新生儿护理试题及答案(精选8篇)
新生儿护理试题及答案 篇1
东营市继续医学教育_新生儿护理与体格检查试题与答案
一.单选题
1.新生儿听力测试时应选择
A.环境安静
B.噪音不超过40分贝
C.最好在隔音室进行
D.以上均对
2.脐部消毒时错误的是
A.消毒至脐带根部
B.同时消毒脐带周围皮肤且范围要大
C.用2%碘酊及75%酒精消毒
D.手法轻柔
3.新生儿抚触时每个部位应做:
A.2~4次
B.4~6次
C.6~8次
D.8~10次
4.新生儿抚触的时间及次数:
A.每次5分钟,每天三次
B.每次10分钟,每天两次
C.每次15分钟,每天三次
D.每次30分钟,每天一次
5.新生儿体格检查的目的:
A.可以及时发现先天性畸形
B.产伤
C.各种并发症
D.以上均包括
6.洗澡前应首先查对胸牌,其内容包括:
A.床号、婴儿性别
B.产妇姓名、婴儿姓名
C.产妇床号、婴儿性别
D.产妇姓名、床号、婴儿性别、出生时间、7.给新生儿洗澡时室内温度应调至:
A.22-24℃
B.24-26℃
C.26-28℃
D.28-30℃
8.新生儿抚触的时间最好选在:
A.清晨空腹
B.饭后即作
C.睡眠时
D.清醒状态下且婴儿不太饿或太饱时
9.新生儿听力测试应在:
A.清醒时
B.安静、睡眠状态时
C.空腹时
D.饭后体重等
10.新生儿疾病筛查抽足跟血的时间为:
A.生后3天
B.生后4天
C.生后5天
D.生后6天
新生儿护理试题及答案 篇2
一、单项选择题
1.针对有限保证的鉴证业务, 以下理解中, 恰当的是 () 。
A.有限保证的审阅业务的风险水平高于合理保证的审计业务的风险水平B.有限保证的审阅业务对证据数量和质量的要求更为严格C.有限保证的目标是将审阅业务风险降至具体业务环境下可接受的水平, 以此作为以消极方式提出结论的基础, 并对审阅后的信息提供低于高水平的保证, 这种保证程度不能增强预期使用者对财务报表的信任D.在有限保证的审阅业务中, 注册会计师应当通过一个不断修正的、系统化的执业过程, 运用各种审计程序, 获取审计证据
2.职业怀疑是指注册会计师执行审计业务的一种态度。下列说法中, 错误的是 () 。
A.注册会计师不应不假思索全盘接受被审计单位提供的证据和解释, 也不应轻易相信过分理想的结果或太多巧合的情况B.在怀疑信息的可靠性或发现舞弊迹象时, 注册会计师需要作出进一步调查, 并确定需要修改哪些审计程序或实施哪些追加的审计程序C.只要注册会计师在以往审计过程中认为管理层和治理层是正直、诚实的, 则可以在获取合理保证的过程中满足于说服力不足的审计证据D.注册会计师需要在审计成本与信息的可靠性之间进行权衡, 但是, 审计中的困难、时间或成本等事项本身, 不能作为省略不可替代的审计程序或满足于说服力不足的审计证据的理由
3.关于责任方及其责任, 以下理解中, 不恰当的是 () 。
A.责任方是指对财务报表负责的组织或人员, 即被审计单位管理层B.管理层和治理层理应对编制财务报表承担完全责任C.法律法规要求管理层和治理层对编制财务报表承担责任, 有利于从源头上保证财务信息质量, 因此, 如果注册会计师通过审计没有能够发现财务报表存在重大错报包括舞弊, 责任方承担财务报表不实的全部责任D.如果财务报表存在重大错报, 而注册会计师通过审计没有能够发现, 也不能因为财务报表已经注册会计师审计这一事实而减轻管理层和治理层对财务报表的责任
4.为证实截至2013年12月31日被审计单位资产负债表的固定资产是否存在, 并能够了解该类固定资产目前的使用状况, 以下审计程序中, 最恰当的是 () 。
A.实地观察固定资产的状况B.以固定资产明细账为起点, 追查至固定资产实物C.以固定资产实物为起点, 追查至固定资产的明细账D.检查固定资产的所有权归属
5.在审计计划阶段, 注册会计师需要确定低于财务报表整体重要性的一个或多个金额的实际执行的重要性, 以下原因中, 恰当的是 () 。
A.在确定重要性水平时, 具体项目计量具有固有不确定性B.错报发生的环境会变化C.将未更正和未发现错报的汇总数超过财务报表整体的重要性的可能性降至适当的低水平D.恰当考虑错报对审计报告中审计意见的影响
6.以下关于错报的说法中, 不恰当的是 () 。
A.累积错报包括明显微小的错报B.累积错报包括事实错报、判断错报和推断错报C.判断错报是指管理层、注册会计师对会计估计值的判断差异和对选择和运用会计政策的判断差异D.推断错报是指通过测试样本估计出的总体的错报减去在测试中发现的已经识别的具体错报
7.在对被审计单位内部生成的订购单进行细节测试时, 注册会计师可能以 () 作为测试订购单的识别特征。
A.订购单中记录的采购项目B.订购单中记录的采购金额C.订购单的编号或日期D.订购单的供货商
8.在完成最终审计档案的归整工作后, 如果注册会计师发现有必要修改现有审计工作底稿或增加新的审计工作底稿, 以下记录的内容中, 不包括 () 。
A.修改或增加审计工作底稿的具体理由B.修改或增加的往来信件C.复核的时间和人员D.修改或增加审计工作底稿的时间和人员
9.注册会计师了解被审计单位财务业绩衡量和评价的最重要的目的是 () 。
A.了解被审计单位的业绩趋势B.确定被审计单位的业绩是否达到预算C.将被审计单位的业绩与同行业作比较D.考虑是否存在舞弊风险
10.注册会计师从被审计单位验收单追查至采购明细账, 从卖方发票追查至采购明细账, 目的是为测试已发生的采购交易的 () 认定。
A.存在B.完整性C.准确性D.计价和分摊
11.针对固定资产可能存在的错报风险, 如果注册会计师拟向生产负责人询问固定资产的相关情况时, 注册会计师最有可能了解到固定资产的相关事项是 () 。
A.固定资产的抵押情况B.固定资产的报废或毁损情况C.固定资产的投保及其变动情况D.固定资产折旧的计提情况
12.以下关于销售业务职责分离控制中, 不恰当的是 () 。
A.主营业务收入账由记录应收账款之外的职员登记, 并由另一位不负责账簿记录的职员定期调节总账和明细账B.负责主营业务收入和应收账款的职员不经手货币资金C.企业应收票据的取得、贴现由保管票据的主管人员书面批准D.负责赊销审批的职员不涉及销货业务的执行
13.以下采购业务控制活动中, 与“完整性”最相关的是 () 。
A.已填制的验收单均已登记入账B.订货单、验收单、应付凭单均连续编号C.采购的价格和折扣均经适当批准D.内部核查应付账款明细账的内容
14.如果银行对账单余额与该银行账户的银行存款日记账余额不符, 为查找不符原因或证明银行存款不存在错报, 最有效的审计程序是 () 。
A.函证银行存款账户B.检查该银行账户的银行存款余额调节表C.对银行存款进行截止测试D.检查银行存款账户是否属于被审计单位
15.A注册会计师发现2013年12月31日被审计单位某银行账户的银行对账单余额为178.5万元, 在审计被审计单位编制的该银行账户的银行存款余额调节表时, 注意到以下事项:被审计单位已收、银行尚未入账的某公司销货款30万元;被审计单位已付、银行尚未入账的预付某公司材料款25万元;银行已收、被审计单位尚未入账的某公司退回的押金5.5万元;银行已代扣、被审计单位尚未入账的水电费4.5万元。假定不考虑审计重要性水平, A注册会计师审计后确认该公司的“银行存款”账户实有数额应是 () 万元。
A.182.5 B.183.5 C.177.5 D.179.5
16.下列审计证据中, 可靠性最强的是 () 。
A.管理层提供的书面声明B.提供的银行存款日记账C.销售产品时委托物流公司送货后, 由物流公司交回的顾客签收的送货单回单D.连续编号的销售发票存根
17.下列各项中, 审计程序与审计目标最相关的是 () 。
A.从销售发票存根中选取样本, 追查至对应的发货单, 以确定销售的完整性B.从固定资产明细账中选取样本, 实地观察固定资产, 以确定固定资产的所有权C.从应付账款明细账中选取样本, 追查至对应的卖方发票和验收单, 以确定应付账款的完整性D.函证银行存款, 以确定银行存款余额的存在
18.关于获取审计证据的审计程序与特定认定的相关性, 以下情形中, 最相关的是 () 。
A.从销售发票存根中选取样本, 追查至发出存货对应的出库单和装运凭证, 以确定营业收入的完整性认定是否存在错报B.从主营业务收入明细账中选取样本, 追查至销售发票存根, 以确定营业收入的发生认定是否存在错报C.从固定资产明细账中选取样本, 追查至其对应的实物, 以确定期末固定资产的存在认定是否存在错报D.对已盘点的期末产成品存货进行实地检查, 将检查结果与盘点记录相核对, 以确定存货的计价认定和分摊是否存在错报
19.在确定的拟实施实质性程序的时间安排和范围时, 以下观点中, 不恰当的是 () 。
A.在识别管理层串通舞弊嫌疑的情况下, 需要在期末实施实质性程序B.如果评估的控制环境薄弱, 则需要在期末实施实质性程序, 而且实施实质性程序的范围要广C.如果评估的控制环境薄弱, 则需要在期末实施实质性程序, 而且实施实质性程序时以实质性分析程序为主D.如果测试控制运行的有效性远远达不到注册会计师进行风险评估程序了解内部控制时的效果, 则应当扩大实质性程序范围
20.关于对询证函回函不符事项的评价, 以下说法中, 不恰当的是 () 。
A.不符事项可能表明被审计单位与财务报告相关的内部控制存在缺陷B.不符事项表明注册会计师应要求调整财务报表C.不符事项可能是函证程序的时间安排导致D.不符事项的存在意味着注册会计师需要实施进一步调查
21.下列情形中, 最不适合采用人工控制的是 () 。
A.存在难以界定、预计或预测的错误B.大量重复发生的交易C.大额、异常或偶发的交易D.监督自动化控制的有效性
22.针对存货的存在, 下列细节测试方向正确的是 () 。
A.从存货明细账追查至存货实物B.从存货实物追查至存货盘点记录C.从财务报表到尚未记录的项目D.从尚未记录的项目到财务报表
23.以下事项中, 不属于对财务报表内容书面声明的是 () 。
A.在作出会计估计时使用的重大假设是合理的B.未更正错报, 无论是单独还是汇总起来, 对财务报表整体的影响均不重大C.已按照企业会计准则的规定对关联方关系及其交易作出了恰当的会计处理和披露D.所有交易均已记录并反映在财务报表中
24.基于集团财务报表审计, 关于如何确定组成部分重要性, 以下陈述中, 错误的是 () 。
A.针对不同的组成部分确定的重要性可能有所不同B.在确定组成部分重要性时, 无需采用将集团财务报表整体重要性按比例分配的方式C.对不同组成部分确定的重要性的汇总数, 有可能高于集团财务报表整体重要性水平D.组成部分层面确定的实际执行的重要性水平可能高于计划的重要性水平
25.接受委托后, 后任注册会计师查阅前任注册会计师的工作底稿时, 下列说法中, 正确的是 () 。
A.后任注册会计师根据审计工作需要自行决定是否查阅前任审计工作底稿B.后任注册会计师必须查阅前任注册会计师的审计工作底稿C.后任注册会计师根据审计客户同意与否决定是否查阅前任注册会计师审计工作底稿D.后任注册会计师无法查阅前任注册会计师的审计工作底稿时, 应终止业务
二、多项选择题
1.保持职业怀疑对于注册会计师发现舞弊、防止审计失败至关重要。以下保持职业怀疑的说法中, 恰当的有 () 。
A.舞弊可能是精心策划、蓄意实施予以隐瞒的, 只有保持充分的职业怀疑, 注册会计师才能对舞弊风险因素保持警觉, 进而有效地评估舞弊导致的重大错报风险B.有助于使注册会计师认识到存在由于舞弊导致的重大错报的可能性, 不会受到以前对管理层、治理层正直和诚信形成的判断的影响C.使注册会计师对获取的信息和审计证据是否表明可能存在由于舞弊导致的重大错报风险始终保持警惕D.使注册会计师在怀疑文件可能是伪造的或文件中的某些条款发生变动时, 作出进一步调查
2.以下原因中, 属于需要修改财务报表整体的重要性水平的有 () 。
A.审计过程中情况发生重大变化B.审计项目组获取了新信息C.注册会计师在审计过程中发现, 实际财务成果与最初确定财务报表整体的重要性时使用的预期本期财务成果相比存在很大差异D.注册会计师在审计过程中发现, 实际财务成果与最初确定财务报表整体的重要性时使用的预期本期财务成果相比存在很小差异
3.在对舞弊风险进行评估后, A注册会计师认为甲公司管理层凌驾于内部控制之上的风险很高。对此, A注册会计师通常实施的审计程序有 () 。
A.测试与舞弊相关的控制运行有效性B.测试日常会计核算过程中做出的会计分录以及编制财务报表过程中做出的其他调整是否适当C.复核会计估计是否合理, 并评价产生这种偏向的环境是否表明存在由于舞弊导致的重大错报风险D.对于注意到的、超出正常经营过程或基于对甲公司及其环境的了解显得异常的重大交易, 评价其商业理由
