护理新生（共12篇）
护理新生 篇1
近几年，不少养殖户靠养羊走向了富裕之路。要想养羊取得较好的经济效益，提高羔羊的成活率是关键。因此，加强对新生羔羊的科学护理至关重要。
1 严把羔羊出生关
接产人员应作好消毒卫生等方面的常规工作。对新出生的羔羊，应立即抹净口腔、鼻、眼内的羊水，并将羔羊移到母羊视线内，让母羊舔羔羊，促进胎衣的脱落，使母羊很快接受羔羊的吮乳。初产母羊如不舔羔羊的身体，可以选用干草束或干净的纱布擦干羔羊躯体，再作处理。对出生后呈假死状态的羔羊，应及时摇动羔羊的后腿，动作要快而有力，同时用手指弹击心脏部位或做人工呼吸。
在正常情况下，羔羊的脐带是自行断开的，如果不断开可用消过毒的剪刀距羔羊体表8～10 cm处剪断，再用碘酊涂上。一般健康羔羊出生后15～20 min开始起立，有寻找母羊乳头和吸乳的跌撞摩擦动作，这时应挤去母羊乳房中第一股奶，再让羔羊靠近，必要时人工辅助羔羊第一次吃上初乳。羔羊吃初乳有利于胎便的排出和促进胃肠蠕动，并能使羔羊体内产生免疫力。对于双羔中的弱羔被强羔排挤造成出生后吃不上初乳，从而引起沉郁无神、体温下降的，饲养员应立即给羔羊喂些温奶;温奶最好是刚产羔母羊的初乳。如果母羊无乳的，可采用人工哺乳，必须保证喂给充足初乳。6～10 d后可用700 g牛奶加1枚鸡蛋、4 mL鱼肝油和15～30 g白糖搅匀，用奶瓶喂给。
羊第一次吃初乳之前，用温水洗净母羊乳头及周围。母羊的初乳中含有丰富的营养和抗体，因此使羔羊吃好初乳是本阶段工作的中心。初乳的饲喂时间应在出生后20～30 min开始。由于新生羔1次吮乳量有限，每隔2～3h应哺乳1次。生双羔的母羊应同时让两羔羊近前吮乳，然后可将母羊关进单间室内，放一桶温水和干草，让母羊安静1.5 h左右，再将羔羊放进去，待母子自行相认哺乳。
2 羔羊转舍的方法
羔羊出生后2～4 h从保暖的产房转入育羔室，6～10 d后转入一般羊舍，转出前用涂料在母子体侧打上同一编号，单羔编在左侧，双羔编在右侧。编号目的是便于查找核实是否是新生母子和生产登记用。弱羔可以晚几天转出。转到羊舍内，应注意保温，顶棚不漏风，墙壁无缝隙，最好顺墙铺垫一层麦草或芦苇席，舍温一般为20～25℃，羊舍应保持干燥，无过堂风，垫草铺匀。
舍内圈养母子群，开始以母子群7～8只，每群羔羊的日龄和发育尽可能一致，同样，弱羔母子群头数也要调整，为的是方便照顾，若羊群过大，弱羔找不到母亲，不能按时哺乳很容易消瘦。当母子群内绝大多数羔羊能很快找到母亲时，母子群可以另并群，随羔羊生长逐步扩大母子群，羔羊20日龄时，一个母子群可扩到50～80只。
气温适宜时让羔羊随母羊外出活动，寒冷季节、晚上或天气不好时应圈于室内，防止羔羊躺卧在冷地面或有过堂风处，以免感冒。
3 羔羊生长的基本规律
羔羊哺乳期一般为3～4个月，是羔羊生长发育最快的时期。羔羊每增重1 kg，平均要消耗5 kg左右的母乳，这表明羔羊2～2.5月龄前平均日增重应达到250～300 g的要求，母羊日泌乳量应有1.2～1.5 L。15～20日龄羔羊依靠母乳营养，生长速度最快。为了使羔羊始终保持高增重，适时加喂精料是必要的。哺乳全期生长正常的羔羊，其生长速度几乎可占到出生当年1年活重的3/4。羔羊在4个月内体重可增长7～8倍。由于羔羊适应性差，抗病力不强，消化机能发育不完全，仅真胃发达，瘤胃小。它的营养方式，从血液营养到乳汁营养再到以草料为主，变化很大。因此，不同的日粮类型、营养水平、管理方法，对其生长、发育、体质类型影响很大，因此必须加强护理，科学喂养。
失去母羊的羔羊，可改用牛奶进行人工哺乳。应选择乳脂率高的牛奶，30日龄前不宜用乳脂少的鲜奶，最好选用其他羊的乳汁，奶温以30℃左右为宜。开始5 d内1 d喂5次，以后减为3次，20 d后1 d 2次。喂量为1～7 d 200 g/d, 7～15 d 300 g/d, 15～20 d 400～700 g/d, 20～30 d 700～900 g/d (应注意羔羊的腹胀、拉稀等症状并及时对症治疗) 。
尽早开始训练采食草料。一般15d即可喂草，其方法是在运动场草架上放入优质青干草，任其自由采食。20日龄后开始喂精料。精料应磨碎，按羔羊大小分组饲喂，每头每天从30～50 g开始，随日龄增加而增加。羔羊除饲喂草料外，还应供给充足清洁的饮水，自由饮用。羔羊发育过程还需要一定数量矿物质，主要是食盐和骨粉，可以按比例加入精料中喂给，也可以做成砖块放在运动场上任其自由舔食。
4 新生弱羔羊的科学护理
在养羊生产中，新生羔羊体温过低是体弱、死亡的主要原因。羔羊的正常体温是39～40℃，一旦低于36～37℃时，如采取措施不及时会很快死亡。出现羔羊体温过低的主要原因：一是出生后5 h之内全身未擦干，散热过多造成;二是出生6 h以后(多半是在12～72h)因吃不足初乳，导致饥饿而耗尽体内有限的能量储备，而自身又难以产生需要的热能。
护理体温降低的羔羊，要尽快使其体温恢复到37℃，用木箱红外灯距羔羊120 cm进行增温，或采取其它增温措施，并人工辅助吃足初乳。防寒保暖，精心呵护。
护理新生 篇2
喂药时还应注意以下几点：
①如药液过浓、过苦，可在药液中加适量白糖，以增加口感；
②不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服，因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低；
③喂药后要注意观察小儿10分钟左右，以防因药物刺激胃部而发生呕吐； ④一定要按医瞩给药，不可随意增减药量和品种。
防止新生儿烫伤
由于新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界温度的变化很敏感，特别是在寒冷的冬天。所以，常常用热水袋帮助取暖，但如果保暖方法不当或水温过高，则容易导致新生儿烫伤。最好的方法是将室温提高，一般使室温保持在24℃～26℃最好，在这种温度下，不用保暖，新生儿亦能维持正常的体温。如室温低于20℃时，可用热水袋保暖，水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫)，用毛巾包好后放在两足部的棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了，以便及时更换。
新生儿烫伤后怎么办?
