艾滋病母婴阻断护理(精选5篇)
艾滋病母婴阻断护理 篇1
艾滋病母婴传播是艾滋病病毒 (HIV) 传播的3大途径之一, 是胎婴儿感染HIV的重要原因[1]。婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的[1], 为保护儿童免遭艾滋病病毒侵害, 2006年—2007年我中心对本县发现的3例艾滋病病毒感染孕产妇进行艾滋病母婴阻断, 指导协助婴儿家庭护理, 现将护理经验介绍如下。
1 临床资料
3例孕产妇均是采用快速检测法 (试纸条) 检测发现, 经省疾控中心确认HIV抗体阳性孕产妇。1例发现较晚, 在分娩后发现, 母亲未能及时应用抗病毒药物, 小儿用抗病毒药物及指导协助家庭护理。2例在孕晚期发现, 按程序给予母婴阻断及指导协助婴儿家庭护理、育儿知识。在医护人员积极治疗、精心护理和家长的密切配合下, 3例婴幼儿均未感染艾滋病病毒, 得以健康成长。
2 阻断与护理
2.1 健康教育
对3例孕产妇给予预防艾滋病知识、艾滋病母婴阻断知识等的宣传教育, 使其了解艾滋病的危害及母婴阻断的意义, 以得到孕产妇的积极配合, 使阻断工作顺利进行。
2.2 阻断药物应用
1例在分娩后筛查出HIV抗体阳性, 母亲未用药, 新生儿在娩出后48 h及时给予NVP (奈维拉平) 混悬液0.6 mL口服。1例发现在孕38周后, 采用艾滋病母婴传播推荐使用的预防用药方案四 (维乐命方案) :产妇于术前2 h口服NVP 200 mg 1次, 新生儿出生后10 h口服0.6 mL NVP混悬液1次。1例在孕36周发现, 分娩方式采用剖宫产, 采用方案三AZT (齐多夫定) +3TC (拉米夫定) 联合用药:孕妇36周开始口服AZT 300 mg加3TC 150 mg, 每日2次至临产, 分娩过程中AZT 300 mg, 每3 h 1次;加3TC 150 mg, 每日2次至分娩结束, 产后产妇服用同分娩前, 持续服用1周, 新生儿AZT 4 mg/kg加3TC 2 mg/kg, 每日2次, 持续1周。
2.3 分娩方式
3例中有1例自然分娩, 2例剖宫产, 分娩过程中要严格无菌操作, 减少产科危险性操作, 医务人员要做好自身防护工作。
2.4 饮食护理
3例均是男孩, 采用人工喂养, 2例在6个月内以婴儿配方奶粉为主, 辅以鲜牛奶, 生长发育良好;1例以鲜牛奶为主, 生长发育中等。3例小儿均按时添加辅食, 注意营养搭配, 避免偏食与挑食。
2.5 日常护理
加强婴儿监护, 勤剪指甲, 避免皮肤破损, 母亲喂养小儿时要注意洗净双手, 测奶温时要避免用口尝试, 母亲皮肤有外伤喂养时要戴塑料手套双层或由其他家人临时代喂养。
2.6 儿童保健护理
定期对婴儿进行访视, 定期体格检查, 观察生长发育情况、疾病情况, 合理用药, 按时预防接种, 多进行户外活动, 增强体质。定期进行HIV抗体检测。
3 小结
研究表明, 在未干预的情况下, 艾滋病母婴传播发生在发展中国家为25%~35%, 实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施, 可使艾滋病母婴传播率下降1/3~1/4。本组3例小儿在采用预防艾滋病母婴传播阻断药物及婴儿家庭护理等综合干预措施下, 均未感染艾滋病病毒, 阻断率100%。在对3例母婴阻断工作取得了良好效益的同时, 我们认识到了此项工作的重要性, 并对此项要持有高度负责, 及时参与的积极态度, 特别是注意加强对孕妇的健康教育, 使其能够认识此项工作的重要性, 自觉自愿地积极参与到此项工作中来, 促进后代健康成长, 提高国民身体素质。它是一项利民、利己更利国的大事, 呼吁社会各界都来积极参与此项工作。
参考文献
[1]王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社, 2006:1.
