自测健康

自测健康（共9篇）

自测健康 篇1

面部:

面部及眼睑有没有浮肿,眼内是否发干、眼屎是否增多?有流涕、流鼻血以及嗅觉减退的现象吗?有无耳痛、耳鸣、耳痒及听力减退等;嗅觉减退及面部浮肿常为肾脏某种严重疾病的先兆。

颈部:

经常触摸颌下、颈部两侧等处有无结节或肿大的淋巴结,甲状腺部位有无结节。

口腔:

口腔有无异常,如咽部发干、疼痛、异物感,扁桃腺红肿,口腔黏膜及舌有无红肿、溃疡,口腔有无异常气味,口腔周围有无疱疹等。

自测体温、脉搏、呼吸:

随时注意有无胸痛、气短、咳嗽、咯痰、发烧等心血管及呼吸系统疾病的症状,同时注意腋下、锁骨上窝有无淋巴结肿大。

腹部:

注意腹部有无包块,若触摸到肿块应注意它的大小、质地,是否有压痛,腹股沟有无肿大的淋巴结等。

关节:

注意肩、肘、膝、髋、脊椎和踝等关节的反应,有无疼痛、肿胀、变形以及活动是否灵活等。

皮肤:

皮肤有无色泽改变、肿块、经久不愈的溃疡,或原有小结节、黑痣有无增大和出现溃疡、出血等。

头疼:

是否经常出现头晕、头痛。尤其是持续时间较长和伴有呕吐、视力障碍、肢体麻木等的头痛与头晕,如发现这种症状时应随即测量血压或上医院诊治。未发现高血压病者,亦应2～3个月测量一次血压。

体重:

注意体重有否变化,如果遇到持续性的体重下降,就应去医院检查。一般情况下大于或小于1.0～1.5千克,属于标准体重的正常范围。

生殖系统:

中老年女性应该经常触摸乳房,注意有无结节、疼痛等异常;注意阴道有无脓性或血性分泌物、气味异常等;男性应观察生殖器官有无肿瘤、溃疡等异常。

还应注意自己的食欲、睡眠、排便、性生活等的变化。如出现异常,是否能用目前所患疾病或正服用的药物反应来解释;如无关系则应考虑有某种疾病存在,注意及时查明原因。

摘要：元宵节一过,春节就真正画上了圆满的句号。进入工作状态后,你的气色好不好?睡觉香不香?日常生活中的许多小细节在不知不觉中透露了我们的健康状况。平时多多留心自己的小变化,可以及时发现疾病,有利于及早诊治。

自测健康 篇2

1、看脸色

在临床上多见血液病患者都是面色苍白萎黄，这是因为血液病患者身体贫血和出血而导致的。如果长期出现脸色苍白、浑身乏力等现象，要考虑缺铁性贫血，再生障碍性贫血，地中海贫血等血液性疾病。

2、看指甲

如果贫血时间较长并且贫血程度较重的患者，指甲会出现质地较脆、较薄的情况，尤其是长时间浸泡在水中以后，比如洗衣服、洗澡。还会出现指甲表面出现横纹不光滑等情况。建议出现上述症状，应及时到正规医院化验血常规，排查血液病风险。

3、看皮肤

血液系统疾病会导致皮肤瘙痒，最常见的就是贫血的患者，因为贫血患者的血红蛋白比较低，白血病病人的白细胞会非常的高，这样就会对皮肤产生刺激，进而就会引起皮肤搔痒。

4、看舌苔

自测健康隐患 篇3

在寒冷的天气中呼吸困难

呼吸困难是心脏工作困难的一个标志，当心脏承受特殊压力时呼吸困难会更明显。如果你感到在寒冷的天气中或者吃了难消化的饭后感到呼吸困难，那可能是你的动脉正在变窄。这种情况还存在于运动时——不管是爬山还是在健身房健身，感觉呼吸比预期的更困难。胸口疼或者胸部紧都是警示标志。

对策

别再忍着了，去找医生检查一下。如果医生觉得你存在风险，他会给你做心电图检查一下你心脏的电活性。还可能做一个压力测试，这样，在受控条件下，你的各种症状就会显现出来。

