精神分裂分析

精神分裂分析（精选12篇）

精神分裂分析 篇1

精神分裂症由认知功能障碍、阴性症状、阳性症状组成, 其中认知功能障碍是精神分裂症患者的核心症状, 包括注意力、执行能力、全面记忆受损等, 使得患者学习能力减弱[1]。情感障碍是一种心境障碍, 可伴有抑郁、狂躁, 带给患者不同程度的认知功能障碍, 影响到患者的正常生活, 带给患者和家庭巨大的痛苦[2]。精神分裂症患者与情感障碍症患者均存在不同程度的认知功能障碍, 但因临床症状部分重叠, 故鉴别两类患者较为困难, 本文主要探讨精神分裂与情感障碍症认知功能, 为临床上区分两类患者提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月~2014年2月于本院进行治疗的50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者, 所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》, 排除严重身体疾病和精神发育迟滞的患者。50例情感障碍患者中男37例, 女13例, 年龄23~53岁, 平均年龄 (36.4±4.2) 岁, 受教育年限 (7.4±2.8) 年, 病程平均 (6.5±2.1) 年, 职业:工人8例, 干部5例, 农民33例, 待业、个体4例。精神分裂症患者与情感障碍症患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

上述精神分裂症患者与情感障碍症患者分别进行韦氏成人智力量表 (WAIS-RC) 评分测试, 由两名专门的医师按照规定的指导进行。操作能力:填图、图片排列、数字符号、木块图、图形拼凑;语言能力:算术、数字广度、常识、词汇、领悟、相似性。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;4项得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。操作总得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) , 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

注:与精神分裂症患者比较, aP<0.05;bP>0.05

3 讨论

目前, 精神分裂症患者存在认知功能障碍已成定论[1]。情感障碍约占精神科情感障碍的50%左右, 患者主要表现为焦虑、狂躁发作、睡眠障碍、自知力不全、食欲改变等症状, 且从影像学研究发现情感障碍患者脑局部区域存在异常, 为情感障碍患者存在认知功能不全提供有力依据[2]。

本研究表明, WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;4项得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。操作总得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) , 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 情感障碍症患者语言能力整体优于精神分裂症患者, 但操作能力与精神分裂症患者差异无统计学意义, 说明与精神分裂症患者相似, 情感障碍症患者一样存在认知功能障碍, 表现在思维的一致性和连续性、注意力、抽象思维能力等方面功能存在障碍, 可能与额叶受损有关;在语言表达和对问题理解等方面优于精神分裂症患者。

综述所述, 情感障碍症患者存在部分认知功能障碍, 以操作能力损伤为主, 在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。

摘要：目的 探讨精神分裂与情感障碍症认知功能。方法 选取50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者进行韦氏成人智力量表 (WAIS-RC) 评分测试。结果 WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;4项得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。操作总得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) , 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 情感障碍症患者存在部分认知功能障碍, 以操作能力损伤为主, 在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。

关键词：精神分裂症,情感障碍症,认知功能障碍,韦氏成人智力量表测试

参考文献

[1]何传才.病程与精神分裂症患者认知功能水平的关系.中国民康医学, 2009 (21) :345.

[2]赵义林, 孙金荣, 程灶火, 等.精神分裂症患者认知功能及其影响因素研究.实用临床医药杂志, 2009, 13 (10) :9-11.

精神分裂分析 篇2

转换

指精神上的冲突转变为躯体性的症状，转换后的症状一般显现为感觉缺失、感觉异常、麻痹或痉挛的等。这种转换有时是欲望或愿望经过改头换面的满足，但更多的这表现为对这类满足的抑制。精神分析学认为躯体性癔病症状是一种心因性症状，它的转换或多或少都具有某种含义。

疏泄

布洛伊尔首先采用的一种治疗方法，其目的在于释放被病人压抑的情感。这种方法或来为精神分析法所取代，因为后者不仅书写这种情感，而且他更注重于认识这种情感。

神经症

神经症一词是十八世纪后半期出现的，最初是指精神方面的疾病。到了十九世纪，通常用来指“功能性失调”，也就是神经系统功能障碍引起的疾病，这种障碍不办有结构上的改变。后来佛洛伊德发现，神经症中有一种疾病——癔病——是性格失调而不是神经失调，从这以后，神经症就明确用来描述精神失调，这些失调不是精神系统方面的疾病。精神分析学理论把神经症划分为下面几种类型：

精神神经症：由患者的心理冲突或过去的一些事件引起的，只能从患者的性格和经历方面进行解释。精神神经症有三种形式：1）转换性癔病；2）焦虑性癔病（恐怖症）；3）强迫行神经症。

真性神经症：是现实性功能紊乱在生理上的反映，可以从患者性生活的习性方面加以解释，真性神经主要表现为神经衰弱症和焦虑性神经症，前面一种是性活动过度的结果，和面一种是性刺激未能消除而引起的。

创伤性神经症：由某种突如其来的震扰引起，这种病的症状了其他神经症不同，无法加以解释。换句话说，创伤性神经症中不含有无意识方面的意义。

自恋性神经症：指患者无法产生移情的神经症。

性格神经症：指患者无法产生移情的神经症。

气质性神经症：精神分析学的术语，指现在通常说的身心性疾病。

儿童神经症：幼儿时期的神经症。精神学认为，所有成人的神经症在幼儿时期都有过类似的症状。

移情性神经症：一种病人能够产生移情的神经症，或者是患者在精神分析的过程中对医生产生的一种迷恋。

抵抗

精神分析资料过程中出现的一种情况，既不让无意识过程变成意识。当患者反对治疗这解释的时候，他便是处在一种抵抗的状态中。

防御机制

指一种为保护自我或自己免受冲突、内疚或焦虑之累的无意识反应。这些机制专事改变无意识冲突，因为无意识冲突通常由于社会习俗的制约而不能直接表现出来。

十九世纪九十年代，弗洛伊德在他关于精神分析学的第一批文章中（特别是《防御性精神神经症》，1894年）指出了防御机制的概念。他那时探讨了一种最常见的机制——压抑。随后，他又提出了不少防御机制。他在关于焦虑问题（1926年）的书中认为，这些机制的主要功能就是对付由性冲动或攻击冲动而引起的焦虑和内疚。精神分析学家们对到底有多少机制，以及这些机制的实质到底是什么历来有争论，但是，对一些常见的机制看法还是比较一致的。弗洛伊德的女儿安娜·弗洛伊德在一篇文章中列述过基本的防御机制，这些机制是：

１．压抑

２．文饰作用

３．反应形式

４．投射

５．倒退

６．移位

７．升华

８．隔绝

９．理智化

压抑

指从无意识中排出或无意识的鸭子那些有危险的、不能接受的冲动，以及与此冲动相关的记忆或意象。实际上，压抑一词在弗洛伊德精神分析学的早年，就是防御的同义词。在幼儿时期最初排除压迫在意识中的不愉快的东西，这是初级压抑；防止被压抑的无意识内容进入意识，这是真正的压抑。这样，压抑就是防御的第一步，他在防御机制中占有独特的地位。弗洛伊德的精神分析学可以说与压抑的发现同时开始的。但后来他发现了为防止压抑而产生的种种防御机制，那些机制并不一定完全排除无意识的内容。另外必须注意的是，与其他机制一样，压抑是一种无意识的过程，它和抑制不同，抑制是个人有意识地压制对某一对象的意识。

意识 无意识 前意识

早期弗洛伊德精神分析学认为，人的精神活动有两个部分，意识和无意识。意识是能够被直接感知的心理部分，而无意识则包括各种原始冲动、愿望、本能等各种习俗、道德所不容的内容。由于这些内容为外界现实所拒绝，便被排挤或压抑到意识阈下面。但是它们并没有消失，而是在千方百计寻求满足，并一有机会就通过各种途径表现出来。在弗洛伊德看来，甚至从失言中也可以找到某种无意识的愿望。因此无意识的精神活动对人的行为具有决定性作用。

在无意识的基础上，弗洛伊德又发现还可以队伍意识的内容进一步区分，于是就有了前意识和无意识本身。他认为，前意识思想伙记忆是很容易成为意识的，因为他受到的抵抗较弱，而无意识受到的反抗就要强得多，所以无意识思想或记忆很难成为意识。

从一八九零年到一九二零年，弗洛伊德始终在试图发现人格中无法直接了解的决定性因素。他在这方面的惊人观点，使得人们开始重视无意识对人类活动的重大影响，但是到了一九二零年后，在无意识的基础上，他又提出了他的人格说，于是意识和无意识在精神分析学理论中只是作为不同的精神现象而保留下来。

俄狄普斯情节（恋母情节）

一组无意识观念和情感，其核心愿望是占有双亲中异性的一方，排斥同性的一方。精神分析学认为，这种情节一般在里比多和自我的发展阶段出现，也就是三~五岁之间，不过有些恋母现象可能出现得更早一些。俄狄普斯之一名称来自神话故事，俄狄普斯在不知道双亲的情况下杀了父亲，娶母为妻。在弗洛伊德看来，这种情节是一种普遍的现象，也是许多无意识犯罪的原因所在。要消除俄狄普斯情结，可以使本人与双亲中同性的一方同一化，并暂时放弃与异性一方的关系。

弗洛伊德在一八九年致信佛里斯的一封信中，第一次提到俄狄普斯情结。他在父亲去世后开始进行的自我分析形成了这一概念。一九零零年出版的《梦的解析》，正式提出了这一概念。在一九三零年之前，俄狄普斯情结始终是精神分析学理论的一块基石，但是从那以后，精神分析学越来越侧重于母亲方面的情况，并关注前俄狄普斯情结阶段与母亲的关系。

里比多（欲力，性欲）

精神分析学的一个基本概念，最初指寻求快感的性欲能量，后来弗洛伊德和其他人把生本能和死本能能量也包括了进去。

里比多概念是十九世纪九十年代弗洛伊德发现性冲动在神经症中的重要性时形成的。到了一九零五年，他又写了《性学三论》一书，假设幼儿时期性发展的几个阶段，从而全面地发展了里比多理论。

弗洛伊德认为里比多是一种力，它迫使性欲望通过躯体和精神活动表现出来。“里比多”理论试图探讨所有这些表现，从而找到人格发展在生物和心理方面的进程。根据弗洛伊德的观点，人一生中最初几年的生活，对人格的形成极为重要。他把这段时间分为几个阶段，每个阶段都用人体某一部分的反应方式来命名。在口唇阶段，吮吸和吃食是快感的主要来源。肛门阶段主要是排除和控制产生的快感，阳具阶段开始于儿童意识到性器是快感的来源。对里比多发展的阐述，是精神分析学人格形成的理论基础，有了这个基础，就可以对伊德、自我、超我，人与人的关系的特殊方式，精神冲突、防御机制以及性格特征等各种各样的心理结构进行说明和解释。

固结

在精神分析学中，指对早期某一发展阶段或某一客体的依恋。固结的出现，说明个体未能顺利通过里比多的发展阶段（三——五岁）。固结的主要表现事固结者沉迷于幼儿时期的、已不合适的行为形式、或者迫于压力，退向这类行为型式。挫折过大、过分满足以及极度的爱和恨，都可能引起固结。个体所固结的幼儿发展过程中的某一个阶段、某一时期或者某一点，就是固结。

倒退

通常指回到一种较早的状态或方式。精神分析学认为倒退是一种心理防御机制，即通过退出压抑的现实环境回到里比多和自我发展的阶段。摆脱焦虑状态。

弗洛伊德认为，倒退也是创造过程的一个组成部分。科学家和艺术家对各自专业领域里新的进展，往往采用原始的态度。他们暂时的放弃传统的和固定的思维方法，拒绝流行的观念，但他们又能重新找到回到现实去的道路。

两性同体

通常指一个人同时具有男性和女性的心理特征和态势。精神分析学理论一向认为，所有的人在体质和精神性欲方面，都是两性同体的。弗洛伊德的这一观念是从他的朋友佛里斯那儿得来的，并最初在生物和解剖材料中得到了证实，那些材料显示，男性身上还残留着某些男性器官的残留。不过当代这方面的理论则通过儿童与父母等同的情况，解释精神性欲中的两性同体现象。这样，一些无性的活动就具有性的内涵，被动、顺从、受虐、直觉以及接受行为可以看成是女性的特征，主动、独断、施虐、理智以及威胁行为则是男性特征的表现，如果态势有了改变，那就意味着性向发生了变化。

去势情节

对可能会失去性器的焦虑情态。根据精神分析学的观点，所有男性（成人或儿童）都会产生去势焦虑。这种去势情态主要表现为失去阳具——在去势的威胁中阻止男孩沾染手淫，失去性欲快感能力；或者丧失男性特征。

