护生操作水平论文（通用7篇）
护生操作水平论文 篇1
医院举办护生技能竞赛的主要目的是提高护生的操作水平, 但是, 由于管理中的诸多疏漏, 大多数医院的护生技能竞赛已变成了教学上活跃气氛、营造氛围的一种途径。笔者从事了多年的教学工作, 通过观察、思考、查阅大量资料, 对医院举办护生技能竞赛中存在的问题及处理对策进行了初步探讨。
1 管理中存在的问题
1.1 比赛前操作标准未统一由于大部分医院都未设立
专门的技能培训机构, 所以护理部只是在新的操作标准投入使用时, 进行一次全院规模的统一, 之后在几年之内都不会再做调整了。而随着时间的推移, 操作中一些新的理念、标准和要求陆续出现, 这就产生了一个矛盾———信息掌握的不均衡性, 即临床科室对这些新信息的掌握基本是微乎其微, 而教研室由于工作性质的特殊性, 对这些信息的掌握要远优于临床科室。在比赛前如果教研室不提前把比赛的标准印发给各科室, 各临床科室就会按着原来的操作标准训练护生, 从而影响整个比赛的成绩。进一步说, 竞赛的最终目的, 是通过比赛提高护生的操作水平, 如果临床科室仍按着原来的操作标准进行训练, 就会事倍功半, 达不到竞赛的最终目的。
1.2 比赛时评委不能熟练掌握操作标准由于评委一般
是由临床护士长担任, 而她们的日常事务又较多, 大部分评委只是在比赛前对操作标准草草地过一遍, 而不能达到熟练掌握的程度, 所以在比赛时对选手的错误之处往往记录不全。这样不仅会使比赛的结果出现不公平的现象, 而且在比赛结束的反馈中, 就会有反馈不全的现象, 所以通过竞赛就很难提高护生的操作水平。
1.3 比赛结束后未进行反馈有的教研室的工作机械,
对比赛的重要性认识不足, 只是为了比赛而比赛, 比赛完了就结束。不能做到把比赛的情况及时准确地向各科室反馈。这样, 各参赛科室比赛结束后, 并不知道护生的操作不足之处, 所以也就无法通过技能竞赛来提高护生操作水平了。教研室在平常的工作中, 不能按竞赛的操作标准来要求护生的操作, 往往是竞赛一个标准, 平时工作一个标准, 这样很难达到提高护生操作水平的目的。教研室不能建立定期整改、再次考核的机制, 从而使在竞赛中表现不好的护生不能在比赛结束后积极进行整改、练习、提高。
2 处理对策
2.1 竞赛前准备阶段统一操作标准。
在通知竞赛前, 教研室根据各方面的资料, 如医院原有的操作标准, 结合卫生部新的要求和最新的教科书等, 制定出新的操作标准。在通知竞赛时, 将新的标准印发给各科室护生。
2.2 建议有条件的医院建立护理技能培训中心。
竞赛时评委做到熟练掌握操作标准, 教研室在竞赛前要先培训评委, 并对她们进行考核。评委只有在熟练掌握标准, 并通过考核后才能担任评委工作。
2.3 结束后及时向各科室反馈操作的情况。
检查并督促各科室将竞赛标准应用于实际操作中, 对于竞赛中表现差的护生限期科室进行整改并再次考核。在比赛结束后, 把每个选手比赛时的记录均进行认真整理, 在教学例会上, 教研室要将本次竞赛的亮点和存在的问题进行一一反馈, 以便护士长回去后向护生进行详细传达。在教学例会上, 请竞赛中获胜的选手把操作过程再给护士长演示一遍, 充分发挥身教大于言传的效果, 让护士长们对标准熟记于心, 回到科室后, 便于向护生转达, 指导护生的操作。教研室应经常下病房检查护生的实际操作, 严格督促护生按竞赛的标准进行实际操作, 并把此项列入对科室的考核中。
2.4 对于竞赛中表现差的科室和护生, 应限期进行整改, 并再次进行考核, 如此反复, 直至其合格为止。
3 体会
比赛前统一操作标准, 这样各科室就可以按新的标准指导护生进行练习, 达到了通过比赛提高护生操作水平的目的。建立护理技能培训中心, 这样有专职的机构、专职的人员进行持续的护理技能培训, 就可以使医院的护理操作水平不断地提高。评委做到熟练掌握操作标准, 就可以使评判工作娴熟自如, 游刃有余。比赛结束后及时准确地向各科室反馈操作的情况, 就可以使各科室明确本次操作比赛中的失误之处, 在以后的工作中积极改正。严格督促护生按竞赛的标准进行实际操作, 才能将标准的操作规程不断熟练, 使日常的操作更符合标准。对于竞赛中表现差的科室和护生, 应限期进行整改, 并再次进行考核, 如此反复, 直至其合格为止, 这样才能督促护生不断提高操作质量, 达到教研室通过比赛提高护生操作水平的目的。