艾滋病母婴阻断护理 篇2
为了更进一步做好我乡艾滋病母婴阻断项目工作,在过去的一年里的基础上,我们再加措施,强化管理下功夫,提高服务质量,重点突出宣传效果,全面制定有计划的,有目标的信息管理,利用多种渠道完成此项工作,现将本工作计划如下;
一,强化管理,提高思想认识;
1,领导重视,卫生院成立项目工作小组,门诊科室,妇产科联手筛查HIV筛查
对象,做到层层抓落实,人人有责仁,个个有目标。
2,加强孕产妇管理,进行高危筛查,外出人员动态管理,做到早、中孕监测达
到95%以上。
3,加强艾滋病母婴阻断工作资料收集管理工作,做到有顺序、有纪录、规范卡
册登记。
4,落实咨询和监测免费政策。
二,强化督导工作
1,每月做好督导检查工作,做好孕产妇面对面宣传工作,做到早采样监测制度。
2,做好跟踪服务工作,做到定时向村干部了解孕情及外出动态管理。
3,加大宣传效果,卫生院保健医生保持电话联系,利用宣传资料,做到户喻晓,人人皆知,使孕产妇自觉按时到卫生院进行母婴阻断监测。
4,提高培训力度,卫生院定时对村级进行例会培训,提高村保健业务学习,提
高宣传技巧,推动妇幼卫生工作。
关防卫生院
艾滋病母婴阻断护理 篇3
1 临床资料
1.1 艾滋病母婴传播情况
通过对该县艾滋病母婴传播情况的分析不难看出, 受经济条件的限制, 县城与农村之间的传播速率仍存在着一定的差异。再加上接受教育程度的不同, 一些人至今没有认识到艾滋病母音传播的危害。在这些人群中, 多以农村地区为主。在影响中国艾滋病控制进程的同时, 也对婴儿今后的成长造成了极大的影响。当前中国部分地区已经建立了预防艾滋病母婴传播工作, 且艾滋病母婴传播阻断模式也在尝试中取得了一定的成绩。
1.2 艾滋病母婴传播阻断方法
首先, 在对艾滋病母婴传播阻断管理模式的研究中, 结合当前中国艾滋病患者多集中在农村地区, 在研究中应将重点放在部分农村地区, 并以县为单位, 成立相应的艾滋病母婴传播阻断小组, 由县级部门领导充当组长, 并在县卫生局的配合下, 将艾滋病母婴传播阻断工作作为防艾局的专项工作之一。同时在新闻媒体、红十字会、妇联、计划生育等多个部门的配合下, 积极开展艾滋病母婴阻断模式, 在为艾滋病母婴提供优质服务的同时, 还能晓之以理, 动之以情, 使其积极参与到艾滋病母婴传播阻断活动中来[2]。与此同时, 在对艾滋病母婴传播阻断模式进行研究时, 还应结合现有的社会资源, 对艾滋病孕妇给予相应的资金支持, 确保其住院分娩中能够得到优质服务。只有这样, 才能使其感受到艾滋病母婴传播阻断模式的重要性, 在日常生活中积极配合艾滋病母婴传播小组的日常工作, 保证传播阻断模式的顺利运行。
其次, 在探索艾滋病母婴传播阻断方法的过程中, 还应结合着国外的阻断模式, 本着“取其精华, 去其糟粕”的学习态度, 从中国当前艾滋病母婴传播的实际状况出发, 将其运用到中国艾滋病母婴传播阻断中来, 在提高艾滋病母婴传播阻断效率的同时, 还能有效的提高艾滋病的控制质量。
最后, 在开展艾滋病母婴传播阻断模式时, 单靠一方力量是远远不够的, 它需要多方的参与, 形成系统的合作整体, 只有这样才能在开展的过程中, 充分发挥各个部门的优势, 在提高整体阻断效果的同时, 还能提高艾滋病母体对艾滋病的认识, 积极参与到整个模式中来, 在达到阻断效果的同时, 还能取得好的控制效果。例如:在开展时, 卫生部门应竭尽全力为母体提供分娩、体检、治疗等医疗条件;而政府部门应制定相应的制度, 保证艾滋病母婴的基本权利;妇幼保健部门应加强艾滋病宣传, 提高艾滋病母体对艾滋病的认识等等。
1.3 该县艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制经验
