产后健康教育的体会（精选11篇）
产后健康教育的体会 篇1
摘要：在提倡优生优育, 人们生活质量不断提高的今天, 做好产妇产后的健康教育是极其重要, 也是十分必要的一件事情。实践证明, 实施良好的健康教育后, 提高了产妇的健康意识, 掌握了自我护理技能, 大大减少了产妇及其新生儿并发症的发生, 从而使产妇保持愉快轻松的心情, 有利于产妇产后身体的恢复。
关键词：产后,新生儿,健康教育
健康教育是通过信息传播和行为干预, 帮助个人和群体掌握卫生保健知识, 树立健康观念, 自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。随着医学模式的转变, 护理健康教育开始走出医院, 走向社区, 走入家庭。解除病痛和保健是护理工作改革过程中的一大步, 而帮助病人自助自护更是护理工作的一大核心。我科较早地推广并逐步完善了产妇的健康教育, 通过健康教育在产科病房的实施和探讨, 提高了产妇的健康保健意识和自我护理能力。
尽管在住院期间我们进行了比较系统的健康宣教, 但出院后仍经常接到各种问题的咨询电话。分类归纳后, 发现以下问题咨询频次较多:第2针乙肝疫苗的注射时间和地点、卡介苗出痘的时间;婴儿的哭闹、呕吐、便秘的处理方法;婴儿的脐带迟迟不脱落或渗血;恶露干净的时间;奶胀或奶水不足;社区访视流程等。针对以上问题, 我们对孕产期健康教育的流程及内容作了适当的调整:在产妇住院期间, 采取了个体化教育、集体讲课、放DVD或发小册子等形式加强了对相关知识的健康教育;同时也将相关内容穿插到孕妇学校的讲课中, 在产前健康教育的同时亦加强对产后育儿及康复知识的讲解, 并在产妇出院后第3d开始电话访视服务, 及时帮助产妇解决问题, 克服了由于住院时间短, 产后疲劳, 认知能力下降等不足, 提高了围产保健的质量, 电话访视每3~5d1次, 直至产褥期结束。实施这些措施后, 以上问题的电话咨询频次明显减少, 效果显著。另外, 针对产妇及家人关心的热点问题, 我们在工作中亦加强了以下环节的改进。
1 预防接种
在婴儿出生沐浴后我们会根据情况注射第1针乙肝疫苗及卡介苗, 送婴儿回母亲身边时会重点告知注射情况及相关注意事项, 如果有家人在旁时, 则请他们一起倾听, 然后通过提问互动的方式加深产妇及家人的印象, 还印发了相关内容的温馨提示, 请她们认真阅读和保管;另外, 在顺产后第1天和剖宫产术后第2, 3天督促产妇参加产后讲座, 并邀请家人共同参与, 用通俗易懂的语言, 配合播放光盘、发小册子等, 使产妇及家人易懂易记以增强理解。
2 新生儿的脐部护理
我们用模型婴儿教会产妇和家属正确婴儿沐浴及脐带护理方法:洗澡时, 注意保护脐部、避免直接用水冲、洗澡后用干净毛巾将婴儿身上的水擦干, 然后用双氧水将脐轮及周围擦净, 再用95%的酒精消毒并保持干燥, 有利于脐带的脱落;平时, 选择的脐包要用柔软的棉布料, 脐包湿了要及时更换;还要注意观察脐周皮肤情况, 如有渗血或渗液时先用消毒液洗净消毒, 观察脐周皮肤有无红肿, 如有, 要及时就医, 鼓励产妇自己动手模仿, 护士在旁矫正, 有助于提高效果, 出院时再次叮嘱产妇要认真查阅出院指导上提示。
3 新生儿的观察
初为父母, 新生儿的一切对他们来说都是陌生的, 特别是宝宝一哭, 他们会手忙脚乱、不知如何是好。我们教会他们如何判别宝宝的哭声:是饿了?尿布湿了?还是不舒服?在宣教时加强讲解新生儿抚触的益处:增强抵抗力、改善消化系统、减少啼哭、促进母婴交流等;另外, 怎样分辨大小便的正常与异常亦非常重要。
4 产褥期的指导
产妇出院后最多见的是乳房胀痛, 所以我们在婴儿出生后常规进行早接触, 早吸吮, 指导正确的母乳喂养方法和体位、如何排空乳房内积存的乳汁的方法, 使用电动按摩器减轻乳胀;同时进行饮食上的指导, 促进乳汁的早分泌, 保证婴儿的营养供应, 避免过早进食刺激性食物和大补之物, 以免恶露迟迟不干净。总之, 我们将健康教育贯穿在日常工作中, 尽最大的努力提高产妇的自我护理及新生儿护理能力。
母婴同室使产妇分娩后很快面临照顾新生儿的责任, 在提倡优生优育, 人们生活质量不断提高的今天, 做好产妇产后的健康教育是极其重要, 也是十分必要的一件事情。现在1对夫妇只生1个孩子, 而且夫妇多为独生子女, 且由于剖宫产率高居不下, 使产后恢复时间相对较长而影响宣教, 而绝大多数产妇及家人缺乏产后护理知识, 如:新生儿喂养、新生儿脐部护理、皮肤护理等, 让家属共同参与孕产期的健康教育活动, 不但可减轻产妇的心理压力, 同时, 也利于出院后对婴儿的照顾。通过产前、产时、产后恰当的有针对性的个体化的健康教育, 体现了教育的个体性和连续性, 可以提高了产妇自我保健意识和科学育婴能力, 并提高了生理和心理健康水平, 使产妇在休养期间保持轻松愉快的心情, 有利于产妇产后身体的恢复及家庭的和谐。
参考文献
[1]李群.产后延伸服务的尝试[J].天津护理, 2003, 11 (3) :148.