新生儿：脐带护理 篇3
肚脐多久“痊愈”
肚脐的前身是脐带，它是宝宝和妈妈连接的纽带。当宝宝出生的时候，医生一般会用止血钳把脐带剪断，然后扭曲并用纱布覆盖且包裹。正常情况下，脐带残留端在1—2天内会自然干瘪，3—4天后开始脱落，形成一个窝，也就是我们所说的肚脐。大多数宝宝的肚脐在半个月左右可以自行愈合。由于肚脐上面没有神经末梢，所以整个脱落的过程中，宝宝都不会感觉到疼。
如何预防感染
炎热的夏天，新生儿的肚脐更容易引发感染，妈妈们在护理时更要小心谨慎。
1保持脐部清洁和干爽
勤给宝宝换尿布，以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部，让它处在脐带残端下面为宜，或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中，而不是浸在宝宝的尿液里。
给宝宝洗澡是可以的，只要注意不让肚脐碰到水就行。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽，对宝宝来说也是一件很快乐的事情，尤其是在比较炎热的夏天。即使在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上，妈妈只需立即把水擦干净，一般是不会引起肚脐感染的。
为宝宝创造一个洁净的居住环境，所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等，应经常晾晒，以抗菌织物做成的为最好。
在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”等，以免不透气而加速细菌繁殖，延长脐带脱落的时间。
应该给宝宝穿着宽松纯棉的衣服，这样比较透气，肚脐会干得快一些。尤其是在夏天，新生儿也不需要过分地里外包裹，只需要比大人穿得多一层衣服就足够了。
晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。
2消毒不得马虎
用75％的酒精棉签擦拭脐部时要细心。妈妈把宝宝放在床上，左手暴露宝宝的脐孔，右手用蘸有酒精的医用棉签成螺旋形慢慢地进行消毒，把脐孔里的一些分泌物等脏东西彻底擦干净。
棉签不可二次使用。消毒时要甩掉棉签上多余的酒精，转着棉签从宝宝肚脐孔里自内向外进行消毒。消毒一遍后，换一根棉签，重复以上动作。最后，再换根棉签消毒肚脐周围的皮肤。有些妈妈为了节省棉签或怕麻烦，一次消毒只用一根棉签。殊不知，这样更容易引发细菌感染!
每次洗过澡后或被宝宝大小便不小心弄脏了脐部时，都要进行消毒。
如果没有感染情况，消毒10天就可以了。然后等待它自行脱落。
Tips：
1新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，因为这样不利于脐部的正常呼吸，而且有感染的危险。并且长期刺激会形成慢性脐炎。
2如果宝宝的脐带残留变成千黑色，就表明脐带快脱落了，妈妈不用疑惑。妈妈可以用浓度稍高的酒精(95％)轻轻擦洗“干黑色”处，有助于脐带尽早脱落。脐带残端脱落时，可能会在尿不湿或尿布上发现一点血迹，这是正常的。在自然脱落之前，千万不要急着扯掉脐带残端，哪怕它好像只是连着那么一点点了。更不能盲目地去剪断。
一旦感染，不用怕
一旦宝宝的肚脐因为这样或那样的原因而出现了“感染”的情况，妈妈们也不要太过于担心，要具体问题具体对待。
肚脐流脓
有的宝宝脐部会有少量液体，或者脓液流出，但是没有红肿等其他症状，这个时候妈妈不用太着急。因为这还没有发炎，只要加倍护理，脓状就会逐渐消失。
护理要点
1可用医用棉签蘸75％的酒精把脓液轻轻擦干净，然后再换根棉签把酒精从脐根部开始，慢慢向外擦拭脐部周围皮肤，不要来回乱擦，以免加重感染。
2每天可多擦几次，并注意观察“流脓”的情况。
3切记不要用龙胆紫涂在脐部流脓处，因为这不但会影响对脐部状况的观察，而且还会使脐部表面结痂，阻碍脓液的排出，使症状更加严重。
肚脐红肿
有的宝宝的肚脐一直都不见痊愈，有时还出现红肿状况，宝宝的身体也每况愈下，这个时候宝宝很可能是患了脐炎，妈妈就要特别注意了。
护理要点
1每天用75％的酒精擦拭消毒肚脐部位，特别是红肿处。
2为防止灰尘的污染，可以轻轻用盖一下。
3如果宝宝的脐部未见明显好转，要及时就医治疗，看是否有其他并发症。
需就医的紧急异常
1脐部的分泌物增多，有黏液或脓性分泌物出现，并同时伴有恶臭味。
2脐部潮湿，并且肚脐周围腹壁的皮肤有持续红肿现象。
3脐孔里有血丝，或脐孔深处出现浅红色小圆点，触之易出血。
护理新生 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2011年8月—2013年8月收治的150例监护病房新生儿作为观察组, 男78例, 女72例;其中高胆红素血症55例、新生儿肺炎42例、新生儿缺氧缺血性脑病21例、新生儿窒息10例、新生儿败血症6例、早产儿16例。选取同期收治的150例健康正常新生儿作为参考组, 男79例, 女71例。2组新生儿基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 听力筛查方法
筛查前将筛查意义、重要性、方法及听力障碍的严重后果等告知家属, 争取其支持及信任, 促进筛查顺利进行。新生儿出生后2 d~6 d时通过耳内发射对2组受检儿双耳进行听力筛查测试, 所有未通过的新生儿均在45 d后进行二次筛查, 仍未通过者在90 d后进行再次复查。
1.2.2 护理方法
(1) 新生儿出生后1 d内, 分娩分泌物及羊水仍然在新生儿外耳道内残留, 因此在进行听力筛查时, 极易出现假阳性。应在出生后2 d~6 d内进行听力筛查, 新生儿喂奶后熟睡状态下进行听力筛查, 由经验丰富的医护人员操作, 房间内噪声保持小于45分贝, 湿度保持在40%左右。对于1次筛查未通过新生儿, 可重复进行操作, 尽量避免外界干扰因素导致的筛查失误。 (2) 筛查时新生儿采取侧卧位, 耳朵向上, 轻柔牵引耳廓保证耳道拉直, 采用消毒干棉签对外耳道进行清洁, 避免分泌物对探头造成阻塞而对检查结果产生影响, 之后在外耳道1/3处塞入探头检查。 (3) 听力筛查前医护人员双手清洗并消毒, 若双耳无感染则用同一耳塞, 若其中1个或2个耳道均感染, 则更换耳塞, 所有耳塞均为专人专用。在听力筛查结束后, 用75%酒精浸泡耳塞进行消毒。 (4) 定期对听力筛查设备进行校准及检修, 定期保养, 在筛查前加强对听力筛查仪器的检查, 观察其是否正常, 避免设备出现故障而影响筛查结果。