在县委领导及各个单位的帮助支持下, 该县在艾滋病母婴传播阻断工作中, 取得了较好的成果。但在实际实施中, 结合该县实际情况, 具体采取了以下几方面措施。
首先, 在该模式及运转机制的运行制定中, 中国相关领导从一开始就给予了高度重视, 并在原有的基础上健全了组织机构, 确保机构组织的完整性与时效性;将预防艾滋病母婴传播工作纳入艾滋病防治责任目标考核管理, 资金设专账管理, 及时下拨, 为工作开展提供了保障;与此同时, 针对农村地区的艾滋病母体, 由专业的妇幼部门为其提供上门服务, 在保障母体基本权利的同时, 积极对其开展医疗卫生服务, 使其感受到政府部门的关爱, 并积极配合艾滋病母婴传播阻断工作, 确保工作的顺利进行。
其次, 在开展艾滋病母婴传播阻断工作时, 必须本着一切从实际出发的原则, 结合实际制定工作方案, 县、乡两级医疗、保健机构均为接受生殖健康服务的对象主动提供免费HIV抗体检测及为HIV阳性孕产妇提供母婴阻断服务, 县级妇幼保健院资料归档完整、规范、有序, 制定了PMTCT监督指导计划, 按要求开展逐级监督指导, 监督指导痕迹资料管理完善, 县级妇幼保健院PMTCT物资下发及时, 管理规范, 县、乡级医疗保健机构PMTCT核心知识掌握全面。
再次, 协调乡级医疗与民政, 保证结婚登记人群检测覆盖率。在进行这一项工作时, 相关登记人员必须本着认真负责的态度, 对艾滋病母婴进行准确登记, 确保登记的准确率与覆盖率。此外, 作为一项交流工作, 登记人员在开展工作时, 应注意自己的沟通方式, 避免因语言不和伤害孕妇的自尊心, 在影响登记效果的同时, 还会影响自身的服务质量。
最后, 加强孕产妇艾滋病的预防及预防艾滋病母婴传播知识知晓率。在艾滋病母婴传播阻断工作开展中, “授之以鱼不如用授之以渔”, 即通过强化孕产妇艾滋病的认识来提高母婴艾滋病的预防工作。在这一工作中, 工作人员可以凭借农村的宣传栏, 或印制有关艾滋病的宣传手册, 同时在条件允许的前提下, 开展相应的专家讲座来提高孕妇对艾滋病的认识, 并在日常生活中做好预防措施。在配合县政府艾滋病母婴传播阻断工作的同时, 还能取得好的宣传效果。
2 结果
面对当前社会经济的迅速发展, 该县在开展艾滋病母婴传播阻断工作时, 在多个部门的配合下, 通过大量的实践和不断的完善, 该县结婚登记人群检测覆盖率超过95%, 预防艾滋病母婴传播知识知晓率高达88%, 艾滋病母婴传播阻断工作取得了较好的效果。同时, 在政府部门的领导及支持下, 在社会各个部门的配合下, 艾滋病母婴的必要经费得到了保障, 确保了艾滋病母婴传播阻断模式的正规化及规范化, 并不断深入、科学的完善了运转机制, 将妇幼卫生三级保健网的优势淋漓尽致的发挥出来, 实现了农村卫生与妇幼卫生的相结合。
3 结论
随着中国社会经济的迅速发展及人民生活水平的提高, 作为一项利国利民的大事, 艾滋病母婴传播阻断工作的开展, 在预防艾滋病发展的同时, 还进一步推动了中国社会的发展, 在中国社会主义建设中有着极其重要的作用。但在实际开展中, 受艾滋病传播速度的影响, 艾滋病母婴传播阻断模式的开展, 受到中国相关部门的高度重视, 并在开展的过程中, 给予相应的配合, 确保艾滋病母婴传播阻碍模式的顺利进行。而在运行机制的建立中, 通过多个部门的配合, 能够在原有的基础上制定相应的责任制, 确保工作经费及治疗药物的供给[3]。与此同时, 在推动艾滋病母婴传播阻断模式的过程中, 还应加强农村地区的教育工作, 提高广大农村妇女对艾滋病的认识, 以便在开展工作时, 能积极的配合参与, 其运行效果可想而知。
参考文献
[1]黄春, 何尔逵, 陈禹.多部门协作多形式干预是搞好母婴阻断工作的关键——宣威市艾滋病母婴阻断的实践与体会[J].卫生软科学, 2009 (1) :110.