生殖器奇痒难耐

血液中的高血糖会引起真菌感染，如鹅口疮，这种病会导致生殖器奇痒难耐。如果你多次治疗并多次感染，或者有其他症状如口干口渴、视力模糊、极度疲乏和尿频(尤其是在夜间)，那你可能患有2型糖尿病。需要考虑的其他风险因子包括你的家族病史、年龄和腰围。

对策

去找医生或者护士验血。他们还可能建议你改变生活方式。自我检查不是个好主意，因为检查结果可能会随你上次进食时间不同而不同，进食时间会影响你的血糖水平。

经常半夜去卫生间

这里要说明的是你半夜去卫生间的次数是否很多，2-3次可能是正常的。问题是你是否感觉不同于寻常?这存在很多潜在因素。可能是年纪大了，肌肉松弛，所以，我们去卫生间的需要也增加了。也可能是很正常的，如果你喝下大量咖啡、饮料或者酒，或者你是否有睡眠障碍，这样你的膀胱有机会提醒你该起床去卫生间了。

需要观察的其他几项症状包括是否尿急尿少，尿或精液中是否有血。如果存在这些情况，那么这些症状可能意味着你患上了尿道感染、前列腺增大或者前列腺炎等。

对策

不要自我诊断，去看医生。尿频实际上不是前列腺癌的症状，前列腺癌没有特别的症状，但是，如果你把自己的症状告诉医生，他会判断你是否处于高风险，他可能会建议你检查直肠以及是否需要去检查前列腺抗体。

每晚喝酒

肝脏专家指出，如果你每晚喝较多的酒，你患有肝病的风险就很大。风险程度取决于你的年龄，30岁到40岁期间，风险不太高，但如果你是40岁以上，与饮酒较少的人相比，你因严重肝病入院接受治疗的风险高7倍。饮酒导致脂肪增加，引起发炎和形成疤痕，会阻止肝脏功能。肝病通常没有任何症状，除非发展到严重的阶段。

对策

记饮酒日记，检查你的饮酒量，如果一直处于这个水平，你就需要控制饮酒量了。好消息是只要你开始减量，你的肝就会变得健康些，肝上的疤痕不会立刻消失。但是，和你在皮肤上的疤痕一样，它们会逐渐消退。

肠胃气胀

肠胃习惯的改变或者出血可能是肠癌的症状，这些习惯改变是因为肿瘤阻碍正常消化过程，让消化变慢或者变快。肿瘤看起来像溃疡或者小息肉，它会导致出血。

对策

年龄是关键。对于50岁以下的人，应该不是癌症的问题，而应考虑大肠炎、克罗恩氏病或者痔疮。对50岁以上的人，要认真对待这些症状，去医院诊治。虽然50岁前男人和女人的这种疾病流行程度相同，但是，男人更可能患病。他们的消化问题也比较突出。

经常出现短暂性复视觉

这可能是短暂性脑缺血发作的一个症状，大脑的供血短暂受阻。过去，短暂性脑缺血发作患者总是被建议休息一下，但是，现在医生认为你必须尽早就医。这是因为会有未来严重中风的危险，甚至就在48小时以内，所以需要紧急治疗。

在英国，每5分钟就有人患上中风，据估计，每年有15万中风患者。这才是真正的危险。中风是第三大杀手，是英国人重度残疾的主要原因。复视还可能由包括甲状腺疾病、糖尿病和多发性硬化在内的其他疾病引起，所以经常需要寻求医学建议。

对策

如果你突然出现失明或者视觉模糊、偏头疼，感到疲软无力或者肢体麻木，并持续数分钟到数小时，之后这些症状消失，而且你的年龄在40岁以上，你就需要去看医生。大多数患者的年龄在65岁以上，但是，包括儿童甚至是婴儿。人人都会中风。如果医生认为你尤其处于高风险人群——如果你患有高血压和糖尿病，他们会安排你在24小时之内就医，其他人应该在一周内就医。

经常伤感

白天情绪起起伏伏，对你平常喜欢的事情如运动或者与好友相聚变得不感兴趣，甚至失去性欲，常感觉疲乏，这可能是抑郁的症状。这种疾病让你不再客观，接下来你就会对客观视而不见。因此，如果你感觉自己曾经喜欢的和现在喜欢的悬殊时，你应该考虑寻求医学帮助了。