4.注册会计师应当直接与治理层沟通的事项有 () 。
A.注册会计师的独立性B.注册会计师与财务报表审计相关的责任C.值得关注的内部控制缺陷D.审计中发现的重大问题
5.在设计询证函时, 下列说法中, 正确的有 () 。
A.在函证应收账款时, 询证函中可以不列出账户余额, 而是要求被询证者提供余额信息, 可以应对评估的应收账款被低估的风险B.从被审计单位的供应商明细表中选取样本进行询证, 可以应对评估的应付账款被低估的风险C.对大额应收账款明细账户采用消极式函证, 对小额应收账款明细账户采用积极式函证D.如果被审计单位与应收账款存在认定相关的内部控制设计合理且运行有效, 可适当减少函证的样本规模
6.A注册会计师负责审计甲上市公司2013年度财务报表。A注册会计师出具审计报告的日期为2014年3月5日, 财务报表报出日为2014年3月10日。对于截至2014年3月5日发生的期后事项, A注册会计师的下列做法中正确的有 () 。
A.不专门设计审计程序识别B.尽量在接近资产负债表日时实施专门的审计程序C.设计专门的审计程序识别D.尽量在接近审计报告日时实施专门的审计程序
7.在极少数情况下, 如果被审计单位同时存在多项可能导致对其持续经营能力产生重大疑虑的事项或情况, 即使财务报表已作出充分披露, 注册会计师不可能出具的审计报告类型包括 () 。
A.无保留意见B.保留意见C.无法表示意见D.无保留意见加强调事项段
8.注册会计师应当就审计工作中遇到的重大困难以及可能产生的影响直接与治理层进行沟通。以下事项中, 属于需要沟通的内容有 () 。
A.管理层不愿意按照要求对被审计单位持续经营能力进行评估B.为获取充分、适当的审计证据需要付出的努力远远超过预期C.管理层不合理地要求缩短完成审计工作的时间D.管理层在提供审计所需信息时出现严重拖延
9.如果集团项目组认为对重要组成部分财务信息执行的工作、对集团层面控制和合并过程执行的工作以及在集团层面实施的分析程序还不能获取形成集团审计意见所依据的充分、适当的审计证据, 集团项目组应当选择某些不重要的组成部分, 并对已选择的组成部分财务信息亲自执行或由代表集团项目组的组成部分注册会计师执行下列 () 一项或多项工作。
A.使用集团财务报表重要性对组成部分财务信息实施审计B.对一个或多个账户余额、一类或多类交易或披露实施审计C.使用组成部分重要性对组成部分财务信息实施审阅D.实施特定程序
10.注册会计师可能考虑在审计报告的意见段后增加“强调事项段”的情形有 () 。
A.异常诉讼的未来结果存在不确定性B.监管行动的未来结果存在不确定性C.提前应用对财务报表有广泛影响的新会计准则D.存在已经对被审计单位财务状况产生重大影响的特大灾难
三、简答题
1.甲公司拟申请首次公开发行股票并上市, ABC会计师事务所负责审计甲公司2011~2013年度的比较财务报表, 委派A注册会计师担任项目合伙人, B注册会计师担任项目质量控制复核人。相关事项如下:
(1) A注册会计师向审计项目组成员重申了会计师事务所以质量为导向的内部文化, 强调了以质量为导向的业绩评价、工薪及晋升的政策和程序, 由于B注册会计师担任项目质量控制复核人, 因此大家都要及时与B注册会计师沟通, 协助B注册会计师, 因为B注册会计师对该项质量控制制度承担最终责任。
(2) A注册会计师拟利用会计师事务所内部信息技术专家C, 对甲公司的财务信息系统进行测试。专家C曾经亲自参与该财务信息系统的设计。
(3) B注册会计师由于事务繁忙, 已经向A注册会计师提出要求, 在审计报告日后对甲公司的2011年和2012年的比较财务报表进行复核, 在审计报告日前能够保证对2013年财务报表形成的重大判断和重要结论进行复核。
(4) B注册会计师在审计工作底稿中就其执行的项目质量控制复核作出以下记录: (1) 有关项目质量控制复核的政策所要求的程序已得到执行; (2) 项目质量控制复核在出具报告前业已完成; (3) 没有发现任何尚未解决的事项, 使其认为项目组做出的重大判断及形成的结论不适当。
(5) 会计师事务所鼓励就疑难问题或争议事项进行咨询, 并完整记录咨询情况, 包括记录寻求咨询的事项, 以及咨询做出的决策、决策依据以及决策的执行情况。审计项目组就疑难问题或争议事项向其他专业人士咨询所形成的记录, 应当经B注册会计师认可, 至少经A注册会计师认可。
(6) 会计师事务所将原纸质记录经电子扫描后存入业务档案, 生成与原纸质记录的形式和内容完全相同的扫描复制件, 包括人工签名、交叉索引和有关注释, 扫描了复制件, 扫描后的复制件能够检索和打印, 会计师事务所无需保存原纸质记录的审计工作底稿。以电子或其他介质形式存在的审计工作底稿, 则无需转换成纸质形式的审计工作底槁。
要求:针对上述第 (1) 至 (6) 项, 逐项指出ABC会计师事务所或其注册会计师的做法是否恰当。如不恰当, 说明理由。
2.甲银行是A股上市公司, 系ABC会计师事务所的常年审计客户。XYZ咨询公司是ABC的网络事务所。在对甲银行2013年度财务报表执行审计的过程中存在下列事项:
(1) A注册会计师担任甲银行2013年度财务报表审计项目合伙人, A的父亲于2013年1月按正常程序从甲银行取得200万元房贷, 贷款利率比一般贷款人低0.8%。
(2) B注册会计师曾担任甲银行2009~2011年度财务报表审计业务的项目合伙人, 2012年3月5日签署了2011年度的审计报告。B未参与甲银行2012年度财务报表审计业务, 甲银行2012年度财务报表审计业务由K注册会计师负责, K于2013年4月2日签署了2012年度审计报告, 甲银行亦于2013年4月2日对外公布了该年度已审计的财务报表和审计报告。
B于2013年4月2日提出辞职请求, 2013年4月3日离开ABC会计师事务所加入了甲银行, 担任甲银行内部控制部部长。ABC会计师事务所对B 2013年4月3日离开事务所加入审计客户甲银行担任甲银行内部控制部部长的事项进行评价后认为, B 2013年的离职符合本所对“关键审计合伙人”冷却期的要求, ABC会计师事务所能够继续承接甲银行2013年度财务报表的审计业务委托。
(3) 乙银行和甲银行均属于丙集团的重要子公司。丙集团于2013年2月聘请XYZ咨询公司为乙银行和甲银行提供与财务会计系统相关的内部控制设计服务。
(4) XYZ咨询公司的合伙人C的儿子持有甲银行少量的债券, 截至2013年12月31日, 这些债券市值为10 000元。合伙人C自2012年起为甲银行的全资下属某分行提供企业所得税申报服务, 且在服务过程中不承担管理层职责。
(5) 丁公司是中国境内主板上市公司, 丁公司持有甲银行51%的股权, 且对丁公司重要。甲银行审计项目经理D注册会计师父亲于2013年10月购买1 000股丁公司股票, 截至2013年12月31日, 这些股票市值近3 000元。
(6) 甲银行于2013年初兼并了戊担保公司, 戊公司占有兼并后的甲银行总资产的25%, 为了使戊公司形成与甲银行统一的财务信息系统, 甲银行聘请XYZ咨询公司重新设计戊公司的财务信息系统。
要求:针对上述第 (1) 至 (6) 项, 逐项指出是否存在违反中国注册会计师职业道德守则的情况, 并简要说明理由 (表略) 。
3.A注册会计师确定的甲公司2013年度财务报表整体的重要性为100万元, 明显微小错报的临界值为5万元。A注册会计师实施了银行账户和应收账款等事项的函证程序, 相关审计工作底稿的部分内容摘录如下 (金额单位:万元) :
审计说明:
(1) 对甲公司截至2013年12月31日存在银行存款余额的银行账户实施函证程序。
(2) 注册会计师在甲公司财务经理陪伴前提下前往该银行, 银行专员核对了注册会计师询证函信息后确认无误, 加盖银行印章, 函证结果相符。
(3) 差异金额1万元, 小于明显微小错报的临界值, 说明该银行账户不存在重大错报, 无需进一步调查。
(4) 甲公司管理层建议不对该往来公司函证, 注册会计师认为该应收账款余额对财务报表整体影响不重大 (低于100万) , 实施了替代审计程序。
(5) 询证函回函的结果表明应收账款高估900万元 (差异) , 注册会计师提出了调减应收账款账面价值和对应的财务报表项目 (差异) 的建议, 甲公司财务经理接受了注册会计师的调整建议。
(6) 采用积极式函证方式, 未收到回函, 注册会计师检查该批产成品完工验收报告和发出产成品的出库单。
要求:针对上述审计说明第 (1) 至 (6) 项, 逐项指出A注册会计师的做法是否恰当。如果不恰当, 请指出不恰当所在, 并简要说明理由。
4.ABC会计师事务所审计甲股份有限公司2013年度财务报表, 审计项目组在计划审计工作中评估的甲公司财务报表整体的重要性水平是100万元, 请按照重要性审计准则的基本要求, 填写下表中的 (1) 至 (4) 项的数值区间 (比如, 0.1万元至0.8万元, 2万元至8万元, 类似这样的数值区间) , 并说明你所填写数值区间的理由。
5.A注册会计师负责审计甲公司2013年度财务报表。在审查银行存款余额调节表时, 采用统计抽样方法实施控制测试, 以获取该控制活动全年运行是否有效的审计证据。A发现甲公司本年度银行存款账户数为66个, 甲公司财务制度规定, 每月月末由与银行存款核算不相关的财务人员针对每个银行存款账户编制银行存款余额调节表。相关事项如下:
(1) A注册会计师计算了各银行存款账户在2013年12月31日余额的平均值, 作为确定样本规模的一个因素。
(2) 在对选取的样本项目进行检查时, A注册会计师发现其中一张银行存款余额调节表由甲公司银行存款出纳员代为编制, A注册会计师复核后发现该表编制正确, 未将其视为内部控制缺陷。
(3) 在对选取的样本项目进行检查后, A注册会计师将样本中发现的偏差数量除以样本规模得出的数值作为该项控制运行总体偏差率的最佳估计。
(4) 假设A注册会计师确定的可接受的信赖过度风险为10%, 样本规模为35, 可容忍偏差率是7%。测试样本后, 发现0例偏差。当信赖过度风险为“10%”、样本中发现的偏差率为“0”时, 控制测试的风险系数为“2.3”, 计算请保留到百分比的小数点后两位。
(5) 假设A注册会计师确定的可接受的信赖过度风险为10%, 样本规模为45, 可容忍偏差率是7%。测试样本后, 发现2例偏差。当信赖过度风险为“10%”、样本中发现的偏差率为“2”时, 控制测试的风险系数为“5.3”, 计算请保留到百分比的小数点后两位。
要求:
(1) 计算确定总体规模, 并简要回答在运用统计抽样方法对某项手工执行的控制运行有效性进行测试时, 总体规模对样本规模的影响。
(2) 针对事项 (1) 至 (3) , 假设上述事项互不关联, 逐项指出A注册会计师的做法是否正确。如不正确, 简要说明理由。
(3) 针对事项 (4) , 计算总体偏差率上限, 并说明该控制运行是否有效。
(4) 针对事项 (5) , 计算总体偏差率上限, 并说明该控制运行是否有效, 若无效, 后期审计计划是否需修改, 如何修改。
6.ABC会计师事务所通过招投标程序接受委托, 负责审计甲集团2013年度集团财务报表业务。甲集团由1家母公司、10家全资子公司、7家采用权益法核算的合营企业以及其他4家采用成本法核算的投资实体共22家构成。ABC会计师事务所委派A注册会计师担任集团项目合伙人。集团项目组根据所了解到的具体情况, 拟定了审计计划, 部分摘录如下:
(1) A注册会计师在确定组成部分时, 根据企业会计准则, 以合并财务报表的合并范围控制和被控制关系为基础确定集团的组成部分, 将甲集团中1家母公司和所下设的10家全资子公司作为集团财务报表的组成部分。
(2) 集团项目组以单个组成部分是否对集团具有财务重大性为标准来判断组成部分是否属于重要组成部分。
(3) 集团项目组在计划审计工作时向组成部分注册会计师沟通, 集团项目合伙人及其所在会计师事务所对集团审计意见负责, 除非组成部分注册会计师没有发现组成部分存在的重大错报。
(4) 基于集团审计的目的, 集团项目组在计划阶段确定集团财务报表整体重要性, 重要组成部分财务信息的重要性由组成部分注册会计师确定。
(5) 在制定集团总体审计策略时, 集团项目组确定集团财务报表整体的重要性水平, 并按照比例分配的方式, 确定各组成部分的重要性水平。
(6) 集团项目组在针对评估的财务报表重大错报风险设计和实施进一步审计程序时, 决定对所有重要组成部分进行审计, 对于不重要的组成部分在集团层面实施分析程序, 若已经执行的工作不能获取充分、适当的审计证据, 集团项目组应选择某些不重要的组成部分执行一项或多项审计程序。