[2]李燕, 郭光萍, 石安萍, 等.云南省农村艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制研究[J].中国妇幼保健, 2011 (17) :2339.
艾滋病母婴阻断 成功率可超九成 篇4
艾滋病母婴阻断 成功率可超九成
12月1日为“世界艾滋病日”,禅城区卫生和人口计划生育局在上周五组织工作人员探望两名艾滋病患者。该局提醒,只要做好母婴阻断措施,感染艾滋病病毒的女性患者同样可以拥有做母亲的权利,干预成功的几率达到9成以上。
禅城区艾滋病母婴阻断成功的第一人阿红(化名)今年34岁,她目前已经是一位5岁多的孩子的母亲。5年前,已经怀孕2个多月的她在一次产检中得知自己已经感染艾滋病病毒,这让她几乎崩溃。
“不敢接受这个现实。当时很害怕,万一孩子被感染了怎么办?”回忆起往事,阿红还是心有余悸。庆幸的是,当时她在家人和医生的帮助下开始服用药物进行干预,降低艾滋病病毒载量,减少传染胎儿的机会。通过自己和医生的努力,阿红最终诞下一名健康的孩子。
卫生部近日公布的数据显示,我国开展预防艾滋病母婴传播工作的十年来,艾滋病母婴传播率从34.8%下降至7.4%,避免了约3400名儿童感染艾滋病病毒。据悉,目前艾滋病通过母婴传播途径传播的比例已经大大降低,这得益于产前孕检的及时发现和及时干预。目前进行母婴阻断的干预成功率超过9成。
“感染艾滋病病毒的女性患者,还是可以拥有做母亲的权利的。”禅城区疾控中心艾滋病科副科长傅秋龙介绍,已经感染艾滋病病毒的母亲在产前服药,生产时实施剖腹产,产后实行人工喂养,可以很好地阻断母婴传播。“做好母婴阻断措施,孩子的感染几率会大大降低,如果是因吸毒感染的艾滋病患者,则不建议要孩子。”他说。
艾滋病母婴阻断护理 篇5
关键词:艾滋病,母婴阻断,效果
艾滋病即“获得性免疫缺陷综合征”, 是艾滋病病毒 (HIV) 侵入人体后破坏人体免疫力而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤、导致患者死亡的传染病, 且目前尚无有效治愈方法, 病死率极高, 已成为严重的公共卫生问题和社会问题, 是我国重点预防和控制的重大疾病。在我国艾滋病已由高危人群向一般人群扩散, 孕产妇感染率已呈逐年上升趋势, 90%的儿童感染艾滋病病毒 (HIV) 是经母婴垂直传播感染, 有效地进行艾滋病母婴传播阻断迫在眉睫[1]。
艾滋病母婴传播是艾滋病病毒感染妇女在怀孕、分娩或哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿, 导致胎儿或婴儿感染的过程[1]。
预防艾滋病母婴传播 (PMTCT) , 即切断艾滋病经母婴传播的主要途径:宫内感染、产道分娩和母乳喂养[2];通过实施抗病毒治疗+产科干预+人工喂养[3]综合干预措施, 最大程度地减少儿童通过母婴途径传播的艾滋病感染, 降低艾滋病对妇女、儿童的影响, 提高妇女儿童的生活质量和健康水平。
我院自2006年1月至2010年12月, 对全县所检出的19例HIV感染孕产妇实施母婴阻断:9例终止妊娠, 10例继续妊娠的孕产妇及其所生婴儿, 通过采取综合干预措施, 其子女12、18个月HIV抗体检测均为阴性, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我县2006年1月至2010年12月共有孕产妇11545例, 选取其中检出的HIV抗体阳性孕产妇19例为观察对象, 检出率为0.16%。年龄20~30岁15例, 30~40岁4例;文化程度:高中及以上1例, 初中10例, 小学及文盲8例;母婴阻断孕周:28周以下4例, 28~40周15例, 年龄和文化程度对母婴阻断效果差异无显著性, 妊娠孕周与母婴阻断干预效果关系密切, 检测HIV抗体的孕周越早, 母婴阻断干预效果越显著, 除自愿终止妊娠外, 针对HIV母婴传播的3条途径, 实施UNAIDS推荐采用的母婴传播阻断金标准:抗病毒治疗+产科干预+人工喂养[3]。
