情感性精神障碍论文（精选12篇）
情感性精神障碍论文 篇1
摘要：目的 对湖南省第二人民医院 (湖南省脑科医院) 2001-2010年情感性精神障碍月入院量和同期气象资料的相关性进行回顾性分析, 探讨情感性精神障碍与气象要素的关系。结果 表明, 情感性精神障碍月入院量与同期气压、日照有显著意义的相关。日照、气压和风速可能是情感性精神障碍发病的主要气象影响因素。
关键词：情感性精神障碍,气象要素,日照时数
情感性精神障碍尤其是抑郁症为当今精神医学研究的热点之一[1]。至于发病原因, 有人认为是多种因素综合作用的结果[2];有人将其概括分为生物学和社会心理学原因;还有人认为与季节变化有着密切关系[3]。而日照时间的减少是引起季节性情感障碍 (Seasonal affective disorder, SAD) 的主要原因。也有研究表明国内抑郁症多数为非季节性抑郁 (NSD) , 原因可能与所处的纬度、气候等环境因素有关。本文对湖南省第二人民医院 (湖南省脑科医院) 连续10a情感性精神障碍入院资料和同期气象资料特别是日照资料的相关性进行了探讨[4]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2001年1月1日～2010年10月31日湖南省第二人民医院 (湖南省脑科医院) 入院的1025例情感性精神障碍患者。诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第二修订版 (CCMD-3R) 情感性精神障碍的诊断标准。排除有脑器质性疾患、与精神活性物质相关的精神障碍、应激相关障碍、精神分裂发作后的抑郁及药源性抑郁。包括单相抑郁症, 目前为单次或复发性抑郁发作, 既未查得有躁狂发作史;双相障碍, 目前均为躁狂发作, 既往有抑郁发作史。
气象资料直接采用湖南省气象台同期气象资料。
1.2 方法
情感性精神障碍入院资料和气象资料录入和分析使用SPSS软件;入院量和气象资料的关系采用相关分析, 两样本相关系数的假设检验使用t检验。
2 结果
2.1 情感性精神障碍入院量和同期气象资料特点
研究表明, 气象要素及其变化对正常人和精神病人的精神活动和心理状态都有影响[5]。医院2001～2010年近10a情感性精神障碍月入院量和同期气象资料的相关分析表明, 情感性精神障碍月入院量与气象要素日照、气压和气温的相关性显著, 按病种分类, 躁狂发作与气压、抑郁发作与日照的相关性显著。
2.2 气象要素与情感性精神障碍的关系
2001～2010年近3a情感性精神障碍月入院量与23个气象因子的主要相关分析结果见表1。从表中可见, 2001～2010年年情感性精神障碍总体月入院量与气压、日照项显著相关。按性别分组后分析, 女性情感性精神障碍与日照、风速和气压显著相关。而男性情感性精神障碍只与气压显著负相关。按发作类型不同分组分析, 抑郁发作与风速项显著相关、女性抑郁发作与日照、风速显著相关, 而男性抑郁发作与上述气象因子相关性不明显。躁狂发作和男性躁狂发作与气压存在显著负相关, 而女性躁狂发作与上述气象因子相关性不显著。
3 讨论
情感性精神障碍的入院量受众多因素的影响, 天气条件可能是其中之一。而入院量也不能够反应全部的发病情况。本文以此为指标探索气象条件与情感性精神障碍发作的关系有一定局限性, 但是研究结果可以作为一种尝试。分析结果显示, 情感性精神障碍月入院量与同期气象要素有显著意义的相关性, 相关程度随年份的不同有一定波动。影响情感性精神障碍入院量的主要气象因子也有所变化。综合2001～2010逐年和连续10年的入院量分析, 气压、日照和风速是影响情感性精神障碍入院量的主要气象影响因子。
从上述研究结果还可以看出气象因素对情感性精神障碍的影响还存在性别和病种的差异。说明不同性别和不同病种对气象条件的敏感程度不同。综合考虑不同性别和不同发作病种分析显示, 气象要素对男性抑郁发作和女性躁狂发作的影响不大。
参考文献
[1]刘铁榜, 杨彦春, 肖泽萍, 等.第十二届世界精神医学大会会议纪要[J].中华精神科杂志, 2003, 30 (2) :113.
[2]杜巧琳, 王小云.抑郁症病因研究[J].现代中西医结合杂志, 2003, 12 (1) :106.
[3]陈珏, 张心保, 翟书涛.褪黑素与抑郁症[J].国外医学精神病学分册, 1998, 25 (1) :1.
[4]黄嘉佑.气象统计分析与预报方法[M].北京:气象出版社, 2000:29~89.
[5]高志勤, 余海鹰, 白战生, 等.1993年中国七个地区精神分裂症流行病学调查资料的气候因素再分析[J].中华精神科杂志, 2003, 36 (1) .
情感性精神障碍论文 篇2
8月11日，眼睛里的灰色似乎更加浓重。我喘息着，不断摸索，紧靠着墙壁慢慢滑下来。墙角镜子里的自己如此让我着迷……我给她取了个名字，叫小双。第二个自己的寓意……
9月7日，我泪眼摩挲……我梦见自己的世界只有黑色。我害怕，我向前跑着，可我逃不掉了！然后我醒了。我看见前面的镜子，抚摸了上去……哭泣着描述那个轮廓，自己的轮廓！
10月5日，我只能看见那模模糊糊的黑影，那闪耀着太阳的夏天不复存在……我还是穿着厚厚的风衣，一点一点的裹紧自己。
12月30日……我终于还是陷入黑暗，没有想象中的崩溃，因为她来了。
“小双……你真的在对不对？”我开心的抱着她
“因为你相信我的存在啊！”她说着，我可以感觉到她在抚摸着我眼睛上的绷带。
“小双，我看不见了……”我又想哭泣了，可是眼腺已经枯萎，再流不出一滴泪水。
“你记得我就行了……”她抚摸我头发的动作我渐渐的感觉如此清晰……
我看着自己的尸体渐渐腐烂，变为白骨。最后才被路过的路人发现，自始至终，小双一直在我的身边陪着我。
阿伯拉尔：精神与情感 篇3
1117年，阿伯拉尔成为巴黎高级教士富尔贝尔的外甥女海洛伊丝的私人教师，不久俩人堕入爱河，生下一个男孩，并秘密结婚。当阿伯拉尔返回巴黎执教、将海洛伊丝留在阿根杜修院后，富尔贝尔以为他对这一婚姻反悔，急怒之下派人将阿伯拉尔阉割。于是，阿伯拉尔成为圣丹尼斯修院修士，海洛伊丝亦正式做了修女。但俩人仍保持着坚贞的爱情，并通书信联络。阿伯拉尔从此集中于神学研究和教学，著述甚丰，但其学术观点却颇遭非议，被判为异端。在其著作被焚毁、生命受到威胁的情况下，阿伯拉尔曾多次出走，隐居到不同的修院之中，最后于1142年4月21日在圣马塞修院去世，被安葬在圣灵堂。1164年海洛伊丝去世后亦被安葬于此。他与海洛伊丝的爱情故事广为流传，俩人的遗骸于1817年被移至巴黎拉雪兹神父公墓合葬，包括美国电影《天堂窃情》在内的许多文艺创作更是不断地生动再现其历史身影。
阿伯拉尔写有逻辑学著作《小引论》、《辩证法》，神学著作《论神圣整体和三位一体》、《基督教神学》、《神学导论》（亦称《神学》）、《是与否》，伦理学著作《伦理学或认识你自己》，以及自传《苦难史》等，在西方有着广远影响，其墓志铭上对其乃有“高卢的苏格拉底”、“敏锐的天才”之誉。