要求:针对上述 (1) 至 (6) 项, 分别指出集团项目组所拟定的审计计划中是否存在不当之处, 如果存在不恰当之处, 请简要说明理由。
四、综合题
甲公司是ABC会计师事务所的常年审计客户, 主要从事X和Y两类电子产品的研发、生产和销售。A注册会计师和B注册会计师负责审计甲公司2013年度财务报表, 按照税前利润的5%确定财务报表整体的重要性为100万元。
资料一:A注册会计师在审计工作底稿中记录了所了解的甲公司情况及其环境, 部分内容摘录如下:
(1) 与以前年度相比, 甲公司2013年度固定资产生产线未大幅变动, 与折旧相关的会计政策和会计估计未发生变更。
(2) 甲公司于2013年年初完成了部分主要产品的更新换代。由于利用现有主要产品 (Y产品) 生产线生产的换代产品 (X产品) 的市场销售情况良好, 甲公司自2013年2月起大幅减少了Y产品的产量, 并于2013年3月终止了Y产品的生产和销售。X产品和Y产品的生产所需原材料基本相同, 原材料平均价格相比上年上涨了约2%。由于X产品的功能更加齐全且设计新颖, 其平均售价比Y产品高约10%。
(3) 为加快新产品研发进度以应对激烈的市场竞争, 甲公司于2013年6月支付500万元购入一项非专利技术的永久使用权, 并将其确认为使用寿命不确定的无形资产。最新行业分析报告显示, 甲公司竞争对手乙公司已于2013年年初推出类似新产品, 市场销售良好。同时, 乙公司宣布将于2014年12月推出更新一代的换代产品。
(4) 甲公司生产过程中产生的噪音和排放的气体对环境造成一定影响。尽管周围居民要求给予补偿, 但甲公司考虑到现行法律并没有相关规定, 以前并未对此作出回应。为改善与周围居民的关系, 甲公司董事会于2013年12月26日决定对居民给予总额为100万元的一次性补偿, 并制定了具体的补偿方案。2014年1月15日, 甲公司向居民公布了上述补偿决定和具体补偿方案。
(5) 甲公司在2013年6月份为了日常经营活动, 以其母公司担保的形式从银行借入5 000万元的短期借款, 借款合同中明确注明是流动资金贷款。
资料二:A注册会计师在审计工作底稿中记录了所获取的甲公司财务数据, 部分内容摘录如下 (金额单位:万元) :
资料三:A注册会计师在审计工作底稿中记录了已实施的相关实质性程序, 部分内容摘录如下:
(1) 对固定资产实施实质性分析程序后, 重新分类计算固定资产折旧费用。
(2) 抽取一定数量的2013年度装运凭证, 检查日期、品名、数量、单价、金额等是否与销售发票和记账凭证一致。
(3) 计算期末存货的可变现净值, 与存货账面价值比较, 检查存货跌价准备的计提是否充分。
(4) 对于外购无形资产, 检查无形资产权属证书原件, 非专利技术的持有和保密状况等。
(5) 根据具体的居民补偿方案, 独立估算补偿金额, 与公布的补偿金额进行比较。
(6) 查阅资本支出预算、公司相关会议决议等, 检查本年增加的在建工程是否全部得到记录。
(7) 检查利息资本化是否正确。复核计算资本化利息的借款费用、资本化率、实际支出数以及资本化的开始和停止时间。
资料四:2013年12月31日, 甲公司应收账款的账面余额为1 800万元, 未计提坏账准备。A注册会计师结合销售合同等因素确定了应收账款应计提坏账准备110万元, 并向管理层提出调整建议。管理层拒绝调整。
要求 (答案中的金额用人民币万元表示, 有小数点的保留两位小数) :
(1) 针对资料一第 (1) 至 (5) 项, 结合资料二, 假定不考虑其他条件, 逐项指出资料一所述事项是否可能表明存在重大错报风险。如果认为存在, 简要说明理由, 并分别说明该风险主要与哪些财务报表项目 (仅限于营业收入、营业成本、存货、固定资产、无形资产和预计负债) 的哪些认定相关 (表略) 。
(2) 针对资料三第 (1) 至 (7) 项的审计程序, 假定不考虑其他条件, 逐项指出相关审计程序与根据资料一 (结合资料二) 识别的重大错报风险是否直接相关。如果不直接相关, 指出与该审计程序直接相关的财务报表项目和认定。
(3) 针对资料四, 假定不考虑其他因素, 代A注册会计师判断应出具何种类型的审计报告, 并续编审计报告 (甲公司适用的企业所得税税率为25%) 。
审计模拟试题参考答案
一、单项选择题
1.A 2.C 3.C 4.B 5.C 6.A 7.C 8.B 9.D10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.D18.C 19.C 20.B 21.B 22.A 23.D 24.D 25.A
二、多项选择题
1.ABCD 2.ABC 3.BCD 4.ABCD 5.ABD 6.CD7.ABD 8.ABCD 9.BCD 10.ABCD
三、简答题
1. (1) 不恰当。具体情况包括: (1) 项目质量控制复核是项目质量控制复核人在出具报告前, 对项目组做出的重大判断和在准备报告时形成的结论做出客观评价的过程, B注册会计师作为项目质量控制复核人, 不需要与各位项目组成员直接沟通, 主要是与项目合伙人就“重大判断和形成的结论”进行讨论; (2) 对质量控制制度承担最终责任的不是B注册会计师, 而是ABC会计师事务所的主任会计师。
(2) 不恰当。会计师事务所应当制定政策和程序, 以合理保证会计师事务所及其人员保持独立性。专家C曾经亲自参与该财务信息系统设计, 不能作为审计甲公司2011~2013年度的比较财务报表的项目组的专家来测试甲公司的财务信息系统, 否则存在自我评价, 严重损害独立性。
(3) 不恰当。ABC会计师事务所负责审计甲公司2011~2013年度的比较财务报表, B注册会计师应当在审计报告日前对甲公司2011~2013年度的比较财务报表的重大判断和重要结论进行复核。而不是仅对2013年财务报表形成的重大判断和重要结论进行复核。
(4) 恰当。
(5) 不恰当。审计项目组就疑难问题或争议事项向其他专业人士咨询所形成的记录, 应当经被咨询者认可, 而不是经A注册会计师或B注册会计师认可。
(6) 不恰当。具体情况包括: (1) 会计师事务所应当保留已扫描的原纸质记录。 (2) 为便于复核, 会计师事务所可以将以电子或其他介质形式存在的审计工作底稿通过打印等方式, 转换成纸质形式的审计工作底槁, 并与其他纸质形式的审计工作底稿一并归档, 同时, 单独保存这些以电子或其他介质形式存在的审计工作底稿。
2.
3. (1) 不恰当。A注册会计师仅对存在银行存款余额的账户实施了函证, 没有对零余额账户、在本期内注销的账户以及账户借款等实施函证。理由:注册会计师应当对银行存款 (包括零余额账户和在本期内注销的账户) 、借款及与金融机构往来的其他重要信息实施函证程序, 除非有充分证据表明某一银行存款、借款及与金融机构往来的其他重要信息对财务报表不重要且与之相关的重大错报风险很低;如果不对这些项目实施函证程序, 应当在审计工作底稿中说明理由。
(2) 恰当。
(3) 不恰当。A注册会计师对小于明显微小错报临界值的错报 (1万元) 不作进一步调查。理由:注册会计师应分析产生错报的原因, 明确错报的性质 (表明具有舞弊的迹象还是错误) ;同时, 银行账户余额的小额错报可能是由方向相反的大额差异相互抵消形成的。
(4) 不恰当。某一笔应收账款金额低于财务报表整体的重要性 (100万元) , 因此不需要函证该笔应收账款。理由:函证应收账款的对象不是仅从金额大小来决定, 也不是从该笔应收账款金额是否大于财务报表整体的重要性 (100万元) 来决定。
选择函证应收账款的对象时可考虑的因素包括: (1) 金额较大的项目; (2) 账龄较长的项目; (3) 交易频繁但期末余额较小的项目; (4) 重大关联方交易; (5) 重大或异常的交易; (6) 可能存在争议、舞弊或错误的交易。
(5) 不恰当。对应收账款询证函回函的差异, 不能未分析回函差异产生原因前直接在账面调减。理由:对应收账款而言, 询证函回函的差异可能是登记入账的时间不同而产生的, 也可能表明存在舞弊。注册会计师应在确认了询证函回函的差异原因后提出相应的建议, 不能针对所有的询证函回函的差异直接建议调减账面金额。
(6) 不恰当。未收到回函, 直接检查该批产成品完工验收报告和发出产成品的出库单。理由:对应收账款积极式的询证函, 如果未收到回函时, 需要第二次发函;如果再次发函未收到回函, 则需要检查与该批产成品销售业务流程有关的凭证, 包括检查客户订购单 (或销售合同) 、产成品出库单、装运凭证、销售发票、客户签收单以及收款证明等。
4. (1) 50万元至75万元。因为实际执行的重要性是财务报表整体重要性的50%至75%。
(2) 低于100万元, 比如30万元。因为“特定类别的交易、账户余额或披露的一个或多个重要性水平”应当低于财务报表整体重要性 (100万元) 。
(3) 如果“特定类别的交易、账户余额或披露的一个或多个重要性水平”是低于100万元的某个水平, 比如30万元, 则其实际执行的重要性为15万元至22.5万元 (即30万元的50%至3万元的75%) 。
(4) 5万元至10万元。明显微小错报的临界值通常是财务报表整体重要性5%至10%。
5. (1) 总体规模为792个 (66个账户×12个月) 。当总体规模较小时, 样本规模与总体规模同向变动;当总体规模超过一定数量时, 总体规模对样本规模的影响可忽略。
(2) 事项 (1) 不正确。理由:注册会计师在确定控制测试样本规模时, 不需要考虑各样本余额的平均值, 需要考虑的是信赖过度风险、预计总体偏差率和可容忍偏差率。
事项 (2) 不正确。理由:银行存款出纳员不能同时编制银行存款余额调节表, 违背了不相容职责分离控制原则, 故注册会计师应将其视为内部控制缺陷即偏差。
事项 (3) 正确。
(3) 总体偏差率上限=风险系数/样本量=2.3÷35=6.57%。理由:由于总体偏差率上限 (6.57%) 低于可容忍偏差率 (7%) , 说明该项控制运行有效。
(4) 总体偏差率上限=风险系数/样本量=5.3÷45=11.78%。理由:由于总体偏差率上限 (11.78%) 高于可容忍偏差率 (7%) , 该项控制活动运行无效。注册会计师应当降低对内部控制有效性的评估, 增加将要实施的实质性程序的范围。
6. (1) 不恰当。根据甲集团的组织结构规定, 其母公司、子公司、合营企业以及按照权益法或其他成本法核算的投资实体均应被视为组成部分。
(2) 不恰当。注册会计师应当从单个组成部分对集团具有财务重大性、单个组成部分的特定性质或情况 (可能导致集团财务报表发生重大错报的特别风险) 判断组成部分是否属于重要组成部分。
(3) 不恰当。集团项目组应当对整个集团财务报表审计工作及审计意见承担全部责任, 这一责任不因利用组成部分注册会计师的工作而减轻。
(4) 不恰当。基于集团审计的目的, 集团项目组确定集团财务报表整体的重要性, 特定类别的交易、账户余额或披露的一个或多个重要性水平 (如适用) , 组成部分重要性以及明显微小错报临界值。
(5) 不恰当。在确定组成部分重要性时, 无须采用将集团财务报表整体重要性水平按比例分配的方式。
(6) 恰当。
四、综合题
(1) 对资料一的事项分析:
(2) 对资料三中审计程序的分析:
(3) (1) 审计报告意见类型:保留意见。
(2) 续编审计报告:
审计报告
甲公司全体股东:
引言段 (略)
一、管理层对财务报表的责任 (略)
二、注册会计师的责任 (略)
三、导致保留意见的事项
甲公司2013年12月31日资产负债表中列示的应收账款的账面余额为1 800万元, 未计提坏账准备, 这不符合企业会计准则的规定。如果管理层结合销售合同等因素确定了应收账款应计提的坏账准备110万元, 应收账款账面价值将减少110万元。相应地, 资产减值损失将增加110万元, 净利润和股东权益将分别减少82.5万元。
四、保留意见
我们认为, 除“三、导致保留意见的事项”段所述事项产生的影响外, 甲公司的财务报表在所有重大方面按照企业会计准则的规定编制, 公允反映了甲公司2013年12月31日的财务状况以及2013年度的经营成果和现金流量。
ABC会计师事务所 中国注册会计师:A
(盖章)(签名并盖章)
中国注册会计师:B
(签名并盖章)
本期练习及测试题参考答案 篇3
1. 薄铁片铁2. 磁化S(南)3. 地北4. 指南针不指南北 鸽子找不到回家的路5. C 6. C7. B8. C9. B10. B11. C12. 如图1所示.13. 如图2所示.