对男性而言，抑郁症常表现在易怒、暴躁、越来越失去控制力，变得越来越爱冒险和具有攻击性。他们自杀的概率比常人大3倍。有研究显示，抑郁症还是冠心病的一个风险因素。

对策

自测健康 篇4

关键词：自我检查,健康状况,对比研究,学生,医科

世界卫生组织对“健康”定义为不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会适应能力的完好状态。自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望,自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一[1]。许军等[1]建立了适合于我国国情和文化背景的自测健康评定量表(SRHMS)。为了解非患病医学生在身体、心理和社会适应等方面的健康状况,探讨影响医学生健康的主要因素,为改善其健康状况提供定量化的参考信息,使用该量表对天津医科大学在校本科生的健康状况进行定量化评定。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为天津医科大学在校医学生, 结合学生在学校的常规体检和医院的诊断记录,排除有明确疾病诊断的学生。采取分层整群随机抽样方法抽取6个专业一～五年级学生878名。年龄最小17岁,最大26岁,平均(21.34±1.83)岁;男生424名,女生454名;专业分布为临床医学17.4%,预防医学18.0%,生物医学15.6%,医学影像16.4%,法学16.1%和护理16.5%;各年级分布为一年级20.2%,二年级20.0%,三年级19.8%,四年级19.9%,五年级20.0%。

1.2 方法

在学校团委和班导师的协助下, 调查员分别对被抽取的医学生采用现场发放统一印制的调查问卷, 采取相对集中、独立填写、现场监督、统一回收量表的方法进行调查。调查后进行体格检查。共发放调查问卷902份, 回收902份, 实际回收率为100%。回收的902份调查问卷中, 所有项目均被完全填写的878份, 调查表的完成率为97.34%。调查问卷回收7 d后,又从研究样本中随机抽取60人进行复核,比较前后问卷填写的一致性,一致性为99.56%。

1.2.1 问卷调查

调查问卷包括2部分内容。第一部分为研究对象的基本情况,即一般人口学特征(性别、年龄、专业、年级、原籍所在地等)、经济状况、家庭状况等;生活方式、学习状况、体力活动与锻炼、个人嗜好、饮食习惯等;个人现病史、既往史、用药史、家族成员现病史、既往史等。第二部分为自测健康量表,采用SRHMS 1.0版本,SRHMS由48个条目组成,具体指标包括身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动、社会资源与社会接触、社会支持、社会健康子量表总分以及自测健康评定量表总分。

1.2.2 体格检查

测量身高和体重,计算体重指数(BMI=体重/身高2,kg/m2)。

1.3 统计分析

数据以均数±标准差undefined表示, 结果处理采用SPSS统计软件包, 选用方差分析、t检验和多元逐步回归分析等方法, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自测健康测试结果

SRHMS测试结果表明,男女生的身体生活功能、生理健康子量表总分、认知功能、社会资源与社会接触、社会支持等得分差异有统计学意义,其中身体生活功能、生理健康子量表总分、认知功能等得分为男生高于女生,而社会资源与社会接触、社会支持等得分为女生高于男生。见表1。

注:B1,身体症状与器官功能;B2,日常生活功能;B3,身体活动功能;BZT,生理健康子量表总分;M1,心理症状与负向情绪;M2,正向情绪;M3,认知功能;MZT,心理健康子量表总分;S1,角色活动;S2,社会资源与社会接触;S3,社会支持;SZT,社会健康子量表总分;ZCZT,自测健康评定量表总分。

2.2 医学生不同特征与自测健康的关系

2.2.1 年级与自测健康的关系

5个年级学生的生理健康子量表总分、心理健康子量表总分、社会健康子量表总分以及自测健康评定量表总分差异均有统计学意义,4项指标均以二年级学生得分最低,五年级学生得分最高。见表2。

2.2.2 专业与自测健康的关系

6个专业学生的生理健康子量表总分、心理健康子量表总分、社会健康子量表总分以及自测健康评定量表总分差异均有统计学意义,4项指标均以临床医学专业学生得分为最低。见表3。

2.2.3 学习时间与自测健康的关系

按照每天学习总时间(含上课节数)将学生分成5个等级,各等级学生生理健康子量表总分差异有统计学意义,以每天学习总时间≥12 h学生的得分最低。见表4。

2.2.4 上网时间与自测健康的关系

按照每天上网时间将学生分成4个等级,各等级学生的生理健康子量表总分、心理健康子量表总分、社会健康子量表总分以及自测健康评定量表总分差异均有统计学意义。除每天上网3 h以上学生的社会健康子量表总分最低,其余指标均表现为随着上网时间的增加而出现下降的趋势。见表5。

