实习

实习（通用12篇）

实习 篇1

临床实践阶段是培养护生各方面综合素质的重要阶段。目前, 随着高校的扩招, 实习医院无论在硬件或软件方面都不是与实习的既定培养目标相同的。我院作为专科医院的急诊科, 由于实习内容局限, 为了达到良好的实习效果, 采取了以下几点措施。现介绍如下。

1 实现目标的确立和落实

首先, 制定实习目标。根据实习大纲及学校要求, 由护理部制定周密的带教计划与总体目标。再根据急诊科的特点制定科室带教计划及目标, 每周进行目标达标测试, 出科进行科目标达标考试。科目包括:技能考核、理论考核与模拟演练。护生出科时结合自己体会完成护理小讲座、护理计划的制定, 并通过护理程序运用等综合能力考核。另外, 实习带教老师应充分体现个体化指导, 体现“教学以病人为中心, 以护生为主体"的理念, 带教老师应以自己的良好品格、专业思想和敬业精神影响护生, 使护生“亲其师, 信其道”。

2 积极争取和利用医院教学资源

在专业医院有很多具有专业知识的护理人员, 他们不仅具有丰富的的专业知识, 还有渊博的人文社会知识, 良好的道德修养, 沟通技巧。如在急诊实习的重点为:①加强护士的职业道德和基本素质教育;②完善护理管理制度;③强化专业技术培训;④保证急救护理文书质量;⑤提高急救意识。

3 培养护生沟通能力

沟通是护士必备的核心能力之一。提高护生沟通能力的效果为:①能适当的应用文明礼貌的语言和体态;②能根据不同的病情、不同年龄、不同文化层次的病人进行健康教育;③能及时了解病人的心理需求并使之缓解;④病人与家属对护理服务能接受、配合, 对护理效果满意;⑤与带教老师和医院工作人员关系融洽、配合默契。

4 为护生创造临床学习机会

根据护生不同实习阶段, 不同临床病例作为护理教学查房病例, 并精心准备、组织。如提前3 d通知护生, 指导护生预习相关知识、技能, 培养其参与意识, 促进主动学习。为护生提供护患沟通学习机会, 体会职业道德和医患沟通意识, 树立以人为本, 服务健康的理论。鼓励护生记录实习日记, 记录护理工作的主要教学内容及参与护理实践及自己的工作体会。

实习 篇2

习总结

时光荏苒，实习的日子看似漫漫无期，终究也归于似水的流年。此时，我告别了在XX医院作为实习护士的生活，在这之后，我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里，我收获了很多：知识、技术、友情、经验……想起第一天，我穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成为一名优秀的护士，为更多的病人减少痛苦就成为了我最大的追求。

实习开始得很突然，以致于刚开始的时候，我遇到问题经常会不知所措，在那时，老师是我们最大的“靠山”。我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，遇到不懂的或是重要就会做小笔记，老师总能在空下手来的时候给我们细细解答，对此我十分感激并且珍惜；因为，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己的工作还要负起带教的责任，也是相当费神。就这样，我就从手忙脚乱的应对开始，慢慢成长，学习老师和其他护士的知识和经验，强化自己的技术，渐渐地也是能够熟练地应对各项比较常见的问题，稍有不懂也可以触类旁通，举一反三。

事实上，护士实习对我来说并不是简单的工作，而是一种生活的体验，我们既要学会做事也要学会做人。一方面，我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，抓住每一次操作的机会锻炼自己，直到熟能生巧；另一方面，我要处理好自己和同学、带教老师、护士、医生、病人以及病人家属的关系，这给

我带来了很大的压力也给了我难得的锻炼机会，让内向的我在与人交流的能力上有了长足的进步。同时，我也明白了，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。话谁都会说，意思表达的是否准确，说得得体与否等都会影响到护士和病人之间的关系。我觉得，我应该是给护士留下的一门隐藏的必修课，是护士精益求精的关键。

实习中也会遇到很多不如意的事：排班不尽人意、病人无理取闹、工作无穷无尽、同事关系紧张......坦白来说i，我并不是那类很会调整自己的状态的人，因此，每一件事都有可能让我感觉那段时间的实习压力倍增。然而，塞翁失马焉知非福，在被迫多次直面来自各方面的压力之后，我也终于能够坦然面对生活给我出的难题。即便是让过去的我愁云满面的CASE，现在我也大多能一笑了之。我打心底里感谢XX医院给我的这个珍贵的实习机会，也感谢老师和护士们一直以来对我的帮助，若是没

有良好的环境，即便有进取的心，也会处处碰壁。

实习不仅给了我适用一生的经验，也让我变得成熟。实习之后我才终于明白：护士的眼，纵使看多了生离死别，也从未看惯不知心痛；护士的唇，纵使抿着痛苦和悲伤，也会把最美的弧度留给别人；护士的心，纵使已经盛满了忧愁的酒，也要将最温暖的那一处为病人留下。护士，是这个世上最美的职业，“白衣天使”受之无愧。

六年级下学期工作总结

时光飞逝，转眼一学期结束了。这学期，我继续担任六年级班的语文课与班主任工作。用一个词来形容我真实的感受，那就是身心疲惫。现将本学期的工作总结如下：

一、思想政治方面

我始终贯彻党的教育方针，教书育人。护理实习总结尊重领导，服从安排，顾全大局;团结同事，我真诚的对待身边的每一个人。护理实习总结我不敢说教

学上有多少教学经验，可是我会毫不保留的把我想到的说给平行班的老师。我和王淑君、宋桂敏老师几乎每一课我们都集体备课，从课前预习到课后作业的布置我们都是群策群力、共同切磋，其乐融融。我会用我的真心、耐心、爱心呵护着每一个孩子们。

二、班级管理方面

面对这样一群特殊的群体，我必须要做一名有震慑力的严厉老师。无论怎样严厉，我都首先尊重他们，维护他们的自尊心，从不羞辱他们。我们往往把感情看得很重，如果有意无意伤了感情，就会刺伤我们的心，学生也是一样，特别喜欢尊重他们的老师。为了搞好班风、学风，让学生得到全面发展，我制定了班级制度，如：考勤制度、请假制度、图书管理制度等；我还注重管好班级“关键”人物，如:称王称霸的赵瑞、无组织无纪律的张亚仲等；作为班主任，我努力做好与任课老师的协调工作。

三、教育教学方面

一、扎扎实实进行语文训练

实习生在实习期间的劳动保护 篇3

关键词：实习生；劳动者；劳动关系；劳务关系

中图分类号：D922.5 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2015）05-0104-03

一、实习生、实习单位以及学校三者之间的法律关系

高校大学生为了实现对自己经验的积累，热衷于参与各类实习，对于实习生去实习单位实习，笔者认为主要存在两种形式，而不同的形式涉及到的法律关系主体以及具体的法律关系的内容可能存在一定差异。第一种是由学校安排的实习，学校与实习单位签订实习合同，约定实习生在实习期间的权利义务以及实习期限、时间安排、双方的管理职责、津贴和伤亡事故的处理办法等，在此种实习形式中，实习合同的主体是学校和用人单位，实习生不具有独立的法律地位。①第二种是指实习生自行联系实习单位并与实习单位签订实习合同，学校并不参与此过程。此时只涉及实习生与实习单位之间的法律关系。第二种是由学校安排的实习，学校与实习单位签订实习合同，约定实习生在实习期间的权利义务以及实习期限、时间安排、双方的管理职责、津贴和伤亡事故的处理办法等，在此种实习形式中，实习合同的主体是学校和用人单位。

（一）实习生与实习单位的法律关系

明确实习生与实习单位的法律关系，在实习生的合法权益受到损害时，有助于确定应当适用的法律、最终的责任承担者以及受到损害的救济形式。但是法律对此并没有作出具体的规定，学界也存在不同的观点，主要有劳动关系说、劳务关系说以及介于劳动关系和劳务关系之间的准劳动关系说，以下本文就逐一探讨。

1.劳动关系说。

持此种观点的学者认为实习生与实习单位之间存在着劳动关系。作为劳动关系之一的劳动者是指为用人单位提供劳动力的自然人，在劳动法中的劳动者则是指达到法定年龄，具有劳动能力，以从事某种社会劳动获取收入为主要生活来源的自然人。②我国法律对于劳动者也规定了一定的资格条件，我国《劳动法》第十五条规定：禁止用人单位招用未满十六周岁的未成年人。文艺、体育和特种工艺单位招用未满十六周岁的未成年人，必须依照国家有关规定，履行审批手续，并保障其接受义务教育的权利。首先，在校大学生作为实习生一般都能满足此项年龄条件。第二，劳动者必须具有与所从事的实习工作相适应的劳动能力。而实习生通过各环节的笔试面试得到实习单位的认可，一般是具有此项劳动能力的。所以实习生是具备劳动者的资格认定条件的。第三。实习生在实习单位实习接受用人单位的管理，遵守實习单位的各项规章制度，从事实质性的工作。第四，根据《关于根据劳动部印发的《关于贯彻执行《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见》并没有规定实习生不应当适用《劳动法》，所以实习生不具有限制性的条件，同时还有部分学者认为，实习生属于弱势群体，将其纳入劳动关系的范畴也更有利于对其权益进行保障。

