辩证施治（精选12篇）
辩证施治 篇1
西兽医将奶牛乳房发炎常分为急性、慢性、恶性和结核性4种类型。多年来, 笔者根据各型临床症状特征, 遵中兽医辩证施治的法则, 摸索出相应的治疗方法, 经临床治疗病例98例 (其中急性31例, 恶性22例, 慢性32例, 结核性13例) 。现予报道, 仅供同仁参考。
1 症 状
1.1 急性型
发病急、局部红、肿、热、痛明显, 患区乳房无乳, 患牛多有食欲减退, 体温升高。
1.2 恶性型
具有急性型的所有特征, 且更为严重, 往往4个乳区全部发病。多为急性病例是因延误治疗或治疗不当而成, 亦见于产后挤奶不当。
1.3 慢性型
乳区轻度肿大、质硬、乳汁稀薄, 呈灰白色, 有脓汁、絮片, 但产量变化不大, 多无全身症状。
1.4 结核型
具有慢性型的主要症状, 其特征是乳房实质及皮下出现较多的肿块、硬结及乳房上淋巴结肿大, 产量下降。
2 病 例
病例一:东关镇郭家滩村高某的1头体重约450 kg的奶牛, 头胎产后月余, 突然发病。可见右侧两乳区肿胀、潮红, 按之质硬并有明显疼通反应, 不下乳, 患乳区产量下降50%左右 (原日产32 kg) , 乳色呈淡黄色。食欲减退, 体温39.7 ℃, 诊为急性乳房炎。治宜清热解毒, 消肿下乳法则。药用银花、蒲公英各200 g, 连壳、王不留、瓜娄仁、漏芦各150 g, 当归、乳香、设药、赤芍、青皮各100 g, 通草20 g、甘草80 g, 水煎, 3次/d, 2剂即愈。
病例二:东关镇桃树湾王某1头体重约500 kg的奶牛, 产后2月发病。可见左侧乳区肿大, 触诊较硬, 局部无热无痛, 乳汁稀薄呈灰白色, 奶中含有脓汁、絮片, 形如豆腐脑状, 诊为慢性乳房炎。治则, 解毒消肿, 祛瘀排脓。药用蒲公英、鱼腥草各500 g (鲜品) , 连壳200 g、天花粉、白芷、当归各150 g, 穿山甲、皂刺各100 g, 淅贝120 g, 甘草20 g, 干品研细后分3份, 用前两味鲜品药煎汤冲调, 3次/d, 1份/次, 连服3剂痊愈。
病例三:东关镇马家滩村李某1头体重550 kg的奶牛, 产后2 d发病。可见整个乳房极度肿胀, 色紫红, 质地坚硬, 触诊四个乳区疼痛明显, 且均仅挤出含有米粒样碎颗粒的黄色水液, 食欲废绝, 体温41.3 ℃, 诊为恶性乳房炎。治则, 清热解毒, 利水排脓。药用银花蒲公英、紫地丁各300 g (鲜品) 、连壳250 g, 黄白药子各200 g, 天花粉、皂刺、白芷各150 g, 泽夕腹皮各120 g、云苓、猪苓、陈皮、淅贝、甘草各100 g、水煎服, 3次/d, 1剂/d, 连服4剂即愈。
病倒四:东关镇王家滩村陈某1头体重450 kg的奶牛, 第3胎产后3月发病, 4个乳区可触摸到多个大小不等的硬固肿块, 乳房皮下手抠有较多的麻雀蛋状硬结, 乳房淋巴结肿胀、质硬, 局部无热痛, 乳汁稀薄呈灰白色, 日产奶10 kg, 治则, 解毒消肿, 软坚散结。方药海藻、蛤粉、昆布、淅贝、皂刺、元参各150 g, 连壳250 g, 夏枯草500 g、牡历200 g, 共为细面, 分6份, 1份/次, 3次/d, 温开水冲服, 连服3剂, 后追访痊愈。
3体会
本文所讲的各型乳房炎的治疗是针对比较典型的病例而言, 临床实践中常常是多种类型的症状兼而有之, 错综复杂, 故临床诊断与治疗须视牛体大小, 体质强弱, 轻重缓急, 气候变化等因素而进行适当调整, 如部分病例乳中带血, 治则辅以凉血止血, 方中加生地、茅根、仙鹤草等药, 才能收到更好的效果。
辩证施治 篇2
从神学辩证法到历史辩证法--论黑格尔辩证法在辩证发展史上的环节意义
黑格尔辩证法在整个辩证发展史上起着一个承上启下的环节作用.辩证法的.发展经历了一个基督教神学三位一体辩证法、黑格尔思辨哲学辩证法以及马克思主义哲学历史辩证法的逻辑发展过程.神学辩证法中圣父、圣子和圣灵的关系,黑格尔辩证法中普遍性、特殊性和个体性的关系与马克思主义历史辩证法中人的“种生命”、“类生命”和“自我生命”的关系是辩证法自身发展的正、反、合的过程.通过对这三者关系的考察,可得知黑格尔辩证法是从神学辩证法向历史辩证法发展的必然环节.
作 者：杨华明 YANG Hua-ming 作者单位：郑州大学,现代管理学院哲学系,河南,郑州,450052刊 名：安阳师范学院学报英文刊名：JOURNAL OF ANYANG TEACHERS COLLEGE年，卷(期)：“”(6)分类号：B516.35关键词：黑格尔 三位一体辩证法 历史辩证法
中医辩证施治与按摩治疗小儿哮喘 篇3
【关键词】 中医；小儿；哮喘
支气管哮喘为小儿常见的一种呼吸道变态反应性疾病，以发作性哮呜、气喘为主，伴有咳嗽、痰涎为特征的病证。一年四季均可发生，以冬春季发病率最高。本病由于以哮鸣或气喘为主，故属中医“哮证”或“喘证”范畴，由于哮必兼喘，故一般统称“哮喘”。
1 中医辩证施治
1.1 发作期 （1）寒证。主证：咳嗽喘促、喉中哮鸣、呼气延长、痰白稀有泡沫、面色白、四肢不温、小便清长。重者端坐呼吸、张口拾肩，面青灰，汗出，舌质淡、苔白薄或白腻、脉缓或滑。治法：温肺散寒，降气平喘。方药：小青龙汤加三子养亲汤。干姜1.5 克，桂枝3 克，麻黄3 克，白芍10 克，细辛1.5 克，法夏8克，五味子5 克，苏子8 克，白芥子5 克。莱菔子10 克，甘草5 克。方解：麻黄、桂枝发汗解表，宣肺平喘；芍药与桂枝配合调和营卫；干姜、细辛、半夏温中蠲饮、散寒降逆，配以五味子之收敛，散中有收，以防肺气耗散太过。凡外感风寒、内停水饮，以致咳嗽喘息，痰多而稀者有解表化饮、治咳平喘之效。加苏子降气行痰，白芥子畅隔除痰、莱菔子消食化痰。
（2）热证。主证：咳嗽喘促，喉中痰呜，呼气延长，咯痰黄稠，烦躁胸闷，口渴饮，小便黄，大便结，舌红苔薄或黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺、化痰定喘。方药：定喘汤加石膏。麻黄3 克，银杏10 克，黄苹8 克，桑白皮10 克，苏子8 克，法夏10克，款冬花10 克，北杏8 克，甘草5 克，石膏15 克。方解：麻黄、杏仁、开肺疏邪，法夏、银杏、苏子化痰降浊，黄芩、桑皮、石膏除郁热而清肃肺气，款冬花、甘草甘润养肺燥而益金。
1.2 缓解期 主证：肺脾两虚：咳嗽气短，咯痰清稀，面白无华，倦怠无力，纳减消瘦，腹胀便溏，舌淡苔白，脉濡无力。肾气虚：喘咳，气短，动则喘甚，呼多吸少，四肢不温，语音低微，舌淡，苔白，脉沉细无力。治法：补肺健脾温肾。方药：补肺健脾温肾汤（自拟验方）。党参10 克，熟地10 克，五味子3 克，款冬花6 克，获苓12 克，淮山12 克，胡桃肉12 克，茧丝子10 克，地龙6 克，炙甘草3 克。方解：党参益气补肺，熟地、五味子滋肾敛肺，款冬花润肺下气、化痰止咳，茯苓、淮山健脾渗湿，胡桃肉、茧丝子温补肾阳，地龙通络解痉，甘草调和诸药。