14. 将一枚小磁针放在火星表面,观察其是否有固定指向(或是否受磁力的作用)15. 可将铁屑撒在种子中,搅拌均匀,使铁屑吸附在杂草种子上,然后用磁铁吸附,将带有铁屑的杂草种子从混合种子中吸出来.这里利用了磁铁吸铁的性质.
《电生磁随堂练习》参考答案
1. 电流的强弱线圈匝数的多少有无铁芯 铁芯通断电电流的强弱电流的方向强
2. N负变大3. B4. B5. B6. B7. C
8. 如图3所示.9. 如图4所示(提示:两通电螺线管相互靠近的两极均为N极或均为S极,磁感线方向不同).10. (1)小磁针(2)让小磁针跟导线AB平行,且在AB的下方(3)若小磁针转动,导线AB中有电流,若导线AB不动,导线AB中没有电流11. (1)图略.提示:滑动变阻器金属杆右端(或左端)与开关左端相连(2)B(3)N或北(4)①右(左)变小(变大)②变大(5)越强多(少)强(弱)
《电磁铁、电磁继电器、电动机随堂练习》参考答案
1. 通电导体(或通电螺线管)周围存在磁场切断电源2. 低压控制高压工作 3. B4. B5. A6. C7. D8. D9. A10. C
11. (1)线圈匝数(2)观察吸引大头针个数的多少 (3)电流一定时,电磁铁磁性随线圈匝数的增加而增强(4)A、C12. (1)改变滑动变阻器的电阻吸引大头针数量的多少
(2)如下表. (3)①铁芯越大,电磁铁的磁性越强②将大小不同的铁芯分别插入同一线圈中,保持其他条件不变,观察这个线圈两次吸引大头针的数目
《磁生电随堂练习》参考答案
1. 电磁感应机械2. 切割磁感线导体机械能转化为电能
3. 电磁感应加快摇晃、增加线圈匝数或更换磁性更强的永磁体等
4. 机械能转化为电能5. B6. D7. 猜想:与磁体插入的速度有关(或与磁场的强弱、线圈的匝数、线圈的粗细、线圈的横截面积有关).实验设计:将电流表和线圈连接成闭合电路,保持其他条件不变,用不同的速度先后两次将条形磁铁插入线圈,观察电流表的示数,并进行比较.
8. (1)磁场对电流的作用电磁感应(2)①转速②导线长度③磁性更强的磁铁
《电与磁综合测试题》参考答案
1. S负 N2. 电机械换向器(或换向片)3. 低压控制高压工作4. 鸽子是否靠地磁场来导航避免偶然性,使结论更可靠
5. 调换电源正、负极(改变电流方向) 发电机6. 动圈式话筒、发电机电风扇、动圈式扬声器7. L2右
8. C9. C10. C11. D12. C13. B14. C 15. B16. D17. 如图5所示.18. (1)通电导体在磁场中受力(2)电流(3)线圈停在平衡位置19. (1)磁性强弱(2)a、b(3)b、c (4)电流相等
护理三基试题及答案 篇4
护理三基试题一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.继续护理学教育是:
a终身性护理学教育 b 护理学历教育 c规范化专业培训 d 护理知识培训
2.处理护理纠纷时应做到:
a实事求是 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心
3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是:
a自我介绍 b注意外在形象 c记住病人姓名 d介绍护理单元
4.护患交谈中护士的语言应除外:
a运用医学术语 b通俗 c简明 d易懂
5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是:
a呼吸机内有水 b呼吸机管道脱离 c气管导管的气囊漏气 d 呼吸机管道破裂
6.阑尾位于:
a左腹股沟区 b右腹股沟区 c左外侧区 d右外侧区
7.女性腹膜腔的最低部位是:
a网膜囊 b膀胱子宫陷凹 c直肠子宫陷凹 d肝肾隐窝
8.对女性尿道的描述,错误的是:
a窄 b短 c直 d后方紧临肛门,且易发生逆行性尿路感染
9.当给病人大量输液时应该输入:
a等渗溶液 b低渗溶液 c高渗溶液 d等渗或低渗溶液
10.心脏的正常起搏点位于:
a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌
11.人体在运动时产热的最主要器官是:
a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌
12.使用甘露醇时错误的一项是:
a静滴时不与其他药物混合使用 b心功能不全及急性肺水肿病人禁用
c可用作肌肉注射
d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全.以下哪类病人须处于被迫卧位:
a昏迷病人 b瘫痪病人 c 支气管哮喘急性发作病人 d极度衰弱病人
14.应采取中凹卧位的病人是:
a胸部手术后病人 b胃切除术后病人 c休克病人 d十二指肠引流后病人
15.少尿是指24小时尿量少于:
a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml肠道梗阻病人的大便可呈:
a黑色 b暗绿色 c暗红色 d白陶土色以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是:
a每日更换导尿管 b 每周用消毒液清洗尿道口两次
c鼓励患者喝水 c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合18.王某下楼时不慎踝关节扭伤,2小时后来医院就诊,正确的处理方法是:
a局部用热水袋 b局部用冰袋 c局部按摩 d冷热敷交替使用抢救急性乙醇中毒较理想的药物有 :
a亚甲蓝 b 纳洛酮 c安易醒 d阿托品.确采集痰标本的时间是:
a输液前 b 痰液较多时 c临睡前 d清晨
21.大咯血病人首要的护理措施是:
a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗 c防止大出血休克 d使用呼吸.腔闭式引流护理措施中错误的是:
a定期挤压引流管,保持通畅 b限制翻身,以减轻疼痛
c每日更换引流瓶 d协助患者采取半卧位,有利于呼吸.急性心力衰竭急救时是给氧流量为:a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min.发生心室颤动是最主要的处理措施是:a静脉注射利多卡因 b电复律 c电除颤 d安装起搏器.关胃镜检查术前准备的描述,错误的是:
a检查前禁食、禁水6小时。b 检查前24小时内避免做消化道钡餐透视
c幽门梗阻病人禁食24小时 d 取左侧卧位.肾病综合症严重水肿患者禁忌:
a静脉穿刺 b肌内注射 c 口服补液 d翻身.糖尿病患者运动宜选择的时间为:
a在外援性胰岛素作用高峰时期 b餐后1—1.5小时
c空腹
d餐前1—1.5小时
28.腰椎穿刺后病人的体位是:
a去枕仰卧位6—8小时 b头部垫软枕,抬高约15—30度
c头偏向一侧,口部稍向下 d去枕平卧24小时
29.腹部术后行胃肠减压的病人,拔管的依据为:
a术后48小时 b术后72小时 c肛门有排气 d术后46—47小时
30.小儿高热惊厥的紧急处理,错误的是:
a惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救 b及时清除口、鼻、咽分泌物,保持呼吸道
c密切观察生命体征 d专人守护,防止坠床和碰伤
二、多项选择(每题1分,共10分)
1、最常见的咯血原因不正确的是
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核
D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
2、急性肺水肿的护理措施正确的是
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位,两腿下垂 C、持续低流量吸氧
D、遵医嘱皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
3以下哪些是发生压疮的高危人群:
A水肿病人 B营养不良者 C大小便失禁者 D烦躁患者 E咳嗽病人下列哪些情况发生瞳孔散大:
A颅内高压 B有机磷中毒 C 中毒 D阿托品中毒 E临死状态
5促进排痰的措施有:
A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流 D气道湿化 E机械吸痰消化性溃疡的治疗原则有:
A消除病因 B缓解疼痛 C促进愈合 D防止复发 E避免并发症
7急性胰腺炎的临床表现有:
A急性腹痛 B发热 C恶心 D 呕吐 E血和尿淀粉酶升高
8慢性肾炎病人的饮食应为:
A高蛋白 B低蛋白 C优质蛋白 D低磷 E高磷
9糖尿病的慢性并发症有:
A大血管病变 B酮症酸中毒 C微血管病变 D白内障 E糖尿病足
10缺水病人的观察内容有:
A体温 B脉搏 C呼吸 D 血压 E尿的改变
三、填空题(每空1分,共20分)慢性支气管炎最常见的并发症是预防全麻病人发生误吸的主要措施是心脏病病人用力排便可能引起的严重意外急性心肌梗死的`抢救原则、、、、、颅内压增高三大主要临床表现是、、、胸外伤病人急救处理原则是、、、胃大部分切除术后 即可拔除胃管脑血栓形成最常见的病因咯血窒息病人的第一步骤脱水的常见主要原因是 和.四、判断题(10分 每题1分)
1口服葡萄糖耐量试验的方法是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75G后分别在30分钟医`学教育网搜集整理、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。
2、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。
3、预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作
4、烧伤病人感染创面处理时应完全暴露
5、术前常规胃肠道准备应术前8小时禁食、2小时禁水
6、肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。
7、肠梗阻病人有排便困难的症状
8、肺癌的主要临床表现是咯血
9、关节盂空虚是关节脱位的特有体征
10、黄体酮是药物流产最常用的药物
五 简答题(每题10分,共30分)
1.给患者作保留灌肠,须注意什么?
2.护士如何配合急性肺水肿的抢救工作?
3.简述青霉素过敏急救措施?
护理三基考试答案一、单项选择题(每题1分,共30分)
1-5.A A B A A 6-10.B C A A A 11-15.D C C C D 16-20.D C B B D
21-25.A B D C C 26-30.B B A C A
二、多项选择(每题1分,共10分)
1.A B D E 2.A B D E 3.A B C 4.A D E 5.A B C D E 6.A B C D E
7.A B C D E 8.B C D 9.A C D E 10.A B D E
三、填空题(每空1分,共20分)
1.阻塞性肺气肿 2.术前禁食禁饮 3.心搏骤停 4.①进行心电监护 ②解除疼痛 ③再灌注心肌 ④消除心律失常 ⑤控制休克 ⑥治疗心力衰竭
5.①头痛 ②呕吐 ③视乳头水肿 6.①保持呼吸道通畅 ②立即给予氧气吸入 ③迅速重建胸内负压 7.术后24~48小时肠蠕动恢复后 8.动脉粥样硬化 9.解除呼吸道阻塞 10.体液丢失过多 摄入液量不足
四、判断题(10分)1.V 2.V 3.V 4.X 5.X 6.V 7.X 8.X 9.V 10.X
五 简答题(每题10分,共30分。可以把答案写在反面,请标明题号。)
1.灌肠前,对灌肠目的和病变部应了解清楚,以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便,肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入药液能保留较长时间,保留的时间愈长愈好,利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员,排便失禁者,不宜作保留灌肠
2.除按危重期护理外,立即通知医师;安慰患者,置患者于下肢下垂坐位,给予经酒精湿化的氧气吸入;按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施;用药过程中,需密
切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之。
3.1.就地抢救 立即停药,使病人平卧。2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml.3.纠正缺氧、改善呼吸 给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射洛贝林等。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。6.密切观察,详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
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给药护理试题及答案 篇5
正确的给药是护理人员必须掌握的内容中药是中医治疗疾病最常用的一种手段,我们看看给药护理试题及答案吧!
