合并艾滋病（共10篇）
合并艾滋病 篇1
关键词：艾滋病,肺结核,服药依从性,心理护理
艾滋病 (AIDS) 全称为获得性免疫缺陷综合征, 是由获得性免疫缺陷病毒 (HIV) 侵犯机体免疫系统, 大量杀伤免疫细胞, 使体内细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下, 从而发生感染及机会性感染[1]。肺结核则是HIV/AIDS病人最常见的机会性感染。有研究表明, 艾滋病病人并发肺结核病, 一般占到了20%~50%, 且有1/3的艾滋病病人死于肺结核[2]。艾滋病和结核病双重感染, 可加剧HIV感染的病程, 造成机体细胞免疫严重受损, 加重艾滋病的病死率。我病区自2010年1月至8月共收治艾滋病合并肺结核病人15例, 住院期间, 在实施基础护理的基础上, 应用特有的营养支持护理、心理护理及健康教育等, 取得了很好的效果, 现将护理总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
15例病人中女5例, 男10例;年龄25岁~59岁, 平均35.2岁。
1.2 感染途径
15例病人中8例有输血、单采浆史, 7例有不洁性接触史 (其中有4例为同性恋) 。
1.3 临床表现
15例病人均有持续时间较长的发热, 消耗性面容, 体质量明显减轻, 食欲不振, 咳嗽, 咳痰, 乏力, 精神不振等症状。部分病人合并肺部感染及口腔溃疡。
1.4 治疗方法
15例病人均按肺结核标准化治疗方案 (异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇) 及国家免费抗反转录病毒治疗方案 (齐多夫定或司坦夫定+拉米夫定+依非韦伦) 治疗, 在基础护理的基础上, 加强服药依从性教育和健康教育, 给予特殊的营养支持护理和心理护理。
2 护理
2.1 严密观察病情变化, 加强服药依从性教育
2.1.1 服药依从性教育
艾滋病合并肺结核病人为双重感染, 服用药物多, 疗程长, 病人负担重, 往往不能坚持治疗。许多研究发现依从性与临床疗效密切相关, 即依从性越好, 治疗的效果越好[3]。要向病人强调大于95%的服药依从性对治疗的重要性。通过直视下督导、床头贴纸条、设置闹钟、家人提醒等方法, 指导病人按时正确服药, 确保服药依从性, 同时还要密切观察药物副反应, 定期检查肝功能、肾功能及血象, 发现异常及时给予对症处理。
2.1.2 对症处理
对于发热的病人应密切观察其生命体征, 尤其是体温的变化。体温在38 ℃以下应给予物理降温 (温开水擦拭全身大血管处;冰块冷敷等) ;超过38 ℃遵医嘱给予相应的退热药物。注意及时更换湿被褥及衣物, 防止着凉;咳嗽、咳痰多者, 给予止咳化痰、保持呼吸道通畅、氧气吸入;口腔溃疡者可给予米勒氏液漱口。
2.2 生活护理
2.2.1 环境
病人应安置在病区较安静的房间, 保持舒适, 空气清新。应绝对卧床休息, 症状减轻后可逐步下床活动。
2.2.2 营养支持护理
艾滋病合并肺结核病人属于严重的消耗性疾病, 绝大多数人会出现体质量下降, 这是营养状况损害的第一症状[4], 特别在疾病的中后期, 营养障碍可达到百分之百, 应加强营养的膳食护理。有水电解质失调者予以补液纠正。饮食上给予烹调较为可口的食品, 宜给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。指导病人多食用瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜、水果。注意食物色、香、味, 设法促进病人食欲, 以提高机体抵抗力。除普通进餐外, 每天进餐4次或5次, 包括流质或半流质饮食。忌食油腻, 尽量满足病人的需要, 及时供给饮食。
2.3 心理护理
2.3.1 心理问题分析
此类病人疗程长, 害怕面对疾病, 表现烦躁、焦虑、抑郁等, 甚至产生绝望和恐惧心理, 拒绝配合治疗。再加上特定国情和环境的影响, 病人家人、朋友对艾滋病存有偏见, 害怕被传染, 疏远病人, 甚至断绝关系。病人感到孤独、无助, 有被歧视的心理, 甚至出现极端行为伤害自己或危害社会。部分病人服用依非韦伦后出现眩晕、嗜睡、失眠、多梦、异常思维、注意力受损、健忘、兴奋等中枢神经系统症状, 影响病人服药积极性。
2.3.2 护理措施
保护病人隐私, 对病人要真情相待, 加强沟通, 取得信任, 克服困难。帮助病人树立对疾病的正确认识, 从心理上接受患病事实, 积极配合治疗。在取得病人同意的情况下, 与家属取得联系, 让他们正确认识疾病, 取得家属、朋友的配合, 给病人精神安慰和支持, 消除无助感。艾滋病病人治疗时, 服药依从性不好是治疗失败的一个重要因素[5]。要告知病人抗HIV病毒和抗结核治疗疗程长, 治疗方案规律化的特点, 正确对待药物的副反应, 强调坚持治疗的重要性, 鼓励和支持病人, 提高对药物的依从性。对病人及家属进行健康宣教, 特别是加强性道德教育; 教会他们预防或减少继发感染的措施;让他们能积极主动的参与到治疗中。树立战胜疾病的信心, 珍爱生命, 积极配合, 促进康复。
2.4 提高护士自身素质, 严格消毒隔离, 避免交叉感染
护士与住院病人接触时间多, 接触密切, 工作中需加强学习预防艾滋病及肺结核的知识。不仅要掌握基本医学理论知识, 具备相应的专业能力, 在日常护理工作中还应认识到有感染的危险性, 加强个人防护。病人使用的各项垃圾与其他垃圾区别, 分类封装、焚烧处理。此类病人免疫力低下, 易合并机会性感染, 护理时应注意保护性隔离, 杜绝医源性传播, 通过医护人员严格执行消毒隔离制度, 我病区未发生交叉感染。
3 结果
15例病人平均住院56.2 d, 13例病情好转出院, 2例转上级医院治疗, 住院期间无死亡病例发生。
4 讨论
随着艾滋病的流行, 艾滋病合并肺结核日益成为临床常见的病症。本病属于严重的消耗性疾病。除给予恰当的治疗外, 还应给予必要的营养支持护理, 也是人文关怀的重要措施。加强营养支持, 使病人的体质得到较好的改善。同时根据病人不同的表现给予相应的心理护理, 加强健康教育, 使其正确面对现实, 消除不良情绪, 树立战胜疾病的信心。总之, 艾滋病合并肺结核病人只要能够及早发现, 经过合理的治疗, 通过强化服药依从性教育, 营养支持护理及心理护理, 就能提高抗病毒治疗和抗结核用药的依从性, 增强治疗效果, 减少机会性感染的发生, 提高病人的生活质量, 延长病人的生命。
参考文献
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艾滋病合并肺部感染的临床分析 篇2
【关键词】艾滋病;肺部感染;肺结核
【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0156-01