2 按摩治疗
小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外，经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能，促进血液循环，防止哮喘发作。
点按少商：此穴在拇指末节桡侧(即手背朝上远离食指的一侧)，距指甲根角0.1寸处(约0.1cm)。用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1～2分钟。按摩此穴能通经气、苏厥逆、清肺逆、利咽喉，治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛、呼吸衰竭、卒中昏迷等症。
按揉丰隆：此穴在小腿前外侧，外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志，治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
按揉鱼际：此穴在第1掌骨中点之桡侧，赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1～2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽，治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
按揉列缺：两手虎口交叉，一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1～2分钟。按摩此穴能宣肺祛风、疏经通络，治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。
点按天突：此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1～2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音，治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。
按揉膻中：此穴位于胸骨正中线上，平第4肋间隙，两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3～5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈，治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。
点压三里：足三里穴位于外膝眼(凹陷)下3寸(相当于自己除拇指外其他四指并拢的宽度)，胫骨外一横指处。经常点按此穴，有助于健脾益气，强壮体质，预防哮喘复发。
3 讨论
对小儿哮喘治疗中存在不能很好运用气雾剂吸入的方法，以至药物剂量吸入不足，还有病毒性呼吸道感染防治措施注意不够。目前治疗有效的药物，如安得新吸入剂副作用小，疗效较好。哮喘患儿的护理很重要，主要包括：病儿居室空气要流通（但不能直吹）、新鲜、无烟雾、煤气、油漆等刺激性物质，不能平卧时可取半卧位。
哮喘发作往往大汗淋漓，缓解后宜用温水擦澡，及时更换湿衣服。平时哮喘不发作时，要增强小儿体质，注意锻炼，到户外活动，加强营养，饮食要清淡，易消化，但不宜过饱，以免引起发作。如能找到过敏源，应避免接触。对严重、反复发作的哮喘病人，家长应以正确的态度帮助病儿摆脱疾病的困扰，培养病儿的进取精神和自我优势。
参考文献
［1］车沼燕 任勤。小儿哮喘的中医治疗。《吉林中医药》2010年 第7期
［2］林外丽.小儿支气管哮喘的周期治疗[J].中医儿科杂志,2009,5(1):20-22.
猪春季常见病辩证施治 篇4
春天早晚温差波动较大, 空气相对干燥, 对猪群, 尤其是孕产母猪、低龄仔猪极极易产生“不良应激”, 造成猪机体不适、正常生理代谢紊乱、免疫力下降。各种“病毒性、细菌性、寄生虫性、营养性”疾病均会“应时而生”, 是一年中发病相对较多的时期。
2 基础性环境控制措施
基于春季养猪受环境条件影响最大的特点, 在采取加强饲管水平以及药物防控等相关措施之前, 首要任务就是抓好猪舍内“小环境”宏观调控。“立春”之后, 白天温度较高, 人体感受不冷, 但仍要重视夜间、早间温度大幅降低的事实, 关门 (窗) 焐热要有节, 白天日出照射时 (8:30-17:30) , 可适当开门 (窗) 通风、换气、排湿, 早 (8:00以前) 、晚 (17:00以后) 不可将猪舍一敞了之, 还要继续“捂”一段时间;猪圈内的调温设备要综合利用, 若寒流来袭、阴雨降温时应主动取暖升温;猪舍门 (窗) 要设置挡风帘 (塑料布、织物、草帘等) , 必要时舍内增添柔软、清洁的垫草 (垫料) 辅助保暖;初春、仲春夜间要注意防止寒冷侵袭、贼风穿舍, 重点防范孕产母猪以及新生仔猪, 严控舍内相宜的温湿度条件;加强日常监测, 密切关注天气变化, 主动做好当前防寒 (风) 、保暖、控湿、通风工作。
3 预防控制措施
3.1 源头控制
有条件的规模化猪场应坚持自繁自养, 尽量避免从疫区或发病猪场引进猪源;必须对外引进猪源时, 要从正规渠道引种, 加强引进猪源的检疫检验, 坚持隔离观察1个月以上, 确认健康无病时方可合群。
3.2 改善饲养管理水平
重点抓好母猪分娩舍、仔猪保育舍的保温工作, 昼夜温差骤降时, 必须注意舍内防寒保暖, 同时保持猪舍内干燥、洁净、无菌、排湿通风性能良好;切实抓好初生仔猪“初乳关”, 采取人工固定乳头、人工哺乳、多胎寄养等有效措施, 确保每头新生仔猪 (1~3日龄) 吃足初乳, 获取母源抗体保护, 增进其体质和免疫力, 降低发病率、提高成活率;针对性往猪群各阶段饲料中添加免疫增强剂, 提高其对疾病的抵抗力;推荐当前猪舍内小环境适宜温湿度标准为“温度维持25~28℃、相对湿度70%~75%”。
3.3 疫病原净化措施
重点是抓好猪舍内清洁卫生及防疫消毒等防范工作。在开展消毒灭原之前须彻底清除污染严重的有机物 (粪尿、垫料等) , 以消除消毒抑制因子、增强本次消毒实效;临产母猪转入分娩舍前, 应对分娩舍进行彻底消毒;育成舍每周至少进行2次带猪消毒;猪群疫病流行期, 应及时封锁发病猪场和育成猪舍, 隔离病猪, 对猪舍内外环境及用具、运输工具等进行严格消毒;禁止与本场无关人员随意串场, 严防鼠害、野禽入场、灭蚊蝇及定期驱除体内外寄生虫;育成舍工作人员应与其它猪舍特别是分娩舍的工作人员严格分开居住, 分娩舍应固定饲养人员, 避免发病猪舍的病毒传染至哺乳仔猪。
3.4 重大疫病疫苗免疫