2.2.5 每月生活费与自测健康的关系

按照每月生活费将学生分成6个等级,各等级学生的生理健康子量表总分、心理健康子量表总分以及自测健康评定量表总分差异均有统计学意义。见表6。

2.2.6 BMI与自测健康的关系

超重和肥胖判定标准:采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准[2],即体重指数(BMI)<18.5为体重过低,18.5～23.9为正常体重,24～27.9为超重,≥28为肥胖。调查的医学生中体重过低者占15.0%,正常体重者占73.1%,超重者占9.5%,肥胖者占2.4%。不同BMI的医学生心理健康子量表总分和社会健康子量表总分差异无统计学意义,生理健康子量表总分和自测健康评定量表总分差异有统计学意义,肥胖医学生的4项指标得分均为最低。见表7。

2.3 ZCZT主要影响因素的多元逐步回归分析

进一步以ZCZT为应变量,以每天学习总时间、每天上网时间、每月生活费和BMI为自变量进行多元逐步回归分析发现,医学生ZCZT与每天学习总时间(r2=0.040)、每天上网时间(r2=0.052)、BMI(r2=0.062)具有高度相关性(P<0.01)。

3 讨论

SRHMS具有较好的信度和效度[3,4],是健康测量的一个有效工具,从定量化的角度能够直观、准确、全面地反映自测健康的内涵,而且SRHMS分为生理、心理和社会健康3个子量表[5],便于了解个体健康状况在躯体性、心理性和社会适应性等3种表现类型上的归属,有利于探讨影响个体健康状况的主要影响因素,为改善人群或个体健康状况提供定量化的参考信息。

近年来,人民生活水平普遍提高,高等院校体育卫生工作逐步得到加强,我国大学生体质健康水平有了较为明显的提高[6];但是大学生相对于国内正常人群而言是心理卫生问题高发群体[7],大学生焦虑、抑郁等负性情绪检出率较高[8],女生高于男生[9]。本研究表明,医学生自测健康量表总分高于一般人群(ZCZT=311.97),其中身体生活功能、生理健康子量表分,认知功能等得分为男生高于女生,而社会资源与社会接触、社会支持等得分为女生高于男生,其余各项指标差异无统计学意义。杨云滨等[10]研究结果表明,一般人群的自测健康量表总分在性别上不存在差异;董婷婷等[11]研究男生生理健康子量表总分高于女生,与本次研究结果一致。

5个年级学生的生理健康子量表总分、心理健康子量表总分、社会健康子量表总分以及自测健康评定量表总分差异有统计学意义,4项指标均以二年级学生得分为最低,五年级学生得分为最高。就不同专业而言,所调查的6个专业在4项指标得分方面差异均有统计学意义,以临床医学专业学生各项得分为最低。年级和专业对量表得分的影响,可能与医学生的学习特点有关,医学生二年级是学习专业基础课课程最多的1 a,而四、五年级则以实习课为主,临床医学专业学习压力和就业压力比其他专业略为严重是客观存在的现象。

每天学习总时间(含上课节数)不同使各等级学生生理健康子量表总差异有统计学意义,以每天学习总时间≥12 h学生的得分最低,这部分学生每天学习时间较长,从不坚持锻炼身体的比例最高占45.0%,这可能是导致其身体健康状况下降的主要原因。上网给大学生带来的网络成瘾和计算机综合征等健康负面影响已受到社会各界的关注[12,13]。每天上网时间不同使学生自测健康4项指标间差异有统计学意义,这一结果提示,应该对医学生上网时间给予合理干预和积极引导,促进他们身心健康的和谐发展。

研究结果显示,每月生活费的不同导致社会健康子量表总分差异有统计学意义,以每月生活费低于200元的学生得分最低。进一步分析显示,这部分学生中来自乡镇的比例最高,占60.0%,而每月生活费其他等级的学生中来自乡镇的比例均在45.6%以下;这部分学生的生活费全部或部分来自勤工俭学的比例也最高(45.7%)。他们自我独立的意识和能力较强,而社会资源和社会支持较贫乏[14],可能是社会健康子量表总分最低的主要原因。

