精神心理分析（精选12篇）
精神心理分析 篇1
焦虑是指因遭受心理冲突或挫折而引起的复杂情绪反应。通常是由紧张、忧虑、烦恼、恐惧、焦急等众多感受交织在一起形成的复杂情绪状态。焦虑是一种常见的负性情绪状态, 其表现形式有因感到不明原因的、无明确对象的紧张不安、焦虑烦躁等精神性焦虑, 还有表现出肌肉紧张、出汗、心悸、呼吸急促等的躯体焦虑。精神分析的理论认为, 个体焦虑心理源于儿童早期经历的内心冲突与防御, 综合的家庭环境因素更是形成焦虑的重要原因。
创伤性事件的重复与强化
在儿童成长过程中, 不同的发展阶段有不同的危险情境可导致其焦虑心理的产生。在发展早期, 儿童控制和释放能量的心理功能相对较弱, 最容易产生创伤感。伴随创伤感出现的心理体验就是焦虑。特别在幼儿时期, 当母亲离开时, 幼儿就会产生创伤体验, 因为他们各种需要的满足都要依赖母亲。随着幼儿的成长及各种心理功能的完善, 特别是感知、记忆功能的完善, 幼儿逐渐把母亲的离开识别为一种创伤感出现的前奏或信号。也就是说, 当母亲离开时, 儿童就会感受到一种危险的情境, 因而产生焦虑体验。父母的爱是儿童本能需要满足的先决条件, 丧失父母的爱与关怀意味着本能需要将无法获得满足。因此, 失去父母的爱与关怀的可能也被儿童知觉为危险情境, 与此相联系的焦虑也就成为“分离焦虑”。在现代一些家庭中, 儿童的父母由于特殊原因如工作特别忙而无暇顾及家庭, 未能使他们与儿童之间的关系得到充分发展。如果父母特别是母亲常以简单、粗暴甚至冷漠的做法对待儿童, 这更易给儿童幼小的心灵留下阴影, 导致其内心不断体验失去母爱的创伤情境, 从而形成焦虑心理。
内心冲突的潜意识压抑
精神分析理论认为, 人存在潜意识, 潜意识在很大程度上支配和影响着人的意识和行为, 并且成为人们产生心理问题的重要原因。潜意识是个体不能知觉的精神活动, 它由原始冲动和本能以及出生之后的多种欲望构成。这部分欲望由于得不到社会通行的标准的认同, 只好压抑到潜意识中。它们虽不能被个体本人意识到, 但却并未消失, 而是在潜意识中继续活动, 力图渗透到意识中以获得满足。这个过程中的潜意识会遇到意识强烈的抗拒, 但潜意识并不因意识的压抑而屈服, 它们之间不断的活动构成了潜意识的冲突, 冲突的结果就引发了焦虑。随着儿童的成长, 超我逐渐形成后, 本能的获取爱的冲动和对父母的反抗引起自卑与自责, 此种内疚成为儿童的“超我焦虑”。“本我”欲望要求和“超我”控制之间的潜意识矛盾冲突导致的焦虑, 反过来使得儿童的各种心理防御机制发生作用, 以此达到保持心理的平稳与安宁的目的。
例如, 由于孤独和恐惧感而对父母不断加剧的依赖与对父母的敌意冲动就是典型的引起儿童焦虑的心理冲突。儿童对父母的敌意可由多种因素引起。如一些父母没有精力或根本忽视与儿童之间进行心理的交流与互动。为避免因处理与儿童相关的事务而致使其工作或其他事情延误, 父母选择为儿童安排了一切。儿童没有权力反抗和争辩, 因为这样做的结果可能得到的是父母责罚和训斥。父母还可能对儿童提出无礼要求和禁忌, 没有表现出应有的公正、信用, 并对来自儿童的批评予以压制。他们还可能振振有词地将上述行为说成是对儿童的爱, 实际却形成对孩子心理上的虐待。儿童此时意识到自己因为幼小还需依赖父母以得生存, 感到敌视父母会危急自身的安全, 因而明显地表现出对父母的恐惧。对父母敌视的压抑本身并不激发儿童的焦虑, 但如果这种压抑危害到自身生存这个重要价值, 就可能激起他们的内在焦虑, 这种心理上对父母既依赖又反叛的内心冲突必定造成儿童的焦虑。这同样也解释了一些儿童在面对与父母的关系发展恶化时, 可能表现出活动减少、食欲下降、情绪抑郁、人际关系紧张等一系列症状。
家庭综合环境的影响
在诸多环境因素中, 与个体性格塑造关系最大的是其家庭中的早期人际环境。个体在儿童时期与父母的关系构成其人际环境的核心, 与其它环境综合地对个体焦虑心理的形成产生影响。一些父母由于工作和生活压力, 无力给儿童提供良好的精神与物质生活环境。此时儿童还可能存在渴望但又疏远并害怕与小朋友之间交往的心理冲突。做为种种不利的人际环境共同作用的结果, 儿童发现自己处于一个令人沮丧的环境中, 认为自己身上不再具有引力中心, 而将它完全转移到作为权威者的父母身上。儿童的自我发育不全, 此时被迫迎合父母的期望而失去了自主能力。这个逐渐发展的无意识过程使得儿童判定父母或老师或其他成人是一贯正确的, 因而好与坏、称心与不称心、快乐与不快乐、可爱与可恶等对事物的衡量标准都从他们个人身上带走了, 从而失去了自己的愿望、目标和判断。当儿童再次遇到产生基本焦虑的类似危险情境时, 他们的能力不能自由发挥, 自尊与自立也失去了大半, 显得无力抵御侵犯, 孤立无援。
如儿童在家庭和幼儿园以及与周围人际关系处理过程中任何的创伤情境, 都会使他们陷入无力反抗而内心又充满反抗的冲突之中。他们通常不敢向老师和父母表示自己的不满和指责, 反而必须压制他们的敌意, 否则焦虑来得更快。因为当儿童将敌意指向被依赖的人时, 敌意就成了危险, 因此, 他们潜意识中就不得不通过建立某些防御性态度来对付这个世界并得到可能的满足。至于采取什么样的态度, 完全取决于儿童所处人际综合环境的影响。儿童内心的冲突导致的恶性循环会更加剧了父母对他们诸如拖沓、依赖、内向、不积极、不勇敢等“不良”表现的严厉责备, 使其陷入更孤立的境地, 加剧了焦虑体验, 也成为他们常见的交往障碍、适应障碍等问题产生的重要原因。
精神分析的理论认为, 个体一生中的前五年至关重要, 特别是个体在童年时期的创伤经历、被压抑的愿望以及家庭综合环境等因素会对其今后的一生产生重大影响。因此, 重视个体在儿童早期良好的家庭人际环境等社会文化条件的创设对于焦虑心理的干预治疗及防止神经症人格的形成具有重要意义。
参考文献
[1]Karen Horney.神经症与人的成长[M].陈收等译.北京:国际文化出版公司.2001, 1
[2]Karen Horney.精神分析新法[M].雷春林等译.上海:上海文艺出版社.1999, 1
[3]Joseph Rosner.精神分析入门[M].郑安泰译.北京:社会科学文献出版社.1987, 3
精神心理分析 篇2
转换
指精神上的冲突转变为躯体性的症状，转换后的症状一般显现为感觉缺失、感觉异常、麻痹或痉挛的等。这种转换有时是欲望或愿望经过改头换面的满足，但更多的这表现为对这类满足的抑制。精神分析学认为躯体性癔病症状是一种心因性症状，它的转换或多或少都具有某种含义。
疏泄
布洛伊尔首先采用的一种治疗方法，其目的在于释放被病人压抑的情感。这种方法或来为精神分析法所取代，因为后者不仅书写这种情感，而且他更注重于认识这种情感。
神经症
神经症一词是十八世纪后半期出现的，最初是指精神方面的疾病。到了十九世纪，通常用来指“功能性失调”，也就是神经系统功能障碍引起的疾病，这种障碍不办有结构上的改变。后来佛洛伊德发现，神经症中有一种疾病——癔病——是性格失调而不是神经失调，从这以后，神经症就明确用来描述精神失调，这些失调不是精神系统方面的疾病。精神分析学理论把神经症划分为下面几种类型：
精神神经症：由患者的心理冲突或过去的一些事件引起的，只能从患者的性格和经历方面进行解释。精神神经症有三种形式：1）转换性癔病；2）焦虑性癔病（恐怖症）；3）强迫行神经症。
真性神经症：是现实性功能紊乱在生理上的反映，可以从患者性生活的习性方面加以解释，真性神经主要表现为神经衰弱症和焦虑性神经症，前面一种是性活动过度的结果，和面一种是性刺激未能消除而引起的。
创伤性神经症：由某种突如其来的震扰引起，这种病的症状了其他神经症不同，无法加以解释。换句话说，创伤性神经症中不含有无意识方面的意义。
自恋性神经症：指患者无法产生移情的神经症。
性格神经症：指患者无法产生移情的神经症。
气质性神经症：精神分析学的术语，指现在通常说的身心性疾病。
儿童神经症：幼儿时期的神经症。精神学认为，所有成人的神经症在幼儿时期都有过类似的症状。
移情性神经症：一种病人能够产生移情的神经症，或者是患者在精神分析的过程中对医生产生的一种迷恋。
抵抗
精神分析资料过程中出现的一种情况，既不让无意识过程变成意识。当患者反对治疗这解释的时候，他便是处在一种抵抗的状态中。
防御机制
指一种为保护自我或自己免受冲突、内疚或焦虑之累的无意识反应。这些机制专事改变无意识冲突，因为无意识冲突通常由于社会习俗的制约而不能直接表现出来。
十九世纪九十年代，弗洛伊德在他关于精神分析学的第一批文章中（特别是《防御性精神神经症》，1894年）指出了防御机制的概念。他那时探讨了一种最常见的机制——压抑。随后，他又提出了不少防御机制。他在关于焦虑问题（1926年）的书中认为，这些机制的主要功能就是对付由性冲动或攻击冲动而引起的焦虑和内疚。精神分析学家们对到底有多少机制，以及这些机制的实质到底是什么历来有争论，但是，对一些常见的机制看法还是比较一致的。弗洛伊德的女儿安娜·弗洛伊德在一篇文章中列述过基本的防御机制，这些机制是：
１．压抑
２．文饰作用
３．反应形式