1.3 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
筛查前及监护后45 d时观察组新生儿单、双耳听力筛查未通过率明显高于参考组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;90 d后2 组无显著差异。见表1。
3 讨论
新生儿听力障碍是临床常见初生儿缺陷, 国内外临床研究结果显示, 监护病房新生儿听力障碍发生率明显大于正常健康新生儿。目前听觉脑干诱发电位及耳声发射等检测手段是新生儿听力筛查的重要方法, 多数临床研究者认为耳声发射能够对耳蜗外毛细胞的功能进行客观反映[2], 在诊断感音性损伤时具有敏感、快速、无创、客观等优点;同时耳声发射不会受到环境噪声较大的干扰, 能够特异性检出高频听力, 可对频率损失范围确切直观表达, 在一定范围内能够对耳蜗功能进行客观检查, 因此具有较高的应用价值[3]。徐秀等研究报道显示正常新生儿听力障碍发生率仅为0.3%, 而监护室新生儿听力障碍发生率高达22.6%, 因此加强对高危新生儿听力筛查的研究分析有着重要的临床意义。高危新生儿听力障碍发生多是由疾病自身导致, 而感染、早产、窒息、低出生体重、缺氧缺血性脑损伤、高胆红素血症、颅内出血等均可导致脑干损伤、耳蜗核受损, 进而引起听力障碍, 而部分医疗条件因素及医学干预措施等亦可导致听力损伤的发生。Marlow等研究发发现长期使用呋塞米、多巴胺等药物与感音神经损伤亦有一定的关联, 高浓度氧气、机械通气等也是造成损伤的重要原因。新生儿机体抵抗力差同时呼吸系统发育尚未完全, 因此在对患儿进行听力筛查时, 要尽量保证科学性、安全性, 尽量减少不必要的损伤。医护人员要加强对重症新生儿的监护, 针对其危险因素进行护理干预, 尽早筛查, 从而对新生儿生长发育状况进行详细掌握, 促进其健康发育。
摘要：目的 探讨新生儿监护病房新生儿听力筛查的护理方法及效果。方法 选取我院2011年8月—2013年8月收治的150例监护病房新生儿作为观察组, 同期150例正常新生儿作为参考组, 通过耳声发射对2组受检者的听力进行观察比较。结果 筛查前、监护45 d时观察组新生儿单、双耳未通过率明显大于参考组 (P<0.05) , 监护90 d后观察组新生儿总未通过率与参考组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 监护病房新生儿听力障碍及损伤发生率相较正常新生儿较高, 因此要针对危险因素给予相应护理, 尽早筛查、早期发现并进行有效干预及治疗, 促进新生儿听力的提高。
关键词：新生儿,监护病房,听力筛查,护理
参考文献
[1]沈志英.新生儿听力筛查现状调查[J].基层医学论坛, 2012, 16 (11) :1421-1422.
[2]赵凤英.新生儿听力筛查测试中的影响因素与干预[J].中国优生与遗传杂志, 2006, 16 (5) :123.
新生婴儿便秘护理要点 篇5
新生儿便秘的原因有很多，可能是消化不良或者是补充的水分不足，也可能是宝宝自身的一些习惯，遇到这种情况的时候，爸爸妈妈要做的就是按照以下所讲的护理方法，对宝宝进行及时的护理。
首先要纠正饮食习惯，在给宝宝吃完奶粉之后可以给宝宝，喝一点水，这个特别要注意的是，水果来看的宝宝一定要喝水，不然宝宝肯定会便秘，如果宝宝不爱喝水的话可以在上面加一点葡萄糖哦。
2宝宝在无法正常排便的情况下会出现，肠道蠕动缓慢，然后出现疼痛，在这种情况下妈妈可以用手给宝宝，顺时针的按摩肚子，这样的话也有助于排便，按摩肚子可以促进肠道的蠕动。
3有规律的生活，让孩子按时吃饭按时睡觉，每天都给他喝一点水，如果便秘的严重的话是要到医院去的，像便秘超过一周的话就应该就医。
注意事项：
宝宝或多或少都会出现一些毛病，在遇到问题的时候妈妈们不要过于担心先给宝宝，在家里进行护理，如果，宝宝一直没有见效，就应该及时就医。
新生儿肺炎的护理 篇6
【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的护理方法，以配合临床治疗，降低患儿死亡率。方法：采用积极的监测及综合护理，对43例新生儿肺炎患者进行护理。结果：治愈43例，治愈率100%。结论：通过综合护理，提高治愈率，具有积极意义。
【关键词】新生儿肺炎；护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0453-02
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%[1]。新生儿的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善，咽淋巴组织发育不全，气管支气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺部血液丰富，其次，新生儿机体的防御功能较差，新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类：前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液，产时阴道黏液、乳汁，新生儿口腔分泌物及胃内容物，后者包括在宫内或产时，母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染所致，新生儿肺炎的主要临床表现阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳，死亡率高，少数患儿表现为咳嗽，低热。所以，在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后。