除了男性，精神分析学家断言女性也会产生去势情节，在这种情节的作用下，她们感到自己“被去势了”，感到有一种强迫性冲动，要证实身上存在着阳具的象征性替代物，或者对任何器官或活动已经同阳具等位而感到焦虑。

自由联想

作为一个专门术语，只有联想是指患者在精神分析医生的帮助下进行思维的方式。这一技术是以一些假设为根据的：任何思维最终都能通向重要的部分；如果注意力放松，抵抗就会减小到最低限度，反之，就会大大加强。弗洛伊德采用了只有联想技术以后，就放弃了催眠术。

不过应该说明的是，英文“只有联想”实际上是德文“freier Einfall”的误译。德文“Einfall”的愿意是“突然想起”、“闪念”（irruption,suden idea）,也就是在放松的情况下自然产生的一些想法和念头，并不是什么“联想”。但是英文“自由联想”这个词现在已经为人们所广泛接受并运用。

精神分析的基本规则（基本规则）

精神分析学对自由联想提出的一项基本规则：患者必须毫无保留地把各种想法告诉医生，在报告的过程中自己部门作任何取舍或强调。

移情

精神分析治疗到了一定的阶段，患者会对医生产生爱情、倾慕、憎恨、不信任等强烈的个人情感。早期精神分析学认为这种现象的产生，会干扰医生去发现患者被压抑的记忆。后来，弗洛伊德认识到，这种情况并不是患者在治疗过程中对治疗者的自然反应，而是患者把他对过去生活中人物的感情和印象，不知不觉的移向了医生，弗洛伊德称这种现象为移情。随着俄狄普斯情节理论的发展，可以越来越清楚的看出，治疗中产生的移情，正是患者幼年在恋母阶段对父母的情感的再现。由于情感的内容是不同的，因此就有不同的移情。对医生产生依恋、信任或爱情等情感，可以看成是正移情，如果产生憎恶、不信任及轻蔑的情绪，这就是负移情。这些现象是患者对治疗的一种抵抗，因为它偏离了或回避了本来的治疗目的。但另一方面，由于这种情感是患者幼儿时期与双亲的基本纠葛的再现，治疗者就可以以次为依据，了解患者病状的根本原因，从而能够有目的地进行治疗。在这一点上，移情对于神经症的治疗是十分重要的。

但是，移情的情况不仅仅是出现在患者一方，鉴于治疗者本人也有幼年时期的那种经历、情感以及关系，他在治疗过程中也可能会对患者产生个人情感，这是一种反向移情，这种移情会导致治疗的失败。

梦 梦的解释

梦是睡眠中的一种精神活动，是睡眠期间一系列图像或事件的映现。几千年来，人们一直把梦看成是对未来的预言，而精神分析学则认为，梦是有心理上的含义，通过对梦的解释，可以了解人的动机。

弗洛伊德把梦分为两个层次：第一个层次是外显的内容（即外显的梦），这就是做梦者在梦中梦见的图像；第二个层次是浅隐的梦（即梦的隐意），也就是隐意在显梦后面，或者混在其中的某些要求、动机、愿望和观念。这些要求、动机、愿望和观念就是做梦的真正动机。他们之所以被隐藏起来或变得非常晦涩，是因为他们都来自无意识，即使在梦中也很难通过梦的稽查——一种专门防止无意识内容进入意识的心理机制，也就是后来的“超我”的前身——这一关。因此，必须经过改头换面才能进入意识，这样，梦的浅隐的内容就以外显内容的形式曲折地表现了出来。这种愿望满足的心理过程，就是“梦的工作”。

弗洛伊德之所以对门感兴趣是因为他发现，象梦这样一种人人熟悉的正常的精神活动，他里面所包含的一些过程，与形成神经症病状的那些过程竟然完全一样。这些精神过程就是浓缩、移位、戏剧化和象征化，弗洛伊德称之为初级心理过程，而人在清醒时候的思想，则属于次级心理过程。因此弗洛伊德认为，梦的解释不仅能帮助人们认识做梦的真正含义，而且也能成为精神治疗的一个组成部分，帮助医生和神经症患者了解无意识动机。如果可能的话，进一步了解病状发生的原因，从而更有助于精神症的治疗。

顺便要说明的是，弗洛伊德关于梦的理论并不包括梦魇、焦虑和创伤性的梦，因为这三种梦都不是表现某种愿望的满足。梦魇和焦虑梦表现的是失败，创伤性的梦是重复做梦者过去的创伤经历。

浓缩

一种心理过程。通过这种过程，两个或两个以上的意象凝合为一个新的合成意象，但是它仍然包含着被凝和的意象中的含义和能量。浓缩过程是最初级过程即无意识思维的一种形式，可以在梦或症状形成中找到例证。

移位

一种防御机制，使能量由某一精神意象转移到另一精神意象的心理过程。移位过程是初级过程的一种形式。能量移位，使得某一意象有可能代表另一意象（如梦中所见的一些情况）。在更一般的意义上，这种过程能把个人对某一对象或活动的兴趣，转移到另一对象或活动上去，这样，他对后者的兴趣成了对前者兴趣的等位或替代。象征和升华，就是在连续移位的情况下产生的。

象征 象征表现 象征化

在精神分析学中，象征并不是一般意义上的象征物与所指对象之间的联系。精神分析学关于象征表现的理论注意的是一种意象，观念或活动对另一种意象，观念或活动的无意识替代。根据欧内斯特·琼斯的看法（1916年），严格意义上的象征表现有两个基本特征：第一，这种过程完全是一种无意识过程；第二，就象征表现来说，注入被象征中的情感，还未证明它可以进行象“升华过程”中的那种实质性的改变。

矛盾心理

佛洛伊德首先用这个词来描述对某一客体同时存在的一对对立冲动或情感。矛盾心理一般指一种既爱又恨的情感。但是，矛盾心理与对某人的复杂情感又不同。矛盾心理指的是浅隐的情态，这一情态中对立的两种态度都同出一源，是相互依存的；复杂情感则是因为对象的不完美而产生的情绪。

唯乐原则（唯乐—痛苦原则）唯实原则

佛洛伊德认为，精神活动受两种原则支配，一种是唯乐原则（唯乐—痛苦原则），一种是唯实原则。唯乐原则通过幻觉中的愿望满足，使心灵摆脱因本能张力变强而产生的痛苦或不快；唯是原则通过与外界现实的调节适应，从而使本能获得一定程度的满足。根据佛洛伊德的解释，唯实原则是个体在发展过程中学到的，而唯乐原则是天生的，原始的。

通常，“唯乐原则”一次比较容易引起误解。这个概念并没有积极追求快乐的含义，它的含义是避免不快。

心理玄学

佛洛伊德在本世纪一十年代试图创立一套纯理论体系。他用“心理玄学”的名称，是为了表明比起十九世纪和二十世纪初的传统心理学，这一体系包含更多的现象，揭示也更详尽。它主要从形态，动力和经济三方面来说明精神现象。形态部分主要是关于这些现象在精神结构中的位置，记这些现象属于伊德，还是属于自我或超我的范围；动力部分涉及各种本能及其活动；经济部分注重能量，里比多和疏泄在精神结构中的分配情况。不过这一体系由于理论上和技术上的原因，最终未能形成。

由于精神分析学的一些概念，如过程，本能和发展等都体现出一种动力的倾向，这就和仅仅是列述和解释心理特征的静态心理学完全不同，所以精神分析学又称动力心理学。精神病

精神方面的疾病。精神病有器质性精神病和功能性精神病两类。前一类是由脑部的病患引起的；后一类主要表现为三种类型：精神分裂症，躁狂抑郁性精神病和偏执狂，这些病到底是躯体和体质方面的原因，还是心因性疾病，目前还有争议。

精神分析学认为，精神分析疗法是无法治疗精神病的，即使是心因性精神障碍，患者在分析治疗中无法产生移情。但是有些精神分析学家认为，如果对精神病患者施用精神分析法，他们也会产生一种移情，但这是一种负移情，也就是患者把治疗者当作自身的一个部分或者敌人，而精神症患者则把治疗者当作一个对象。

自我 超我

无意识在精神分析学的早年，曾是一个极为重要的概念。但是从一九二三年佛洛伊德在《自我与伊德》中提出人格由伊德，自我和超我组成的假设以后，无意识就只成了一种精神现象，许多以前认为是无意识的东西成了伊德。伊德是人格中最早，也是最原始的部分，是生物性冲动和欲望的贮存库。伊德是按“唯乐原则”活动的，它不顾一切的要寻求满足和快感。

“自我”的概念佛洛伊德在一八九五年就已提出，但直到一九二三年，才有了比较明确的阐述。自我是在个体成长过程中从伊德那儿分化出来的。当伊德的要求与现实相抵触而不能得到满足时，便产生了自我。自我本身没有能量，它的动力来自伊德。自我的职责是在伊德与外部现实之间进行调节，对伊德的要求进行修改，使之在一定条件下有可能得到满足。所以自我受“唯实原则”的支配。

超我是人格的道德部分，它代表的是理想而不是现实，要求的是完美而不是实际或快乐。超我是由自我中的一部分发展而来的。它由两部分组成：自我典范和良心。自我典范相当于幼儿观念中父母认为在道德方面是好的东西，良心则是父母观念中的坏的东西。自我和良心是同一道德观念的两个方面。

精神分裂分析 篇3

1引言

阿尔弗雷德·希区柯克以其“悬疑大师”的美名蜚声国际影坛。他于1960年导演的作品《精神病患者》(Psycho，又译《精神病人》《惊魂记》、《触目惊心》)展现了精神病人诺曼·贝茨的人格分裂和性别错乱。希区柯克师承美国“侦探小说鼻祖”爱伦·坡和精神分析大师西格蒙·弗洛伊德，融侦探、哥特和心理分析于一体，使观众于惊悚、刺激中反躬自省，认识人人心中都有的那份恶。

2精神病人诺曼·贝茨

《精神病患者》秉承希区柯克的一贯手法，悬念迭生，扣人心弦。影片以“乔治·罗沃利银行”资深职员玛里恩携款潜逃为叙述体的开端。正当观众绷紧了神经，为玛里恩能否逃脱警察的跟踪揪心不已之时，浴室谋杀案却立即将观众的注意力转移到“杀人犯”贝茨太太身上。贝茨太太很显然是个“麦格芬”。她一直神秘地隐在幕后，和儿子如影随行，吸引观众一探究竟。直至影片结束，观众才如梦初醒：贝茨太太只是一具干尸，真正的凶手是儿子诺曼·贝茨——个深陷“恋母情结”，无法自拔的乖孩子，一个为“分裂人格”困扰，无力自救的精神病人。

2.1诺曼·贝茨的恋母情结

弗洛伊德以“恋母情结”建构了他关于男性成长的理论论述。据他看来，“俄狄浦斯情结”／“恋母情结”是早自婴孩时期就普遍存在于每个男孩无意识中的本能冲动。他曾这样表述：“早在最初的孩提时代，大致是在二至五岁，各式性冲动的一个汇合即已发生，就男孩而言，它的对象是母亲。这一对象的选定，连同与此相关的对父亲的忌妒和敌意，提供了人所周知的俄狄浦斯情结的内容，它于一切人等性生活最终形式的确定是头等重要的。人们已经发现正常人的特点，即是懂得怎样来把握他的神经病因素潜伏其中形成的俄狄浦斯情结”(陆扬，1998：35)。在这一时期，即性器期，男孩潜意识中将母亲作为自己的性爱对象，因而仇恨父亲，潜伏着弑父娶母的不伦欲望。但出于父亲的阉割威胁，多数男孩都会随着年龄的增长顺利跨越这一阶段，转而认同父亲，并将欲望转向其他女人，最终成长为一位父亲。但如果男孩不能战胜这种愿望，就会发生性器期的固置(fixation)，造成某种心理病症《精神病患者》中的诺曼·贝茨就始终未能成功地超越幼年时的俄狄浦斯阶段，他与母亲相依相伴，木讷、敏感、孤僻。

诺曼·贝茨的首次露面是温文尔雅，风度翩翩的绅士形象。他为雨夜逃亡的玛里恩吸引，邀请其共进晚餐。为此，他征询母亲贝茨太太的意见。于是，我们第一次看到孤独屹立的一幢二层小楼，也第一次听到一个女人专横、跋扈、偏执的声音。根据精神分析的解释，这类具有强烈支配欲的母亲极易造成男孩的某种心理固置，阻碍其正常成长。该片中，贝茨太太称儿子和玛里恩的烛光晚餐“低俗”、“色情”(“cheap，erotic”)，称年轻人为"young menwith cheap，erotic minds，'’面对儿子的苦苦哀-求，她无动于衷，厉声斥责：“不哦说不行。……我不许你带陌生女孩回家吃晚饭!……男人不该随便和不认识的女人来往。这不安全…一去告诉她，我做的饭和我儿子都不会让她喜欢的。”贝茨太太言辞偏激，以禁欲主义的伦理要求儿子，将所有女孩都贴上淫荡、色情的标签，这在弗洛伊德看来显然是出于嫉妒，与之争夺儿子／情人的感情。