４．投射
５．倒退
６．移位
７．升华
８．隔绝
９．理智化
压抑
指从无意识中排出或无意识的鸭子那些有危险的、不能接受的冲动，以及与此冲动相关的记忆或意象。实际上，压抑一词在弗洛伊德精神分析学的早年，就是防御的同义词。在幼儿时期最初排除压迫在意识中的不愉快的东西，这是初级压抑；防止被压抑的无意识内容进入意识，这是真正的压抑。这样，压抑就是防御的第一步，他在防御机制中占有独特的地位。弗洛伊德的精神分析学可以说与压抑的发现同时开始的。但后来他发现了为防止压抑而产生的种种防御机制，那些机制并不一定完全排除无意识的内容。另外必须注意的是，与其他机制一样，压抑是一种无意识的过程，它和抑制不同，抑制是个人有意识地压制对某一对象的意识。
意识 无意识 前意识
早期弗洛伊德精神分析学认为，人的精神活动有两个部分，意识和无意识。意识是能够被直接感知的心理部分，而无意识则包括各种原始冲动、愿望、本能等各种习俗、道德所不容的内容。由于这些内容为外界现实所拒绝，便被排挤或压抑到意识阈下面。但是它们并没有消失，而是在千方百计寻求满足，并一有机会就通过各种途径表现出来。在弗洛伊德看来，甚至从失言中也可以找到某种无意识的愿望。因此无意识的精神活动对人的行为具有决定性作用。
在无意识的基础上，弗洛伊德又发现还可以队伍意识的内容进一步区分，于是就有了前意识和无意识本身。他认为，前意识思想伙记忆是很容易成为意识的，因为他受到的抵抗较弱，而无意识受到的反抗就要强得多，所以无意识思想或记忆很难成为意识。
从一八九零年到一九二零年，弗洛伊德始终在试图发现人格中无法直接了解的决定性因素。他在这方面的惊人观点，使得人们开始重视无意识对人类活动的重大影响，但是到了一九二零年后，在无意识的基础上，他又提出了他的人格说，于是意识和无意识在精神分析学理论中只是作为不同的精神现象而保留下来。
俄狄普斯情节（恋母情节）
一组无意识观念和情感，其核心愿望是占有双亲中异性的一方，排斥同性的一方。精神分析学认为，这种情节一般在里比多和自我的发展阶段出现，也就是三~五岁之间，不过有些恋母现象可能出现得更早一些。俄狄普斯之一名称来自神话故事，俄狄普斯在不知道双亲的情况下杀了父亲，娶母为妻。在弗洛伊德看来，这种情节是一种普遍的现象，也是许多无意识犯罪的原因所在。要消除俄狄普斯情结，可以使本人与双亲中同性的一方同一化，并暂时放弃与异性一方的关系。
弗洛伊德在一八九年致信佛里斯的一封信中，第一次提到俄狄普斯情结。他在父亲去世后开始进行的自我分析形成了这一概念。一九零零年出版的《梦的解析》，正式提出了这一概念。在一九三零年之前，俄狄普斯情结始终是精神分析学理论的一块基石，但是从那以后，精神分析学越来越侧重于母亲方面的情况，并关注前俄狄普斯情结阶段与母亲的关系。
里比多（欲力，性欲）
精神分析学的一个基本概念，最初指寻求快感的性欲能量，后来弗洛伊德和其他人把生本能和死本能能量也包括了进去。
里比多概念是十九世纪九十年代弗洛伊德发现性冲动在神经症中的重要性时形成的。到了一九零五年，他又写了《性学三论》一书，假设幼儿时期性发展的几个阶段，从而全面地发展了里比多理论。
弗洛伊德认为里比多是一种力，它迫使性欲望通过躯体和精神活动表现出来。“里比多”理论试图探讨所有这些表现，从而找到人格发展在生物和心理方面的进程。根据弗洛伊德的观点，人一生中最初几年的生活，对人格的形成极为重要。他把这段时间分为几个阶段，每个阶段都用人体某一部分的反应方式来命名。在口唇阶段，吮吸和吃食是快感的主要来源。肛门阶段主要是排除和控制产生的快感，阳具阶段开始于儿童意识到性器是快感的来源。对里比多发展的阐述，是精神分析学人格形成的理论基础，有了这个基础，就可以对伊德、自我、超我，人与人的关系的特殊方式，精神冲突、防御机制以及性格特征等各种各样的心理结构进行说明和解释。
固结
在精神分析学中，指对早期某一发展阶段或某一客体的依恋。固结的出现，说明个体未能顺利通过里比多的发展阶段（三——五岁）。固结的主要表现事固结者沉迷于幼儿时期的、已不合适的行为形式、或者迫于压力，退向这类行为型式。挫折过大、过分满足以及极度的爱和恨，都可能引起固结。个体所固结的幼儿发展过程中的某一个阶段、某一时期或者某一点，就是固结。
倒退
通常指回到一种较早的状态或方式。精神分析学认为倒退是一种心理防御机制，即通过退出压抑的现实环境回到里比多和自我发展的阶段。摆脱焦虑状态。
弗洛伊德认为，倒退也是创造过程的一个组成部分。科学家和艺术家对各自专业领域里新的进展，往往采用原始的态度。他们暂时的放弃传统的和固定的思维方法，拒绝流行的观念，但他们又能重新找到回到现实去的道路。
两性同体
通常指一个人同时具有男性和女性的心理特征和态势。精神分析学理论一向认为，所有的人在体质和精神性欲方面，都是两性同体的。弗洛伊德的这一观念是从他的朋友佛里斯那儿得来的，并最初在生物和解剖材料中得到了证实，那些材料显示，男性身上还残留着某些男性器官的残留。不过当代这方面的理论则通过儿童与父母等同的情况，解释精神性欲中的两性同体现象。这样，一些无性的活动就具有性的内涵，被动、顺从、受虐、直觉以及接受行为可以看成是女性的特征，主动、独断、施虐、理智以及威胁行为则是男性特征的表现，如果态势有了改变，那就意味着性向发生了变化。
去势情节
对可能会失去性器的焦虑情态。根据精神分析学的观点，所有男性（成人或儿童）都会产生去势焦虑。这种去势情态主要表现为失去阳具——在去势的威胁中阻止男孩沾染手淫，失去性欲快感能力；或者丧失男性特征。
除了男性，精神分析学家断言女性也会产生去势情节，在这种情节的作用下，她们感到自己“被去势了”，感到有一种强迫性冲动，要证实身上存在着阳具的象征性替代物，或者对任何器官或活动已经同阳具等位而感到焦虑。
自由联想
作为一个专门术语，只有联想是指患者在精神分析医生的帮助下进行思维的方式。这一技术是以一些假设为根据的：任何思维最终都能通向重要的部分；如果注意力放松，抵抗就会减小到最低限度，反之，就会大大加强。弗洛伊德采用了只有联想技术以后，就放弃了催眠术。
不过应该说明的是，英文“只有联想”实际上是德文“freier Einfall”的误译。德文“Einfall”的愿意是“突然想起”、“闪念”（irruption,suden idea）,也就是在放松的情况下自然产生的一些想法和念头，并不是什么“联想”。但是英文“自由联想”这个词现在已经为人们所广泛接受并运用。
精神分析的基本规则（基本规则）
精神分析学对自由联想提出的一项基本规则：患者必须毫无保留地把各种想法告诉医生，在报告的过程中自己部门作任何取舍或强调。
移情
精神分析治疗到了一定的阶段，患者会对医生产生爱情、倾慕、憎恨、不信任等强烈的个人情感。早期精神分析学认为这种现象的产生，会干扰医生去发现患者被压抑的记忆。后来，弗洛伊德认识到，这种情况并不是患者在治疗过程中对治疗者的自然反应，而是患者把他对过去生活中人物的感情和印象，不知不觉的移向了医生，弗洛伊德称这种现象为移情。随着俄狄普斯情节理论的发展，可以越来越清楚的看出，治疗中产生的移情，正是患者幼年在恋母阶段对父母的情感的再现。由于情感的内容是不同的，因此就有不同的移情。对医生产生依恋、信任或爱情等情感，可以看成是正移情，如果产生憎恶、不信任及轻蔑的情绪，这就是负移情。这些现象是患者对治疗的一种抵抗，因为它偏离了或回避了本来的治疗目的。但另一方面，由于这种情感是患者幼儿时期与双亲的基本纠葛的再现，治疗者就可以以次为依据，了解患者病状的根本原因，从而能够有目的地进行治疗。在这一点上，移情对于神经症的治疗是十分重要的。
但是，移情的情况不仅仅是出现在患者一方，鉴于治疗者本人也有幼年时期的那种经历、情感以及关系，他在治疗过程中也可能会对患者产生个人情感，这是一种反向移情，这种移情会导致治疗的失败。
梦 梦的解释
梦是睡眠中的一种精神活动，是睡眠期间一系列图像或事件的映现。几千年来，人们一直把梦看成是对未来的预言，而精神分析学则认为，梦是有心理上的含义，通过对梦的解释，可以了解人的动机。
弗洛伊德把梦分为两个层次：第一个层次是外显的内容（即外显的梦），这就是做梦者在梦中梦见的图像；第二个层次是浅隐的梦（即梦的隐意），也就是隐意在显梦后面，或者混在其中的某些要求、动机、愿望和观念。这些要求、动机、愿望和观念就是做梦的真正动机。他们之所以被隐藏起来或变得非常晦涩，是因为他们都来自无意识，即使在梦中也很难通过梦的稽查——一种专门防止无意识内容进入意识的心理机制，也就是后来的“超我”的前身——这一关。因此，必须经过改头换面才能进入意识，这样，梦的浅隐的内容就以外显内容的形式曲折地表现了出来。这种愿望满足的心理过程，就是“梦的工作”。
弗洛伊德之所以对门感兴趣是因为他发现，象梦这样一种人人熟悉的正常的精神活动，他里面所包含的一些过程，与形成神经症病状的那些过程竟然完全一样。这些精神过程就是浓缩、移位、戏剧化和象征化，弗洛伊德称之为初级心理过程，而人在清醒时候的思想，则属于次级心理过程。因此弗洛伊德认为，梦的解释不仅能帮助人们认识做梦的真正含义，而且也能成为精神治疗的一个组成部分，帮助医生和神经症患者了解无意识动机。如果可能的话，进一步了解病状发生的原因，从而更有助于精神症的治疗。