作为一名经院哲学家和神学家，阿伯拉尔的精神追求使他成为中世纪“唯名论”哲学的重要奠基人。他认为“一般”或“共相”不是独立存在的“实物”，而只是一个“名字”或“称呼”，由此反对安瑟伦的“唯实论”。但他也不同意洛色林等人的极端唯名论观点，而主张“共相”仍存在于人的心中，其理论故有“概念论”之称。在他看来，如果一个“名称”所标志的具体事物已不再存在，该“名”则失去其作为事物的具体性质和客观作用，但在人的思想理智中仍保持着其意义；假若所有的具体“玫瑰”都不存在了，而“玫瑰”之“名”却仍在人们思想中保持着其含义。受其启发，当代作家埃科用《玫瑰之名》作为其小说标题，表示对早已逝去的中世纪社会之回顾和追寻。阿伯拉尔还在《是与否》中列举了158条命题的“是”与“否”两种意见，由此说明在信仰中理性推断的意义，成为其“辩证神学”的名著。
阿伯拉尔不仅是一个思维严谨的精神哲学家，而且也是敢爱敢为的独行者。他不顾中世纪教士独身、不许结婚的传统束缚而大胆追求爱情，并为之付出了惨重代价。而海洛伊丝则为了纯真的爱情宁愿放弃婚姻，为使阿伯拉尔继续走其教士兼神学家的道路而不损害其在道义上的名声，她表示自愿为阿伯拉尔的“情人”而不是“夫人”，其追求的是“自由奉献的爱”、而不是“强制性的婚姻枷锁”，以忠实于其“爱中应无我”的理想。
情感性精神障碍论文 篇4
关键词：情感性精神障碍,活血化瘀
情感性 (心境) 精神障碍属于中医“神志病”的“癫狂”范围, 也就是精神科疾病的躁狂抑郁症。自2007年选用以活血化瘀为主, 对心脾两虚型、肝胆郁热型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、火胜伤阴型分别佐以养血安神、豁痰开窍、疏肝理气、温肾壮阳、滋阴降火等法, 对24例患者进行临床辨证分型治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
24例患者中, 女性18例, 男性6例, 年龄19～61岁, 平均39岁, 病程15d～7年。躁狂症12例, 其中肝胆郁热型8例, 火盛伤阴型4例。抑郁症12例, 其中肝郁气滞6例, 心脾两虚4例, 脾肾阳虚2例。
1.2 诊断标准
根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中的“情感性 (心境) 障碍的躁狂发作、抑郁发作的诊断标准”和“中国中西医结合精神疾病专业委员会修订的情感性精神障碍的辨证分型”。
2 辨证治疗
2.1 躁狂状态
2.1.1 肝胆郁热型
病情急骤、性情急躁、多怒不卧、伤人毁物、歌笑骂詈、哭怒无常、气力逾常、舌质红降、舌苔黄燥、脉洪数、大便燥结、小便短赤。治则:行气破血、清热泻火。药用:大黄、芒硝、枳实、厚朴、瓜蒌、黄连、石膏、当归、黄柏、山栀、黄芩、水蛭、蛰虫。
2.1.2 火盛伤阴型
兴奋日久、语言加快、观念飘忽、随境转移、妄自尊大、多言善惊、行为轻率、精神疲惫、形瘦面红、舌红少苔或紫暗、脉细数。治则:活血化瘀、滋阴降火。药用:当归、桃仁、红花、天门冬、牡丹皮、酒大黄、赤白芍、生熟地、茯苓、丹参、川芎、知母、穿山甲、水蛭。
2.2 抑郁状态
2.2.1 肝郁气滞型
情绪低落、表情沮丧、悲观厌世、体倦胁胀、善叹息、舌淡苔薄白或微黄、脉弦细。治则:理气活血、解郁化痰。药用:丹参、当归、柴胡、川楝子、川芎、郁金、合欢花、珍珠母、白芍、白术。注:舌苔白腻者加半夏、胆星、天竺黄、石菖蒲、陈皮。
2.2.2 心脾两虚型
情绪低落、失眠多梦、疲乏无力、易醒、食欲不振、自责自罪、有自杀行为、舌淡、苔薄白、脉细数。治则:益气活血、养血安神。药用:丹参、党参、茯神木、当归、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、生龙牡、远志、木香、夜交藤。
2.2.3 脾肾阳虚型
抑郁时间长久、精神萎靡不振、无愉快感、失眠健忘、腰膝酸软、全身乏力、自我评价过低、面色苍白、舌淡、脉细微。治则:补肾壮阳、温经通脉。药用:鸡血藤、桂枝、当归、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、黄芪、熟地、附子、干姜、细辛。注:四肢抽搐者加龟板、鳖甲。
上述各症药物随症加减, 无固定剂型, 1剂/d, 30d为1个疗程。
3 结果
躁狂状态者12例:痊愈10例, 显进2例;其中肝胆郁热型8例痊愈;火盛伤阴型4例, 痊愈2例, 显进2例。抑郁状态者12例:治愈10例, 显进1例, 好转1例。其中肝郁气滞型6例, 痊愈5例, 显进1例;心脾两虚型4例全部治愈;脾肾阳虚型2例, 1例痊愈, 1例好转。痊愈者达83.3%, 显进者12.5%, 好转者达4.2%。
4 讨论
情感性 (心境) 精神障碍是精神科常见病。人之七情太过, 皆可使气滞血瘀, 七情活动是每个人对生活环境的生理反应, 在正常活动范围内是不会引起病理反应的, 情志的活动是以五脏的精气及思维为基础的, 一旦情志活动过度就会引起人体内阴阳平衡失调。出现脏腑之间功能失常、经脉壅滞、血行不畅久而瘀阻于内。故中医理论:气为血之帅, 血为气之母;气行血则行, 气滞血则瘀之理。结合情致治病 (喜怒忧思悲恐惊) 和痰、气、火三因而立。
张子和创立痰迷心窍之说, 认为心窍被痰所蒙, 阻塞脉道, 神无所主血无所依而至狂癫。如《内经素问至真要大论》所言:“诸躁狂起皆属于火”。故火为热极, 化燥伤阴, 消灼津液, 血流不畅, 或阻或瘀, 致而为狂。另古有:“五志皆能化火”, “气有余便是火”之说。正如《伤寒论》所说:“蓄血如狂”, 而清代名医王清任又明确了气血凝滞学说。
情感故事：精神恋爱算不算出轨 篇5
也许是女人婚后渴望一份体贴和关怀，面对丈夫的粗枝大叶，我们的婚姻出现了三年之痒，我俩总是因为一点鸡毛蒜皮的小事争吵不休。而就在这样的当口，辉的出现，让我和丈夫的关系更紧张起来。
辉是我们处新来的处长。在他走马上任的见面会上，我被他的一番就职演说深深打动了。他不愧是名牌大学的研究生，说起话来文采飞扬，而且人长得也帅。散会后，他对我说：“听说你是本处的大笔杆子，以后还得多多帮忙……”我当时满脸通红地说：“其实，我与你相比真的差远了……”第一次与辉接触，我就不禁被辉的细腻和亲和所打动，想起丈夫在家的大男子主义，在失落中我对辉油然而生了莫名的好感。
由于工作上经常与辉共处交流，我发现辉对我其实也经常有着“特殊的关照”。有一次给部长写演讲稿，稿子写完后，我一点也不满意，心想，这下子可丢丑了。我怀着忐忑不安的心情把稿子交给辉：“处长，不知怎么搞的，总找不到感觉，这是部长的第一次讲话，我心里也不托底，还请你多多润色……”后来部长讲话时，不时博得阵阵的掌声。当时我的心里才一块石头落了地，但我知道稿子由辉作了大量的改动，而且都是些理论与实践相结合的精彩片段。事后，部长问：“这稿子是谁写的?很不错。”辉回答说：“是我处的女秀才写的，她不但人长得漂亮，文采也好。”听完这话，我的心怦怦跳个不停，脸红得不知说什么好。