【Summary】Purpose:Increase of opportunistic infections of AIDS, especially knowledge of clinical manifestations of lung infection. Method: Retrospective analysis of 62 cases of pulmonary infection in AIDS patients with clinical manifestations and chest X-ray. Result: 62 cases of pulmonary infection in AIDS patients is characterized by the common clinical manifestations: Fever, Fatigue, Thin, Night sweat, Cough, Spitting, Body pain. Among 39 patients of tuberculosis, 62.9% of the total. The rest is lung infection and Pneumocystis carinii disease. These patients are also associated with skin infections and heart, liver, kidney and other multi-system damage. Conclusion: Lung infection is the most common AIDS opportunistic infections, TB infection among the most common, The patient treatment, hospitalization and death of one of the most important reason.. Understanding of pulmonary infection in AIDS clinical features and imaging characteristics of, Early diagnosis of AIDS patients, early treatment is of great significance.
【Keyword】AIDS Lung infection Tuberculosis
艾滋病患者因其免疫功能缺陷易發生各种机会性感染及多系统的损害，常因感染而就诊，其最常见的并发症是机会性感染，而呼吸道是其侵犯的主要场所，HIV/AIDS 病人80%有肺部病变，其中90%是感染性疾病［1］ 。本文就我院2007 年5 月至2011年3月收治的62 例HIV检测阳性并肺部感染患者的临床资料作回顾性分析，探讨艾滋病合并肺部感染的临床特点，提高对该病的认识和诊断。
1临床资料
1.1 一般资料： 本组62 例艾滋病均为我院住院患者，所有患者的诊断均符合美国疾病控制中心（CDC） 发布的HIV/AIDS 诊断标准。男性43例, 女性19例，年龄23～ 76岁，平均年龄49.5岁，以青壮年为主。45例来自农村，17 例来自城镇。病程 6 年 ~11 年。
1.2 临床症状： 所有患者均有发热、咳嗽、消瘦、 乏力3 个月以上病史［2］，伴有盗汗、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难的分别为36例 ，全身疼痛 32例 ，伴有皮肤病的 26例 ，浅表淋巴结肿大20 例，脾大10例，下肢浮肿8例，心功能不全6例，全身浮肿5 例，腹泻6例，肝大3例，肾脏损害3例。
1.3 实验室检查：62 例均为血抗获得性免疫缺陷病毒抗体阳性，血常规白细胞计数正常或低于正常者43例，占69.4%；血沉100%增快。痰涂片阳性者23例，占37.1%。结核菌素试验(PPD)阳性者18例，占29.0%
1.4 胸部X 线平片：多为间质性肺改变：弥漫性肺纹理增多增粗，伴散在点状、斑片状、网状不均匀影，呈弥漫性或局限性毛玻璃样改变，肺间质纤维化蜂窝肺形成［3］，绝大多数为双肺同时侵犯。肺结核患者39 例，16例表现为急性粟粒型肺结核，12 例表现为双肺浸润型肺结核，伴空洞者11 例。单侧或双侧胸腔积液15例。支气管炎肺纹增粗表现7 例。
2 讨论
获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 是一种有逆转录病毒引起，以T淋巴细胞受损为其主要特征的细胞免疫功能不全疾病［4］ 。对其病毒来说,，肺与其他靶器官相比是更好的庇护所，以进行病毒的增殖、复制［5］ ，艾滋病患者并发肺部感染病原菌可以为细菌、病毒、原虫、霉菌等，肺部感染以肺结核为主［6］。正常人体遭受结核（TB）菌感染时，巨噬细胞有吞噬TB菌作用，在T淋巴细胞（CD4+） 作用下，巨噬细胞被激活，释放干扰素、白介素(IL-1 、IL-2) 、肿瘤坏死因子等，以控制TB菌在细胞内的生长。而且体内细胞毒T淋巴细胞（Tc）增殖，对TB菌有杀伤作用［7］ 。HIV携带者在TB菌感染后，上述的各种细胞因子使单核细胞和T淋巴细胞长期持续复制，促使HIV感染由潜在状态转化为活动性感染。反之，结核病患者对HIV的易感性增强。当艾滋病患者有结核病时，二者临床表现可以互相掩盖，如发热、盗汗、乏力、体重减轻、厌食、咳嗽等。由于CD4+的功能衰减，体内结核感染面积大，可出现多系统损害。肺部的浸润病灶往往表现为双侧，易出现空洞，并累及中下肺叶，且易出现胸膜腔积液，痰菌涂片阳性率高［2］。艾滋病合并结核病时细胞免疫功能降低对抗原迟发性变态反应性降低，导致结核菌素试验(PPD) 阳性率低，可能会增加漏诊的机会，且常同时合并多种其他机会感染［8］。AIDS 另一常见的肺部感染是卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)，早期就可有75%患者感染上PCP［9］。我院由于条件所限，未做纤维支气管镜检查，无法从肺泡灌洗液中寻找卡氏肺囊虫(PC) 、滋养体或取肺组织活检证实，是通过胸部X 片、CT及予复方新诺明试验性治疗，病情痊愈证实诊断的，故PCP 诊断病例较少，而影像学诊断对于治疗具有重要意义［10］。
综上所述，对HIV感染者做好咨询、宣教工作，使之了解和掌握艾滋病及机会性感染相关知识是很重要的，一旦出现肺部感染的有关症状或体征，及时诊断治疗机会性感染对提高艾滋病患者的生存时间和生活质量具有十分重要的意义。
参考文献
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结核病合并艾滋病的职业防护 篇3
关键词：结核病,获得性免疫缺陷综合征,职业暴露防护