顺便要说明的是，弗洛伊德关于梦的理论并不包括梦魇、焦虑和创伤性的梦，因为这三种梦都不是表现某种愿望的满足。梦魇和焦虑梦表现的是失败，创伤性的梦是重复做梦者过去的创伤经历。
浓缩
一种心理过程。通过这种过程，两个或两个以上的意象凝合为一个新的合成意象，但是它仍然包含着被凝和的意象中的含义和能量。浓缩过程是最初级过程即无意识思维的一种形式，可以在梦或症状形成中找到例证。
移位
一种防御机制，使能量由某一精神意象转移到另一精神意象的心理过程。移位过程是初级过程的一种形式。能量移位，使得某一意象有可能代表另一意象（如梦中所见的一些情况）。在更一般的意义上，这种过程能把个人对某一对象或活动的兴趣，转移到另一对象或活动上去，这样，他对后者的兴趣成了对前者兴趣的等位或替代。象征和升华，就是在连续移位的情况下产生的。
象征 象征表现 象征化
在精神分析学中，象征并不是一般意义上的象征物与所指对象之间的联系。精神分析学关于象征表现的理论注意的是一种意象，观念或活动对另一种意象，观念或活动的无意识替代。根据欧内斯特·琼斯的看法（1916年），严格意义上的象征表现有两个基本特征：第一，这种过程完全是一种无意识过程；第二，就象征表现来说，注入被象征中的情感，还未证明它可以进行象“升华过程”中的那种实质性的改变。
矛盾心理
佛洛伊德首先用这个词来描述对某一客体同时存在的一对对立冲动或情感。矛盾心理一般指一种既爱又恨的情感。但是，矛盾心理与对某人的复杂情感又不同。矛盾心理指的是浅隐的情态，这一情态中对立的两种态度都同出一源，是相互依存的；复杂情感则是因为对象的不完美而产生的情绪。
唯乐原则（唯乐—痛苦原则）唯实原则
佛洛伊德认为，精神活动受两种原则支配，一种是唯乐原则（唯乐—痛苦原则），一种是唯实原则。唯乐原则通过幻觉中的愿望满足，使心灵摆脱因本能张力变强而产生的痛苦或不快；唯是原则通过与外界现实的调节适应，从而使本能获得一定程度的满足。根据佛洛伊德的解释，唯实原则是个体在发展过程中学到的，而唯乐原则是天生的，原始的。
通常，“唯乐原则”一次比较容易引起误解。这个概念并没有积极追求快乐的含义，它的含义是避免不快。
心理玄学
佛洛伊德在本世纪一十年代试图创立一套纯理论体系。他用“心理玄学”的名称，是为了表明比起十九世纪和二十世纪初的传统心理学，这一体系包含更多的现象，揭示也更详尽。它主要从形态，动力和经济三方面来说明精神现象。形态部分主要是关于这些现象在精神结构中的位置，记这些现象属于伊德，还是属于自我或超我的范围；动力部分涉及各种本能及其活动；经济部分注重能量，里比多和疏泄在精神结构中的分配情况。不过这一体系由于理论上和技术上的原因，最终未能形成。
由于精神分析学的一些概念，如过程，本能和发展等都体现出一种动力的倾向，这就和仅仅是列述和解释心理特征的静态心理学完全不同，所以精神分析学又称动力心理学。精神病
精神方面的疾病。精神病有器质性精神病和功能性精神病两类。前一类是由脑部的病患引起的；后一类主要表现为三种类型：精神分裂症，躁狂抑郁性精神病和偏执狂，这些病到底是躯体和体质方面的原因，还是心因性疾病，目前还有争议。
精神分析学认为，精神分析疗法是无法治疗精神病的，即使是心因性精神障碍，患者在分析治疗中无法产生移情。但是有些精神分析学家认为，如果对精神病患者施用精神分析法，他们也会产生一种移情，但这是一种负移情，也就是患者把治疗者当作自身的一个部分或者敌人，而精神症患者则把治疗者当作一个对象。
自我 超我
无意识在精神分析学的早年，曾是一个极为重要的概念。但是从一九二三年佛洛伊德在《自我与伊德》中提出人格由伊德，自我和超我组成的假设以后，无意识就只成了一种精神现象，许多以前认为是无意识的东西成了伊德。伊德是人格中最早，也是最原始的部分，是生物性冲动和欲望的贮存库。伊德是按“唯乐原则”活动的，它不顾一切的要寻求满足和快感。
“自我”的概念佛洛伊德在一八九五年就已提出，但直到一九二三年，才有了比较明确的阐述。自我是在个体成长过程中从伊德那儿分化出来的。当伊德的要求与现实相抵触而不能得到满足时，便产生了自我。自我本身没有能量，它的动力来自伊德。自我的职责是在伊德与外部现实之间进行调节，对伊德的要求进行修改，使之在一定条件下有可能得到满足。所以自我受“唯实原则”的支配。
超我是人格的道德部分，它代表的是理想而不是现实，要求的是完美而不是实际或快乐。超我是由自我中的一部分发展而来的。它由两部分组成：自我典范和良心。自我典范相当于幼儿观念中父母认为在道德方面是好的东西，良心则是父母观念中的坏的东西。自我和良心是同一道德观念的两个方面。
精神心理分析 篇3
精神发育迟滞病人因其智力低下，较正常人群更易受到侵害或侵害别人，常涉及法律，由公安机关要求作司法精神医学的鉴定。现将我院近5年来开展司法精神医学鉴定（以下简称鉴定）的64例女性精神发育迟滞案例分析如下：
1 一般资料
1.1 年龄 13-56岁，平均30.2岁。年龄分布：小于20岁10例，占15.6℅；21岁-30岁34例，占53.1℅；31岁-40岁13例，占20.4℅；41岁-50岁5例，占7.8℅；50岁以上2例，占3.1℅。
1.2 民族 64例均系汉族，与本地区是汉族人口居住区有关。
1.3 婚姻 已婚28例，未婚32例，离异4例。
1.4 文化程度 文盲18例，占28.1℅；小学34例，占53.1℅；初中12例，占18.8℅，小学以下文化占81.2℅。
1.5 职业 无业15例，农民35例，工人3例，学生5例，打工6例。城市以无业，农村以农民占大多数。
1.6 既往史 有脑炎病史8例，高热抽搐史4例，癫痫史5例，头部外伤史6例，余既往史无异常。
1.7 家族史 母亲有精神病史8例，父亲或母亲智力低下者12例，余家族史无异常。
2 实验室检查资料
2.1 脑电图 轻度异常10例，中度异常5例，其他均为正常脑电图。
2.2 CT 异常者7例，余均为大致正常或正常CT。
2.3 韦氏成人智力测验 智商< 35者5例占7.8℅，智商在35－49之间者18例占28.1℅，智商在50－69之间者41例占64.1℅，最低智商为22，最高为68，平均智商为49.6。
2.4 明尼苏达多相人格个性调查表 其中Sc分值高于60分者12例，占18.8℅，说明相当一部分精神发育迟滞病人伴有不同程度的精神症状。
2.5 临床诊断 依据中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），根据病史，精神状况检查，智商测定，结合实际年龄和存在行为适应上的缺陷，分轻、中、重三级同，其中轻度精神发育迟滞40例，中度精神发育迟滞20例，重度精神发育迟滞4例。
3 鉴定案由情况
被强奸案38例占59.4℅，参与盗窃6例占9.4℅，纵火3例占4.7℅，严重扰乱治安2例占3.1℅、余为民事行为能力、劳动能力鉴定。
4 结论分析
本文对64例女性精神发育迟滞司法鉴定案例进行了分析，其中受害者46例，占71.9℅，受害者有以下几个特点：1、多为青春期女性，其中有个别年幼女孩；2、智能有缺陷，是非判断能力低，易上当受骗或易冲动；3、性意识低下性自卫能力差或无；4、被奸诱时的态度基本为被动服从；5、受害经过受智能低下影响大多叙述不清；6、被奸污后仅有2例主动告发，大多数人因行为异常，甚至受孕后才被发现。7、部分患者由于智商水平与社会适应能力不相称，智能各成分发育不平衡，易引起鉴定人对智能缺陷程度与性防卫能力评定的分歧[1]。
其中被告12例，余为劳动能力鉴定，被告者的特点为：1、基本上为轻或中度精神发育迟滞；2、偷窃者作案动机幼稚，简单，不考虑后果，行为往往带有冲动性；3、纵火者多为报复性，攻击性，这与智能缺陷，易与现实发生冲突有关；4、扰乱社会治安者多为别人唆使，易冲动；5、全为单独作案[2]；6、多数被鉴定病人在不同程度上保留对行为的辩认和控制能力，因此多评定为限制责任能力，部分轻度病人评定为完全责任能力。
本组案件中无论刑事或民事案件均以轻中度精神发育迟滞者多，占总数的93.7%，说明轻、中度智力障碍者为构成司法精神病学鉴定的又一主体，轻、中度精神发育迟滞人群较普通人群的犯罪行为发生率高，造成这种情况的原因很复杂，家庭和社会环境的影响可能最重要，其他诸如冲动、暗示性、剥削、取悦也是病人卷入犯罪的重要因素，与普通人群相比，精神发育迟滞病人的犯罪更易被发现，其一旦被拘捕，可能更易于坦白交代[3]。对于精神发育迟滞患者在犯罪时，刑事责任能力评定时目前也尚无统一标准，尤其是对轻、中度精神发育迟滞的责任能力评定分歧较大。国内大多对精神发育迟滞的责任能力评定既要考虑其智力缺陷的程度，又要同时考虑社会适应能力、作案动机、预谋及自我保护等社会心理因素[4]，故在评定其是否具有性防卫能力或责任能力时应慎重对之。
参考文献：
[1] 王小平.104例侵害案例性防卫能力相关因素分析[J] .“第八屆司法精神病会议论文集”.