2.劳务关系说。

持此种观点的学者认为，虽然从资格认定的角度来讲实习生的确具有此项条件，包括年龄、劳动能力等，但仅仅符合此项条件只是具有了劳动者的资格，是否具有劳动者的身份还需要从劳动关系的整体层面上进行认定。《劳动法》第二条规定：在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本法执行。《劳动法》第十六条规定：劳动合同是劳动者与用人单位建立劳动关系的、明确双方权利和义务的协议。建立劳动关系应当订立劳动合同。所以从上述反法律规定来看，要认定实习生是否为劳动者，除了具备劳动者的资格认定条件之外，还应当与用人单位建立劳动关系，订立劳动合同。由此可见，劳动关系指机关、企事业单位、社会团体和个体经济组织（统称用人单位）与劳动者个人之间，依法签订劳动合同，劳动者接受用人单位的管理，成为用人单位的成员，从事用人单位安排的工作，从用人单位领取报酬和受劳动保护所产生的权利义务关系。此种劳动关系兼具人身关系和财产关系的双重属性。劳动者个人或者通过工会与用人单位在平等协商的基础上签订劳动合同，约定双方之间的权利义务关系。而劳动合同一经签订，劳动者成为用人单位的一员，需要服从用人单位的管理遵守各项规章制度，从此种意义上来讲劳动者依托于用人单位而存在，具有人身属性。而实习生仍属于在校学生，其档案、户籍等资料均存档在学校由学校进行管理，并没有因为实习而将各种关系转移到实习单位，并且实习生不能像正式员工一样完全的保障工作时间，其仍受到学校的管制。所以实习生与用人单位不存在此种人身属性。另外在劳动关系中，劳动者将自己的劳动力的支配权交给用人单位，付出劳动力用来换取生活资料，此方面则体现了劳动关系的财产属性。与之相比，实习生仍属于学生，其实习的目的主要不在于获取生活资料，而在于积累实践经验，实质是将课堂转移至了实习单位。并且有的实习单位是不支付实习生报酬的，有的实习单位虽然支付一定的报酬，但该报酬更属于补偿性质，而不是对于所付出的劳动力的对价，而且实习生所获得的该项费用与正式员工相比差距较大。所以实习生与用人单位之间的关系不具有劳动关系的财产属性。从劳动关系的含义以及两项属性来讲实习生是不具备劳动者的身份的，所以并未形成劳动关系。③同时实习生到用人单位实习，用人单位并不是想与之签订劳动合同，所以没有劳动合同则不会形成劳动关系。

而劳务关系是指劳务提供方与用工者根据口头或书面约定，由劳务提供者向用工者提供一次性的或特定的劳动服务，用工者支付劳动报酬的一种法律关系。劳务关系是以劳务为标的而形成的一种法律关系，包括承揽合同、运输合同、保管合同、委托合同、居间合同等，在该种合同类型中，双方是平等的法律关系，各方为独立的法律主体，不存在人身依附关系，劳务提供者只需提供符合约定的劳务，用工方支付报酬，该种关系更注重劳务和报酬的交换。如果用工方不是自然人而为用人单位，则在发生争议时，用人单位内部的规章制度不能约束劳务提供者，双方依据签订的协议来解决纠纷。本文所探讨的高校大学生参与实习，实习生在用人单位实习，实习生对用人单位没有人身依附关系，二者是相对独立的，类似于上文所论述的劳务关系特征，所以实习生与用人单位应当属于劳务关系。

3.介于劳动关系和劳务关系之间的准劳动关系。

持此种观点的学者认为，一方面实习生与用人单位之间具有劳动关系的某些特征但不属于劳动关系，例如实习生遵守用人单位的规章制度，从事用人单位安排的工作形式上具有劳动关系的某些特征，但依据上文的分析，实习生不具有劳动者的身份不能形成劳动关系。另一方面具有劳务关系的某些特征但又不属于劳务关系。持此种观点的人认为实习生与用人单位不属于劳务关系是基于以下考量。第一，劳务关系中的法律主体具有多样性，既可以是两个也可以是两个以上的平等的民事主体，既可以是两个或两个以上的自然人，也可以是两个或两个以上的法人，还可以是两个或两个以上的自然人和法人。而在实习生与用人单位的关系中，主体只能是实习生与用人单位。第二，在劳务关系中劳务提供方与用工者不存在教育与被教育，管理和服从管理的情形，二者是完全独立的民事主体。而在实习生与用人单位的法律关系中，实习生在用人单位处实习，需要遵守用人单位的规章制度，是存在管理和服从管理的情形的。第三，在劳务关系中，双方发生纠纷时，按照双方达成的协议来解决，而不是依据用人单位内部的规章制度的相关规定来解决，但是在实习生与用人单位的法律关系中，有关的纠纷需要依据双方之间签订的实习合同以及用人单位的规章制度来解决。所以持此种观点的学者认为，实习生与用人单位的法律关系属于一种介于劳动关系与劳务关系之间的准劳动关系，在选择赔偿标准以及责任承担主体时，应当结合两种关系的性质来做出判断。④

通过以上对于三种不同意见的分析，笔者较为赞同劳务关系说，但是正如在第三种观点中所讲述的，将实习生与用人单位的关系认定为劳务关系确实存在一定问题。例如在劳务关系中双方均属于独立的法律关系主体，不存在教育与被教育，管理与服从管理的关系，但是在实习生与用人单位的关系中却存在此种关系。另外在发生纠纷时，在劳务关系中双方依据签订的协议来解决，而在实习生与用人单位的法律关系中不仅要依据双方签订的协议，还要依据用人单位内部的规章制度。但是在上述第三种观点中，其所认为的在劳务关系中主体较为多样，而在实习生与用人单位之间的主体只能为实习生和用人单位，所以两者存在差异，笔者认为实习生与用人单位的法律关系主体是劳务关系中法律关系主体的一种，并不矛盾，并且不论是在第一种还是第二种实习中，实习生与用人单位都存在此种关系。

（二）用人单位与学校的法律关系

这两者仅在第一种情况下产生法律关系，即在学校通过与用人单位签订实习协议或者建立实习基地达成合作意向，组织学生去用人单位实习时，用人单位与学校之间的关系可以认定为委托关系。⑤当学生的合法权益受到损害时，用人单位与学校可以依据签订的协议的内容来确定责任承担。而在第二种情况下，学生自行联系用人单位时，学校与用人单位不存在直接的法律关系。

（三）实习生与学校的法律关系

与上文分析情况类似，只有在学校与用人单位签订协议组织学生去用人单位实习，在实习生的合法权益受到损害时，才有必要讨论实习生与学校的关系以确定责任承担和责任分配的问题。因为在学生自行联系用人单位实习的情况下，学校并未介入该实习的过程，只要尽到日常的监管工作，就可以认定为不存在过错，也就不存在责任承担的问题。当然此处不讨论并不代表实习生与学校不存在法律关系，二者的法律关系在两种情形下是一致的，均为教育管理以及安全保障义务，只是基于此种法律关系，当学校组织学生去用人单位处实习时，学校则应承担相应的法律义务，包括实习前的教育，实习中的管理以及损害发生后的救济。例如应当加强对学生实习工作的指导，妥善组织、安置实习单位，落实实习安全教育等。如果学校没有尽到相应的法律义务则在学生的合法权益受到损害时，学校应承担与其过错相适应的法律责任。

二、学生实习期间受到意外伤害的法律认定——认定为一般人身损害赔偿还是工伤损害赔偿

该问题的法律认定同样与实习生与用人单位的法律关系的认定密切相关。规范劳动关系的法律是《劳动法》《劳动合同法》等，而劳务关系主要由《民法》《合同法》《经济法》来进行规范。同时劳动关系与劳务关系的区别之一为，劳动关系中的劳动者除获得工资报酬外，还有保险、福利等待遇，该保险中则包含了工伤保险。而在劳务关系中，劳务的提供者则只获得与其劳务相适应的劳务报酬，没有保险、福利等待遇。那么处在劳务关系中的实习生在发生意外伤害时，不能像劳动关系中的劳动者那样，可以将该伤害认定为工伤，从而依据《工伤保险条例》的规定获得工伤损害赔偿。实习生只能依据《民法》《合同法》《侵权责任法》等相关法律获得一般人身损害赔偿。⑥而一般人身损害赔偿与工伤损害赔偿不管在赔偿范围、赔偿标准、赔偿范围以及过错认定方面都存在较大差别。适用一般人身损害赔偿显然对实习生较为不利。

三、在实习生的合法权益受到损害的责任承担主体

此问题的确定也与实习生、实习单位以及学校三者之间的法律关系的确定密切相关。因为实习生与实习单位不属于劳动关系，则适用的法律不是《劳动法》和《劳动合同法》，而应是《民法》《合同法》《侵权责任法》等。在学校组织学生去用人单位处实习时，正如上文中所分析，学校要承担实习前的教育、实习过程中的管理以及损害发生后的救济工作，如果实习生的合法权益受到损害，学校没有尽到上述义务时，应当承担与其过错相适应的赔偿责任。而用人单位若存在过错也应承担与其过错相适应的赔偿责任，那么学校与用人单位的责任是如何分配呢，如果二者签订的协议中对此有规定则依据规定，如果未签订协议或协议对此未进行规定，则二者应当按照自己的过错程度承担按份责任。如果属于实习生自行联系用人单位时，则二者属于一般的侵权责任，依据《侵权责任法》的相关规定来确定责任承担。

综上所述，本文旨在探讨对于实习生在实习期间的权益问题，首先要确定的是三方之间的法律关系以及权利义务，根据分析，本文更为赞同将当前的实习生与单位的关系认定为劳务关系，尽管也有一些瑕疵，但相较而言更符合当前规定。如果以此认定，那么在发生意外伤害时，要适用较为不利的一般人身损害赔偿，在实习生权利受到损害时，学校和用人单位要根据协议或过错来承担自己的责任。本文的探讨仅限于对当前法律规定以及笔者浅显的认识出发，以期能够引起大家对该问题的更多关注以及相关法律规定的出台。

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注 释：

①曹培東，李文亚.论大学生法律关系的多重性[J].煤炭高等教育，2006（11）.