父亲的位置在此是空缺的。随后我们得知，诺曼五岁(“俄狄浦斯情结”的形成期)丧父，由母亲一手抚养成人。父亲在诺曼生命中的长期缺席和母亲无处不在的影响使他无法从心理上跨越俄狄浦斯阶段，长大成人，只能一任母亲称之为“孩子”，做母亲的乖孩子。无疑，儿子对母亲的感情是矛盾的。儿子爱母亲，但又恨母亲，因为这种情结导致他与其他女性的隔阂，他或者将在其他女性中寻找母亲的替身，或者寻找迥异于母亲的女性，两者注定都是悲剧性的。诺曼·贝茨深爱着母亲：“儿子最好的朋友就是他的母亲。”他形单影只，视照顾、保护母亲为其生命的全部，无论在母亲生前还是死后。他又恨母亲：“有时候她那样对我说话，我真想上楼去咒骂她，永远离开她，至少不会顺从她。但我知道我不能这样。”母亲对儿子感情的长期控制使诺曼·贝茨身心疲惫，甚至忍无可忍。这种爱恨交织的微妙心理经由诺曼·贝茨对玛里恩的言说而由潜意识转为意识，发为语言。

母子间这种非理性的占有和争夺因父亲似乎永恒的不在场而愈演愈烈，其对于正在成长中的儿子影响尤为严重。以诺曼·贝茨来看，他非但没有获得阳刚气质和男性魅力，反而越陷越深：“我已经掉进去(自己的陷阱里)了，我不在乎了。”当一个替代的父亲角色，母亲的情人出现时，他真正担当了弑父的“儿子”。同时杀死了自己的母亲。他曾说：“我在这里长大。在这里度过了快乐的童年。我和母亲生活得非常幸福。”可惜的是，童年的这个“伊甸园”并不是彼得·潘的“不了地”，不能成为少年永恒的居所。孩子总要长大，而“伊甸园”也并不平静，它混杂着人的欲望，为闯入者提供了便利。这个闯入者就是另一个男人。是他，摧毁了诺曼和母亲“相濡以沫”、永不分离的童话。诺曼意识到母亲不再属于自己，她移情别恋了(“他说服她建了这个汽车旅馆。他可以说服她做任何事情。”)，而自己被抛弃了(“儿子是代替不了爱人的。”)。闯入者将登堂入室，成为母亲的丈夫和儿子的父亲。悲愤中，少年诺曼·贝茨以决绝的方式(他用“的士宁”毒死了他们，并置于床上。其中的色情意味显而易见。)发泄着自己对母亲的爱恋与诅咒，并将杀人罪嫁祸于母亲，从而一劳永逸地摆脱了警察的追捕。但这样做只能进一步恶化他的病情。因为对任何人而言，杀死母亲，尤其是儿子杀死母亲，都是一种原始的罪恶，必然导致内疚、自责，甚至自我惩罚。诺曼选择的方式是离群索居，取出母亲的尸体，如同母亲活着一般：罪恶、愧疚，他欲罢不能，逐渐形成“分裂人格”，同时扮演儿子和母亲的角色。

2.2诺曼·贝茨的分裂人格

卡尔·荣格是继弗洛伊德以后的心理分析大师，他的原型批评理论着眼于“个人无意识”和“集体无意识”，总结了若干原型，包括人格面具、阿尼玛、阿尼姆斯和阴影等等。其中，阴影或“阴暗自我，指人格的最内层，是具有兽性的低级的种族遗传，包括一切不道德的欲望、情绪和行为，类似于弗洛伊德所说的‘本我”’(黄希庭，2003：212)。换句话说，“阴影”是人类邪恶的一面，部分以被压抑的感情的形式

隐身个人无意识，部分隐于集体无意识(Jerry·M·Burger，2005：109)。为了转移、平衡阴影的恶，就需要发展一种强有力的“人格面具”。它顺应外部社会，显示对自己有利的形象。该片中，诺曼·贝茨阴阳颠倒，神智错乱，时而为儿子，时而为母亲，杀人于无形即鲜明地体现了“阴影”原型。双重生活是他人格分裂的具体表征，本源于病态的恋母情结，终以“母亲”战胜“儿子”宣告结束。

2.2.1乖孩子诺曼·贝茨

影片表层呈现的是一个腼腆顺从的乖孩子诺曼·贝茨，经由观众和剧中人的眼睛得到明确的指认。在他与玛里恩共处一室的组合段中，我们耳闻目睹的的确是一个偏执苛刻的母亲和一个驯服温和的儿子。贝茨太太独断专行，粗暴地干涉儿子的私生活，不许儿子与陌生女子来往。她语气凌厉，权威不容辩驳。相反，诺曼·贝茨谨小慎微，他追根溯源，体谅母亲抚养自己的艰辛和身体疾患，容忍母亲和另一个男人的恋情，无微不至地照顾母亲，甚而至于牺牲自己的幸福，永远陪伴母亲左右。我们和玛里恩一样，认定贝茨太太是一个疯子，连累了无辜的儿子。而当玛里恩被杀，浴帘前那个女人的身影更是在一刹那间强化了我们的判断。私家侦探的探访进一步将凶手指认为贝茨太太。之后，诺曼·贝茨与母亲的对话和轮椅上女性的背影似乎也毫无疑问地将罪犯指向母亲。从副警长夫妇口中，我们还得知当地居民对诺曼·贝茨的评价，说他是个“隐士”，言辞间对他的无依无靠心怀怜悯，而对其母亲则多有责备。据副警长夫人的说法，贝茨太太发现情人已有家室后，毒死了他，然后畏罪自杀，双双陈尸床上，诺曼·贝茨是目击者。警长特意强调俩人“死得很难看”，夫人强调“死在床上”。这一颇具色情意味的陈述一方面揭示了谋杀的动机——爱情：另一方面也似乎印证了贝茨太太对年轻女孩的妒忌和憎恶由来已久。

也就是在此时，尽管副警长夫妇共认贝茨太太已经去世，但是观众和剧中人却始终无法相信。光影欺骗了我们。事实上，我们和剧中人都从未一睹贝茨太太的庐山真面目。贝茨太太给予我们的始终是那个晃动的背影。我们固执地相信：贝茨太太是个疯狂的杀人犯。十年前，她以“假死”逃脱了惩罚，十年后，她继续作恶。甚而至于，在玛里恩的姐姐莱拉独闯二层小楼时，一切道具依然指称着一个变态的母亲和凶手的形象。只有在莱拉无意中躲进地下室，贝茨太太一转头，我们才于惊恐中恍然大悟：原来贝茨太太只是一具骷髅。紧接着，身着女装，戴着假发的诺曼·贝茨拿刀冲向莱拉，一面大喊着：“我是诺曼·贝茨”。我们在又一次震惊中方才看到影片的内核：乖孩子的背后是六条人命。或者应该说，这不是我们看到的，而是心理医生分析解释给所有人的答案。

2.2.2阴影人格

温柔的表面潜藏着罪恶，这正是荣格的“阴影”原型说。诺曼·贝茨长久以来过着双重生活：同时作为一个专横的母亲形象和一个温顺的儿子形象。他先是以儿子的形象毒死了母亲和她的情人，恶毒地让其双双以丑陋的样貌陈尸床上：随后又以母亲的形象先后谋杀了三名陌生的年轻女子，包括玛里恩，以及私家侦探阿伯盖斯特。“阴影”说认为，“人在社会生活中为自己塑造起一个合乎社会需要的‘人格面具’，与此同时，人格中为社会所禁止的需要便被压抑在人格面具背后的潜意识中成为人格中的‘阴影’部分”(高小康，1996：227)。诺曼·贝茨合乎社会需要的人格面具自然是他英俊倜傥、斯文绅士的儿子角色，而潜意识中的暗流——对母亲的觊觎和作恶的冲动，不仅冲决着社会法律、伦理，而且经他得以借助分裂人格的精神病态获得释放，欲望达成，成为现实。影片中，主人公的两次笑容尤为意味深长。

第一次是他毁尸灭迹，注视着玛里恩的汽车一步步沉入沼泽。当汽车完全没入沼泽的那一瞬间，诺曼·贝茨的脸上露出了诡谲的微笑。第二次是在影片的结尾。“贝茨太太”自语自己的清白和无力，表情痛苦，在看到手上的一只苍蝇后，她抬起头来，面对观众，再次露出诡秘的笑容。如果说他第一次的笑容有点让人捉摸不透，疑窦顿生，无从判断他是为自己还是母亲的安全而窃喜的话，那么第二次则不言而喻地直指诺曼·贝茨的本质。“揭开谜底后，希区柯克不再需要诺曼装成乖孩子来吓唬观众，而是要他展现出真正的自我。他不再痛苦地用他母亲的怪异腔调说‘这不是我的错’，而是扯掉掩盖自己内心的木讷内向，笑着成为一个狡黠的杀人犯。希区柯克用这个恐怖的笑容，告诉人们诺曼的本质，似乎也在警告世人心中都有的那份邪恶与伪善”(Amadeus，2006：102)。由此，藉由一名精神病患者故事的终结。我们认清了自己，人格中的“阴影”部分。

3女性、犯罪与主流意识形态

很显然，影片对于恋母情结和人格分裂的阐释是男性中心主义的：它是关于男性的非正常成长。女性在片中的形象塑造符合好莱坞主流影片的意识形态：女性作为受害者，是男人拯救的对象：作为女妖，是男人欲望的客体。

3.1男人、女人

“依照好莱坞电影不成条文、但不可更动的规定，女性是影片叙事体中恒定的客体”(戴锦华，2004：246)。“女性是商业电影(含情节剧)中永恒的双重客体：一是作为男主人公行为、欲望的客体，她注定要处于消极、无助的状态中，直到男人来解救或惩罚她：一是作为男主人公视线的客体，女人作为形象，男人作为观看主体”(224)。换言之，女性是作为被看的对象和男人行为的客体。玛里恩就在本片中被呈现为这样的双重客体。

就“被看”而言，影片开场的镜头从城市全景中处于中景的高楼慢慢推移，穿过留有缝隙的玻璃窗，引导观众窥视内景(盘点，2005：65)：玛里恩婀娜的身姿，修身的套裙，精致的五官以及金色的秀发，充满魅惑，引人退想；山姆倚在床头，一面注视着玛里恩穿上衣服，一面央求她再逗留一会儿。片中另一个与之对应的经典镜头是主人公诺曼·贝茨从隔壁墙壁的小孔偷窥玛里恩更衣、洗澡。一个穿衣，一个脱衣，两个动作前后呼应，玛里恩在两个男人的视线中无处可遁，“观看客体”的身份得以确认。不仅如此，玛里恩最后赤身裸体地倒在浴室的地板上，是由诺曼·贝茨将其拖出去的。这更进一步将女人玛里恩毫无保留地暴露于虎视眈眈的男人诺曼·贝茨的眼中，彻底满足了男人“看”的欲望，揭示了女人“被看”的历史宿命。

就“行为客体”而言，在好莱坞的主流意识形态中，女性不可能充当行为的发出者。这一角色天然地是由男性扮演的。本片中，玛里恩携款潜逃，然后离奇失踪。寻找玛里恩因此成为剧中人的行动目标。寻找的命令首先是由玛里恩的老板乔治发出的。他表现得十分宽容，派了私家侦探追查玛里恩的下落，答应只要归还赃款，一概既往不咎。执行命令的私家侦探自然也是男性。与此同时，玛里恩的姐姐莱拉得知消息后来找山姆，与私家侦探不期而遇。在私家侦探遭遇不测后，莱拉和山姆变成