[2]谢惠琼.对产妇进行产后家庭访视的效果评价[J].南方护理学报, 2005, 12 (6) :45～46.
产后健康教育的体会 篇2
产后，经历了给孩子哺乳之后，很有可能，你已经发现，你的胸前再没有婚前那样的.特立和坚实。这个时候，怎么办呢？了解孕妈咪怎么产后健康丰乳，是关键哦！因为妈妈们的身体，拒毫不健康丰乳！ 木瓜一种植物的花产后健康丰乳茶 产后健康丰乳茶材料：一种植物的花花、木瓜片、冰糖(量依个人喜好斟酌) 产后健康丰乳茶做法：将木瓜片、一种植物的花及冰糖一路置入壶中，以热水冲泡即可饮用，
资料
产后出血的护理体会 篇3
【关键词】产后出血；预防；监护；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.409文章编号：1004-7484（2013）-11-6635-02产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500毫升的一种产科危症，是产妇死亡的主要原因之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。大多数是因宫缩乏力、胎盘滞留、产妇软产道裂伤或凝血功能障碍等原因引起。我科近几年根据其临床症状及体征，查明原因，做好预防和护理工作，疗效满意，现报告如下：1资料及方法
1.1一般资料2008年6月——2013年6月我科共收治产后出血50例。其中初产妇35例，经产妇15例。分娩方式：剖宫产38例，顺产12例。
1.2病因50例产妇出血的原因：宫缩乏力30例、产妇软产道损伤12例、胎盘滞留5例、凝血功能障碍3例。
1.3治疗方案治疗原则：迅速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染。根据不同病因引起的产后出血治疗方法也不尽相同，具体治疗方法如下：
1.3.1宫缩乏力按摩子宫，应用宫缩剂
1.3.2胎盘因素的处理协助胎盘娩出，必要时行清宫术
1.3.3软产道裂伤的处理做缝合处理
1.3.4凝血功能障碍的出路如为全身出血性疾病并为妊娠禁忌症则应特殊对待，早孕提早停止妊娠。2护理
2.1产后出血的预防与监护
2.1.1产前检查孕产妇产前做定期检查：妊娠12-28周，需每4周检查一次；妊娠28-36周，需每2周检查一次；妊娠36周，需每周检查一次。孕产期妇女还需做体重测量、尿液试纸检查、阴道检查、血液化验、骨盆测量、宫底高度测量、胎心音、B超等各项检查，以确保胎儿的健康和孕妇的生命安全。
2.1.2筛选归类为了保障孕产妇的生命安全，及早发现妊娠并发症及其他异常，对有可能发生产后出血的产妇，如多胎、多产、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、经产妇既往有产后出血史等患者进行产前筛选，于分娩前做好抢救准备。
2.1.3分娩期监护分娩期应加强分娩监护，注意产妇全身状况并嘱托产妇调节饮食营养及得到充分的休息，如有身体不适和心理疑问告知其应与护理人员及时交流，应对其时行心理疏导工作。在分娩期间，孕产妇应排空膀胱，以防产期延长、产妇衰竭等导致子宫收缩乏力的因素发生。若分娩期间使用降压药物，则应将其剂量调小，以免影响子宫收缩力，避免产后出血情况的发生。
2.1.4产时监护正确处理好3个产程，是预防产后出血的关键，防止滞产及急产等意外情况的发生。第一产程，为防止产程延长，应密切注意观察胎心、宫缩变化，并做定期肛查，了解宫口扩张胎先露下降的位置，采用产程图描述监测产程进展情况。第二产程，要注意胎心的变化，特别注意保护会阴，防止软产道损伤，适时进行会阴侧切。胎儿娩出应立即监测阴道出血量，采用容积法收集出血量，产后及时给予宫缩剂。第三产程，正确的识别胎盘是否剥离干净，避免过早过力牵拉脐带，并密切观察产后出血量及胎盘完整性。如胎儿娩出后30分钟后胎盘未娩出或出血过多，应及时宫腔镜检查，徒手剥离胎盘或行清宫术。若软产道损伤，则应将创口部位缝合等待其自愈。
2.2产后出血抢救
2.2.180%产后出血发生在产后2小时内，发生产后出血时做到有条不紊，切忌手忙脚乱，保持患者呼吸道通畅，必要时采取面罩吸氧。产即采取止血措施：如子宮按摩、注射宫缩素等，并迅速建立静脉通道，采取输血、输液等一系列抗休克的治疗措施，必要时使用留置针头。
2.2.2迅速协助医生抢救，查明出血原因，对症进行止血措施。
2.2.3产后出血易发生休克，一旦发生休克，护理人员需镇定自若，积极配合医师，验血型、采配血、在短时间内补充患者失血容量，观察其生命体征，并做详细记录。
2.2.4休克纠正后，应和产妇进行交流，鼓励并协助产妇进食，同时观察患者生命体征，2小时后无异常可返回病房，返回病房护理人员应及时督促产妇排空膀胱，以利子宫收缩。协助指导其母乳喂养，说明母乳喂养的好处。产褥期嘱托产妇保持阴道清洁，预防感染，纠正贫血，加强营养，保持积极乐观的心情。
2.3产后出血的心理护理产后出血患者心理焦虑和恐惧因素最多见，其心理上也会有抑郁、无助感、自暴自弃等，护理人员应主动与产妇沟通，增加巡视次数，选择适当的时机去关心鼓励病人，以真诚的心来面对病人，多倾听她们的心声，来解除她们心中的焦虑与恐惧感，使其得到精神上的安慰，帮助其树立正确的价值取向。对于此类患者，护理人员更应与其家人得到良好的沟通，做好他们的思想工作，尤其是丈夫。在这个时候，患者最渴望得到丈夫的关爱。这样一来，患者心中那沉重的包袱自然就落地了，充分享受家人给自己带来的爱的同时也重拾其治疗的信心。3小结
通过加强产后出血患者心理护理及密切观察产妇各项生命体征，密切了护患关系，加强了医护合作。同时也使患者家属对产后出血知识有了更多的了解，深深体会到了作为一名母亲的不易，调动了其治疗的积极性。使其更加配合我科护理工作，提高其康复的治愈率。参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学.第一版.北京：人民卫生出版社，1999：333-334.
