护理效率（共7篇）
护理效率 篇1
摘要：随着人们生活质量的提高, 病人及家属对护理工作的需求也在不断增加, 护理工作的压力正在威胁和损害着护士的身心健康, 进而影响护理工作效率和质量。如何发挥护士的潜能, 提高护理工作效率和质量, 护士长的工作起着至关重要的作用。
关键词：管理者,护理,工作效率,影响
本文随机抽查50名护士, 探讨护士长的工作对减轻护士工作压力, 提高护理工作效率的影响。与其交流并对结果进行分析, 表明护士长的工作对护士能否做好护理工作有着很重要的影响。
1 对象与方法
1.1 对象研究
本院从事临床工作的护士, 年龄20~48岁, 平均年龄34岁, 均为女性, 学历为大专或本科, 护龄1~38年。
1.2 方法
随机抽查本院50名护士, 通过问卷方法, 调查的内容包括护理人员的年龄, 工作年限, 学历, 薪酬, 对工作量及工作的满意度, 人力资源配置等方面的看法, 以及护士长如何工作才能提高护理工作效率和质量, 充分发挥护士的工作积极性, 高效率地完成护理工作是这次调查的主要目的。
笔者从事护士工作22年以来, 体会到护士长不仅是本领域的学科带头人, 负责本科室的人力、物力的调配指导工作, 而且还应具备良好的交流与沟通能力, 从而可调动护士的积极性, 减轻护士的压力, 才能高质量的完成护理工作。
2 结果
70%护士认为护理工作量大, 收入低;13%护士认为各种人际关系沟通困难;17%护士认为缺乏职业的安全感, 信心不足。所有接受调查的护士都认为护士长的工作能够调动护士的积极性, 减轻工作压力, 从而促使护士愉快、轻松地完成本职工作。
3 讨论
目前, 我国许多公立医院都面临着护理人员工作量大, 人力编制短缺的不合理现象。解决工作量大的问题, 就是增加护理人员工作量大, 护士的压力也随之产生, 那么作为护理管理者的护士长, 应该为一线护士提供良好工作环境和最佳的心理状态。护士长采取一种平易近, 人民主式的管理, 倾听护士的心声, 经常关心护士, 与护士交流, 理解支持护士的工作, 使护士即使感觉到身体疲劳惫, 但心情愉悦, 这对减缓护士的工作压力, 高质量完成护理工作至关重要。
3.1 关心、爱护护士
护理工作有其特殊性, 是体力劳动与脑力劳动相互融合的工作。护士每天面对着身体上受尽疾病折磨的患者及患者家属, 患者渴望护士具备精湛技术的同时, 还需要用微笑的服务, 人文的关怀去安慰因病魔而带来的心灵伤痛。那么在超负荷的工作量下工作, 身心疲惫的护士去完成这项工作, 肩负着很大的压力, 能否圆满地完成护理工作, 护士长起着一定的作用。护士长目前也不是单纯从事护理管理工作, 有一部分时间要从事临近护理工作, 这样与护士直接接触的机会多, 能够亲身体验护士的工作强度, 从护士的利益出发, 切实地关心, 爱护护士。尤其是长期值夜班的护士睡眠不好, 神经衰弱, 肠胃功能欠佳, 护士长尽可能的安排好护士休息, 使护士有健康的身体, 充沛的精力去工作。可以每年有计划地安排护士旅游、外出学习等, 培养工作以外的兴趣爱好, 比如电脑、健身等, 使护士疲惫的身心得到充分调整, 同时释放压力去更好的工作。
3.2 调动护士的积极性
护士长是帮助护士发现工作中存在的不足, 并制定改进的方法, 使护士明确自己的发展方向, 不断的完善、发展自我, 通过各种学习充实自己。但忙碌的护理工作使护士没有时间了解护理发展的动态, 这就需要护士长及时向护士提供各种信息, 如晋级, 各种学习班等。这样护士长需要公平的对待每一位护士, 使每位护士都有自己发展的空间和平台, 尽可能实现自己的理想, 对自己的发展前景充满乐观的态度, 还可以通过晋升、奖励等方法激励护士, 用我们优质的服务获取患者和家属的肯定和信赖, 得到社会的认可。促进护士对自己崇高职业的认可, 调动护士潜在的积极性, 高效率地完成护理工作。
3.3 协调各种关系
护士长良好的工作作风和交流能力可以给护士创造一个和谐的工作氛围。有效合理的利用人力资源使护士和护士之间, 护士和医生之间, 护士和患者之间, 以及护士和后勤人员之间的各种人际关系和谐发展, 从而保证护理工作的顺利进行, 同时良好的人际关系, 可以减轻护士工作压力, 轻松愉快地工作。
3.4 消除恐惧心理
护理事业的发展对护理工作提出了更高的要求, 一切为了病人, 以病人为中心的整体护理模式, 要求护士不仅要做好打针, 发药等日常护理工作, 还要作好对患者的心理护理, 健康教育以及人文服务, 而且负责书写大量的护理文件, 处理大量的医嘱等。随着工作年限的增加, 社会的发展使人们对护理服务要求水准的提高, 护士产生恐惧的心理压力越大, 担心与医生之间的关系不融洽等。那么作为护士之一。护士的直接领导者护士长, 应该及时了解护士的心态, 督促并组织护士学习专业知识, 提高专业水平, 特别是加强独立处理紧急情况和急救能力;同时学习法律, 法规知识, 从而增加自我保护意识, 增加自信心, 消除恐惧心理, 减缓工作压力, 积极、乐观地从事自己所选择的职业。
3.5 加强管理者的凝聚力
护士长是护理团队的管理者, 是护理质量控制的核心人。提高护士长的自身素质和管理技巧是充分调动护理人员工作积极性, 提高护理质量的前提。而护士长应该用自身的人格魅力感化周围人群用真挚的情感关心、爱护每一位护士, 努力营造一个和谐、温馨、团结向上的团队, 使团队的成员在团队中相互鼓励、相互理解、相互信任、相互支持、齐心协力地解决工作中出现的各种问题, 减少护患纠纷的发生。
4 结语
护士长是推动护理事业发展成功的重要人物。护士长合理的宏观调配人力、物力, 掌握良好的交流与沟通的技巧, 经常了解护士的心理变化, 听取护士的意见和建议, 改善护理的工作条件, 加强人文关系, 从而减轻护士的工作压力, 为护士选择护理工作无怨无悔而不懈努力。
参考文献
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[3]闫丽华.护士长与护士沟通本领在护理管理中的应用[J].局解手术学杂志, 2005, 14 (2) :98.
