普通敷料

2024-08-06

普通敷料（共4篇）

普通敷料篇1

腹部切口手术是目前临床治疗妇产科疾病的一种主要手术方式, 是一种创伤性手术, 术后容易并发腹壁切口愈合不良、切口感染等不良反应, 严重影响着患者的身心健康, 延长患者的住院时间。如何促进手术切口的愈合、减少不良反应的发生, 成为临床亟需解决的问题。本中心与二院妇科近年来来应用德莫林敷贴护理腹部切口, 临床疗效满意, 现在报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择近年来在我中心与二院妇科行腹部切口的患者120例, 排除妊娠高血压综合征、低蛋白血症、贫血、合并糖尿病等患者。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组60例, 其中观察组年龄22岁~36岁, 平均年龄 (27.2±5.7) 岁, 腹扎术32例, 附件手术2例, ;对照组年龄23岁~36岁, 平均年龄 (28.1±6.3) 岁, 腹扎术31例, 附件手术2例。两组患者在年龄、手术类型等一般资料比较上差异无统计学意义 (P>0.05) .

1.2 方法

观察组:在逐层关闭腹部切口后采用75%乙醇对切口进行消毒, 随即应用德莫林敷贴 (产家:江苏阳生生物工程有限公司) 覆盖于手术切口上, 勿留有空隙, 用无菌纱布进行包扎固定;对照组:在逐层关闭腹部切口采用75%乙醇对切口进行消毒, 随即用无菌敷料进行包扎固定。术后在腹部切口上置沙袋6~8h进行压迫止血, 并用腹带进行腹部切口固定, 换药1次/d。

1.3 观察指标。

1.3.1 切口愈合诊断标准[1]

1甲级愈合:愈合优良, 无不良反应;2乙级愈合:愈合处出现红肿硬结、积液、血肿等炎症反应但切口未化脓; 3丙级愈合:切口化脓, 需要进行切口引流、二次缝合等处理。

1.3.2 切口液化诊断标准[2]

1术后3~7d切口敷料有黄色水样状的渗出液, 且周围有轻微的红、肿、热、痛等炎症症状, 按压切口时, 出现较多渗出液;2切口不愈合, 周围无的红、肿、热、痛等炎症症状, 皮下的组织分离, 渗液中可见漂浮的脂肪滴;3渗出液经涂片检测可见大量脂肪滴, 细菌培养为阴性。

1.3.3 换药疼痛评估标准[3]

无痛:患者情绪良好, 应答自如;轻微疼痛:患者情绪较好, 指令回答;中度疼痛:患者情绪焦虑, 勉强应答;重度疼痛:患者情绪极度焦虑, 呻吟不止, 无法应答。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组甲级愈合率、脂肪液化率比较

观察组患者伤口甲级愈合率明显高于对照组, 切口脂肪液化率明显低于对照组, 差异均有统计学意义 ( <0.05) , 具体见表1。

2.2 两组切口疼痛程度的比较

术后1d、3d, 观察组患者切口疼痛程度明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 具体见表2。

3 讨论

腹部切口手术是妇产科常用的一种手术方式, 是一种创伤性手术, 术后容易出现切口愈合不良。手术切口不良将会延长患者的住院时间, 加重患者及其家属的经济负担, 同时也对临床医生造成困扰。腹部切口愈合不良常见因素有切口感染、皮下脂肪液化、出血、免疫功能低下等。

目前临床对各类皮肤创面的常规局部处理方法仍然是在酒精消毒基础上用纱布进行包扎, 缺乏有针对性、有效的治疗产品。德莫林敷贴是一种皮肤创面无机诱导活性敷贴, 可促进切口创面的愈合及降低切口创面感染。其作用主要体现在以下几个方面[4]:1德莫林纳米级微孔对液体和细菌有快速吸附作用, 使创面快速止血, 中和渗出液并抗炎, 创造良好的愈合环境, 有效抑制继发性感染。2德莫林可主动诱导上皮细胞的增殖和分化, 促进创面快速愈合。3德莫林通过调节组织细胞增殖, 缩短了创面修复时间, 减少或避免瘢痕产生。