行动的主体。表面上看，莱拉担任了另一个命令发出者的角色，是她推动山姆去执行命令，弄清真相。但细细回味的话，我们就会发现，莱拉一出场即以男性社会中不折不扣的女性形象示人。她语无伦次，感情冲动，狂躁不安。而山姆则沉着镇静，先是支走了工作间的同事，冷静地听取事件的来龙去脉，在私家侦探出发后又耐心等待消息。当私家侦探打来电话通报情况，却又久等不至的时候，又是莱拉迫不及待地要立即前往侦探电话中提到的“贝茨旅馆”。反之，山姆不但不急不躁，而且英勇无畏。他劝阻莱拉留下，继续等候侦探，然后一个人去“贝茨旅馆”，以确认侦探的说辞，在明白侦探不知去向后，他当机立断。和莱拉一起找当地的副警长报案。案情的主要陈述者也是山姆，莱拉只起补充说明的辅助作用。遗憾的是，副警长夫妇对贝茨母子的描述显然与他们掌握的情况颇多出入。莱拉以她的直觉感到“贝茨旅馆”疑点重重，不容置疑地坚决要两人以夫妇的名义亲自一探虚实。但决定事态发展的仍然是山姆。他清醒地认识到案情的复杂与危险，同意两人分工合作，由他去牵制诺曼·贝茨，莱拉去搜寻证据，并在分手时叮嘱莱拉：“发现线索别回来找我。”在莱拉几乎要被易装的诺曼·贝茨挥刀杀害的瞬间，是山姆的及时出现拯救了莱拉，并在夺刀的一刹那揭穿了诺曼·贝茨的真实身份。如果说莱拉(还有玛里恩)代表了女人的感性直觉，那么，山姆则是男人理性思考的象征。两者虽然互为补充，不过真正主宰大局，完成使命的是以山姆为代表的男人(私家侦探也正是凭借智慧，从诺曼·贝茨前后矛盾的证词中发现了线索，并及时告知了当事人。)。可以想见，假如听凭莱拉的意气用事，两人早已羊入虎口，不得善终了，更枉提破解疑案。可以肯定地说，正是男人的智慧和力量拯救了姐妹二人。

我们可以套用格雷马斯的“行动元”模式来对叙事进行阐释。叙事体的事件是寻找，拯救金发美女玛里恩。因此。美女玛里恩就成为叙事的客体，一切行动元均围绕她／客体组织起来：行动的主体一是行为的发出者——她的老板乔治。二是行为的执行者，接受者——她的男友山姆和私家侦探：帮手／辅助者(帮助实现愿望)是她的姐姐莱拉和警察：敌手／反对者(阻滞实现愿望)是诺曼·贝茨。女性在此叙事体中是美丽的受害者(玛里恩)和冲动感性的尤物(姐妹二人)。而男性以其大度、专情、智慧和力量清除了社会的肿瘤。女性作为受害者，由来已久。希区柯克就曾经说过：“金发美女最适合被谋杀!想象一下，鲜红的血从她雪白的肌肤上流下来，衬着闪亮的金发是多么美啊！”盘点，2005：69)这句男性中心主义的评说几乎就是爱伦·坡文艺美学的翻版：“(那么)一个美人的死无疑是最合适的诗歌题材”(“…the death，then，0f a beautiful woman is，unquestionably，the most poetical topic in the world，”EdgarAllen Poe。1436)。两者都毫无疑问地将站在男性(主体)中心主义的立场。将女性置于众目暌睽之下，以美貌女子(客体)的死亡来成全男性的美学观。

3.2犯罪

影片最后指出，犯罪的动机是“激情”，而不是“金钱”。精神分析医生和剧中人当然指的是诺曼·贝茨。但实际上，我们看到，玛里恩携款潜逃也是“激情”使然。

回到影片开头。那是廉价旅馆里缠绵后绵绵低语的一对青年男女：玛里恩和她的男友山姆。他们相恋经年，却不能正大光明地在一起。原因在于山姆不但需要偿还过世父亲的债务，还要支付前妻的生活费，生活捉襟见肘。面对玛里恩的结婚请求，他诅咒、叹息，甚至“劝”她找个合适的人嫁了。玛里恩返回银行工作，偏偏同事卡洛琳一脸幸福地向她炫耀她的结婚戒指。玛里恩表情冷漠，不置一词，任由卡洛琳独自陶醉。巧的是，银行客户汤姆也喜不自胜，执意要存4万美元现金，作为给18岁女儿的结婚礼物。两者都于无意间以缔结婚姻的喜讯刺痛了玛里恩：相爱却不能结合，还要自己付钱在便宜旅馆里偶尔偷欢。体面的婚姻生活恍若天边的浮云，遥不可及。原因只因为“钱”。为了能与山姆天长地久，玛里恩一时冲动，铤而走险，将4万美元据为己有。在这里，“金钱”只是刺激，而“爱情”、“激情”则是诱使玛里恩犯罪的深层动机。她对山姆一往情深，渴望婚姻，并不在乎婚后的卑微与贫穷，如我们在影片一开始听到的那样：她入住“贝茨旅馆”登记的名字即是玛丽·塞缪尔(山姆是塞缪尔的昵称)，而不是本名玛里恩·克莱恩，俨然以山姆的太太自居。反观诺曼·贝茨，无论是作为儿子还是母亲的身份，六条人命皆可归结为“情杀”。诺曼·贝茨的英文Norman既指他性别错乱，时男时女，也指他已并非人类。是个疯子。

由此，我们得出结论：片中所确认的罪犯分别是一个女人和一个精神分裂的疯子。女人的原罪源远流长。不同的社会以此来排斥女人，放逐女人，从而维护了男性的权威，捍卫了男权社会的秩序。而当代社会更是将疯子视为与女人一样的离轨者。“依照M·福柯的论述。任何社会都内在地需要它的离轨者。离轨者的命名与放逐。是社会权力得以正常运作的重要保障。社会通过对离轨者放逐，象征性地纯洁了社会肌体。同时使未遭放逐者确认了他们社会主体的地位，增强了社会的向心力。而离轨者的选择与命名则是依据不同的社会需要来更动与确认的。……好莱坞电影作为主流意识形态的良载体，其显著优势之一，便是对文本中的离轨者的准确选取与命名。……依照一种主流意识形态话语的表述，西方社会已成功地消灭了冉阿让式的犯罪，当代‘民主’社会的罪行来自疯狂、变态与精神病”(戴锦华，2004：271-272)。精神病医生因而成为救世者。本片中，正是最后出场的精神病医生将事件的原委娓娓道来，揭开了历时十多年的谜团。

4结语

精神分裂分析 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月—2013年1月间我院收治的108例精精神神分分裂裂症症患患者者, , 均均符符合合《《中中国国精精神神疾疾病病分分类类与与诊诊断断标标准准》》 (CCMD-3) 精神分裂症的诊断标准, 阳性与阴性症状量表 (PANSS) 评分≥60分。将其随机分为对照组和治疗组各54例, 对照组男28例, 女26例, 年龄19~71岁, 平均 (46.35±6.69) 岁, 病程6个月至14年, 平均 (5.61±2.92) 年;治疗组40例, 男23例, 女17例, 年龄18~64岁, 平均 (40.98±6.83) 岁, 病程5个月至17年, 平均 (6.30±3.29) 年。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异 (P>00..0055) ) , , 具具有有可可比比性性。。

1.2 治疗方法

对照组予阿立哌唑口服治疗, 开始剂量为5mg/d, 然后因人而异逐渐增加剂量, 但不超过30mg/d;治疗组在此基础上予黄连温胆汤加减治疗, 药物组成:半夏12g、黄连6g、竹茹15g、陈皮15g、枳实12g、茯苓15g、生铁落9g、甘草6g, 热甚者加生石膏、栀子;神昏者加石菖蒲、远志、郁金;痰甚者加南星;狂躁甚者加青礞石、朱砂、黄芩。1剂/d, 水煎400mL, 分早晚两次温服, 1个月为1个疗程, 2个疗程后观察PANSS评分、总有效率及不良反应。

1.3 疗效判定标准

痊愈:治疗后PANSS减分率≥75%;显著进步:治疗后PANSS减分率在50%~75%之间;进步:治疗后PANSS减分率在25%~50%之间;无效:治疗后PANSS减分率<25%。

1.4 统计学处理

数据资料用SPSS13.0统计软件处理, 计量资料采用t检验, 以 (±s) 表示, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗后, 两组PANSS评分与治疗前组内比较, 均有显著下降 (P<0.01) ;组间比较, 治疗组明显优于对照组 (P<0.05) , 见表1;两组总有效率比较, 治疗组明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。

(±s)

注:经t检验, ●P<0.01, ○P<0.05。

[n (%) ]

注:经χ2检验, χ2=5.25, ■P<0.05。

2.2 不良反应比较

锥体外系反应:对照组11例, 治疗组6例;体重增加:对照组12, 治疗组6例;大便干结:对照组15例, 治疗组4例。两组不良反应比较, 治疗组明显优于对照组 (P<0.01) 。

3 讨论

目前, 精神分裂症病因尚不明确, 与个体心理的易感素质和外部环境的不良因素有关, 这些可通过内在生物学因素共同作用而致病 (精神分裂症与脑内不同部位多巴胺活动过度和活动低下的混合状态有关[2]。本病常发于青壮年, 多缓慢或亚急性起病, 临床表现复杂多样, 主要为症状各异的综合征, 常有感知觉、思维、情感和行为等多方面障碍以及精神活动的不协调, 病程较长, 反复发作, 易加重恶化, 部分患者可出现精神残疾。临床一旦确诊需及时治疗, 单药治疗效果不佳, 且副作用较大, 采用中西医结合疗法不仅可增加临床疗效, 还能减少药物副作用。阿立哌唑为喹啉酮衍生物, 属第三代非典型抗精神病药物, 是一种多巴胺系统稳定剂, 与多巴胺D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有较高亲和力, 通过对D2和5-HT1A受体的部分激动及对5-HT2A受体的拮抗来产生抗精神分裂症的作用。阿立哌唑可拮抗多巴胺突触后受体, 还可激动多巴胺突触前自身受体, 在多巴胺过量的脑区下调亢进的多巴胺活性, 改善阳性症状;在多巴胺过低的脑区, 上调低兴奋状态的多巴胺神经元, 改善阴性症状和认知功能[3], 因此可明显改善患者的阳性症状与阴性症状。精神分裂症在中医学中属“狂症”范畴, 其病因病机为痰火 (热) 内扰所致, 温胆汤出自《三因极一病证方论》, 主治痰热内扰证, 近年来多用于治疗精神分裂症, 临床疗效显著。实验研究显示, 温胆汤的抗精神病作用机制可能是通过阻断D2受体与DA结合, 从而抑制亢进的DA功能, 这也可能是温胆汤祛无形之痰热的物质基础[4,5]。临床研究显示, 温胆汤加减治疗精神分裂症可明显改善患者的临床症状, 以及感知觉、思维、情感和行为等能力。因此, 应用温胆汤加减联合西药治疗精神分裂症可显著提高临床疗效, 减少不良反应, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将108例精神分裂症患者随机分为对照组和治疗组各54例, 对照组予阿立哌唑治疗, 治疗组在此基础上予温胆汤加减治疗。结果:治疗后, 两组PANSS评分与治疗前组内比较, 均显著下降 (P<0.01) ;两组组间比较, 治疗组明显优于对照组 (P<0.05) ;两组总有效率比较, 治疗组明显优于对照组 (P<0.05) ;两组不良反应比较, 治疗组明显少于对照组 (P<0.01) 。结论:中西医结合治疗精神分裂症, 可以提高疗效, 减少药物不良反应, 值得临床推广应用。

关键词：精神分裂症,温胆汤加减,阿立哌唑,临床疗效

参考文献

[1]冉华云, 李俊.中西医结合治疗精神分裂症的疗效观察[J].中国民康医学, 2011, 23 (20) :2529-2540.

[2]刘百川, 李冬严, 张颖, 等.阿立哌唑治疗精神分裂症60例[J].武警医学院学报, 2011, 20 (12) :976-977.

[3]王焕秋, 姜静, 周亚君.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和安全性观察[J].宁夏医科大学学报, 2011, 33 (12) :1208-1210.

[4]罗眈, 贺又舜, 袁振仪, 等.温胆汤的不同配伍对大鼠纹状体多巴胺受体的影响[J].时珍国医国药, 2009, 20 (6) :1416-1417.