[2] 陈道滋,等.精神发育迟滞司法鉴定36例分析[J].江西精神医学，1994，1：29
[3]（英）Gelder,M.;（英）Mayou,R.;（英）Cowen,P.a著：牛津精神病学（中文版刘协和等译），2004：867
精神心理分析 篇4
关键词：精神药物,药物利用指数,频率
精神药物使用情况包括药物滥用问题以及对精神药物的销售统计和实际消耗的流行趋势进行监测[1], 为此, 本文采用WHO推荐的"限定日剂量"作为药物利用动态客观指标, 药物利用指数 (DUI) 作为分析判别指标, 对我区的抗精神病药、抗抑郁药、情感稳定剂、抗癫痫药、抗焦虑催眠等药物的利用进行调查, 探讨精神药物使用的合理性和药物流行特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照宁夏重性精神疾病管理治疗出院信息表的登记信息, 随机按县区抽取2010年1月1日-2010年12月31日出院病历960份, 收集性别、年龄、诊断、用药种类、用药总量、用药总天数及联合用药情况等资料。其中男458例, 平均年龄 (25.38±10.4) 岁, 女502例, 平均年龄 (24.16±12.2) 岁;精神分裂症:男335例 (34.9%) , 女342例 (35.6%) ;情感性精神障碍:男67例 (7.0%) , 女54例 (5.6%) ;癔症及与文化相关精神障碍:男2例, 女23例 (2.4%) ;神经症类:男27例 (5.9%) , 女65例 (13%) ;精神发育迟滞伴精神障碍;男女各6例;其它精神障碍:男21 (4.5%) 例, 女35 (7.0%) 例。
1.2 评定方法
限定日计量DDD (defined daily dose) 的确定, 按中华人民共和国药典 (2005年版) 、精神疾病临床用药指南中收载的新药, 以及按药品说明书推荐的剂量和我院临床医师常用剂量来确定[2]。以5类26种药物的DDD值和药物利用指数DUI (drug utilization index) 作为临床用药是否合理的标准:DUI≤1.0即为合理;DUI>1.0说明医生日处方量大于DDD;DUI<1.0, 说明医生日处方量小于DDD。同时也对患者服用每种药物的天数进行统计。
2 结果
2.1 药品利用情况
通过WHO建议的计算方法对26种药物使用频率和药物利用指数 (DUI) 进行统计, 结果除了阿普唑仑外, 其它药物的利用指数均≤1.0。26种精神药物应用频率前6位依次为:利培酮>氯氮平>阿普唑仑>氯丙嗪>氟哌定醇>奋乃静。抗抑制剂前3位依次为:米氮平>多塞平>西酞普兰;抗焦虑催眠药前3位依次为:阿普唑仑>氯硝西泮>艾司唑仑。另外26种精神药物使用平均天数前6位依次为:帕罗西汀>米氮平>氯氮平>西酞普兰>多塞平>齐拉西酮。见表1。
2.2 联合用药
由表2可见, 除抗精神病药物合并用苯二氮卓类, 超过总病历数的一半达到72.7%, 使用单种抗精神药物占总病历数的37.1%外, 其他联合用药均在30.5%以下。
3 讨论
3.1 精神药物的使用基本合理
采用WHO建议的DDD药物利用研究的测量单位和Ghodes等[3]提出的DUI为指标, 对上述5类26种精神药物进行评价, 结果除了阿普唑仑外, 其它药物的利用指数均≤1.0, 提示上述26种精神药物在我区临床使用合理, 无滥用倾向。
注:*包含主用苯二氮卓类和抗躁狂、抗抑郁剂的部分病例
3.2 精神药物的使用频率
表1表明, 在众多的精神药物中, 我区出现频率较高的5类26精神药物应用频率前6位依次为:利培酮>氯氮平>阿普唑仑>氯丙嗪>氟哌定醇>奋乃静。结果符合我区专科医院特点, 其中利培酮出现频率明显高于其他药物, 这也显示了我区药品三统一以来, 新一代抗精神病药物利培酮中标后价格大大下降, 使用频率明显上升, 同时也符合目前精神药物使用的流行趋势。但对近年出现的新药使用相对不足, 可能与地区经济相对落后, 新一代药物没能进入三统一目录价格较高有关。
3.3 合并用药趋于合理
合用两种或两种以上抗精神病药物达35.5%, 远低于十年前的61.78%, 其他合并用药的百分比也均较十年前明显下降[4]。分析原因主要在于, 近几年规范化治疗培训使得各精神专科医院医生治疗水平大大提高, 同时新一代抗精神药物的不断出现以及MECT的使用, 使得难治性病例越来越少。
定期开展精神药物利用研究 (Drug utilization research, DUR) 分析, 对不同医院、地区、国家以及不同时期内的用药动态进行比较, 它有利于卫生行政部门、医院加强用药管理, 同时了解药品使用规律的重要手段之一;亦利于临床医生了解药物利用方面的有关知识, 合理使用精神药物。这样既能达到有效的治疗目的, 又能提高合理用药水平。
参考文献
[1]Khn I.Drug utilization In, Edmondson K eds.Use and abuse of psychoactivedrugs[M].Caberra:Caberra Publishing&Printing Co, 2003:51-62.
[2]张本, 等.精神疾病临床用药指南[M].内蒙古:内蒙古科学技术出版社, 2008.132-197.
[3]Ghodse AH, Caigent, Evans Tc, et al.The use of a drug ul:lization index to moni-tor psychotropic drug use hospitals[J].Int J Soe Psychiatry, 1997, 33:21.
精神分析：告别过去的心理创伤 篇5
2011-06-16 泉铭 我说两句(0)
您好！我在6岁左右的时候，曾经和男孩子有过不懂事的游戏的经历。之后我也没怎么去想，那时候毕竟年龄小；上初中之后，脑袋中偶尔会想起来那个场景，也没怎么太往心里去；上了高中，随着年龄的增长，我对这件事情变的十分敏感，想起来就特别的自责！我当时认为自己做了一件极其不光彩的事情，整日因此而耿耿于怀，甚至认为我从此失去了清白之身。
在不断的悔恨与自责中，我对自己充满了厌恶之情，并开始惩罚自己：开始是想象一些锐器击打身体，再后来就想象着书中的一些文字击打身体，这种想象变的不可遏制，我想终止却欲罢不能！后来就成了习惯性的反应。也就是从那时起，我每看书时，下身就会习惯性的疼痛和不舒服。
这种情况从我高中时一直延续到现在，已有十年之久。其间，我也想摆脱，可是没有任何好的办法，最后只是加重这种状态。
伴随着这样的一种状态，我学习起来一直很痛苦，甚至有一种学习恐惧症，唯恐学习的时候会出现这种情况，而越这样学习的时候就越会出现。
这种状态一直存在，我读大学期间，曾经试着去摆脱，但是没有任何效果，读研究生时也是如此。这样的一种状态让我痛不欲生！出现这种情况，我就会思维迟钝，反应很慢，身体不舒服、情绪不好，而且这种极度痛苦的情绪会持续很很长时间。（1周左右）
我的这种情况严重地影响了我的学习、生活、交际，我也意识到了这一点。
幼年事件如果处理不好，会在内心中留下阴影，并直接影响将来的生活。那么，面对幼年时的创伤事件，究竟该如何去处理呢？
一、省察过去的伤痕
大家都有受伤的经验，不管怎样的伤口，都需要妥善处理才能愈合。人生难免会因与人相处时产生的冲突、摩擦，而内心受到伤害，如果那些伤害继续存在，没有得到应有的照顾和医治，日后会有很多后遗症。我们应如何面对这些伤害、如何疗伤，才能更有力量重新站起来?
首先，我们应当学习不再把手指指向别人，认为都是别人害我们变成今天的境况。心灵医治的第一个步骤就是“自我省察”，了解自己在成长历程中曾发生的事，并用现在的眼光去检视。
从心理学的角度来看，使一个人特别愤怒或过度受伤的“情绪过激”反应，通常与小时候的原生家庭有关。
有位住在旧金山的老先生，几十年前来美国时，就认为这里不是他的家，尽管后来在美国娶妻生子、成家立业，却还一直怀念故乡的水多甜、梨多大、人多好，直到中国内地改革开放，有机会回到老家，才发现家乡并非想像中那么美好。经历这些事情后，再回到旧金山，他的心里终于安定下来。
因此，人要学习用现在的、较成熟的、更客观的立场审视过去所发生的事情。如果你的父亲曾对你很绝情，试着用新的角度来看，你可能会了解原来父亲也是不得已的，或是他只不过是不小心讲了一句话，对你的伤害却是那么真实、那么的深。除非你能重新探索，否则很难从中跳脱出来。纵使父亲对你的伤害是有意的，心灵探索与医治也能减轻伤害，帮助你接受别人的缺点，学习设身处地，看到父亲那样做的理由，进而饶恕他。
孩子的承受力不够，遭遇一些事情时，有时会造成很深的伤害，但我们若能以成人的眼光追溯当时的情况，伤口也就没那么大了，这也是为什么回顾心理历程很重要。
二、原生家庭的三个影响因素
在自我探索过程中，对于原生家庭至少要有下列一些基本的了解。
１．家中排行
每个人在成长中多少都会留下某些印记，就是所谓的“心理按钮”。对身为“老么”的人而言，在家里他没有决定权，如要凸显自己，讲话就得特别大声。一个总是害怕得不到注意而提高声量的孩子，日后在人际关系上最敏感的，就是别人是否能尊重他的意见。一旦觉得被忽视，就容易情绪过激，造成不必要的冲突。
２．成长背景
一个从小看母亲总是用眼泪操纵父亲的小孩，长大后当他看见妻子掉眼泪时，立刻大发脾气，而不是去安慰她，因为那一刹那间，儿时的影像仿佛又重演，他的潜意识里，认定妻子就像母亲要控制父亲一样，其实这个妻子很无辜，她只是不小心触犯了丈夫的心理按钮。生活中有很多情况是因为我们把过去和现在混淆，以为过去的事情又再度发生了，其实，在你身边的人只是碰巧触发了你的心理按钮。
３．内在誓言
每个人的心理按钮各不相同，有人怕不公平，有人则怕被冤枉，但也有人行事风格深受“内在誓言”的影响。“内在誓言”也可说是成长经验中的座右铭，或是一直留在心中的某些理念，成为我们人生的最高指导原则。成长背景无形中灌输我们很多信念，这些信念不但牢不可破，而且不断影响着我们。“内在誓言”有其历史性的功能，曾在过去人生某个阶段中保护我们不致受到太大的伤害。
内在誓言有很多种，例如，“男人都是不可靠的，所以我要存私房钱”，从小历经逃难或贫困生活，看见父母总是很努力工作，于是学会“人生就是要打拼”，甚至变成“工作就是人生，人生就是工作”。这样的人成年后即使生活富裕，也无法让自己与家人稍微轻松一些，生活多些享受。
三、自我防卫的三种型态
人际互动时，有三种自我防卫的型态。
第一种是“讨好型”（Ｍｏｖｅ ｔｏｗａｒｄｐｅｏｐｌｅ），以“讨好人”来保护自己。这种人总是笑嘻嘻的，保护自己的方式就是甜言蜜语，主动上前和人握手、打招呼，用“只要我乖，人就爱我”的内在誓言，希望天下所有人都爱他。但若是一直采用同一种方式面对问题而没有弹性时，就会出现状况。每个人应该不断成长，学习用更成熟的心态与方法去解决问题。