艾滋病 (AIDS) 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被艾滋病病毒感染或被艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜, 或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤, 有可能被艾滋病病毒感染的情况[1]。我国艾滋病患者1/3死于结核病[2], 结核菌和艾滋病病毒双重感染已成为传染病防治面临的严峻挑战, 怎样来控制结核病和艾滋病的进一步传播, 保护公众健康具有重要意义[3]。
1 临床资料
自2002年1月-2012年12月我院共收治AIDS合并肺结核患者23例。约占结核病的总患病住院人数的0.4%。但目前我院0例职业暴露, 这与我们日常做好职业防护分不开。
2 防护措施
2.1 HIV筛查
对初次入院结核病患者免费做初筛。
2.2 病房安排
将确诊HIV患者、筛查后确诊的HIV患者病房安排尽量给予单独的房间。保证室内光线充足, 便于诊疗操作和护理。
2.3 结核合并HIV患者心理护理
护士对这类患者从心理上给予支持、同情、开导、帮助患者勇敢面对现实, 树立站胜疾病的信心, 洁身自好, 遵守性道德。
2.4 给药
能口服的尽量口服给药, 不能口服的再采取肌肉和静脉给药。
2.5 使用防护设施
常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。医务人员手部皮肤发生破损, 在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。防止疾病传播。
2.6 洗手
每次操作前、后均应彻底洗手。彻底洗手是医护人员预防院内感染最简单、有效的方法, 对降低医院感染率起重要作用[4]。
2.7 防止针刺伤
严禁回套针帽, 利器盒要防漏、耐刺。必要时, 要有人配合, 防止误伤。
2.8 消毒
对被HIV污染的地面用含氯灭菌剂, 如漂白粉、2%双氧水、70%酒精, 进行消毒。
2.9 拔针
当患者输液完毕时, 采用正压拔针法, 以减少病毒含量。
3 职业暴露的处理
医务人员发生了职业暴露的处理原则是:先处理, 后报告的原则。空心针头较实心针头感染的可能性大, 刺伤越深, 针头上污染越多, 感染的概率就越大[5]。
3.1 针刺伤的处理
3.1.1 用流动水冲洗10 min, 在伤口旁端轻轻挤压, 尽可能
挤出损伤处的血液, 再用流动水和肥皂液进行冲洗, 禁止进行伤口局部挤压[6]。
3.1.2 伤口冲洗后用75%已、乙醇或0.5%碘伏进行消毒。
3.2 评估及用药
一旦发生职业暴露, 应及时报告有关部门, 进行暴露级别和暴露源的危险程度的评估, 来确定采用职业暴露的预防及用药方案。即在暴露后6周、12周、6个月、12个月[7]监测HIV抗体。预防用药, 最好在暴露后1~2 h之内。PEP治疗应持续4周[7]。
3.3 心理护理
应主动关心发生职业暴露的医护人员, 给与心理支持。
4 讨论
加强获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 疾病知识, 职业防护知识以及发生针刺伤处理措施的培训。提高防护意识, 以杜绝或减少医护人员针刺伤的概率。使医护人员更好地为患者服务。
参考文献
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合并艾滋病 篇4
【关键词】艾滋病；卡氏肺囊虫肺炎；HRCT
【中图分类号】R512.91;R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0450-02
HRCT Diagnosis of Pneumocystis Carinii Pneumonia in AIDS
ZHANG Haiquan1 SUN Hanlei2
(1. AIDS Healthcare Division, Binzhou Center for Disease Control and Prevention)
(2.Binzhou Municipal Hospital)
【Abstract】Purpose：to study the signs and value of HRCT diagnosis of pneumocystis carinii pneumonia in AIDS. Methods：The HRCT images of 10 patients with PCP in AIDS proved by clinical were analysed retrospectively.Results：on HRCT images there were groud-glass opacification (GGO) type 6 cases,mesho or reticulo-nodular type 2 cases and mixed type 2cases.Conclusion：PCP has certain characteristic HRCT sings and the most of cases can be diagnosed,combining with clinical data.
【Key words】 AIDS; pneumocystis carinii pneumonia;HRCT
艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症（acquired immune deficiency syndrome）的简称，是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体T细胞，使机体免疫功能受损，最后并发严重的机遇性感染。机遇性感染是AIDS的主要合并症，是引起AIDS患者死亡的主要原因。其中卡氏肺囊虫肺炎（PCP）是AIDS患者最常见的机遇性感染，约占60%～85%[1]。本文对10例AIDS患者合并PCP肺部HRCT表现进行分析，旨在提高对PCP的认识，在工作中能够做到早期诊断，尤其是并是不明确患者，能够提示诊断。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析了我市2008?—2011年经临床证实的10例AIDS合并PCP患者的HRCT表现，其中男8例，女2例。年龄30～55岁，平均年龄42.4岁。所有病例先后出现发热，咳嗽，纳差、腹泻，体重减轻，其中6例伴有胸闷、气短、呼吸困难。
1.2检查方法 所有病例均行胸部CT检查，并且部分病例使用普通螺旋CT行全肺或局部行高分辨率CT（HRCT）检查；部分病例采用64排螺旋CT进行高分辨重建。
1.3资料分析 由两位影像科医师独立分析，意见不同时由第三位高级别医师参加讨论，并最终达成一致意见。HRCT异常表现主要包括：磨玻璃样高密度影（GGO）；网状或网状结节影及混合型。