精神分析“口误”评析 篇5

01应用心理学（1）班 李家齐 32号

摘要：

弗洛伊德认为，人在清醒的意识下面，还有一个潜在的心理活动在进行着。这种观点就是著名的潜意识论。这个潜在的心理活动，人们虽然意识不到，但是它却严重地影响着人们的外部行为。潜意识中被压抑着的，主要是违反成年人道德的心理活动，这些都是儿童时期心理发展过程中弃而不用的欲望。这些欲望不时地要求在意识里表现出来，但是只有改头换面地以神经症的症状、梦境或人们在日常生活中的失误（如遗忘、笔误、口误）等，才能表现出来。就个人而言，我是赞成弗洛伊德这项观点的。

正文：

口误，这是一个在日常生活中大家习以为常的现象，但在这种很习惯了的现象背后，又有着什么样的东西在支配着呢？

心理的基本部分和基本力量都来自于我们自身察觉不到的无意识领域。“心理过程主要是无意识的，至于意识的心理过程仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。”①无意识不仅是一个心理过程，而且是一个具有自己的愿望冲动、表现方式、运作机制的精神领域，它像一双看不见的手操纵和支配着我们的思想和行为，在任何意识起作用的地方，都暗自受到无意识的影响。“自我不是自己家里的主人”这一发现，使精神分析不仅把心理学研究范围扩展到无意识领域，而且改变了传统心理学对人的心理结构的基本理解，所以弗洛伊德才认为，“精神分析的目的及成就，仅在于发现心灵内的无意识”，并称“对于无意识心理过程的承认，乃是对人类和科学别开生面的新观点的一个决定性的步骤。”②

这里先举个例子。“9·11”事件大家都还记忆犹新，这里一条新闻就是关于“9·11”的。据英国《泰晤士报》网站2002年9月的报道，“基地”组织高级头目哈里德谢克·穆罕默德在接受卡塔尔半岛电视台记者采访时大肆吹嘘其策划“9·11”事件的经过，但可能由于“走嘴”，他无意间泄露了该组织最重要的秘密：本·拉登已经死了。事情是这样的，由“基地”安排，半岛台驻伦敦首席记者尤里·富达在巴基斯坦南部城市卡拉奇被蒙面后来到两名“基地”头目藏身的公寓，并分别对38岁的穆罕默德和30岁的本纳什布进行了采访。在两天的采访中，穆罕默德一再使用过去时提及本·拉登，富达因此作出拉丹已死的结论。这次“基地”组织煞费苦心安排了半岛台的采访，但记者只见到拉登的助手而不是他本人使人怀疑拉登已不在人世。富达说：“这次采访活动显示“基地”组织高层出现混乱，我现在相信拉登很可能已经死了。”

在这里，“基地”头目的话就是口误。我认为，哈里德谢克·穆罕默德使用过去时描述拉登的行为，这种口误包含有丰富的内涵，既不自觉地暗示了本·拉登已经死亡，又表现出了他对于这件事情有种微妙的感觉--如果本·拉登真的已经死亡，意味着他或许可以成为“基地”的新领导人；但又因为本·拉登生前和自己是一起的，也可以说是战友吧，所以无论如何不能表现的大喜过望、欣喜若狂，于是，在这样的情况下，穆罕默德的口误如期而至。

一个人口误往往会暴露自己的真实想法，因为口误本身就是一种无意识的体现。人们常说眼睛是心灵的窗户，而我在这里想说的是：“嘴巴也是心理的反映，即使有时候你不想把心里隐藏着的东西说给别人听，但口误往往会暴露你心中的所思所想。”

人的行为往往受到无意识的影响。“重要的行动和决择总是归因于动机的，只有在不重要的事件上，我们才会说我们能这样或那样行动而任意决择。哪儿没有意识的动机，那儿必有一种无意识的动机。失言或任何‘偶然事件’，一定是由某种隐蔽的欲望所激动的。这种隐蔽的欲望对一定的目标，虽然不一定完全达到它的目标，但可以干涉当时意识的目的，产生意外的结果。”③

再例举一件事情，是弗洛伊德自己的一次经历。一位有志于精神分析的青年慕名去找弗洛伊德，见面时弗洛伊德问其姓名，他竟说出：“我叫西格蒙特·弗洛伊德”，然后才慌忙改口道出其真正的姓名。于是弗洛伊德断然指出，这位自命不凡的青年也想成为一个弗洛伊德！弗洛伊德还指出：“一个人失物，也许是由于此物已破损，也许是他想要借此换一个好的；也许是他对于此物不很喜欢；也许是他对赠送此物的人有了不快之感；也许是他不愿再回忆取得此物时的情景。”④口误、笔误、遗忘物件等许多过失均有同样的缘由，都是人的潜意识在起作用。“我衷心地相信，即令是最单纯的言语谬误，也可以在其含意之外寻出半潜抑了的理念的干扰”。⑤在此，弗洛伊德道出了其理论激进性的一个主要观点──潜意识对人的行为具有支配作用。同时，也展示了在他的思想体系中占有重要地位的决定论思想。虽然弗洛伊德肯定了万事万物包括人的心理活动在内，都遵循着不依人的主观意识为转移的客观规律，但却走上了极端，完全否定了偶然性的存在。弗洛伊德表示：我们讨论过失，不单为了要了解过失本身，而且要由此去了解精神分析的要义。这是弗洛伊德讨论过失心理学的主要目的。“如果已经弄清各种过失也和梦一样有共同的特点──即冲动的抑制、替代的形成以及意识与潜意识的斗争，那么精神分析就不再是精神病理学领域中的一分支，而应是深入了解正常人心理状态所同样必不可少的、崭新的和深邃的心理科学的根基”。⑥

总之，弗洛伊德口误阐发了他关于潜意识及其表现的核心思想。那么，再回到文章开头，口误这个在日常生活中大家习以为常的现象的背后，支配着它的是什么？答案就是--无意识--弗洛伊德思想的核心部分。基于无意识动机，使弗洛伊德成为一个精神决定论者，在弗洛伊德那里，精神的“因”就是愿望、动机和意图。弗洛伊德的精神决定论思想，即一个人会被无意识的动机所驱策，而口误仅仅是其中的一种而已。

参考文献：

①《精神分析引论》，商务印书馆1984年版，第9页。

②《弗洛伊德论创造力与无意识》，中国展望出版社1986年版，第8页。

③《日常生活的心理病理学》。④《精神分析引论》，第54页。

精神分裂分析 篇6

【关键词】精神发育迟滞； 司法精神病学； 预防犯罪

【中图分类号】R749.93【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0009-01

本文收集我司法鉴定所2008年1月-2010年12月共接受司法机关委托鉴定478例，其中精神分裂症110例（23.01%），精神发育迟滞106例(22.18%)。为探讨精神发育迟滞发案的特点，有效防止犯罪，现将精神发育迟滞106例的有关资料进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象：收集本院2008年一2010年间资料完整的精神发育迟滞的司法精神病学鉴定资料共计106例。

1.2 方法： 对入组案例的鉴定资料进行回顾性分析。精神发育迟滞的诊断标准以《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）［1］为诊断标准。

2 结果

2．1 一般资料：106例中男性53例，(50.00％)，女性53例，(50.00％)，年龄13～73岁，平均年龄为24．79±8．35岁，其中

2．2 案由、诊断及鉴定结论：本组案例以刑事案件为主99例(93.40％)，其中前四位分别为被强奸40例(37.74％)、盗窃32例(30.19％)、强奸7例(6.60％)、故意伤害5例(4.72％)；民事案件7例(6.60％)，诊断分布：在所有鉴定案例中轻度智能障碍46例(43．40％)、轻-中度智能障碍31例(29．25％)、中度智能障碍12例(11．32％)、中-重度智能障碍10例(9.43％)、重度智能障碍7例(6.60％)；鉴定结果：在刑事案件中具有完全刑事责任能力26例(24．53％)，限制刑事责任能力26例(24.53％)、部分性防卫能力6例(5．66％)，无刑事责任能力8例(7．55％)、无性防卫能力33例(31．13％)；民事案件中无民事行为能力4例(3.77％)、限制行为能力2例(10.89％),有完全民事行为能力1例（0.94％）。

2．3 女性涉案案件鉴定结果分析：在女性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为被强奸及盗窃，被强奸案件共计40例（75. 47％），其中12例(22.64％)为未成年人，盗窃4例（7. 55％）；在被强奸案件中33例(82.50％)为无性防卫能力，7例(17.50％)为部分性防卫能力。文盲31例(58.49％)、小学文化18例(33.96％)、初中文化4例(7.55％)；无业32例(60.38％)、农民18例(33.96％)、工人3例(5.66％)；在婚29例(54.72％)。

2．4男性涉案案件鉴定结果分析：在男性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为盗窃及强奸，其中盗窃案件共计27例（50.94％），强奸7例(13.20％)；在盗窃案件中，14例(51.85％)为完全刑事责任能力，13例(48.15％)为限制刑事责任能力；文盲14(26.41％)、小学文化34例(64.15％)、初中文化5例(9.43％)；无业34例(64.15％)、农民9例(16.98％)、工人10例(18.87％)；在婚8例(15.09％)。

3 討论

据国内资料显示，精神发育迟滞在司法精神病学鉴定总量中仅次于精神分裂症，居第二位。本文106例精神发育迟滞鉴定案例，占同期鉴定案例的22.18%，这与相关文献［2］报道一致，说明精神发育迟滞鉴定在司法精神病学鉴定中含有较高的比例。

本组案例中两性鉴定案例比例相当，而女性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为性侵害及盗窃,与张俊［3］、丁万涛［4］等报道的结果相似。男性涉案鉴定案件中，居前两位的案件为盗窃及强奸,提示对精神发育迟滞患者应加强道德教育及监管。

在本组案例中，被性侵害案有40例(占总案例的37.74%)，占据精神发育迟滞案例司法鉴定的首位，且其中33例为无性防卫能力。说明女性精神发育迟滞者，由于她们智力低下，对性知识了解贫乏，不能正确认识性行为意义、性质和后果，也缺乏应有的社会生活经验，不能分辨加害者的动机、意图，易受骗上当而被性侵害，值得注意的是在被性侵害案中，有12例为未成年人，所以，对这类人群更要注意监护。

本文统计的结果显示，农村人口、低文化、无业的青壮年构成了精神发育迟滞司法精神病学鉴定的主体。提示这类人群往往因不能得到（或接受）较好的教育，没有固定的职业，大多难以成家立业（尤其是男性患者），家庭经济条件较差，从而成为社会潜在的不稳定因素，因而社会应更多关注这类人群，更多地解决其实际困难。

总之，精神发育迟滞患者是社会中较为普遍存在的群体，由于他们社会适应能力较差，往往成为家庭和社会的沉重负担，极易被“遗弃”，缺少监管。另外，由于在日常生活中辨别是非的能力较差，为满足本能需求，常易发生违法行为，也易被人利用，加之他们缺少监管，极易侵害他人，或被他人（性）侵害。从本研究结果看，男性以攻击性案件为主，对其应重点实施监管和加强防范为主；女性则以性受害案件为主，对其应以实施监护和加强保护为主。因此，呼吁整个社会要对精神发育迟滞患者齐抓共管，加强道德教育和监管，以减少违法犯罪及防止性侵害行为的发生。

参考文献

［1］中华医学会精神科分会编．中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)［M］．济南：山东科学技术出版社，2001：140.

［2］李方敏. 司法鉴定171例精神发育迟滞的资料分析［J］.四川精神卫生,2005.18(3):176

［3］张俊，周朝当.司法精神医学鉴定中的性别差异［J］.临床精神医学杂志，2001，6：350

精神分裂分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

对我院2013年11月至2014年12月收治的200例慢性精神分裂症住院患者, 通过入院时随机分组的方法将其分为对照组与护理组, 每组患者100例。

对照组患者中, 男性患者50例, 女性患者50例, 年龄23~57岁, 平均年龄为 (42.12±10.77) 岁;护理组患者中, 男性患者65例, 女性患者35例, 年龄24~58岁, 平均年龄为 (43.14±10.48) 岁。

比较护理组与对照组慢性精神分裂患者的性别、年龄等一般资料, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 所以护理组与对照组之间可以进行良好的对比研究。

1.2 护理方法:

2组患者均按医嘱给予常规的精神病药物治疗, 同时给予常规性的护理干预措施, 即提供一个舒适的病房、给予基础护理、协助生活护理以及缓解患者的不良情绪等。

护理组患者在对照组的基础上, 进行综合性心理行为护理干预措施, 具体如下:

1.2.1 对患者进行心理认知教育:

护理人员在患者入院的时候, 针对患者的病情, 对患者进行一次教育性讲解, 帮助患者了解病情、病因、病状, 并让患者清楚如何做才能够恢复正常等。同时, 护理人员还需要鼓励患者提出疑问, 患者通过对自身疾病的系统认知, 提高其配合护理人员进行治疗的积极性以及合作性。

1.2.2 对患者进行行为护理干预:

护理人员经常与患者沟通交流, 鼓励患者做到生活自理、积极的参加医院所组织、举办的活动。同时, 护理人员还需要对表现良好的患者进行物质和精神鼓励, 促进患者培养能力的主动性, 刺激其他患者的积极性。

1.3 观察指标:

采用社会功能评定量表[1]对2组患者经护理后的认知功能改善情况作比较。

1.4 统计学分析:

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计量资料使用 (±s) 表示, 采用t检验比较。当P<0.05时, 则可以认为对照组和护理组之间具有明显差异, 并具有统计学意义;当P>0.05时, 则可以认为对照组和护理组之间不存在明显的差异。

2 结果

2 组患者经过护理后, 护理组患者的社会功能以及生活质量也有所提高, 见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

对慢性精神分裂患者使用单纯的药物进行治疗, 通常都达不到理想的治疗效果, 还会使得患者的社会功能降低[2]。而心理行为护理能够提高患者的自信心, 改善患者的应对能力, 纠正患者的不良情绪。

本文主要对100例慢性精神分裂症患者在常规护理的基础上, 实施心理行为护理干预, 即加强患者的心理认知教育以及行为护理干预措施。

其中, 护理人员对患者进行心理认知教育, 能够使得患者全面的了解以及掌握自身疾病发生的因素、产生的症状以及如何预防、促进康复的有效方法[3], 从而使得患者增强治疗的信心。

为了促进患者的各项功能尽快的恢复, 如活动功能、社交水平、生活自理能力等。护理人员应该尽量让患者自己独立完成日常生活中一些力所能及的事情, 同时, 相关的护理人员必须在身旁引导、照顾, 防止出现意外事件[4]。

当患者表现比较优秀的时候, 护理人员需要给予患者物质和精神鼓励, 通过物质奖励和语言激励的表达, 能够让患者感受到这样的活动方式所达到的效果和愉悦的情绪, 使其能够更主动的参加活动, 也会刺激到其他患者主动加入。

通过上述方式进行护理干预, 护理组患者的社会功能评定量表评分明显低于对照组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义。

综上所述, 对慢性精神分裂患者在常规护理的基础上实施心理行为护理干预, 能够有效的改善患者的认知功能, 取得了显著的护理疗效, 还能够提高患者对社会的适应性, 帮助患者尽快恢复健康, 值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1]张紫娟, 蒋菊芳, 卞美娟, 等.自我效能干预康复训练对慢性精神分裂症病人康复的影响[J].护理研究, 2012, 26 (6) :533-535.