从此，我发现从内心我有些爱上他了。比如，我经常找借口去他办公室，只是为了想看他一眼，有时一听说他要公出，瞬间便觉得有些失落。在单位里，只要有辉在，我觉得自己的工作充满了活力。可是一回到家，我对丈夫的言行却越看越不顺眼，常常对他横挑鼻子竖挑眼，与丈夫过着三天一小吵两天一大吵的日子，丈夫不止一次在问我：“你怎么了，想离婚就明说，何必总找碴吵架呢?”
我对辉的感觉“渐入佳境”。有一次，单位举办舞会，辉邀请我共舞。辉的双手搭在我的身上时，一种幸福的感觉顿时涌遍我的全身，在缓缓的舞步中，我和辉不时地用刻意压抑的眼神对视着，我们两人都产生了一种莫名的冲动。辉终于启动他的双唇，细声在我耳根边说：“一起到外面坐坐吧”。面对辉的暧昧之约，我却没有拒绝。就这样，那天晚上我和辉在酒吧聊到很晚，也许是喝了许多酒，辉竟直言不讳地希望我能做他的红颜知己。听了辉的表白，我的心像小鹿一样上蹿下跳。也许我们毕竟是公务员，内心的持重使我们还是把持住了底线。可是考虑到时间太晚，辉执意送我回家，我家住在五楼，他见楼洞里黑得伸手不见五指，便执意再送我上楼。走到四楼楼梯口时，一束手电筒的亮光突然对准了我俩。令人尴尬的是，手执电筒从楼上走来的竟然是我的丈夫，原来他见我这么晚还没回家就准备去外边接我。好在他还比较理智，并没有什么过激的行为。
回到家里我与丈夫相对无言。半晌，他才说：“咱俩离婚吧。”我没有这个思想准备，只好承认自己的错并发誓不再与他往来。这件事发生后，我对辉的态度也有了明显的改变，他对我也是敬而远之。但此后，每当我与丈夫发生口角时，他时不时把这件事情折腾出来，让我难受。
重视情感教学，培养创新精神 篇6
关键词： 数学教学 情感教学 创新精神
新课程把“情感、态度、价值观”列为课堂教学三维目标之一。前苏联教育家斯卡特金说：“我们建立了很合理的，很有逻辑的教学过程，但是它给学生的情感太少了。因而引起很多学生对学习的苦恼、恐惧和消极，阻碍他们全力以赴地去学习。”“重知识，轻情感”的“非情感性”教学，是应试教育的弊端，不适应学生的需求和教育发展的趋势。笔者根据长期的理论研究和教学实践，谈谈“重视情感教学，培养创新精神”。
一、情感教学的意义
认知心理学理论认为，课堂教学是认知系统的“知识与能力、过程与方法”与情感系统的“情感态度与价值观”共同组成并相互作用的心理活动。如果没有认知系统，教学任务就不能完成；如果没有情感系统的参与，那么认知系统既不能有效地发生，更不能很好地维持。情感系统是认知系统发生与维持的“驱动器”。
人本主义心理学强调：教育要立足于“知、情、意”并重的系统性活动，关注人们进行精神领域的创造，从而达到高层次的精神境界的自我实现。课堂教学要强调思维、心理情感和意志的不断升华；教学的本质是情感的陶冶，课堂教学的关键不是知识的传授，而是情感气氛的形成。
例如，某省进行青年教师优质课比赛，组委会要求每位评委都列出一份评分标准，有一位评委只列了一条“谁的课堂教学能抓住学生的思维与情绪，调动学生学习的主动性、积极性，谁的课就是好课”。这位评委把教学情感置于课堂教学的第一位，充分说明了“情感教学”的重要性。
二、情感教学的实质
情感就是“以情感人”和“动之以情”，以教学之“情”，激发学生的学习之“感”。教育理论认为，情感教学就是在良好的师生关系的基础上，教师以真挚的感情，使教学能触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神世界，使学生逐渐领会到学习是一种有趣的活动，由感性认识上升到理性认识，由有趣的活动转化为内在的需求，从而促使学生全身心地投入到教学过程中。
教学不能只是“授之以鱼”，而要“授之以渔”；情感教学认为，教学不但要“授之以渔”，还要有“欲”而“渔”。教师要善于激发学生的求知欲，“欲”只有情感才能激发。
例如，在进行“直角三角形的三角函数”的教学活动中，有的学生看到“sinA、cosA、tgA”等抽象的符号产生畏难情绪，这是因为“未经人的情感加温的知识是冷漠的”，而冷漠的知识学生是很难接受的。为了有效消除学生的畏难心理并激发学生的学习兴趣，教师创设了“人人争当工程师”的情境。问题：“课前布置预习：怎样应用直角三角形的知识？通过小组合作设计方案和自制仪器，测量学校旗杆的高度”；操作：“教师组织学生到操场，激发学生利用设计的方案和自制的仪器，测量旗杆的高度”；讨论：“①不少学生应用相似三角形的知识，很快就解决了问题。②教师质疑——能否用更简单和更先进的方案来测量旗杆的高度”；探究：“教师启发学生探究，只要测量出旗杆顶的仰角和旗杆在地面的影长，应用三角函数的知识，就能测量出旗杆的高度”。学生在“争当工程师”的活动中，通过自己设计方案和自制仪器探究新知识的过程中，不但有效培养了“动手和动脑”能力，而且培养了大胆探究与勇于创新的科学精神。
情感教学的实质是“知、情、意”的活动，是立足于人格发展的教育，强调的是教学要触及学生的灵魂，要培养学生大胆探究和勇于创新的科学精神。
三、重视情感教学，培养创新精神
情感教学是学生进行有意识性和有效性学习的心理倾向，只有激活学生学习的心理倾向和学习的内在需求，才有可能使学生体会到学习是自身成长的需要，从而主动参与学习。
1.创建赞美环境，建立奖励机制。
有效性学习离不开情感教学，创造赞美、鼓励性的情感环境，产生“情感效应”，让每个学生满怀信心地展示自己的潜能、才华和求知欲，是学生实现有效性学习的保障。情感教学能使学生在不受威胁和干扰的情境下，以轻松愉快的心情进入学习状态，增强战胜困难的信心和大胆探索的勇气。罗杰斯在他的学习理论中指出“在较少威胁的教育情境下，才会产生有效的学习，威胁不能排除，便会产生恐惧心理”。林肯说：“人人都喜欢别人的赞美。”在我国的教育中，急待解决的问题是“教师怎样赞美学生，怎样让学生体验到成功与赞美的快乐，减少不利因素的威胁和失败的痛苦”。因此教师要重视情感教学，激发学生的求知潜能、学习热情和争取成功的勇气，一方面以语言形式如“祝贺你又获得了成功，希望你继续努力”等进行赞美，另一方面以“奖励分数、积分换奖品”的形式进行强化激励，不断激发学生的学习动机和求知潜能，不断让学生体验到“成功与赞美、积分换奖品”的快乐。斯金纳的“强化原则”指出“如果努力会获得成功并获得奖赏，将会继续努力”，教师善于赞美学生，当学生体验到教师的赞美与期盼时，便会产生“亲其师，信其道”和“爱屋及乌”的情感效应，由热爱教师升华为热爱教师的教学，就会为了获得更多的赞美全力以赴地争取进步。
2.创设教学情境，提升课堂情趣。
在课堂教学中，教师传递的信息，只有通过学生的自主建构，才能成为学生可以利用的学习资源。所以教师要善于创设教学情境和提升课堂情趣，促进学生对知识的自主建构。
①课程导入的情趣性。上课伊始，学生精力充沛，求知欲强，是学生“学习倾向”最强的时刻。教师若能抓住这个契机，激发学生情感，就能调动学生积极参与课堂学习。因此，教师要重视课程导入的情趣性。
例如，在学习“一元二次方程的根与系数的关系”时，教师设置导言：