1临床资料
2013年8月～2014年8月新生儿肺炎中，从中选取43例新生儿肺炎病例，其中足月33例，早产儿10例，男婴25例，女婴18例，平均年龄8天，死亡0例，治愈率100%。
1.2护理措施
1.2.1 保暖 病房温度应在22～24℃之间，室内空气要新鲜，湿度55%-65%，通风良好。针对患儿体温不升、四肢厥冷、低体质量儿或体温为30℃及以下患儿，均予暖箱或辐射台复温。体温大于30℃的患儿放人预热至30℃的暖箱内，根据体温恢复情况将箱温调至32～34℃。使患儿在6～24 h之內恢复正常体温。护理人员应注意温箱调节，切忌加温过速，复温过快可因耗氧量突然增加，可导致毛细血管突然扩张血液循环重新分配，发生心肺功能不全及肺出血等。
1.2.2 吸氧 患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，一般采用头罩，面罩，鼻导管及鼻塞CPAP给氧，一般氧流量为0.5L/min，随时观察缺氧改善情况，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已纠正，应改为间断吸氧，持续缺氧可导致肺组织充血、水肿，肺泡毛细血管增生及肺不张，氧中毒的病理改变。如呼吸衰竭可行机械通气，使动脉血氧分压维持在50-80mmHg。
1.2.3 保持呼吸道通畅 首先，使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血，渗出，加之新生儿气管狭窄，血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰时负压不能过大，一般为0.04MPa，吸管要细，柔软，吸痰时间不能过长，持续时间不超过10s，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时如果患儿痰液粘稠，不易吸出，可轻轻叩背，通过振动，促进痰液被排出。
1.2.4 雾化吸入 每天2-3次对新生儿肺炎的患儿行雾化吸入，每次15～20min，在雾化液中加入盐酸氨溴索注射液，吸入用丙酸倍氯米松混悬液及相应的抗生素，使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳化痰，湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气功能，起到较好的治疗作用，有利于痰液吸出。
1. 2.5 建立静脉通道 按治疗方案有次序的液体输入，液体量要准确。输液速度要慢，每小时每公斤体重3～5ml为宜，约5～8滴/min，有条件者使用输液泵，使滴速更为准确，否则易造成肺炎患儿循环血量突然扩大，而导致心衰和肺水肿[2]。
1.2.6 合理喂养 新生儿热量储备低，在病理情况下，反射及反应低下，食欲及胃纳功能低下，进乳少，同时，病理情况下的机体热量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血症[3]。为了供给足量营养和水分，增强机体抵抗力，应尽可能的给予母乳喂养，每2h 1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差， 拒乳或食时呛咳严重，应给予鼻饲，每次10～30ml，每2h 1次，到恢复期，每次喂奶可30～50ml，每3h 1次，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以免发生溢奶。
1.2.7 支持疗法 输血浆或全血每次10ml/kg，重症患儿可1周反复给予2-3次。静注免疫球蛋白500-800mg/（kg.d），连用3-5天[1]。
1.2.8 其他对症护理：做好各项护理，如脐部保持干燥，每日洗澡后用酒精棉球擦洗脐部，预防感染，臀部防新生儿尿布疹，使用柔然的尿布，及时更换，避免潮湿。腹胀是新生儿肺炎的常见并发症，因便秘、低钾、咽下大量的空气、中毒性肠麻痹所致，采用清洁灌肠后留导管排气、腹部热敷等方法，严重腹胀者可禁食；烦躁患儿适当使用镇静剂，减少氧耗量，并可预防心力衰竭[3]。
2 结果
43例新生儿肺炎患儿经有效的治疗和精心细致的护理后面，全部痊愈出院。
3 讨论
由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，血管及黏膜血管丰富，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞，肺部含血量多，易瘀血发生感染，严重者可并发急性心力衰竭，其病情严重，变化多端，病死率高。在临床工作中深深体会到正确、科学的护理是疾病痊愈的重要环节。应多巡视、勤观察，通过敏锐的观察力，及时发现病情变化，快速做出判断，采取有效的救治和护理措施，能避免和减少并发症发生，提高患儿生存质量。
参考文献
[1]刘绍基，新生兒肺炎.新生儿急救手册，2012，2（1）
[2]国庆，王克俊.新生儿肺炎48例的观察与护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（5）：1166
新生儿黄疸的护理 篇7
1 临床资料
本组病例90例, 女52例, 男38例, 年龄在1~26天之间, 符合实用儿科学病理性黄疸的诊断标准, 其中合并新生儿感染4例, 缺氧缺血性脑病14例。
2 护理措施
2.1 检测胆红素, 入院后每天测胆红素1次, 同时密切观察皮肤、巩膜的变化, 黄疸一般从脸部开始, 逐渐发展至躯干、四肢、手足等部位。
2.2 光照疗法护理
2.2.1 光疗前的准备沐浴, 修剪指甲戴有色眼罩, 遮盖会阴部等部位。
2.2.2 体位, 可采用左、右侧卧位, 俯卧等体位, 俯卧时应严加看护, 以免口鼻受压影响呼吸。
2.2.3 照射过程中不显性失水增加, 并可出现水样腹泻, 因此增加补液量10%-20%。
光疗时有些患儿可出现红色丘疹, 结合胆红素增高时可使皮肤呈青铜色, 因此, 当胆红素大于2mg/dl时慎用光疗。
2.3 合理喂养