[2]郑修霞.妇产科护理学.第一版.北京：北京医科大学出版社，2000：156-157.
[3]王庆芳.18例产后出血的护理体会.中国医药学刊，2008：215.
浅谈产后健康教育的体会及重要性 篇4
1 临床资料
2010年11-12月份产妇数见表1。
(1) 我院年轻初产妇偏多, 且大多数来自农村, 文化程度底, 知识缺乏, 加之受农村旧传统、旧观念的束缚, 造成对产妇产后个人健康的影响。如不良饮食 (不吃蔬菜、不吃盐) 、不注意个人卫生 (不洗头、不洗澡、不刷牙) 。产后活动中存在不良认识 (不能下床活动、关门关窗) 等, 人为设置许多禁忌, 不利于产后的健康。 (2) 产妇分娩造成体力消耗和机体损伤, 疏于喂养。新生儿因不到充分的母乳喂养, 加之冬天气候寒冷, 极及造成新生儿低血糖、新生儿硬肿症等疾病, 对新生儿健康造成影响。 (3) 年轻护士专业知识与相关知识不足, 实践经验不够丰富, 没有充分掌握产后健康教育内容, 不能很好地开展产后健康教育工作
2 措施与体会
2.1 加大产后健康教育的宣传力度
科室设立健康教育宣传栏, 分发健康教育小手册, 每周一次组织产妇及家属参加新妈妈、新爸爸培训班, 观看录像。以床边单独指导为主, 每天随机性和目标性地为产妇讲解产后健康教育知识, 加强产妇对产后健康教育的认识。通过多种形式的指导, 不但能使产妇的健康观念逐步转化为自觉行为, 也有利于提高产妇对护理工作的满意度, 同时产妇在产后的特殊生理时期, 得到亲属及护理人员的关心照顾, 能使产妇更主动参与学习, 更好地照顾新生儿。
2.2 提高护理质量, 完善健康教育路径
科室组织护理业务学习, 提高护士自身知识结构、理论水平和实践经验, 掌握产后健康教工作方法和内容, 并能根据实际情况, 实施个体化的健康教育, 不断总结经验, 增强教育效果, 提高护理质量, 完善产后健康教育护理路径。
总之, 教育的最终目的是改善人们健康状况, 提高生活质量。做好产后健康教育工作, 不但能使产妇产后应注意的内容心中有数, 有问题能及时诊治, 提高生活质量, 减少母婴出院后的并发症, 同时也提高了护士在产妇及家属心目中的社会地位。
参考文献
[1]吕资之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学出版社1998:2.
浅谈产后出血的护理体会 篇5
【关键词】 产后出血；护理
【中图分类号】R419 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0463-03
产后出血是指在胎儿娩出后24 h内产妇出血量达到或超过500 ml，其中尤以产后2 h内出血为多见，宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍为产后出血较常见原因。产后出血是产科常见的严重并发症，也是孕产妇主要死亡原因之一。我院2010年至2013年成功护理24例产后出血的产妇，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2010年至2013年内蒙古鄂尔多斯市中心医院共收住产妇2250例，其中共发生产后出血24例，占产妇总数的0.94%；经阴道分娩者产后出血16例，占出血总数的76.19%。以产后2 h内出血者多见。21例产后出血病例中，经产妇3例，有人工流产史者3例，早产者2例，妊娠高血压综合征者5例，1例产后出血并发DIC并做子宫次全切除术。
1.2 产后出血原因 见表1。胎盘娩出后出血以子宫收缩乏力所致的产后出血为主，其次为胎盘残留。人工流产术后发生胎盘残留3例，同时也不可忽视胎盘滞留和软产道损伤。本组出现失血性休克者4例，并发DIC者1例，经及时抢救转危为安。
1.3 产后出血量计算 胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒盘收集产道出血并计量，在分娩过程中用纱布浸血计算法估计出血量。剖宫产术中出血量为吸净羊水后更换压瓶计量，总出血量为产后2 h内的出血量。表1 产后出血原因及发生率
2 护理
2.1 产前监测 首先，产前检查时要注意识别高危因素，对高危孕产妇要加强管理，定期检查。特别是高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇，应列入专案管理，定期随访；对过去有凝血功能障礙者还要定期检查凝血功能。其次，加强健康教育，进行高危妊娠因素的健康教育、宣讲孕期保健知识、教会产妇自我监测，提高孕产妇自我保健意识和技能。
2.2 产时护理 （1）第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩以及血压等情况，定时检查，了解宫口扩张和胎先露下降情况，及时发现和处理产程延缓和停滞。如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备；使用催产素时要有专人守护，严密监测。（2）第二产程要注意科学接生，严格执行无菌技术；指导孕妇正确使用腹压，注意保护会阴，防止软产道损伤，胎儿娩出后立即监测出血情况，采用聚血盆与容积法，准确计算出血量。（3）第三产程注意识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带，正确协助胎盘娩出。仔细检查胎盘胎膜是否完整。胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤，及时缝合。（4）准确收集和测量产后出血量至少2 h，这时如出血量超过200 ml应积极寻找原因，给予相应的处理，密切观察生命体征、全身情况和面色，检查宫缩和阴道出血情况，特别要警惕识别产妇大出血发生休克的一些病状，如面色及口唇极度苍白，出冷汗、呼吸浅快、呻吟、四肢冰冷等征象。
2.3 产后出血的抢救与护理 （1）遇到产妇发生产后大出血的情况，医护人员必须密切配合，争分夺秒进行抢救。首先，保持呼吸道通畅，及时有效的吸氧，采用双鼻导管，流量4～6 L/min，同时密切观察吸氧效果如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复平稳。（2）迅速建立2条以上静脉通道，备血、配血，密切监测血压、脉搏、皮肤颜色、表情等生命体征的变化。视病情而正确掌握静脉输液速度，快速输液的同时，要注意产妇的自觉症状，以免输液过多、过快而发生急性肺水肿。（3）经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。在按摩过程中须将子宫腔内积血压出，有利于子宫收缩，达到止血目的。（4）迅速协助医生边抢救边查明原因，及时、有效地止血，并做好各种检查及相关的术前准备。（5）产妇取平卧位，必要时取头低脚高位，有利于下肢静脉回血，注意保暖，积极预防并发症的发生。（6）做好心理护理，绝大多数患者对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理的同时，安慰患者并给予解释，对患者细心、热情，解除其紧张的心理，保持镇静，使其积极配合，有利治疗与抢救。
参考文献
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[4] 郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2000，134-135.