已知关于x的一元二次方程x2+bx+c=0，甲同学因看错了一次项系数b，得到该方程的两根之和为2；乙同学因看错了常数项c，得出该方程的两根之积为-8。根据甲、乙两同学的解答，能否求出该方程的两根？若能求出，方程的两个根是什么？
妙趣的导言可以让学生体验似“非”而“是”的情境，激发学生的求知欲望与探究情感。
②课例分析的趣味性。在课例讲解中，穿插笑话或故事，可以增强课堂趣味性，吸引学生的注意力。
例如，在学习“勾股定理的应用”时，教师设置问题：一个门框的宽为1m，高为2m。有两个人抬着一块长3m，宽2.2m的木板要想通过此门框，遇阻，请你帮助这两个人解决困难。
学生看到问题，积极地思考与讨论，终于顺利地解决问题，意识到勾股定理的重要性。
③课堂练习的实用性。练习的选择要有实用性，贴近生活和实际，只有让学生体会到数学是有用的，才能激发学生学习数学的热情。
例如，在学习“增长率、利润、打折”等问题时，举了一个与学生有联系的实例：
某蛋糕店规定，办了VIP卡后，两种付费方式，一种是往卡里存100元享受120元价值的糕点，买糕点时不能再打折。另一种是现金消费，只要出示VIP卡，就可以打八折。哪一种规定对店家更有利？顾客采用哪种方式购买更划算？
在教师帮助下，同学们通过讨论，解决了问题，领会了数学的实用性。
3.重视情感教学，培养创新精神。
初中生具有好奇、好胜等特点，教师要善于抓住学生的心理特点，寓教于乐，激发学生的求知欲和勇于探索的勇气。例如，在学习了轴对称后，组织学生做游戏：“两人轮流往桌面平放一枚规格相同的硬币，要求硬币不能重叠，谁放下最后一枚而使对方没有空处可放，谁就获胜。先放者获胜还是后放者获胜？怎样放法才能稳操胜券？”面对游戏和规则，有的学生跃跃欲试，有的学生陷入深思，有的学生进行讨论，充分调动了学生学习的积极性。学生通过分析、探讨、实际操作，用轴对称的思想解决了问题。
一台好戏，既要注重“开场白”，更要重视“压轴戏”。一节课即将结束，教师要善于抛出延拓性、挑战性、开放性的问题作为结束语，使学生的情感由课内延伸到课外。例如，在分式应用题的教学中，笔者用逆向思维方式，设计开放性问题：“请同学们根据方程=3构造出一道分式应用题，下节课交流”。不但让学生把课堂的兴致延伸到课外，而且为下一节课的教学做好了铺垫。第二节课，学生展示了“工程问题、行程问题、百分比浓度、经济问题”等应用题。教师抓住契机，引导学生思考，这么多不同的应用题，数量关系出自同一个数学模型，从而加深对“抽象出数量关系”的理解。这一案例说明教师不能只“教教材”，要“用教材”，引导学生对教材的“消化、理解与再创造”，培养学生的创新精神。
情感性精神障碍论文 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月~2014年2月于本院进行治疗的50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者, 所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》, 排除严重身体疾病和精神发育迟滞的患者。50例情感障碍患者中男37例, 女13例, 年龄23~53岁, 平均年龄 (36.4±4.2) 岁, 受教育年限 (7.4±2.8) 年, 病程平均 (6.5±2.1) 年, 职业:工人8例, 干部5例, 农民33例, 待业、个体4例。精神分裂症患者与情感障碍症患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
上述精神分裂症患者与情感障碍症患者分别进行韦氏成人智力量表 (WAIS-RC) 评分测试, 由两名专门的医师按照规定的指导进行。操作能力:填图、图片排列、数字符号、木块图、图形拼凑;语言能力:算术、数字广度、常识、词汇、领悟、相似性。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;4项得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。操作总得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) , 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。
注:与精神分裂症患者比较, aP<0.05;bP>0.05
3 讨论
目前, 精神分裂症患者存在认知功能障碍已成定论[1]。情感障碍约占精神科情感障碍的50%左右, 患者主要表现为焦虑、狂躁发作、睡眠障碍、自知力不全、食欲改变等症状, 且从影像学研究发现情感障碍患者脑局部区域存在异常, 为情感障碍患者存在认知功能不全提供有力依据[2]。
本研究表明, WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;4项得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。操作总得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) , 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 情感障碍症患者语言能力整体优于精神分裂症患者, 但操作能力与精神分裂症患者差异无统计学意义, 说明与精神分裂症患者相似, 情感障碍症患者一样存在认知功能障碍, 表现在思维的一致性和连续性、注意力、抽象思维能力等方面功能存在障碍, 可能与额叶受损有关;在语言表达和对问题理解等方面优于精神分裂症患者。
综述所述, 情感障碍症患者存在部分认知功能障碍, 以操作能力损伤为主, 在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。
摘要：目的 探讨精神分裂与情感障碍症认知功能。方法 选取50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者进行韦氏成人智力量表 (WAIS-RC) 评分测试。结果 WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;4项得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。操作总得分两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) , 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 情感障碍症患者存在部分认知功能障碍, 以操作能力损伤为主, 在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。
关键词：精神分裂症,情感障碍症,认知功能障碍,韦氏成人智力量表测试
参考文献
[1]何传才.病程与精神分裂症患者认知功能水平的关系.中国民康医学, 2009 (21) :345.