1.2 干预方法
(1) 主动为服务对象提供预防艾滋病母婴传播咨询与检测 (PICT) , 从产科门诊孕产妇中尽早筛查出HIV抗体阳性孕产妇。19例孕产妇的HIV抗体确认阳性结果均由州级疾病预防控制中心的确认实验室出具。
(2) 对检出的HIV抗体阳性孕产妇采取母婴阻断综合干预措施, 建档、列入个案追踪随访管理。在尊重、保密的前提下, 对HIV感染孕产妇及家属提供健康教育和阳性结果检测后咨询, 提高本人和配偶对艾滋病和预防艾滋病母婴传播的认识, 充分了解艾滋病病毒感染对本人及胎儿、婴儿的危害, 使其知情、自愿选择妊娠结局, 并签署妊娠结局知情同意书。
(3) 对自愿终止妊娠者, 尽早实施相关手术, 并给予有效的避孕方法指导, 同时转介至县疾控中心艾滋病综合防控体系管理。9例中实施孕早期人工流产术1例、孕中期引产术2例、孕晚期引产术6例。
(4) 对自愿选择继续妊娠者, 除提供常规孕期保健外, 重点监测CD4细胞及病毒载量, 随时观察感染状况, 专人进行随访管理, 给予优孕、优育、孕期保健、孕产期抗病毒药物应用、分娩方式选择、产后婴儿喂养问题咨询和保健指导。 (1) 按WHO推荐的尚未接受抗逆转录病毒药治疗以及没有治疗指征的艾滋病病毒感染孕产妇PMTCT用药方案服药, 并签署服药知情同意书。方法:孕期+分娩期+产后新生儿齐多夫定 (AZT) +维乐命 (NVP) 联合用药。孕产妇用药:妊娠28周开始口服AZT300mg, 每日2次, 至临产;分娩过程中每3小时口服AZT300mg, 至分娩结束;孕产妇临产后服NVP200mg, 若服药24h后仍未分娩, 则于临产后给重复剂量NVP200mg。若选择性剖宫产, 在手术前2h服用NVP200mg。 (2) 确保孕期良好的营养:建议进食富有营养的饮食, 给予补充vit A、铁剂、叶酸、锌和其它微量元素。 (3) 注意观察血象、肝肾功能:服药头3个月内复查1次/半个月, 以后复查1次/3个月, 根据复查结果及时调整、指导服药。
(5) 进行安全分娩指导, 从阻断艾滋病经母婴传播、保障母婴安全等方面权衡利弊, 使孕产妇知情选择分娩方式并签署相关知情同意书。 (1) 选择阴道分娩则遵循“避免产科损伤性操作;尽量缩短产程;避免强宫缩;缩短胎膜早破时间”的总原则。避免产科损伤性操作即:宫内胎儿头皮电极监测、会阴侧切、人工破膜、产钳、吸引器助产等。接产时注意保护会阴, 防止会阴裂伤。当胎头娩出后, 右手注意保护会阴, 不要急于娩出胎肩, 先以左手从鼻根向下颌挤压, 充分挤出口鼻内粘液和羊水, 以减少感染机会。 (2) 产科有剖宫产术指征但无临产、无胎膜早破、无病毒载量<1000cp/m L等情况建议择期剖宫产。新生儿出生时, 先在距离脐根部3~5cm处远距离断脐, 换手术台下巡回护士处理新生儿;及时清除新生儿皮肤、粘膜、鼻腔、口腔等处的母血、羊水及分泌物, 最好用吸耳球清理呼吸道, 以减少呼吸道粘膜损伤。
(6) 新生儿护理干预。 (1) 出生后注意保暖, 及早用流动的温水轻柔地清洗新生儿皮肤、粘膜、头发及外生殖器等污染的血迹、羊水及分泌物, 脐带处理严格消毒。给予乙肝疫苗等预防接种。 (2) 新生儿服药。新生儿出生后6h内一次性服用NVP2mg/kg体重, 最多不超过6mg;生后6h内喂服AZT2mg/kg体重, 若母亲孕期服药满4周或超过4周, 则婴儿服用1周, 若母亲孕期服药不足4周, 则婴儿持续服药6周。 (3) 喂养指导:提倡人工喂养, 避免母乳喂养, 杜绝混合喂养, 向新生儿提供免费奶粉至1岁, 进行人工喂养、添加辅食相关指导。