产后健康教育的体会 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2011年9月至2012年7月共收治了1400例分娩产妇, 其中发生产后出血140例。年龄21~42岁, 平均年龄28.7岁。其中初产妇62例, 经产妇78例。出血量600~2200m L, 平均794m L。将140例患者平均分为两组, 两组患者在病情、年龄、文化程度等方面无明显差异, 具有可比性。
1.2 治疗方法
产后出血诊断标准:娩出胎儿后产妇的出血量在24h内≥500m L者可判断为产后出血。测量方法: (1) 阴道分娩:胎儿分娩时, 使用聚血盆接血至产后2h, 用量杯测量出出血量;被血污染的会阴垫和纱布采用称重法测量出血的量。上述二者的总和即为患者产后24h出血量。 (2) 剖宫产分娩:将患者的子宫壁切开后, 吸尽羊水, 使用负压瓶集血, 再加上手术使用的纱布和会阴垫中血液量即为患者产后24h出血量。
针对患者不同的出血原因进行相应的止血治疗[3], (1) 如果患者是由于宫收缩乏力而导致的出血, 遵医嘱使用宫缩剂, 米索前列醇600µg或者催产素10U;也可通过按摩刺激子宫收缩, 减少出血。也可使用无菌纱布填塞子宫腔, 局部压迫止血。 (2) 如果患者是由于软产道破裂导致的出血, 应准确及时的进行缝合修复, 如果存在阴道血肿应先清除肿块再进行缝合。 (3) 如果患者是由于凝血功能障碍而导致的出血, 针对患者不同的病因进行治疗, 以达到迅速止血的目的。
1.3 护理方法
对照组采用常规的护理方法, 观察组的患者在常规护理的基础上加强健康教育。 (1) 心理护理:耐心、详细的向患者介绍医院的环境和相关仪器, 各项操作的意义和目的, 告诉患者如何配合治疗和护理, 以消除患者恐惧和紧张的情绪。护士应主动的与患者进行沟通, 鼓励患者表达出自己的疑惑和想法, 给予患者精神上的支持和安慰, 指导患者放松情绪的方法, 使患者的身心处于最佳的状态。 (2) 饮食指导:产后出血的患者由于失血较多, 消耗体力大, 饮食宜以高蛋白、高热量、高维生素、高铁、营养丰富的食物为主, 如鸡、鸭、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。饮食应尽量做到色、香、味俱全, 以增加患者的食欲, 防止发生营养不良和贫血。叮嘱患者忌生、冷、硬和刺激性强的食物, 宜少食多餐, 切忌暴饮暴食。 (3) 运动指导:产后出血的患者在分娩后应以卧床休息为主, 以促进体力的恢复, 如果24h后, 患者的生命体征平稳, 体力逐渐恢复, 可以下床进行适当的活动[4]。活动时切勿操之过急, 应循序渐进, 起床的时候避免动作太快诱发体位性低血压。告诉患者尽量取卧位, 避免长时间的仰卧位, 以纠正分娩后出现的子宫后倾位, 可降低产后出血的发生率。 (4) 用药指导:缩宫素是产科临床使用最广泛的药物之一, 是治疗产妇产后出血的首选药物。在按摩子宫以刺激子宫的同时, 肌内注射或者静脉推注10U缩宫素, 然后将10~30U的宫缩素加入到500m L10%的葡萄糖溶液中静脉滴注, 可维持产妇的子宫处在良好的收缩状态。 (5) 预防感染:产后出血的患者有感染的危险, 因此在进行操作时, 护士应严格遵守无菌技术操作原则。保持环境的清洁卫生, 叮嘱患者多卧床休息, 加强饮食。指导患者注意个人卫生, 勤洗和勤换内衣、内裤, 勤换卫生护垫, 注意保持会阴的清洁干燥, 用1∶2000的高锰酸钾溶液进行会阴冲洗。告诉患者注意保暖, 防止感冒, 在产褥期禁忌性生活和盆浴。
1.4 疗效诊断指标
治疗结束后, 观察对比两组患者的治疗效果;通过问卷调查的方式统计患者对护理的满意度。
1.5 统计学分析
将所得结果录入到SPSS13.0数据库中, 进行统计学分析。采用χ2检验的方法, 当P<0.05时, 具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结束后, 观察组患者全部痊愈, 痊愈率100%;对照组患者发生死亡2例, 占2.89%, 其余的患者均治愈出院。观察组患者的治疗效果优于对照组。
2.2对患者进行满意度的问卷调查, 分为满意、基本满意和不满意三项, 满意率通过计算满意的人数和基本满意人数的总和占全部患者的比例。观察组的满意率为100%, 具体为满意87.14% (61/70) , 基本满意12.86% (9/70) ;对照组满意率为88.6%, 具体为满意77.14 (54/70) , 基本满意11.43 (8/70) , 差异显著, P<0.05, 具有统计学意义。
3 讨论