2 结果
2.1 PCP的典型肺部HRCT表现 10例AIDS合并PCP患者HRCT均显示双肺弥漫性分布的以渗出性改变为主的磨玻璃密度增高影；双肺以间质改变为主的网状或网织结节影；两者兼存的混合影。.
2.2 PCP的不典型胸部表现 9例患者出现肺大泡及肺气囊，7例患者出现肺内结节，6例患者发生肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，胸腔积液、气胸及肺内空洞各出现1例。
3 讨论
卡氏肺囊虫是酵母菌样原虫，它可寄生于正常人体肺泡内，正常机体通过细胞免疫和活化巨细胞的共同作用，将其清除出肺内，因此在健康宿主内并不引起症状。对于免疫功能缺陷的患者可引起间质性肺炎。PCP主要发生在CD4+T细胞缺乏的患者，AIDS患者由于CD4+T细胞减少，免疫功能下降，使其在肺泡内大量繁殖，阻塞肺毛细血管，引起低氧血症。卡氏肺囊虫的滋养体损害I型肺泡上皮细胞的细胞膜，使细胞坏死及毛细血管内膜剥离，肺泡腔内充盈蛋白样液体，含有滋养体的嗜酸性渗出及纤维蛋白和脱落的上皮细胞。II型肺泡上皮细胞增生，修复损伤的肺泡毛细血管膜，肺间质内巨噬细胞和浆细胞增生，引起间质性肺炎[2]。
PCP的弥漫性肺实质及肺间质病变CT表现为：（1）磨玻璃型占26%，显示为双肺弥漫性对称性分布的透光度减低，密度增高，呈磨玻璃样，其内可见肺纹理，HRCT可见腺泡结节影；（2）斑片型最常见，占56%，多在肺段或亚段发生，常表现为双侧不对称的斑片状密度增高影；（3）间质型占18%，显示为双肺间质增厚，最初表现为线状或网状的小叶间隔增厚，均匀或不均匀[3,4]。本文中10例AIDS合并PCP患者的HRCT表现与上述相符。而由10例患者的CT表现可知AIDS合并PCP常见的非典型胸部表现为肺大泡及肺气囊、肺内结节、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、气胸及肺内空洞等。
一直以来，在肺部弥漫性病变的鉴别诊断中大多数只列举常见病，很少提及机遇性感染，很少单独论述PCP。随着情况的变化，人们应该对该病有更高的认识。该病主要应与以下疾病鉴别：肺出血、肺水肿、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、过敏性肺泡炎、间质性肺炎等。
综上所述，HRCT对PCP的诊断价值较大，并且具有无创、快速及敏感等优势。但是PCP的诊断需要密切结合临床，尤其对于病史不明确者，更应该注意，必要时亲自询问病史，以免造成误诊。
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合并艾滋病 篇5
1 临床资料
2007年10月-2008年9月在我科住院分娩的妊娠合并艾滋病产妇10例均未在我院做产前检查, 其中剖宫产4例, 自然分娩6例, 1例产妇自然分娩后12h死亡。
2 护 理
2.1 心理护理
艾滋病目前缺乏特效治疗被认为不治之症, 患者患病后感到没有希望, 更由于该病传播途径的特殊性带来的歧视与非议, 故护士要向患者及家属解释艾滋病的相关知识, 帮助她们建立符合健康和感染的行为规范, 将产妇安置于单人病房, 并进行临产时3个产程如何配合的宣教。
2.2 术前、产前准备
检查血常规、肝肾功能、术前六项 (甲、乙、丙肝、梅HIV) , 剖宫产者行腹部备皮、备血, 普鲁卡因皮试, 自然分娩者予会阴部皮肤备皮。
2.3 分娩时护理
妊娠合并艾滋病产妇在宫口开在3cm时进入隔离分娩室, 观察产程, 耐心讲解分娩知识, 医护人员在接触产妇分泌物、排泄物、血液时必须戴双层乳胶手套。分娩后留在产房观察2h, 认真观察宫缩、阴道出血量情况。
2.4 手术后、分娩后护理
2.4.1 剖宫产术后护理:认真观察病情变化, 监测生命体征, 保持静脉输液和尿管的通畅, 观察子宫收缩情况, 阴道出血量、腹部切口敷料血迹情况, 指导产妇翻身、基础护理及会阴抹洗等, 协助产妇更换卫生垫, 保持清洁卫生。2.4.2 自然分娩后护理:产妇回房后观察子宫收缩、阴道出血量情况, 产后小便情况, 指导饮食, 并指导回奶, 减少与婴儿的接触。对产妇进行会阴伤口护理, 进行产后卫生宣教。
2.5 婴儿护理
宫内感染为HIV垂直传播的主要方式。婴儿出生后, 采血检查HIV均阳性, 故应给予隔离。注意保暖, 沐浴时手法轻柔, 避免擦伤皮肤和黏膜, 脐部严格消毒, 按时进行预防接种。
3 消毒隔离和防护
在接触患者血液分泌物、排泄物时, 应戴双层乳胶手套, 手术、接生时要穿一次防水隔离衣, 戴防护镜、口罩、帽子, 穿鞋套。产妇房间内放置专人用的血压计、体温计, 专用医疗垃圾, 生活垃圾桶, 锐器盒, 血压计、体温计在患者出院后用含氯消毒剂浸泡。医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒集中焚烧处理。病房每天用含氯消毒剂擦台面、地面, 出院后, 床单元接触过的用物进行终末消毒, 被服衣服应用医用胶袋标记不作分类点数送到洗衣部, 用含氯消毒剂浸泡再清洗。
4 健康教育
感染HIV的妇女, 在产后应进食富有营养、易消化的食物, 鼓励她们恢复自我, 保持自立能力, 不要自暴自弃。建议产后42d进行门诊复查, 婴儿18个月进行艾滋病体检监测。
5 小 结
艾滋病属慢性消耗性疾病, 目前暂未有特效治愈药, 护理感染艾滋病的产妇, 我们的护士担任着双重责任, 既要护理产妇婴儿, 更要防止自己受感染。所以做好个人防护及患者物品、医疗垃圾、生活垃圾、化验标本的消毒处理至关重要, 将本专科知识与患者需求相结合, 认真护理好每一位产妇。