给药护理试题及答案
一、单选题
1.下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率:A
A 洋地黄
B 强地松
C 舒乐安定
D 心得安
E 氯丙嗪
2.上臂三角肌注射的部位为:B
A 上臂肩峰下均可
B 上臂肩峰下2~3横指处
C 上臂三角肌上均可
D 上臂外侧自肩峰下2~3横指
E 上臂三角肌下2~3横指
3.抢救链霉素过敏反应用:E
A 氯丙嗪
B 扑尔敏
C 氯化钾
D 葡萄糖酸钙
E 异丙肾上腺素
4.青霉素注射液应现用现配,以免产生:C
A 慢反应物质
B 青霉噻唑蛋白
C 青霉素烯酸
D 组胺
E 青霉烯酸蛋白
二、多选题
1.给药的目的包括:C
① 维持正常的生理功能
② 治疗疾病
③ 预防疾病
④ 延年益寿
⑤ 协助诊断
A ②③④ B ①④ C ①②③⑤ D ①③⑤
2.影响药物作用的因素有:A
① 饮食
② 睡眠
③ 体重
④ 年龄
⑤ 性别
A ①③④ B ①④⑤ C ②④ D ①⑤
3.青霉素过敏试验阳性的结果包括:D
① 局部皮丘隆起增大
② 红晕、硬结>1cm
③ 红晕、硬结>1.5cm
④ 有伪足、局部发痒
⑤ 无全身症状
A ①③⑤ B ①⑤ C ②④⑤ D ①②④
三、填空题
1.服用磺胺类药物后宜 ,因尿少时易结晶析出,引起 堵塞。【答案】
2.蒸汽吸入给药法是利用 的原理。【答案】
3.皮内注射法主要用于 和 ,常用注射部位是 。【答案】
4.对青霉素过敏的人无论在任何给药的 ,任何给药的 ,任何给药的 均可发生过敏反应。【答案】
四、名词解释
1.“十”字定位注射法
答:自臀裂顶点引一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外侧象限避开内角为注射部位。
2.吸入法 医学全在线www.med126.com
答:吸入法是指用物理的方法将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入,达到预防和治疗疾病目的的.给药方法。
3.联线法
答:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。
4.三查、七对
答:三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
五、简答题
1.简述超声波雾化吸入法的目的。
答:(1)治疗呼吸道感染:可消除炎症,减轻咳嗽,稀释痰液,帮助祛痰。
(2)改善通气功能:解除支气管痉挛,使气道通畅。
(3)预防呼吸道感染:常用于胸部手术前后。
(4)湿化呼吸道:配合人工呼吸器使呼吸道湿化。
(5)治疗肺癌:应用抗癌药物治疗肺癌。
2.简述青霉素过敏反应的结果判断。
答:(1)阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕及自觉症状。
(2)阳性:局部皮丘隆起增大,红晕、硬结直径 >1 cm,有伪足,发痒,严重时可有全身反应:胸闷、气促、过敏性休克等。
(3)假阳性反应:如酒精过敏,可在对侧相应部位经75%酒精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做青霉素皮试以排除假阳性反应。
3.简述影响药物疗效的心理因素。
答:(1)动机因素。
(2)治疗态度。
(3)药物依赖程度。
(4)认知程度。
(5)支持系统。
4.简述无痛注射技术的原则。
答:(1)取适当卧位,使肌肉松弛,易于进针。
(2)解除患者思想顾虑,分散注意力。
(3)注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢),推药速度要均匀。
(4)对刺激性较强的药物,针头宜粗长,且进针要深,以免引起疼痛和硬结。
(5)多种药物同时注射时,要注意配伍禁忌,一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,推药要慢。
六、问答题
1.叙述过敏性休克的抢救措施。
答:(1)立即停药,就地抢救,让病人平卧。可采取中凹卧位(头胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°)。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。
(3)给予氧气吸入。呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。
(4)应用组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪或苯海拉明等,根据医嘱静脉注射5mg,或用氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液200~300ml内静脉滴注。
(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
(6)如心跳骤停,应立即进行复苏抢救,如施行体外心脏按压、心腔内注射1∶1000盐酸肾上腺素及气管内插管、人工呼吸等。
(7)密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。
2.青霉素过敏反应的预防。
2.青霉素过敏反应的预防。
答:1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验,阴性后方可注射。
2.对停药三天以上或中途更换批号者,应重新做过敏试验。
3.皮试前应询问过敏史,有过敏史者禁止做皮试。
4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素,除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外,还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备,注射后观察30分钟后,方可离开。
护理三基考试题及答案 篇6
一、问答题(共20分)
1、简述影响疼痛的因素有哪些?(5分)
年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏
2、护患沟通中如何建立良好的第一印象?(7分)
①自我介绍:包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份。②记住病人的姓名,选择恰当的称呼。③介绍护理单元:包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等,这有助于消除病人对环境的陌生感。④注意外在形象:仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。
3、给药时应遵循哪些原则?(8分)
①根据医嘱给药:给药中护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改,如有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。②严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。③安全正确用药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用,避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释,以取得合作,并给予相应的用药指导,提高自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物,使用前应了解过敏史,必要时做过敏试验,使用中加强观察。④密切观察反应:用药后注意观察药物疗效和不良反应,做好记录。⑤发现给药错误,应及时报告并处理。
二、单选题(每题1分 共30分)
1、静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是:
A、输入致热物质 B、输液速度过快 C、长时间输入高浓度药液 D、输液过程中无人守护
答案:B2、下列哪项不会影响护士职业角色化的过程:
A、社会文化 B、职业教育 C、角色行为自我调控 D、年龄
答案:D3、下列哪项不是护患沟通的主要目的:
A、收集资料 B、积累科研资料 C、治疗或辅助治疗 D、建立和改善护患关系
答案:B4、特殊治疗膳食不包括:
A、糖尿病膳食 B、低脂肪膳食 C、溃疡病膳食 D、血液病膳食
答案:B5、塞里(Selye H、)认为,压力是人体对任何加诸于他的需求所作的:
A、特异性反应 B、非特异性反应 C、应激 D、防卫
答案:B6、可放置冰袋降温的部位是:
A、枕部、肘窝 B、颈部、腹部 C、腋窝、胸部 D、头顶、腹股沟
答案:D7、特配膳食不包含:
A、老年膳食 B、肝脏病膳食 C、儿科膳食 D、药膳
答案:B8、下列哪项是人体必需脂肪酸:
A、赖氨酸 B、亮氨酸 C、蛋氨酸 D、亚油酸
答案:D9、护患交谈中护士的语言应除外:
A、运用医学术语 B、通俗 C、简明 D、易懂
答案:A10、关于护理诊断的描述方式,错误的是:
A、问题+症状+原因 B、问题+原因 C、原因+症状 D、问题(某些健康的护理诊断)
答案:C11、以下哪一种饮食有利于压疮的预防:
A、高蛋白,高维生素 B、低盐,低蛋白 C、高脂肪,低维生素 D、高脂肪,低蛋白
答案:A12、下列哪项食物不富含维生素A:
A、动物肝脏 B、全奶 C、豆类 D、水果
答案:C13、使用约束具时,不恰当的护理措施是:
A、使用前向病人和家属解释使用目的 B、扎紧约束具,防止滑脱
C、安置病人的肢体处于功能位 D、记录约束具使用的原因
答案:B14、低盐饮食每天供盐量为:
A、2~3 g B、3~4 g C、1~2 g D、1、5 g
答案:A15、孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:
A、淤血红润期 B、炎性浸润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期
答案:C16、护理人员在给病人做口腔护理时,宜采取下列哪种距离:
A、亲密的距离 B、个人的距离
C、社会的距离 D、公众的距离
答案:A17、依据赛里的压力学说,下列哪项不是人体对压力原的反应分期:
A、警觉期 B、否认期 C、抵抗期 D、衰竭期
答案:B18、护理诊断中“S”的含义是:
A、健康问题 B、诊断定义 C、相关因素 D、临床症状和体征
答案:D19、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液,主要是因为尿液中含有:
A、大量陈旧血液 B、胆红素 C、淋巴液 D、血红蛋白
答案:D20、护理理念的基本要素是:
A、个人、家庭、社区、社会 B、人、健康、疾病、护理
C、健康、疾病、环境、护理 D、人、健康、环境、护理
答案:D21、道德自律与道德他律的正确关系是:
A、道德自律是条件B、道德他律是基础 C、两者之间的关系是统一的 D、两者之间没有联系
答案:C22、杨女士,50岁,因患尿毒症而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80 ml、下腹部空虚,无胀痛,请评估病人目前的排尿状况是:
A、尿潴留 B、少尿 C、无尿 D、尿失禁
答案:C23、确定护理诊断时应注意:
A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B、一个疾病只有一项护理诊断
C、一项护理诊断针对一个护理问题 D、一项护理诊断说明一种病理改变
答案:C24、万女士,因“脑出血”3日,目前昏迷,其机体活动功能为:
A、1度 B、2度 C、3度 D、4度
答案:D25、在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏,其后有一个较正常延长的间歇,此脉搏称为:
A、脉搏短绌 B、缓脉 C、洪脉 D、间歇脉
答案:D26、属于主观方面的健康资料是:
A、体温39℃ B、胸闷、气短 C、呼吸急促 D、口唇发绀
答案:B27、临床护理工作中,按其工作内容进行分工的工作模式是:
A、责任制护理 B、功能制护理 C、个案护理 D、小组护理
答案:B28、何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用:
A、锌 B、钙 C、磷 D、镁
答案:A29、属于客观方面的健康资料是:
A、疼痛 B、愉快 C、水肿 D、乏力
答案:C30、不伤害原则是指:
A、不使病人身体受到伤害 B、不使病人心理受到伤害
C、不使病人身体、心理受到伤害 D、不使病人权益受到伤害
答案:C
三、多选题(每题2分 共20分)
1、护士在与病人交谈中,提问应注意:
A、问题说得简单而清楚
B、不问对方难回答的问题
C、语言要通俗易懂
D、一次问两个问题
E、在安静的环境下提问
答案:ABCE2、最常见的咯血原因不正确的是
A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、肺结核
D、支气管肺癌
E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
答案:ABCDE3、促进排痰的措施有:
A雾化吸入
B胸部叩击
C体位引流
D气道湿化
E机械吸痰
答案:ACD4、对于尿失禁病人,正确的护理措施包括:
A、用接尿器接尿
B、保持皮肤清洁干燥
C、必要时留置导尿管
D、控制病人饮水,减少尿量
E、理解、安慰、鼓励病人
答案:ABCE5、成分输血的优点有:
A、一血多用
B、针对性强
C、不良反应少
D、便于运输和保存
E、无须进行交叉配血
答案:ABCD6、以下哪些人群是发生压疮的高危人群:
A、水肿病人
B、身体瘦弱、营养不良者
C、大小便失禁者
D、烦躁病人
E、咳嗽病人
答案:ABC7、护理记录应做到:
A、及时
B、准确
C、客观
D、连续
E、完整
答案:ABCDE8、人体营养状况评价指标包含:
A、体重指数
B、体重
C、肌肝升高指数
D、蛋白质质量指标
E、免疫指标
答案:ABCDE9、糖尿病的慢性并发症有:
A大血管病变
B酮症酸中毒
C微血管病变
D白内障
E糖尿病足