护理技能是护理职业能力中相当重要的一部分, 护士技能熟练与否, 不但直接影响护理质量, 还影响医院形象及可信度[1]。而护生是护理事业的未来, 由于我院是教学医院, 常年担负着医学院护理本科的教学工作, 本着对学生认真负责的态度, 教研室除了对学生严格要求外, 还经常组织学生开展一些知识竞赛、技能竞赛等活动。教研室只有遵循认真负责、一丝不苟、不断创新、实事求是、精益求精的管理原则才能不断提高护生理论与业务水平, 满足人们越来越高的医疗服务需求。作为新时代的教学管理者, 我们要不断地剖析自身管理中存在的问题, 抱着科学严谨的态度解决这些问题, 才能使我们管理所发挥的作用永远与时俱进, 立于不败之地。
参考文献
[1]章小幸, 周爱君, 胡成巧.护理技能模块教学改革初探[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (5) :79.
护生操作水平论文 篇2
关键词：护理操作,静脉输液,鼻饲法,教学考核
护理操作技能考核是检验实训教学效果的必要手段, 为加强对护生综合素质及能力的培养, 通常会在考核环节涉及护生与病人的沟通能力、动手能力、评判性思维能力等。为了解护生护理操作项目中常见的问题特开展本次研究[1], 具体研究内容介绍如下。
1 方法
对二年级两个班护生进行操作考核, 项目设置为静脉输液和鼻饲法, 其中静脉输液为护生扮演病人角色, 注射手臂用模型手臂代替;鼻饲法针对模型人操作, 护生现场抽签确定考核项目。项目操作流程为操作前准备、操作过程、效果评价3个环节, 各环节又细分若干子项目, 按《护理操作流程及评分标准》 (黄惠根主编) 进行评分。
2 结果
2.1 静脉输液各项目及具体项目失分情况 (见表1~2)
挂液排气、整理、拔针按压、查对进针、三松固定总失分居于前5位, 分别为238分、116分、114分、111分、103分;三松固定、调速记录、挂液排气、拔针按压、安全舒适按失分百分比计居于前5位, 失分比例分别为58.19%、41.74%、40.34%、32.20%、25.85%。
静脉输液操作主要失分项目排位依次为:“未三松、固定方法不正确”, “排气一次不成功、手法不正确”, “浪费药液”, “未再查对、再排气”, “未关闭调节器、按压方法错误”, “未再核对”, “未记录、未交代注意事项”等, 失分分别为103.0分、97.0分、82.0分、77.0分、73.0分、59.0分、58.5分。
2.2 鼻饲法各项目及具体项目失分情况 (见表3~4)
插管、鼻饲、检查、拔管、整理总失分居于前5位, 分别为219分、174分、132分、120分、115分;插管、整体性、拔管、鼻饲、整理按失分百分比计居于前五位, 失分比例分别为21.79%、18.16%、17.91%、17.31%、17.16%。
鼻饲法操作主要失分项目排位依次为:“插管固定不牢”, “插管方法不对、未判断或判断方法不对”, “未检查鼻孔, 未清洁鼻孔”, “未包扎管口、未固定”, “管到口咽部时未嘱吞咽”, “拔管动作粗暴”等, 失分分别为78分、63分、62分、57分、49分、46分。
3 讨论
3.1 护理操作关键步骤掌握能力有待提高
静脉输液操作各项目失分中, 挂液排气、整理、拔针按压、查对进针、三松固定总失分居于前5位, 除“整理”项目外, 其余均为静脉输液操作中的关键技术内容。鼻饲法操作各项目失分中, 插管、鼻饲、检查、拔管、整理总失分居于前5位, 除“整理”项目外, 其余均为鼻饲操作中的关键技术内容。细节决定成败, 各项护理操作技能成功与否, 与能否牢固掌握关键护理技术有关。部分护生护理技能掌握不够, 一方面与他们的学习态度、操作练习的时间较少有关;另一方面, 由于目前中职卫生职业学校护理专业学生护理操作技能课存在单班护生多、实训室不足的现象, 护生分组训练时, 由于人数众多, 指导教师很难兼顾全部护生, 对护生操作中遇到的困难和问题, 没有办法及时给予解决[2];由于课时限制, 部分护生的错误操作不能得到及时提醒和纠正, 导致错误操作始终存在。