情感性精神障碍论文 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选自2006年5月至2008年5月我院住院的65例分裂-情感性精神病患者。其中男31例, 女34例, 年龄17～32岁, 平均病程4.5±1.1年。服用氯氮平33例 (50.76%) , 氯丙嗪、奋万静、舒必利及氟哌啶醇者20例 (30.77%) , 利培酮12例 (18.46%) 。抑郁表现时服用文拉法辛者25例 (34.46%) , 氟西汀者18例 (27.69%) , 帕罗西汀者5例 (7.69%) ;躁狂表现时用心境稳定剂锂盐及卡马西平、丙戊酸盐17例 (26.15%) , 所服药物均为维持治疗量。入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD-3) 分裂-情感性精神病诊断标准[1];②65例患者均为住院患者, 能坚持服药;③采用简明精神病量表 (BPRS) 评定疗效[2];④排除其他严重躯体疾病, 无精神活性物质依赖及药物过敏史;⑤入组前心电图, 血、尿常规, 肝、肾功能检查无异常。
1.2 方法
在换药之前进行简明精神病量表 (BPRS) 评定, 由于奎硫平阻断D2受体很弱, 为避免超敏的D2受体暴露引起撤药性运动障碍的发生, 原抗精神病药物递减与奎硫平渐增同步进行③, 先维持原药物剂量3 d, 第4天将治疗量减半, 维持到第7天后再减至四分之一, 第2周后停止原药物;奎硫平的服用与原药物的递减同时进行, 即第1天服奎硫平25 mg, 2次/d, 第3天根据病情调整100～200 mg, 2次/d, 如患者耐受性较好。最高增至每日600 mg。由表1可见换药后患者的BPRS总分和其中躁狂因子分较原来的药物改善明显 (P<0.01) , 其中600 mg/d (33例) 组改善BPRS总分和其中躁狂因子分更明显 (P<0.001) , 但是两组对BPRS中的抑郁因子的改善均不明显, 甚至2例在治疗第6周时出现有自杀行为, 而重新加服原抗抑郁药。
2 结果
BPRS评定结果, 见表1。
注:组内比较*P<0.01;抑郁、躁狂项目组间比较△P<0.05;BPRS总分组间比较△P>0.05
表1显示:两组治疗8周末, 抑郁、躁狂项目、BPRS评分均较治疗前有显著性下降 (P<0.01或0.05) ;抑郁、躁狂项目减分率研究组较对照组下降明显, 差异有显著性 (P<0.05) ;BPRS总分研究组较对照组下降明显, 但差异无显著性 (P>0.05) 。
3 讨论
Maier (1989) 报道, 分裂-情感性精神病在遗传上介于双相障碍和精神分裂症之间[4]。以往出现以分裂症症状为主时采用传统抗精神病药物, 以情感症状者为主, 表现抑郁症状选用抗抑郁药物;表现躁狂症状或双相障碍首用锂盐及心境稳定剂, 但在基层医院缺乏血锂浓度检测设备, 锂盐的应用带有一定的盲目性, 奎硫平做为不典型抗精神病药物, 具有抗D2受体和抗α1受体的作用, 它还可阻断5-HT2A和α2受体, 导致单胺能脱抑制性释放, 并有轻度去甲肾上腺素回收阻断效应, 故可改善抑郁症状;奎硫平尚有中度抗组织胺H1受体和轻度抗α1肾上腺素受体效应, 故有镇静效应, 其镇静效应可以治疗以分裂症为主或躁狂症状为主的分裂-情感性精神病, 这在应用奎硫平600 mg/d时尤为明显, 用药的安全性亦较好。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准 (第三版) .山东科学技术出版社, 2001.
[2]张明园.简明精神科量表.上海科学技术出版社, 2000.
[3]喻东山, 高振中.精神科合理用药手册.江苏科学技术出版社, 2005.