②郭捷.劳动与社会保障法[M].北京：中国政法大学出版社，2004.

③陈红梅.对高校实习生法律身份的新认识[J].江淮论坛，2010（2）.

④李尧.实习生人身损害赔偿纠纷案件评析[D].湖南大学，2012.

⑤王鲁.大学生实习权益保障法律机制研究[D].山东大学，2012.

⑥熊中文.实习生在实习期间因工受伤能否认定为工伤[J].商品与质量，2012（8）.

参考文献：

〔1〕陈红梅.对高校实习生法律身份的新认识—兼谈实习生劳动权益的保护[J].江淮论坛，2010（2）.

〔2〕张波.关于高校实习生制度的再思考[J].四川理工学院学报（社会科学版），2010（4）.

〔3〕林顺虎，春兰.实习生劳动权益保护探析[J].人民论坛，2011（24）.

〔4〕李戈强.大学生实习期身份的法律分析[J].法制与社会，2009（28）.

〔5〕赖地长生，赖晓琴，王建新.实习生权益保护现状调查与分析[J].职业技术教育，2011（14）.

〔6〕牛慧.从学生走向劳动者—当前中国实习生权益保障研究[J].前沿，2011（3）.

重视毕业实习,加强实习管理 篇4

1 执行两部委文件, 重视实习基地建设

2007年, 教育部、财政部联合印发的《中等职业学校学生实习管理办法》对中等职业学校的实习管理具有规范意义, 而省市广泛开展教学质量活动年对学校实习工作的开展起到推动作用, 同时, 作为学校重视毕业实习质量, 相关各科室积极配合, 动员全校教职工广泛参与, 利用学校办学历史悠久、毕业学生遍布周边各地医院并且有不少人担任医院科室领导的人力资源优势, 通过与各地医院医教科、护理部联系开辟二甲及其以上医院作为医学相关专业学生毕业实习基地, 其中, 包括医学院附属医院在内的三级甲等医院, 满足学校学生临床毕业实习的需要, 是加强实践性教学的重要保障。

2 密切与实习基地联系, 医院与学校双方齐抓共管

毕业实习期间, 由于学生远离学校, 在教师人数不多的情况下, 尚不能做到教师赴临床指导学生实习, 给学校对学生的管理带来了困难。与此同时, 学生只把实习医院当作临时学习的一个场所, 而不会把医院当成学校来看待, 学生对医院也缺乏归属感, 这为医院代学校教育管理学生也增加了难度。其结果易造成学生游离于医院与学校两者之间, 出现管理上的“空白”与“缺失”。因此, 学校以协议的形式委托实习医院对学生带教与管理, 同时, 学校仍然肩负着管理学生的重要职责, 而这种职责的完成必须建立在学校与医院之间的联系之上。学校必须重视与实习医院之间的联系。实习期间, 学校与实习医院之间有定期联系与即时联系两种方式。定期联系包括实习班班主任每月与本班实习学生互相联系一至两次;实习小组定期向各实习点负责老师汇报实习情况, 坚持做到每月汇报一至两次;学校负责实习点的教师和教务科不定期向各实习点分发实习通报。当出现一些突发性事件等紧急情况, 由实习小组或实习医院即时与学校联系, 以便及时应对与解决实习中的突发事件。密切联系实习基地, 加强院校双方共管十分重要, 因为医院对实习生的管理也面临着很多困难[1]。

3 以规定和协议规范管理, 提高实习管理质量

学校与实习医院、学校与实习学生家长、学校与学生实习期间所租房屋的所有人分别签订“实习协议”、“学生实习管理协议”、“租房协议”。通过协议明确了双方的责任、权利与义务。尤其是学校与实习学生家长签订“学生实习管理协议”, 具体规范学生的行为, 充分发挥家长在学生教育管理中的作用, 做到由家长与学校共同教育与管理学生, 有效地预防学生的违纪及伤害事件的发生, 为学生顺利地完成实习任务奠定坚实的基础。学校为明确实习期间各部门的职责及责任, 需要专门制定“学校毕业实习管理规定”, 解决各部门之间职责界定不清而可能会出现部门间相互推诿的现象, 既做到职责分明, 又做到协作分工使毕业实习管理更加科学规范, 提高实习管理质量。

4 医院重视带教管理, 学生重视毕业实习

学生实习期间远离学校, 远离班主任老师, 由原来的以班级为单位的集体授课制, 变成了由一个临床医护人员作为老师带一两个实习学生的形式。这种“师徒式”带教培养护士的模式历史源远流长, 影响其质量的因素主要有三个:带教老师、实习学生及医院科教科或护理部。医院科教科或护理部重视实习带教管理, 各实习科室积极配合。一般在学生进入医院以后, 医院组织学生进行岗前的系统培训, 然后安排进各科室实习轮转[2]。在实习学生进入科室时, 对实习学生进行科室环境介绍, 使实习生熟悉环境, 并开展进入科室的第一次考试, 以了解学生的基础, 发现学生存在的不足, 及时地予以弥补。在实习期间开展一些有针对性的讲座与培训;当实习学生结束某科实习时开展出科考试, 把好每科实习质量关。带教教师对实习学生应严格要求, 认真带教, 实习学生必须做到遵章守纪, 虚心学习。如此, 才可保证实习质量不随生源质量的滑坡而滑坡。总之, 护理专业学生不仅需要理论阶段的刻苦学习, 更需要实习阶段的强化锻炼才可能成为合格的护理专门人才[3]。

摘要：毕业实习是职业教育的重要组成部分, 是培养合格毕业生的前提, 尤其是卫生职业教育的毕业实习更具有特殊性, 因为实习生面对的是一个个患者, 稍有疏忽会给患者带来不可挽回的后果。因此, 重视毕业实习, 加强实习管理, 是值得探讨的问题。

关键词：毕业实习,实习管理

参考文献

[1]朱建军.护生临床实习管理方法探讨[J].实用医院临床杂志, 2007, 4 (3) :108-10 8.

[2]彭小梅, 方正, 彭梅华.案例教学法在临床护生安全管理教育中的应用与体会[J].中国社区医师, 2012, 14 (308) :422-4 2 2.

实习 篇5

6月23日上午我们的带队老师马老师来学校看望我们。与马老师在一起时间并不是很长，但总能感觉比较轻松，但我感触很大。

马老师对待我们就像自己的孩子一样，总是告诉我们先学会做人，再学做事。一撇一捺构成“人”字，写之简单容易，但没有谁能做一位完美的人。说到这个让我想起来了大学舍友实习的学校发生了这样一件事：他们的指导老师去听课，有位实习的男生备课不充分，甚至可以说没备课，上课要讲的习题自己都不会，找同学回答后，说这个答案可以，那个答案也有道理，根本说不出来一个确切的答案。课下他们的指导老师和他说了这个现象并要求他及时改正，可那位男生却说：老师，我以后不会再做这个行业，以后的工作家长都已经给我找好了。对此让所有的不管是老师还是一起实习的岗友都表示很生气。

马老师跟我们说过，不管以后你做什么，但你现在是实习阶段，既然来实习了，就要做好本职工作。端正自己的态度，不要违背职业道德。不要以为自己实习半年觉得无所谓，可是这半年对于学生来讲可不是开玩笑的，老师可以一届一届带学生，可是学生不能一年一年总在这学习。要做就做好。要先学会做人，再学做事。如果说你实习阶段作为一名老师都做不好，那么以后做别的工作就能做好吗？

作为实习生，虽说时间是短的，不如老老师那样有经验，但我们努力去做了，我们努力的过程也就成了经验，经验是不断实践积累的。

实习 篇6

中图分类号：R4 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.034

随着社会的发展和转型，精神、心理科疾病的患病呈上升的趋势，作为21世纪的护理工作者必须具备精神科护理学的专业知识，才能满足人们对精神健康的迫切需求。我院是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院，承担着各大中专院校精神科临床护理的实习任务，实习护士刚到精神专科医院，由于精神科病房特殊的布局和严格的管理制度，且看到病人由于精神因素出现的很多怪异的精神症状，难免出现胆怯、焦虑等情绪，影响护理服务质量。为了让实习护士尽快适应实习的工作环境，减轻他们的焦虑情绪和提高精神科护理技能，我院成立精神科临床护理教学小组对实习护士进行为期1个月的系统强化教学，取得较好的效果，现将近五年的情况进行分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料培训对象为2012年1月至2014年12月在我院精神科实习的护生共75人，性别：男10人（13.33%），女65人（86.67%），学历：大专35人（46.67%），本科40人（53.33%），年龄18～23（20.09±1.51）岁。

1.2方法

1.2.1成立精神科临床护理教学小组小组由副主任护师2名、主管护师4名成员组成。主管护师负责制定教学方案和培训，副主任护师负责考核工作。1.2.2制定教学方案和培训计划培训前先对实习理论知识及操作技能进行考核，然后根据实习护士的特点，有针对性、有计划地进行脱产培训1个月。

1.2.2.1理论培训每周一至周五上午进行集中培训，由4名主管护师负责。培训的内容包括：（1）精神科制度培训和病房环境介绍：精神科安全管理制度、精神科核心制度等系列制度讲座；介绍精神科病房的环境，包括入院接待室、危险物品检查室、轻症患者病房和重症患者病房等，强化实习护士对精神科病房和环境的了解。（2）专科疾病基础知识讲座：精神病症状学、精神科护理常规、精神科应急预案、心理保健知识和方法等，使实习护士对精神、心理专科疾病有一定认识，掌握一定心理保健常识，有助于入科实习。