相关研究表明, 产后出血与心理、社会因素有着密切的联系。故护理人员应通过了解患者的详细资料, 使用生动形象、易于患者理解的语言耐心详细的向患者进行健康教育, 合理的使用沟通技巧, 做好患者的心理护理, 尽量满足患者合理的要求。我院通过加强产后出血患者的健康教育, 护患关系和谐融洽, 不仅增强了患者的治疗效果, 还提高了患者的满意程度。由此可见, 健康教育对于促进患者的康复, 降低患者的病死率, 提高患者对护理质量的满意度有着积极的临床意义。
摘要：目的 探讨健康教育在产后护理中的作用效果。方法 对我院收治的140例产科患者随机平分为两组, 即观察组和对照组, 对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上加强健康教育, 比较两组患者的治疗效果和对护理的满意程度。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组, 满意程度也高于对照组, 差异显著, P<0.05, 具有统计学意义。结论 加强产后出血患者的健康教育, 可促进患者的健康, 降低患者的病死率, 提高患者对护理质量的满意度。
关键词：健康教育,产后出血,护理
参考文献
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做好产后护理的体会 篇7
1 注重产后的饮食
有些人认为分娩时出血过多, 产时耗尽了体力伤了元气, 应当大补, 造成了大吃大喝, 结果事与愿违反而腹胀、腹泻, 奶胀导致乳腺炎。正确指导产妇合理饮食, 产妇产后1周可吃肉、鱼、蛋、鸡等食物, 不能吃得过饱;产后可适当每天增加一餐;忌辛辣之物, 避免大便秘结。由于母体的内热可通过乳汁影响婴儿, 所以不宜吃韭菜、大蒜、辣椒、胡椒之类的食物, 也不宜食坚硬、生、冷食物, 损伤脾胃影响消化功能, 易致产后腹痛及恶露不净, 同时坚硬食物易使牙齿松动疼痛。总之以清淡易消化食物为主, 品种多样化, 合理饮食, 有利于产妇康复, 对婴儿的哺乳也有很大的好处。
2 合理搭配营养, 有利于产妇身体的恢复
视产妇健康状况或根据产妇分娩方式及出血量的多少而定, 出血多, 身体弱可用人参桂圆红枣粥补气血, 增强体质, 也可用当归、红枣炖鸡。乳汁少可用鲫鱼、猪蹄汤催奶。产后10 d内一般出汗多, 汗水可协助排出体内积蓄的有害代谢物质, 此时要注意不要感冒。如恶露不绝, 用红糖及益母草膏用开水冲服。如症状不能缓解可在医生指导下使用宫缩剂。产后要合理搭配营养, 注意休息, 保证婴儿哺乳量, 有利于产妇恢复健康。
3 保持良好的心情, 加强自身护理
产妇要保持良好的心情, 注重自身心情调节[1]。生活环境及起居等对产妇机体的康复有着密切的关系, 衣着以舒适宽松为宜, 腹部加用收腹带, 防止腹壁松弛下垂, 有利于子宫复原。外阴保持清洁, 会阴侧切伤口1周内要用1∶5 000高锰酸钾清洗, 每天更换内裤。乳头要常擦洗, 防止皲裂, 乳汁多奶胀时要吸出, 防止乳痛的发生, 每2 h~4 h喂奶1次。保持心情舒畅, 不要大喜大悲, 正确对待婴儿性别, 不要产生悲观情绪, 否则会导致气气滞血瘀而产生疼痛。注意劳逸结合, 不能过早过度劳动, 以防气虚下陷引起子宫脱垂。产后1周要绝对卧床休息, 2个月后可以从事正常工作, 要保持房间空气新鲜, 注意通风换气。
4 产后护理措施
4.1 子宫不能如期复原伴疼痛, 应用宫缩剂及服用益母草膏, 自己适当按摩子宫。
经常变换卧姿, 不能一直平卧, 防止子宫后倾及腹痛。不能久坐、手臂支撑喂奶, 否则会引起腰痛及关节痛。
4.2 禁用冷水洗脚洗脸, 防止寒气入内。
4.3 产后3个月内要注意避孕, 节制房事。
做好自身清洁卫生, 注意晾晒衣服, 防止伤口感染。
总之, 通过精心的产后护理使产妇有愉悦的心情, 保持良好的心态, 正确对待产后的一些疼痛不适, 积极做好产后各项护理, 确保产妇的身心健康。
参考文献
产后出血的护理体会 篇8
关键词：防产,后出血
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml, 是分娩期的严重并发症, 产后出血是产妇死亡的最主要原因, 要保障孕产妇的生命安全, 必须有效地预防产后出血, 降低产后出血的发生率[1]。本院从2008年1月至2009年6月, 五年间共住院孕妇1214人, 发生产后出血5人, 2003年1月至2004年6月共住院孕妇1220人, 发生产后出血15人, 与同期相比, 本院根据产后出血发生的原因制订了详细的预防产后出血发生的对策, 大大减少了产后出血的发生率。
孕期建立详细的孕妇档案, 检查每一位孕妇的生命体征, 有无合病症及并发症并积极地对症处理, 做好产前宣教工作, 使每一位孕妇及家属对妊娠分娩有一个较详细的全面了解。
第一产程:再次产前宣教, 加强心理护理, 让孕妇以平和的心态迎接分娩的到来, 注意孕妇休息, 多给碳水化合物, 防止疲劳, 产程延长, 必要时应用镇静剂, 减少孕妇对分娩的镇痛和恐惧, 必要时导尿, 以免增大充盈的膀胱影响宫缩及胎头下降。