第二种是“攻击型”（Ｍｏｖｅ ａｇａｉｎｓｔｐｅｏｐｌｅ），在人还没有指责他之前，先凶狠的指责别人，与每个人保持距离。用这种方法可以隐藏自己的软弱，不轻易被人刺伤，但付出的代价太大了，因为他内心其实很需要爱，却用攻击的态度拒人于千里之外。
第三种是“隔离型”（Ｍｏｖｅ ａｗａｙ ｆｒｏｍｐｅｏｐｌｅ），既不攻击也不讨好别人，只是把自己隐藏起来，保持遥远距离，冷眼旁观。有的人是“电脑型”，凡事用逻辑分析，过度运用理性，以隔离感情的方式保护自己，不和别人互动，也不把心事告诉别人，似乎离群索居，很难与人深交。有的人是“小丑型”，虽然表面上嘻皮笑脸，却从不开放自己的内心世界，他可以把你逗得哈哈笑，可是根本不分享心事。如此一来，虽达到保护自己的目的，但享受不到与人心灵相契的喜乐。
四、写情绪日记能更了解自己
除了觉察自己的内在誓言，了解上述基本的心理防卫方式之外，我们还可以多看书，多听有关人际、心理的演讲，也可借情绪日记与生命线分析，更深入了解自己的情绪及与他人之间的心理互动。尝试写“情绪日记”，仔细思索生活中到底有哪些事会让你有情绪过激的反应，把这类事情记录下来，对于自己的成长、心理复建很有帮助。
Ｇ先生带着亲戚去购物时，看到一个小男孩一直在哭，亲戚很自然地要去安抚那个男孩，Ｇ先生突然大声说：“小心一点，不要碰那个小孩?”“为什么?”“因为他的父母可能会觉得你在诱拐他。”这个亲戚不解，觉得：“有这么严重吗?”这是个情绪过激的反应。Ｇ先生回家后开始回想，为什么在事发当时情绪一下子紧绷起来?芽原来他小时候父母常不在家，他独自哭泣时从来没有人理会他，现在看到有个小孩和他从前一样，却有人要安抚他，心中便冒起一股无名火。当Ｇ先生意识到这一点时，才慢慢开始学习不怪罪别人触发他的心理按钮，而专注于自我的成长、自省与改变。
如果我们没有勇气去面对过去一些痛苦的经历，一味地压抑自己受伤的情绪，反而会变成这些情绪的奴仆，受其控制。极力压抑、否认这些情绪，往往会在意想不到的时间、场合，以更大的强度爆发出来。因此我们要常常自省，学习了解情绪、处理情绪。当我们进入情绪过激的危机状态时，正是我们重新学习的最好机会，这个即时反省的过程，可以帮助我们更深入了解潜意识中种种的心理运作。所以不要轻易放弃，反而该趁机努力一点一滴地记录下来，借着情绪日记，可以帮助我们省察、思考。
在复建的过程中，很重要的是给自己一些正面的情绪经验，虽然曾经受伤，但今天起要开创好的一面。如果干净的水里滴进一滴墨水，该怎么办呢?芽最好的办法是一直加进干净的清水，使墨水淡化到看不见的程度。所以我们也要不断建立爱的关系，使伤痕得到医治，并要努力学习创造各种正面的经验，例如，尝试做些从未做过的事、品尝新奇的食物、听不一样的音乐、和不同的人交往等，即使到了七八十岁也依然如此。教会和一些相关机构经常举办各种成长性的团体及益智性的活动，也可以帮助我们不断成长。
五、运用生命线回溯过去
追溯记忆中悲伤或快乐的事件和过去的家庭历史，可以做生命线的分析或心理历史的分析，方法如下。在纸上画一条横线，左端写零岁，右端是现在的年龄，线的上方记录生命中较喜乐、有建设性的事件，下方则写下曾受伤害的历史。譬如你记得在四岁时，全家出去玩，非常愉快，那么就在线上写个“４”，然后把这个美好的回忆记在“４”的上方，七岁时，因为数学没学好被爸爸打了一顿，这个负面的经历就写在“７”的下面等。
六、找到一个安全的人保守秘密
情绪性或经验性上的学习远胜过只在知识性上学习。当你在回顾时，身旁最好有个安全的人（ＳａｆｅＰｅｏ-ｐｌｅ），这个人是很了解你的朋友，也是可以让你做真正自己的人。有时最亲密的人未必是最安全的人，因此要寻找可以帮你守密，也不会因你谈了某些深入的问题，而对你产生异样看法的人，同时，你也要自问能不能成为那个有恩慈、多倾听、少论断的人。当我们能真正倾听、接纳、了解彼此时，便在其中获得医治。而这种心灵相契、具矫正性的情绪治疗经验（ｃｉｒｒｅｃｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ），是心灵医治过程中最重要的一环。
当我们用现在更大、更远、更成熟的眼光去检视昔日的伤痛，那些破坏的魔力才能消失、减少。多年前一个小孩所无法承受的苦痛，经过这些年来的学习及智慧的长进后，再重新面对，会比较有能力解决当时的困难。
在心理回顾的过程，如果所探索的只是些小小的不愉快，可以自己进行，若是比较大的伤害，譬如性侵害，就需要找受过专业训练的人来协助。这些人不但能保密，更了解医治的过程，知道如何去照顾、处理，帮人抚平创伤。
术业有专攻，不管是修理车子、驾驶飞机，任何专才都必须经过长期学科、术科的训练，更何况是人生中最重要的婚姻与家庭?我们也要经过学习才能成为好父亲、好母亲、好子女，而心理治疗就是一个“个别化”的教育课程，教导一个人认识自我，了解自己和别人的情绪。
七、改变生命密码，重塑自我
过去深沉的创伤，需要借着专业辅导帮助你走出伤痛，找到适当的支持团体，有人同行便不觉得那么孤单，也更有力量面对难题，也许我失败之处是别人曾经历过的，别人成功的经验可以帮助我，相互打气、扶持。
萨特笔下的精神分析 篇6
萨特为什么不想让人知道是他写的呢？原来是这样的：一九五八年约翰·哈斯顿来找萨特，请他写一部《弗洛伊德》的电影脚本。萨特答应了，先写了一份长达九十五页打印好的提要出来。哈斯顿看了以后认为满意，请他继续写拍摄脚本。可是这个脚本太长，如果要照这个本子拍戏，恐怕要拍上七个小时的电影，一般没有受过严格的智力训练的观众，可就受不了了。第一稿没有通过，哈斯顿请他删改。可改出来的本子依然冗长。哈斯顿要他再改，萨特坚决不答应。最后，要开拍了，萨特无奈只好又改，只是要求在上映时不要打出他的名字。
这不禁令人奇怪，为什么哈斯顿一开始要找萨特写弗洛伊德呢？他知道，萨特本人对于弗氏及其学说是出名的冷淡，并且根本不承认弗氏的无意识说，至少他认为这个提法不确。他曾提出过自己的一套所谓存在主义精神分析，用以补充和改造弗洛伊德的精神分析。不错，萨特也曾写过几部剧本，这些剧本也搬上了银幕。但是，他写的剧本，一旦拍成电影就很可能是一大篇哲学演讲式的说教，使一般观众难以接受。然而，哈斯顿却偏要去找他，而他居然答应了。
尽管萨特不喜欢弗洛伊德，但是，平心而论，这个电影剧本虽然没有吹捧弗氏，倒也不见得有十分的敌意。对两场主要的戏，萨特都花了笔墨和功夫。第一场戏讲的是弗洛伊德在他一生事业的前十年摸索精神分析的目的和治疗方法。这十年，弗氏制定了，或者说发现了自己的明确目标是要尽力摆脱他人的影响。萨特描述了正在探索前进道路的弗洛伊德是如何竭力摆脱西奥多·梅勒特、约瑟夫·布鲁诺和讨厌的威廉·弗里斯这些人对他的包围和粗暴干扰。尤其对弗里斯这个人，萨特把他说成是一个魔鬼，而众所周知，这些人都是弗洛伊德的朋友、同事，特别是弗里斯，更是他的亲密朋友。在第二场里，主要表现了一大群患歇斯底里症的女病人，她们接受了弗洛伊德的精神分析治疗，有的获得了痊愈。最后，弗洛伊德还是弗洛伊德，一个步入中年，深感孤独的人，一个没有神，没有父亲的存在主义英雄。总的来说，萨特笔下的弗洛伊德，不仅是一个具有同情心和科学头脑的医生，而且是一个因为不肯承认有弑父心理而深感苦恼的人。同时，弗氏对奥地利的反犹思潮也显得忧心忡忡。在另一方面，弗氏被描绘成一个非常严厉的人，萨特说他有时有点象斯大林。在诊所里，他随时准备为采取最残忍的治疗方法进行辩护，而用最后的成功来证明其善意的初衷。他对那些维也纳的中产阶级死硬派进行报复，揭他们的丑，这一点似乎也表明了萨特本人对法国资产阶，级的仇恨心理。
上述这些，当然在拍电影时都被删掉了，所以这个剧本就更值得一读。目前这个剧本已被译成英文，其中收入了萨特写的第一稿全文和第二稿的部分场景。全剧分三幕，每组镜头都无一例外地表现出弗洛伊德这位精神分析大师的自我创造，无疑，这也是萨特的存在主义对精神分析的改造。对于弗氏的精神分析疗法无论是喜欢还是嘲笑，从来还没有人象萨特这样把它写成一部具有丰富内涵的剧本。
精神心理分析 篇7
自心理研究渐成显学、精神分析热传以来,从事电影创作的业界人士就从编剧、导演、表演等角度大量地借鉴其原理,汲取其养分。其间诸多经典影片,如《卡里加里博士的小屋》《穆赫兰道》《禁闭岛》,形成了表现主义、意识流、超现实主义创作风格、流派。
电影精神分析学所探讨的话题,涵盖弗洛伊德精神分析理论所研究4项基本概念。其一,是对人格本质的论讨。弗洛伊德指出,人的心理活动包括3个层次,即本我、自我和超我。其二,是对无意识领域的探析。精神分析学者认为,“人类大部分的精神活动是无意识的,只有无意识的活动才是真正的精神活动”。其三,是对梦的运作的阐释。在精神分析巨著《作家与白日梦》中曾有过这样一段经典的论述:“那些幻想的动力就是尚未满足的愿望,每一个幻想都寓意着一项愿望的实现,是对现实境况中所不满的补偿与救赎。[1]”其四,是对性欲说的探讨。弗洛伊德将诱发人行为与精神活动的最根本诱因归结于“力比多”,也就是性驱力,其作为生的本义即生物人的本体性实在与社会人的本源性起点,隐藏于人所有行为、思考、精神活动的最深层。
2《拉片分析》实践的精神分析学案例
2.1 人格本质的伦理探讨与影像案例
在弗洛伊德的学说中,人格被视为从内部控制行为的一种心理机制,这种内部心理机制决定着一个人在一切给定情境中的行为特征或行为模式。完整的人物性格包含本我、自我和超我3层含义。
本我是最原生的人物性格,它不受约束接近自然,是最原始也是最贴近人物本身的性格。自我是对本我的管控和约束,类似于生活中的规章制度控制人的行为。超我是道德层面的律例,从伦理道德的范式中规劝并诱发反思。
人格本质成于潜意识的早期印象,并影响一生境遇并映射众生群像。日本经典影片《告白》中主人公在早期的生活环境中遭受非常人的待遇或欺压,导致其人格缺陷;最后一个形成阴冷嗜血、报复杀戮、疯狂食人的反人伦的人格本质,.另一个生成践踏生命、泯灭人性、残杀本性的、反人性的人格本质。影片中将主人公的本我和自我用两种截然相反的人格本质诠释,由压抑着的本我衍化出“恶”的一面,最终实现影片表现出的精华所在。初次接触影片《告白》,会被人物所表现的人格本质所影响,产生压抑感,但深入分析其内在的本我与自我,又会对其导演潜移默化的表现方式叹服。
2.2 无意识的概念探讨与影像案例
西方学者埃尔汉姆·迪尔曼(Ilham Dilman)曾论述称:“无意识包括的内容就像原始王国中的原始臣民,若在人心中存在着由遗传而来的心理构成,并且这一传承有类于动物的本能,那么它们便是无意识系统的核心所在。[1]”。