[4]吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志, 2007, 7 (3) :26～27.
提高病房护理管理效率的策略 篇2
1 做好人的管理
1.1 护士长自身的管理
作为护士长, 首先要作风民主, 严于律己, 宽以待人;在平时工作中要注意自己的言行, 要求别人做到的自己首先要做到, 要求别人不要做的事, 自己首先不要做;学会换位思考, 要从护士的角度考虑问题;广泛听取护理人员的意见, 及时纠正工作中的失误和偏差;做到公平、公正和公开。其次护士长在平时工作中抓实事, 专心本职。在实际工作中要坚持两个原则:一是干好自己的事, 二是不干护士能干的事, 除非护士不能干, 可以帮干。因为如果护士长整天忙于具体治疗、护理, 根本没有精力做管理, 而且时间一长, 护士就会认为护士长是应该顶班的, 最终导致管理工作很被动。
1.2 对护士的管理
1.2.1 调动护士的主动性和创造性
临床护理工作中, 护士长不能只看护士的优缺点, 要把护士作为资源看, 这样才会觉得有很多可用之人。根据护士的性格、特长和能力, 分派他们负责各方面护理工作, 同时要注意挖掘、发挥他们的创新思想, 让护士参与病房管理, 以增强他们的主体意识和责任感。例如给工作认真负责、年资高的护士分管病房管理、基础护理、安全管理等各组质量检查和记录;对个性强、表现欲强的护士, 让其带教, 进行操作表演、讲课;对技术操作能力强的护士, 让他负责技术操作培训和考核工作;让本科毕业的护士参与教学, 这样既调动了护士的积极性, 也体现了护士自身价值。
1.2.2 运用激励机制
运用激励机制对提高护士的积极性非常重要, 前提是必须公平和公正。在护士长有限的权力范围内, 可利用的激励资源有奖金、推荐晋升、派出进修学习、评选先进等。对那些工作认真负责、护理质量好、专业上有突出成绩、得到病人普遍赞誉的护士, 采取提高奖金、表扬等;对有科研课题、发表文章的护士给予奖励, 争取给他们外出学习、进修的机会;对学历高、有能力者重用, 不论资排辈[2]。
1.2.3 对年轻护士管理
现在年轻护士较多, 年轻人存在着“娇”“骄”两方面的缺点, 工作中自觉性和吃苦耐劳精神欠缺, 心情较急躁, 做事粗心大意, 考虑问题不够全面, 但是年轻人可塑性强, 只要注意教育方法, 很容易让他们成为好护士。因此工作中要注意新老搭配, 对他们平时工作随时要注意检查, 发现问题及时纠正, 该批评就批评, 而且有时需严厉批评。经常找护士谈心, 加深与护士的感情联络。另外, 要学会表扬护士。
1.2.4 人性化管理和制度管理相结合
首先对护士采取人性化管理的方法, 比如对护士工作中的失误, 采用鼓励性批评, 用理解、同情、关爱的思想去考虑问题、分析问题、解决问题, 鼓励护士正确面对发生的差错, 从中吸取教训。在为护士安排工作时, 要适度给护士一定的自由。其次当人性化管理达不到目的时, 就要采用制度管人。护理管理上应采取“零度宽容”的方法[3], 真正负责的、有效的管理必须是一丝不苟、精益求精、不折不扣、近乎刻薄的“零度宽容”, 反之, 就不可能有万无一失的质量和安全保证。特别对不自觉、不认真的护士, 使用科室各种规章制度、奖惩条例来管理, 给护士适当制造危机, 如采取口头批评、个别交谈、扣罚奖金、待岗等形式帮助其提高认识, 纠正不良行为。
1.2.5 创造良好的工作环境, 加强护士的凝聚力
护士长要在科室内部营造和谐的人际关系, 提醒护士要学会从别人的角度考虑问题;有矛盾要立即沟通, 冷静思考, 运用“6 s变革情绪” (即想发脾气先待6 s后再发, 经考虑6 s可能会改变主意) 可收到很大效果;给护士灌输团队精神和自愿原则, 强调科室人员团结的重要性。科室护士出现矛盾, 根据程度的不同采取个别交谈、小会提醒、护士会重点讲等形式, 及时正确处理矛盾, 淡化矛盾。
1.2.6 注重护士业务水平的提高
经常组织护士开展新业务、新技术的学习, 以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。护士长可利用晨间查房时提问护士有关专科知识或抢救知识。同时每月进行专科培训, 每季度请医师或者高年资人员为护士讲课, 以提高他们的技术操作、工作能力。对不同年资护士, 进行分层培训、继续教育培训。
2 重视护理质量管理
2.1 建立病房护理质量控制小组, 合理授权
科室成立以护士长为主, 3名或4名主管护师、护师或高年资护士的护理质量管理小组。实行护士长—质量管理人员—护士三级互控与自控相结合的管理方式, 达到全面质量管理的目的, 每月对科室的护理工作质量进行不定期检查记录。另外, 护士长作为基层一线的管理者, 要把握自己的管理角色, 学会正确授权, 注意只能授职能权, 不能授控制权, 控制人的权力要掌握在自己手里, 如排班权力、奖金分配权等。
2.2 落实环节质量控制, 抓关键环节
2.2.1 病人环节
重点监控新入院、危重、疑难、大手术后、特殊治疗、有医疗纠纷倾向的病人。在日常工作中做到:勤看病人、勤问病情、勤查病体、勤巡病房。推行“四看、五查、一巡视的护理”交接班制度。“四看”即看交班本、看医嘱本、看体温本、看各项护理记录是否完整准确、有无遗漏或错误;“五查”即查新入院、查术前或检查准备、查危重、查大小便失禁、查大手术后病人的各项处置是否妥善、及时、齐全;“一巡视”即对重危、大手术后及病情有特殊变化的病人, 交接班护士共同巡视, 进行床旁交接。护士长提前上班巡视病房, 了解当班护士对病人的病情是否全面掌握, 护理问题及护理措施落实情况。另外对文化层次高、离休人员、老干部要特别注意服务态度、解释沟通。对有轻生念头的病人, 详细向家属交代有关注意事项并让家属签字。对外出、外宿病人, 将离院风险及责任告诉病人并让病人签字。
2.2.2 护理人员环节