提倡母乳喂养, 如无法母乳喂养, 给与新生儿配方乳, 喂奶量根据小儿所需热量及婴儿消化能力计算, 中华医学会儿科分会推荐每日10次以上, 若出现精神差, 拒乳, 吞咽困难, 吸吮无力可遵医嘱给予静脉营养或鼻饲喂奶, 保证婴儿每日所需热量。
2.4 密切观察大小便的变化
尿液颜色的变化可反应黄疸轻重变化, 照射蓝光时, 喂糖水有利尿作用, 加速胆红素排泄。
2.5 处理感染
脐窝用5%碘伏由内向外彻底消毒, 用75%酒精脱碘, 保持脐部清洁干燥, 预防脐部感染保持患儿皮肤臀部清洁, 大小便后清洗肛周, 减少新生儿感染性疾病发生。
2.6 健康教育
使家长了解病情取得配合, 若为母乳性黄疸嘱可继续母乳喂养, 如吃母乳后出现黄疸, 改为隔次母乳喂养, 逐步过渡到正确母乳喂养, 若黄疸严重应暂停母乳喂养, 若红细胞G6PD缺陷者, 忌食蚕豆及其制品, 患儿衣物保管时勿放樟脑丸, 注意药物的使用, 以免诱发溶血。
3 讨论
新生小猪的护理 篇8
1 减少死亡增加成活率
死亡原因有很多种;诸如母猪的挤压和踩踏、仔猪的腹泻和下痢、营养不良、一些突发的疾病等, 都能造成死伤, 造成不必要的损失。为了减少死亡增加成活率, 对上述不必要的损失做以指导。
(1) 母猪挤压, 踩踏造成死亡的原因有以下几点;一是由于母猪产后身体较虚弱, 躯体较重, 行动不便所致。二是有的母猪头胎较敏感, 小猪的活动, 鸣叫都能刺激母猪的起卧不安。三是有的养猪户, 在母猪分娩圈内未设护仔栏, 母猪的母性不好造成死亡。四是由于天气寒冷, 分娩圈内未设取暖设施, 小猪不愿活动造成踩压。五是母猪在分娩过程中没有人员看护, 小猪遭到母猪的挤压, 踩踏造成死亡的也不在少数。六是小猪生后未剪犬牙, 在争抢母猪的乳头时, 致母猪疼痛, 母猪频繁起卧, 使小猪受到踩踏等一些原因。
(2) 新生小猪下痢、腹泻造成死亡的也很多。小猪的腹泻有很多种, 一般分为哺乳期的黄痢、红痢和白痢, 断乳后的腹泻等。黄痢一般发生在产后3天内, 由溶血性大肠杆菌引起, 死亡率高;红痢一般发生在产后1周内, 由魏氏梭菌引起, 死亡率高;白痢一般发生于产后10天左右, 由大肠杆菌引起, 死亡率低于红、黄痢。
(3) 在新生仔猪当中由于营养不良和突发性疾病都会造成一些新生小猪的死亡。
2 及时哺乳
新生小猪的及时哺乳和人工辅助固定乳头, 是增加仔猪抵抗、调节新陈代谢、提高小猪的体重的关键。母猪的初乳中富含乳糖和乳蛋白及大分子的免疫球蛋白, 大量的微量元素和维生素, 所以新生小猪吃到初乳是对其今后生长发育是非常重要的。又由于新生小猪, 在出生的时间上有先有后, 身体素质就有很大的差别, 最后出生的小猪身体是最弱的, 在争吃的过程中很难抢过身体健壮的小猪。在占有乳头上是有一定的规律的, 先吃到那个乳头始终就吃那个乳头, 一旦认定了它们占有的乳头后, 整个哺乳期就很难改变了, 往往是体格健壮的小猪争占泌乳量大的乳头, 并有时抢占两个以上的乳头。不同位次的乳头其泌乳量是有差异的, 通常是前两个泌乳量大, 最后一对泌乳量少。这样就需要人工来辅助一些体弱的小猪, 吃到乳量多的乳头, 使一窝的仔猪发育均匀, 易断乳易分窝。
3 防冻
由于新生小猪的体温调节机能不健全, 尚不能适应环境温度的变化, 如果气温骤然下降, 很容易冻死冻伤小猪。尤其北方的养猪场, 冬季寒冷, 昼夜温差大, 圈舍的温度很难控制。所以一定要做好圈舍的取暖工作, 如在分娩圈内铺垫褥草, 在小猪睡卧区吊几只大瓦数的红外线灯取暖, 但一定要防止灯泡的碰撞, 或是咬断电线发生意外。
4 及时补铁
铁是血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白以及所有含酶类的主要或重要组成成分。初生小猪体内铁总储量约为50毫克, 小猪正常发育时, 每天需要7~11毫克的铁, 而100克母乳中含铁仅0.2毫克。小猪只靠母乳不能维持铁正常需要量, 要通过补注射含铁制剂来达到铁的需要量。如右旋糖酐铁、丰血宝、牲血素、铁钴针, 口服硫酸亚铁、硫酸钠等, 或是在圈内经常撒铺一些新挖的黄土, 任小猪自由舔食;黄土富含多种元素, 特别是铁。
5 预防腹泻
新生小猪发生腹泻的原因大致有以下几种, 由于猪舍的不清洁存在大量的微生物, 如大肠杆菌、球虫、轮状病毒、螺旋体等;由于环境条件不适宜, 舍内温度忽冷忽热, 在高温的情况下适宜病原体生存、繁衍;由于对母猪的管理不当, 致使母猪乳头受污染, 或是患上乳腺炎, 或是患上产褥热等疾病;预防的方法在母猪临产前3周, 注射或口服小猪大肠杆菌腹泻菌苗, 加强饲养管理, 改变圈舍环境卫生, 做好圈舍的消毒工作。
6 并窝或寄养
护理新生 篇9
关键词：新生儿,全程优质护理,护理效果
新生儿指从出生后脐带结扎到足28的活产婴儿。良好的育儿刺激有助于新生儿脑部结构及功能的发育[1]。本次研究着重分析全程优质护理模式的护理效果, 现报告如下。
资料与方法
2013 年3 月-2014 年2 月收治健康新生儿140 例, 孕周37~41 周, 平均 (38.5±2.5) 周;分娩方式顺产58 例, 剖宫产82 例;男婴72 例, 女婴68 例;出生时Apgar评分8~10分, 平均 (9.2±1.3分;体重2 700~4 200 g, 平均 (3 260±550) g;出生后日龄8~28 d, 平均 (16.5±4.5) d;出生后经母乳喂养108 例, 人工喂养32 例;所有新生儿均排除胎膜早破、严重窒息、酸中毒、抽搐发绀、感染、新生儿溶血症、新生儿高胆红素血症、妊娠合并症等高危因素。母亲无用药史及输血史。将140 例健康新生儿按照随机分组的方式分为对照组和护理组, 每组70 例。两组新生儿的胎龄、分娩方式、性别、出生时阿氏评分、体重、日龄、喂养方式等一般资料经统计学处理, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