1.2.2.2操作技能培训每周一至周五下午进行集中培训，实习护士每3～5人1组，内容为保护性约束技术、防爆技术、噎食急救技术、心肺复苏术，由4名主管护师负责，每人负责1项技术的培训，每项技术的训练为1周。

1.2.3测评方法（1）护士焦虑状况评估：采取盲法评定，培训老师不参加评分，参加评分者不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况。由2名副主任护师负责，1名主任医师对2名副主任护师进行量表培训，经一致性检验，Kappa值≥0.75。分别于培训前（实习护士入科前）和培训结束采用汉密顿焦虑量表（HAMA）[1]评定实习护士的焦虑情绪，HAMA评分标准：总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于7分，没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。（2）培训成绩考核：由2名副主任护师负责，采取盲法考核，即参加授课和培训的老师不参加考核，不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况，保证考核的公正性和客观性。于培训结束后对培训效果进行考核，理论考试采取闭卷考试，80分评为合格。操作技能考核对四项技术进行统一考试，每个项目均达到80分评定为合格。操作总成绩按每项技术权重均为0.25计算，80分评为合格。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组内前后的比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1培训前后实习护士考试成绩比较培训后实习护士理论知识和技能操作考试成绩显著高于培训前，差异有统计学意义（均P<0.01）。见表1。

表1培训前后实习护士考试成绩比较（n=75，分，±s）观察时间理论成绩操作成绩 培训前74.95±10.9665.53±13.51培训后84.29±6.1681.27±6.08t-7.541-10.513P0.0000.000

2.2培训前后实习护士焦虑情绪比较培训后实习护士HAMA评分（总分、躯体性焦虑和精神性焦虑）显著低于培训前，差异有统计学意义（均P<001）。见表2。

表2培训前后实习护士HAMA评分比较（n=75，分，±s）观察时间总分躯体性焦虑精神性焦虑 培训前21.41±3.508.28±2.4413.12±2.25 培训后5.25±2.711.79±1.393.47±1.67t37.76824.66233.495P0.0000.0000.000

3讨论3.1脱产系统强化学习能提高实习护士的精神科专业水平本研究发现培训前实习护士对精神科的理论知识和操作技能均达不到合格水平，而且操作技能成绩低于理论成绩，这与我国精神科护士的专业知识主要来源于毕业后的教育[2]，护生在校学习精神科护理学课时极少，同时又缺乏精神科的临床实践机会，所学的知识不能满足精神科实习需要有关，提示在学校进行《精神科护理》教学中应该更多地结合临床实际并增加临床见习的机会，使学生在学校就能掌握实用的精神科专业知识，使他们能更顺利地进入实习阶段。本研究的结果证实，通过在入科前1个月脱产集中学习，培训后的考试成绩明显较培训前提高，说明系统的专科知识和技能培训使他们掌握必备的精神科知识和技能，从而提高他们整体业务素质，才能适应现代精神医学临床工作的需要。

3.2脱产系统强化学习能缓解实习护士的焦虑情绪实习护士从学校到医院，会出现工作热情与工作能力的矛盾、专业理想与现实的矛盾[3]，在精神科实习时，这些矛盾尤为突出，给实习生造成心理挫伤，产生心理压力，影响他们的心境，出现焦虑、紧张和害怕情绪，此时若临床教学工作忽略这方面，往往会带来一些不良后果。本研究观察到培训前实习护士的焦虑情绪评分已经达到明显焦虑的水平，达到异常标准。通过在入科前1个月脱产集中学习，一方面传授他们专科知识和技能并指导临床应用，使他们具备一定的实际操作技能，减少失败，建立自信，保持成就感，另一方面建立良好的师生关系，讲解心理保健知识并鼓励他们积极交流，满足他们的心理需求。培训后护生的焦虑情绪总体恢复到正常水平，说明系统的专科知识和技能培训，心理保健措施的使用让他们能正确认识和调控自己，在环境中获得动态平衡，也求得独特的发展，心理压力减轻或消失，保持平和的心态，焦虑情绪消失。

综上，我们认为通过精神科临床护理教学小组的集中培训，能提高实习护士的精神科专业水平，减轻他们的心理压力，缓解他们的焦虑情绪，值得推广。参考文献[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，1999：253.

[2] 许冬梅，邵静，吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理，2012，12（4）：79.

[3] 陈雯，关英真.实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J].实用全科医学，2008，6（3）：270271.

（收稿日期：2015-11-15修回日期：2015-12-18）

（编辑：梁明佩）

实习 篇7

一、存在的问题

(一) 企业不积极

教学实习、顶岗实习企业应该占主导作用, 应该承担起主要责任。但现实的状况是:校企合作办学大部分只是一般意义上的合作, 仅仅停留在表面形式上。企业作为市场主体, 追求利润是它的最大价值取向。当企业出现用工荒时, 就会积极主动寻求合作办学的对象, 反之则不感兴趣。用工需求较大的劳动密集型企业, 大都为服装、电子、玩具企业, 对学生提高技能作用不大。在教学实习、顶岗实习的过程中, 企业与中职学校追求的目标往往不一样, 企业只想在最快的时间内让学生上岗工作, 创造价值, 很少考虑让学生完整地学习一整套技术;车间的班组长和师傅, 还会觉得实习生碍手碍脚, 影响生产, 这样非常不利于学生习得职业技能。因此, 大多数校企合作办学出现了中职学校热心、企业冷淡的合作怪圈。

(二) 责任义务不明确

西部大多数中等职业学校为了弥补办学资源的不足, 拓宽毕业生就业的路子, 往往积极主动寻求与东部较大企业合作办学。但在合作办学的谈判中, 有时不能坚持自己的初衷, 为达成合作办学协议, 只能降低要求, 退让妥协, 导致校企双方在合作办学过程中责任与义务不平等, 这就为下一阶段实质性合作办学时企业的不作为埋不了伏笔。

(三) 管理太粗放

大多数东西部地区校企合作办学并没有建立统一领导的常设性机构, 仅仅是由企业的人力资源部代管, 而西部中职学校由于经费和人员的紧缺, 派不出足够的实习指导教师, 实习点又不集中, 一个实习指导教师要巡回检查、指导多点多人的教学实习、顶岗实习工作, 与学生见面机会少, 与人力资源部人员沟通交流更少, 更谈不上与车间生产线的基层管理人员和带班师傅的沟通, 只能当救火队长, 导致管理出现空白, 教育指导不力, 不能及时解决问题。

校企合作办学第二阶段教学学习和顶岗实习的管理模糊, 责任不明确, 大多数企业仅仅是提供设施设备, 经过简单的安全和操作技能培训, 就让学生上岗, 只要不生产次品、废品就行。至于教学实习、顶岗实习学生想些什么?能否适应工作岗位?能否适应环境?生活怎样?……企业并不关心, 更不愿花费人力、物力、财力对学生进行培训。

(四) 实习学生思想不稳定

由于教学实习、顶岗实习学生离家较远, 在一个陌生的环境里容易产生水土不服、饮食不习惯、语言交流障碍的问题, 一时难以习惯。而且, 很多参加教学实习、顶岗实习的学生所学专业与岗位不对口, 工作时间又与学校作息时间完全不同, 一些东部企业工作时间甚至在10个小时以上, 只有加班加点才可能拿到理想的工资收入, 这令不少实习生难以承受。另外, 学生从西部学校到东部企业实习, 一下子从小城镇来到了都市圈, 五彩斑斓的社会生活也令部分学生产生了诸多困惑和想法, 给教学实习、顶岗实习管理工作增添了许多变数, 加大了管理的难度。

(五) 安全无保障

生命没有价, 安全大于天。西部地区中职学校把学生带到东部企业实习, 学校和实习指导教师最担心的就是学生的人身、财产安全问题。虽然时时强调, 电话遥控, 经常查岗并按协议买了意外伤害险, 但许多事情偶然性太大, 难以预料, 学生安全风险系数较高。

二、解决问题的方法和措施

教学实习、顶岗实习是校企合作办学的一个核心问题, 管理工作千头万绪, 难度大, 牵涉面广, 关系到中职教育人才培养的质量。如何解决教学实习和顶岗实习过程中出现的诸多问题呢?