第二产程:常规采用套管针, 根据孕妇的宫缩情况, 决定是否加用0.5%缩宫素静脉滴注, 正确指导产妇使用腹压, 同时观察是否有充盈的膀胱并及时导尿, 增加孕妇的体质及对分娩的信心。认真保护会阴, 对有合并症及并发症的正确掌握会阴正中、侧切开的时机和指征, 阴道手术轻柔规范, 避免胎儿过快娩出, 造成软产道的损伤。
第三产程:胎儿娩出后立即给予静脉滴注缩宫素20 u, 对在产程中宫缩乏力的产妇同时给予米索前列醇200 μg舌下含化, 对于宫底高、子宫软甚至轮廓不清摸不到宫底, 阴道出血多、色暗红、 按压宫底时大量流血及血凝块流出者为宫缩差, 除增加缩宫素用量20～40 u, 同时必要时加用米素前列醇200～400 μg纳肛。也可地塞米松静脉滴注促进子宫收缩, 应用葡萄糖酸钙静脉推注增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。若胎儿娩出10 min胎盘仍未娩出者, 阴道大量地流血, 因考虑胎盘因素, 如胎盘部分剥离、粘连、嵌顿, 应由医生腹部按压子宫促进子宫收缩, 如胎盘仍不能娩出应在20 min后行人工剥离胎盘术, 胎盘剥离后检查胎盘、胎膜是否完整, 如有残缺, 出血多时立即行清宫术, 如阴道出血不多, 每日给缩宫素10 μl天2次肌内注射, 1周后根据B超探查决定是否清宫, 因为在1周内产妇有可能因子宫收缩而将残留的胎盘、胎膜组织自行排出。如胎盘娩出后, 出现阴道流血持续不断、血色鲜红、应考虑软产道损伤, 常规检查宫颈、阴道壁有无裂伤及血肿, 侧切有无延裂, 立即给予缝合止血。
产程结束时, 常规导尿, 排空膀胱以免影响子宫收缩, 产后2 h内严密观察宫缩情况、阴道出血情况及膀胱充盈情况, 根据产妇的情况给予进食、补充产妇体力, 通过以上各个环节的处理, 产后出血的发生率大大降低, 因产后出血是导致我国产后死亡的首位原因, 所以每位妇产科的医护人员应高度重视, 做到产前、前时、产后积极正确及时的处理。
产后出血高危因素和孕产妇保健水平之间的关系密切, 孕产妇接受的保健水平越低, 产后出血的危险性越高。因此, 医护人员必须对社会成员进行有关高危妊娠的健康教育, 宣传住院分娩的重要性[2]。
参考文献
[1]顾乃华, 王一凡.“长期护理保险”应尽快出现.中国证券报, 2000.
产后出血的护理体会 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月~2016年5月本院共计收治的分娩并且发生产后出血症状的患者50名, 对其开展产后护理。整体年龄分布在23~34岁, 初产妇30名, 经产妇20名, 有37名产妇在产后2 h内发生产后出血现象。整体孕周在38周~40周之间, 分娩胎儿的体重集中在2600 g~4000 g的产妇发生产后出血的比率较低。而当产妇分娩次数超过3次或以上、双胎产后的情况下, 发生产后出血的的比率明显有升高的趋势, 同时, 当妇女存在有流产史, 孕周高于42周或者小于37周、剖宫产的情况时, 发生产后出血的比例显著上升。在具体的产后原因方面, 其中宫缩乏力有32例, 胎盘因素14例, 软产道损伤4例。
1.2 方法
首先先对产妇开展密切的观察, 通常来说, 当产妇在正常的分娩2 h内于产房内开展监护, 原因在在产妇发生出血大多数是在身缠之后的2 h之内, 当情况确定稳定之后方可由助产士护送进入病房, 。接受剖宫产的产妇在分娩完成时应该由麻醉师护送进入病房, 并且在术后6 h内使用生命仪器进行专人监护。产妇在生产之后, 特别是发生产后出血的情况下, 会存在有出汗较多的现象, 尤其表现在入睡以及初醒阶段, 甚至可能浸湿内衣, 当时能够在几天之内发生好转, 此现象是产后的正常情况, 不可以按照体虚的症状进行处理。因此产妇、护理人员以及家属应该勤换贴身衣物以及床单, 保证室内的通风透气, , 避免银维室内的空气不通畅而导致产妇发生呼吸道感染的情况。而当成功的分娩出胎儿和胎盘之后, 护理人员应该对产妇的子宫收缩以及引导流血情况开展重点的监护, 对胎盘的完整情况进行检查, 观察会阴处切开缝合后是否存在雪中, 若有异常情况应该最快处理。如果产妇在在产后存在有较大的出血倾向, 医护人员应该根据实际情况尽早的做好准备工作, 真被抢救药品、备血以及输液, 并且密切关注产妇的出血量、呼吸、脉搏、血压情况, 做好记录。