目前, 猪瘟 (非典型猪瘟) 、猪口蹄疫、猪蓝耳病、猪传染性胃肠炎和轮状病毒病等, 是春季较高发的重大疫病, 猪场应结合本地 (场) 实际, 参考流行病学调查结果, 科学制定符合本场实际的免疫程序, 相关疫苗接种特别要针对“能繁母猪、保育仔猪、种猪群”, 做到免疫无空白, 应免尽免。
4 治疗措施
4.1 猪瘟
贯彻合理的免疫程序, 在常发地区 (非安全区) , 仔猪可进行超前免疫 (出生后肌肉注射1~2头份/头, 1~2 h后再喂初乳) , 双月龄再进行二次免疫 (2头份/头) 。安全区可以进行双月龄一次性免疫。
4.2 仔猪大肠杆菌病
应加强妊娠母猪和哺乳猪的饲养管理、清洁卫生和圈舍干燥。防寒保温, 母猪产前15~30 d注射大肠杆菌病预防苗 (具体用法参见说明书) , 仔猪抓好七天补料和过好“三关” (初乳关、初料关、断乳关) 。发病仔猪的治疗要实行消炎抗菌、止泻、强心、补液等综合疗法。
4.3 仔猪副伤寒
仔猪断奶 (1月龄) 后要接种副伤寒疫苗, 对仔猪要防寒、防潮湿、分批饲养 (密度合适) , 少吃多餐, 喂匀喂饱, 不要突然改换饲料, 注意补充矿物质和维生素。
4.4 传染性胃肠炎 (TGE) 和流行性腹泻 (PED)
本病发生后注意补充水分 (10 kg、50 g盐、250 g葡萄糖喂服) , 猪舍消毒。平时注意保温, 饮水清洁, 少食多餐。
4.5 喘气病 (支原体肺炎)
预防疫苗尚处于试用阶段。发病场要隔离、净化、建立康复猪群;未发病猪场要注意自繁自养, 加强饲养管理。药物预防可在饲料中加入支原净、土霉素或卡那霉素。
4.6 感冒
可用复方氨基比林稀释青霉素注射。平时注意防寒、防冷风、防潮湿, 可内服麻黄、桂枝汤 (麻黄、桂枝、防风、荆芥、甘草、生姜煮水) 。
摘要：“环境控制为前提, 预防控制为保障, 科学组方见实效”, 为养殖者提供了春季养猪疫病综合防控措施和科学的防治用药方案, 帮助猪场规避疫病风险, 从而保障了猪场养殖效益。
辩证施治 篇5
现代知性思维向辩证思维的“复归”-关于知性思维和辩证思维的再思考
20世纪思维发展的巨大变化，就是知性思维向辩证思维“复归”，科学思维本身包含着“悖论”，变成一种新的辩证思维方式;从主体与客体、连续与间断、全面与方面的关系看，矛盾是思维的本质，“悖论”实质上是世界的无限性与认识的有限性、事物的多样性与逻辑手段的`直线性矛盾的体现;与形式化和非形式化、完全性和非完全性相联系的是系统和非系统。现代思维的发展还表现为，当系统论扬弃机械论之后，它又自觉地意识到了非系统的存在;应从主体活动的三个层次来理解现代思维的发展，或者说，现代思维是在主体对象性活动、自我意识和反思的层次、完备的主体性和完备的客体性这三个层次中运动着的思维。
作 者：陈志良 杨耕 作者单位：中国人民大学 哲学系，北京 100872刊 名：求是学刊 PKU CSSCI英文刊名：SEEKING TRUTH年，卷(期)：“”(4)分类号：B02关键词：知性思维 辩证思维 科学思维 矛盾 主体性
辩证施治 篇6
【关键字】盗汗；骨科；中医治疗
【中途分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0081—01
盗汗是中医的一个病证名，本身也是一种症状，一般是继发于甲亢、糖尿病、结核感染等情况，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为表现，或烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。骨科手术患者体虚内阻，郁而化热，对于疾病的恢复有不良的影响。本文通过对我院2012年1月～2013年4月收治的60例骨科手术后盗汗的患者采用中医辩证治疗的临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组60例患者系我院2012年1月～2013年4月收治，均为进行骨科手术治疗后盗汗患者。中医诊断标准參考谢文英[1]等关于盗汗的诊断标准。其中男35例，女25例。年龄17～71岁，平均年龄（39.5±7.5）岁，盗汗3～60d，36例为久病气虚型，14例为阴虚燥热型，10例为心悸眠差型。手术方式上，5例行肿瘤切除术，2例行脊柱侧弯矫形术，38例行骨折内固定术，其他手术方式15例。所有患者排除疾病严重疾病的干扰。
1.2方法
60例患者通过中医进行辨证论治。基础方为加味牡蛎散，为麻黄根50g，生黄芪100g，五味子50g，煅牡蛎100g。久病气虚型患者加用人参须6g；阴虚燥热型患者加用生地10g、白芍10g；心悸眠差型患者加用酸枣仁10g、麦冬10g。研磨后，与小麦巧克同煎，每日2次，2 周为1 疗程。
1.3 疗效标准
治愈：清醒及睡眠时均无汗出；显效：汗出较前明显减少；有效：汗出减少，汗后不适感减轻；无效：汗出无减少或加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
60例患者经辨证论治，35例痊愈，15例痊愈，有效5例，无效5例，总有效率为91.7%（55/60），所有患者在治疗过程中均无不良反应。
3 讨论
盗汗，《黄帝内经》曰“寝汗”，通俗而言，是指人入睡后出汗，睡醒后汗止的情况。盗汗多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》：“其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉数阴虚”。中医认为：肾主五液，入心为汗。由于房事不节，房劳过度，亡血失精，或久病伤阴，素体阴虚，肾液不足，虚火内生，迫津外泄故潮热盗汗，虚烦少寐，头昏耳鸣，舌红少苔，脉细等。《医宗必读》云：“肾阴衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。”当此之时，治宜滋阴降火。中医论治盗汗多属于阴虚，但亦可为阳盛阴虚、阳虚气虚、心肾两虚导致[2]。治疗上以益气补血养阴，清热活血凉血，涩表止汗为主[3]。需根据盗汗不同类型，分别辩证施治。
本文研究中以牡蛎散为基础进行加减治疗。方中牡蛎重镇安神、潜阳敛汗，黄芪利水消肿补中益气，麻黄根走表固虚，五味子止汗生津，浮小麦滋养心阴，人参须益气生津，生地凉血养阴，白芍养血敛阴，麦冬养阴生津、润肺清心。合用药物，可达止汗固表养心之效。本文研究中，60例骨科手术后盗汗的患者总有效率为91.7%（55/60），治疗过程中均无不良反应，说明中医辩证治疗疗效肯定，不良反应少，适合在临床上进行应用。
参考文献：
[1] 谢文英， 张良芝， 李素香. 中医诊断学[J]. 光明中医， 2011， 26（002）： 393-395.
[2] 林侃， 傅开龙. 当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗68例[J].吉林中医药， 2011， 31（4）： 337-338.