答案:BD10、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收:
A、维生素D
B、维生素C
C、维生素B
2D、肉鱼禽因子
E、维生素A
答案:BCD
四、是非题(每题1分 共10分)
1、病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。
对√
2、食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。
错×
3、治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。
错×
4、肢体可移动位置但不能抬起,肌力程度为3级。
错×
5、高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。
对√
6、服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用
错×
7、通常成人气管插管的深度为22㎝±2㎝、对√
8、急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在6—8小时发病。
错×
9、糖尿病病人运动宜在餐后1—
1、5小时。
对√
10、二甲双胍应在餐前半小时服用,以达到最佳药效。
错×
五、填空题(每空1分 共20分)
1、影响健康的主要因素包括:生物因素、环境因素、______________ 以及___________________.答案:生活方式 医疗保健服务
2、护患沟通的目的:_______________、______________________.治疗或辅助治疗。
答案:收集资料 建立和改善护患关系
3、在医疗护理中,医护人员常用____________ 距离向病人解释检查或治疗,此距离为 _____________ 厘米。
答案:个人 50—1204、血液由___________ 和 ____________ 两部分组成。
答案:血浆 血细胞
5、医院感染的基本条件是:感染源、______________、_______________.答案:传播途径 易感人群
6、休克病人应采取____________ 卧位,即病人头胸部抬高10°—20°,下肢抬高______________.答案:中凹 20°—30°
7、输液中发生空气栓塞时应立即让病人取____________ 卧位并______________.答案:左侧 头低足高
8、正常人24小时尿量约______________ml,少尿为24小时尿量少于___________m.答案:1000—2000 4009、常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、______________、_______________.答案:静脉炎 空气栓塞
中级财务管理模拟试题及参考答案 篇7
一、单项选择题
1.可以节约信息传递与过程控制等的相关成本, 并大大提高信息的决策价值与利用效率的财务管理体制是 () 。
A.集权型 B.分权型 C.集权和分权相结合型 D.M型
2.下列应对通货膨胀风险的各项策略中, 不正确的是 () 。
A.进行长期投资 B.采用宽松的信用条件 C.取得长期借款 D.签订长期购货合同
3.在协调所有者与经营者矛盾的方法中, 通过所有者来约束经营者的方法是 () 。
A.解聘 B.接收 C.股票期权 D.绩效股
4.某公司2014年1月1日投资建设一条生产线, 投资期3年, 营业期8年, 建成后每年现金净流量均为500万元。该生产线现金净流量的年金形式是 () 。
A.普通年金 B.预付年金 C.递延年金 D.永续年金
5.当股票投资必要收益率等于无风险投资收益率时, β系数 () 。
A.大于1 B.等于1 C.小于1 D.等于0
6.下列各项中, 属于酌量性固定成本的是 () 。
A.折旧费 B.长期租赁费 C.直接材料费 D.广告费
7.财务预算管理中, 不属于总预算内容的是 () 。
A.现金预算 B.销售预算 C.预计利润表 D.预计资产负债表
8.在下列预算方法中, 能够适应多种业务量水平并能克服固定预算法缺点的是 () 。
A.弹性预算法 B.增量预算法 C.零基预算法 D.流动预算法
9.在下列各项中, 能够同时以实物量指标和价值量指标分别反映企业经营收入和相关现金收支的预算是 () 。
A.现金预算 B.销售预算 C.生产预算 D.产品成本预算
10.企业为了优化资本结构, 合理利用财务杠杆效应所产生的筹资动机属于 () 。
A.创立性筹资动机 B.支付性筹资动机 C.扩张性筹资动机 D.调整性筹资动机
11.企业向租赁公司租入一台设备, 价值500万元, 合同约定租赁期满时残值5万元归租赁公司所有, 租期为5年, 租费率为12%, 若采用先付租金的方式, 则平均每年支付的租金为 () 万元。
已知: (P/A, 12%, 4) =3.037 3, (P/A, 12%, 5) =3.604 8, (P/F, 12%, 5) =0.567 4。
A.123.8 B.138.7 C.123.14 D.108.6
12.以下事项中, 会导致公司资本成本降低的是 () 。
A.通货膨胀率提高 B.企业经营风险高, 财务风险大 C.公司股票上市交易, 改善了股票的市场流动性 D.企业一次性需要筹集的资金规模大、占用资金时限长
13.下列各项中, 运用普通股每股收益无差别点法确定最佳资本结构时, 需计算的指标是 () 。
A.息税前利润 B.营业利润 C.净利润 D.利润总额
14.指公司授予经营者的一种权利, 如果经营者努力经营企业, 在规定的期限内, 公司股票价格上升或业绩上升, 经营者就可以按一定比例获得这种由股价上扬或业绩提升所带来的收益, 收益为行权价与行权日二级市场股价之间的差价或净资产的增值额, 这种股权激励模式是 () 。
A.股票期权模式 B.限制性股票模式 C.股票增值权模式 D.业绩股票激励模式
15.某企业计划投资一个项目, 初始投资额为100万元, 年折旧率为10%, 无残值, 项目寿命期10年, 预计项目每年可获净利润15万元, 公司资本成本为8%, 则该项目动态投资回收期为 () 。
已知: (P/A, 8%, 5) =3.992 7, (P/A, 8%, 6) =4.622 9, (P/A, 8%, 7) =5.206 4。
A.3年 B.5.01年 C.4年 D.6年
16.下列属于证券投资非系统风险的是 () 。
A.变现风险 B.再投资风险 C.购买力风险 D.价格风险
17.在下列方法中, 能直接用于项目寿命期不相同的多个互斥方案比较决策的方法是 () 。
A.净现值法 B.年金净流量法 C.内含报酬率法 D.现值指数法
18.某企业固定资产为800万元, 永久性流动资产为200万元, 波动性流动资产为200万元。已知长期负债、自发性负债和权益资本可提供的资金为900万元, 则该企业 () 。
A.采取的是期限匹配融资策略 B.采取的是激进融资策略 C.采取的是保守融资策略 D.资本成本较高
19.按照随机模型, 确定现金存量的下限时, 应考虑的因素是 () 。
A.企业现金最高余额 B.有价证券的日利息率 C.有价证券的每次转换成本 D.管理人员对风险的态度
20.与短期借款筹资相比, 短期融资券筹资的特点是 () 。
A.筹资风险比较小 B.筹资弹性比较大 C.筹资条件比较严格 D.筹资条件比较宽松
21.某企业2013年的实际销量为2 110件, 原预测销售量为2 117.5件, 若平滑指数=0.6, 则利用指数平滑法预测公司2014年的销售量为 () 件。
A.2 110 B.2 113 C.2 114.5 D.2 113.75
22.在两差异法中, 固定制造费用的能量差异是 () 。
A.利用预算产量下的标准工时与实际产量下的实际工时的差额, 乘以固定制造费用标准分配率计算得出的 B.利用预算产量下的标准工时与实际产量下标准工时的差额, 乘以固定制造费用标准分配率计算得出的 C.利用实际产量下实际工时与实际产量下标准工时的差额, 乘以固定制造费用标准分配率计算得出的 D.利用实际制造费用减去预算产量标准工时, 乘以固定制造费用标准分配率计算得出的
23.公司采用固定或稳定增长股利政策发放股利的好处主要表现为 () 。
A.降低资本成本 B.维持股价稳定 C.提高支付能力 D.实现资本保全
24.下列属于构成比率的指标是 () 。
A.不良资产比率 B.流动比率 C.总资产周转率 D.销售净利率
25.甲公司2013年初发行在外普通股股数10 000万股, 2013年3月1日发放股票股利, 每10股送1股。2013年6月1日增发普通股4 500万股, 12月1日回购1 500万股, 2013年实现净利润5 000万元, 则基本每股收益为 () 元。
A.0.2 B.0.37 C.0.38 D.0.42
二、多项选择题
1.企业的社会责任主要包括的内容有 () 。
A.对环境和资源的责任 B.对债权人的责任 C.对消费者的责任 D.对所有者的责任
2.下列关于货币时间价值系数关系的表述中, 正确的有 () 。
A.普通年金现值系数×投资回收系数=1 B.普通年金终值系数×偿债基金系数=1 C.普通年金现值系数× (1+利率) =预付年金现值系数 D.普通年金终值系数× (1+利率) =预付年金终值系数
3.在编制生产预算时, 计算某种产品预计生产量应考虑的因素包括 () 。
A.预计材料采购量 B.预计产品销售量 C.预计期初产品存货量 D.预计期末产品存货量
4.与负债筹资相比, 股票筹资的特点有 () 。
A.财务风险大 B.资本成本高 C.信息沟通与披露成本较大 D.分散控制权
5.确定企业资本结构时 () 。
A.如果企业产销业务稳定, 则可适度增加债务资本比重 B.若企业处于初创期, 可适度增加债务资本比重 C.若企业处于发展成熟阶段, 应逐步降低债务资本比重 D.若企业处于收缩阶段, 应逐步降低债务资本比重
6.企业正在讨论两个投资方案:A方案寿命期10年, 净现值为400万元, 内含报酬率为10%;B方案寿命期10年, 净现值为300万元, 内含报酬率为15%。据此可以认定 () 。
A.若A、B两方案是互斥方案, 则A方案较好 B.若A、B两方案是互斥方案, 则B方案较好 C.若A、B两方案是独立方案, 则A方案较好 D.若A、B两方案是独立方案, 则B方案较好
7.下列属于控制现金支出有效措施的有 () 。
A.运用坐支 B.运用透支 C.提前支付账款 D.运用浮游量
8.某公司生产销售甲、乙、丙三种产品, 销售单价分别为50元、70元、90元;预计销售量分别为50 000件、30 000件、20 000件;预计各产品的单位变动成本分别为20元、35元、40元;预计固定成本总额为400 000元, 若企业采用联合单位法, 下列表述正确的有 () 。
A.联合保本量1 750件 B.甲产品保本销售量8 750件 C.乙产品保本销售量3 381件 D.丙产品保本销售量2 254件
9.某公司非常重视产品定价工作, 公司负责人强调采用以市场需求为基础的定价方法, 则可以采取的定价法有 () 。
A.保本点定价法 B.目标利润定价法 C.需求价格弹性系数定价法 D.边际分析定价法
10.当公司存在下列哪些项目时, 需计算稀释每股收益 () 。
A.股票期货 B.可转换公司债券 C.认股权证 D.股票期权
三、判断题
1.利润最大化、企业价值最大化以及相关者利益最大化等各种财务管理目标, 都是以股东财富最大化为基础。 ()
2.根据财务管理的理论, 必要投资收益率等于期望投资收益率、无风险收益率和风险收益率之和。 ()
3.企业调整预算, 应当由财务管理部门逐级向企业预算委员会提出书面报告, 提出预算指标的调整幅度。 ()
4.如果企业在发行债券的契约中规定了允许提前偿还的条款, 则当预测年利息率下降时, 一般应提前赎回债券。 ()
5.甲企业上年度资产平均占用额为5 000万元, 经分析, 其中不合理部分700万元, 预计本年度销售增长8%, 资金周转加速3%。则按因素分析法预测年度资金需要量为4 504.68万元。 ()
6.投资长期溢价债券, 容易获取投资收益, 但安全性较低, 利率风险较大。 ()
7.在存货的ABC控制法下, 应当重点管理的是虽然品种数量较少, 但金额较大的存货。 ()
8.作业共享指利用规模经济来提高增值作业的效率。 ()
9.代理理论认为, 高支付率的股利政策有助于降低企业的代理成本, 但同时也会增加企业的外部融资成本。 ()
10.一般来说, 市净率较高的股票, 投资价值较高。 ()
四、计算分析题
1.东方公司拟进行证券投资, 目前无风险收益率为4%, 市场风险溢酬为8%的备选方案的资料如下:
(1) 购买A公司债券, 持有至到期日。A公司发行债券的面值为100元, 票面利率8%, 期限10年, 筹资费率3%, 每年付息一次, 到期归还面值, 所得税税率25%, A公司发行价格为87.71元。
(2) 购买B公司股票, 长期持有。B公司股票现行市价为每股9元, 今年每股股利为0.9元, 预计以后每年以6%的增长率增长。
(3) 购买C公司股票, 长期持有。C公司股票现行市价为每股9元, 预期未来两年每股股利为1.5元, 从第三年开始预期股利每年增长2%, 股利分配将一贯坚持固定增长股利政策。
(4) A公司债券的β系数为1, B公司股票的β系数为1.5, C公司股票的β系数为2。
已知: (P/A, 10%, 10) =6.144, (P/F, 10%, 10) =0.385 5, (P/A, 12%, 10) =5.150 2, (P/F, 12%, 10) =0.322。
要求:
(1) 计算A公司利用债券筹资的资本成本 (按一般模式计算) 。
(2) 计算东方公司购买A公司债券的持有至到期日的内含报酬率。
(3) 计算A公司债券、B公司股票和C公司股票的内在价值, 并为东方公司作出最优投资决策。
(4) 根据第3问的结果, 计算东方公司所选择证券的投资收益率。
2.假设某公司每年需外购零件4 900千克, 该零件单价为100元, 单位储存变动成本400元, 一次订货成本5 000元, 单位缺货成本200元, 企业目前建立的保险储备量是50千克。在交货期内的需要量及其概率如下:
要求:
(1) 计算经济订货批量、年最优订货次数。
(2) 按企业目前的保险储备标准, 存货水平为多少时应补充订货?
(3) 企业目前的保险储备标准是否恰当?
(4) 按合理保险储备标准, 企业的再订货点为多少?