[2]明玉霞, 卜希霞, 王佃萍, 等.综合方法治疗慢性精神分裂症的临床研究[J].临床和实验医学杂志, 2011, 10 (8) :593-594.

[3]代丽.在老年精神分裂症患者的护理过程中, 应当如何防止感染[C].第15届全国老年护理学术交流会议论文集, 2012:210-211.

精神分裂分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

SFP者为2003.6-2005.6期间我院出院病例中符合CCMD-3[1]SFP诊断标准者138例, 经2-4年的随访观察, 其中维持SFP诊断者98例, 其中男40例, 女58例;年龄为17-40岁, 平均 (25.1±6.2) 岁;病程0.3-1月, 平均 (0.89+0.53) 月, 再随机抽取同期首次住院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准者140例, 男66例, 女74例;年龄为16-43岁, 平均 (26.2+5.2) 岁;病程为3月-22年, 平均 (3.34±4.53) 年。以上两组除其病程存在差异外, 余项均无明显差异。

1.2 方法

阴、阳性症状的认定根据Andreason关于阴、阳性症状的定义[2]逐一认定。统计SFP和精神分裂症阴、阳性症状出现的频率, 经卡方检验, 进行各项症状的对比分析。

2 结果

2.1 阳性症状

有阳性症状者SFP96例 (97.96%) , 精神分裂症132例 (94.29%) , 二者无显著差异 (χ2=0.27, P>0.05) 。但前者妄想显著多于后者 (P<0.01) , 两组阳性症状的比较详见表1。

2.2 阴性症状

有阴性症状者SFP86例 (87.76%) , 精神分裂症116例 (82.86%) , 二者无明显差异 (χ2=O.54, P>0.05) 。但情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志减退及兴趣或社交缺乏等症状后者明显多于前者 (P<O.05-O.01) , 两组阴性症状的比较详见表2。

3 讨论

SFP是由Langfeld于1937年首创并使用于临床, 其目的是为了将真正的精神分裂症与SFP区分开来。当时认为这种患者具有病前适应良好, 症状突然出现且与特定的精神剌激有关, 存在明显的意识朦胧和情感症状, 癔症或偏执色彩, 病程短预后良好, 而真正的精神分裂症患者则具有较为经典的慢性和衰退病程[3]。经过几十年的研究比较, 各种观点分歧较大[3], 如Makanjuola (1987) 报告两者的PSE、BPRS及Scheider一级症状频度都无明显差异;Solorary等 (1987) 研究也发现, 两者的思维障碍没有本质的区别。近来研究显示[6,7], SFP与精神分裂症不仅存在病程上的差异, 而且存在症状学结构的差异。金卫东等[4]研究认为妄想出现率在SFP中最高, 而几乎所有的阴性症状出现率并不高, 在精神分裂症中出现率最高的是情感淡漠;伍业光等[5]研究亦认为:最终维持SFP诊断者与精神分裂症比较, 特点是前者阳性症状多、阴性症状少。本文经过对维持SFP诊断者与精神分裂症的阴、阳性症状的比较分析发现, 阳性症状中妄想前者显著多于后者 (P<0.01) , 而幻觉、怪异行为及阳性思维形式障碍两者并无显著差异 (P>0.05) ;阴性症状中情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志减退及兴趣或社交缺乏等症状后者明显多于前者 (P<O.05) , 与上述的Makanjuola和Solorary等研究结果有所不同, 而与金氏及伍氏的研究结果相似, 这种结果表明SFP与精神分裂症存在症状学结构的差异, 故作者认为, CCMD-3将SFP与精神分裂症分开是较为适宜的, 但将其放入急性短暂性精神障碍中的作法值得商榷。建议在分类中把SFP作为独立的疾病单元, 并制定其症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准, 以便于把对SFP的研究引向深入。仅供同道参考。

参考文献

[1]中华精神科学会.中国精神疾病分类方案与诊断标准 (第三版) [M].济南:山东科学技术出版社, 2001:75-80.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1993, 96-100, 103-111.

[3]夏镇夷, 徐韬圆, 张明园, 等.实用精神医学[M].上海:上海科学技术出版社, 1990.93.

[4]金卫东, 藏德馨.精神分裂症与精神分裂样障碍阴性和阳性症状的再比较[J].医学理论与实践, 1993, 6:4-5.

[5]伍业光, 王漠桂, 侯强民.分裂样精神病86例随访研究[J].中华神经精神科杂志, 1995, 28 (2) :111.

[6]何宏炜.分裂样精神病与首发精神分裂症临床特征比较[J].临床精神医学杂志, 2006, l6﹙3﹚:158.

精神分析与翻译 篇9

1 弗洛伊德的精神分析

弗洛伊德精神分析理论是一个复杂的体系, 主要包括无意识理论、人格结构理论、和梦的解析及心理驱动力概念等内容。在此文中, 我们主要探讨翻译与无意识理论和人格结构理论的关联。

无意识理论是整个精神分析的基础, 始终贯穿着整个弗洛伊德的各种理论。它把人意思分为4 个层面:无意识、前意识和意识。弗洛伊德认为无意识和意识两个互相为反面, 前者的表现是冷静理智而又虚弱无力而后者表现尽管是盲目混乱的但是却强势果断具有决定能力。 然而, 弗洛伊德还指出, 这三个层面都不是独自存在的而是相互交错相互依赖、相互可转换的。而后在20 世纪20 年代, 弗洛伊德在无意识理论的基础上再次提出人格结构理论, 他将人格同样划分为3 个层面:即本我、自我和超我。 本我就是完全无意识的, 体现的是人的内心原始欲望。超我是人精神的道德层面, 指导我们行动往好的方向走。而自我就是处在本我和超我中间的层面, 它起到一个调控作用:让人在超我控制的前提下最大限度地满足本我的欲望。

2 翻译和精神分析的相似点

Shapiro曾说“在翻译过程中, 我的自我和人格不可以避免的会参与其中, 但是为了忠实于原文本, 我必须尽量要隐藏我自己” (Venuti, 1992: 78) 。张兴旺 (2003) 则认为根据弗洛伊德的理论, 文学就是一场“白日梦”, 这个说法同样适用于翻译。因为译者在翻译选定的原文文本的过程中, 总是在尽力实现他们的白日梦。翻译和精神分析一直都存在着紧密的联系, 本文将主要阐述精神分析理论与翻译的4个相似点。

2.1 相同的任务:从无意识到意识的转换

弗洛伊德的精神分析是一种特殊的精神治疗方法。心理治疗师通过对患者催眠然后依据患者在催眠过程中无意识的话语和平时所说的幻想和零碎的只言片语, 了解患者的问题和病因从而得出治疗方案。这个过程中, 治疗师对患者的分析首先需要突破患者的心理防御然后对患者的内心反映出来的无意识特征进行归类。这种精神分析治疗主要解决的问题是分析患者的无意识是如何造成他们的精神问题的。所以精神分析的目的就是要把患者的一系列无意识表象组合成有意识的东西, 从而帮助患者了解自身症状的根由, 达到治愈的效果。

而翻译的任务也是从无意识到意识的转换。 弗洛伊德的精神分析认为, 主体是在存在于自我 (自我的欲望) 和他的言语 (意识) 两者之间的。译者的任务就是为这两者搭建一座桥梁, 因为译者只有了解了原文文本及其相关文本的联系, 才能相应的决定翻译策略。翻译中的无意识包括影响翻译过程而又不是原文文本本身所带的所有因素, (Berman, 2000) 比如文章的潜在文本。文本的产生本来就受到了多方面的影响, 比如出版商的要求, 读者的偏好, 译者自身的翻译目的和作者本身写作的背景和目的等。正如目的论所阐述的那样, 译者想要翻译好, 就需要把上述因素考虑清楚。 (Vermeer, 1989: 221) 如果将翻译比作一次精神分析, 那么与原文相关的文本, 比如作者的其他文本及不同作者但与原文息息相关的文本就是原文的“童年时期”, 就是潜意识的层面。对这些代表着原文“童年时期”的材料的研究能帮助译者确定作者的写作目的然后选取合适的翻译方法。这个过程就像是精神分析的方法, 治疗师需要对患者的童年事件进行分析, 即使这些事件已经被患者忘记可是依然对患者现在的人格构成产生了影响。

2.2 相似的过程:主体去中心化

精神分析的过程中, 治疗师必须要懂得聆听患者的无意识语言。无意识层面的东西往往对意识层面有着重大的影响。 (Freud, 1927: 9) 精神分析的过程中, 治疗师不仅仅需要懂得如何翻译, 解释患者的无意识层面, 同时更为重要的是要将患者的语言行为去中心化——将患者以为他自己知道的事情去中心化, 从而他才能真正了解一直隐藏在他无意识层面的引起病患的事情。只有将意识层面的东西去中心化, 无意识层面的事件才能被发现。

译者的角色就很像一个精神分析的治疗师:译者必须将译本去中心化, 让读者察觉译文和原文的删减增加等改变, 这样读者才能很好地体会到自己阅读不是原作而是译本。而翻译本身就是将一种语言翻译成另一种语言的过程, 这个过程本身就是一种去中心的过程:将原文从原文语言、原文文化, 原文作者等因素中去中心化。译者要翻译原文, 生成一个新的文本首先就必须原文意义从原文中提取脱离出来, 才能重新构建新的文本。正如Berman (2000) 所说“所有的翻译一定是对意义的还原”, 而还原的前一步, 必须是解构去中心化。

2.3 共同的目标:结果的言语化

翻译可以被看成是将原文文本通过译者这个“过滤器”生产一个目的文本的过程。换而言之, 就是译者在翻译过程中会根据他自己的生活经历把他对原文文本的理解进行言语话, 掺杂进目的文本中。将自己的理解, 进行言语话, 生产目的文本, 这是译者的基本工作和目标。

精神分析同样也是一个言语化的过程, 只是角度不同。根据Jacobson’s division (1959) 对翻译的分类, 翻译有3个类别:语内翻译、语际翻译和符际翻译。精神分析的过程至少占有2种翻译:最明显的是符际翻译——通过对患者的各种无意识表现 (如抵抗, 失言等) 的分析将其转换成我们能理解的语言, 自我层面的、意识层面的语言;第二种是语内翻译——治疗师需要对治疗过程中患者的各种症状进行诠释。

这种言语化当然不是漫无目的的, 精神分析中将无意识的表现和症状言语化的目的是为了治疗患者, 而翻译的言语话的言语化的目的则是为了“治愈”目的语读者——让目的语读者了解原文文本及译者的翻译情况等。