3.2 护理操作中护生易忽略病人的需要和感受
静脉输液操作中对“安全舒适”重视不够, 鼻饲法操作项目中“未检查鼻孔、未清洁鼻孔”, “管到口咽部时未嘱吞咽”, “拔管动作粗暴”等, 主要由于在护理操作教学中, 部分操作项目具有一定的特殊性, 不可能进行真人操作, 只能在护理模型上进行演示和练习, 使护生缺乏针对病人时的真实感, 不能完全进入临床护士角色, 在护理过程中忽略了病人的感受, 忽视了与病人之间的沟通[3]。
4 结语
临床护理以人为本, 具体体现在人性化服务和精准的护理操作上。护理操作技术与其他技能一样, 熟能生巧, 因多种原因的限制, 在护理教学中以大班教学为主, 部分护生在学习时因无法看清教师的示范而不能全面理解教学内容, 加之业余训练时间又缺乏带教教师规范化的指导, 以致部分操作虽多次训练仍不能形成规范;部分护生还存在业余训练操作不积极主动的现象。建议护理实践操作教学在有条件的情况下改为小班教学, 同时相应增加带教教师实践操作指导时间。人性化服务要求护理人员在对病人的护理过程中, 操作前耐心解释操作的目的、配合的方法, 操作中注意加强与病人的沟通、指导, 密切观察病人的不良反应并及时处理, 操作后询问病人的感受与需求。在护理教学中, 由于缺乏临床病人的参与, 护理教学的真实性大打折扣, 导致护生在护理操作考核中人性化服务方面得分不高, 提示需要安排护生在适当的时间参加临床见习, 以加深临床护理护患互动的感受。
参考文献
[1]周一峰.中职护理技术实训教学中存在的问题及对策探讨[J].卫生职业教育, 2012, 30 (6) :80-81.
[2]邱玉宇.本科护理学基础课程教学中存在的问题与对策[J].护理学杂志, 2007, 22 (2) :33-34.
护生操作水平论文 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2011级护理专业91名在校生，其中本科54名，专升本37名，均已完成中期基础护理学理论和实践的学习。
1.2 方法
实验员在模拟操作台准备好相应物品，教师参照《护理学基础技术操作常规（中英文版）》[3]和《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法（2013版）》中的无菌操作评分标准，对护生进行考核。将考核内容设计成表格，包括准备、实施、评价3部分。准备部分占15分，包括评估、操作者准备、物品准备和布局；实施部分占75分，包括铺无菌盘、取无菌溶液、戴脱无菌手套、操作后处理；评价部分占10分，包括熟练度、意外事故、时间和理论问答。满分100分，根据护生操作情况给分。
2 结果
2.1 不同教育层次护生考核成绩
调查发现教育层次对无菌操作考核的总分有影响，专升本护生总分高于本科护生（P<0.05），见表1。
2.2 不同教育层次护生在考核中出现的问题
本科护生和专升本护生在无菌操作考核的各个环节，均有不同程度的污染，本科护生比专升本护生严重，见表2。
3 讨论
本次无菌操作考核结果显示，专升本护生的无菌观念明显强于本科护生，本科护生的无菌意识令人担忧。
本科护生还未接触临床，无菌观念不强，没有意识到违反无菌操作原则会造成严重后果，只停留在对无菌操作理论概念的理解层面。同时，本科护生没有很好地区分相对有菌区域和相对无菌区域，在思想上对无菌操作不够重视，操作中马虎、随意，常常违反无菌操作原则，也可能是因为其心理不够成熟，不能从容应对各种复杂情况。专升本护生已经接触过临床，心理素质比本科护生好，学习目标比较明确，能够做到理论知识与实践相结合，意识到无菌操作在护理工作中的重要性，无菌观念相对较强。因此，除了要在教学中强调无菌观念，在其他涉及无菌技术的教学及操作中都应加强对本科护生无菌观念的灌输。教师也应利用多种渠道培养护生的无菌观念，例如采用挂图、视频等方法重点讲解无菌操作的重要性，以及违反无菌操作可能导致的严重后果。在教学过程中，教师的言行举止对护生树立无菌观念也会产生巨大影响，教师要以身作则[4]，让护生充分认识到无菌操作的重要性，牢固树立无菌观念。