情感性精神障碍论文 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2010年4月-2012年2月期间, 我院收治精神病患者72例, 72例患者为分裂情感性的精神病, 男性患者42例, 女性患者33例, 将其随机分成两组, 观察组为利培酮与碳酸锂联合治疗, 患者人数38例, 对照组采取碳酸锂与氯氮平联合治疗, 患者人数37例, 两组均实施为期6W研究, 所有患者均符合CCMD-3诊断标准, BRMS≥16分, 病程在7d以上, 躯体疾病严重者、药物滥用者与酒精滥用者进行排除, 两组差异没有统计意义。
1.2 治疗方法
两组治疗前, 其他精神药物均停用, 观察组给予利培酮药液治疗, 开始剂量为1 mg/d, 根据患者病情进行剂量调整, 在2周内, 可加到5 mg/d以下;而对照组给予氯氮平药物治疗, 开始剂量为50 mg/d, 根据患者病情进行剂量调整, 在2周内, 可加到300 mg/d以内。观察组与对照组应用的碳酸锂药物, 两组平局剂量为1 g/d, 在碳酸锂应用上无统计差异 (P>0.05) 。在治疗期间, 患者出现不良反应与失眠者, 可应用抗胆碱能与苯二氮类药物进行治疗。
1.3 疗效评判
运用BRMS、CGI与TESS量表, 对治疗前与治疗后的第1、2、4、6周末实施评定, 按照BRMS减分率对临床疗效进行计算, 基本痊愈:精神病患者的BRMS减分率≥75%;进不显著:减分率在50~74%之间;好转:减分率在25~49%之间;无变化:在25%以下。全部患者治疗前后, 实施血常规、肾功能及心电图等相关实验检查。
1.4 统计学方法
全部数据实施SPSS13.0软件的χ2检验与t检验分析。
2 结果
在治疗后的第1、2、4、6周末, 全部精神病患者的BRMS分数均有所下降, 而减分率有所提高, 按照减分率高于50%为有效计算, 两组的总有效率差异没有统计意义, 如表1所示。治疗前, 观察组与对照组的病情程度与CGI比较, 差异没有显著性, 治疗后, 两组病情程度改善, 与治疗前相比, 其CGI比较具有统计意义 (P<0.05) , 说明两组精神病患者的病情严重程度减轻, 疗效增加。在治疗期间, 观察组不良反应患者11例, 失眠2例, 锥体外系反应患者9例, 经过苯二氮类与抗胆碱能类药物治疗, 不良反应者得到缓解;对照组不良反应患者21例, 便秘患者11例, 嗜睡患者4例, 头晕患者2例, 心动过速患者4例, 对照组不良反应患者高于观察组, 反应程度也较重。
3 讨论
分裂情感性的精神病治疗当中, 碳酸锂及丙戊酸盐等情绪稳定剂一直是首选, 但情绪稳定剂在快速镇静作用上较为缺乏, 精神病患者处在兴奋状态时, 常需抗精神药物的治疗, 在临床实践中, 利培酮及氯氮平等药物具有镇静作用。在第1周末, 观察组与对照组精神病患者BRMS的减分率就比治疗前变化显著, 总有效率提高明显, 对精神病患者来说, 此两种方案临床疗效均显著, 6周末观察组的总有效率为81.58%, 对照组的总有效率为81.08%, 两组的总有效率差异不明显, 无统计学意义 (P>0.05) 。在不良反应上, 观察组的锥体外系反应要多些, 但多以中、轻度为主, 精神病患者的耐受程度好些, 对症处理后, 患者均能获得缓解。而对照组患者不良反应为便秘、唾液增多及心动过速现象, 严重程度要高于观察组, 对患者的治疗依从性与生活质量影响均要较大。利培酮作为第Ⅱ代精神病药物, 其成分含有独特选择性的单胺能的拮抗剂, 5-HT2受体及多巴胺受体的亲和力很高, 与肾上腺素进行结合, 与胆碱能的受体不能结合, 多巴胺拮抗剂能够改善分裂精神病患者的阳性病症, 抑制运动功能强, 比经典精神病药用量少, 还能降低锥体外系的不良反应, 对情感症状与阴性症状治疗也有一定辅助作用, 经过5-HT2受体及多巴胺受体拮抗平衡作用, 对精神病患者的分裂情感性治疗显著, 比情绪稳定剂的单独应用疗效高出许多, 耐受性也好。碳酸锂作为情绪稳定剂的一种, 对分裂精神病的症状控制要慢一些, 临床效果较差, 将碳酸锂与其他精神药物联合应用, 临床效果显著, 碳酸锂、氯氮平的联合应用与碳酸锂、利培酮联合应用的临床效果相似, 在治疗1W后, 就具有显著效果, 两组临床效果尽管相差无几, 但在依从性及不良反应上, 观察组的利培酮与碳酸锂的联合应用更为优越一些[1,2,3,4]。因此, 在精神病患者治疗中, 应用利培酮与碳酸锂的联合应用, 疗效显著, 依从性好, 安全性高, 更为适合临床应用, 对于临床出现的不良反应进一步进行研究, 改善患者病症程度, 提高患者的治愈率与依从性。
摘要：目的 研究利培酮与碳酸锂联合治疗分裂情感精神病的临床疗效。方法 选取75例患者分裂情感性精神病患者, 随机分成两组, 观察组采取利培酮与碳酸锂联合方式, 患者人数38例, 对照组采取碳酸锂与氯氮平联合方式, 患者人数37例, 两组均实施为期6 W研究, 并采取临床疗效的总评量表CGI、躁狂量表BRMS与副反应量表TESS来评定患者的临床疗效。结果 观察组与对照组的临床效果相当, 即 (P>0.05) , 但观察组比对照组的不良反应明显要低。结论 利培酮与碳酸锂联合对分裂情感性精神病的治疗效果好, 且不良反应轻微又少。
关键词：利培酮,联合,碳酸锂,分裂情感性,精神病,临床疗效
参考文献
[1]邓云峰.利培酮联合丙戊酸钠和碳酸锂与利培酮联合碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究[J].中国医药导报, 2009, 6 (16) :98-101.
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[3]辛一帆, 邓向辉, 任季冬, 等.碳酸锂联合利培酮口服液治疗躁狂发作临床研究[J].检验医学与临床, 2010, 7 (17) :1808-1809.
情感性精神障碍论文 篇10
一、北平生活的伟大幽闲
开篇, 作者就述说“不远千里”上北平, 只是“想饱尝一尝”“故都的秋味”。“饱尝”而不是浅尝辄止, 可见作者对“故都的秋”情有独衷。“故都的秋”缘何有如此魅力?
从很多作品中我们可以知道, 30年代的北平, 这座千年古都, 除了红墙黄瓦, 其他全部被绿树掩盖。再加上人们居住的是四合院, 里面有真树, 有假山, 大缸里还养着金鱼和小荷, 把大自然整个地搬回了家。所以, 在北平, 无论你走到哪里, 都是只见树木, 只闻虫鸣, 跟生活在乡野没有多大的区别。
特别是在秋天, 即使你足不出户, 藏匿于皇城的人海之中, 租人家一椽破屋来住, 都能看得见很高很高的碧绿的天空, 看得见地面上五颜六色的牵牛花荟萃成流光溢彩的野花圃, 看得见天与地之间, 间或出现一两只白色或瓦灰色的驯鸽, 它们点缀在一大片的空白中间, 那么疏密得体, 浓淡相宜。坐在院中, 手捧茶碗, 举头望碧空, 俯手撷牵牛。
这样的景观在视觉上让人过目不忘, 而那清淡之中略带一点“野味”的情调也不能不让人沉静, 让人淡定。你瞧, 那“著着很厚的青布单衣或夹袄的都市闲人”不正用“缓慢悠闲的声调”议论着秋风秋雨吗?
这就是老北京的生活, 田园牧歌似的生活———四合院灰色的围墙, 铺满一地的槐树的落蕊, 屋顶上随风摇曳的茅草, 还有偶尔掠过的鸣鸽和平平仄仄的谈话……一切都“来得清, 来得静, 来得悲凉”, 一切都呈现出故都的幽闲与落寞。
而这种生活正是郁达夫的最爱。他曾在《北京的微音》中把这种清、静和悲凉作为“我们人类从生到死觉到的惟一的一道实味”。可见, 对这种悲凉趣味的偏爱是郁达夫所有作品共同的精神印记。既然这样, 那么《故都的秋》抒发的又怎能是简单的悲秋之情抑或对生命衰亡的赞颂之情呢?