方法:对照组新生儿给予常规护理, 护理组新生儿给予全程优质护理, 具体措施:①营造优质护理的工作氛围:主要通过多种形式进行展示、宣传, 比如科室橱窗、护理简报、组织护理人员定期开展优质护理服务学习交流会等。设立护理质量监督管理考核机构, 合理安排护理人员的工作, 减少工作交接次数及护理工作中的薄弱环节。②新生儿母亲的护理:a.护理人员协助临产的母亲做好角色转换, 促进亲子关系的建立。产妇所在的病室要经常通风, 设置适宜的温度和湿度, 告知产妇其新生儿的查体结果, 普及母乳喂养的相关知识, 鼓励母亲母乳喂养, 参与更换尿垫, 多与新生儿面对面注视、触摸、拥抱等。尤其是初产妇多缺乏护理知识, 而且带有较重的心理负担, 护士要对其做好心理疏导, 多沟通交流, 帮其树立照顾新生儿的信心。b.指导正确抱新生儿的姿势, 从床上或抱毯上将宝宝抱起后要让他感觉到舒服, 正确的手势非常重要, 尤其是注意手的位置能起到稳定支撑的作用。错误的姿势是夹着腋窝抱起来, 这样会让新生儿感觉不舒服, 因无法支撑住还很软的头颈部, 可能造成颈部受伤。③新生儿全程优质护理措施:a.观察新生儿大小便, 观察新生儿排出胎便的时间、次数、胎便的性状等。注意少量多餐, 增加饮水量, 促进肠蠕动后排出大小便, 必要的时候可用手掌轻轻地按摩新生儿的腹部, 尽量促使胎便在24 h内排出干净, 以增加喂养量。b.体位护理:其目的是保证新生儿身体的舒适度, 也能促进新生儿自我行为控制和自我安抚, 增强新生儿的安全感。其头部位置以侧卧与平卧交替更换, 新生儿使用的床单要洁净、舒适、柔软, 枕头要使用软枕, 必要时可为其戴上护套避免抓伤面部。c.检测胆红素:出生后从第1 天开始, 每天在同一时间点经皮检测胆红素指标, 检测时为避免新生儿眼部受到红外线刺激, 一定要用单手遮盖新生儿双眼, 每次采样主要选额头和前胸部两个部位, 为保证指标的精确性, 需取两次监测值的平均值并做好记录。若胆红素值偏高, 须立即抽取静脉血送实验室做生化检测, 对比两种检测方式, 密切观察新生儿的精神状态及全身皮肤变化。d.新生儿床边护理:主要包括洗浴护理、脐带护理、抚触护理。出生24 h内重点观察脐带有无渗血、脐周有无异味、皮肤有无变化。定时结扎脐带和更换脐带绷带, 用棉签蘸取75%的酒精经顺时针方向擦拭、消毒, 清除脐带脐轮之间的分泌物, 避免脐带发生感染;每日定时为新生儿洗浴;洗浴后或喂奶后1 h可对新生儿进行一对一的抚触按摩护理, 力度要适宜, 动作要轻柔, 操作的同时要让新生儿母亲参与实际学习, 以便于出院后母亲能正确为新生儿实施抚触护理。其目的是促进血液循环、食物消化吸收及肠道蠕动, 加速胆红素的排泄, 缩短黄疸消退时间及增进皮肤代谢。为新生儿做床边护理时要对其家属进行健康宣教, 消除家属对护理操作产生的疑虑, 提高家属对护理人员的信任度。e.吐奶的护理:孩子的消化功能多在3 个月以后才会逐渐发育成熟, 3个月前比较容易出现吐奶的现象, 若吐奶后还有求食欲望, 睡眠好, 精神好, 不是经常性吐奶, 可减少喂奶量;若尿量减少, 体重不增反而下降, 哭闹严重, 不易安抚, 伴有发烧, 呕吐物不仅有奶汁还有胆汁等情况时考虑是因疾病导致的吐奶, 须到医院就诊。f.打嗝的护理:新生儿打嗝主要因乳食不当、惊哭之后进食或进食过急、护理不当等三方面原因引起。大多数情况下注意指导喂奶的正确体位, 进食时避免乳汁流的过快, 啼哭时不易喂奶。人工喂养要避免冰、烫、快、急, 吸吮时要少吞慢咽。打嗝时可放轻柔的音乐或用玩具引逗来转移其注意力, 以减少打嗝的频率。g.指导合理喂养:尽量给予母乳喂养, 宣教母乳喂养的好处, 指导产妇早期泌乳的方法, 让母婴之间多些接触, 用新生儿吸奶的方法促进产妇乳汁分泌。帮助调节喂养姿势, 让母婴在喂奶过程中都感到舒适。喂养时间要结合喂养间隔时间、新生儿的饥饿感及大便情况而定。根据新生儿生长发育需求, 若母乳量不足时, 可适量给予蛋白质、维生素、微量元素及热能等少量配方奶粉喂养, 量不宜过多, 要合理喂养。h.健康宣教护理:对产妇进行新生儿健康知识的普及, 讲解母乳喂养和抚触护理的重要性, 促使家属主动参与护理工作, 指导产妇注意营养及围产期的个人卫生, 指导出院后产妇对新生儿进行育儿刺激, 促进其智能发育。
护理效果评价标准:①智力发育指数 (MDI) 和运动发育指数 (PDI) 采用中国儿童发展中心 (CCDC) 制定的量表进行评价。定期检测新生儿的身高、头围、体重以了解体格发育情况[2,3,4]。②家长满意度调查采用我院自制的护理质量问卷调查, 包含技术水平、心理支持、健康教育、关爱新生儿及服务态度5 个维度, 各维度分满意、不满意。③每日检测胆红素值, 对比两组高胆红素血症的发生率。
统计学处理:采用SPSS 16.0 统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05, 认为差异有统计学意义。
结果
两组新生儿体格发育情况对比:护理组新生儿头围、体重及身长均优于对照组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组新生儿智能发育情况对比:护理组6个月、12个月时PDI、MDI均优于对照组, 两组上述指标各时段比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
两组新生儿家长满意度对比:护理组家长满意度在技术水平、心理支持、健康教育、关爱新生儿及服务态度各维度满意率均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
两组新生儿高胆红素血症发生率对比:护理组发生高胆红素血症2 例, 发生率2.9%;对照组发生高胆红素血症12例, 发生率17.1%, 两组高胆红素血症发生率比较, 差异有统计学意义 (χ2=7.94, P<0.05) 。
讨论
全程优质护理首先通过营造优质护理氛围来激发护理人员的积极性, 对新生儿母亲的护理主要包括协助新生儿母亲的角色转换、促进亲子关系的建立以及指导正确抱新生儿的姿势, 对新生儿的护理包括观察大小便、体位护理、检测胆红素、床边护理、吐奶的护理、打嗝的护理、合理喂养及健康宣教等[5]。抚触还可以促进皮肤代谢和血液循环, 刺激了新生儿的神经系统发育[6]。但值得注意的是, 为新生儿做床边护理时要对其家属进行健康宣教, 消除家属对护理操作产生的疑虑, 提高家属对护理人员的信任度。