重点监控新毕业、新上岗护士及进修实习人员、责任心不强、技术较差、生活中干扰因素大、思想情绪不稳定的护士, 做到重点交代, 合理搭班, 倡导相互提醒、相互监督, 弥补工作中的缺陷或漏洞。对责任心不强, 观察病情不仔细, 交接班、夜间查房走过场, 不到病人床前察看病情的护士特别要注意, 不定期抽查护士值班工作情况。
2.2.3 时间环节
重点监控各种高危时段, 如每日10:00~15:00、节假日、夜班、交接班、工作忙、人员少时, 护士长应根据工作量弹性派班, 同时应注意工作人员业务能力的搭配。
2.2.4 技能操作环节
重点监控输液、吸氧、吸痰、过敏试验、抢救操作配合、标本采集等操作, 做到技术娴熟, 流程规范。
2.2.5 关键设备
对急救物品如氧气、吸痰器、监护仪、呼吸机和抢救药品, 实行专人负责, 定点、定量放置, 定期检修急救仪器性能, 力求急救物品完好, 处于应急状态。制定专科仪器操作程序卡, 并挂于仪器旁, 实行科室物品质量问题的报告制, 要求谁发现仪器、物品有问题, 谁及时报修, 并汇报护士长。
2.2.6 关键制度
随时检查护士是否按查对制度、医嘱制度、值班、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、护理文件书写制度等核心制度落实工作。
2.3 护士长查房
工作中做到五查房, 即晨间查房、上午、下午下班前查房、业务查房、平时行政查房。通过业务查房对专科护理提出指导性意见, 对年轻护士进行专科知识或相关知识的提问, 加强和巩固他们的专业知识, 提高业务水平、行政查房是护士长深入病房, 听取病人反映护士的业务水平、服务态度、环境设施存在的问题, 病人的需求和意见等。护士长通过查房能充分掌握病房的动态变化, 了解病人的思想状态, 检查护士工作落实情况。除了每天的常规查房外, 平时注意选择一些要求高、情绪大、护士反映难沟通以及在治疗过程中有问题的病人及家属进行沟通, 了解产生意见和情绪的原因, 除做好解释外, 对护士工作不到位的及时道歉, 化解护患之间的矛盾。
2.4 细化并规范护理过程管理
护士长负责护理人员的质量控制, 工作中每个人、每个班次、每个环节都按要求、按标准去做。把好“五关”即医嘱关、查对关、交接关、护理文件书写关、特殊检查治疗关。对倾向性问题做到“三预”, 即预见、预查、预防。平时注意将给药、抽血和压疮问题作为临床护理风险防范的重点, 因为这3类工作是临床护理中最为常见的护理风险事件, 分别占12.5%、11.1%和9.7%, 占全年护理风险事件总数的33.3%[4]。加强护理文件的书写管理, 特别要检查危重病人、特殊病人的护理记录是否完善, 护理措施是否到位。制定《专科护理记录书写规范》, 规范专科护理观察的重点、范围和记录的频次。针对医院有可能发生的各种突发事件, 制定《紧急状态下护理人力资源调配方案》, 以便在遇到紧急情况时能立即调动护士人力抢救病人。
3 量化考核, 绩效管理
在临床护理管理过程中, 护士长要通过各种考核方法来确保目标的实现。因此, 制定岗位量化考核标准和考核评定实施细则, 对所有护士每月进行岗位职责考核, 考核内容包括护士的职业道德和礼仪、工作量、工作质量、个人成长等。年终对各级护士、护士长进行考核, 具体内容包括护士的仪表、劳动纪律、每月完成的工作量 (护理量、夜班数) 、病人对护士的满意度、各项考核成绩、护理差错及缺陷的次数、发表文章等项目, 都设置相应的表格进行逐项记录, 作为评价每位护士综合业务的客观依据。通过岗位量化考核的实施, 可提高护士工作的主动性、责任心及护士对自身行为的约束力。
4 进行质量反馈控制, 做到持续质量改进
每月对科室各种质量进行检查2次。每月召开全科护士会, 反馈护理部和科室质量检查情况、护士长行政查房中病人反映的问题。分析护理过程和环节, 评价、监测护理质量管理的可行性和有效性, 如当护士出现差错时与护士共同分析原因, 是管理制度不健全还是有制度不执行;是护士责任心不强, 还是护士的技术能力不高。找出发生问题的原因后, 采取相应对策, 制定预防和纠正措施, 从而进一步修改科室的相关管理规定, 达到质量持续改进, 全面提高护理质量的。
综上所述, 要提高病房的管理效率, 最主要的是要重视对护士的管理和护理质量管理, 护士长要懂得用人的技巧, 要注重护理工作中的关键环节, 要善于使用管理策略去创造和维持一种有利于调动积极性的工作环境, 使护士能够愉快地工作, 才能创造出更大的经济效益和社会效益。
参考文献
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护理效率 篇3
1 陈述导入, 激发兴趣
俗话说:“好奇之心, 人皆有之。”在理论讲授中若能利用学生对疾病的好奇心, 精心构思, 设置案例, 可调动学生探知新知识的兴趣。陈述导入病案则是一种有效的激发学习兴趣的方法。教师备课时, 选择与教学内容有关的实际病案, 通过认真细致的分析, 抓住病案的精髓, 创设问题情景。在课堂讲授疾病新知识之前, 以陈述的方式向学生展示病案, 设置情景问题, 激发学生的求知欲和学习兴趣。在这种情景下学习, 学生对新课存有好奇心, 有一定的兴趣, 能集中注意力, 紧跟教师的思路, 接收知识的能力也会增强, 从而提高课堂教学效率。在内科护理教学中可以采用陈述病案导入新课的方法, 以兴趣引导学习。但在使用病案导入时要注意, 病案要典型、生动、具体, 紧扣教学内容, 且目的明确, 所设置的情景问题能反映教学的要点, 重启发诱导, 病案展示时间宜短不宜长, 一般5~10分钟即可。
2 情景演示, 提升理解能力