(一) 寻找伙伴, 明确职责

西部中等职业学校要通过实地考察、人力资源公司介绍、网络查找等途径, 寻找合适的办学伙伴。双方以平等的地位, 根据各自需求, 进行协商谈判, 签订战略合作办学协议。如我校与上海餐饮协会的合作办学, 人有意, 我有情, 合作办学相当愉快。我校旅游服务与管理专业学生到上海顶岗实习, 期间管理以企业为主, 我校为辅。每一位实习生都有人带, 有人教, 有人管, 记录详细, 实习结束按行业标准进行考核。教学实习、顶岗实习管理工作非常到位, 达到了预期的目标, 学生收获很大。在管理过程中没有发生实习学生跳槽的情况, 也没有发生管理工作互相推诿的现象。

(二) 健全机制, 加强领导

东西部地区校企双方合作办学, 要建立统一的领导机构, 设立合作办公室, 安排副总经理和副校长担任正副职。有一支精干的管理队伍, 才能确保东西部地区校企合作办学有序开展, 及时解决合作中遇到的各种问题。在企业教学实习、顶岗实习过程中, 校方的实习指导教师主要负责学生的思想、生活、社交等外围工作;企业则负责学生的学习、生产、技能考证等工作。其中带教师傅具体负责生产、安全、技能的提高;班组长负责纪律考勤, 保证实习生时时有人管, 事事有人抓。

(三) 建立科学的考核评价机制

教学实习、顶岗实习的管理工作要实现预定目标, 要培养企业乐于接受、达到行业标准的综合服务性人才, 就必须建立一套科学的考核评价机制。设计跟踪管理信息表, 对实习学生从工作态度、考勤纪律、职业道德、礼貌礼仪、团结合作、安全生产、技能学习、心理素质、业余生活、社交技能等方面进行定量与定性的考核评价。对各类管理人员, 也要有具体的激励机制, 以调动相关责任人的积极性, 提高对教学实习、顶岗实习学生的管理质量。

(四) 建立实训实习基地

企业以追求利润为目的, 中职学校学生到企业实习, 或多或少都会影响企业的生产。在东西部地区校企合作办学中, 西部中职学校可以在合作中与东部用工量大的企业集团或行业协会建立实训实习基地。在实训实习基地可以让学生大胆实践与操作, 尽快掌握企业各个岗位的基本操作流程, 进而确保人才培养工作的顺利进行。

(五) 耐心做好实习生思想工作

学生从学校到东部企业, 从课堂到生产车间, 从校园到社会, 变化巨大, 一时间必然难以适应。作为实习指导教师, 不仅要做好上岗前的引导教育工作, 还要深入车间生产线, 深入学生宿舍, 及时发现问题, 及时与学生交流沟通, 与企业方相关责任人密切合作, 做好教育疏导工作, 缓解学生的心理焦虑和困惑。实习指导教师要用人生理想、奋斗目标激励学生, 引导学生克服暂时的困难, 战胜自我, 转变角色, 谋求更长远的发展。

(六) 坚持每周例会制度, 及时解决出现的问题

东西部地区校企双方合作办学要坚持每周例会制度, 每周至少用两个小时的时间, 召开专管领导、指导教师、企业基层管理领导、师傅代表、学生参加的会议, 大家座谈, 畅所欲言, 沟通交流, 汇总信息, 共同研究解决各种出现的问题, 使教学实习、顶岗实习管理工作顺利开展, 让学生的职业道德、技能水平、生活能力等素质全面提高。

(七) 创造条件, 督促学生提高技能

教学实习、岗顶实习的管理是东西部合作办学中的难点、热点、焦点、关键点。企业不积极、不主动、不热情, 是因为国家相关的配套政策跟不上, 希望国家出台相应的配套政策, 增大财政投入建设实训实习基地, 通过财政、金融、税收等方面鼓励支持企业主动积极地与中等职业学校开展一体化办学, 使东西部地区校企合作办学越办越好。

对于西部地区中职学校本身, 要与东部大企业集团积极沟通, 编制教学实习、顶岗实习计划, 定期邀请老师傅和工程师作培训讲座, 提高实习学生的技能水平。要创造条件, 开展实习生技能训练活动, 提高实习生的动手操作能力, 帮助学生获取技能等级证书。通过采取这些办法和措施, 引导学生实现从实践到理论的升华。

2007年6月, 教育部、财政部联合发布了《中等职业学校实习管理办法》, 对中等职业学校学生的实习问题作出了明确的规定:“工学结合、校企合作、顶岗实习, 是具有中国特色的职业教育人才培养模式和职业学校基本的教学制度。”今后, 我们要不断总结经验, 大胆探索, 以经营学校的理念, 担当起国家和时代赋予我们的神圣职责, 攻坚克难, 不断推进东西部地区校企合作一体化办学, 为国家现代化建设培养一流的技工和优秀服务型人才, 实现东西部资源优势互补, 互利共赢, 为我国产业的转型升级提供人力支撑。

摘要：东西部地区校企合作办学教学实习、顶岗实习是培养人才的一种模式创新, 是人才培养的必需环节。本文以我国东西部地区校企合作为切入点, 提出了东西部地区校企合作办学教学实习、顶岗实习中存在的问题, 分析了问题的根源, 探讨了应对这些问题的相关措施。

关键词：教学实习,顶岗实习,问题,研究

参考文献

[1]卢必林.中等职业学校顶岗实习的跟踪管理难题及对策[J].广东轻工业, 2011 (5) .

[2]李波.中职学生顶岗实习管理管窥[J].中等职业教育管理论坛, 2009 (4) .

[3]殷翔文, 马斌, 马成荣.中等职业学校学生顶岗实习制度研究[J].中国职业技术教育 (理论版) , 2008 (33) .

实习 篇8

一、单项训练的方法

1、姿势训练

蹲姿是焊接时常用的身体姿势。这是考验人耐力的训练, 也叫做“蹲功”。手腕、胳膊部分没有依托, 通常叫做无依托式。学生握住焊钳仅靠胳膊的伸缩来控制焊条的位置, 这样的操作重点是让学生能把握好胳膊的平衡度, 协调好动作。为了以后学生们在悬空操作时, 胳膊能够控制不会颤抖, 让学生的小臂上捆上沙袋反复训练, 我们把这样的操作技能叫做“臂功”。

2、握钳方式训练

握钳分为正握和反握两种方式, 正握法主要用于纸板和沙盘上的模拟教学。 (1) 用纸板来反复训练。焊钳上夹持毛笔, 用手稳握焊钳, 毛笔沾水在纸板上均匀划擦, 划擦的长度须是细而均匀不超过8毫米, 还可以在纸板上练习点细小颗粒, 尽量小而均匀。独立完成每个动作后, 手握焊钳, 让毛笔尖部停留在离纸板2~4毫米处。 (2) 纸板上的划擦法练习。手握住焊钳, 将焊条前端向沙盘对准, 手腕扭动让焊条在沙盘表面划擦, 划擦动作极可能轻微, 每划擦一下就讲焊条提起2~4毫米。完成引弧动作后, 在焊条和沙盘保持3毫米距离时停留一下。

3、运条方法训练

(1) 直线形运条法的训练:在纸板上反复练习。焊钳上夹持毛笔, 手握焊钳, 毛笔沾水后, 在纸板上反复进行直线移动练习, 练习过程要保持匀速, 水痕粗细要大致相等。笔杆与纸板之间形成90°, 同运条方向的角度为65°~80°, 每次练习长度要大于300毫米;沙盘上的训练。在沙盘上用滑针划一条直线, 长为320毫米。用来模拟“I”型焊缝。运条开始是从模拟焊缝前的10毫米处, 顺着焊接方向边前移边不停做不摆动, 在焊缝300毫米处移动停止。焊条角度与沙盘上的模拟焊缝两边成直角, 同运条方向面的角度是65°~80°。焊条尽量匀速移动, 太慢或太快都不可取 (学生在一旁要尝试模仿教师的运条速度) 。划出2~3毫米的痕迹深度, 同电弧深浅统一, 长度一致。 (2) 正锯齿形运条法的训练:用纸板做训练。在纸板上用铅笔划两条平行线长约300毫米, 平行线间的宽度大概是12~15毫米, 练习时, 用毛笔尖在平行线间进行正锯齿形向前移并来回摆动, 水痕必须保持粗细相等, 摆到平行线两侧边缘时动作微微停留;沙盘上的练习。在沙盘上用划针划两条平行线, 长为300毫米, 平行线间隔为12~15毫米的距离, 宽度模拟“V”型坡口。具体实施时, 在平行线内将焊条前端向前推移, 并连续做锯齿形摆动。同样摆动到平行线两侧边缘时停留数秒。锯齿要求大小均匀, 焊道痕迹深度同样是2~3毫米, 和弧长相等。

二、综合训练的方法

1、直线形运条法的应用

沙盘上用划针笔直划一条长度为320毫米的线, 仿照“I”型焊缝, 操作者沙盘侧面蹲下, 正握住焊钳, 全伸开或半伸开胳膊, 用焊条前端和沙盘上的模拟焊缝前端10毫米处对准进行焊缝, 用划擦法来引弧。完成引弧后停留数秒, 焊条前端顺着焊接方向做匀速直线运动。如果焊条移至直线终点不能往前时, 可立即做数次引弧——断弧动作, 这时候焊道可以收尾。

2、锯齿形运条法的应用

用划针划一条中间高度为12~15毫米、长为300毫米的平行线, 焊缝宽度仿照“V”型坡口, 手上的姿势为:正握住焊钳, 胳膊完全伸展, 在平行线前端用划擦法做引弧动作。完成引弧动作后, 在平行线内焊条连续做锯齿形摆动, 摆动同时向前推移。上下摆动到平行线的边缘时, 每次停留数秒。如果焊条移至焊缝最后时, 用圆周运动来结束。

3、教学中运用的方式和方法

教师在教授和示范时。不管是在进行综合训练还是单项训练, 教师应该把理论和实际经验互相结合, 可以一边在纸板和沙盘上操作, 一边进行讲解。对个别动作有误的学生, 教师要及时提出并修正。教师经过讲解实践后, 还可让一名学生进行模拟操作, 其他学生观摩他在纸板和沙盘上的动作。模拟操作完成后, 教师及时给予评价, 对优点要及时肯定, 对于缺点和不足之处要提出整改意见, 并总结普遍存在的问题向学生做专题讲解, 并把握要领示范正确的动作。另外, 教师要善于反思, 总结学生操作存在的主要问题, 挖掘问题产生的根源, 并当场示范规范动作, 及时更就。在运条的宽度、速度、深度和焊条角度等关键性问题的把握上, 用现场示范的教学方法, 学生在一边模仿操作, 这样会达到好的教学效果。

