胰岛素, 肝、肾、肺、胃等重要脏器存在严重疾病。

1.2 方法。

42例患者抽取2m L手指末梢血, 并立即采用罗氏快速血糖仪进行血糖含量测定。另外还抽取2m L的静脉血液, 并立即颠倒摇匀血标本, 采用离心机对血清进行离心, 离心速率为3000r/min, 离心时间为5min, 血清分离后采用日立7600全自动生化分析仪对血糖含量进行测定。根据相关分组原则, 将测定结果分为5组分别进行比较, 分别为小于3.9 mmol/L, 3.9~7.8mmol/L, 7.9~13.9mmol/L, 14.0~22.2mmol/L以及大于22.2mmol/L。

1.3 统计学方法。

将两组患者在不同血糖浓度下的测定绪果导入数学统计软件中进行分析, 比较两种不同方法血糖测定的差异, 并分析其差异是否具有统计学意义。

2 结果

经过检测发现在血糖浓度不大于22.2mmol/L的情况下, 快速血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果无明显差异, 即无统计学意义。可见在低血糖浓度下 (≤22.2mmol/L) 快速血糖仪测定末梢血血糖具有可靠性。在血糖浓度大于22.2mmol/L时, 两者测定结果差异明显, 可见在高浓度下 (>22.2mmol) 不宜使用快速血糖仪来测定血糖。另外同样的血糖浓度区间, 生化分析仪测定结果高于快速血糖仪测定结果, 但是平均测定结果快速血糖仪与生化分析仪无差异, 具体见表1。

3 讨论

随着糖尿病患者的不断增加, 血糖的准确测定对患者的及时治疗具有积极的现实意义。因为快速血糖仪测定结果准确性的影响因素较多, 比如采血量过少、采血时间、采血部位等均对测定结果有一定的影响。一般地, 快速血糖仪的测定结果需要乘以一个校正系数, 但这校正系数不易获取, 所以快速血糖仪的测定结果会存在一定的偏差[3]。

快速血糖仪血糖的机理是测定红细胞、血浆中的葡萄糖含量, 而生化分析仪测定血清中的葡萄糖。理论上生化分析仪测定值要比快速血糖仪测定值高, 本研究中在不同浓度下以及平均测定的结果都是生化分析仪高于快速血糖仪, 这与理论相一致。虽然快速血糖仪轻便易操作, 但其具有一些不足, 其测定结果一般适用于初诊, 不适合用于糖尿病的确诊[4]。同时, 快速血糖仪测定指标单一, 而生化分析仪还能够测定其他指标。

本研究中在不同的血糖浓度区间上对快速血糖仪和生化分析仪的血糖测定结果进行比较分析, 结果表示在血糖浓度不大于22.2mmol/L的情况下, 快速血糖仪测定结果具有可靠性, 血糖浓度大于22.2 mmol/L时, 快速血糖仪测定结果误差较大, 不推荐使用, 此时应选择合理的测定方法。

参考文献

[1]李雷, 张葵.快速血糖仪测定高值全血葡萄糖稀释度可靠性验证[J].实用医学杂志, 2012 (04) :650-651.

[2]刘丰伟, 徐飞, 贺军宇.快速血糖仪和血糖试条系统准确度检验[J].中国医疗前沿, 2011 (16) :57-58.

[3]郭满容, 谭潭, 林应标, 等.快速血糖仪与全自动生化仪比对试验及其质量管理研究[J].实用预防医学, 2011 (11) :2046-2048.