内科护理教学涉及大量疾病的临床表现, 由于条件限制, 教师不能带领学生到医院面对病人进行现场教学。学生在没有接触临床, 没有接触个体病人, 没有观看到疾病的具体表现, 对疾病没有感性认识的基础上, 只通过单一的课堂讲授, 要理解和掌握这些知识很困难。教师在教学中若能利用现代化教学手段, 以影像形式展示病案, 学生观看到疾病的临床表现, 往往能印象深刻, 不易遗忘, 有利于其对知识的记忆和巩固。内科护理有很多病例的VCD、CD, 网络上也有很多教学录像, 教师根据教材内容进行选择并用于教学, 会收到事半功倍的效果。但这种病案的展示一定要有相关的理论基础, 一般在理论学习后采用效果更好。
3 讨论分析, 培养临床思维
内科护理教学目的是让学生掌握一定医学理论知识, 以临床思维方式, 科学运用医学理论知识指导临床工作。在理论教学基础上, 引入典型病案引导学生分析是培养其临床思维的一种有效方法。学习完医学理论知识后, 教师引入病案, 提出问题, 让学生利用所学知识分析病案、解答问题;在学生分析病案过程中, 教师要发挥好引导作用, 把握好分析思路, 指导学生抓住病案的主要问题, 引导学生进行思考。如:病案中所提供的资料, 哪些是有意义的症状、体征、辅助检查, 这些资料有什么内在联系, 与疾病有何关系。学生在初次进行案例分析时, 思维比较局限, 往往只看到表面的、局部的问题, 将案例所反映的问题分开来考虑, 忽略了它们的内在联系。教师在指导病案分析时, 要注意对这种思维方式的引导, 通过反复练习, 提高学生思维能力, 使其思维不只停留在对表象的思考上, 还能透过现象看本质, 深层次思考现象下的本质问题, 并作出判断, 找出问题所在, 提出解决问题的方法。当然在病案分析时, 教师更多的是引导, 而不是包办, 应让学生自己提出问题, 分析问题、解决问题, 通过反复训练, 学生最终会熟悉这种思维方式并用来指导临床工作。这种案例教学不用学生深入临床, 把临床案例引入课堂, 使学生能接触到临床中的工作问题, 从而缩短理论与实践的距离, 培养分析问题、解决问题能力。
4 案例回顾, 巩固知识
在内科护理教学中, 很多学生反映学习内容多、抽象, 难记忆, 不易掌握, 加之传统教学方法是教师讲、学生听, 对学生的学习情况, 教师不得而知, 学生靠死记硬背掌握知识, 对所学知识没有理解, 知其然而不知其所以然, 知识掌握不牢固。如果在教学中适时引入病案分析, 可有效提高学习效率。教师在理论教学完成后, 引入病案, 并对学生进行指导, 给出解决问题的正确思路和方法, 启发学生思考, 运用所学医学知识挖掘病案中的有效信息和潜在问题。在病案分析过程中, 学生不断回顾和运用所学知识, 巩固了知识, 突破了难点, 既发挥了学习的自主性和能动性, 又培养了分析问题和解决问题的综合能力。一个真实的病案是复杂多样的, 可能涉及多系统多疾病, 学生分析病例, 首先要消化病案内容, 查阅必要的理论知识, 这无形中加深了对知识的理解;经过缜密思考, 提出解决问题的方案, 在病例分析过程中消化、理解、运用所学理论知识, 既巩固了知识, 也使能力得到了提升。
5 结语
护理效率 篇4
1 资料
我院心内科床位80张, 分成2个责任组, 护理人员24名, 其中主管护师4名, 护师12名, 护士8名。从2011年1月-2012年1月开展绩效考核管理初见成效, 并在全院得到推广, 取得良好效果。
2 方法
2.1 绩效考核方法
2.1.1 成立护理绩效考核小组:
护理部考核病区护士长, 护士长为病区考核组组长, 责任组组长分别为每个责任组考核小组长, 护士长负责考核病区的责任组长, 责任组长负责考核责任护士。
2.1.2 绩效考核内容:
根据护理工作内涵、护理工作强度、密度、护理人员的素质等因素制定心内科护士绩效考核标准, 总分100分, 内容包括: (1) 护理工作内涵30分:根据病人的病种、护理级别、护理操作技术难度及风险等因素确定分值档次; (2) 护理工作密度30分:根据单位时间内护理人员的工作量确定分值; (3) 护理工作强度20分:根据病人周转率、危重病人护理质量、夜班次数确定分值档次; (4) 护理素质20分:针对不同学历、职称、发表论文、三基考核、带教等制定相应分值。
2.1.3 考核方法:
每月末由考核小组进行量化打分, 并将考核结果上报护理部、绩效工资考核办, 考核结果与绩效工资挂钩。
2.2 评价方法
对实施护理人员绩效考核前和后的护理工作质量、基础护理落实情况进行评定, 出院病人满意度调查进行对比。 (1) 护理工作质量 (100分) :病区管理、中西医护理技术操作规范、护理文件书写、健康教育、三基考核、护生带教和业务学习情况。 (2) 住院病人基础护理落实情况 (100分) :生活护理、晨晚间护理、健康教育等。 (3) 出院病人满意度调查 (100分) :护理人员服务态度、技术水平、职业道德等。
2.3统计方法
(1) 满意度调查:对实施绩效考核前、后的出院病人进行满意度调查。 (2) 护理工作质量:病区管理、中西医护理技术操作规范、护理文件书写、健康教育、三基考核、护生带教和业务学习情况进行量化打分。 (3) 住院病人基础护理:各项基础护理措施及时, 健康宣教到位, 护理记录准确, 耐心解答患者询问, 能认真做好护患沟通, 对住院病人基础护理完成情况进行量化打分。
3 结果
3.1 改革前、后护理工作质量比较
见表1。
3.2 改革前、后病人满意度比较
见表2。
3.3 改革前、后基础护理落实情况比较
见表3。
4 讨论
4.1 实施绩效考核激发护理人员工作热情, 更好为病人服务
绩效考核的结果可以帮助管理人员确定护士个人和群体对组织的贡献水平[2], 充分体现了“以人为本”的管理理念[3], 使每个人的工作业绩与科室、与个人收入密切相关, 体现出护理人员的劳动强度和价值, 激发了工作热情, 大大提高了病人满意度。
4.2 绩效考核提高了工作质量
绩效考核是对护理工作内容和人员素质进行量化, 客观体现不同层次、不同岗位的护理人在实际工作中的付出, 分析护理人员的职业素质与护理岗位任职要求之间的差距, 确认影响护理工作的组织和个人因素, 有针对采取措施, 达到管理不断完善, 护理质量持续改进的目的。通过绩效考核的方法对护士的工作质量进行全方位的检查与控制, 护士的质量意识、服务意识有了明显的提高, 真正做到质量好、服务好、病人满意, 收到了良好的效果。