脾虚泄泻在兽医临床上的辩证施治 篇7
1 病因病机
宋李东垣《脾胃论》说:“脾胃为后天之本”, 认为发病原因是“内伤脾胃, 百病生”, 元《痊骥通玄论》指出:“胃气不和, 则生百病”。本病的发生多因饲养管理不良, 饥饱不匀, 劳役过度, 配种太过, 或外感风寒或寒湿内侵等所致, 且多发生于体质素弱的家畜。
1.1 饲养不当, 饥饱不匀
由于长期饲喂不定时, 时饱时饥, 致使脾胃功能衰弱, 不能腐熟运化水谷精微之精气, 遂发脾胃虚弱之证。
1.2 劳役过度
由于使役无节, 劳伤心血, 血不养肝, 木郁乘袭脾土, 致胃津受损, 不能腐熟与运化水谷, 致成阳明胃实证, 久之则致脾胃虚弱, 不能运化水湿和运化水谷精微灌注四肢百骸以养筋骨, 遂发水湿停滞不化, 灌注肠道, 遂发本病。
1.3 寒湿内侵
多因久渴失饮而空肠饮冷水或浊水太过, 或食少饮多, 或拌料太湿, 或采食冰冻草料, 或露天饲养, 久卧湿地, 风寒湿邪内侵, 或阴雨久淋, 致寒伤肾阳, 致命门火衰, 火不生土而致脾阳不振, 脾运不健, 水湿停滞肠内而发泄泻。
1.4 感受风寒
由于气候突变或役后被贼风侵袭, 或夜露风霜, 致风伤肝, 肝阴不足, 肝阳偏亢, 木郁乘土, 寒伤肾阳, 命门火衰, 火不生土, 脾胃为后天之本, 别五味, 入五脏, 以营脏腑和四肢百骸, 胃主受纳腐熟, 潮百脉, 脾主运化, 今脾土受肝木乘袭又得不到命火温煦, 由脾传胃而致胃不纳食, 脾不运化, 致使水湿停聚遂成本病。
1.5 内因
多见于气血不足, 命门火衰, 或脾胃素虚所致。
2 症状及辩证
2.1 脾虚泄泻
是脾胃虚寒之证, 以大便溏泄或水样泄, 粪渣粗大, 屁粪齐下等为主证。患畜精神倦怠, 喜卧懒动, 大使溏泄或水泄, 屁粪齐下, 粪渣粗大或有恶臭, 粪中带有气泡, 饲料好时泄轻, 饲料孬时泄重, 饥时少泄, 饱时多泄, 或一动即泄, 粪多尿少, 食欲反刍减少。久之, 则毛焦肷吊, 眼眶深陷, 神衰力乏, 后肢浮肿口色淡白, 脉象沉细。
2.2 辩证
属脾虚里寒证:病位在脾经、胃经和小肠经。
2.3 治疗原则
温补脾胃:补脾消食、分利阴阳。
2.4 方药
党参、黄芪、白术、大枣、当归、陈皮、厚朴、干姜、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、山楂、麦芽、建曲、甘草。
2.5 针炙
电针交巢, 脾俞, 关元俞。
3 体会
泄泻在中兽医临床上有很多种症候群, 脾虚泄泻只是中兽医临床上泄演的一种症候群, 在兽医临床实践中应与劳伤泄泻、肾虚泄泻、肠虚泄泻等几种以虚为主泄泻症候群予以鉴别诊断, 根据患病家畜的发病的病因病机, 临床症状等多种因素, 应用中兽医基础理论, 实施辩证施治, 采取灵活的理、法、方、药、针予以治疗, 才能收到满意的疗效, 俗语云:“用药不投方, 那怕用船装”, 这就说明了在兽医临床上辩证施治的重要性。
脾虚泄泻, 在兽医临床上, 虽然不象口蹄疫、禽流感等烈性瘟疫那样对社会、对人类、对养殖业造成的危害大, 但也会给养殖者造成严重的经济缺失, 特别是一些贵重种用家畜, 如果治疗不及时或治疗不当, 将会造成不可弥补的经济缺失。
4 预防及护理
4.1 预防
《内经》曰:“正气内存, 邪不可干。邪之所凑, 其气必虚”, 《元亨疗马集.八证论》批出:“如刍水有节, 又得天之正令, 而真气守于内, 精神固于外, 其病患安得而有之。马逢正气, 疴疾不生。疾困病患, 在人所制;驰驱饮喂, 贵在国节。是故冬暖、夏凉、春牧、秋厩, 节刍水, 知劳役, 使寒暑无侵, 则马骡无疴疾矣”。为预防本病的发生, 平时应加强饲养管理, 定时定量, 更换饲料应循序渐进, 给予充足的饮水, 不给予冰冻饲料、饮水, 做好防寒保暖, 适度使役, 适度配种。
4.2 护理
病初不宜给予过多的、营养价值过高的饮料, 应给予易于消化的、营养适中的饲料, 最好是给予温热的饮料、饮水, 做好畜舍的防寒保暖和通风透气, 有条件的应铺上垫草, 披上毛毡, 并给以适量的运动。
5 病案
动物“热性病”的中兽医辩证施治 篇8
1 表证
患病动物食欲不振, 饲料消耗量渐减, 脉浮、口色淡白、苔垢薄。
1.1 表寒证
脉搏浮迟, (一呼一息不足4次) , 苔薄白, 低头耷耳, 羽毛蓬松, 精神萎顿。用辛温解表法进行治疗, 药如麻黄、桂枝、细辛、防风等。
1.2 表热证
脉搏浮数 (一呼一息5次以上) , 苔薄黄, 口色潮红, 食量差。用辛凉解表法, 药如银花、连翘、竹叶、薄荷、豆豉、荆芥等。
1.3 半表半里证
患病动物脉浮数, 重按触之不见, 浮取有之, 一呼一息5次以上, 汗出, 寒热往来。用和解法, 药如柴胡、法夏、党参、陈皮、黄柏、桅子等。
动物的某些传染病早期, 如流感、猪链球菌病、犬瘟热, 发现有上述症状的, 可以用其药治疗。
2 里证
患病动物脉沉 (轻按不及, 重按有之) 口色深红, 苔垢厚腻。
2.1 里热, 气分热盛
脉沉数, 宏大苔黄腻, 皮肤灼热, 口渴引饮, 大汗, 呼吸喘促。治宜清热泻火, 用石膏、知母、黄芩、黄柏等。
2.2 里热, 热在血分
皮肤潮红至发绀, 点状出血, 精神沉郁, 喜卧, 尿黄, 便结或溏。治宜清热凉血, 药用生地、当归、犀角、党参、赤药、茯苓、黄连、甘草等, 常见传染病的显明期, 可以用上述辩证施治方法治疗。
3 病例
3.1 畜主祝某饲养了100余只幼犬, 患病食欲不振,
阵咳, 眼结膜潮红, 呼吸困难, 精神萎顿, 便结或溏, 临床诊断为犬瘟热, 中兽医辩证属于里热证, 热在气、血, 治疗以清热凉血为主, 兼施清热泻火, 药用生地、党参、黄连、当归、茯苓、赤芍、泽泻、栀子、麦冬、黄芩、丹皮、甘草、每味药30～60g, 水煎服拌饲料, 4剂而愈。