艾滋病合并肺结核患者的护理体会 篇6
1 临床资料
全部31例观察病例为2009年8月—2013年12月间我院收治的艾滋病合并肺结核患者, 其中男19例, 女12例, 年龄25岁~55岁, 平均年龄 (40±2.5) 岁;已婚19例, 未婚10例, 离异2例;感染途径:吸毒传播18例, 性途径传播9例, 两者都有4例。出现发热的有20例, 持续时间7 d~3个月, 其中高热39.5~41℃11例, 中度热38.5~39.4℃4例, 不规则或间断发热5例。咳嗽咳痰24例, 喘息胸痛12例, 乏力纳差20例, 体重下降明显消瘦19例。本组均为先确诊艾滋病后合并肺结核。
2 护理体会
2.1 常规护理
监测患者各项生命体征。发热患者积极采取物理降温或药物降温等措施控制体温, 注意不宜降温过快, 以免产生虚脱等不良反应;出汗后及时更换干净衣物, 保持皮肤清洁干燥, 嘱患者多喝温开水, 注意卧床休息。伴有呼吸道感染的患者, 应定时监测血气情况;痰液黏稠者选用止咳祛痰药, 指导患者进行正确的咳嗽、咳痰动作, 协助患者翻身叩背, 必要时选用超声雾化药物吸入或进行体位引流, 保持呼吸道通畅。口腔护理也十分重要, 定期用生理盐水给患者进行口腔护理, 同时观察患者口腔黏膜及舌苔情况, 保持口腔清洁, 预防口腔感染。
2.2 心理护理
2.2.1艾滋病患者得知自身患病后, 因个人背景不同, 而心态各异、心情复杂, 除了要承受疾病所带来的痛苦外, 还要承受家庭、社会、治疗费用等各方面的压力, 大部分患者会产生恐惧、躲避、自我封闭、沮丧、抑郁、报复等负性情感。而心理护理对艾滋病患者是一种重要的情感支持护理, 可有效稳定患者病情, 并减轻痛苦[1]。因此, 护士在工作中要根据患者不同的心理问题状态采用针对性的护理方式: (1) 护士应主动与患者交谈, 了解其思想动态, 生理及心理需求。 (2) 鼓励患者诉说, 耐心倾听, 尊重患者意愿, 维护患者自尊, 让患者感受到护士的关怀, 使患者增加对社会的信任和对生存的期望。 (3) 采取心理疏导的方式, 帮助患者面对现实, 调整自己的心理状态, 转移情绪, 找到快乐的源泉, 积极配合治疗。 (4) 定期组织患者参加团体心理辅导, 将具有同类问题的患者聚在一起, 进行共同商讨和指导, 交流和咨询。
2.2.2艾滋病合并肺结核患者, 因他们患的双重感染, 家属由于对疾病知识的欠缺, 认为两者都具有传染性, 且传染性更强, 往往会更疏远、嫌弃患者。因此护士应对患者及家属进行艾滋病、结核病的基本防治知识教育, 使患者和家属了解这两种疾病的防治手段和隔离治疗的必要性, 使其了解结核病通过合理的治疗是完全可以治愈的;而艾滋病经过系统的抗病毒治疗, 可以大幅延长患者生命和提高生活质量, 从而打消患者的思想顾虑, 使患者能够以积极的态度配合治疗, 增强对生活与治疗的信心。
2.3 用药护理
艾滋病合并肺结核患者往往需要同时服用抗病毒药和抗结核药, 其服用方法的特殊性以及药物的毒副作用常导致患者服药依从性差。护士应注重做好用药指导, 解释清楚病情, 介绍治疗方案, 药物剂量、用法, 用药的目的和作用, 以及药物的毒副反应和应对措施等, 重点阐明坚持规则用药的意义和对疾病治疗的重要性;同时科学设计给药时间, 避免药物间配伍禁忌, 最大限度地避免对患者休息和进餐造成影响。一般抗病毒药物服用时间为09:00和21:00, 要求餐前30 min服用, 而抗结核药应在早餐后30 min服用, 用药过程中要定时检测肝、肾功能和血常规等, 并做到送药到手、看服到口、咽下再走。用药过程中注意观察药物的副作用, 如有不良反应及时报告医师处理。
2.4 消毒隔离
除了已确诊的艾滋病合并肺结核患者可住同一间病房外, 原则上要安排患者单人单间;护士在实施治疗护理时, 要完善必要的自身防护措施;进行侵入性操作时要谨慎, 接触血液/体液及污染物品时必须戴双层手套[2], 务必确保自身的安全。病房每天开窗通风, 保持空气流通, 痰液、呕吐物及排泄物按消毒隔离制度规范处理。室内每日紫外线照射, 2次/d。所有用物应专用, 尽量使用一次性物品, 非一次性物品尤其是被血液、体液污染的被服经高压灭菌后方可与一般同类物品统一清洗。
2.5 饮食护理
本病患者由于长期患病, 大多合并贫血、营养不良甚至低蛋白血症等消耗性疾病, 加之各种药物引起的胃肠道反应, 导致患者食欲低下, 易加重患者的营养不良;而营养不良反过来又直接导致患者的抵抗力下降, 增加了感染或疾病恶化的概率。护理人员首先要评估患者营养状况, 为患者创造良好的进食环境, 根据营养不良的原因及饮食嗜好, 鼓励患者进食;注意补充高蛋白、高热量、高维生素饮食;对于不能进食者, 可给予静脉补充营养, 提高机体的抗病能力。
3 小结
由于目前的医疗条件下艾滋病还是无法治愈的疾病, 艾滋病合并肺结核患者的疗程长, 病情重, 病死率高。因此, 除了严密观察病情, 加强基础护理和消毒隔离外, 还应该重视心理护理, 提高患者的心理承受力和对药物治疗的配合, 这就要求护理人员一方面要以人文护理为主, 为患者提供人文关怀和优质高效的医疗护理服务及必要的心理疏导;另一方面, 在执行各项操作时, 一定要严格做好个人防护, 避免职业暴露和职业性感染。
参考文献
[1]罗永艾.结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的诊断[J].中华结核和呼吸杂志, 2000, 23 (11) :656-658.