3.某企业生产和销售甲、乙两种产品, 产品的单位售价分别为5元和10元, 边际贡献率分别是40%和20%, 全年固定成本为50 000元, 企业采用加权平均边际贡献率法进行量本利分析。
要求:
(1) 假设全年甲、乙两种产品分别销售了20 000件和40 000件, 试计算下列指标:
(1) 用金额表示的保本点销售额 (计算结果保留整数, 下同) 。
(2) 用实物单位表示的甲、乙两种产品的保本点的销售量。
(3) 用金额表现的安全边际额。
(4) 预计利润。
(2) 如果增加促销费10 000元, 可使甲产品销售量增至40 000件, 而乙产品的销售量会减少到20 000件。试计算此时的保本点的销售额和安全边际额, 并说明采取这一促销措施是否合算。
4.甲公司是一家上市公司, 所得税税率为25%。2013年年末公司总股份为50亿股, 当年实现净利润为15亿元, 公司计划投资一条新生产线, 总投资额为40亿元, 经过论证, 该项目具有可行性。为了筹集新生产线的投资资金, 财务部制定了三个筹资方案供董事会选择:
方案一:发行可转换公司债券40亿元, 每张面值100元, 规定的转换比率为10, 债券期限为5年, 年利率为3%, 可转换日为自该可转换公司债券发行结束之日 (2014年1月1日) 起满1年后的第一个交易日 (2015年1月1日) 。
方案二:平价发行一般公司债券40亿元, 每张面值100元, 债券期限为5年, 年利率为6%。
方案三:平价发行40亿债券, 票面年利率为4%, 按年计息, 每张面值100元。同时每张债券的认购人获得公司派发的10份认股权证, 该认股权证为欧式认股权证, 行权比例为2∶1, 行权价格为8元/股。认股权证存续期为12个月 (即2014年1月1日到2015年的1月1日) , 行权期为认股权证存续期最后五个交易日 (行权期间权证停止交易) 。假定债券和认股权证发行当日即上市, 预计认股权证行权期截止前夕, 每股认股权证的价格为1元。
要求:
(1) 根据方案一的资料确定:
(1) 计算可转换债券的转换价格;
(2) 假定计息开始日为债券发行结束之日, 计算甲公司采用方案一2014年节约的利息 (与方案二相比) ;
(3) 预计在转换期公司市盈率将维持在25倍的水平。如果甲公司希望可转换公司债券进入转换期后能够实现转股, 那么甲公司2014年的净利润及其增长率至少应达到多少?
(4) 如果2014年1月1日到2015年的1月1日的公司股价在9~10元之间波动, 说明甲公司将面临何种风险?
(2) 根据方案二, 计算债券的资本成本 (不考虑筹资费用, 采用一般模式) 。
(3) 根据方案三的资料确定:
(1) 假定计息开始日为债券发行结束之日, 计算甲公司采用方案三2014年节约的利息 (与方案二相比) ;
(2) 为促使权证持有人行权, 股价应达到的水平为多少?
(3) 如果权证持有人均能行权, 公司会新增股权资金额为多少?
(4) 如果2014年12月1日到2015年的1月1日的公司股价在9~10元之间波动, 说明甲公司将面临何种风险?
五、综合题
1.C公司只生产一种产品。相关预算资料如下:
资料一:预计每个季度实现的销售收入均以赊销方式售出, 其中60%在本季度内收到现金, 其余40%要到下一季度收讫, 假定不考虑坏账因素。部分与销售预算有关的数据如下表所示:
单位:元
说明:上表中“*”表示省略的数据, 下同。
资料二:预计每个季度所需要的直接材料均以赊购方式采购, 其中50%于本季度内支付现金, 其余50%需要到下个季度付讫, 假定不存在应付账款到期现金支付能力不足的问题。部分与直接材料采购预算有关的数据如下表所示:
单位:元
资料三:预计公司的年变动制造费用预算总额为200 000元, 年预算产量为1 000件, 年预算工时为40 000小时, 其中第一季度工时为8 000小时, 第二季度工时为9 000小时, 第三季度工时为11 000小时, 第四季度工时为12 000小时。年固定制造费用预算总额为360 000元, 其中折旧费用为120 000元。
资料四:若该年度公司实际的年生产量为1 050件, 实际耗用的工时为40 000小时, 实际发生的固定制造费用400 000元, 实际发生的变动制造费用为210 000元。
要求:
(1) 根据资料一确定该表中用字母表示的数值。
(2) 根据资料二确定该表中用字母表示的数值。
(3) 根据资料一和资料二, 计算预算年度应收账款和应付账款的年末余额。
(4) 根据资料三计算预算的变动制造费用分配率, 填写表中空缺部分的数据。
单位:元
(5) 根据资料三和资料四, 计算该年变动制造费用耗费差异和变动制造费用效率差异, 以及固定制造费用的耗费差异和能量差异。
2.已知:A、B、C三个企业的相关资料如下:
资料一:A企业历史上现金占用与销售收入之间的关系如下表所示:
单位:元
资料二:B企业2013年12月31日资产负债表 (简表) 如下表所示:
单位:万元
该企业2014年的相关预测数据为:销售收入8 000万元, 新增留存收益40万元;不变现金总额400万元, 每元销售收入占用变动现金0.05元, 其他与销售收入变化有关的资产负债表项目预测数据如下表所示:
资料三:C企业2013年末总股本为120万股, 该年利息费用为200万元, 假定该部分利息费用在2014年保持不变, 预计2014年销售收入为6 000万元, 预计息税前利润与销售收入的比率为12%。该企业决定于2014年初从外部筹集资金340万元。具体筹资方案有两个:
方案1:发行普通股股票40万股, 发行价每股8.5元。2013年每股股利 (D0) 为0.5元, 预计股利增长率为5%。
方案2:发行债券340万元, 票面利率10%, 适用的企业所得税税率为25%。
假定上述两方案的筹资费用均忽略不计。
要求:
(1) 根据资料一, 运用高低点法测算A企业的下列指标:
每元销售收入占用变动现金;
(2) 销售收入占用不变现金总额。
(2) 根据资料二为B企业完成下列任务:
(1) 按步骤建立总资金需求模型;
(2) 测算2014年资金需求总量;
(3) 测算2014年外部筹资量。
(3) 根据资料三为C企业完成下列任务:
(1) 计算2014年预计息税前利润;
(2) 计算每股收益无差别点息税前利润;
(3) 根据每股收益无差别点法做出最优筹资方案决策, 并说明理由;
(4) 计算方案1增发新股的资本成本。
中级财务管理模拟试题参考答案
一、单项选择题
1.B 2.B 3.A 4.C 5.D 6.D 7.B 8.A 9.B 10.D 11.C 12.C 13.A 14.C 15.D 16.A 17.B 18.B 19.D 20.C 21.B 22.B 23.B 24.A 25.B
二、多项选择题
1.ABC 2.ABCD 3.BCD 4.BCD 5.AD 6.AD 7.BD 8.CD 9.CD 10.BCD
三、判断题
1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.√ 10.×
四、计算分析题
1. (1) A公司债券的资本成本=100×8%× (1-25%) /[87.71× (1-3%) ]=7.05%
(2) 100×8%× (P/A, i, 10) +100× (P/F, i, 10) -87.71=0
设利率为10%, 100×8%× (P/A, 10%, 10) +100× (P/F, 10%, 10) -87.71=0=10%
所以债券持有至到期日的内含报酬率=10%
(3) 债券投资要求的必要报酬率=4%+8%=12%
A公司债券内在价值=100×8%× (P/A, 12%, 10) +100× (P/F, 12%, 10) =8×5.650 2+100×0.322=77.4 (元) 。
B公司股票投资的必要报酬率=4%+1.5×8%=16%
B公司股票内在价值=0.9× (1+6%) / (16%-6%) =9.54 (元) 。
C公司股票投资的必要报酬率=4%+2×8%=20%
A公司债券发行价格为87.71元, 高于其投资价值77.4元, 故不值得投资。
B公司股票现行市价为9元, 低于其投资价值9.54元, 故值得投资。
C公司股票现行市价为9元, 高于其投资价值8.19元, 故不值得投资。
所以, 东方公司应投资购买B公司股票。
(4) 购买B公司股票的投资
年最优订货次数=4 900÷350=14 (次)
(2) 交货期内平均需求=240×0.1+260×0.2+280×0.4+300×0.2+320×0.1=280 (千克)
含有保险储备的再订货点=280+50=330 (千克)
存货水平为330千克时应补充订货。
(3) (1) 设保险储备为0, 再订货点=280 (千克) , 缺货量= (300-280) ×0.2+ (320-280) ×0.1=8 (千克)
缺货损失与保险储备持有成本之和=8×14×200+0×400=22 400 (元)
(2) 设保险储备为20, 再订货点=280+20=300 (千克) ;缺货量= (320-300) ×0.1=2 (千克)
缺货损失与保险储备持有成本之和=2×14×200+20×400=13 600 (元)
(3) 设保险储备为40, 再订货点=280+40=320 (千克) ;缺货量=0
缺货损失与保险储备持有成本之和=40×400=16 000 (元)
因此合理保险储备为20千克, 相关成本最小。企业目前的保险储备标准太高。
(4) 按合理保险储备标准, 企业的再订货点=280+20=300 (千克)
所以, 甲产品的保本点销售量=208 333×20%÷5=8 333 (件)
乙产品的保本点销售量=208 333×80%÷10=16 667 (件)
(3) 安全边际额=正常销售额-保本点销售额=500 000-208 333=291 667 (元)
(4) 预计利润=销售收入×边际贡献率-固定成本=500 000×24%-50 000=70 000 (元)
安全边际额=400 000-200 000=200 000 (元)
利润=400 000×30%-60 000=60 000 (元)
增加促销费后虽然保本点销售额下降, 但固定成本上升幅度大于保本点下降幅度, 导致企业利润降低, 所以采取这一措施是不合算的。
4. (1) (1) 转换价格=面值/转换比率=100/10=10 (元)
(2) 发行可转换公司债券节约的利息=40× (6%-3%) =1.2 (亿元)
(3) 要想实现转股, 转换期的股价至少应该达到转换价格10元, 由于市盈率=每股市价/每股收益, 所以, 2014年的每股收益至少应该达到0.4元 (10/25) , 净利润至少应该达到20亿元 (0.4×50) , 增长率至少应该达到33.33%[ (20-15) /15×100%]。
(4) 如果公司的股价在9~10元内波动, 由于股价低于转换价格, 此时, 可转换债券的持有人将不会转换, 这会造成公司集中兑付债券本金的财务压力, 加大财务风险。
(2) 债券资本成本=6%× (1-25%) =4.5%
(3) (1) 发行附认股权债券节约的利息=40× (6%-4%) =0.8 (亿元)
(2) 为促使权证持有人行权, 股价=8+1×2=10 (元)
(3) 发行债券张数=40/100=0.4 (亿张)
附认股权数=0.4×10=4 (亿份)
认购股数=4/2=2 (亿股)
如果权证持有人均能行权, 公司会新增股权资金额=2×8=16 (亿元)
(4) 利用这种筹资方式公司面临的风险首先是仍然需要还本付息 (利息虽然低但仍有固定的利息负担) , 然后是如果未来股票价格低于行权价格, 认股权证持有人不会行权, 公司就无法完成股票发行计划, 这样便无法筹集到相应的资金。
五、综合题
1. (1) A=20 800元, B=117 000×60%=70 200 (元) , C=117 000×40%=46 800 (元) , D=70 200+46 800=117 000 (元) , E=117 000×60%=70 200 (元) , F=128 700×60%=77 220 (元) , G=70 200+46 800=117 000 (元)
(2) H=10 000+70 200×50%=45 100 (元) , I=70 200×50%=35 100 (元) , J=10 000 (元)
(3) 应收账款年末余额=128 700×40%=51 480 (元)
应付账款年末余额=77 220×50%=38 610 (元)
(4) 变动制造费用分配率=200 000/40 000=5 (元/小时)
单位:元
(5) 标准的变动制造费用分配率=200 000/40 000=5 (元/小时)
标准的单件工时标准=40 000/1 000=40 (小时/件)
标准的固定制造费用分配率=360 000/40 000=9 (元/小时)
实际的变动制造费用分配率=210 000/40 000=5.25 (元/小时)
实际的单件工时=40 000/1 050=38.10 (小时/件)
变动制造费用的耗费差异= (5.25-5) ×40 000=10 000 (元)
变动制造费用的效率差异= (40 000-1 050×40) ×5=-10 000 (元)
固定制造费用的耗费差异=400 000-360 000=40 000 (元)
固定制造费用的能量差异=360 000-1 050×40×9=-18 000 (元)
2. (1) 首先判断高低点, 因为本题中2013年的销售收入最高, 2009年的销售收入最低, 所以高点是2013年, 低点是2009年。
(1) 每元销售收入占用现金= (300-280) / (4 800-4 000) =0.025 (元)
(2) 销售收入占用不变现金总额=300-0.025×4 800=180 (万元)
或=280-0.025×4 000=180 (万元) 。
(2) (1) 销售收入占用不变资金总额a=400+228+600+1 800-120-156=2 752 (万元)
每元销售收入占用变动资金b=0.05+0.14+0.25-0.1-0.03=0.31 (元)
所以总资金需求模型为:Y=2 752+0.31X
(2) 2014资金需求总量=2 752+0.31×8 000=5 232 (万元)
(3) 2013年资金需求总量=4 800-600-300=3 900 (万元)
2014年外部筹资量=5 232-3 900-40=1 292 (万元) 。
(3) (1) 2014年预计息税前利润=6 000×12%=720 (万元)
(2) 增发普通股方式下的股数=120+40=160 (万股)
增发普通股方式下的利息=200 (万元)
增发债券方式下的股数=120 (万股)
增发债券方式下的利息=200+340×10%=234 (万元)
(3) 决策结论:应选择方案2 (或应当负债筹资或发行债券)
理由:由于2014年预计息税前利润720万元大于每股收益无差别点的息税前利润336万元。
新生儿护理试题及答案 篇8
【摘要】 对2012年1月至2013年6月收治的31例出生1d-30d的完全性唇腭裂患儿进行术前正畸时,分析在护理过程中有可能出现的各种护理不安全因素及采取相应的护理对策?患儿住院期间除加强病情观察外,还需进行唇腭裂知识的宣教和家长回家后的一些护理知识的培训?监管,家长通过学习能够有效掌握相关护理知识?本组患儿住院期间及佩戴矫治器后均未出现严重并发症,并在适宜的时间接受了唇腭裂的手术治疗?因此新生儿唇腭裂的护理首先要从家长的认识开始,采取专科有效的护理措施,才能有效的去除护理中的不安全因素,让患儿顺利渡过危险期,及时有效的进行唇腭裂手术矫治?