本组研究中, 观察组伤口甲级愈合率明显高于对照组, 切口脂肪液化率、切口换药疼痛感明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。实践证明, 在腹部切口护理应用德莫林敷贴可显著提高切口甲级愈合率, 降低手术切口脂肪液化率, 有效降低患者换药时的痛苦感, 从而缩短住院时间, 减轻了患者及其家属经济负担。加之, 德莫林敷贴具有安全、经济和使用简便等优点, 值得临床推广使用。

摘要：目的:观察德莫林敷贴应用于腹部切口护理的效果。方法:选择近年来在我中心与二院妇科行腹部切口的患者120例, 将其随机分为观察组和对照组, 每组60例, 其中观察组应用德莫林敷贴, 对照组应用普通敷料, 比较两组患者手术切口甲级愈合率、脂肪液化率及换药疼痛情况。结果:观察组伤口甲级愈合率明显高于对照组, 切口脂肪液化率、切口换药疼痛感明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:应用德莫林敷贴护理腹部切口能够有效提高切口甲级愈合率, 降低切口脂肪液化率, 有缓解手术切口换药疼痛感, 缩短住院时间, 值得临床推广。

关键词：腹壁纵切口,腹壁横切口,再次手术

参考文献

[1]陈燕.剖宫产术后腹壁切口愈合不良62例[J].医学理论与实践, 2010, 23 (10) :1233-1234.

[2]蔡冬梅.妇产科腹部手术切口液化的临床诊断探讨[J].婚育与健康·实用诊疗, 2013, (9) :17-18.

[3]高平, 姚美, 贾瑜淑, 等.德莫林敷贴在剖宫产术切口护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志, 2013, 16 (6) :1015-1016.

[4]谢小平.德莫林治疗Ⅳ期压疮的疗效观察[J].实用预防医学, 2010, 17 (10) :2027-2028.

普通敷料篇2

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2011年5月至2013年4月收治的84例剖宫产患者, 其中, 治疗组42例, 患者年龄为24岁~33岁, 平均年龄 (28.53±9.64) 岁;分析患者手术切口, 31例为横口, 11例为纵口;对照组42例, 患者年龄为25岁~34岁, 平均年龄 (29.61±8.64) 岁;分析患者手术切口, 30例为横口, 12例为纵口。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析, P>0.05, 可对比。

1.2方法

1.2.1对照组:普通敷料, 患者实施手术治疗后用普通无菌敷料对其切口进行包扎固定, 并在腹部伤口上放置砂带, 时间为6~8h, 便于有效压迫止血, 通过腹带对腹部切口进行固定。同时, 每日用生理盐水对伤口擦拭1次, 直至伤口拆线。

1.2.2治疗组:德莫林敷贴, 患者实施手术治疗后用德莫林敷贴对手术切口进行覆盖, 并通过无菌敷料对其进行包扎固定。同时, 每日用生理盐水对伤口擦拭1次, 直至伤口拆线。

1.3观察指标

对里两组患者手术切口甲级愈合率和手术切口瘢痕形成状况进行密切观察。

1.4判断标准[2]

1.4.1手术切口愈合状况判定标准:甲级, 切口愈合优良, 没有不良反应;乙级, 切口愈合处有积液、红肿硬结和血肿等炎症反应, 但没有化脓;丙级, 切口处化脓, 需通过切口引流和二次缝合等处理。

1.4.2手术切口瘢痕形成状况判定标准:Ⅰ级, 切口平整美观, 没有出现红肿、瘙痒、硬结、疼痛和瘢痕增生等症状;Ⅱ级, 切口出现红肿和触之硬结等, 患者主诉疼痛和瘙痒, 且出现瘢痕增生症状。

1.5统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者手术切口甲级愈合率展开对比分析

治疗组患者实施临床治疗后, 其手术切口甲级愈合率为97.62% (41/42) , 乙级愈合率为2.38% (1/42) , 丙级愈合率为0.00% (0/42) ;对照组患者实施临床治疗后, 其手术切口甲级愈合率为80.95% (34/42) , 乙级愈合率为14.29% (6/42) , 丙级愈合率为4.76% (2/42) 。对两组患者手术切口甲级愈合率展开对比分析, 治疗组患者手术切口甲级愈合率显著高于对照组患者, 有一定差异性 (P<0.05) 。