3.2 畜主童某, 饲养一役用水牛, 食欲不振, 跛行, 流鼻涕3d就诊。
猪春季常见病中兽医辩证施治 篇9
1 环境条件与猪病辩证关系分析
初春与冬交, 气候“乍冷还寒”, 早晚温差波动较大, 一般高于5~10℃, 此时刮风多为北向冷风, 易形成“贼风穿舍”, 以及空气相对干燥, 湿度不不相宜等, 对猪群, 尤其是孕产母猪、低龄仔猪极极易产生“不良应激”, 造成猪机体不适、正常生理代谢紊乱、免疫力下降。“立春”以后, 每5天的日平均温度大致稳定在10~15℃以上, 但偶有“倒春寒”以及“春雨”降温等现象出现, 各种“病毒性、细菌性、寄生虫性、营养性”疾病均会“应时而生”, 是一年中发病相对较多的时期。因此, 春季猪病的发生主要与“温差波动”密切相关, 加之饲养管理不善、养殖环境条件控制不当等综合作用下, 诱导产生了各种症候群。
2 中兽医辩证用药组方
2.1 消化性疾病防治组方
根据需要合理选用相宜药材加减组方应用, 其组方原则是“消食、理气、开胃健脾”, 能取到很好的胃肠机能调剂、促进消化吸收、提高饲料转化利用、增进抗病力的作用。一般性开胃健脾, 优选山楂、麦芽、神曲;增强消食化积、广谱抗病作用还可加减应用苦味调节剂“陈皮、苦参、厚朴、青皮、黄柏、蒲公英”等, 芳香剂“小茴香、石菖蒲、枳实、苍术、香附、艾叶”等, 辛辣调节剂 (初春、秋冬季较为适用) “辣椒、芥子、花椒、生姜”等。另外, 针对种猪饲养管理, 为增强其综合繁殖能力、生产水平, 可采用以下促新陈代谢中药材, 组成方剂以滋阴壮阳、补齐血药材为主, 其具有增强内分泌机能、促进生理代谢的作用。常用药材推荐“黄芪、首乌、淫羊藿、女贞子、苍术、枸杞、刺五加”等。
2.2 微量元素缺乏症组方
在养殖实践中, 一些微量元素用量较少, 但发挥的作用极大, 尤其是现代规模化生猪养殖、猪病防控中基本上达到了不可或缺的地步。比如: (1) 维生素类。为增进种猪繁育性能, 合理应用VE, 可增强性欲、促发情、提高配育率;为增强抗应激力、辅助修复受损胃肠道黏膜, 可合理选用VC;母猪哺乳期、仔猪生长旺盛期可合理使用VA、VD, 能促进钙磷吸收利用, 有效防治母猪、仔猪软骨病, 以及丰富母猪乳汁营养、促进新生仔猪健康发育等。 (2) 矿质元素类。主要有芒硝、人工盐, 少量应用有健胃作用, 适当加量应用有泻下、治疗便秘作用;石膏, 清热泻火、除烦止渴, 煅石膏外敷创伤尚可收敛生肌;铁、硒合剂常用于补血、预防仔猪水肿腹泻综合症;钙、磷常用于预防佝偻病、软骨症等。
2.3 细菌感染及驱虫组方
实践中, 以部分清热解毒、抑杀菌、抗病毒中药材组方, 能发挥西药所不具有的优势效果, 对动物保护性较好, 无耐药性, 药残几乎为零, 安全且环保。推荐经典组方为:大蒜、白头翁、雄黄、艾蒿、贯众、野菊花、蒲公英、马齿苋、苦参、仙鹤草、地榆、黄连、黄柏、槟榔、花椒、南瓜子等。
2.4 抗应激综合症组方
主要以补气类药材组方, 可提高细胞质及血液中皮质酮浓度, 减弱动物机体对各种不良应激的敏感性, 减少各种应激性综合症的发生率, 从而有效降低病死率。常用药材包括:“石菖蒲、白药、黄芪、灵芝、枸杞、甘草”等。
2.5 广谱实用组方
实践中, 当前猪的疾病很少以单纯性的“病毒病、细菌性疾病、寄生虫性疾病”存在, 多为交差感染、混合感染、多重感染。因此, “中西医结合、全面兼顾、对症控制、标本兼治”的组方发挥了较好的优势作用, 经典代表剂型首推“复方黄芪多糖散 (主要含黄芪多糖、人参皂苷、青蒿素、板蓝根、大青叶、鱼腥草提取物、氟苯尼考、多西环素、免疫增效因子等) ”, 这种复方制剂络合了“抗病毒、抗菌、强免疫力”等几大优势, 极为广谱、高效, 经临床实践验证, 对预防控制猪四季诸般常见病皆有良效, 特别是病毒性呼吸道疾病 (猪流感) 继发细菌性感染。
3 体会
辩证施治 篇10
1 妇科疾病的辩证
所谓辨证, 就是分析辨认疾病的症候。通过辨别疾病的寒、热、实、虚和病症所在部位的表、里、气、血, 找到疾病的症结所在[2], 从而为疾病的治疗提供较为详细的诊断依据。妇科疾病虽与普通疾病的诊断方式基本相同, 但妇女的生理和病理特征如经、带、孕、产、乳的病症等较普通疾病有所差异, 所以在治疗妇科疾病时进行辩证施治是很有必要的。如在对女性月经病进行治疗时[3], 除了需诊视患者全身症候和舌脉以外, 还需要对其月经的期、量、质、气味等进行辨别。因为中医上认为妇科疾病除与女性的脏腑气血有直接关系以外, 还与全身的经脉等有较为密切的关系[4]。
1.1 常见的妇科疾病
在临床上, 常见的妇科疾病种类繁多, 主要有阴道炎、盆腔炎、白带异常、月经异常、宫颈炎、宫颈糜烂等。在中医上, 将这些疾病主要分为月经病、带下病、产后病、妊娠病等。且中医上认为, 这些妇科疾病的发病基本都是由于肝肾亏虚、血气瘀滞、血气不足以及肝脾湿热等原因所致[5]。
1.2 妇科疾病的具体辨证
1.2.1 月经病的辨证
在对月经病进行辨证时, 月经量多、颜色深红且较为粘稠者多为血热所致;月经量少, 且颜色较暗者多为血寒所致。若伴有头晕耳鸣, 腰膝酸软, 小便频数, 性欲减退, 舌质淡等症状时, 则认为其由肾气虚所致。若伴有头晕耳鸣, 五心烦热, 颧红潮热, 咽干口燥, 失眠多梦, 大便于结等症状则认为其是由于肾阴虚所致[6]。此外, 肾阴虚时较为常见的症状还有崩漏、行经头痛、绝经前后诸证、带下病、阴痒、胎漏、胎动不安等症状。
1.2.2 带下病的辨证
带下病属于女性较为常见的疾病, 常认为其是由于肝经湿热、脾胃过湿或肾阴虚所致。在临床上, 带下质稠秽臭且伴有高热以及下腹疼痛者多为热毒所致;带下量多色白、无臭秽味道者多为脾虚过脾胃湿热所致;带下量多、有臭秽味道且伴有阴部瘙痒者多为湿热所致[7]。带下较少, 且色白无臭者多为肾阳虚与血虚;有臭味者则为肾阴虚。在对该类疾病进行治疗时, 除了进行上述辨证以外, 还需要借助常规的妇科检查。