4.3 绩效考核的激励和导向作用促进护理人员队伍的稳定
绩效管理的基本目标是营造良好的护理工作氛围, 促进护理人员个人事业与医院共同发展。科学合理的绩效考核结果作为晋升晋级、奖惩、培训等护理人事的决策依据, 体现出不同岗位、不同层次的护理人员在实际工作中的付出和回报, 更好的激发护理人员的工作热情, 保证护理队伍的稳定, 更好为患者服务。
绩效考核体现了护理管理的公平性、公正性、客观性、持续性, 使护理质量得到不断的改进和完善, 住院病人的满意度得到了很大的提高。另外, 护士撰写论文、参加各种文艺活动、技术操作比赛的热情都得到了空前的高涨。总之, 通过绩效考核, 提高了护理人员的工作积极性, 使我院的护理管理工作再上一个新台阶。
参考文献
[1]刘春香, 熊靖, 赖碧霞, 等.我院《温馨护理服务案例规范50则》的做法与成效[J].中华护理杂志, 2005, 40 (9) :693-694.
[2]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2012.
护理效率 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月~2016年7月收治的78例急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院时的入院编号随机分为护理组和常规组。其中护理组39例,男19例,女20例,年龄42岁~67岁,平均年龄(51.32±11.85)岁。常规组39例,男21例,女18例,年41岁~66岁,平均年龄(50.18±10.76)岁。常规组入院后采取常规的护理方式进行护理,护理组进行急诊护理流程进行护理。所有患者在临床表现等一般资料上,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
常规组采取常规护理模式,患者入院后,首先使用急性溶栓对患者进行治疗,并经由接诊医生进行临床诊断后,根据患者的基本情况不同,采取具有针对性的治疗和护理工作。同时由医护人员负责对患者进行密切的心电监护,并进行凝血功能、血尿常规以及头颅CT等综合检查[2]。
护理组开展急诊护理流程:(1)患者入院后,于2~3min内对其进行病情评估,迅速组织静脉通路后,给予患者吸氧,并进行心电监护;(2)对患者进行静脉血采集,并立即进行常规血液检查,同时对患者的心电图、血压以及血氧饱和度进行综合检测;(3)将患者送入急诊室进行治疗,开启绿色通道后紧急联系神经内科以及脑卒中等治疗科室,同时启动脑梗死溶栓治疗的应急流程;(4)构建与脑卒中疾病相关的治疗科室,并为患者制定出具有针对性的治疗方案,同时对患者药剂使用的标准进行分析,为急性脑梗死溶栓治疗的工作开展做好前期准备;(5)准备好用于溶栓治疗的治疗床,并在接诊后立即准备相关设施和溶栓药物;(6)对入院的患者及其家属进行适当的心理护理和引导,提高其对治疗的信心[3]。
1.3 观察指标
选取入院后实施溶栓治疗的时间以及在溶栓治疗的过程中,患者的神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)含量为主要调查因素,以此来对两组患者的急救效率指标进行综合比较。同时利用我院自制的护理满意度调查问卷进行了调查,并根据患者得分制定出了护理满意度判定标准:1十分满意(80~100分);2满意(60~79分);3不满意(60分以下)。总满意=(1+2)/(1+2+3)×100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的急救效率指标
通过对两组患者的急救效率指标分析可以发现,护理组入院后行溶栓治疗的时间为(38.67±8.85)min,显著低于常规组的(64.21±10.67)min,护理组的NGF以及NTF指标分别为(117.63±13.58)pg/ml和(6.96±1.04)ng/ml,常规组为(73.84±10.23)pg/ml和(3.25±0.71)ng/ml。由此可见,护理组的急救效率指标显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2 比较两组患者的护理满意度
利用我院的护理满意度调查表进行调查可以发现,护理组的护理效果满意度为100%,显著高于常规组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
3 讨论
急性脑梗死由于发病时间短,且死亡率相对较高,若其未在临床治疗中得到及时的救治,则将造成患者的神经系统受到严重的损害,从而对日后疾病的治愈产生巨大的阻碍[4]。目前,临床中多采用镇静止痛,以及溶栓的方式对患者进行治疗,并取得了较好的临床治疗效果。由于急性脑梗死的发病机制较为复杂,其可以包含血管、血液以及血液动力等多种因素的影响,同时根据患者组织结构的不同,其缺氧的耐受程度也存在一定的差异性[5]。在急性脑梗死发病初期,患者脑组织内神经细胞所收到的损伤越小,患者的治愈几率则越大,从而使患者和医护工作人员为此类疾病的治疗效率提出了更为严格的要求。通过急诊护理流程在急性脑梗死患者中的合理应用,不仅充分的提高了治疗过程中的护理效率,缩短了对患者的治疗时间,同时也确保了护理工作的顺利开展,提高了疾病的治疗效果,为患者日后的身体健康恢复做出了积极的贡献。
本研究结果显示,护理组入院后行溶栓治疗时间、NGF以及NTF急救效率指标显著优于常规组;护理组的护理效果满意度为100%,显著高于常规组的76.92%(P<0.05)。综上所述,急诊护理流程对优化急性脑梗死患者的急救效率产生了十分积极的影响,具有一定的临床研究价值。
参考文献