2.2对两组患者手术切口瘢痕形成状况展开对比分析

治疗组患者实施临床治疗后, 其手术切口瘢痕形成Ⅰ级率为97.62% (41/42) , 手术切口瘢痕形成Ⅱ级率为2.38% (1/42) ;对照组患者实施临床治疗后, 其手术切口瘢痕形成Ⅰ级率为76.19% (32/42) , 手术切口瘢痕形成Ⅱ级率为23.81% (10/42) 。对两组患者手术切口瘢痕形成状况展开对比分析, 治疗组患者手术切口瘢痕形成Ⅰ级率显著高于对照组患者, 有一定差异性 (P<0.05) 。

3讨论

剖宫产为一种通过在患者腹部作一切口将胎儿娩出的手术方法, 改善母婴结局。但该种手术方法极易导致患者切口不能良好愈合, 增加患者痛苦和家庭负担, 进而增加医疗纠纷。德莫林敷贴对促进患者切口愈合、减轻瘢痕增生等具有显著作用, 其含有的纳米级微孔具有快速吸附血液的作用, 进而在短时间内止血, 中和渗出, 为切口愈合创造良好愈合环境, 避免出现继发性感染[3]。同时, 德莫林对胶原纤维蛋白合成和分泌具有良好促进作用, 主动诱导上皮细胞的增殖、分化和移行等, 促使创面在短时间内愈合。除此之外, 德莫林敷贴对组织细胞增殖具有显著调节作用, 缩短创面修复时间, 在一定程度上减少或是避免形成瘢痕, 改善患者美观, 提高患者满意度[4]。因此, 德莫林敷贴可有效改善剖宫产患者临床症状, 促使其切口愈合。本次研究选取患者中, 通过德莫林敷贴治疗患者的手术切口甲级愈合率为97.62%、手术切口瘢痕形成Ⅰ级率为97.62%, 通过普通敷料进行治疗患者的手术切口甲级愈合率为80.95%、手术切口瘢痕形成Ⅰ级率为76.19%。对比两组患者手术切口甲级愈合率和手术切口瘢痕形成Ⅰ级率, 具有显著差异性 (P<0.05) 。综上所述, 德莫林敷贴可显著提高剖宫产手术切口甲级愈合率和抑制瘢痕增生, 进而缩短患者住院时间, 促使患者早日康复。

参考文献

[1]陈国香, 王鑫, 贾瑜淑, 等.德莫林敷贴在剖宫产术切口护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志, 2013, 16 (6) :1015-1016.

[2]李晶石, 王雷, 韩波等.乳腺癌根治术创面使用德莫林促进创面愈合的研究[J].中国现代医生, 2009, 47 (02) :56-57.

[3]张美华.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后腹部切口愈合效果观察[J].中国现代医生, 2011, 49 (15) :69-70.

普通敷料篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作为此次实验对比研究对象;观察组57例以及对照组57例患者分组依据为对糖尿病足采取的不同治疗方法;观察组:男36例,女21例;患者的平均年龄为(58.92±8.27)岁;患者感染创面的平均面积为(3.39±1.16)cm;患者的平均病程为(16.57±8.77)d;患者wagner分级情况为:属于2级的患者29例,属于3级的患者19例,属于4级的患者9例;对照组:男39例,女18例;患者的平均年龄为(58.95±8.29)岁;患者感染创面的平均面积为(3.41±1.19)cm;患者的平均病程为(15.41±9.89)d;属于2级的患者30例,属于3级的患者20例,属于4级的患者7例;观察两组糖尿病足患者的基础资料,均衡性显著(P>0.05)。

1.2 方法

首先针对糖尿病疾病进行有效治疗。对患者的空腹血糖水平以及患者餐后2 h血糖水平进行有效控制,保证前者在8.0 mmol/L以下;后者在11.1 mmol/L以下。将患者的微循环进行有效改善,避免患者出现全身感染的情况[2]。针对所有足部感染患者创面分泌物于临床实施细菌培养以及有效实施药物敏感试验,之后合理选择抗菌药物对糖尿病足感染患者实施临床治疗[3]。对于对照组糖尿病足感染患者,在其住院后,对患者发生感染的创面首先实施清除,选择扶济复对患者实施清创,1次/d,直至患者表现出局部坏死的组织能够有效清除[4]。观察患者长出新鲜肉芽组织之后,选择湿疗伤口敷料对患者进行干预,对患者实施换药的频率为1次/天;对于观察组糖尿病足感染患者,选择同对照组糖尿病足感染相同的清创方法,完成后选择银离子敷料于患者的溃疡面进行覆盖,1次/d[5]。