无意识的涌动,牵引人生向瀚海远航最终般若波罗驶抵彼岸。经典电影《阿甘正传》《叫我第一名》中主人公一个是先天智力缺陷,另一个是有“妥瑞斯症候群”,但在后天的生活中,一次次受身边人、身边环境潜移默化地影响,在无意识的情形下被埋下一个奋发向上、永不言弃的信念,并在潜意识中一直引导、激励主人公去寻找、探索积极向上的人生。潜意识的作用往往是超乎想象的,人在自己的意识驱动下完成一件事情的能力往往都要受到潜意识的干扰,而潜意识的能动作用,正是驱使影片中主人公不断进步的源动力。
2.3 梦的机理探讨与影像案例
弗洛伊德在《梦的解析》一书中认为:“梦是一条发掘无意识的康庄大道,梦是一个无意识的生产过程。在梦本文的生产过程中,从深层的‘隐义层’(即梦思)到‘显梦层’的转译要经历四个不同的运作方式:凝缩、移置、表象化和再度修饰。这便是所谓梦的运作。[3]”
如经典电影《梦旅人》和《盗梦空间》,影片中主人公一个是活在梦幻时空中的痴女,另一个是不断通过创造梦境来实现自我的沉沦者。两者都是活在相对的梦境中,前者通过精神病人的表现手法,将主人公的梦幻时空表现的淋漓尽致;后者则更加直接地通过创造梦境来表现梦的运作,影片中人物把梦作为生命的意志存在,人生意义裂变。而梦的运作从与电影结合开始就不断的创造出票房奇迹,从最初的探索影片《穆赫兰道》到小众电影《梦旅人》,再到《盗梦空间》《恐怖游轮》,运用梦的运作的电影,逐步在电影市场独揽一片天地。
2.4 性驱力的原理探讨与影像案例
弗洛伊德在《性学三论》中提出性本能的基本原理,认为性本能是支配人类精神生活的潜意识动力,梦、异常行为以及神经病症状是性本能和性本能抑制二者之间力学冲突的产物。而性是从幼儿时间就伴随人类成长的,这其中包括正常和畸形,典型的畸形性欲又包括同性情结和恋母情结[1]。
影片《黑天鹅》中主人公在梦境与现实中来回穿梭,但却分不清哪个是梦境哪个是现实。主人公由白天鹅的争夺开始,对其对手产生心理抗拒,而在对其抗拒的过程中,心生畸形的性欲。对于处于社会环境中的人来说,“性”是潜藏在人们心底的秘密。对于影片中的女主人公来说也是一样的,但是在女主人公梦境中所表现的畸形性欲是让她无法正视自身的开端,也由此导致其悲剧。
3 电影精神分析学的拉片实验
1975年5月,在历经长期论战后,克里斯蒂安·麦茨(Christian Matz)等多位法国学者,以“电影精神分析学”为主题,在《通讯》这一综合性理论刊物中发表了一系列见解深刻、论述精辟的相关文章。这一系列事件标志着电影界的符号学与精神分析学就此诞生。该时期,对后世影响深远的电影理论学者也集中井喷,其中包括精神分析学电影理论经典《想象的能指》一书的作者麦茨。在其代表作中将“弗洛伊德与雅克·拉康的精神分析学原理和模式作为理论模型的基本依据,结合电影符号学相关论断,全面探讨了电影机制、主体观看过程和主体创作过程的心理学论题”[2]。
3.1“镜像理论”在电影中的延伸
雅克·拉康的“镜像理论”通俗的讲,就是指人们对于“自我”建立认识的过程。拉康的镜像阶段是从一个婴儿开始照镜子出发来进行引述,在此过程中将所有能混淆了想象与现实的场景都叫做镜像体验[3]。
在掌握镜像理论的基础上,我们不仅在影像剧本的文案工作创作中运用到此理论,在进行作品拍摄时也将该原理运用自如。结合相关知识,在创作《遗落芳菲》时,首先将女主角定位成模糊本我的形象,而在男主角旁敲侧击的引导下,女主角对本我产生怀疑。从女主角对本我产生怀疑开始,镜像原理就在文章中起到了作用。女主角在怀疑自己,怀疑他人的同时,开始逐步建立一个自我的过程,而这个过程实际上是潜移默化的,并不能被察觉。拉康将佛洛伊得原有的“本我”“自我”的概念重新加以阐释,并为人性深处本质的影像化表达提供了可借鉴的“镜像”机理。
3.2“镜像论”的影像实践
麦茨在《想象的能指》中根据拉康的“镜像阶段”理论,提出了电影的“镜像论”观点,以精神实质的体现为影像表达的主题,将影像本体发挥到了新的层面。在创作影像短片创作实践中,通过深入理解想象与能指的概念,借助影像将该概念加以形象化。我们利用真实与虚幻两个层面来构思整个短片中的精华部分,最终在真实与虚幻的衔接上产生争议。借助镜像的魔幻效果与意义的投影生成机制,一方面,在虚幻部分塑造的人物性格要挣脱了自我束缚,还原本我的本真;另一方面,在真实部分创作中回归到“社会化”后的集体无意识中,将本我与自我进行比照。通过镜像的人性写照,将人物塑造、主题表达、情结生成融会于实验短片的故事景象中。
参考文献
[1]西格蒙德·弗洛伊德.弗洛伊德文集[M].北京:九州出版社,2014.
[2]克里斯蒂安·麦茨.想象的能指[M].王志敏,译.北京:中国广播影视出版社,2006.
从精神分析看《肥皂》 篇8
一.肥皂的隐喻和四铭的性压抑
肥皂既是小说的标题, 又是最重要的意象。它是女体的象征, 也是情欲的指涉。
文本中有几处关于肥皂的具体描写:“她刚接到手, 就闻到一阵似橄榄非橄榄的说不清的香味”;“揭开薄纸, 才露出那东西的本身来, 光滑坚致, 也是葵绿色, 上面还有细簇簇的花纹, 而薄纸原来却是米色的, 似橄榄非橄榄的说不清的香味也来的更浓了”;“看见她已经伏在洗脸台上擦脖子, 肥皂的肥皂的泡沫就如大螃蟹嘴上的水泡一般, 高高的堆在两个耳朵后”。简单的色、形、味的勾勒, 含蓄而不失精当的展示出一幅女体图, 甚至还飘着女人身上的香味。光滑坚致, 正宛如少女的美妙躯体。以肥皂为中心, 暗示出一列情欲的图纸。由肥皂引发的关于女乞丐洗澡的白日梦是性欲的强烈体现。因为这种被规范压抑的欲望过于强烈, 以致通过白天的梦幻和想象的方式出现在男性的心中。四铭刚把肥皂拿回家时, 夫妻间的对话也充满了情欲的暗示。还有关于几次耳后处的描写, 同样也是性欲被压抑后的巧妙表达, 蜿蜒而扭曲。肥皂勾起的不仅仅是众人对于的女乞丐洗澡的白日梦, 还勾起众人扭曲的性欲。在四铭心里, 则是一经触发便有燎原之势。而这种原欲性的心理活动是不被允许的, 四铭的封建伦理思想对其造成干预和打压。这样一来, 人性的扭曲也不足为怪。
“他赞许似的微微点一点头, 便反背着两手在空院子里来回的踱方步。不多久, 那惟一的盆景万年青的阔叶又已消失在昏暗中, 破絮一般的白云间闪出星点, 黑夜就从此开头。四铭当这时候, 便也不由的感奋起来, 仿佛就要大有作为”;“四铭支吾着, 脸上也像学程练了八卦拳之后似的流出油汗来”;“他觉得存身不住, 便熄了烛, 踱出院子去。他来回的踱, 一不小心, 母鸡和小鸡又唧唧足足的叫了起来, 他立即放轻脚步, 并且走远些”;“他很有些悲伤, 似乎也像孝女一样, 成了‘无告之民’, 孤苦伶仃了。他这一夜睡得非常晚。”文本中描写了四铭两次在院中踱步的情景, 还有一次被妻子揭穿心思后的狼狈之相。院中环境的描写尽是冷色调和沉重的。随着夜晚的到来, 四铭被女乞丐勾起的欲望越发显得咄咄逼人。不能顺利排解的他, 只能来回踱步, 一个人寻求平静。这些被压抑的原欲甚至使得他陷入个人的伤感之中。独孤寂寞于是在所难免。被太太当场揭穿, 四铭的假面被狠狠的撕掉。对于一个虚伪惯了的人来说, 这样的拆穿是令人绝望的。可以想见的是, 太太并不能排解四铭心中的性欲。这种欲念只能是被压抑的。
二.女性的歇斯底里
一家人在一起吃饭的时候, 四铭的太太终于爆发了。儿子被骂成为这场责难的导火索。这也可以印证经典的俄狄浦斯情结。包括在四铭刚回家不久叫学程问话的时候, 也表现出这种情结的描写。四铭叫了几次儿子, 儿子都没有反应。太太一叫便是叫的儿子的小名, 自然儿子就应了。在这种家庭关系中, 儿子和母亲的感情是最亲密无间的, 甚至超过了夫妻二人之间。
太太一股脑吐出了心中的不快和丈夫的隐瞒。这场近乎歇斯底里的发作正是对四铭内心欲望的直接反应, 同时也是对心怀不满的夫妻生活的斥责。太太的话直白且戳中要害, 撕开隐藏在四铭内心深处难以启齿的欲念。在弗洛伊德的理论中, 究其根本, 多数女性的歇斯底里都是性欲不满足的结果。由此可以看出, 四铭太太这场歇斯底里的反击是对四铭和婚姻的直接指控和不满。像四铭这样倍受封建教育摧残的卫道士, 在平常的夫妻生活中很难得到性方面的满足。他们原本正常的性需求已经被摧残、被异化, 因此需要更加不同寻常的、异质的刺激才能激起他们的性欲和满足, 比如大街上陌生的年轻女乞丐。四铭太太的歇斯底里症表现, 也是欲望压抑的结果。作者撕掉了人性的虚伪, 揭露和讽刺了在压抑下、在夹缝中的封建卫道士的可憎面目。不仅直指他们的猥琐嘴脸, 还从侧面无情的暴露了存在于封建家庭的性情悲剧。
三.集体窥淫欲
文本中所展示的关于孝女洗澡的白日梦, 并非四铭一个人头脑中的幻象, 而是所有人的虚妄图景。这里作者向我们揭露出当时社会镜像下的集体窥淫欲。
孝女成为肥皂一样的消费品, 暴露在所有人的目光和欲望之中。“咯吱咯吱”, 一句充分形象化的描绘, 虽然这只是一个拟声词, 但是在文本中产生的效果却是巨大而深刻的。拟声的同时显形。在众人的窥视目光中, 在“咯吱咯吱”的音效下, 孝女已经是赤露露的在沐浴了, 袒露在猥琐下流的众生眼前。在文本所展示的人物中, 无论是在街上亲眼看见孝女的, 如四铭和两个光棍, 还是从四铭口中听说孝女的, 如何道统、卜薇园。毫无疑问, 在他们心中, 这个本来脏兮兮的女乞丐会在肥皂的洗涤下出落的“光滑坚致”, 散发着“似橄榄非橄榄的说不清的香味”。可怜的孝女就这样沦为这些地痞无赖和封建卫道士的意淫对象。而小说的主人公四铭, 更是一遍遍道出关于两个光棍对孝女的轻薄之语。这些下流话, 何尝又不是四铭内心所想。可以想见, 孝女洗澡的图景在四铭心中已经出现过无数次了。在大街上被勾起内心的邪念之后, 这种情欲一直被压抑, 从未得到释放。因而, 四铭只能在内心中一次次幻想那番镜像, 以求得欲望的发泄与满足。女乞丐已经在四铭的脑子里用肥皂洗过无数次澡了。道听途说而得知的何道统和卜薇园, 只是听得其事, 就想见了四铭内心所想。他们是一丘之貉, 受的教育, 所持的观念都是相似的。这两个“正统人士”即刻就揭穿了四铭的欲望, 同时也撕下了自己的虚伪外衣。作者所批判的不仅仅是四铭一个人的变态, 而且是在封建伦理毒害几千年之下所产生的那种集体的人性变态和扭曲。这种集体窥淫欲的暴露无疑是辛辣而深刻的, 戳中中华传统源远流长的暗疾。
摘要：精神分析是奥地利医学家弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其对二十世纪的各种上层建筑领域产生了重要的影响, 特别是在文学艺术方面, 提供了一个全新的角度和表现方式。本文试从精神分析的角度来解读鲁迅的小说《肥皂》, 主要从三个方面进行分析:肥皂的隐喻和四铭的性压抑、女性的歇斯底里和集体窥淫欲。以此来说明鲁迅小说的另一种内涵, 现代意识的流露和对封建伦理道德的嘲讽和批判。
关键词：精神分析,性压抑,歇斯底里,窥淫欲
参考文献
[1]《鲁迅小说》鲁迅著浙江文艺出版社2000年.