(7) 产后保健与随访管理。 (1) 新生儿随访管理是产后保健、随访的重点。按要求分别于产后1、2、3、6、9、12个月入户访视, 按婴儿月龄大小各有侧重点, 每次访视均填写《随访表》。婴儿满12、18个月分别转介给县疾控中心进行HIV抗体检测, 阴性者按正常儿童进行常规管理, 确认结果为阳性者转介到县疾控中心纳入艾滋病综合防控体系进行管理。1个月内于产后3、7、15、28d分别对新生儿进行访视管理, 给新生儿体检, 监测婴儿生长发育并记录。教会家长给新生儿正确喂药, 确保规律服药:AZT4mg/kg体重, 每天2次, 用2m L注射器准确抽取后取下针头给新生儿喂服。人工喂养是HIV阳性母亲最安全的选择。赠送免费奶粉、指导人工喂养及用具 (奶嘴、奶瓶、小勺、杯子) 等消毒、正确配制奶粉。辅食添加:满4个月后开始添加泥糊样食物, 从1/4个鸡蛋开始, 逐渐增加米糊、粥等食品, 原则是从1种到多种, 从少量到适量, 从稀到稠, 从细到粗。 (2) 产妇的随访管理按妇幼保健常规进行, 产后42d妇科体检后填写转介卡, 转介给县疾控中心纳入艾滋病综合防控体系管理。 (3) 儿童预防接种及防病指导:未检测HIV抗体之前, 不提倡接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等活疫苗, 不推荐使用水痘、轮状病毒疫苗, 其余按常规程序进行预防接种, 嘱家长不带婴儿到人群密集场所, 待HIV抗体确认结果阴性时按常规程序从头进行预防接种。
2 效果
通过落实母婴阻断综合干预措施, 19例HIV感染孕产妇除9例自愿终止妊娠外, 10例HIV感染孕产妇所生子女于12月龄进行HIV抗体检测, 阴性9例, “不确定”1例, 后于18月龄再次检测, HIV抗体为阴性, 进行护理干预使艾滋病母婴传播阻断成功率为100%。
3 讨论
(1) 把PMTCT关口前移是做好降低艾滋病经母婴途径传播率、遏制艾滋病疫情蔓延、提高妇女儿童健康水平的关键。由于人们对艾滋病认知的缺乏, 以及社会的歧视, 阻碍了人们自愿进行艾滋病咨询检测, 导致HIV感染者难以发现, 这就要求我们必须转变观念, 将以前等待求询者上门自愿咨询检测转变为由医护人员主动为服务对象提供咨询检测, 尽早发现HIV感染者才能尽早采取母婴阻断措施。
(2) 为HIV感染者保密、使其信任护士是顺利开展PMTCT工作的保证。HIV感染者不愿意让更多的人知道自己的病情, 所以将HIV感染孕产妇建立个案、落实专人进行单线联系、随访管理, 有利于保密, 取得患者的信任, 从而建立良好的护患关系, 保证了工作的连续性。
(3) 由专人落实规范化的母婴阻断综合干预措施并能长期坚持, 是PMTCT护理干预的重点。HIV感染孕产妇从早期检测发现感染, 至其婴儿满12个月, 母儿个案管理周期长达近2年, 所以护士克服困难、坚持进行定期个案随访管理是PMTCT工作最后收效的重点, 护士是PMTCT工作战线的一支重要力量。
参考文献
[1]李燕, 王兴田, 郭光萍, 等.艾滋病母婴传播阻断研究[M].昆明:云南科技出版社, 2008:前言1.
[2]李燕, 王兴田, 郭光萍, 等.艾滋病母婴传播阻断研究[M].昆明:云南科技出版社, 2008.艾滋病母婴传播阻断的影响因素与干预对策研究进展[J].2008:3.
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