4 措施
(1）开放实验室，加强课外练习与指导。我院充分利用实验室，加大护生课外练习力度，如在双休日及晚自习时间增加护生练习次数，使其在练习中养成“慎独”精神，明确操作意义[5]。（2）强化护生无菌观念。在其他涉及无菌技术的教学及操作过程中都应加强无菌观念的灌输，如女性患者留置导尿、密闭式静脉输液法、药液的抽吸及加药液法等。（3）培养护生良好心理素质。护理工作需要沉着、冷静、有条不紊的工作作风，这样才能有效避免差错事故发生。尤其在危重患者抢救时，必须做到争分夺秒、忙而不乱，这就需要护士具备良好的心理素质[6]。因此，要培养护生良好的心理素质[6]。可以将注射法操作（包括练习和考核）进行真人实做，护生之间互为护士与患者角色，从简单的皮下注射开始，护生由最初的害怕，到后来的胆大心细，心理日趋成熟，实习时才能从容应对各种复杂情况。
本次研究结果提示我们，在今后的教学工作中，应将提高本科护生的无菌意识作为重点，加强指导，采取有效措施，提高实验教学质量。
摘要：目的 了解不同教育层次护生无菌操作考核情况。方法 根据操作标准及评分方法,对91名不同教育层次的在校护生进行无菌操作考核,并对结果进行统计分析。结果 专升本护生的考核成绩高于本科护生。结论 应加强本科护生无菌观念培养,提高护理实验教学质量。
关键词：教育层次,护生,无菌操作考核,实验教学
参考文献
[1]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006.
[2]刘翠侠.在《护理学基础》操作中提高护生无菌观念的对策[J].中国实用护理杂志,2006,22(12):62-63.
[3]李建民,邢凤梅.护理学基础技术操作常规[M].北京:人民卫生出版社,2009.
[4]吴德坤.医学生容易违反无菌操作原则的原因及对策[J].广西中医学院学报,2009,12(4):94-95.
[5]梅桂萍,潘绍山,梁爱琼,等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考[J].实用护理杂志,2000,16(3):44-45.
护生操作水平论文 篇4
为实现高职教育快速、健康地持续发展, 应坚持“以就业为导向、以服务为宗旨”, 培养高素质的技能型人才。高职教育因为学制仅三年, 在教学计划上不可能像本科院校一样为理论知识的讲授安排更多的课时, 所以就要重视对护生的实际动手操作能力的培养, 让他们能够实现从学校学习到临床操作的无缝接轨。我院自2008年起招收高等护理专业的学生, 为提高教学质量, 现对可行有效的教学方法———现场教学法进行探讨。
现场教学法最早是美国德克萨斯州教师教育改革中提出来的一种培养教师教学能力的方法, 它主要强调教师应对学生的学习成绩负责, 要为学生营造良好的现场学习氛围, 设法激发学生的学习兴趣, 引导学生积极投入到课程的学习中去。
现场教学法的根本特征体现在使现场成为课堂、事实成为教材、实践者成为教师、学生成为主体、教师成为主导;其教学功能主要在于亲临实践现场、直接认识事实, 面对事实讨论、掌握规律, 启发拓展思路、提高实际操作能力;其目的在于缩小教学与临床之间的差距, 是对教学方法和教学模式的创新。
1 现场教学的课程设计
本学期我院在专业课护理学基础的教学过程中进行“教、学、做一体化”教学模式的改革, 根据学生特点、课程特点, 将课堂前移, 在我市市立医院进行现场教学。教师边讲课, 边演示, 边指导;学生边学习, 边动手, 边提问, 使教师的讲、学生的学习及动手操作有机地结合在一起, 实现对学生知识的建构与实践技能的培养相融合。
1.1 现场教学的理论准备