另外, 对新生儿的护理要重视疾病预防, 特别是新生儿肺炎的预防, 严重者会出现脑缺氧, 影响智力发育。胎粪或羊水吸入性肺炎预防的关键就是防止胎儿发生宫内窘迫, 孕期定期做产检, 尤其是在怀孕末期可通过产检及时发现胎儿宫内缺氧。出生后家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因, 感冒的成人要尽量避免接触新生儿, 如果母亲感冒需戴着口罩喂奶, 护理时要注意洗手。对于低出生体重儿, 因口咽部或食道的神经反射尚不成熟, 常常发生乳汁反流或呛奶的现象, 导致肺部感染, 因此, 应小心护理, 注意喂养方式。其他如皮肤、口腔、脐炎等引起的感染也可经血液循环而引起肺炎, 发现异常时应及时到院就诊。
本研究中, 经实施全程优质护理后, 新生儿家长对护理工作的满意度高, 高胆红素血症发生率低。之所以获得显著效果, 主要是在全程优质护理工作中的服务理念是以患者为中心, 从营造舒适的病房环境到产妇的心理干预以及对新生儿的关爱等多角度提倡人性化的护理, 实现了护理人员与新生儿家属的零距离沟通。特别是在新生儿护理过程中, 提倡家属参与, 通过示范、宣教等方式教会家属护理措施, 充分了解母乳喂养的注意事项、观察体重及大小便、脐带是否脱落、新生儿黄疸消退情况及预防注射时间等, 完全避免了出院后带来的护理困难。可见, 全程优质护理模式在新生儿护理中的应用值得临床推广。
参考文献
[1]马奎丽.围生期个性化阶段干预对孕妇及新生儿影响的临床研究[J].中国妇幼保健, 2014, 17 (3) :357-359.
[2]马繁荣, 单玲.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (14) :150-152.
[3]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志, 2011, 26 (9) :845-846.
[4]刘学英, 胡鸽, 邓雪雁.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察[J].现代临床护理, 2010, 12 (8) :60-63.
[5]冯萍萍.优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨[J].护理实践与研究, 2012, 9 (17) :35-36.
新生儿的观察与护理 篇10
1 对新生儿的观察
1.1 啼哭的观察
新生儿刚娩出时, 将产生本能的反应-啼哭, 以后随着大脑皮层和感觉器官的发育, 啼哭与情绪变化有一定联系。如饥饿、过热、各种刺激和机体任何疾病引起的不适时亦能引起不同形式的啼哭。烦躁而颤抖的尖叫哭闹并有难产或分娩时头部受伤史者, 常提示颅脑损伤或颅内少量出血;哭声低弱, 呻呤状伴有颜面青灰, 呼吸急促;精神萎顿提示心肺功能异常;新生儿少哭或多见于产前胎儿宫内窘迫或分娩时产程延长等所致缺氧或喉头不全性梗阻, 还有少数早产儿和过小儿也可能出现少哭或不哭。
1.2 呼吸和颜面的观察
胎儿娩出后十秒钟内开始第一次呼气, 多数新生儿呼吸比较均匀, 较浅快, 每分钟约20~40次, 以腹式呼吸为主, 面色红润。但少数新生儿由于呼吸中枢调节机能不健全或某种诱因导致呼吸困难。根据呼吸困难有两种, 前一种多见于喉原性疾病, 伴有声音嘶哑及喘鸣;后一种多见于肺部疾病, 吸气时无明显性凹陷症状。无论是何种呼吸困难, 首先应使呼吸道通畅, 及时呼出呼吸道的粘液, 采取定时交换卧位, 以利肺部扩张和分泌物引流, 必要时给氧气吸入。如有恶心呕吐、屏气、青紫等现象均可能是粘液梗阻的征象;如分娩时吸入羊水较多而出现呕吐, 可多喂糖水, 推迟喂奶。
1.3 胎儿允吸力和排泄的观察
新生儿的吸允力和大小便是反映消化系统功能的标志。吸吮能力根据新生儿健康情况有差异, 健康者吸吮力强, 相反则弱。通过观察新生儿大便的性状可反映吸入的养料及消化情况, 为疾病诊断治疗提供一定依据。如消化不良时, 大便呈黄绿色或绿色, 稀薄状, 次数多且粪水分离;吸入糖过多时, 因糖产气、腹部会胀气, 大便呈泡沫;吸入蛋白质过多时, 大便呈硬结, 粪臭味浓;吸食不足时, 大便色绿量少, 次数可能增多;肠道感染时, 大便次数多, 溏薄或呈水样或带粘液, 脓性、粪便腥臭;此时新生儿厌食、呕吐、腹胀、烦躁不安、发热、甚至嗜睡脱水。新生儿的小便次数多, 尿色不易观察, 多选用白色柔软尿布, 便于观察尿的颜色。为临床提供有价依据。
1.4 脐部和四肢的观察
新生儿脐端包扎后一般无出血炎变, 三至六天脐带脱落。但少数新生儿在2~6 h内出现脐部渗血或出血。常与结扎不紧、啼哭、排便时腹压增加有关。若脐部发红或分泌物有臭味, 是感染反应, 需抗炎治疗。新生儿的四肢若无畸形, 在无束缚的情况下, 活动自如。如发现有异常或多指 (趾) 。缺指 (趾) , 应及时向有关人员报告便于记载和切除治疗。
2 新生儿的护理
2.1 五官的护理
晨间护理沐浴前应先用温盐水棉球从内向外清洁新生儿的双眼。如眼睛发红并有分泌物, 用0.25%氯霉素眼药水滴眼, 每4 h一次, 应将患儿侧卧。新生儿口腔黏膜柔嫩, 不易擦洗, 以免引起损伤和感染。新生儿口腔黏膜上有白点或舌苔似雪片样物, 不易擦去, 多为白色念珠菌感染所致的鹅口疮, 可在吮吸半小时后用5%苏打水清洗口腔, 再涂2%克霉唑甘油。新生儿耳鼻有污渍, 可用温开水棉签轻轻擦去。
2.2 脐部护理
我对脐部护理原则是保持脐部清洁、干燥。每次淋浴后用75%酒精消毒脐带端脐带周围, 并用无菌纱布覆盖包扎, 切忌小便浸湿。如脐端有分泌物, 用酒精消毒后涂1%龙胆紫, 脐部红肿或分泌物有臭味, 按医嘱予以抗感染治疗。
2.3 皮肤和四肢的护理
新生儿皮肤角质层薄嫩, 尤其是颈部、腋窝、腹股沟、会阴和臀部等处的皮肤易发红, 每次沐浴后涂上爽身粉能预防皮疹和溃疡发生。对于新生儿的上下肢, 在前三天内可适当包裹保护, 避免手抓伤和脚蹲擦导致皮肤破裂引起感染。
2.4 保暖
新生儿的体温应稳定在36~37℃之间, 根据季节气温变化, 冬天室内温度要保持在24~26℃之间, 晨间护理时增加到28~30℃。相对湿度维持在55~65%, 常用保暖方法是将新生儿贴身放在母亲怀中, 在盖上衣被或用48~50℃水温袋予以保暖。早产儿和体重少于2 kg者应置于暖箱中。