1.2.3乳房相关疾病的辨证
中医上认为, 乳房疼痛或乳腺增生等疾病多是由于血气不畅、瘀滞所致。若伴有精神抑郁, 喜叹息、胸胁、乳房、少腹胀痛, 舌质正常, 脉弦等症状则说明该疾病属于肝气瘀滞所致[8]。该病发生时, 还常常会伴有月经异常、痛经等症状。
1.2.4 生殖器外部疾病的辨证
妇科生殖器外部疾病中, 常见的症状主要有阴户肿胀、阴户瘙痒等症状。在中医中, 认为该类疾病主要是由于肝经湿热所致, 在治疗上主要以清热利湿为主。若伴有阴挺、崩漏等症状, 则多是由于脾胃虚弱或脾湿过盛所致[9]。
1.2.5盆腔炎以及附件炎症疾病的辨证
腔炎以及附件炎症在妇科疾病中, 属于较为常见但危害程度相对较大的疾病。对其进行中医治疗时, 常常还需要与抗生素等西药联合应用才能根治。中医上认为, 伴有高热、寒战、头痛、小腹疼痛且带下量多如脓的盆腔炎或附件炎多为热毒所致;伴有小腹胀痛, 口苦口干, 带下黄而稠者, 多为湿热瘀滞所致;伴有经行不畅, 或量多有块, 舌紫黯者多为血瘀所致;小腹冷痛, 喜暖喜按, 带下量多色白质稀, 苔薄白, 脉沉细者多为冲任虚寒所致。
1.2.6 产后病或妊娠病的辨证
于该类疾病, 中医认为其发病的主要原因是由于血瘀、气虚等原因所致。若伴有, 面色晦暗有斑, 口干不欲饮, 小腹疼痛等症状则说明是由于血瘀所致。并且该类疾病还常伴有月经量少, 甚则闭经, 经色紫黯挟血块, 经行腹痛等症状。由于该类疾病的发病机制相对于其他妇科疾病较为复杂, 临床上辨证相对较难, 故在此不作详细讨论。
2 辨证举例
2.1 阴部瘙痒症
朱某, 女性, 30岁。主诉为近1个月内阴部瘙痒难忍, 曾使用西药治疗并用洁尔阴等清洗, 均无明显疗效, 并伴有带下量较多、口干舌苦、失眠等症状。经中医辨证, 为心火上扰与肝经湿热所致。中医治疗时以清热利湿、养心滋阴为主。为其开方为内服中药龙胆泻肝汤合导赤散加减:龙胆草20 g, 黄连15 g, 黄柏15g, 车前子30 g, 泽泻15 g, 栀子15 g, 土茯苓15 g, 丹皮15 g, 防风12 g, 苦参30 g, 白鲜皮20 g, 柴胡10 g, 生地黄15 g, 木通15g, 竹叶15 g, 生甘草6 g。1剂/d, 水煎取汁, 早、中、晚分服。药渣再加枯矾20 g, 花椒30 g, 以水1000 mL煎15 min, 取药液熏洗外阴。1周后复诊, 上述症状基本消除, 说明辨证正确, 处方合理。
2.2 慢性盆腔炎
李某, 女性, 37岁。主诉为近半年内小腹疼痛、月经不调, 西医检查并诊断为慢性盆腔炎。使用西药治疗后改善, 但偶有复发。经辨证为气滞血瘀所致, 中医治疗时以活血理气为主。为其开方为内服中药黄芪建中汤加减:黄芪15 g, 桂枝10 g, 白芍10 g, 生姜15 g, 大枣15 g, 炙甘草5 g, 延胡索10 g, 五灵脂10 g, 蒲黄10 g, 饴糖15 g。每日1剂, 水煎服。半月后复诊, 上述症状基本消失。继续服药5周后复诊, 慢性盆腔炎康复。
3 讨论
从上述内容中可以看出, 在运用中医对妇科疾病进行治疗时, 辩证施治对于妇科疾病的治疗是有着重要意义的。因为, 精确的辨证能够让我们更深刻地了解妇科疾病发病的病因, 从而才能够设计合理的处方进行施治。在中医中, 相同病症的发病机制可能有多种, 若不能准确地辨别疾病发生的本质病因, 可能会导致病情的恶化甚至对患者造成不可弥补的伤害。因此, 中医治疗妇科疾病时, 进行辨证施治是每个中医从业者必须具有的专业素养。
4 展望
随着社会发展节奏的加快, 妇科疾病的发病率逐渐呈增加趋势。究其原因, 主要是由于当前生活压力大、饮食无节制以及女性平时不注重对自己身心的调节所致, 妇科疾病已经逐渐成为困扰女性健康的最主要的疾病。虽然中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位, 但用药不合理和辨证不确切等因素依然是当前中医发展的一个重要阻碍。中西结合的出现, 在提高了疾病治疗率的同时, 也使得中成药制剂滥用的现象加剧。长此以往, 对于中医的发展是很不利的。因此, 在对妇科疾病进行治疗时, 无论是辩证还是设计处方, 都应在中医理论的指导下进行。只有这样, 才能确保中医健康发展, 为更多的女性患者带来福音。
参考文献
[1]郑玉燕, 赵慧明, 周志伟.温经汤加减治疗寒凝血瘀型痛经42例疗效观察[J].当代医学2008, 14 (7) :63-64.
[2]谢兆丰.中医治疗妇科疾病的原则研究[J].湖北中医药杂志, 2011, 34 (5) :332-339.
[3]韩五九.浅谈中医治疗月经病[J].光明中医, 2011, 26 (2) :344-346.
[4]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社, 2002:100-113.
[5]金志春.张仲景.妇科血瘀学说学术思想探析[J].辽宁中医杂志, 2006, 33 (9) :1088-1090.
[6]刘金星, 张莉莉.经痛消方治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例[J].山东中医药大学学报, 2010, 34 (1) :46-47.
[7]张晓丹, 卫爱武, 张爱萍.妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏临床观察[J].中国中医药信息杂志, 2007, 14 (9) :13-15.
[8]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2007:284-288.