在实际临床工作中, 出现的情况是多样和复杂的, 现场教学实践中, 学生的角色就是护理患者的护士, 学生只有扎实地掌握各种操作的理论知识, 才能在遇到各种突发问题时沉着、冷静、灵活地应对。所以在进入现场实践教学前, 在前期的课堂教学中, 教师应指导学生围绕操作方法、操作步骤、注意事项等方面的内容进行重点预习, 使学生在进入现场时不会感到茫然, 而是有充分的知识储备和必要的心理准备。
1.2 进行现场教学设计, 确定现场教学目标
在教学内容的选择上采取“案例教学”与“项目训练”相结合的方法, 围绕完成工作任务 (例如给一名冠心病患者输液) , 重构课程知识与技能体系, 将知识与技能有机融入该工作任务中, 同时对难点知识与能力进行分解, 开展教学活动。
通过现场教学, 使学生掌握输液的基本操作, 并通过实践进一步加深其对课堂相关理论知识的掌握。
2 现场教学的组织
安排学生进入病房, 使其用心看、细致看, 然后组织学生进行现场问答。先让学生听患者叙述病情, 再由教师通过提问让学生解释患者的症状和体征, 最后要求学生说出护理措施及实行这些措施对患者的痊愈有哪些好处。对于一些具体的操作, 教师应亲自示范和手把手地教。这样不但使学生学会了知识和本领, 还消除了其恐惧心理和可能因操作失误带来的难堪。组织学生开展现场研讨, 有利于让学生自己总结经验、提炼规律。在组织讨论时, 教师要注意调动学生的热情、激活学生的思维, 使其打开思路、畅所欲言。教师对现场实事和学生观点进行分析评价时, 要善于从事实中归纳、提炼出理论观点, 使现场教学得到升华。
3 总结
3.1 学生总结
学生自己对看、听、问、动手操作等现场教学的各个环节进行回顾反思, 整理思路, 总结收获, 形成书面材料。
3.2 教师总结
教师对现场教学全过程进行全面总结, 既要总结成功经验, 又要总结教学过程中的失误与不足。值得一提的是, 应当正确发挥教师在现场教学全过程中的“导演”作用, 包括制订计划、组织实施、引导讨论和总结点评等。
3.3 教学效果的评估
为对现场教学法进行教学效果的评估, 笔者对2008级高职护理学专业生源、师资、年龄、教学资源及考试信度、效度均无显著性差异的不同班级分别采用现场教学法与讲授法进行教学, 经检验, 现场教学法的教学效果明显优于讲授法。
4 现场教学法是一种是学生充分使用感官和智能进行有效学习的手段
学习方法的选择关系到教学的成败。当前的教学改革已经取得了突破性的进展, 其标志之一就是由教学改革发展到学法改革, 而学法改革的核心是真正承认和体现出学生的主体地位和作用[1]。在传统讲授式教学法中, 教师只是复述、再现权威性教材的知识, 而学生只是被动接受知识的“容器”。采用现场教学法, 把课堂搬到病房, 优化了教学、加强了师生互动。通过现场教学, 学生能较快理解各项基本操作的原理, 掌握基本的操作方法, 同时也使其加深理解病理学所讲授的病理变化及解剖学的相关知识。这不仅完善了学生的知识体系, 也激发了学生的学习兴趣, 有利于学生个性的发展, 有利于提高其分析问题和解决问题的能力。总之, 通过现场教学, 拓宽了学生的视野, 培养了学生的职业素养和职业能力, 所以现场教学法受到了学生的普遍欢迎。
参考文献
护生操作水平论文 篇5
1资料与方法
调查对象为我校在石河子市及乌鲁木齐市的5家教学医院的护理部主任、护士长及中级以上护理人员, 其中三甲医院两家, 二甲医院两家, 一级医院一家。根据教学大纲及护理专业现状, 自行设计调查问卷, 包括专业能力12项, 评价结果设为“强”“一般”“差”3类。共发放问卷190份, 收回有效问卷185份, 有效回收率97.4%。
2调查结果 (见表1、2)
3存在问题
调查结果显示, 我校实习护生在临床护理操作中表现较强的为注重礼仪, 表现一般的依次为规范操作能力、操作中相关理论知识掌握、标准预防意识、心理素质和应急能力、无菌观念、灵活应变能力、关心患者和指导患者配合能力、整体观念、法律意识、动作协调能力、应用护理程序能力。
3.1无菌观念不强