三、结语

总之, 模拟教学的广泛运用, 可以让教与学环环相扣, 着重训练学生基本功, 学生有扎实的基础, 在操作时就会运用恰当的运条手法, 均匀的焊接速度, 不仅蹲功、臂功扎实, 而且能准确把握焊条的角度, 为以后实际操作打下牢固的基础。

摘要：中职焊工实习教学中, 传统的教学模式不注重学生主体性的发挥, 学生不能准确把握操作要领, 焊接时找不准角度, 运条方法和运条速度处理不恰当, 造成焊道不是过宽就是过窄, 表面凹凸不平等现象。基于此, 本文对中职焊工实习教学中模拟实习进行了探讨。

关键词：中职焊工,实习教学,模拟实习,运用

参考文献

[1]陈月嫦:《如何提高学生对焊工生产实习的兴趣》, 职业, 2010 (12) 。

[2]邹国华:《浅谈加强焊工理论教学的实践性》, 职业技术, 2010 (08) 。

实习 篇9

关键词：实习,实习学生,法律关系,责任

实习学生在实习过程中由于各种原因发生伤害的情况是比较多的, 但由于我国法律缺乏对实习法律关系的规定, 司法实践中对这类案例因缺乏判案依据, 而不能及时有效地维护实习学生的权益。

案例:A是一B中专的在校生 (还有一年才毕业) , B校与C公司签订学生实习协议, C公司同意接收A为该公司的实习生;C公司将A派到其母公司D公司进行岗位实习, 该派遣得到A的同意, 并通知了B校, D公司同意接收A在D公司实习2个月, 待遇参照D公司实习生标准执行。6月25日为A的上班时间, 6月26日是A的休息时间;A在25日下班后 (早上8.30下班) 一直在宿舍休息, 26日下午6点左右和两个同事一起在外面吃了晚饭, 后两同事外出玩耍, A则独自一人回宿舍看书, 当日6点30分后, 一个隔壁的同事发现A口唇发紫, 手脚冰凉, 马上叫其他同事送到医院救治, 医院在抢救50分钟后, 宣布A在60月26日晚会19点死亡, 病历死因:猝死。经派出所查证:A同事反映, A人缘不错, 好学, 没有发现与人结恶;其身体也一直很好;D公司的工作时间和工作环境及强度均符合法律法规要求, 通过各生产安全和生产体系的认证。

在上述案例中, A与B、C、D之间的法律关系以及B、C、D对A的死亡应承担的责任, 法律缺乏规定, 这给司法实践带来了极大的不便。本文拟对学校、实习单位对实习学生的责任进行深入探讨, 以期对司法实践有所帮助。

一、实习学生的身份

1. 实习

汉语词典将“实习”解释为:“在教师或实际工作者的指导下, 学生参加一定的实际工作, 把学到的书本知识运用到实践中去, 以取得实践经验, 提高理论水平, 锻炼工作能力。”《辞海》将“实习”定义为:“教学方法之一。教师组织学生在学校工厂、实习园地以及其他从事一定的实际工作, 以获得有关的实际知识和技能, 巩固已学过的书本知识, 学会运用知识解决实际问题和独立完成规定的工作。”

通过对实习内涵的分析可以看出, 实习从其本质上来说, 属于一种教学, 是延伸到学校之外的一种教学活动。教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见 (教高[2007]2号) 也将实习作为一种教学环节:“要大力加强实验、实习、实践和毕业设计 (论文) 等实践教学环节, 特别要加强专业实习和毕业实习等重要环节。”“要加强产学研密切合作, 拓宽大学生校外实践渠道, 与社会、行业以及企事业单位共同建设实习、实践教学基地。要采取各种有力措施, 确保学生专业实习和毕业实习的时间和质量, 推进教育教学与生产劳动和社会实践的紧密结合。”

2. 实习学生

实习学生就是为了提高动手和实践能力, 根据学校教学计划安排而在相应工作单位从事实习劳动的在校学生。不过, 由于实习学生是在学校之外的场所——工作单位从事实践活动, 而这种实践活动又与该工作单位的职工相似, 而容易使人产生实习学生是劳动者的表象。从本质上来说, 实习学生由于没有毕业, 拥有学校的学籍, 仍为在校学生, 且其实习属于学校的教学计划, 是一种教学活动, 实习的工作单位应视为学校教学场所的延伸;另一方面, 由于实习学生经验、技能、熟练程度等的欠缺, 其工作效能远不及正式职工 (虽有的实习单位让实习学生从事端茶、倒水、清扫等工作, 这可能与该单位其他职工从事的工作相同, 但这违反实习的目的, 是单位的一种违规状态) , 其享受的待遇也远不及正式职工 (用人单位从自身的经济利益出发也不会付出同样的报酬招用这样的职工) , 可见, 实习学生在实习单位从事的是一种不完全的劳动, 不能算是用人单位的劳动者, 因此, 实习学生的法律身份是学生。

二、学校、实习单位与实习学生的法律关系

1. 学校与实习学生的法律关系

关于学校与学生的法律关系, 根据学者的概括, 主要有以下三种观点:一、民事法律关系论, 认为学校与实习学生之间是一种平等的民事法律关系;二、行政法律关系论, 认为“学校对学生的管理或服务是基于国家的公权力, 两者之间是一种行政法律关系”;三、复杂法律关系论, 认为学校与学生之间是一种包含行政法律关系、民事法律关系等在内的负责法律关系。

笔者赞同复杂关系说, 认为学校与学生之间的“法律关系是带有行政管理性质的服务关系, 包括民事法律关系中的服务合同关系、行政法律关系中的行政管理关系和法人组织内部管理关系”, 学校与实习学生之间的法律关系也是这种法律关系。

⑴学校与实习学生的民事法律关系“的基础法律关系是平等主体间的教育服务合同关系”。学校的招生、录取是建立在平等, 自愿, 双向选择的基础上的, 学生根据自己的情况自由地选择适合的院校、专业, 学校根据自己的招生录取标准自愿选择报考本院校相关专业的考生。学校与学生之间的教育服务也是等价、有偿的, 学生按照约定向学校支付学费, 学校按照约定向学生提供合格的教育服务。

⑵学校与实习学生的行政法律关系。学校依据法律、法规授权或行政机关委托, 而对在校学生 (当然包括实习学生) 进行退学处理, 开除学籍, 不授予学位, 不发、缓发或扣压毕业证书和学位证书等涉及学生身份存在与否的管理属于行政管理, 在此过程中发生的关系属于行政法律关系。

⑶学校与实习学生的内部管理关系。“法人组织内部管理是法人组织与其有依附关系的单位或个人之间, 为保证法人组织的正常运转和功能发挥依据法人章程而产生的内部管理。”学校对在校学生 (当然包括实习学生) 进行的“入学与注册、考核与成绩记载、转专业与转学、休学与复学, 教学管理中的教学计划的制定、学期课程的安排、教科书的指定、授课教师的安排等, 惩处管理中的警告、严重警告、记过、留校察看, 校园秩序管理中的作息时间的制定、对服装仪表的规定、校园车辆停放区的划分、学生生活区有关电器的禁用等”不涉及学生身份存在与否的管理属于学校的内部管理, 因此而发生的关系属于内部管理关系。

2. 实习单位与实习学生的法律关系

根据前面所述, 实习学生的身份仍然属于学生不是实习单位的劳动者, 其与实习单位的关系不属于用人单位与劳动者的关系。笔者认为, 实习单位与实习学生之间是一种平等的民事法律关系——实习合同关系, 在这种法律关系中, 主体是实习单位与实习学生, 客体是进行安全有效的实习。这种法律关系在实习协议签订后, 实习活动开始之后产生, 至约定实习期满, 实习活动结束消灭。

3. 学校与实习单位的法律关系

学校与实习单位之间的关系应是一种平等的委托合同关系。一方面, 实习是教学活动, 实习单位是学校教学场所的延伸, 学生根据教学计划到实习单位去实习, 实际上是学校的委托。我们知道, 实习单位有学校安排和学生自找两种。学校安排实习单位这种情形, 学生的实习自然是经学校派出, 学校与实习单位的委托关系很容易理解。在学生自己找实习单位的情形, 将学校与实习单位的关系界定为委托关系, 或许难以为人接受, 因为在这种情况下学校并不知情。我们可以这样理解, 学生到实习单位实习是根据学校教学计划必需完成的教学环节, 因此, 这是一种隐性的委托, 其委托方式即为教学计划安排。另一方面, 实习单位作为接收实习学生的单位, 其接收实习学生在本单位实习, 即为接受了委托。在学校与实习单位存在实习协议的情况下, 学校与实习单位的委托法律关系是显见的。在学生自找实习单位, 且学校与实习单位无实习协议的情况下, 学生到用人单位实习, 已经向用人单位表明了在校学生的身份 (因为各学校为了掌握学生的实习情况, 往往会向学生要实习单位开具的证明, 学生在实习之初便会表明这种目的) , 实习单位知晓学生的身份和实习目的之后接收实习学生在本单位实习, 即为实习单位接受了学校安排学生实习的委托, 委托法律关系成立。