[1]曹美芹.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,05(06):33-35.
[2]吕晓.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,07(13):237-238.
[3]于芹慧.优化急诊护理流程对急性脑梗死急救效率和质量影响的临床研究[J].转化医学电子杂志,2015,10(02):118-119.
[4]张学萍,魏素芳,沈莹,等.多科室联合护理查房优化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程[J].中华护理杂志,2013,03(12):1102-1104.
护理效率 篇6
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院2014年10月至2015年5月进行手术的140例普外科患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组各70例, 其中男78例、女62例, 年龄16~75岁、平均年龄48.9岁, 排除: (1) 有严重心、肝、肾器官疾病的患者; (2) 有严重免疫系统、神经系统、造血系统疾病的患者; (3) 恶性肿瘤的患者; (4) 有精神障碍、无法正常交流的患者。所有患者均为普外科手术的患者, 其手术类型:胆道手术33例、胃肠手术34例、腹股沟疝手术14例、乳腺手术4例、甲状腺手术3例、微创手术20例、传统手术32例。两组患者的一般资料、医护人员、麻醉方式及手术类型等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比行。
1.2 方法对照组患者采用传统手术室管理方式;观察组患者采用精细化手术室管理方式, 具体措施如下。
1.2.1 工作环境从细节之处抓规范
建立合理的手术室环境管理制度, 做好手术室环境地面的消毒清洁工作, 合理的手术室物品运转流程, 做好术前准备工作, 手术间物品、设施的摆放合理有序, 利于操作。
1.2.2 细节护理从细节之处抓质量
规范护士言行礼仪, 坚持以患者为中心的服务理念, 变被动需求为主动服务, 关爱患者, 耐心解答患者的疑问, 微笑服务患者及家属, 减少患者的焦虑情绪, 使患者能够更好的配合手术的进行[2]。
1.2.3 物品管理从细节之处抓落实专科仪器、设备专人检查维护, 无菌间物品有醒目的标识, 定点放置、定人管理、定期检查。对过期、污染、变质的物品, 做好登记和管理, 重点物品、药品做好班班交接工作, 做好物品的管理工作。
1.2.4 考核管理从细节之处抓实效
为手术室医护人员建立相关的考核标准, 检验精细化管理在实际操作中的临床效果, 监督并约束护理人员的工作质量和效率, 能够有效提高医护人员的慎独意识, 提高工作质量, 使护士主动充分的照顾患者的需求, 利于反馈相关的管理结果。
1.2.5 人员管理从细节之处抓高效
精细化的管理相关的护理人员, 建立标准化的手术流程, 合理的安排工作和休息的时间, 不仅能够使护理工作安全连续的进行, 而且使护理人员能够更好的休息, 在工作中有利于培养护士的责任意识, 树立正确的工作态度, 减少发生医疗差错, 从而实现整体工作能力的提高[3]。护士长主动关心护理人员情况, 加强手术室防护措施的教育, 保证工作人员及患者的安全。
1.3 观察指标
采用我院手术室自制的评分表进行护理质量的考评, 包含5个方面:物品管理、无菌情况、知识考核、护理记录、健康宣教, 每项细分成若干小项, 均为百分制, 得分越高, 则效果越好;手术效率从术前准备时间、术中操作时间、术后满意度方面进行对比分析, 满意度分为患者满意度、医生满意度和护士满意度, 得分≥85分为满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析, 计量资料行t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 精细化管理对手术室护理质量方面的影响
观察组在物品管理、无菌情况、知识考核、护理记录、健康宣教等方面得分均优于对照组 (P<0.05) , 见表1。
2.2 精细化管理对手术效率的影响
观察组手术效率在术前准备时间、术中操作时间均短于对照组 (P<0.05) , 术后满意度得分高于对照组 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
手术室作为医院的重要组成部门, 拥有各项设备和较高的建设成本, 是对患者进行诊疗救治的重要场所。手术室的管理质量对患者的生命及人身安全有重要的影响, 不合理的规范管理工作会导致分工不清, 工作混乱, 造成手术过程中的各种问题, 影响患者手术的进行, 降低了工作效率和护理质量, 甚至造成患者的死亡, 引起医疗纠纷[4]。精细化管理模式在手术室护理工作中成效显著, 能够使护士积极主动的为患者提供服务, 营造和谐环境, 促进手术的顺利进行, 真正贯穿了以病人为中心的服务宗旨, 提高病人对医院的信赖度, 降低其焦虑情绪[5]。手术室精细化管理, 对护士的相关专业知识要求更高, 促进了护士的学习和工作的热情, 提升了整体护理人员的综合素质, 同时, 降低了护士的工作压力, 有效提高了手术室的护理服务质量。通过本次观察发现, 实施精细化手术室管理, 能够有效提高护理服务质量, 提高手术效率, 并且在医生、护士、患者三方面对手术的满意度方面均有明显提高, 改善了医护关系, 护患关系, 为推动医院发展做出积极的贡献, 值得手术室推广应用。
参考文献
[1]陈芋玉, 吴应虬, 黄爱丽, 等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志, 2015, 23 (3) :41-43.