辩证看待“啃老”现象 篇11
在一些人的想法中，“啃老”是很不好的事情，不仅做人没面子，而且道德上有罪。剥夺啃老者社会福利待遇一说就是代表性言论。细究之下，我们不难发现，啃老现象其实不简单，最好一分为几、多元看待。首先在概念上尝试界定一下，“啃老”说的是家庭内部的代际经济关系“儿靠老”，即子女成年后在经济上继续依靠父母的现象，代际财富流向下净流动。但“依靠”是否就是“盘剥”，不能简单视之。
“啃老”需要区别对待
一方面，空巢父母愿意“被啃老”。如果父母高兴，旁人就莫生闲话，免得无趣。在少子老龄化、空巢老龄化严重的日本，一些父母宁愿在经济上多付出点，不要成年但未婚的儿女交伙食费，却希望孩子能和自己同住，这种主动“被啃老”的行为背后却有空巢父母对亲情的渴望和成年儿女对父母的情感支持和精神慰藉。其实，在经济发达、生活优裕的日本，双方都不会计较“啃老”的经济账。所谓啃老只是问题的一个方面，代际的财富流是双向的，向下的是财富，向上的是情感。对儿女来说，吃用部分依靠父母，是所谓啃老；对父母来说，能够享受到亲情，这是无价的甚至用钱买不到的，实为养老。类似上述的“被啃老”现象在一定程度上可以理解为父母对儿女的经济帮助和爱子情深，甚至可以用父母的金钱“购买”或者“交换”儿女亲情也是说得通的。有些啃老现象是父母主动和愿意的，可以理解为父母的爱心表达。例如，父母出资为孩子买房买车，表达的就是父母的一份情感，儿女好就是父母好，儿女不好父母也不可能太好，俗话说得好：血浓于水、母子连心。对此，在道德和情理上都是讲得通的。父母愿意的“啃老”反倒有利于拉近亲子关系。在很多家庭中，实际的财富流和情感交换是双向的。即便啃老，也在一定程度上反映了年轻人的生存压力大。另一方面，“啃老”有主客观之分。在现实生活中，啃老者未必愿意啃老，而是迫于无奈。例如，残疾人由于丧失了劳动能力被迫依靠父母生活，这种啃老实非当事人所愿。我国有8000多万残疾人口，其中有相当一部分成年残疾人口是不得不依靠他人、依靠父母的。这种啃老不仅是无奈而且值得同情。用“啃老”一词概括他们的代际关系未必恰当。
当然，啃老者中也有主观啃老的。但即便如此，也要区分善意和恶意两种。如大学生毕业后一时找不到工作，待业在家不靠父母靠谁？或者暂时失业了，也要靠一下父母。在现实生活中，甚至一些留学归国的年轻人因为价值观的差别迟迟找不到一份理想的工作，只好暂居家中依靠父母。这段时间的“啃老”是迫不得已，胸怀壮志的“海归”们也想有朝一日龙入大海、鹰击长空，一偿夙愿。这种“啃老”可以理解为父母对成年儿女不计较的经济支持。在父母之爱的支持下，儿女也许飞得更高、走得更远、做得更好。表面看是“儿啃老”，实质是“老助儿”，换个角度，意义迥异。
在道德伦理的范畴中，我们最不能忍受的是好吃懒做、饭来张口、蹉跎岁月的“恶意啃老”行为，这是道德上有缺陷的行为，是需要规劝、引导和教育的，但一般无法上升到法律的层面进行裁决，除非发生了刑事案件。据《京华时报》2012年3月17日报道，啃老族王刚被北京市二中院一审以故意弑父罪判处无期徒刑。高中毕业的王刚是家中独子，因没有工作，其生活費都由父母支付。但这种极端情况毕竟少见。
因此，由于客观条件所限，依靠一下父母是完全可以理解的，问题是不能靠出依赖习性、靠出玩物丧志。但这种情况是存在的，这样没有志气的年轻人可能还不少，父母有苦难言。常见的是成年儿女自己不做饭、不刷碗、不扫地，到父母家蹭吃，儿女轻松父母累，将父母当“长期饭票”的做法一般不为父母所赞赏，甚至因此激化矛盾，亲子反目，这倒是经常“啃老”的成年儿女需要反思的。相反地，常去看看父母、联系父母、娱乐父母或者为父母分忧，这才是儿女们应该常记心中和付之行动的。“孝亲爱老”永远比“劳亲啃老”高尚。
社会福利待遇剥夺说不能成立
一则啃老现象十分复杂，良莠不齐，难以甄别。二则即便是道德上有瑕疵的啃老行为，也无法在法律上裁决。三则恰恰是社会福利跟不上，才让现在的一些成年儿女不堪重负、活得很累、有志无力，只好挤用家庭福利资源，暂时依靠一下父母。其实，父母也有依靠儿女的地方和时候，我们不能视而不见、听而不闻。如果剥夺“靠老族”有限的社会福利待遇，不仅于法无据，而且雪上加霜，所以是断不可取的。四是对没有志气的啃老行为应该引起全社会的反思，警惕没出息的部分独生子女成为新一代坐享其成的“垮掉的一代”。做父母的应该规劝引导，做儿女的更应该反思人生——自力更生光荣，啃老靠老可耻。同时，政府和社会也要创造年轻人各有作为的机会、平台和文化。
本文最后想说，“啃老”的说法似乎有污名化之嫌，虽然这一说法能够产生“抓眼球”的新闻效应，在学术上却未必准确严谨，经不起追问。与其说是“啃老”，不如说是“靠老”来得更理性客观。“啃老”是刺目逆耳的负面用词，容易将一度倾斜的代际关系模式化、标签化，甚至将处在中间地带的代际关系往不好的方向引导，所以慎用为好。理想的代际关系是互惠互助、代际和谐，而不必在乎谁帮谁。世人更需要面对现实，为人父母也许是最累人的“职业”，老养小、老助小自古皆然。《红楼梦》里“好了歌”所唱的：“痴心父母古来多，孝顺儿孙谁见了”，可以说是一个将“慈”置于“孝”前的民族的千古浩叹。一方面，儿女要争气，另一方面，父母要释怀。互相理解，互相支持，共谋幸福。
久久归一，社会的主张或许应该是：靠老不啃老，靠老不赖老，靠老不烦老，靠老不忘老。
（摘自《人民论坛》，作者系北京大学人口研究所教授、博导）
辩证施治 篇12
关键词：否定,辩证法,实践
一、“否定的”的辩证法实质是主观辩证法
“否定的”辩证法是在整个哲学界产生过重大影响的理论, 直到今天, 这个理论对于当代的哲学研究以及现实的社会生活依然具有十分重大的现实意义和理论意义。这一重大思想是由西方著名现代哲学家阿多诺创立的, 他撰写的《否定的辩证法》著作中十分详细地阐释了这一理论。总的看来, 阿多诺的“否定的”辩证法的实质属于主观辩证法, 是关于阐述主观辩证法的理论。
按照通常的解释, 辩证法可以被分为两种形态, 即客观辩证法和主观辩证法。这里所说的客观辩证法就是通常理解的与本体论有着密切关系的辩证法, 即关于客观世界矛盾运动规律的辩证法。主观辩证法是与认识论相联系的辩证法, 即关于人类认识和人类思维矛盾运动规律的辩证法。主观辩证法本质上是人类认识活动所特有的辨证地看待问题的一种思维方式。所以探讨主观辩证法问题就是在探讨人的思维方式问题。阿多诺在“否定的”辩证法中主要探讨了“主体”问题, 所谓的“主体”问题就是人们的精神活动问题, 就是人们思维活动问题。他认为“否定的”辩证法区别于其他辩证法的主要特征是它的独特的思维方式, 这种独特的思维方式就是“辩证地进行思考”。从阿多诺所阐述的观点中, 我们可以得出这样的结论, 这里所说的“辩证的进行思考”就是指让人们在思考各种问题时形成一种“非同一性”思考方式的习惯和模式, 最终完全消除“同一性”思维模式对人们思维的限制。“非同一性”是人类一种独特的思维方式, 它要求大家在思考各种问题时, 要完全清除“同一性”思维模式的干扰, 并将这种彻底不能融合的对立差异思维方式运用到人们的思维活动中。