艾滋病合并肺结核患者的临床分析 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年1月~2012年12月我院收治的艾滋病合并肺结核患者60例, 纳入标准: (1) 确诊艾滋病合并肺结核; (2) 痰结核分枝杆菌培养阳性、抗酸染色阳性; (3) 未接受过正规化疗; (4) 取得患者知情同意。采用随机数表法分为观察组和对照组, 每组各30例。两组患者的一般资料比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规化疗方案:口服异烟肼片0.4g/d、利福平片0.6g/d、盐酸乙胺丁醇片1.0g/d、吡嗪酰胺片1.5g/d, 半年为1个治疗周期;观察组在对照组基础上给予口服左氧氟沙星0.6g/次, 3次/d。
1.3 观察指标
治疗半年后, 观察患者痰结核杆菌转的阴情况及呼吸功能指标, 包括1秒率 (FEV1/FCV) 、改良MRC呼吸困难评分 (MMRC) 、6min步行距离 (6 MWD) 。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的抗酸杆菌涂片、结核杆菌培养转阴例数分别为28例、27例, 对照组为23例、21例。观察组患者的抗酸杆菌涂片、结核杆菌培养转阴例数多于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的FEV1/FCV、MMRC评分、6分钟步行距离均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病, 在我国有一定的发病率。尤其对于艾滋病患者而言, 其本身抵抗力低下, 易发生各类感染性疾病, 结核发生率也高于正常人群。该病的一线治疗药物包括异烟肼、利福平和乙胺丁, 通过联合应用能够有效杀灭结核杆菌、发挥治疗效果。但近年来随着化疗药物的广泛运用, 艾滋病患者发生耐多药结核病的例数逐年增多[1], 给艾滋病合并结核病的治疗提出了新的挑战。2003年中国抗痨协会提出了主张在治疗肺结核的同时, 可合并使用氟喹诺酮类药物, 能够在一定程度上改善治疗效果, 提高治愈率[2]。左氧氟沙星是临床常用的氟喹诺酮类药物, 能够渗入支气管-肺屏障, 并与其他抗结核药物协同发挥作用。研究显示, 左氧氟沙星能够对结核分枝杆菌具有灭活作用, 与一线抗结核药物联用可达到迅速灭菌的效果[3]。本研究中, 观察组患者的抗酸杆菌涂片、结核杆菌培养转阴例数多于对照组。进一步随访患者的呼吸功能可知, 观察组的FEV1/FCV、MMRC评分、6min步行距离均明显高于对照组。由此, 左氧氟沙星联合化疗有助于控制结核杆菌、改善呼吸功能, 在艾滋病合并肺结核的治疗中具有积极价值。
参考文献
[1]汪雯, 张宏伟, 姜太一, 等.艾滋病合并结核感染233例临床分析[J].北京医学, 2011, 33 (12) :986-988.
[2]陈焯彬, 姚钦江.左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察[J].应用预防医学, 2009, 15 (6) :366-367.
艾滋病合并淋巴瘤21例临床分析 篇8
关键词：获得性免疫缺陷综合症,恶性淋巴瘤,临床特点
随着艾滋病患者的日益增多, 艾滋病合并淋巴瘤的发病率有所上升。本研究收集我院2004年1月~2013年10月收治21例艾滋病合并淋巴瘤, 现在将其整理如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
21例患者均为我院2004年1月~2013年11月间收治住院患者。其中, 男性17例, 女性4例, 年龄范围20~49岁, 中位年龄39.6岁。男女比例4.25:1, 18例已婚, 2例离异或失偶, 1例未婚。所有患者的艾滋病诊断均经广西壮族自治区疾控中心或我院艾滋病防治中心确诊, 所有淋巴瘤的诊断均经我院病理科行免疫组化确认。
1.2 流行病学
汉族10例, 壮族9例, 瑶族2例;同性恋1例, 双性恋20例;有冶游史15例, 吸毒史2例, 输血史1例, 原因不明者3例。
1.3 临床表现
15例原发于结内, 以浅表淋巴结肿大7例, 腹腔及纵膈淋巴结肿大4例, 扁挑体肿大4例。6例原发于结外, 好发部位依次为胃肠道3例, 咽喉部2例, 皮肤1例.临床分期:Ⅱ期2例, Ⅲ期13例, Ⅳ期6例。有B症状者18例, 无B症状者3例。国际预后指数 (IPI) ≥3分者17例, <3分者4例。合并机会感染者中, 双重感染者4例次, 口腔感染者5例次, 中枢神经系统感染1例次, 真菌感染6例次, 细菌感染5例次, 疱疹病毒感染5例次, 肺孢子虫感染2例次。
2 化验检查
2.1 实验室检查
所有病例HIV抗体均经广西壮族自治区疾病控制中心或广西壮族自治区龙潭医院艾滋病防治中心确诊。其中4例病毒载量明显升高, 最高达CD4T淋巴细胞绝对数12~426个/ul, 17例低于200个/ul。LDH高于正常19例。
2.2 组织病理类型
21例中19例为非何杰金氏淋巴瘤, 2例为何杰金氏淋巴瘤。19例非何杰金氏淋巴瘤中, 弥漫大B细胞淋巴瘤13例, 黏膜相关淋巴瘤2例, Burkitt淋巴瘤2例, 外周T细胞淋巴瘤2例。
3 治疗及转归
本组病例中所有病例均予高效抗逆反转录病毒治疗 (highly active antiretroviral treatment, HAART) [1], 方案有d4T/3TC/NVP、TDF/3TC/EFV等, 有18例行化学治疗, 3例自动放弃化疗。其中16例非何杰金氏淋巴瘤予CHOP方案化疗, 疗程2~8个疗程;2例何杰金氏淋巴瘤予ABVD方案化疗, 疗程6~8个疗程。何杰金氏淋巴瘤平均生存时间15.6个月;非何杰金氏淋巴瘤中:弥漫大B细胞淋巴瘤中位生存期5.4个月, 黏膜相关淋巴瘤中位生存期6.6个月, Burkitt淋巴瘤中位生存期2个月, 外周T细胞淋巴瘤2例生存期1例9年8个月, 1例2年7个月。
4 讨论
免疫缺陷是NHL的主要危险因素之一。而AIDS就是HIV攻击CD4+T淋巴细胞, 造成CD4+T淋巴细胞进行性缺失, 免疫功能进行性衰竭, 最终引起各种致命性的机会感染和各种恶性肿瘤综合征[2]。
全身NHL和艾滋病之间的密切关系很早就有报道。自1985年, 高度恶性B细胞性NHLs被归为艾滋病指征性疾病。到目前为止, 超过90%的HIV相关性NHLs是B细胞来源。它们大多属于高度恶性。两种主要的组织学类型占优势:根据WHO分类, 分为:Burkitt淋巴瘤, 占30%~40%;弥漫大B细胞淋巴瘤, 占40~60%[3]。本组病例中, 以弥漫大B细胞淋巴瘤为主, 但是Burkitt淋巴瘤稍为偏少。
艾滋病相关淋巴瘤主要发生于较晚期的AIDS患者, 其外周血CD4细胞数常低于100个/ul, 因此淋巴瘤的发生主要与患者的免疫功能缺陷程度严重和持续时间有关[4]。
参考文献
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[2]沈丽达, 龙庭凤, 王丽, 等.30例艾滋病相关淋巴瘤临床特点分析[J].皮肤病与性病, 2013, 35 (1) :4-6.