[2]《性学与爱情心理学》 (奥) 弗洛伊德著百花洲文艺出版社1996年.
精神心理分析 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料:
随机选择我院精神科2015年1月至2016年1月接收的酒精相关精神障碍患者共126例。64例患者有攻击行为为A组。患者年龄19.2~56.8岁, 中位数 (46.3±4.26) 岁;性别:所有入选患者均为男性;工作类型:14例脑力劳动者, 50例体力劳动者;患者个性特征:包括24例内向患者, 40例外向患者。62例患者无攻击行为为B组:年龄19.0~57.1岁, 中位数 (46.6±4.11) 岁;性别:所有入选患者均为男性;工作类型:18例脑力劳动者, 44例体力劳动者;患者个性特征:包括25例内向患者, 37例外向患者。本次研究, 所有入选患者都已确诊, 且观察其临床资料后, 并没有发现明显区别 (P>0.05) , 所以可做下一步比对。
1.2 排除标准:
(1) 器质性精神障碍患者; (2) 酒精应用障碍并发精神分裂症患者; (3) 病理性酒醉患者; (4) 痴呆患者; (5) 普通醉酒患者; (6) 复杂醉酒患者; (7) 闪回患者等[1]。
1.3 入选标准:
(1) 酒依赖综合征患者; (2) 酒精引起的妄想症患者; (3) 酒精引起的幻觉症患者; (4) 精神病性障碍患者[2]。
1.4 方法:
对所有入选患者精神心理指标进行调查与统计, 具体涉及: (1) 幻觉; (2) 个性化特征; (3) 接触情况; (4) 妄想; (5) 情绪变化情况; (6) 情感因素; (7) 易激惹; (8) 睡眠异常等。
1.5 数据统计:
对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时, 本院选用SPSS20.0统计软件, 其中以χ2对计数资料进行检验, 选用t对计量资料进行检验, 并以 (±s) 代表计量数据, 若两组间数据比较P<0.05, 就表示有差异。
2 结果
所有入选患者均已配合完成调查工作, 且妄想、异常接触、情绪异常、情感因素以及易激惹等因素都可能会引起攻击行为, A组中有39例 (60.94%) 患者妄想, B组有27例 (43.55%) ;A组中有20例 (31.25%) 患者出现异常接触行为, B组有8例 (12.90%) ;A组中有37例 (57.81%) 患者情绪异常, B组有24例 (38.71%) ;A组中有55例 (85.94%) 患者出现情感因素, B组有44例 (70.97%) ;A组中有32例 (50.00%) 患者易激惹, B组有19例 (30.65%) ;A组中有57例 (92.19%) 患者睡眠异常, B组有55例 (88.71%) ;A组中有56例 (87.50%) 患者出现思维障碍症状, B组有53例 (85.48%) , A组中有29例 (45.31%) 出现幻觉, B组有31例 (50.00) , 表明两组入选患者出现上述心理因素的概率对比有差距 (P<0.05) 。此外, 两组入选患者出现睡眠异常、思维障碍以及幻觉等心理因素的概率对比无显著差距 (P>0.05) 。
3 讨论
酒精相关精神障碍患者发病期极易出现各种异常行为, 其中又以攻击行为最为常见, 攻击行为不仅成为影响社会安定的一种问题, 而且已经引起行业内专业人士的关注和重视。邱建成[3]等人经调查研究发现, 妄想以及幻觉等精神病性因素都可能会使酒精相关精神障碍患者出现攻击行为。不仅如此, 当酒精相关精神障碍患者发病时, 其控制能力以及辨认能力都会明显受损, 除了会使患者精神症状加重外, 而且还会可能会影响其治疗用药依从性, 不利于改善患者预后, 因此深入分析患者心理因素, 再进行对症干预尤其关键。本次研究, 对所有入选对象精神心理因素进行分析与统计后, 发现妄想、异常接触、情绪异常、情感因素以及易激惹等因素都可能会引起攻击行为, 两组入选患者出现上述心理因素的概率对比有差距 (P<0.05) , 且2组入选患者出现睡眠异常、思维障碍以及幻觉等心理因素的概率对比无显著差距 (P>0.05) , 该研究结果满足黎勇航[4]等人观点。
一般而言, 如果酒精相关精神障碍患者情绪调节功能出现障碍, 其攻击水平会明显上升, 且抑郁、焦虑等情绪异常因素与患者攻击行为之间存在内在联系。对患者出现攻击行为时的神经机制进行深入分析后, 发现患者攻击行为出现差异时, 其皮层激活形式也会有所不同, 且行为灵活性、情绪调节能力以及神经功能的活性等指标都会显著降低, 表明攻击行为以及患者情感、情绪等因素之间存在内在联系。除此以外, 分析攻击行为以及抑郁、焦虑等异常情绪间关系后, 发现二者间的生物学特性具有共通性特征, 在多巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素等物质的影响下, 二者之间会相互影响[5]。由此可见, 如果酒精相关精神障碍患者出现妄想、异常接触、情绪障碍、情感异常以及易激惹等症状, 其出现攻击行为的概率会明显上升, 因此在精神科心理工作中, 建议医务人员重点关注上述患者, 对患者进行对症治疗的基础上, 还要定期展开健康宣教, 向患者介绍戒酒的重要性, 并对其情绪障碍情况、精神状况等指标进行早期识别, 再予以个性化疏导, 从而进一步降低患者攻击性, 有效改善其预后。
结果表明, 在酒精相关精神障碍患者中, 多种精神心理因素都可能会引起攻击行为, 因此在临床研究中, 医务人员要对患者心理因素进行客观评估, 并进行对症处理与及时干预, 从而避免出现攻击行为, 有效提升患者生活质量。
摘要：目的 对酒精相关精神障碍患者攻击行为的精神心理因素进行深入分析。方法 随机选择我院精神科2015年1月至2016年1月接收的酒精相关精神障碍患者共126例, 包括有攻击行为64例, 作A组;无攻击行为62例, 作B组, 对所有入选对象精神心理因素进行分析与统计。结果 所有入选患者均已配合完成调查工作, 且妄想、异常接触、情绪异常、情感因素以及易激惹等因素都可能会引起攻击行为 (P<0.05) , 且2组入选患者出现睡眠异常、思维障碍以及幻觉等心理因素的概率对比无显著差距 (P>0.05) 。结论 在酒精相关精神障碍患者中, 多种精神心理因素都可能会引起攻击行为, 因此在临床研究中, 医务人员要对患者心理因素进行客观评估, 并进行对症处理与及时干预, 从而避免出现攻击行为。
关键词：精神心理因素,妄想,酒精相关精神障碍,易激惹,攻击行为
参考文献
[1]周新英, 裴梅香, 郑桂琴, 等.戒酒量表在酒精所致精神障碍护理中的应用[J].医学信息, 2013, 26 (11) :106-107.
[2]周茜, 唐蕊, 张宇珊.1例酒精所致精神障碍合并重症肌无力患者的护理[J].护理学报, 2014, 21 (9) :34-35.
[3]邱建成, 罗雪莲.酒精相关的精神障碍的发病机制及治疗研究进展[J].大家健康 (中旬版) , 2013, 7 (10) :219.
[4]黎勇航, 朱进才, 郭华贵, 等.酒精所致精神障碍患者心理健康状况研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (12) :1724-1725.