明确初学原因, 做好止血工作。针对优于宫缩乏力而导致的产后出血情况, 护理人员可以对产妇的腹部进行按摩, 作用在子宫。同时可以宫体注射催产素20 U, 提升子宫收缩能力进而止血, 或者也可以静脉滴注催产素。如存在效果不明显者, 医师应立刻让产妇在舌下含服1 mg卡孕栓, 使用自然溶解的方式, 针对产后出血易发生休克的情况, 应该在开展止血工作的同时, 根据实际情况开展输血以及输液, 并且应该注意保温保暖, 如有必要可以使用适量的镇静剂, 最大效果的预防休克卿狂发生。而当发生休克之后, 应该立即按照失血性休克开展抢救。
在针对患者的心理护理方面, 尤其要注重消除产妇的恐惧以及紧张的情绪, 对其实施更多的有效的人文关怀。医护工作人员应该应该积极的和患者搭建和谐的医患关系, 提升护理护理质量, 加强双方之间的交流, 从而良好的促使患者能够快速的康复。具体来说, 当产妇住院后, 本身是来到了一个相对陌生的环境, 因此护士应该要做到热心的为其提供帮助, 充分的向产妇及其家属介绍医院以及本科室的是实际情况, 让其知晓在住院分娩期间的一些注意事项。痛恨死还可以根据产妇的实际其能够狂, 仔细的为其设计治疗方案和护理方案, 并且在产妇没有家属照顾的时候, 主动地承担照顾责任, 协助产妇渡过难关。
护士还应该叮嘱产妇及时的排空膀胱, 避免尿潴留情况的发生, 针对使用导尿管的产妇, 要随时的保证尿管通畅, 并且对尿量以及颜色进行观察记录。同时还要对产妇的生命体征情况进行记录, 时刻把握产妇子宫收缩和阴道流血的情况。当产妇因各种原因发生生产过程中进食不良或者呕吐情况, 则可以提供清淡而有营养的食物, 有益于产后的恢复。
1.3 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验。计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在本次研究中, 对经过护理后的产妇情况进行统计分析, 具体结果见表1。
3 讨论
在产科的各种类型的并发症当中, 产后出血是较为严重的一种, 对产妇的生命健康以及产后的生活质量造成了极大的干扰, 已经成为孕产妇发生死亡的一项主要原因。而即使的对该病症开展正确的治疗以及护理是有效的降低产后出血并发症的重要手段[4,5]。产科护理人员应该具备有相关病症丰富的理论以及操作能力, 能够时刻的注意产妇的监护情况和各项实验检查参数, 观察判断产妇出血以及休克的具体情况, 及时进行记录从而为后期的诊断治疗和护理提供参考。对于产妇分娩前, 医务人员必须做好保健工作, 第一时间将高危孕妇刷选出来, 围产期检查以及护理工作必须严格执行, 另外, 不断的将自身专业技术水平提高, 以产前保健, 产中, 产后的护理措施多样, 有效的采用, 最终达到产科质量提高的目的, 防止产后出血。
在本次研究中, 全体产后出血患者在经过产后护理之后, 显效人数41例82.00%, 有效人数7例14.00%, 无效人数2例4.00%, 总体护理有效率为96.00%, 证明针对产后出血患者实施产后护理能够起到良好的效果。
综上所述, 在临床上, 针对产后出血患者实施护理过程中, 医护人员应该始终贯彻高水平的责任心以及敏锐度洞察力, 同时还要积极的熟练护理技术, 提升护理技能, 及时的发现患者的问题并且进行处理, 有效的降低产后出血的发生率, 避免由于产后出血引发的死亡现象, 具有较高的临床推广价值。
摘要：目的 针对在护理发生产后出血的产妇过程中的体会进行总结和探讨。方法 选取2015年6月2016年5月本院共计收治的分娩并且发生产后出血症状的患者50名, 对其开展产后护理。对护理后的效果进行观察分析。结果 全体产后出血患者在经过产后护理之后, 显效人数41例82.00%, 有效人数7例14.00%, 无效人数2例4.00%, 总体护理有效率为96.00%, 证明针对产后出血患者实施产后护理能够起到良好的效果。结论 在临床上, 针对产后出血患者实施护理过程中, 医护人员应该始终贯彻高水平的责任心以及敏锐度洞察力, 同时还要积极的熟练护理技术, 提升护理技能, 及时的发现患者的问题并且进行处理, 有效的降低产后出血的发生率, 避免由于产后出血引发的死亡现象, 具有较高的临床推广价值。
关键词：产后出血,产妇,护理体会
参考文献
[1]边巴普赤.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的术后护理体会[J].西藏科技, 2013, 09:58-59.
[2]张丽芳.115例宫缩乏力性产后出血的护理及体会[J].心血管病防治知识 (学术版) , 2013, 06:83-85.
[3]翁劲, 王春玲, 范先伟, 等.产后出血72例的原因分析及护理体会[J].中国临床新医学, 2011, 07:660-662.
[4]郭霞, 刘红英, 金娜.水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理体会[J].中国社区医师 (医学专业) , 2013, 07:272-273.