三、学校、实习单位对实习学生的义务

1. 学校对实习学生的义务

学校与实习单位之间具有行政法律关系, 学校根据教学计划安排学生去实习单位实习, 学生根据学校的教学计划在适格的实习单位实习, 双方形成了实习派遣法律关系。一方面, 学生应该根据学校的安排, 认真完成学校教学计划规定的实习环节和要求。另一方面, 学校负有对实习学生进行管理、监督、保护的义务。《中华人民共和国教育法》第二十九条规定:“学校及其他教育机构应当履行下列义务: (一) 遵守法律、法规; (二) 贯彻国家的教育方针, 执行国家教育教学标准, 保证教育教学质量; (三) 维护受教育者、教师及其他职工的合法权益; (四) 以适当方式为受教育者及其监护人了解受教育者的学业成绩及其他有关情况提供便利; (五) 遵照国家有关规定收取费用并公开收费项目; (六) 依法接受监督。”为了保证实习这个实践教学环节的质量, 学校有义务为学生安排实习单位 (在学校未为学生安排实习单位, 而由学生自找实习单位的情况下, 学校必须对该实习单位进行必要的资格审查, 以免学生进入非法单位———为学生提供实习场所, 这属于学校的教学职责) , 要对实习学习学生进行有效的管理和监督。而且, 学校在学生实习之前, 还要对学生进行必要的实习教育和安全教育, 并要及时与实习学生保持经常联系, 以了解实习学生的状况, 保护实习学生的安全, 维护实习学生的权益。

2. 实习单位对实习学生的义务

实习学生被实习单位接收从事实习活动后, 双方便形成了实习合同法律关系。实习学生必须服从实习单位的工作安排, 遵守实习单位的规章制度, 严格按照操作规程使用相关设施, 并且要爱护公物, 因自己的过错给实习单位造成损失的要承担责任。实习单位必须为实习学生安排合理的实习时间, 提供合适、安全的实习场所, 进行必要的指导和监督, 保障实习生的健康、安全, 确保实习目的的实现。对于实习学生在实习过程中付出的有成效的劳动, 实习单位还要相实习学生支付合理的报酬。

3. 学校、实习单位的求偿权

基于学校与实习单位存在的委托法律关系的存在, 双发享有委托合同规定的权利和义务。首先, 学校作为实习活动的委托人, 必须要对实习学生进行必要的教育和管理, 以防止实习学生因不熟悉相关注意事项而对实习单位带来不必要的损失。如因学校为尽相应义务, 致使实习单位造成损失时, 实习单位有权向实习学生派出学校求偿。其次, 实习单位作为学校实习活动的受托人, 必须为学校派出的实习学生提供符合学校实习教学计划要求的实习场所和实习活动, 并对其进行相应指导, 以保证实习这项教学目标的实现。同时, 实习单位还必须保证学校派出的实习学生的健康、安全, 不损害其合法权益。当实习单位未尽相关上述义务, 而影响学校实习教学的目标, 给学校造成损害时, 学校有权向实习单位求偿。

四、学校、实习单位对实习学生的责任承担

1. 学校、实习单位承担责任的情形

⑴学校承担责任的情形。学校作为实习的管理者, 有义务为学生安排合格的实习。实习学生在实习中如果发生伤亡, 且学校未尽实习管理职责, 未履行相关义务, 如安排合法合适的实习单位等, 学校必须承担相应的责任。

例如, 实习学生小李被学校安排到一家工贸公司实习, 结果因该工贸公司系传销组织, 致使小李被限制人身自由达半年之久, 并被骗去数万元, 后经当地警方破获该传销组织, 小李成功获救。在本案中, 由于实习单位为学校推荐, 学校未对该工贸公司进行必要的审查, 且在近半年内学校未与小李联系, 了解其实习情况, 学校应承担相应责任。

⑵实习单位承担责任的情形。实习单位作为实习学生实习场所的提供者, 负有提供安全的实习场所和实习活动的义务。实习学生如果在实习过程中发生伤亡, 且实习单位为进行相应的管理、保护义务, 如对实习学生的实习进行相应指导, 提供安全的实习环境等, 实习单位必须承担责任。

例如, 实习学生小王根据学校的实习安排, 到某药业公司实习, 公司将其安排在药品包装车间从事药品包装工作。实习结束后, 小王经常感觉头晕, 恶心, 且记忆力明显下降。经医院诊断, 小王为重金属中毒, 需要花费数万元的医疗费。本案中, 实习单位为为小王的实习提供应有的安全保障, 应负赔偿责任。

2. 学校、实习单位承担责任的种类

学校、实习单位对于实习学生发生的伤亡, 应当承担什么样的责任呢?笔者认为, 实习学生由于仍然在校就读, 没有自己的收入来源, 且由于其涉世未深, 缺乏相应的自我保护能力, 属于弱势群体, 为了有力地保护实习学生的利益, 有必要让学校和实习单位对实习学生承担连带责任。主要理由如下:

⑴从连带责任的产生原因和优点看。连带责任是基于保护弱者的需要而诞生的。连带责任诞生以来, 由于其对债权人具有“双保险”的保障机制, 债务人一方承担责任后, 仍可向应承担责任的其他债务人求偿, 有效地保护了弱势群体的利益。

⑵从实习损害纠纷的现实来看。在实习过程中发生的实习学生伤亡, 往往是学校、用人单位都有责任。从司法实践的判决结果看, 也往往是学校、用人单位都承担责任。承担连带责任后, 由于双方可以相互求偿, 且双方作为较大的法人组织, 具备较强的纠纷解决能力。

⑶从保护实习学生的利益角度看。实习学生一旦发生伤害, 往往是面临巨大的医疗费用, 但由于其弱势群体地位, 一般难以负担。学校、实习单位作为独立的法人组织, 经济实力一般都很大, 如让学校和实习单位对实习学生的损害承担连带责任, 实习学生可以向任何一方主张责任, 可以使实习学生获得较快的补偿, 利于学生利益的维护。

参考文献

[1]现代汉语词典[M].北京:商务印书馆, 2005.

[2]夏征农.辞海[M].上海:上海辞书出版社, 1979.

[3]张凤翔.连带责任的司法实践[M].上海:上海人民出版社, 2006.

[4]田承春.免费教育条件下师范大学生与师范院校的法律关系探析[J].四川师范大学学报 (社会科学版) , 2007 (, 4) .

实习 篇10

作为职业学校的教育工作者, 在组织学生实习中要认真学习、贯彻落实文件精神, 同时在实习前要对学生开展必要的教育培训, 使学生提高对实习的认识, 做好实习前的各项准备, 确保实习质量和效果。结合多年的工作实践, 笔者认为在学生实习前有必要从以下几方面做好学生的教育培训工作。

一、认真组织, 使学生充分认识实习的意义, 珍惜实习机会

学生实习, 特别是毕业前的实习, 是对大学所学知识的检验, 是以后正式工作的必要历练, 也是走向职场、步入社会的开始, 高质量的实习会为以后的就业打下坚实的基础, 因此实习是十分重要的一个学习阶段, 学生们要从思想上高度重视, 从行动上自觉做好实习前的各项准备工作, 包括知识、技能以及生活等各方面的准备。要十分珍惜实习的机会, 科学制订实习计划, 按要求完成实习工作任务, 完成实习单位交办的事项;坚持撰写实习日志, 及时总结反思, 认真梳理实习存在的问题、收获和体会;按时完成实习中期报告, 期末实习报告;平时在实习中要注意收集资料 (包括图片、文字材料等) , 在实习汇报时力争做到内容丰富充实、全面反映实习情况。有的学校一般还要求学生在实习期间结合实习工作内容完成毕业设计或毕业论文, 这就要求学生们要注意毕业设计的进度安排, 注意多向实践学习, 多向经验的人学习。把毕业设计 (或毕业论文) 做好, 能代表和反映大学毕业生所应达到的水平。

二、加强管理, 使学生树立严格遵守实习管理纪律和各项制度的意识

1. 树立“安全第一”的意识。

时刻把安全放在第一位, 树立全方位安全的意识, 确保人身、财务安全, 人际交往安全, 特别是校外实习的同学, 在返回学校的路上一般要结伴而行, 尽量不加班太晚。另外, 注意办公环境安全, 办公设备使用安全, 符合操作规范避免违规操作, 杜绝安全隐患。

2. 严格自律, 遵守实习纪律和要求。

要严格考勤制度, 严格请销假制度。除实习指导老师负主要管理责任外, 实习单位领导、学校辅导员老师也要配合管理, 学生实习组长每天汇报实习情况, 特别是各实习单位学生的出勤情况、工作状况。学生要严格遵守实习要求, 遵守实习单位各项规章制度。以优秀员工要求自己, 严守工作纪律和保密纪律, 做到不该看的不看, 不该问的不问。

三、强化训练, 使学生提前熟悉岗位工作所需的知识和技能

根据实习岗位工作需要, 对学生进行岗前综合实训, 使学生提前熟悉岗位工作内容, 做好知识、技能等方面的准备。以在公司办公室实习为例, 需要提前对学生进行常用办公设备使用与维护实训、常用办公软件综合使用实训以及办公室工作内容实训 (包括文书拟写与处理实训、会议组织与服务实训和日常办公事务实训等) 。通过强化岗前综合实训, 一方面可以复习巩固课堂所学, 另一方面, 可以使学生提前了解实习内容, 提前在知识和技能方面查漏补缺, 为真正实习做好充分准备, 这样也能增强学生实习的信心。

四、科学引导, 使学生养成良好的工作态度和职业素养

1. 调整心态, 尽快适应新的实习环境。

与人为善, 做到“三勤”:嘴要勤, 眼要勤, 腿要勤。尽快熟悉新环境中的人、事和工作内容 (比如有哪些部门、有哪些人员, 领导是谁, 工作人员有哪些, 怎么称呼, 都做什么等) , 尽快熟悉新环境, 融入新环境。