精神心理分析 篇10
关键词：话语系统,精神分裂,精神分析
1. 引言
冯内古特的“元小说”和黑色幽默的笔法和对现代世界的理解以及对人类精神世界现状的反思, 蕴含着着严肃的批判性和深沉的道德感。相关研究主要有虞建华的《冯内古特新作<时震>与后现代主义小说特征》, 陈世丹所著的《论冯内古特的元小说艺术创新》等;此外, 对冯氏小说综合性论述的中文专著主要有两部, 罗小云:《拼贴未来的文学—美国后现代作家冯尼格特研究》, 尚晓进:《走向艺术—冯内古特小说研究》。不同的理论观点和分析视角的运用, 填补了相关研究的空白。但真正进入冯内古特的小说世界, 探索其独特创作理念和精神追寻, 值得探寻的空间还很大的。在氏小说中, 看似杂乱无章的各种要素, 实则组成了一个系统, 其中人物、情节常常在不同的作品中循环出现, 形成一个巨大的网状结构, 这就形成了一种对人物命运和人类精神具有导向性的压力。正是由于人物对自由意志的追求和暴力的控制互相冲突, 才最终导致了精神分裂症的产生。这些患上精神分裂症的人物形象塑造背后的有何寓意以及在冯氏的小说中是怎样叙述出来的?这是本文所要探讨的问题。
2.“精神分裂”在冯氏小说中的普遍性
“特劳特的作品中他本人的写照:欢乐的哀号。”所有人“都非常感谢他能不时的抚慰创痛, 激发精神的祷文:你们得了病, 现已康复, 赶快行动起来吧!他的符咒使得痛苦的时光不再延续。全世界都要感谢他。”[1]在冯内古特小说中的大部分人物都患有“精神病”症状。例如在《五号屠场》、《冠军早餐》、《上帝保佑你—罗斯瓦特先生》等主要作品中的主要人物身上, 许多精神记忆、生存现状以及产生的幻象、狂语, 交织在一起, 这些混乱思维通过狂语和梦呓的方式进行表达, 对现实进行控诉, 经常能够达到黑色幽默的效果。
3.“精神分裂”的形成原因
詹明信指出, 如果主体失去了张力和再张力, 那么就只能产生“成堆的碎片”。[2]可见张力的松弛和经验的断裂, 导致了人精神延续性的消失, 其生存就受到了碎片化的刺激, 从而无法遵循整体性的存在逻辑, 使得日常的实践支离破碎, 想象和创造的可能性就破灭了, 而随之而来的, 便是一种从精神到身体的焦虑和再分裂。梅洛一庞蒂在《知觉现象学》中提到:“身体是一种很奇特的物体, 它把自己的各个部分当做世界的一般象征来使用, 我们就是以这样的方式‘经常接触’这个世界, ‘理解’这个世界, 发现这个世界的意义。”[3]然而, 在冯内古特的小说世界之中, 人的身体出现了许多异常化倾向, 或者被机器一类的科技产物所替代, 或者在自然灾害以及战争灾难中不复存在, 或者因为精神层面的病症而导致失控。这种情况下, 人的身体对外部世界的感知被钝化了。
4. 运用“精神分析”探索“碎片”的寓意
冯内古特的小说中, 所有具有“精神分析”意味和指向的话语里体现出来的是生活在现代社会秩序和在特定生存和活动规则下的人们的精神现状的解构和分析, 以特定的文本建构和创造对笔下人物实施一种“精神分析”疗法。
弗洛伊德在《精神分析引论》中说道:“精神分析是神经错乱症的一种治疗法, 和其他医药的方法不仅不同, 而且常常相反。在进行精神分析的治疗时, 医生除同病人谈话之外, 别无其他。病人说出他以往的经历, 目前的感受, 诉苦, 并表示他的愿望和感情, 医生只有聆听并设法引导病人的思路。”[4]
具体而言, 这种以文学作品进行精神分析的方式, 在冯氏小说中体现得尤为突出。在《时震》中, “特劳特其实并不存在。在我的其他几部小说中, 他是我的另外一个自我。而我从《时震之一》中选留下来的大部分都与他的历险和见解有关。”[5]特劳特是一个充满幻想的科幻小说家, 在一定程度上也是一个精神病患者, 在他身上有过歇斯底里的倾吐与控诉和自由流露的内心独白甚至是白日梦的联想与精神越界, 这都体现了精神分析过程中必不可缺的“自由联想”。作者通过运用“另一个自我”, 以构建出一个从精神上可以与作者自由进行沟通的抒情主体, 再加上作者在塑造人物过程中的内心对应, 便成功实现了虚构主体与现实主体的深层对话。[6]
冯内古特就是这样通过小说的形式对人类精神和灵魂深处进行的探入的“精神分析”, 通过对在现代社会制度的压迫下受损的人类精神状况加以关注和解剖, 在整个过程中, 作者以“播撒式”和“拼贴式”的文学符码, 创造出了一种独特的话语机制和结构形式, 并能针对笔下人物的生活状态及其悲剧命运以突显出后现代社会中的形式表征, 其中不仅揭示了冯内古特的身份定位和思想导向, 也体现了他对社会历史征兆的把握手法以及判断方式, 更代表了后现代小说作者的具有代表性的思考动向和写作姿态。
5. 结论
如果认真阅读, 我们会发现冯氏小说中精神分裂症人物的背后蕴含着对现存“真理”的颠覆和重置。特劳特与其说是一种具有正义感和科学精神的科幻小说家, 不如说他和所有患上精神分裂的人物一样, 是某种新的探索者和实践者, 也正是这种本精神分裂症状, 使得他们能够无视社会存在, 对政治和经济秩序采取回避或抗争的态度。而冯内古特正是通过这样的从解构到重构的叙述, 试图在与现有社会秩序和精神真理进行对抗的前提下, 对“有关制度、政治、经济规则”进行深入的探索。
参考文献
[1]库尔特.冯内古特:《时震》, 虞建华译, 南京:意林出版社, 2001年, 第206页.
[2]弗雷德里克.詹明信:《快感:文化与政治》, 王逢振等译, 北京:中国社会科学出版社1998年, 第179页.
[3]梅洛—庞蒂:《知觉现象学》, 姜志辉译, 北京:商务印书馆, 2001年, 第37页。
[4]弗洛伊德:《精神分析引论》, 北京:商务印书馆, 1984, 第3, 5页.
[5]库尔特.冯内古特:《时震》, 虞建华译, 南京:意林出版社, 2001年, 第10页.
精神病人家属的心理变迁 篇11
1.否认心理精神病人的早期症状大多表现为孤僻、生活懒散、性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状，而简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”。这样就想不到也不可能及时地去找医生咨询，只是想尽办法寻找原因，动员亲朋好友来做病人的“思想工作”，从而耽误了治疗精神病的时机。而治疗得及时与否关系到病人预后的好坏。
2.忌讳心理当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病有失面子，耽心病人的婚姻和前途受到影响。所以，常常忌讳带病人到专科医院诊治，或仅求治于综合性医院的内科或神经科，还要求医生出其它疾病的证明，同时替他们保密。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。文化层次低的家属或烧香拜佛，或请巫婆神汉替病人“驱邪”，或请江湖郎中来家治疗；甚或给病人娶嫁冲喜。这样做的结果使病人的病情进一步恶化。
3.求治心理病人症状加重后，表现为冲动伤人、毁物、扰乱社会治安，闹得左邻右舍或单位鸡犬不宁。这时家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗；于是产生迫切请求治疗，以减轻内心责备的心理。可是有的家属把病人送进医院后又不听医生的劝告，不遵守医院的制度，频频来院探望，送吃送喝。如病人病情稍有好转就急于带其出院，出院后又不遵医嘱给病人按时、按量服药。有的家属看到病人已经恢复正常，认为没有必要长期服药而擅自减药、停药。这样做的结果就很容易使病人精神症状复发而难以治愈。
4.厌倦心理精神病不作系统、持久的治疗，就可能转为慢性精神病。病人会在反复发作、反复治疗中度过一生。俗话说“久病无孝子”，有的家属在病人几次住院后便失去信心，放弃希望。有的家属开始对病人产生厌倦心理，认为自己已尽到了责任，不再送病人住院治疗，也不督促他们长期服药。有的家属对病人的衣食住行不闻不问，甚者任其浪迹街头。有经济能力的家属宁肯花钱让病人长期住院，病情好转也不愿接其回家。还有个别家属要求医院对病人实施“安乐死”。
不可否认，大多数家属还是能及时送病人进医院诊治，配合医院长期治疗，尽到家属的责任和义务的。但上述四种心理过程在一部分精神病人家属中确实存在，究其原因是缺乏精神疾病的常识，对精神病持偏见、歧视态度，以及逃避责任和义务的综合反映。从任何一个角度来讲，在这些心态的支配下，病人家属表现出来的行为对于精神病患者的康复是极为不利的。
精神分裂症的心理特点分析及护理 篇12
1 临床资料
2007年2月至2008年3月期间牡丹江神经精神病医院共收治精神分裂患者40例其中男26例，女14例，年龄25～53岁，平均37.4岁。治疗周期3个月。
2 一般护理
2.1 入院治疗准备
对即将入院治疗的患者要仔细检查其是否携带刀、剪子等危险物品[2]。除携带少量书刊和洗漱用具外，其他物品应由专人收管或由家属带回。护士应热情地接待患者，用亲切和蔼的语气向其介绍病房相关情况，给患者留下好的印象，消除其抵触情绪。定期测体温、脉搏。给不合作者测量时，应手持体温计，直到测完为止。对疑似患有传染病者立即检查确诊，必要时进行隔离。
2.2 日常护理
帮助不能自理者做好洗澡、更衣、修剪指甲、大小便等个人生活的料理，合理安排户外活动。保证治疗期间的患者的营养饮食，对不思饮食的患者要注意补充水分，定时进餐。为患者创造良好、安静的睡眠环境，保证其睡眠质量，经常巡视病房情况[3]。若发现患者出现异常行为而无法睡眠时，可适当给予一些镇静安眠药。
2.3 用药护理
服药是治疗的关键，药物必须亲自送到患者处，并确定患者服下后方可离开。对于拒绝服药的患者，应予以合理的疏导。对有藏药行为的患者，检查药物是否藏于舌下等处[1]。用药后若患者出现过敏现象，应与医生联系并及时处理，以免发生意外。
3 心理护理
心理护理对精神病分裂症患者尤为重要。患者的异常行为往往会遭到亲人或其他人的误解和指责，因此患者常会伴有不安、烦闷、消极等负面情绪，故应对患者采取积极有效的心理干预，使之重返社会，并提高其生活质量。
3.1 心理护理的目的
增强患者的心理稳定性，提高应付应激的能力和水平，学会社交，增强适应能力，使他们能做到自我调适、自我疏泄，维持平衡状态[3]。心理护理的效果取决于护理人员优良的服务态度和熟练的心理暗示技巧。其要针对患者不同的心态，运用恰当的护理技巧，给予合理的安慰和指导，这样才能促进精神病患者及早康复。
3.2 心理护理方法
精神分裂症并不是精神活动全部异常，所以在心理护理过程中，护士应设法找出患者精神活动的正常部分，争取与患者建立良好的护患关系。在心理护理过程中应采取注意倾听；给患者以解释；给患者以保证；做好患者的疏导工作等。对病情好转能合作的患者心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心。
4 结果
经过3个月的心理护理后，28例（70%）的患者生活能够完全自理；25例（62.5%）的患者能正常与人交往；8例（20%）的患者重返工作岗位；康复总有效率90%。通过心理护理，可明显促进康复期精神分裂症患者的早日康复。
5 讨论
5.1 精神分裂症分类
精神分裂症主要分为单纯型、偏执型、青春型、紧张型、未分化型及残留型等[1]。
5.2 做好家属的指导
要求家属定期参加重型精神病防治讲座，让其充分了解疾病及用药的的相关知识，使其能辨别患者的异常举止。要让家属意识到康复的艰巨性，教会他们与不同病情、不同时期的患者打交道的方法，并创造一个疏导情绪表达的适宜环境[4]。
5.3 音乐治疗
在常规治疗的基础上可以配以音乐治疗，它是一种心理疗法。通过听觉的传入系统作用于脑干的网状结构、下丘脑、大脑边缘系统及大脑皮层各中枢，可调节中枢的兴奋和抑郁，借音乐产生的和谐音频使人体的各种振频活动协调[5]。
参考文献
[1]孟庆珍, 李宗伟.精神分裂症患者的临床护理[J].中国民族民间医药, 2009 (2) :134.
[2]林秀英.精神分裂症患者出院前的心理分析及护理[J].中国中医药, 8 (3) :116.
[3]冉华云, 古倩霖.精神分裂症患者各阶段的心理特点与护理[J].中国民康医学, 2010, 22 (8) :1021.
[4]宋秉新, 郝伟平.精神分裂症患者康复期心理护理的探讨[J].基层医学论坛, 2009, 13 (8) :339-340.