产后出血的临床急救与护理体会 篇10
关键词 产后大出血 急救 护理
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.239
胎儿娩后24小时内阴道出血超过500ml者成为产后出血。此为产科常见的严重并发症，其发病率占分娩急救的2%～3%。如观察不及时或处理不当，则严重危害产妇生命安全。2009年1月～2012年6月对在产时发生产后大出血产妇7名进行了临床急救与护理，临床效果良好，现报告如下。
资料与方法
2009年1月～2012年6月收治分娩产妇2714例，其中产后大出血产妇7例，分娩急救0.2%，年龄24～31岁，平均27.5岁，均为初产妇7例，分娩方式：顺产6例，剖宫产1例。出血量800～1500ml 6例，出血3500ml 1例。出血原因：子宫收缩乏力3例，软产道裂伤1例，胎盘因素2例，剖宫产切口1例。
结 果
7例产妇均治愈；其中1例剖宫产术后发生切口延伸行子宫分切，均予有效纠正。
讨 论
观察及护理：①密切观察：胎儿娩出后，24小时内出血量超过500ml者称产后出血，多发生在24小时内，一旦发生进入休克状态。胎儿、胎盘娩出后，应重点监护产妇子宫收缩和阴道流血情况。仔细观察胎盘是否完整，常规检查软产道，有无裂伤，发现问题及时处理。对产妇出血倾向大的产妇及时做准备工作，做好输液、输血及抢救药品的准备，观察T、P、R、BP。立即测血压1次，并常规心电监护，每隔10～20分钟按压宮底1次，予以了解子宫收缩的硬度及挤压宫腔积血和阴道积血，同时按摩子宫，刺激子宫收缩。②护理：出血较多时，患者面色苍白、烦躁不安、出冷汗、头晕、恶心、呕吐、呼吸急促，应立即吸氧，取平卧位，保暖。测血压、脉搏，估计出血量，抽血做血交叉，确定出血原因，配合医生采取有效的抢救措施，遵医嘱建立静脉双通道输液、输血，必要时做静脉切开，观察并记录BP、P、R及出血量及尿量。③心理护理：发生产后出血时，应陪伴在产妇的身边，耐心安慰患者，倾听其诉说不适感，消除其不良情绪，对产妇亲切关怀，以取得产妇的信任并配合治疗。
产后出血抢救的几点思考：①重视隐匿性软产道损伤：严重的软产道损伤并不多见。产程的不适当干预，急产，第二产程延长，不规范的阴道助产，增加了产道损伤的风险，个别的患者侧切向下延至直肠壁；向上延至侧穹窿。由于出血部位深邃及断裂的血管回缩，使出血向纵深发展，形成阔韧带及腹膜后血肿。②剖宫产时：子宫切口延裂缝合不全，是引起阔韧带及腹膜后血肿的另一主要原因。在7例中就1例，病情发展隐匿，外出血往往不明显，诊断和处理困难，导致严重后果。③产道损伤和子宫切口裂伤后出血：一切属内出血，出血量达一定程度时，必然有生命保证的变化，当出现脉率增加、血压不降、休克指数达到1小时或外出血与休克不一致时，除了警惕羊水栓塞外，应迅速排除宫腔积血、子宫破裂、腹腔内出血、软产道血肿。此时腹部的体征是否有压痛和反跳痛，移动性浓音，应使用超声辅助诊断。④重视产后24小时内（第四产程）的观察：阴道出血量达500ml或生命体征检测休克指数已近，应该成为启动产后出血抢救的信号。在产后出血的抢救中，应该立即在一个“早”字。即早发现出血，早建立静通道，早找原因，早进行针对性出血，早补充血容量，可减少产后严重出血。
产后护理：①加强生活护理：出血停止、休克纠正后，病情平稳，让产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、子宫恢复情况及阴道流血量。产房观察2小时后无异常可回病房。注意保持会阴清洁，定时冲洗消毒，预防感染，增加产妇的营养，促进早日康复。②心理支持：产妇发生大出血之后，虽然生命待以抢救，但由于大量失血，可出现严重的继发性垂体坏死，功能减退，出现各种激素水平下降状态，称席汉综合征。产妇面临体力差，活动在耐力、生活自理有困难等问题，让产妇说出自己的感受，及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助，指导饮食，有效地纠正贫血，逐步增加活动，早日康复。做好出院指导，观察子宫复回及恶露情况。
产后出血的处理体会 篇11
1 临床资料
本组病例年龄:25~42岁, 孕周:29~41周, 孕产次:G1P1A0L1 5例, G3P2A1L2 10例, G4P1A3L1 3例, G5P2A3L2 2例。按发病原因分子宫收缩乏力10例, 占50%, 胎盘因素4例, 占20%, 软产道裂伤1例, 占5%, 凝血功能障碍2例, 占10%, 宫颈糜烂渗血3例, 占15%。除2例重度子痫前期凝血功能异常者剖宫产术中出血量超过800mL外, 其余患者出血量500~600mL。
2 原因分析
2.1 子宫收缩乏力10例:第二产程活跃期停滞剖宫产4例, 双胎剖宫产2例, 经阴分娩精神因素所致4例。
2.2 胎盘因素4例:多次流产史致胎盘胎膜粘连2例, 脐带帆状附着脐带断裂致胎盘滞留2例。
2.3 急产致软产道裂伤1例。
2.4 妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并凝血功能障碍2例。
2.5 宫颈糜烂面广泛渗血致产后出血。
3 抢救处理过程
3.1 对10例产后或剖宫产后子宫收缩乏力者通过按摩子宫, 同时给予促进子宫收缩的药物, 缩宫素静脉滴注和宫壁注射, 米索前列醇400μg舌下含化, 卡前列甲脂栓塞肛等措施, 同时给予补液, 止血药物静脉滴注, 除1例双胎剖宫产者效果不佳结扎子宫动静脉上行支后仍出血, 故给予纱布条填塞宫腔后流血停止, 24h经阴取出纱布后未再出血。
3.2 对2例脐带帆状附着脐带断裂胎盘滞留者, 阴道出血不多等待胎盘自然剥离后以手取出。2例部分胎盘胎膜粘连者一手按压宫底, 另一手伸入宫腔, 从胎盘边沿部位轻轻徒手剥离后取出, 操作要轻柔。切忌强行剥离, 以免胎盘植入强行剥离引起大出血。
3.3 1例软产道裂伤, 仔细寻找裂伤部位, 为宫颈3点处裂伤, 给予缝合。
3.4 宫颈糜烂渗血者无法缝合, 给予纱布卷压迫止血, 同时米索前列醇或卡前列甲脂栓舌下含化, 其中1例效果不佳, 凝血酶纱布压迫后出血停止。
3.5 2例妊娠期高血压重度子痫前期患者, 凝血功能明显异常在积极备血, 术中输注血小板同时剖宫产术, 术中出血较多, 但通过按摩子宫, 应用促进子宫收缩的药物, 输血、输液抗休克, 保住了子宫, 保住了生命。
4 讨论