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合并艾滋病 篇9
【关键词】 艾滋病；职业防护；护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7499-01
艾滋病又称母婴垂直传播，即感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），机体免疫功能严重损害，经血液、性传播和母婴传播为特征的传染性疾病。
1 临床资料
我科2012年5月18日收治一名妊娠合并艾滋病的孕妇，22岁，已婚，该孕妇于停经13周来我院行产前检查，HIV初筛与复查均为阳性，其配偶HIV初筛与复查亦为阳性，入院后于当日剖出一活男婴，术后观察子宫收缩好，生命体征波动正常，新生儿转NICU观察，产妇于5月25日出院。
2 护 理
2.1 心理准备
2.1.1 护理人员的心理准备 我科从未接诊过HIV感染孕妇，护士普遍心理紧张，且知目前还没有办法彻底治愈艾滋病，面对患者要热情、主动、耐心，不能让患者觉得医护人员在排斥自已，宣教母婴阻断传播途径的内容，讲解HIV感染者与携带者的隔离知识、方法及与手术有关的基本知识，针对性的讲解孕妇及其家属非常想要了解的知识。
2.1.2 HIV感染孕妇的心理准备 由于迄今为止还没有找到特效疗法和可靠疫苗，给人们带来恐惧，无疑也对医务工作者提出了挑战[1]。
2.2 分娩前准备
2.2.1 发现孕妇，组织全科医护人员学习相关预防知识，准备病房，预约入住，住院后报告科领导，予单独隔离，做好红色标记，挂隔离牌，向孕妇说明目的，取得理解与配合，并做好保密工作，尊重病人权力，不得歧视病人。
2.2.2 术前准备 住院后静脉采血查血常规、血凝四项、肝功能、血生化、丙肝、血交配试验、尿、大便常规等检查，并完善胎儿B超、心電图；备皮、留置导尿术前准备。
2.2.3 物品准备 应安排在隔离病房内，室内除了备心电监护仪、胎心监护仪等必需的仪器和物品外，其他物品均移出，以减少物品的污染，尽量使用一次性医疗用品，以便用后焚烧处理。同时准备医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、消毒液、排泄物专用桶、一次性口罩、帽子、手套等。
2.3 分娩时准备 妊娠合并艾滋病孕妇应执行三级管理，并实施标准预防，接生者在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴双层乳胶手套，手术、接生时要穿一次防水隔离衣、戴防护镜、口罩、帽子、穿雨鞋。使用的一切医疗用具均固定使用，以避免发生交叉感染。
2.4 分娩后准备
2.4.1 生命体征观察 剖宫产麻醉方式为腰硬联合麻醉，应去枕平卧6小时，心电监护监测BP、P、R、SPO2前2小时30分钟观察记录一次，后4小时每1小时观察记录生命体征一次。一级护理T、P、R每4小时测1次，改为二级护理后每6小时测1次，平稳后改每天测两次。
2.4.2 饮食护理 术后禁食6小时，6小时后饮少量开水，如无腹胀、恶心可进适量流质饮食，24小时后进半流质饮食，肛门未排气前禁食牛奶、豆浆、甜食等产气食物，阴道出血期间禁食如桂圆干、红枣等活血食物。
2.4.3 体位护理 术后督促早期下床活动，促进肠蠕动及预防下肢静脉血栓形成。
2.4.4 注意切口敷料渗血情况及导尿管护理。
3 防 护
艾滋病职业暴露紧急处理防护：
3.1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
3.2 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3.3 受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
3.4 在护士暴露于HIV时不必等确认报告，应尽快进行预防性治疗，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
3.5 在发生上述职业暴露后，应定期抽血检查HIV抗体至6个月（即暴露自第6周、42周和6个月），以了解是否感染HIV。
4 消毒隔离
4.1 病人专用的体温计、血压计、听诊器、心电监护仪、氧气装置等，用75%乙醇或含氯消毒剂擦拭消毒，手术器械应先浸泡消毒，再清洗，再高压蒸汽灭菌。
4.2 病人的衣服和个人物品，用含氯消毒剂浸泡。被单、布类血液污染的应用含氯消毒剂浸泡消毒以后再高压蒸气灭菌，大量被血液、体液污染的物品，病人使用的敷料及纱布及防护物品均要装在不漏水的双层塑料袋中，一同焚烧。一次性注射器、输液器用后直接放入利器盒中；明确标明传染标志，送指定地点，专人负责焚烧。产妇分泌物、排泄物倒入专用密闭容器，用含氯消毒剂2000mg/L放置60分钟，排入污水池。
4.3 手术床、病床、地板、墙壁应用75%乙醇或含氯消毒剂擦拭，病房每日用臭氧消毒机消毒。
5 小 结
艾滋病属慢性消耗性疾病，目前暂未有特效治愈药，应加强防冶HIV感染的宣传教育工作及医护人员的自我防范意识，掌握HIV的职业暴露紧急处理措施及预防措施，充分了解所接触患者的感染情况，此外还要加强对助产士的安全教育，保持安全意识，是完全可以避免艾滋病接生造成的医源性感染的。“艾滋病给助产接生防护提出了新的课题，上述防护措施还需要在实践中不断探索与完善[2]”，争取把HIV感染医务人员的危险性降到最低。
参考文献
[1] 刘捃妮，黄蓓，黄珍平.高危医务人群对艾滋病的态度及心理特点[J].中国自然医学杂志，2007，9（5）：387-390.