2. 端正态度, 善于从基础、小事做起。

不要眼高手低, 小事不愿做, 大事做不来。从打扫卫生与端茶倒水等小事做起、做好。接打电话要记录, 考虑问题要周全。海尔集团总裁张瑞敏有句名言:“把每一件简单的事情做好就是不简单, 把每一件平凡的事情做好就是不平凡”。老子《道德经》里也说“天下难事必做于易, 天下大事必做于细”。要克服浮躁心理, 扎扎实实实习, 踏踏实实做好每一件事情, 培养扎实认真的工作态度。

3. 虚心学习实践, 培养良好职业素质。

一要虚心学习。在实习中一定会遇到很多不懂的、不会的问题, 要虚心求教, 虚心向优秀的人学习, 向指导教师学习, 不能不懂装懂。二要做到爱岗敬业, 诚实守信。要明白不爱岗就下岗, 不敬业就失业, 世上没有轻而易举的成功。做人要诚实守信, 要想做事, 必先做人。说话做事稳重可靠, 只有把人做好了, 才能把事情做好。三要注意细节和形象。穿着大方得体, 可以穿职业装, 可以画淡妆, 以大方得体为原则。注意说话办事、待人接物, 体现良好的风度气质。

五、结语

实习 篇11

【关键词】商务英语 在岗实习 教学改革

一、研究背景

广西科技大学鹿山学院商务英语专业，目前推行的是“3+1”的教学模式。即3年的在校专业基础知识、校内实训+1年的企业在岗实习。笔者所在学校，实习环节主要是将学生推荐到长三角、珠三角的一些互联网+外贸的中小企业，从事跨境电子商务的外贸营销模式体验。此次暑假，作为实习负责老师，深入企业，实地走访了长三角的每一同学、及每一位同学所在的企业。通过对在岗实习学生的走访，与实习学生的企业交谈，发现了学生实习过程中存在的问题及对今后实习指导、人才培养方案、教学改革的一些指导和借鉴。

二、存在问题

1.部分学生企业服务意识、浮躁、焦虑情绪有待调整。良好的企业服务意识、好的心态，才能更好的服务于企业。由于实习工作琐碎，快节奏、看重业绩等做法，容易引起实习生失望与焦虑的情绪。不少实习生抱怨实习部门主管或是领导不能委以重任，让其从日常的办公室做起或是下工厂。另外，看到周围的同事或是同期入职的同学开始拿到外贸订单，比较浮躁，有较强的焦虑感。甚至有些学生，心态还未能完全调整过来，未能给自己找准职业定位，在实习工作中不能全身心投入，在工作中出现一些浮躁、倦怠的情绪。

2.课堂知识与实践稍有脱节。扎实的专业理论知识，能更好的指导学生的实践。走访过程中，部分学生有反馈，课堂上的理论知识与实际操作稍有脱节。企业也有提出，我们的学生操作电子商务平台还不够熟练，同学们所学的商务知识过于笼统，企业需要花时间进行系统的培训。其次，同学们的销售技能有待提高，在面对客户询盘时缺乏技巧，在跟进时，对于如何吸引客户也显得青涩。

3.实习指导教师指导、监督、管理难。我院2013级学生，近50名，分散在长三角、珠三角的20多家外贸企业。由于实习单位的分散性，校内指导老师对学生的管理职能基本是借助远程指导。指导的方式主要是电话、QQ、微信。而一旦学生失去沟通的主动性，学校的指导老师就“鞭长莫及”了。因此，指导老师很难及时掌握学生在技能训练和职业素养等方面的情况，这些都不利于实现实习的预期效果。

4.实习指导教师师资队伍结构单一、缺乏“双师”队伍。所谓“双师”，就是要求实习指导老师具备两方面的素质和能力：一是要具有较高的文化和专业理论水平，有较强的教学、科研能力；二是要有广博的专业实践技能。商务英语专业教师大多数是直接到校工作研究生，且大多数是英语文学或英语教学教育出身，加之缺乏在一线公司、企业工作的经历，因此，无法对学生实习做出有效的指导，影响了实习效果。

三、对策探讨

1.加强学生的企业服务意识及职业技能的的培养。学生的企业实践，除了对专业知识进行很好的运用，还应该具备较高的企业服务意识、吃苦耐劳的精神。今后的实习指导中，要加强学生的企业归属感的引导。增强企业的归属感，才能更好的为企业服务。职业能力方面，跨境电子商务人才必须具备一定的外语能力、电子商务技能和外贸业务知识，了解海外客户网络购物的消费理念和文化，掌握跨境电子商务平台的营销技巧，从事跨境电子贸易和电子商务的复合型人才。所以，在今后的课程改革中，应该重视对学生除了英语专业知识以外的，满足跨境电子商务营销的职业技能的培养。

2.完善管理制度，加强实习管理。严格、科学的管理是实现实践教学目标的关键。我校根据近几年的实习情况，总结如下经验：第一、以学校及实习单位的指导教师为主导，密切联系企业，建立“企业+学校”双元教学管理模式，提高教学质量和教学管理效率。第二、对实习教学进行精细化管理，要求学生参加的实习过程有计划、有步骤、有监督、有总结、有反馈，保证实习的有效实施。

3.建设一支素质过硬的专兼职实习指导教师队伍。高水平的实习指导教师是实习有效进行的有力保障。商务英语专业教师既要有扎实的英语语言功底，能够给学生传授英语语言知识和技能，又要有系统的商务知识和丰富的商务实践经验。今后积极鼓励有参加过企业挂职锻炼的年轻教师，加入到实习指导教师的队伍。

4.完善人才培养方案。人才培养方案是学院人才培养的指导性纲领。我校的人才培养方案制定，都是基于企业和市场的需求，都在经过综合调研，在校企合作理事会的验证下通过的。都是基于企业需求和“校企合作、商英结合”的人才培养模式，构建商务英语专业的“英语技能+商务知识+综合技能”的课程体系。

四、总结

此行对于今后我系实习工作的指导及商务英语专业的课程设置以及人才培养目标有很大的启示作用，同时也能为商务英语专业更好的切合工学结合、协同创新的发展方向打下基础。通过走访，我们会根据社会人才市场的形势变化，建立全新人才培养目标，明确人才培养的途径，使我校的商务英语教学更有针对性，引导学生从职业能力提高角度出发提升个人的能力，促进在高校商务英语教学改革意义的突显。

参考文献：

实习 篇12

临床实习是护理教育的重要组成部分, 也是护生理论知识向实际工作转化的过程, 更是培养合格护理人员的关键步骤。在实习初期是否能顺利地适应临床实习, 对整个实习过程有着很大的影响。本研究通过对护生实习初期临床适应情况进行调查, 分析存在的问题和原因, 并提出应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月底在医院实习的护理实习生85名。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习, 学生到临床实习满6周, 年龄20~23岁。

1.2 调查工具及方法

学生访谈、专家意见结合查阅文献资料设计开放式问卷调查。问卷共32个条目, 每个条目根据能力的高低赋1~5分。量表采用五点记分制, 记分标准是:从完全与“我”符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4、3、2、1分。发放问卷85份, 当场收回85份, 有效回收率为100%, 最终得出临床实习初期适应能力总成绩。

2 结果

护理专业学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为74.8分, 其中, 学习适应得分最高76分, 生活适应得分最低68分。

3 分析

3.1 护生实习初期适应总分标准平均值74.8分, 处于中等水平

一方面, 实习学生因刚刚踏出学校的大门, 对医院实习充满好奇感, 渴望多姿多彩的实习生活, 对护理职业的期望值也相对较高。然而, 现实的实习工作却是繁琐的, 整日接触的是疾病与死亡。在学校所学习掌握的一些基础护理技能, 运用在临床实习工作中时, 理论学习与实际实习工作对接出现脱节, 理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感。另一方面, 实习生进入临床实习后, 学习方式有了很大的转变, 不但要学习护理技能的操作, 更重要的是要将这些操作运用到日常护理工作中, 要与患者进行面对面的沟通、治疗操作, 这样的角色转换给实习护生带来很大的压力。学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化, 加之刚步入实习生活的护生沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致焦虑心理而影响整体实习适应情况。

3.2 是否是独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别

非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好, 非独生子女在其成长环境中, 所享有的资源相对较独生子女少, 而且已学会与他人共同分享资源, 与患者及医护人员相处沟能及适应能力均较强。独生子女因成长环境相对较优越, 受挫折少, 意志较薄弱, 进入临床实习后, 自律性较差, 动手能力较弱, 与他人的沟通较少, 适应力相对较弱。护士在日常医疗工作中的性质 (如作为医嘱的执行者) 也常使一些独生子女感到难以接受, 加之传统的社会偏见, 认为护理工作只是简单而琐碎的服务性工作, 技术含量低, 护理工作得不到应有的尊重和认可, 也使独生子女护生的心理产生一定的消极情绪, 影响他们在临床实习初期的适应行为。

4 对策与建议

4.1 注重职业道德教育, 做好岗前培训

护生进入临床实习学习, 护理职业道德教育首当其冲, 通过学习了解医院的各项规章制度、职业态度、仪容仪表、人文关怀、护患沟通等内容的学习, 指导实习学生首先树立正确的护理理念, 有一个良好的从学校学习与临床实习的对接。同时积极与学校的老师沟通, 老师除了要求学生熟练掌握临床基础护理技术, 还要尽可能的结合现代临床护理, 把最新的护理技术充实到日常护理技能的培训中, 以便使护生在最短的时间内尽快适应临床护理实习。培训内容应涉及即将前往实习医院的概况、实习期间学习的方式和特点等, 使学生对前往实习的医院先有一个感性认识, 消除他们对医院和护士工作的陌生感。

4.2 注重带教老师的选择