2.4 类似特征:构建乌托邦

精神分析和翻译一样, 都是一种持续的活动。换言之, 两种活动各自的界限和目标在某一点上融合在了一起, 这样一来在进行精神分析及翻译的过程中在某些方面很难说在何时一个活动结束了另一个活动开始了。 的确, 它们都有短期的, 可实现的目标:在精神分析活动中短期可实现的目标是治愈患者, 而在翻译的活动中这种目标则是目的语译本的产生。然而却不能说精神分析及翻译活动完全完美地实现了它们的本身任务及目标。事实是正好相反, 不管是精神分析还是翻译, 这两种活动都无法完美, 也并不能被完整的完成或者实现。用存在主义者萨特的理论来说, “存在本身就是一个项目”, 所以只要主体本身存在, 那么增加人类对于自身理解 (与目标同时) 的精神分析过程就将一直持续。正如Ortega (1937) 曾经提出的那句话一样“人类的任务是不可完成的。”人类的命运——他的特权和荣誉——永远达不到他所设想的那样, 只能持续作为一种愿望, 一种憧憬存在。正如一个永远的乌托邦。翻译也是一样, 是一种乌托邦式的活动。译者永远也完不成百分百地把原作的意义、言语、文化、意境等一切因素完整的翻译成目标语的目标, 只能无限的朝着这个目标靠近。所以从很多方面来说, 翻译是乌托邦式的, 不完整的, 未完成式的。 (Simon, 1996:165) 不完整是因为在翻译过程中会有必要的流失。未完成是从翻译者的角度来说的, 每一次当她返回去重新看原文及译文的时候她都会认为有必要也可以再调整译文, 使得译文更加贴近译者心目中完美的译文。而且译文本身从内在上讲就是可以被重复翻译的, 重复思考的。 (von Flotow, 1997: 49) 翻译, 如果用精神分析的术语来解释, 就是一种持续的愿望。翻译的过程中, 不管是在原文与译文之间, 还是在我们的翻译目标及愿望与现实之间, 在意思、形式、内涵、双关、文化、风格以及其他语言给我们带来的限制等因素相互交织的结合之间, 都一直存在着一种持续的 (隐形的和/或显性的) 张力。因此, 文本是一种持续的欲望, 因为它永远都不会被完全支配, 被完全翻译。如果声称对一个文本成功的, 完整的, 全面地完成了它的翻译等于是在扼杀这个文本——扼杀它的可能性, 它的潜力;同样地, 如果声称一个人已经完整地完成了自我认知的旅程也就是在很多不同的层面上宣告了他的死亡。因此, 翻译和精神分析都是一个永恒的过程, 永不终止。但是相反地, 它们都可以持续不断地被重复理解、改进、重读、重写 (von Flotow, 1997: 24) 。

精神分裂分析 篇10

自心理研究渐成显学、精神分析热传以来,从事电影创作的业界人士就从编剧、导演、表演等角度大量地借鉴其原理,汲取其养分。其间诸多经典影片,如《卡里加里博士的小屋》《穆赫兰道》《禁闭岛》,形成了表现主义、意识流、超现实主义创作风格、流派。

电影精神分析学所探讨的话题,涵盖弗洛伊德精神分析理论所研究4项基本概念。其一,是对人格本质的论讨。弗洛伊德指出,人的心理活动包括3个层次,即本我、自我和超我。其二,是对无意识领域的探析。精神分析学者认为,“人类大部分的精神活动是无意识的,只有无意识的活动才是真正的精神活动”。其三,是对梦的运作的阐释。在精神分析巨著《作家与白日梦》中曾有过这样一段经典的论述:“那些幻想的动力就是尚未满足的愿望,每一个幻想都寓意着一项愿望的实现,是对现实境况中所不满的补偿与救赎。[1]”其四,是对性欲说的探讨。弗洛伊德将诱发人行为与精神活动的最根本诱因归结于“力比多”,也就是性驱力,其作为生的本义即生物人的本体性实在与社会人的本源性起点,隐藏于人所有行为、思考、精神活动的最深层。

2《拉片分析》实践的精神分析学案例

2.1 人格本质的伦理探讨与影像案例

在弗洛伊德的学说中,人格被视为从内部控制行为的一种心理机制,这种内部心理机制决定着一个人在一切给定情境中的行为特征或行为模式。完整的人物性格包含本我、自我和超我3层含义。

本我是最原生的人物性格,它不受约束接近自然,是最原始也是最贴近人物本身的性格。自我是对本我的管控和约束,类似于生活中的规章制度控制人的行为。超我是道德层面的律例,从伦理道德的范式中规劝并诱发反思。

人格本质成于潜意识的早期印象,并影响一生境遇并映射众生群像。日本经典影片《告白》中主人公在早期的生活环境中遭受非常人的待遇或欺压,导致其人格缺陷;最后一个形成阴冷嗜血、报复杀戮、疯狂食人的反人伦的人格本质,.另一个生成践踏生命、泯灭人性、残杀本性的、反人性的人格本质。影片中将主人公的本我和自我用两种截然相反的人格本质诠释,由压抑着的本我衍化出“恶”的一面,最终实现影片表现出的精华所在。初次接触影片《告白》,会被人物所表现的人格本质所影响,产生压抑感,但深入分析其内在的本我与自我,又会对其导演潜移默化的表现方式叹服。

2.2 无意识的概念探讨与影像案例

西方学者埃尔汉姆·迪尔曼(Ilham Dilman)曾论述称:“无意识包括的内容就像原始王国中的原始臣民,若在人心中存在着由遗传而来的心理构成,并且这一传承有类于动物的本能,那么它们便是无意识系统的核心所在。[1]”。

无意识的涌动,牵引人生向瀚海远航最终般若波罗驶抵彼岸。经典电影《阿甘正传》《叫我第一名》中主人公一个是先天智力缺陷,另一个是有“妥瑞斯症候群”,但在后天的生活中,一次次受身边人、身边环境潜移默化地影响,在无意识的情形下被埋下一个奋发向上、永不言弃的信念,并在潜意识中一直引导、激励主人公去寻找、探索积极向上的人生。潜意识的作用往往是超乎想象的,人在自己的意识驱动下完成一件事情的能力往往都要受到潜意识的干扰,而潜意识的能动作用,正是驱使影片中主人公不断进步的源动力。

2.3 梦的机理探讨与影像案例

弗洛伊德在《梦的解析》一书中认为:“梦是一条发掘无意识的康庄大道,梦是一个无意识的生产过程。在梦本文的生产过程中,从深层的‘隐义层’(即梦思)到‘显梦层’的转译要经历四个不同的运作方式:凝缩、移置、表象化和再度修饰。这便是所谓梦的运作。[3]”

如经典电影《梦旅人》和《盗梦空间》,影片中主人公一个是活在梦幻时空中的痴女,另一个是不断通过创造梦境来实现自我的沉沦者。两者都是活在相对的梦境中,前者通过精神病人的表现手法,将主人公的梦幻时空表现的淋漓尽致;后者则更加直接地通过创造梦境来表现梦的运作,影片中人物把梦作为生命的意志存在,人生意义裂变。而梦的运作从与电影结合开始就不断的创造出票房奇迹,从最初的探索影片《穆赫兰道》到小众电影《梦旅人》,再到《盗梦空间》《恐怖游轮》,运用梦的运作的电影,逐步在电影市场独揽一片天地。

2.4 性驱力的原理探讨与影像案例

弗洛伊德在《性学三论》中提出性本能的基本原理,认为性本能是支配人类精神生活的潜意识动力,梦、异常行为以及神经病症状是性本能和性本能抑制二者之间力学冲突的产物。而性是从幼儿时间就伴随人类成长的,这其中包括正常和畸形,典型的畸形性欲又包括同性情结和恋母情结[1]。

影片《黑天鹅》中主人公在梦境与现实中来回穿梭,但却分不清哪个是梦境哪个是现实。主人公由白天鹅的争夺开始,对其对手产生心理抗拒,而在对其抗拒的过程中,心生畸形的性欲。对于处于社会环境中的人来说,“性”是潜藏在人们心底的秘密。对于影片中的女主人公来说也是一样的,但是在女主人公梦境中所表现的畸形性欲是让她无法正视自身的开端,也由此导致其悲剧。

3 电影精神分析学的拉片实验

1975年5月,在历经长期论战后,克里斯蒂安·麦茨(Christian Matz)等多位法国学者,以“电影精神分析学”为主题,在《通讯》这一综合性理论刊物中发表了一系列见解深刻、论述精辟的相关文章。这一系列事件标志着电影界的符号学与精神分析学就此诞生。该时期,对后世影响深远的电影理论学者也集中井喷,其中包括精神分析学电影理论经典《想象的能指》一书的作者麦茨。在其代表作中将“弗洛伊德与雅克·拉康的精神分析学原理和模式作为理论模型的基本依据,结合电影符号学相关论断,全面探讨了电影机制、主体观看过程和主体创作过程的心理学论题”[2]。

3.1“镜像理论”在电影中的延伸

雅克·拉康的“镜像理论”通俗的讲,就是指人们对于“自我”建立认识的过程。拉康的镜像阶段是从一个婴儿开始照镜子出发来进行引述,在此过程中将所有能混淆了想象与现实的场景都叫做镜像体验[3]。

在掌握镜像理论的基础上,我们不仅在影像剧本的文案工作创作中运用到此理论,在进行作品拍摄时也将该原理运用自如。结合相关知识,在创作《遗落芳菲》时,首先将女主角定位成模糊本我的形象,而在男主角旁敲侧击的引导下,女主角对本我产生怀疑。从女主角对本我产生怀疑开始,镜像原理就在文章中起到了作用。女主角在怀疑自己,怀疑他人的同时,开始逐步建立一个自我的过程,而这个过程实际上是潜移默化的,并不能被察觉。拉康将佛洛伊得原有的“本我”“自我”的概念重新加以阐释,并为人性深处本质的影像化表达提供了可借鉴的“镜像”机理。

3.2“镜像论”的影像实践

麦茨在《想象的能指》中根据拉康的“镜像阶段”理论,提出了电影的“镜像论”观点,以精神实质的体现为影像表达的主题,将影像本体发挥到了新的层面。在创作影像短片创作实践中,通过深入理解想象与能指的概念,借助影像将该概念加以形象化。我们利用真实与虚幻两个层面来构思整个短片中的精华部分,最终在真实与虚幻的衔接上产生争议。借助镜像的魔幻效果与意义的投影生成机制,一方面,在虚幻部分塑造的人物性格要挣脱了自我束缚,还原本我的本真;另一方面,在真实部分创作中回归到“社会化”后的集体无意识中,将本我与自我进行比照。通过镜像的人性写照,将人物塑造、主题表达、情结生成融会于实验短片的故事景象中。

参考文献

[1]西格蒙德·弗洛伊德.弗洛伊德文集[M].北京:九州出版社,2014.

[2]克里斯蒂安·麦茨.想象的能指[M].王志敏,译.北京:中国广播影视出版社,2006.

对弗洛依德的精神分析 篇11

弗洛依德是伟大的心理学家，可他同时也是一个和其他所有人一样的有血有肉的普通人，在性格和心理上也存在某些偏差；要想全面深入地认识他，也需要对他做心理分析。

弗洛依德对母亲的依恋

弗洛依德童年得到了母亲的超常的宠爱。弗洛依德的密友和学生琼斯在其《西格蒙特·弗洛依德的生活和事业》一书中谈到的一件事：弗洛依德的母亲非常爱好音乐，她让自己8岁的女儿，弗洛依德的妹妹学习弹钢琴，以继承她的爱好。虽然钢琴室离弗洛依德的居室有一定距离，但这个10岁的小学生仍然觉得被打扰了。他坚决要求，必须把钢琴搬走。母亲满足了这个宝贝儿子的要求。从此，妹妹的钢琴学习结束了，家里其他人也再没有受过音乐教育。就因为10岁的弗洛依德不喜欢听钢琴发出的“噪音”，剥夺了其他孩子学习音乐的权利，由此可见，母亲对弗洛依德的宠爱远远胜于对其他孩子的爱。

母亲这种过分的宠爱造成弗洛依德对母亲深深的依恋，这种依恋在成年后弗洛依德的生活中依然存在。除了事业上的伙伴以外，他几乎不把空余时间给任何人，甚至他的妻子；可是，每个星期日早晨他都去看他的母亲，并请母亲到他家去吃晚饭，一直如此。

随同母亲的特殊宠爱，必然会有对儿子经常的赞赏和偏袒，从而对儿子心理的发展和性格的形成产生积极或消极的影响。其积极的影响是，经常的偏爱和赞赏促进了胜利和成功信念的形成，并有力地促进人的天资和才能的发展。这种自信是弗洛依德突出的性格特征之一，是他勇于坚持自己的思想，不怕众人的反对，最后终于创立精神分析学派的性格上的保证。

母亲过度的宠爱对儿子心理和性格的消极影响是，会引起儿子的依赖心理，影响他与妻子、同事及其他人的关系。这种人需要母亲的无条件的爱抚、赞许和保护，其成年以后， 婚姻、工作和与其他人的交往中，就会把这种需要转移到这些人身上，在他们身上寻求肯定、赞许和保证，这种心理需要得不到满足时，就会产生压抑和不安全感。

弗洛依德与妻子的关系

弗洛依德和妻子的关系，表现出他对母亲的依赖心理的影响。在这里，他的所谓“爱”，只是接受性的。结婚前，他们是热烈的情人，结婚后，他却要求妻子无条件地献身于丈夫，永远服从他需要的愿望。体贴他，照顾他，像一个可以依赖的母亲。

弗洛依德从来没有把与妻子的关系说成是幸福的重要源泉，只有工作才能使他感到充实和满足。在给友人们的书信中，他常常非常详尽地描述他的思想，他的病人，他在职业上的成就和挫折，从来不提他的妻子。