二、作者的生活遭际
郁达夫是“五四”时期的一位作家, 他的一生充满了忧郁, 充满了离愁, 充满了对明天的恐惧和对昨天的不堪回首。
他三岁丧父, 少年时随大哥留学扶桑, 遭到异族的许多歧视和白眼。回国后用相当大的精力参加左翼文艺活动和进行创作, 但却受到国民党白色恐怖的威胁, 于是在1933年4月由上海迁居杭州。然而迁居杭州后, 他的心境并非因此而宁静, 有时甚至充满矛盾和痛苦, 心中郁积着巨大的苦闷。同年8月18日, 他在一首诗的后面曾写道:“近来生活为左右所夹, 颇感烦闷, 精神躯体都不能自由……”可见, 他不远千里到北平, 在一定程度上是为了排遣现实带给他的苦闷和离群索居的寂寞, 他是将寄情山水作为治疗内心烦恼和郁闷的良方。
清早起来, 一碗浓茶, 当院一坐, 思绪便慢慢地融入“很高很高的碧绿的天空”, 这时, 心会散成和天一样的大, 一样的通透和辽远。这清爽的空气、清明的天空、清幽的环境使人感到自在轻松。当心绪与空明无涯的天空融为一体时, 生命便呈现出彻彻底底的放松:“这时候, 什么都可以想, 什么都可以不想, 便觉是个自由的人。”
这就是郁达夫, 一个有着平常人一样情感的平民作家。当遭遇到人生的磨难时, 他做不到“横眉冷对千夫指”, 不能像鲁迅那样投出匕首和投枪, 但他能做到“结庐在人境, 而无车马喧”的“心远”, 像陶渊明那样去寻找一个属于自己精神的家园。
三、作者的个人气质
半个多世纪以来, 人们对郁达夫的作品颇有争议。有人认为其作品太阴晦、消沉, 有种灰色调, 像资产阶级小文人的无病呻吟;有人则将其作品和其后期的革命生涯结合起来, 认为传递的是作者的爱国情愫, 这都是阅读中的误区。我们总喜欢将文学与革命、政治联系在一起, 甚至将文学当作战斗的武器, 好像作家是无所不能的救世主, 因此对于他们的作品无论如何都要挖掘出一点革命的元素。
其实, 人性是复杂的, 人的性格和行为既受到本能的驱使, 又受到社会的影响和制约, 往往具有多重性、善变性。所以对于作家和作品, 我们不能用固定的标准去判别。
郁达夫是革命烈士, 可我们也不能就此否认其成长的经历形成了他颓废忧郁的个性。“当他报国无门、一腔热血不被理解的时候, 有牢骚, 有抱怨, 有叹息, 有软弱, 有彷徨, 有感伤, 有沉醉于爱情和逃避到大自然怀抱中的幻想。他憎恨无爱的人生, 犹如厌弃无花的沙漠。” (《漫论郁达夫》) 然而忧郁是一种气质, 是与生俱来的一种基因, 最易让人产生敏锐的才情。郁达夫忧郁的气质便给了他一双慧眼, 让他发现了故都的秋天悲凉的大气、彻底、痛快淋漓, “能特别引起深沉、幽远、严厉、萧索的感触来”。当然, 这悲凉决非浅薄意义上的悲苦、凄凉, 它含有很多养分, 有“白干”之于“黄酒”的浓烈, 有“馍馍”之与“稀饭”的充实, 有“大蟹”之与“鲈鱼”的鲜美, 有“骆驼”之与“黄犬”的沉稳;在引人伤怀的同时, 还能使本已忧郁的作者的悲的血液找到出口。所以作者来到北平, 饱尝这“秋味”, 就如同久别的游子匍匐在母亲的脚下一样恬适、平和与满足。正因如此, 笔者认为作者描写的平常甚至有些单调的故都秋天的景色是有内蕴、有价值的, 他既不是表现乐观主义者的轻快, 也不是表现悲观主义者的凝重, 而是于清、静、悲凉中氤氲着对故都伟大幽闲生活的热爱。
四、当时文人的生活情趣
中国的传统文人, 喜欢居住在城市, 怀想着乡村, 因为这里既有丰富的物质及文化生活, 又有山水田园的恬静与幽闲。这种“文人趣味”, 在30年代的作家中很普遍。
周作人有一篇谈北京的文章, 叫做《北京的茶食》, 写于1929年。通篇谈论的都是什么点心好吃, 到哪里去买, 渲染一种安闲且丰腴的生活。
郁达夫在写作《故都的秋》两年后, 又写了篇《北平的四季》。文章中有这么一段:“我曾于这一种大雪时晴的傍晚, 和几位朋友, 跨上跛驴, 出西直门上骆驼庄去过过一夜。北平郊外的一片大雪地, 无数枯树林, 以及西山隐隐现现的不少白峰头, 和时时吹来的几阵雪样的西北风, 所给与人的印象, 实在是深刻, 伟大, 神秘到了不可以言语来形容。”
从这些作品中, 我们感受到当时有很多文人在追求精致的生活。忙里偷闲, 苦中作乐, 在刹那间体会永久, 于粗茶淡饭中品味人生, 是他们的生活信条。他们的作品没有多少对人类、社会和国家强烈的责任感, 但我们不能否认, 作家在写出自己对生活、对个体痛苦而深刻的体验的同时, 也蕴藏了对周围世界和人群的关爱。这些作品创造了文学的永恒和真实, 从而让我们在阅读时明白了宏大叙事与私人叙事之间的缝隙, 明白了政治与审美的距离, 明白了崇高与幽雅是两种不同的生命境界。
看天空, 观野花, 听蝉鸣, 闻幽香, 喝醉人的浓茶, 聊天气的变化……郁达夫没有高声呐喊“让暴风雨来得更猛烈些吧”, 没有深刻揭示“中国的历史不过是一部血淋淋的吃人史”, 但他笔下的这种生活是幽雅精致的, 是美好真实的。它可以抚平创伤, 可以净化心灵, 即使气势不恢弘, 却同样令人感动。
如何应对季节性情感障碍 篇11
专家认为，季节性情感障碍抑郁是因为大脑对自然光减少作出反应而引起的。
季节性情感障碍的典型症状表现为：
■无心享受生活 会对日常生活失去兴趣，不再热爱以前喜欢的事物。他们还会感觉自己不像以前那么能干，对自己不满或自责。
■无精打采感到莫名其妙的疲惫和虚弱，感觉自己没有精神。
■睡眠变化 睡眠时间可能会比平常更久，而如果患者是学生，睡得过多则会影响早起和他们在课堂上的精神状态。
■饮食变化 可能会变得更爱吃简单的碳水化合物并且吃得更多，导致在冬季体重增加。
■注意力难以集中 难以集中注意力，学生的学习成绩受影响。学生可能无法像平时一样按时完成作业，丧失学习热情。
■社交活动减少 变得不爱与朋友交往，或者不愿参加社会活动。
成人、青少年和儿童都有可能患季节性情感障碍，它在不同地区的发病率也有差异。
大部分人在冬季不会得季节性情感障碍，专家尚不清楚为何某些人更易患此病，可能是因为他们对日照时间更加敏感的缘故。另外女性比男性更容易患季节性情感障碍，亲戚中有抑郁症患者的人患此病的比例也更大。此外一个人的生理状态、大脑化学构成、遗传疾病、环境、生活经历也会影响他患季节性情感障碍的可能性。