从问卷调查及与带教教师的交谈中了解到, 我校护生在临床护理操作中缺乏无菌观念, 如操作时不戴口罩, 不经常洗手, 注射消毒范围不准确, 操作手法、顺序不规范, 无菌包打开后未注明开启时间, 污染区、无菌区概念不清等。
3.2法律意识淡薄, 缺乏防范意识
调查发现, 大多数护生在护理文书书写中存在书写不规范, 不核对, 护理记录不及时, 记录错误或不全, 字迹不清, 属名不实、甚至代签名, 证据资料采集不全等问题。尤其在实习中后期, 护生擅自执行医嘱、操作的情况越来越多, 医疗风险大大增加。
3.3理论知识不扎实
主要表现为在实际工作中对患者提出的问题不能准确回答, 只掌握疾病的常规护理方法, 对特殊疾病护理知识掌握不牢固, 尤其在抢救危重症患者时常手忙脚乱、漏洞百出。
3.4职业防护能力弱
护生在临床护理操作中, 由于心理压力大, 操作不熟练, 注意力不集中, 极易受伤。在轮转到ICU、手术室、急诊科、换药室、产房、传染科等容易接触到血液、体液、排泄物的病区时, 缺乏相应的自我保护能力, 容易发生职业损伤。
4改进措施
4.1加强基础护理教学, 优化教学手段
在教学中, 凡涉及无菌技术的内容都应加强无菌观念灌输, 如药物的抽吸、注射法, 女性患者留置导尿、气管切开患者的吸痰等。开放实验室, 加强课外练习指导, 使实训操作程序尽量与临床接近。进行仿真练习, 使护生尽快适应临床工作。
4.2完善课程设置
学校应大胆改革, 适当增加法律法规课程教学。如将《护士条例》《医疗事故处理条例》《消毒隔离办法》《传染病防治法》等列入必修课, 让护生明确工作中的法律问题, 能自觉学法、懂法、守法, 以知识竞赛、角色扮演、专题讨论、辩论会等形式, 帮助护生熟知、熟记《护士条例》《药品管理法》的内容, 激发其学习法律知识的兴趣, 增强法律意识。在教学中加强护理文书的规范书写, 帮助护生认识到护理文书的重要性, 明确其在举证中的作用。加强医疗安全教育, 结合案例分析护理过程中容易发生差错的环节, 明确要在带教教师的指导下进行各项操作。加强护生的自我控制能力, 强化专科知识学习, 切忌盲目执行医嘱。护生一旦发生差错, 带教教师、护士长不应一味批评、责备, 而要用恰当的方式帮助其查找发生差错的根本原因, 使其从思想上提高认识, 警钟常鸣。
4.3建立实习效果考核评价体系
考核既能反馈教学信息、评价教学目标是否达成, 也能调动护生的学习积极性, 促进其自觉学习[1]。加强护生在实习期间的学习管理与考核, 鼓励他们结合临床多看书、多学习, 培养其思考、发现问题, 利用所学知识解决问题的能力, 使其将理论知识与实践相结合。
4.4增强职业防护意识
普及预防知识是减少护生职业暴露的主要措施, 学校应加强对护生的职业防护教育;带教教师应对护生开展实习前的岗前教育, 定期举办讲座, 使护生树立防护观念;做到放手不放眼, 禁止违规操作。增强护生职业防护意识, 推广使用防护产品, 如锐器收集器、毁形器、一次性手套、眼罩、口罩、隔离衣等, 建立健全职业防护管理制度。
4.5培养护生运用整体护理观念和护理程序工作的能力
培养护生以患者为中心的整体护理观及运用护理程序工作的能力, 有计划地对护生进行程序化、标准化的工作管理模式教育, 保证其按照计划目标进行实习, 掌握本科室的专科知识和护理技能, 使带教工作形成良性循环, 既有利于护生实习, 又促使带教教师不断学习, 提高教学质量, 培养高质量护理人才。
4.6提高护生沟通技巧
提高患者对护生的信任度及护生沟通技巧至关重要。让护生掌握基本交流程序、交流时间、交流内容及注意问题, 使其认识到交流是一种有目的、有内容、有始有终的文化语言性治疗活动, 是一项工作内容, 而不是一般性交谈, 更不是漫无目的和漫无边际的闲聊[2]。护生应主动巡视病房, 了解患者的心理状态, 关心和体贴患者, 设身处地地为患者着想, 获得患者的合作与谅解, 争取更多的实践机会, 完成实习任务。
参考文献
[1]苏桦.优化护理实验教学促进学生全面发展[J].护理研究, 2003, 17 (10B) :1226-1227.