【关键词】 唇腭裂 新生儿 不安全因素 护理对策
Dytrych[1]等对100名唇腭裂患儿家长进行问卷调查发现,75% 家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”,并随之产生失落?沮丧?焦虑等心理症状,该现象被命名为“打击综合征”?一个家庭出生了一个唇腭裂患儿,对整个家庭来说不仅是一个致命的打击,伴随而来的护理问题,更是困扰了不少的家庭?并由此带来孩子生长发育受限,体重不达标,经常生病甚至出现生命危险?为了尽早改变面中部肌的异常牵引和舌体的异常运动, 对患者在新生儿期行正畸治疗就显得非常重要[2]?但是即使进行了术前正畸治疗,佩戴矫治器,也可由于护理不当而出现诸多并发症,甚至影响手术效果?本文旨在探讨唇腭裂新生儿阶段护理不当的各种因素并采取相应的护理对策,确保顺利渡过此危险阶段?
1 临床资料
1.1 一般资料 2012年1月—2013年6月在我科接受鼻牙槽嵴术前矫治(PNAM)的唇腭裂患儿31例,年龄1d-30d,平均15d;男16例,女15例;右侧7例,左侧19例,双侧5例?
2 唇腭裂新生儿护理中存在的不安全因素
唇腭裂新生儿由于存在明显的面部畸形,有的患儿还存在严重的呼吸?循环系统严重疾病,因此患儿从出生开始就存在一些不安全因素,具体有:
2.1 家长缺乏唇腭裂患儿的相关知识
对于绝大多数初为父母的家长来说,对正常新生儿护理的知识教育就缺乏,更不要说是一个唇腭裂的患儿的喂养?他们根本就不知道怎么进行哺乳?如何喂养?什么时候就诊?到哪个医院就诊?等等的问题?这些都给我们唇腭裂护理工作者带来巨大挑战?
2.2 唇腭裂新生儿病情复杂性
唇腭裂新生儿由于出生时间短,很多患儿没有来得及做相关检查,并发一些器官畸形?据统计,唇腭裂中有30%?不完全性腭裂中有50%,属于综合征或伴有其他的畸形[3]?这些畸形不仅对患儿造成咀嚼?呼吸?吞咽?语言?表情?消化等功能障碍,严重者威胁到患儿的生命?
2.3 护理人员和家长责任心不足
正是由于唇腭裂患儿病情的特殊性,因此对护理人员的职业道德和家长的责任心均要求很高?唇腭裂患儿的出生使父母感到沮丧,有的甚至产生了遗弃的念头?也有父母虽然没有遗弃孩子,但是出生后由于种种原因不能尽到父母责任,将孩子托付给老人喂养?孩子到了医院,有的护士专科知识缺乏,责任心不足,工作不认真,违反操作规程,不能及时对唇腭裂新生儿进行巡视,出现一些意外情况没能及时发现对症处理;有的护理人员缺乏耐心和爱心,不能与家长进行有效沟通;唇腭裂患儿的家长和患儿由于疾病本身,心理上对治疗效果期望高,对医护人员有很强的依赖心理?
2.4 患儿佩戴矫治器的护理知识缺失 该组患儿均是出生1d-30d即到我科行了鼻牙槽嵴术前矫治(PNAM),由于家长文化知识的差异,对佩戴矫治器的护理知识接受程度不一;还由于家庭经济情况和责任心的不同,导致在医院是一个家长,回家护理孩子又是一个家长?因此患儿佩戴矫治器的时间要求?护理?观察和复诊均会受到不同程度的影响?
2.5 佩戴矫治器的并发症 由于该组患儿为新生儿,皮肤娇嫩,而佩戴矫治器时间长,反复摩擦,胶带固定需有一定的力度,因此容易发生并发症?佩戴初期容易出现口腔?鼻粘膜溃疡?出血?面部皮肤过敏?真菌性口炎,随着时间的延长,可以出现鼻翼红肿?糜烂等并发症的发生?
3 护理对策
3.1 开展唇腭裂知识的教育
对唇腭裂新生儿家长进行唇腭裂序列治疗知识的简介是重建家长信心的重要一环?护士接到家长的咨询电话或者接待到生了唇腭裂患儿的家长,就开始予以专业的态度介绍唇腭裂有关知识,包括术前矫治时间?喂养方式?喂养姿势?喂养技巧?奶瓶的选择?奶量的控制,如何观察患儿的面色,如何与患儿建立亲子关系;何时到院行术前正畸治疗和治疗目的等,并耐心解答家长提出的有关问题,留下科室电话或介绍唇腭裂QQ群给家长,通过这些护理对策不仅增强了家长的治疗信心,也强化了医患关系,减少了医疗纠纷的产生,也为下一步的治疗奠定了基础?
3.2 加强唇腭裂序列治疗知识的培训
唇腭裂新生儿较正常新生儿而言,不管从喂养方面还是其身体发育方面均要差很多?同时由于病情较为复杂,序列治疗时间长,从出生开始直至成年都要进行关注,甚至接受治疗?作为唇腭裂序列治疗团队不可缺少的成员之一,我们必须了解唇腭裂医学基本知识及每个时期治疗计划及其相应护理,预防新生儿时期存在的各种隐患;平时加强这些基本知识的培训和学习,防止由于护理不安全因素造成患儿不必要的伤害甚至医疗纠纷?
3.3 提高护士的综合素质,加强孩子父母责任心的培养
唇腭裂患儿的治疗最重要的是要求团队协作,这当中也少不了家长的配合?特别是新生儿时期,家长不仅是孩子的监护人,还是孩子的护理者?护士不仅要为家长提供专业的知识,还要为家长提供情感上的支持,必要时可给一些治疗后患儿的照片或介绍病室患儿给家长,让他们建立信心,從而培养其责任感?唇腭裂新生儿护理工作压力大?风险高,工作又十分繁琐,加上患儿病情反复,需要经常持续观察,不断进行加药等,婴儿不断啼哭也影响到家长的心情和休息质量,因此家长经常会抱怨护理人员,从而出现一些烦躁?引起矛盾的情况[4]?针对这种情况,需要我们护理人员换位思考,从自身做起,切实提高综合素质,建立起对唇腭裂新生儿护理的耐心和爱心,培养爱岗敬业精神和无私奉献精神,设身处地站在家长的角度去对待护理工作,不断调整自己的心态,以积极向上的生活态度去对待工作?同时在日常护理工作中,更是主动严格遵守规章制度,严格执行交接班制度?查对制度等,严格护理文件的规范书写,切实熟知自己的职责范围及法律责任?
3.4 佩戴矫治器的护理对策
3.4.1 戴用矫治器的家庭护理指导 (1)喂养指导 母乳喂养仍是最
好的方法?人工喂养可使用大而软?开口大小合适的奶嘴给宝宝喂奶?尽量将宝宝的头侧向一方喂奶,以防呛咳?喂养过程中密切观察孩子的面色?嘴唇?(2)口腔护理 矫治器每日至少取下清洗两次,不可使用热水?每次进食后即取下清洗?用牙刷将奶垢及粉色义齿粘着膏洗净,用棉签清洁宝宝的口腔,以免污垢积累滋生细菌,造成感染?家长在此时观察口鼻腔有无破溃,发现溃疡及时向医生反馈并来医院复诊?由于指导到位?护理及时本组患儿无一例发生口腔溃疡?(3)皮肤护理:面部贴胶带后,过敏体质的宝宝皮肤可能出现疹子或红肿现象,戴矫治器期间反复粘贴胶带也会造成面部皮肤损害,将胶带贴在3M人工皮上可以保护宝宝的皮肤[5]?胶带每日一换,若被牛奶沾湿则易松脱,要立即更换?更换胶带时先用棉签沾温热水将胶带沾湿,再轻轻撕下,不损害婴儿皮肤?家长清洗矫治器的同时清洁婴儿皮肤?本组患儿无一例发生皮肤过敏的情况?
3.4.2 影响矫治效果的因素及护理对策 (1)哭闹对治疗的影响:婴儿口腔前庭沟浅,进食频繁,腭托容易移动,造成唇黏膜溃疡?鼻撑力量过大也会造成鼻前庭黏膜溃疡?溃疡会引起婴儿哭闹?不愿戴矫治器,从而影响矫治?家长为婴儿戴矫治器时使用义齿粘着膏可增加矫治器的固位力,发现黏膜破溃要及时反馈医生并复诊;(2)婴儿动作发育因素的影响:婴儿两个月时手指就能够抓握物品,爱吮吸手指,会抓矫治器而影响到矫治?家长可在婴儿衣服上缝约束带,约束婴儿前臂,但不宜过紧,使之不能上举至面部即可;(3)喂养方式的影响:有些唇腭裂婴儿就诊时问较迟,本组一例已经30d才到院行术前正畸,喂奶时难适应口腔内有矫治器?家长勿迁就婴儿,取下矫治器喂食?宝宝未戴矫治器时喝奶或吸安抚奶嘴,奶嘴直接接触裂隙会把裂隙撑大;(4)宝宝刚开始戴矫治器会不适应,哭闹或食量变小,但家长一定要坚持让宝宝佩戴,以免错过最佳治疗时机,影响下一步的治疗效果?
3.4.3 佩戴矫治器后并发症的护理对策 (1)粘膜溃疡及出血:矫治器必须确保其边缘光滑与充分的就位,同时需对可能产生受压或创伤的区域进行必要而适当的缓冲?矫治过程中,医护人员及家长必须进行观察与监控,对疼痛点?溃疡处或压力过大的区域进行润滑?打磨或必要的缓冲?(2)霉菌感染:使用制霉菌素或两性霉素软膏?碳酸氢钠溶液涂擦口腔黏膜及清洗?浸泡矫治器等进行治疗?(3)局部组织应激反应:换胶布时动作轻柔?缓慢,使用反应较小的胶布?减少粘贴面积及更换次数,同时每次更换粘贴部位及局部应用保护剂?采用人工皮保护面部皮肤?本组患儿使用胶布合理?黏贴方法得当?护理到位无一例发生并发症?
4 讨论 本组患儿住院期间加强新生儿护理,避免了一些不安全因素并及时给予相应的护理对策,家长回家戴矫治器期间加强护理知识的培训和观察,本组患儿无一例发生口腔糜烂?皮肤过敏等并发症,患儿体重达标,均预期行唇腭裂矫治手术?随着现代生活水平的提高,医疗技术的突飞猛进,唇腭裂的治疗已经被绝大多数家长认可,并积极配合治疗,这就要求作为专业的护理工作者不仅要做好患儿入院期间的护理,更要做好以家庭為中心的护理?不仅要有娴熟的护理技术,还要掌握疾病基本知识?了解诊疗计划?并发症的发生及相应的护理对策,不断提高自身综合素质,做好家长和患儿心理指导?护理知识的培训和监管?因此,医院除了收治患儿外,还应积极利用各种宣传手段开展科普宣传,让更多的患儿家庭了解唇腭裂患儿的治疗?护理,避免并发症的发生,尽早开始矫治?
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