医生可以通过仔细的检查来确定某人是否患季节性情感障碍。针对季节性情感障碍的治疗，专家给出了以下建议：
■多晒太阳 多做户外运动或者出去散步。
■光疗法 病情严重的季节性情感障碍患者可以使用光疗法，即借助模拟自然光的特殊光源。将特殊光源灯置于桌子或写字台上，患者每天于固定时间坐在灯前，经常斜视光源，但不能长时间直视。光疗法应遵医嘱谨慎进行，避免对患者造成不必要的伤害。
■对话疗法 这种方法主要是了解患者与抑郁有关的想法和消极感，帮助他们排除孤独和孤立的感觉。专业人员的对话治疗可以帮助患者更好地了解自身情况，预防和减少患病几率。
■药物治疗 抗抑郁的处方药也有助于调节大脑中血清素和其他激素的平衡。药物治疗应避免与其他药品同时服用而发生化学反应，所以也应咨询医生。
此外，个人注意了解有关季节性情感障碍的知识、多做户外运动、多与家人朋友交流，注意健康饮食、建立规律的作息时间对治疗也大有裨益。
情感性精神障碍论文 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
216例均为2002年11月—2007年1月在我院住院的急性脑卒中患者, 青年组90例, 年龄27岁～59岁 (51.2岁±11.5岁) , 男58例, 女32例;老年组126例, 年龄60岁～88岁 (69.2岁±9.1岁) , 男82例, 女44例。均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准, 并经头颅CT或磁共振成像 (MRI) 检查证实, 同时符合以下入选条件:为首次发病的脑卒中急性期患者;意识清醒, 能配合检查者;无严重智能障碍;无明显失语或失语但可以通过读写交流;近期无精神疾病史;无严重的躯体疾病, 如严重的心肾功能衰竭, 肝功能衰竭, 肿瘤恶液质等。
1.2 方法
全部研究对象首先采用Zung抑郁自评量表 (SDS、SAS) 进行初筛, 然后由两名专训人员采用汉密乐顿抑郁量表 (HAMD) 和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 进行测评。HAMD总分<8分者为无抑郁, ≥8分者为有抑郁症状;其中≥8分为轻度抑郁, ≥17分为中度抑郁, ≥24分为重度抑郁。HAMA总分≥14分为有焦虑症状, 其中≥14分为轻度焦虑, ≥21分为中度焦虑, ≥29分为重度焦虑。并符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版 (CCMD-3) 中的脑器质性精神障碍的诊断标准[1]。同时采用脑卒中神经功能缺损 (DNF) 程度评分标准、伴发疾病评分表和日常生活能力 (ADL) 量表 (Barthel指数计分法) 以及简易智能状况量表 (MMSE) [2]进行相关评分。
1.3 统计学处理
应用SPSS 11.0软件包处理数据。计量资料用均数±标准差
2 结 果
2.1 老年卒中后抑郁焦虑的发病情况 (见表1)
根据量表测评和诊断结果发现:卒中后情感障碍共95例, 总发病率为43.98%;老年组126例, 伴情感障碍61例, 发病率为48.41%, 其中抑郁46例, 发病率为36.51%;焦虑15例, 发病率11.90%, 包括焦虑抑郁共病10例, 发病率为7.94%;青年组90例, 伴情感障碍34例, 发病率为37.78%, 其中抑郁18例, 发病率为20.00%;焦虑16例, 发病率为17.78%, 包括焦虑抑郁共病7例, 发病率为7.78%。抑郁焦虑共病者主要表现为分组依据。老年组情感障碍以中重度占多数, 中重度抑郁占60.87%, 中重度焦虑占53.35%;青年组情感障碍以轻中度为主, 占80.00%;但焦虑以中重度为主, 占62.50%。
2.2 两组神经功能缺损程度、日常生活能力、伴发疾病及智能状况比较 (见表2)
3 讨 论
目前国内外报道脑卒中后抑郁障碍的发病率差异比较大, 主要集中在40%～50%之间, 最高可达70%以上, 造成研究结果差异大的原因可能是观察研究对象病程、年龄等一般资料或采用方法不同等, 本研究针对急性期情感障碍, 并按年龄分组, 目的是更客观地观察其发病情况, 本组结果显示总发病率为48.41%, 与目前国内外报道的急性期发病率波动于30%～50%相一致[3,4]。本研究结果显示, 老年组情感障碍的发病率比青年组高, 而且以抑郁为主, 而青年组则焦虑的发病率较高, 在病情程度方面老年组抑郁症状较青年组更重, 而青年组焦虑症状相对重, 分析其可能的原因:①老年人脑内单胺氧化酶水平增高, 使单胺神经递质5-羟色胺 (5-HT) 、去甲肾上腺素 (NE) 浓度下降, 而引起抑郁[5]。②老年患者应激能力和神经功能恢复差, 伴发疾病多, 独立性和生活能力下降, 安全感和价值感消失, 心理承受能力下降等而导致或加重抑郁发生[6]。本研究中两组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义的结果也支持上述观点。脑卒中使大脑皮层和皮层下结构的神经细胞成分变性、软化、萎缩, 同时卒中后具有重要生理功能、对认知和情感活动有调控作用的某些中枢神经递质如5-HT和NE功能不足, 导致抑郁及认知功能障碍[7,8], 因而抑郁和认知障碍常同时存在, 互相影响。神经缺损程度越重, 智能越差, 说明脑损伤严重, 脑功能低下, 抑郁症状就越重。
青年患者因社会和家庭职能突然丧失和角色突然转变而难以接受, 且不能执行本该承担的社会和家庭责任及任务, 而更容易发生焦虑障碍。青年组认知功能较好, 对自身和外界的认识清晰, 加重了焦虑情绪。所以, 青年组焦虑发病率高, 症状重。
卒中后情感障碍的发病机制复杂, 相关因素繁多, 包括生物学因素和社会心理学因素两方面, 但本文观察卒中急性期后情感障碍发病情况, 其发病相关因素以生物学因素为主[9], 卒中后情感障碍及智能障碍并不完全是由于患者对于脑血管疾病之后能力丧失和社会地位的变化的反应。
参考文献
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