1.3 疗效判断标准[6]

对于两组糖尿病足感染患者,临床完成4周的治疗后,对临床疗效实施评价。有效:患者发生感染的创面面积同准备治疗前进行比较,缩小的程度不大于40%;显效:患者发生感染的创面面积同准备治疗前进行比较,缩小的程度大于40%;基本愈合:患者发生感染的创面面积同准备治疗前进行比较,缩小的程度大于90%;完全愈合:患者全部表现正常。

1.4 统计方法

对于所有糖尿病足感染患者数据的统计学分析,选择统计学软件SPSS 16.0展开,清创天数等指标实施t检验(以表示),糖尿病足疗效实施χ2检验(以%表示),当P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 清创天数等指标对比

对比糖尿病足感染患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数发现,观察组糖尿病足患者明显优于对照组患者(P<0.05),见表1。

注:同对照组比较,*P<0.05。

2.2 糖尿病足疗效

在糖尿病足感染治疗完全治愈率等方面,观察组明显优于对照组糖尿病足患者(P<0.05),见表2。

注:同对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

对于糖尿病疾病,糖尿病足属于较为严重的一种慢性并发症,临床因为此种并发症导致的死亡率以及残疾率较高,对于糖尿病足患者,临床诸多选择综合治疗的方法进行疾病干预[7]。

当糖尿病足患者出现了感染的情况后,会导致患者的临床症状出现严重的情况,对于此类患者临床主要选择抗感染的方法进行治疗。当糖尿病足患者表现出足部溃疡的情况后,通过对其实施清创治疗,可以将发生坏死的组织以及发生感染的组织进行有效清除,针对肉芽组织的生长发挥显著的促进作用,将疾病的致残率显著降低。

选择扶济复对患者进行治疗,治疗过程中可以同患者的创面进行直接接触,发挥显著治疗效果。选择银离子敷料对患者进行治疗,其可以表现出显著的抑菌能力。将银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法联合对糖尿病足患者进行治疗,可以对患者局部创面进行有效清除,可以将发生局部坏死的组织进行有效清除。可以确保患者的伤口具有湿性修复环境,针对细菌的出现可以进行有效抑制,针对肉芽组织的生长以及出现水平组织发挥显著的促进作用。

对该次研究中糖尿病足感染患者的治疗效果进行观察发现,对比糖尿病足感染患者清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数发现,观察组糖尿病足患者明显优于对照组患者(P<0.05);在糖尿病足感染治疗完全治愈率等方面,观察组明显优于对照组糖尿病足患者(P<0.05)。从而有效证明银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法临床联用对糖尿病足感染疾病患者加以治疗后,其在缩短患者的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数几方面可以发挥显著效果,此外可以将糖尿病足感染患者临床治疗的基本治愈率以及完全治愈率显著提高,凸显银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法联用治疗糖尿病足感染疾病的临床价值。

综上所述,对于糖尿病足感染患者,临床治疗方法选择银离子敷料+扶济复+湿疗伤口敷料三种方法,针对患者局部细菌的繁殖可以进行有效控制,针对肉芽组织的生长进行有效促进,针对患者的临床治疗时间显著缩短,将患者的疾病预后质量显著改善,最终显著提高糖尿病足感染患者的生活质量。

参考文献

[1]丁群,王鹏华,褚月颉,等.糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型临床研究[J].中华微生物学和免疫学杂志,2011,31(1):51-54.

[2]郭婕,王鹏华,褚月颉,等.不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4012-4015.

[3]许蕾,何泱,钱鸿洁,等.糖尿病足溃疡中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况与相应病情和预后[J].中华内分泌代谢杂志,2015,31(1):28-32.

[4]许蕾,钱鸿洁,张杉杉,等.不同程度感染的糖尿病足溃疡患者临床特点及预后分析[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(2):116-119.

[5]王阳,郭春燕.胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效分析[J].河北医学,2015,7(11):1788-1792.

[6]赵荣亚,王鹏华,张靖航,等.血清降钙素原对糖尿病足感染患者截趾风险的预测价值[J].国际内分泌代谢杂志,2015,35(6):370-373.