弗洛依德每年夏季都要出去旅游，以补偿艰苦、连续的工作对身体的损耗。他不喜欢单独旅游，可他选择的游伴常常是精神分析学派的朋友，有时是妻子的妹妹，而不是他的妻子。在旅游中，弗洛依德几乎每天发电报或寄明信片给妻子，每隔几天都有一封长信，就像远游的儿子每天给母亲写信，让她放心，让她为儿子玩得痛快而高兴。

弗洛依德对母亲的依恋和依赖，也造成他在和别人的关系上很少有主动的付出。他曾在《文明及其缺憾》中，对于“爱邻人如爱己”的可能性论述说：“如果我爱某个人，他必须在某个方面值得我爱。如果他在许多方面非常像我，我可以通过他爱我自己，那他就值得爱；如果他比我更完美，我可以通过他爱理想的我，那他就值得爱。可是，如果他是个陌生人，不能以他本身具有的价值，或他在我的情感生活中可能已经占据的重要地位来吸引我，那就很难让我爱他。”

按照他这种理论，如果地震时他被压在废墟底下，他不能向陌生人喊出并证明他就是弗洛依德，他比陌生人更完美，那就任何陌生人也不会来救他，他只有等待命运或许能把那些认识他，认为他值得爱的人召唤到掩埋他的废墟前，否则的话，他就只有等死了。

弗洛依德对男人的依赖

弗洛依德把对母亲依赖的心理也转移到了男人身上。不论是像布洛依尔那样比他年长的人，弗利斯那样的同代人，还是像荣格那样的学生，都是他依赖的对象。可是，弗洛依德有很强的自尊心，以自我独立为荣，非常厌恶自己处于被保护人的地位。这种自尊心使他压抑依附感的意识。当朋友不能充分行使母亲的职能时，他就断绝友情，完全否认这种依赖。所以，弗洛依德与一些至交的关系都有相似的结果：开始几年内、亲密无间，而后完全破裂，而且常常达到仇视的程度。

布洛依尔年长弗洛依德14岁，他把一生治疗实践中所得到的重要启示传授给弗洛依德，这个启示后来构成了精神分析核心思想的基础。他还在物质上帮助弗洛依德，对弗洛依德就像是父亲般的朋友。后来两个人的关系破裂是由于布洛依尔和弗洛依德之间产生了理论上的分歧，他不同意弗洛依德关于性的全部理论。这种纯粹理论上的分歧应该不至于导致个人关系的破裂，何况一方对另一方的在事业和物质生活上曾经给予过重要的帮助。可是，弗洛依德的做法却很违背常情。他不止一次在给弗利斯的信中表示对布洛依尔的厌恶和反感，说：“再继续与布洛依尔合作已不可能了。”甚至还说：“一看见布洛依尔就使我想永远迁居国外。”等一些更加强硬的话。而布洛依尔却表现得非常大度，弗洛依德曾打算偿还他以前的欠款，布洛依尔提出，弗洛依德对他的一个亲戚在医疗上曾经给予过照顾，应该得到报酬，可以此抵销弗洛依德的欠款。

心理分析学家弗洛姆对弗洛依德这种作法的解释是：弗洛依德对人们有依赖性，可是他又羞于承认并且憎恨他这种依赖性，在接受了别人的帮助和慈爱之后，为了否认这种依赖，他断绝了和那个人的一切关系，憎恨他，把他从自己的生活中消除出去。

类似的事情也发生在弗洛依德和弗利斯的关系中。弗洛依德需要有人像母亲在他小时候对待他那样支持他、鼓励他、倾听他、安慰他，甚至供养他，在一段时间内，弗利斯就起了这种作用。弗洛依德经常向弗利斯倾吐他的思想、希望和懊恼，弗利斯则是一个认真的听众。他给弗洛依德以很大的安慰。

可是，这种亲密的友情持续了8年之后，弗洛依德却开始对弗利斯进行意想不到的、猛烈的攻击，致使两人关系破裂。弗洛姆从两人这一时期的通信中看出引起分裂的两个明显的原因：其一是，弗利斯批评了弗洛依德的方法，说他把自己的想法硬加到病人身上。其二是，1897年弗利斯在和弗洛依德的一次散步时，谈起过他的关于一切人都有两性结构的思想，可是在1900年两人最后一次见面时，弗洛依德却把这一思想当成是自己的发现，向弗利斯宣布。弗利斯非常吃惊，当即纠正他说：“在布斯劳晚上散步时，我就向你谈过这个思想，但当时你拒绝接受它。”弗洛依德不承认有这回事，他完全忘记了过去的交谈。可是一星期后，他又回忆起来了。

弗洛依德在《日常生活中的心理病理学》一书中对遗忘症有详尽的分析，不知他对自己这种遗忘会作何解释。弗洛姆就此事解释说，弗洛依德的倾向就是接受和侵吞，因而特别是对于他最亲密的朋友，他总认为他们的思想就是他的。他无意识地要占有朋友的发现。并不是因为他需要它，而是因为起源于对母亲的依赖而隐藏在他心中的要求支持、帮助和照料的接受性愿望。

弗洛依德对父亲的反抗

从精神分析看《肥皂》 篇12

一.肥皂的隐喻和四铭的性压抑

肥皂既是小说的标题, 又是最重要的意象。它是女体的象征, 也是情欲的指涉。

文本中有几处关于肥皂的具体描写:“她刚接到手, 就闻到一阵似橄榄非橄榄的说不清的香味”;“揭开薄纸, 才露出那东西的本身来, 光滑坚致, 也是葵绿色, 上面还有细簇簇的花纹, 而薄纸原来却是米色的, 似橄榄非橄榄的说不清的香味也来的更浓了”;“看见她已经伏在洗脸台上擦脖子, 肥皂的肥皂的泡沫就如大螃蟹嘴上的水泡一般, 高高的堆在两个耳朵后”。简单的色、形、味的勾勒, 含蓄而不失精当的展示出一幅女体图, 甚至还飘着女人身上的香味。光滑坚致, 正宛如少女的美妙躯体。以肥皂为中心, 暗示出一列情欲的图纸。由肥皂引发的关于女乞丐洗澡的白日梦是性欲的强烈体现。因为这种被规范压抑的欲望过于强烈, 以致通过白天的梦幻和想象的方式出现在男性的心中。四铭刚把肥皂拿回家时, 夫妻间的对话也充满了情欲的暗示。还有关于几次耳后处的描写, 同样也是性欲被压抑后的巧妙表达, 蜿蜒而扭曲。肥皂勾起的不仅仅是众人对于的女乞丐洗澡的白日梦, 还勾起众人扭曲的性欲。在四铭心里, 则是一经触发便有燎原之势。而这种原欲性的心理活动是不被允许的, 四铭的封建伦理思想对其造成干预和打压。这样一来, 人性的扭曲也不足为怪。

“他赞许似的微微点一点头, 便反背着两手在空院子里来回的踱方步。不多久, 那惟一的盆景万年青的阔叶又已消失在昏暗中, 破絮一般的白云间闪出星点, 黑夜就从此开头。四铭当这时候, 便也不由的感奋起来, 仿佛就要大有作为”;“四铭支吾着, 脸上也像学程练了八卦拳之后似的流出油汗来”;“他觉得存身不住, 便熄了烛, 踱出院子去。他来回的踱, 一不小心, 母鸡和小鸡又唧唧足足的叫了起来, 他立即放轻脚步, 并且走远些”;“他很有些悲伤, 似乎也像孝女一样, 成了‘无告之民’, 孤苦伶仃了。他这一夜睡得非常晚。”文本中描写了四铭两次在院中踱步的情景, 还有一次被妻子揭穿心思后的狼狈之相。院中环境的描写尽是冷色调和沉重的。随着夜晚的到来, 四铭被女乞丐勾起的欲望越发显得咄咄逼人。不能顺利排解的他, 只能来回踱步, 一个人寻求平静。这些被压抑的原欲甚至使得他陷入个人的伤感之中。独孤寂寞于是在所难免。被太太当场揭穿, 四铭的假面被狠狠的撕掉。对于一个虚伪惯了的人来说, 这样的拆穿是令人绝望的。可以想见的是, 太太并不能排解四铭心中的性欲。这种欲念只能是被压抑的。

二.女性的歇斯底里

一家人在一起吃饭的时候, 四铭的太太终于爆发了。儿子被骂成为这场责难的导火索。这也可以印证经典的俄狄浦斯情结。包括在四铭刚回家不久叫学程问话的时候, 也表现出这种情结的描写。四铭叫了几次儿子, 儿子都没有反应。太太一叫便是叫的儿子的小名, 自然儿子就应了。在这种家庭关系中, 儿子和母亲的感情是最亲密无间的, 甚至超过了夫妻二人之间。

太太一股脑吐出了心中的不快和丈夫的隐瞒。这场近乎歇斯底里的发作正是对四铭内心欲望的直接反应, 同时也是对心怀不满的夫妻生活的斥责。太太的话直白且戳中要害, 撕开隐藏在四铭内心深处难以启齿的欲念。在弗洛伊德的理论中, 究其根本, 多数女性的歇斯底里都是性欲不满足的结果。由此可以看出, 四铭太太这场歇斯底里的反击是对四铭和婚姻的直接指控和不满。像四铭这样倍受封建教育摧残的卫道士, 在平常的夫妻生活中很难得到性方面的满足。他们原本正常的性需求已经被摧残、被异化, 因此需要更加不同寻常的、异质的刺激才能激起他们的性欲和满足, 比如大街上陌生的年轻女乞丐。四铭太太的歇斯底里症表现, 也是欲望压抑的结果。作者撕掉了人性的虚伪, 揭露和讽刺了在压抑下、在夹缝中的封建卫道士的可憎面目。不仅直指他们的猥琐嘴脸, 还从侧面无情的暴露了存在于封建家庭的性情悲剧。

三.集体窥淫欲

文本中所展示的关于孝女洗澡的白日梦, 并非四铭一个人头脑中的幻象, 而是所有人的虚妄图景。这里作者向我们揭露出当时社会镜像下的集体窥淫欲。

孝女成为肥皂一样的消费品, 暴露在所有人的目光和欲望之中。“咯吱咯吱”, 一句充分形象化的描绘, 虽然这只是一个拟声词, 但是在文本中产生的效果却是巨大而深刻的。拟声的同时显形。在众人的窥视目光中, 在“咯吱咯吱”的音效下, 孝女已经是赤露露的在沐浴了, 袒露在猥琐下流的众生眼前。在文本所展示的人物中, 无论是在街上亲眼看见孝女的, 如四铭和两个光棍, 还是从四铭口中听说孝女的, 如何道统、卜薇园。毫无疑问, 在他们心中, 这个本来脏兮兮的女乞丐会在肥皂的洗涤下出落的“光滑坚致”, 散发着“似橄榄非橄榄的说不清的香味”。可怜的孝女就这样沦为这些地痞无赖和封建卫道士的意淫对象。而小说的主人公四铭, 更是一遍遍道出关于两个光棍对孝女的轻薄之语。这些下流话, 何尝又不是四铭内心所想。可以想见, 孝女洗澡的图景在四铭心中已经出现过无数次了。在大街上被勾起内心的邪念之后, 这种情欲一直被压抑, 从未得到释放。因而, 四铭只能在内心中一次次幻想那番镜像, 以求得欲望的发泄与满足。女乞丐已经在四铭的脑子里用肥皂洗过无数次澡了。道听途说而得知的何道统和卜薇园, 只是听得其事, 就想见了四铭内心所想。他们是一丘之貉, 受的教育, 所持的观念都是相似的。这两个“正统人士”即刻就揭穿了四铭的欲望, 同时也撕下了自己的虚伪外衣。作者所批判的不仅仅是四铭一个人的变态, 而且是在封建伦理毒害几千年之下所产生的那种集体的人性变态和扭曲。这种集体窥淫欲的暴露无疑是辛辣而深刻的, 戳中中华传统源远流长的暗疾。

摘要：精神分析是奥地利医学家弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其对二十世纪的各种上层建筑领域产生了重要的影响, 特别是在文学艺术方面, 提供了一个全新的角度和表现方式。本文试从精神分析的角度来解读鲁迅的小说《肥皂》, 主要从三个方面进行分析:肥皂的隐喻和四铭的性压抑、女性的歇斯底里和集体窥淫欲。以此来说明鲁迅小说的另一种内涵, 现代意识的流露和对封建伦理道德的嘲讽和批判。

关键词：精神分析,性压抑,歇斯底里,窥淫欲

参考文献

[1]《鲁迅小说》鲁迅著浙江文艺出版社2000年.

[2]《性学与爱情心理学》 (奥) 弗洛伊德著百花洲文艺出版社1996年.