[2]许巧玲, 冯娟, 王日星.精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析[J].中国当代医药, 2012, 19 (18) :142-144.
[3]路桂梅.手术室管理中的精细化管理模式分析[J].中国社区医师, 2015, 31 (10) :147-148.
[4]张建, 叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].数理医药学杂志, 2015, 28 (4) :627-628.
护理效率 篇7
教学实践证明善于自学的学生学习成绩更好, 而学生的自学能力, 具体体现在课前预习和课后复习方面[1]。中职生底子薄, 自学能力差, 几乎没有课前预习的习惯。急危重症护理学课程具有学科渗透性强 (生理学、内科学、外科学、护理学等多门学科均有涉及) 、内容丰富、实践性强、教学过程复杂等特点[2], 故学生课前预习显得尤为重要。为提高中职生急危重症护理学学习效率, 我们进行了积极探索, 现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采用便利取样法, 将2008级护理1~4班随机分为实验组和对照组。实验组2个班, 共104人;对照组2个班, 共111人, 年龄均在18~20岁。两组均为中考统招生, 学制5年。两组在性别、年龄、学制、教材、学时、授课教师等方面, 经统计学分析, 均无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对本组学生不要求课前预习, 采用传统教学法, 即由授课教师确定课堂教学目标, 以讲授法教学, 做到重点讲透、难点讲懂, 并让学生通过练习、讨论等方式参与教学, 课后完成教师布置的作业。
1.2.2 实验组
对本组学生, 从接触本课程开始, 教师就强调课前预习的重要性, 并把课前预习作为一项重要的作业来布置, 让学生依照教师设计的预习提纲找出本次课的重点、难点、疑问, 并查找相关资料或临床案例。课后完成作业“我的疑问的解答”, 并整理课堂笔记。为督促学生认真预习, 每次预习作业教师都要给出评分, 并进行书面点评。在正式上课前, 先花5分钟时间总结学生在课前预习中提出的重点、难点及主要疑问, 并写在黑板左侧。授课仍采用传统教学法, 做到重点讲透、难点讲懂, 并让学生通过练习、讨论等方式参与教学。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据分析, 结果以±s表示。组间比较采用t检验, P<0.05为有显著性差异。
1.3 效果评价
(1) 对比分析两组期末理论、技能考核成绩。理论考核统一命题, 统一考试, 统一阅卷;技能考核操作标准相同, 由同一授课教师考核并评定成绩。
(2) 在本实验正式开始前和结束后, 分别采用自行设计的调查问卷, 对实验组学生的预习态度、预习深度、预习方法等相关指标进行调查。
2 结果
2.1 两组考核成绩比较 (见表1)
由表1可知, 两组理论、技能考核成绩, 经统计学分析, 差异有显著性 (P<0.05) 。
2.2 实验组对课前预习的评价 (见表2)
由表2可知, 绝大多数实验组学生对课前预习持肯定态度, 认为课前预习对自己学习效率、学习兴趣、自学能力的提高以及课堂注意力集中、拓展临床知识、培养自信心均有帮助。
3 讨论
3.1 课前预习可有效提高学生学习效率, 激发学习潜能
课堂教学有两个特点:一是学习新知识要用到很多以前学过的知识, 如果旧知识没掌握或遗忘了, 学生上课时会听不懂;二是教师要面向全班学生讲课, 如果有学生在听课时出现了知识障碍, 向教师或其他学生请教, 就会干扰教学秩序。比如讲授“中心静脉压 (CVP) 监测”这部分内容时, 如果学生不熟悉或遗忘了心脏的解剖结构及血液循环路径, 那么就无法真正理解CVP的临床意义及置管注意事项。而预习恰恰能解决这个问题。在预习时学生可以了解新课的重点、难点, 可以对遗忘的旧概念、旧知识进行复习, 建立新旧知识间的联系, 为新课程学习扫除部分知识障碍, 从而有利于知识系统化, 极大提高课堂学习效率[3]。我们的研究也显示, 学生进行课前预习, 能提高学习成绩和学习效率。因为在预习过程中, 学生要不断针对自己发现的问题进行复习、查阅相关资料, 一方面巩固了旧知识, 另一方面熟悉了新知识, 使课堂学习效率明显提高。
3.2 课前预习可提高学生学习兴趣, 集中课堂注意力
学生上课时分心, 往往是因为没有听课目标、课程难度大、抓不住重点或对要学的知识心里没底等[5]。通过课前预习, 学生对学习内容心中有数, 明确教学重点、难点及自己的疑问, 上课时会有意识地抓住重点、难点及疑问点去听课。当教师讲的和自己预习的一样时, 学生会有一种成功的感觉;和自己预习的不一样时, 会特别认真地听。通过观察, 我们发现实验组学生上课打瞌睡、走神或玩手机的情况明显减少, 课堂气氛比对照组更加活跃, 回答问题的正确率也明显提高。