艾滋病合并糖尿病患者的临床护理 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年11月—2015年11月的艾滋病合并糖尿病患者共计64例,共包含男患者35例,女患者29例。其中观察组共计32例患者,包含男患者19例,女患者11例;年龄在22~49岁,平均年龄为(34.84.23)岁,病程为2~12年,平均病程为(3.814.23)年;对照组共计32例患者,包含男患者16例,女患者18例,年龄在22~47岁,平均年龄为(31.84.73)岁,病程为1~14年,平均病程为(3.764.13)年。64例患者均无其他影响实验的疾病;所有患者意识清楚,表达明确;且均签署知情协议书。综上所述,对照组和观察组患者的性别、年龄、病程等信息差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用常规护理模式,观察组的患者采用系统护理模式,具体内容如下:1心理护理。由于糖尿病合并周围神经病变患者常常伴随焦虑、抑郁[8]等心理问题,严重影响了患者的康复,因此在护理期间,需及时了解患者的心理,有针对性的加以疏解,同时积极的与患者进行沟通与交流,为患者增强自信心,使之能够真正的信任医护人员,从而自发的配合医生的治疗与护理;2健康教育。在护理期间,医护人员需指导患者培养健康的生活习惯、饮食习惯,严格禁止食用一切甜品、刺激等食物;为患者详细讲解该疾病的相关知识,使病人自主的关注自身的血压、血脂情况,并在一定程度上使患者关注自身的健康状况,积极的进行治疗;3运动护理。由专业的医护人员针对每位患者的自身情况有计划的帮助患者进行适宜的运动,包括散步、太极拳等,同时严格控制运动时间与运动强度;4出院指导。在患者出院前,需对患者进行出院指导,包括用药指导与复查指导。
1.4 统计方法
该研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 艾滋病合并糖尿病患者护理前后症状对比情况
由表1可知,64例艾滋病合并糖尿病患者护理前后症状对比可知,经护理后的患者,其临床症状明显减少,可见,良好的护理有助于艾滋病合并糖尿病患者的康复。
2.2 两组患者临床护理有效率比较
由表2可知,观察组的艾滋病合并糖尿病患者护理后效果好于对照组,其护理有效率高达96.9%,而对照组的护理有效率仅为75.0%,两组对比可知,P<0.05,观察组的护理效果好于对照组,两组之间差异有统计学意义。
2.3 观察组与对照组患者临床症状改善情况对比
由表3可知,观察组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其临床症状改善显著的占总人数的71.9%,总改善率高达100%,而对照组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其临床症状改善显著的占总人数的34.4%,总改善率仅为78.1%,对照组与观察组在临床症状改善方面差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 观察组与对照组后期不良反应发生率情况比较
由表4可知,观察组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其后期不良反应发生率仅为9.38%,而对照组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其后期不良反应发生率为31.25%,χ2值为19.553,对照组与观察组在后期不良反应发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床研究表明,艾滋病合并糖尿病的患者其自身免疫力较差,因此极易感染病毒[9],还有对其生活和工作造成较大程度的影响,临床治疗的难度较大,治疗时间较长,对患者自身各方面的影响也较大。
该文研究了艾滋病合并糖尿病的护理情况,研究表明,64例艾滋病合并糖尿病患者护理前后症状对比可知,经护理后的患者,其临床症状明显减少;观察组的艾滋病合并糖尿病患者护理后效果好于对照组,其护理有效率高达96.9%,而对照组的护理有效率仅为75.0%,两组对比可知,P<0.05,观察组的护理效果好于对照组,两组之间的差异有统计学意义;观察组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其临床症状改善显著的占总人数的71.9%,总改善率高达100%,而对照组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其临床症状改善显著的占总人数的34.4%,总改善率仅为78.1%,对照组与观察组在临床症状改善方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其后期不良反应发生率仅为9.38%,而对照组中艾滋病合并糖尿病患者经护理后其后期不良反应发生率为31.25%,χ2值为19.553,对照组与观察组在后期不良反应发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,艾滋病合并糖尿病患者的临床护理有利于其康复,提高了患者的护理有效率,并有效降低了,值得临床推广。
摘要：目的 研讨艾滋病合并糖尿病患者的临床护理。方法 随机抽取2012年11月—2015年11月的艾滋病合并糖尿病患者共计64例,将所有患者随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组患者为32例,对照组采用常规护理模式,观察组实施系统化护理,比较两组患者的临床护理情况。结果 64例艾滋病合并糖尿病患者护理前后症状对比可知,经护理后的患者,其临床症状明显减少;观察组的艾滋病合并糖尿病患者护理后效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的临床症状总改善率高达100%,远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后其后期不良反应发生率观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾滋病合并糖尿病患者的临床护理有利于其康复,提高了患者的护理有效率,并有效降低了,值得临床推广。
关键词：艾滋病合并糖尿病,临床护理
参考文献
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