护生操作水平论文 篇6
1 普外科护生常用护理技能实际操作中存在的问题
1.1 理论与实践相分离。
现今的医疗技术发展迅速, 护理设备和药物的变更速度也在不断加快, 这就导致现有的护理教育始终跟不上临床实践[4]。如很多的护生对于课本上的无菌技术、注射方法和给药原则都烂熟于心, 但是在实践中, 却发现自己无法正确的实施出来。带教老师也没有对护生进行系统的指导, 使护生无法将学到的理论知识融会贯通, 并充分应用到实践中, 由此导致普外科护生的护理操作技能水平低, 严重影响了护理质量。
1.2 对于新护理技能的掌握度不足。
随着医疗技术的发展, 众多普外科新医疗技术不断的被推广、被应用, 因此, 普外科护生在熟练掌握基本护理操作技能的基础上, 还要对现代发展中的医疗护理操作技能进行掌握[5]。如静脉留置针的操作技能, 微量泵、胰岛素专用注射器操作技能, 监测急救技术等。但是就目前实际情况而言, 大多数医院的普外科护生对于这些技能的操作熟练度均非常的低。
2 提高普外科常用护理操作技能水平的措施
2.1 对护理操作技能的教学方式进行改革。
护理专业教师在对护生进行教导时, 应该注重实践, 将理论教学与临床实践相结合。在具体病例前进行客观的教学, 将疾病具体化, 并对相似病历进行分析。教师在进行教导时, 要注重护理评估工作, 提高普外科常用护理操作技能实践课的比例[6]。而且护校也可以多组织护生进入医院进行观摩, 提高护生对医院工作程序的了解和常用护理操作技能的实践能力。
2.2 对护生教材进行改革。
高等医学教育体系已经日渐完善, 规模也逐渐增大, 然而其所使用的教材却相当的落后, 始终无法跟上医疗技术的更新步伐[7]。因此, 教师在进行课堂教授时, 要根据护理教育的实用性特点, 选择课程内容, 不要过度依赖课本, 而是要让学生走出学校围城, 加强实践。学校也可以更换教材, 采用最新的最具权威性的系统教材。
2.3 更新学校的教学设备。
普外科的医疗设备和医疗药物都比较繁杂, 而普外科又具有突发性、繁琐性、工作强度大等特点, 由此, 普外科要求护生对于各种设备和药物的掌握程度要高[8]。但是大多数的学校所使用的教学设备却非常的落后, 为了提高外科专业护生的操作技术, 学校必须更新教学设备。若条件不允许, 学校可以与某医院进行合作, 借助医院的器材来进行实践课教学, 这样既可以减少资源浪费, 也可以有效提高护生的医疗设备操作技能。
2.4 学校要制定正确的带教方法。
医院要严格根据不同专业的实习护士制定不同的带教计划, 如医院可以安排实习护士到护理部实习2周, 将实习护士交由护师以上级别的护士来进行带教工作, 而带教老师又全部归于护士长管理。医院可以实现总带教负责制和分带教老师指导制度[9]。实习护士可以跟随老师进行分组轮班, 给每一位实习护士配备一名带教老师和一名指导老师, 这样的制度可以有效地提高实习护士的实习效果。
3 护生普外科常用护理操作技能的实践体会
3.1 插管操作技能实践体会。
若患者需要进行腹部减压, 带教老师可以指导护生来对患者进行插管, 护生在插管前要告知患者进行插管的原因和目的, 以及在插管过程中应该注意的事项。在插管时, 护生要避开患者鼻中隔前下部易出血区域, 慢慢的向后下方进行推进, 避免对患者的咽喉壁造成刺激, 由此而导致出现恶心干呕的症状[10]。不仅如此, 护生在进行插管时, 还要注意患者食管的反应。若是在插管过程中受到阻力, 可以将胃管抽出一小部分再进行插入动作。如果在插入过程中患者出现了呛咳, 呼吸困难, 发绀等症状, 则代表了胃管误入了气管中, 要立即拔出, 等患者休息片刻后, 在进行插管。
3.2 T管引流操作技能的实践体会。
护生在对患者进行T管引流时, 要对引流液的颜色进行观察和记录。患者术后24 h内引流量为400 m L, 正常饮食后, 可以增加到650 m L, 然后逐渐递减至200 m L。正常情况下, 胆汁的颜色会逐渐加深, 最后呈黄色且清亮。但是如果胆汁分泌量突然减少或者是无胆汁分泌则是T管出现了问题, 并需立即进行检查并通知医师进行处理。
4 小结