他曾写道:“这种辩证法与黑格尔的辩证法不再一致了。它的运动不是趋于每一对象和其概念之间的差异的同一;相反, 它怀疑一切同一性”。原因在于, 由于概念与对象两者之间体现了一种“非同一性”的关系, 所以作为人类的最常见的思维活动就不再受到“同一性”的束缚, 与“非同一性”保持高度一致。因而, 阿多诺所强调的“辩证地进行思考”的说法是从他一再倡导的“非同一性”思想中孕育出来的, 是利用这种“非同一性”思想揭示出来而形成的。“辩证地进行思考”是认识问题的一种独特思维方式和逻辑理论, 是“否定的”辩证法赖以认识问题和事物的最重要的方式和手段。这样看来他的“否定的”辩证法又是一种“辨证逻辑”, 其主要内容是探讨和研究思维方式和概念的理论, 即探讨认识论和逻辑学的理论。辩证法蕴含着认识论的价值, 这种价值正如伟大的导师列宁所阐释的“活生生的、多方面的认识”;辩证法也蕴含着对逻辑学所具有的价值, 这种价值也正如列宁所阐释的“形式是具有内容的形式, 是活生生的实在的内容和形式, 是和内容不可分离地联系着的形式”。这样看来, 阿多诺对主观辩证法是持肯定态度并承认观辩证法的存在, 他的“否定的”辩证法就是关于主观辩证法的理论。
二、“否定的”的辩证法蕴含着对客观辩证法的“否定”
阿多诺的“否定的”的辩证法对主观辩证法是持肯定态度并承认主观观辩证法的存在, 但是却对客观辩证法持反对的态度, 他认为辩证法只能存在主观世界领域, 而辩证法并不存在于客观世界领域。他说:“辩证法不能作为阐述的普遍规律扩大到自然界中去。”
第一, “否定的”辩证法否定了客观辩证法的核心思想:对立统一规律。阿多诺指出, 无论传统辩证法还是现代辩证法, 它的核心理论应该是它的“非同一性”理论, 而不是对立统一理论, 更不是“同一性”理论。他说:“辩证法就是对非同一性的一贯认识”。“非同一性”理论为什么能够成为辩证法的核心理论呢?阿多诺指出, 主要原因在于所有哲学所面对和思考的对象, 也就是所谓的客体, 都不是“同一性”的, 却都是“非同一性”的。阿多诺一再强调, 黑格尔对于客体的“非同一性”的问题, 阐述得十分系统而详细。黑格尔曾说:“一切个别事物自身, 都包含着他物”。既然现实世界中的每一个事物又同时蕴含别的事物, 那么所有别的事物与事物的自身做到完全一致是不可能的, 如果做不到绝对同一, 就一定是不同一的。所有事物的同一性与非同一性之间存在着巨大的差异, 是必然对立的, 对于任何事物而言, 不是同一的就是非同一的, 不可能做到既是同一的又是非同一的。正因为如此, 所有事物都要体现为“非同一性”的。不但每一个事物体现为“非同一性”, 而且每一个事物的矛盾性也体现为“非同一性”。阿多诺主张, 所有的事物都体现为一种矛盾性, 而“矛盾即是非同一性”。所以所有事物都要体现为一种“非同一性”, 任何辩证法实质都是体现为与这种“非同一性”保持高度一致。这样“否定的辩证法”就割裂了“非同一性”与“同一性”之间的联系, 把“非同一性”绝对化并孤立起来, 只看到它们之间的对立的一面, 并没有看到它们之间统一的一面。这显然是与客观辩证法中的对立统一规律不一致的。对立统一规律主张“非同一性”与“同一性”并不是孤立存在的, 两者是相互联系的, 既对立又统一。“非同一性”不能单独离开“同一性”而存在, “同一性”也不能离开“非同一性”而单独存在。“否定的辩证法”只是强调“非同一性”因素而忽视了“同一性”因素, 并割裂了它们的联系, 实质上已经是否定了对立统一规律。
第二, “否定的辩证法”否定了客观辩证法所坚持的否定之否定规律。为了更加系统而深入地将“非同一性”思想阐述清楚, 阿多诺进一步提出他的“绝对否定”的看法。他坚持辩证法本身属于“绝对否定”的辩证法, 在所有的辩证法中不应含有任何“肯定”的色彩。“非同一性”与“同一性”是非同一性, 是不能统一的, “否定”与“肯定”也是非同一性的, 事物之间不应该有任何联系, 不是“绝对否定”, 就是“绝对肯定”。“否定的”辩证法实际上属于完全消除肯定私彩而坚持“绝对否定”的辩证法。通常所说的客观辩证法中的否定之否定理论, 坚持每一个事物内部都是由肯定和否定两个要素构成的。肯定要素和否定要素之间体现了一种既对立又统一的关系。肯定与否定是相互差异、相互抵触、相互排斥的, 同时它们之间又是相互包容、相互统一的。肯定中有否定, 否定有肯定。现实生活中不存在不包含否定的绝对的肯定, 也不存在不包含任何肯定的绝对的否定。肯定因素当中不可避免地掺杂着否定因素, 否定因素当中又不可避免地掺杂着肯定因素。它们并不是彻底孤立的, 更不是各自为战的, 是对立统一的。阿多诺所坚持的“绝对否定”的思想割裂了肯定与否定的联系, 过度地强调否定的作用而忽视了肯定的作用, 这是和否定之否定规律的精神是背道而弛的。
三、从“否定的”辩证法走向辩证法的“否定”的理论价值
阿多诺在阐述他的“否定的”辩证法时, 并没有使辩证法得到丰富和发展, 而是走向了对客观辩证法的“否定”, 但是在对客观辩证法的“否定”中却揭示很深的理论意义。阿多诺阐述“否定的”辩证法理论的目的是希望改变大家对马克思主义辩证法的错误认识, 将真实的马克思主义辩证法重新展示在世人面前。阿多诺本意并不是希望实现辩证法理论发展与创新, 而是针对传统辩证法所主张的马克思主义辩证法无怪乎是那几个规律和范畴组成的客观辩证法而提出的一种独特的观点。长期以来由于受传统辩证法影响以及受传统的马克思主义哲学教科书体系的束缚, 很多学者都坚持马克思主义辩证法就是客观辩证法, 它所揭示的理论就是“三条规律”和“五对范畴”, 除此, 就没有其他的理论可以阐述了。而阿多诺却不这么看, 他主张马克思主义辩证法并非如此。马克思主义辩证法属于是实践的辩证法。实践应该是辩证法最本质的特征, 也是让其包含了本身的内在活力及强大的自我运动与发展的力量所在。阿多诺提出, 马克思早在《1844年经济学—哲学手稿》当中已经鲜明地阐释了实践辩证法的思想, 这也是马克思在批判地继承黑格尔在《精神现象学》中提出的“否定的辩证法”的基础上提出的思想成果。马克思认为辩证法的基本规律是辩证的否定和否定之否定, 而辩证的否定和否定之否定又是立足于现实生活世界的, 辩证法只有在对现实生活世界的肯定与否定中即“扬弃”中才会充满生机和鲜活性。所以, 阿多诺认为马克思主义辩证法是实践的辩证法。为了恢复马克思主义辩证法的本来面目, 阿多诺在阐述“否定的”辩证法过程中对客观辩证法进行了“否定”。笔者认为这才是阿多诺“否定的”辩证法走向辩证法的“否定”的最重大的理论意义所在。
参考文献
[1]阿多诺.否定的辩证法.伦敦1973年英文版.
[2]俞吾金, 陈学明著.国外马克思主义哲学流派新编 (西方马克思主义卷) .复旦大学出版社, 2002年版.
[3]刘放桐等著.马克思主义与西方哲学的现当代走向.人民出版社, 2002年版.
[4]韩秋红, 李百玲著.断裂还是传承·西方马克思主义及其当代资本主义观.中央编译出版社, 2004年版.