2.5 喂养护理
新生儿的常规护理 篇11
关键词：新生儿护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0265-01
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，（约占婴儿死亡率的1/2—1/3），尤其以生活第一周死亡率最高，因此加强新生儿期的护理尤为重要。
1日常生活护理
1.1头发的护理：为防止头皮上皮脂淤积，应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发，如果头皮上已有皮脂淤积，在他的头皮上抹一点婴儿油，第二天早晨再洗掉，这样可以软化淤积的皮脂，使其容易洗掉。
1.2皮肤的护理：新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，所以6个星期前只能用水洗，6个星期后，可以用选择的任何一种肥皂，但一定要冲洗干净，将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。
1.3眼睛的护理：给婴儿清洗眼部时，先把几个棉签在生理盐水里沾湿，注意不可过湿，从内眼角向外眼角擦。
1.4鼻子和耳朵的护理：不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去，让里面的东西自然掉出来的办法要好得多，耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物，这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢会使耳朵发炎。
1.5指甲的护理：大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲，除非他抓挠自己的皮肤，可在婴儿入睡后进行修剪。
1.6肚剂的护理：新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位，尽量多让这一部位通风，如果发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。
1.7生殖器官的护理：对于女婴，只要清洗外面包尿布的部位即可，应该注意要从前面向肛门方向洗，这样可以减少肛门排出的细菌扩散到膀胱，导致感染的危险，对于男婴，正常清洗即可。
2黄疸期的护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。
3观察与护理
3.1精神状态：观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.2皮肤颜色观察：观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。
3.3喂养奶量观察：生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸無力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
3.4粪便、尿液观察：观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。
3.5生命体征：观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
3.6光照疗法：用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1～4天。光疗时应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
3.7提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。
3.8健康宣教：大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施。
新生儿病情观察及护理 篇12
1 一般情况观察
(1) 啼哭:新生儿不同的啼哭, 可辨别病情变化及需求, 因此对哭声应认真观察, 正常哭声宏亮有力, 如哭声软弱无力带有呻吟, 常是产程延长、产钳娩出的婴儿;颅内出血患儿, 哭声中时而出现脑性尖叫, 且伴有前卤饱满, 双眼凝视等表现;新生儿肺炎患儿则哭声无力, 哭时口周有发绀并伴有鼻扇和呼吸急促;低钙性啼哭多在夜间有惊叫; (2) 哺乳:正常新生儿哺乳时吸吮有力, 早产儿吸吮无力, 如出现拒乳, 不哭, 反而差则提示病情严重; (3) 呕吐:呕吐是一种反射运动, 新生儿大脑皮层发育不健全呕吐中枢较敏感易引起呕吐, 哺乳后奶汁溢出, 多属正常现象, 若呕吐反应出现或持续发生, 应考虑幽门痉挛, 胃肠炎;颅内压升高的呕吐表现为喷射状, 若呕吐物呈咖啡色样, 提示病情危重; (4) 尿、便:新生儿尿量的多少与哺乳量, 进水两有关, 有时因进液量少则尿色深, 偶有混浊, 若24～28h无尿, 应考虑泌尿系统有无畸形。正常新生儿为黄色软便, 生后12h应排黑色胎便、消化不良性大便多为黄色稀水便或蛋花样便、次数多, 肠道有感染便中带色粘液, 次频量少, 若生后2～6d出现血性便, 是因缺乏维生素k致消化道出血; (5) 脐带:新生儿产后3d常规断脐, 脐部是细菌进入的门户, 断脐后必须保持局部清洁, 干燥、按常规给予脐部护理、防止败血症的发生; (6) 皮肤:新生儿皮肤娇嫩、易损伤、特别在腋下, 腹股沟等皱折处更应注意, 加强皮肤护理。
2 整体观察
(1) 体温、脉搏、呼吸:新生儿体温长因环境改变而手影响, 夏季环境温度高、包被过厚, 变现为烦渴、尿少、体温升高, 应注意补充水分打包散热, 冬季注意保温、防止硬肿发生。脉搏、呼吸应注意观察次数、强弱、有否异常等; (2) 神志:正常新生儿神志清, 反应灵敏, 瞳孔等大等圆, 发生异常应立即报告医生; (3) 畸形:有否兔唇、多指 (趾) 或生殖系、消化系畸形。
3 疾病观察