普外科的特殊性决定了护生的素质要求高, 对于常用护理操作技能的要求高。因此, 我院在对普外科护生进行选拔和培训时, 都加强对其技能操作水平的培养, 并加强实践。医院要制定科学、合理的带教制度, 要求带教老师在对护生进行指导时, 要将理论和实践结合起来, 将最新的设备、药物和技术的操作技能传授给护生, 让护生在实习过程中能够学到更多的知识, 并将所学到的知识在带教老师的指导下进行融会贯通, 以提高自身的常用护理操作技能的实践水平。
摘要：普外科是操作性学科, 对于护理操作技能的要求非常高。本文对护生普外科常用护理操作技能的实践体会进行了探讨, 且针对医院普外科护生常用护理操作技能不足之处进行了浅要的分析, 并提出针对性的解决措施, 以提高护生普外科常用护理操作技能水平, 减少护理纠纷, 提高护理质量。
关键词：护生,普外科,护理操作技能
参考文献
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护生操作水平论文 篇7
那么, 周口市区基层医院护理工作, 对计算机应用现状与在校护生计算机操作能力之间存在哪些差距和问题?在以后的教学工作中又将如何加以改进?我们周口卫校培养的护理专业的3+2高职护生是否符合临床的要求?针对这些问题提出课题。
1、课题对象
针对周口基层医院临床上对护士计算机操作的需求和周口职业教育培养的护生的计算机操作水平。
1.1 课题的提出:
根据基层医院对护士计算机操作的需求和职业教育培养的护生的水平, 寻找他们之间的差距和问题。
1.2 课题研究的目的:
为缩短周口基层医院对护士计算机操作的需求和职业教育毕业护生计算机操作的距离, 解决他们之间的问题, 使学生尽快的适应临床工作。同时, 解决基层医院对护士计算机操作的需求问题, 协助周口基层医院在医院的信息系统管理上完成标准化的要求。
2、资料与方法
2.1 资料来源:
随机取周口卫校在校护生04级3、4、5、6班187人, 各个班级学生的性别女性, 年龄阶段在20~23岁之间。
2.2 方法:
设计2张表格15个问题, 以问卷的方式了解学生的现实水平;根据187名学生的计算机操作实际考试成绩了解他们与临床的差距。
2.3 操作过程:
2.3.1
在《计算机应用基础》课堂上将设计好的2张表格发于4个班级的187位护理专业的学生手中, 要求认真填写15个问题。目的在于:了解学生的需求及心理状态, 了解他们是否知道计算机在临床上的应用和学生的水平。初步找出其中的差距, 并进行授课中的弥补。
2.3.2
在《计算机应用基础》课授课结束的实际操作考试设计中, 着重设计了与周口基层医院对护士计算机操作需求有关的:WORD文字排版, EXCEL电子表格数据的计算、分类筛选排序等操作考试题目。设计此类实操的目的在于:了解学生是否真正符合基层医院的要求, 还有哪些不足, 以便在以后的教学过程中修订、改正。
3、结果与分析
3.1 结果:
通过对187名女护生计算机需求的调查, 了解学生对计算机的认识、看法和想法。这2张表格分别说明:187名在校护生对学习目标、学习需求和学习计算机的心理状态, 从2张表格中我们可以清楚的看到, 187名在校护生各自对基层医院护士计算机操作认识上的不同点。更有甚者, 有的学生在表格的下方注明:学习计算机的目的是“充当黑客”、“只是为了玩”…等等这些不正当的想法, 大约占8.02%的比例。 (有关表格内容见附表)
附表1
通过实际操作考试, 全学年考试项目:windows基本操作、word文字排版、EXCEL电子表格数据的录入及利用公式与函数计算。
附表2
3.2 分析
从187名学生问卷结果来看 (见附表1) 学生对在医院临床上应用、掌握计算机维修、掌握所有基本软件的应用、应用WORD (1.00%、0、3.21%、3.21%) 4个方面认识不足, 而对上网兴趣很浓 (2项共41.71%) 。
从考试可知, EXCEL与WORD操作得分率相对Windows操作低, 说明学生对综合性灵活性的实际问题的解决能力还有待提高。比如WORD操作就是给学生模拟了一个实际工作中的场景, 用文字处理软件WORD去解决, 部分学生应对的不够理想。这从一个方面也给教师提出了更大的要求, 在教学过程中应重视结合实际并多给他们这样的练习机会。在考试的过程中发现接触网络较多的同学对于windows基本操作往往能够手到擒来, 因此Windows基本操作得分率高从另一面也印证了中学生喜爱上网的心态 (附表1) 。
4、结论