3.3 课前预习可提高学生自学能力
叶圣陶曾经说过:教的目的是达到不要教。教师教学的最终目的, 不是单纯地传授学生某些知识, 而是教给学生掌握知识的方法。只有这样, 学生才能变被动接受知识为主动学习知识, 才能真正发挥其主体作用[4]。由表2可知, 课前预习能使学生逐步具备自学能力, 当学生形成习惯后, 不需要教师天天指导就能主动学习, 遇到问题时会自己查阅相关资料寻找答案。
3.4 充分的预习可使教师更容易找到教学重点
正式授课前, 教师可以对学生的预习结果进行检查, 并以其为参考找到教学重点, 使高效课堂的实现具有更大的可能。
3.5 充分的预习可拓展学生课堂学习时间和空间
以前, 学生在课堂上进行自主预习, 但由于时间有限及学习能力的差异, 总有一部分学生预习得不够充分。而课前预习让学生自主学习更从容, 查阅资料的途径更多, 大大拓展了学生课堂学习的时间和空间。
4 研究存在问题及后续研究
4.1 存在问题
(1) 本研究中指导学生预习的策略及预习形式较单一。
(2) 在培养学生课前预习的兴趣方面有欠缺。
(3) 本研究未考虑学生的差异性, 对于如何引导学习成绩较差的学生预习没有涉及。
4.2 后续研究
4.2.1 指导学生开展多种形式的预习活动, 培养学生预习兴趣
学生课前预习, 目的是为课堂上集体学习做好准备, 因此, 除通过书本获取知识外, 还可以通过实验、观察、调查、收集材料等方式, 做到因人而宜、因内容而宜。中职生底子薄, 学习成绩较差, 对预习方法知道的较少, 更没有主动预习的兴趣和习惯。作为教师, 恰当的引导、适时的帮助、巧妙的“穿针引线”可以让学生感受到预习带来的喜悦。
(1) 在培养学生预习习惯的开始阶段, 教师一定不能心急, 要把预习目标定的低一些, 增强可操作性。在课堂上学生能积极展示预习成果, 教师要适时奖励, 增强学生信心。
(2) 教师通过一些有趣的活动让学生感受预习的成功。比如举行预习新知识发布会、提问大赛、评选预习能手等活动, 对学生来说既是一种吸引, 更是一种鼓励。当学生的一次预习得到教师的肯定, 那对于其以后的预习有激励作用。特别是对后进生来说, 能让他们感受到预习带来的快乐。
4.2.2 注重弱科生的预习指导
不管在哪种教学模式下, 弱科生始终是一个让教师无奈的群体, 特别是生源质量较差的学校, 弱科生队伍更为庞大。有时候教师花费在弱科生身上的精力远远超过优秀生, 但收效甚微。究其原因, 主要在于其学习习惯太差。对于这部分学生, 在后续研究中我们可以尝试采取结对子的方法, 建立小组学习共同体, 借助生教生、生帮生的力量, 让其在督促和帮助中逐步养成良好的预习习惯。
4.2.3 教师要有先导性
预习什么?怎样预习?教学重点、难点是什么?教师要做到心中有数。所以建议教师认真钻研教材, 全面掌握学生情况, 设计出有利于学生学习的预习提纲。要考虑学生的接受能力, 预习提纲不要流于形式, 也不要要求过高, 或千篇一律, 让学生感到枯燥乏味。此外, 还要考虑问题设置的层次性和学生的差异性, 对不同水平学生提出不同层次的要求, 达到不同层次的学习目的。
4.2.4 加强对预习后学情的了解, 及时检查并评价学生的预习情况
经过预习活动, 学生已经掌握了什么?还有什么困难和想法?这些问题教师在正式上课前要心中有数。及时检查预习情况, 对培养学生良好的预习习惯有着很大促进作用。检查的方式有:查看学生的预习笔记, 课堂提问或课堂测试等。无论采用哪种方式, 检查后都要对学生的预习情况进行分析、评价。评价可以采取学生互评、小组评价、教师总评等形式, 以评价促预习, 以评价增效果, 以评价导习惯[5]。培养学生良好的预习习惯, 主要靠持之以恒的实践和教师的鼓励指导, 这样学生的预习水平会不断提高, 学习能力也日趋增强。
摘要：目的 探讨课前预习在中职生急危重症护理学学习中的作用。方法 将2008级护理14班随机分为实验组 (2个班, 104名学生) 和对照组 (2个班, 111名学生) , 对照组不进行课前预习, 实验组按教师设计的预习提纲进行课前预习, 两组均采用传统教学法进行授课。比较两组理论、技能考核成绩, 调查实验组对课前预习的评价。结果 两组理论、技能考核成绩差异有显著性;大多数实验组学生认为课前预习对学习有帮助。结论 课前预习能有效提高学生学习效率, 激发学习兴趣。
关键词：课前预习,学习效率,中职生
参考文献
[1]胡蓉花.浅谈现代中职学生学习现状及教育对策[J]].中国职工教育, 2012 (8) :95-96.
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