自测健康 篇5

Question 1 分数: 5 常规辅导体系中，提升学生心理健康水平，充分发挥学生潜能的目的是（）。选择一个答案

A.保持心理健康

B.预防心理问题产生

C.缓解心理障碍

D.使每个学生的心理处于最佳状态

正确

这次提交的分数：5/5。Question 2 分数: 5 常规辅导体系中，预防心理问题产生、维护心理健康、收集信息的目的是（）。选择一个答案

A.保持心理健康

B.发挥学生潜能

C.提升心理健康水平

D.缓解心理障碍

正确

这次提交的分数：5/5。Question 3 分数: 5 常规辅导体系中，针对各种心理障碍进行测评筛查然后干预的目的是（）。选择一个答案

A.预防心理问题产生

B.缓解心理障碍

C.使每个学生的心理处于最佳状态

D.保持心理健康

正确

这次提交的分数：5/5。Question 4 分数: 5 常规辅导体系的教育教学活动中，以（）为主。选择一个答案

A.心理健康课

B.专题讲座

C.心理活动课

D.团体辅导

正确

这次提交的分数：5/5。Question 5 分数: 5 运用适当的测验、仪器和技术搜集信息，并据此描述和分析学生心理与行为状况，对学生的心理特点和发展趋势作出评价与预测的方法为（）。选择一个答案

A.以人为中心

B.心理辅导

C.认知治疗

D.心理测评

正确

这次提交的分数：5/5。Question 6 分数: 5 以下哪项不是小学生行为测评的常用工具（）。选择一个答案

A.阿肯巴克儿童行为量表

B.儿童多动症行为量表

C.心理健康诊断测验

D.拉特儿童行为问卷

正确

这次提交的分数：5/5。Question 7 分数: 5 观察法中，教师把观察到的学生情况，以叙述性文字做一种简明的记录的形式被称为（）。选择一个答案

A.行为检查单

B.等级评定法

C.问卷记录

D.轶事记录

正确

这次提交的分数：5/5。Question 8 分数: 5 心理健康教育的具体目标是（）。选择至少一个答案

A.培养学生健全的人格

B.使学生增强自我调控的能力

C.使学生不断正确认识自我

D.对少数有心理困扰的学生给予科学有效的心理咨询和辅导

正确

这次提交的分数：5/5。Question 9 分数: 5 中小学心理健康教育工作的基本途径有（）。选择至少一个答案

A.面向全校学生的心理健康教育

B.为每名学生建立和管理心理档案

C.针对有心理困扰和产生心理问题的学生的心理咨询

D.根据中小学生身心发展规律进行的各种发展性测评 正确

这次提交的分数：5/5。Question 10 分数: 5 小学生智能测评的常用智力测验有（）。选择至少一个答案

A.文化公平智力测验

B.瑞文推理测验

C.韦氏儿童智力量表中国修订本

D.中国比奈测验

正确

这次提交的分数：5/5。Question 11 分数: 5 小学生行为测评的常用工具有（）。选择至少一个答案

A.阿肯巴克儿童行为量表

B.拉特儿童行为问卷

C.儿童多动症行为量表

D.心理健康诊断测验

正确

这次提交的分数：5/5。Question 12 分数: 5 学生心理档案的建立对于学校教育科学化的重要意义有（）。选择至少一个答案

A.提高教师的教育教学质量及科学研究的水平

B.有利于加强学校的德育工作

C.为学校的科学管理提供宏观决策依据

D.为学生心理的健康发展提供了动态的检测手段

正确 这次提交的分数：5/5。Question 13 分数: 5 学生心理档案的内容里，影响学生心理发展的基本资料应包括（）。选择至少一个答案

A.家庭生活情况

B.学校学习情况

C.对个人生活有影响的重大社会生活事件

D.学生个人基本情况

正确

这次提交的分数：5/5。Question 14 分数: 5 常规辅导体系是学校心理健康教育中最基础的环节，贯穿于学校各项心理健康工作的适中。答案: 对 错

正确

这次提交的分数：5/5。Question 15 分数: 5 常规辅导体系的工作过程中，应普遍采用传统授课、灵活授课、团体活动、团体测评等方式。答案: 对 错

正确

这次提交的分数：5/5。Question 16 分数: 5 心理活动课是把心理训练的内容放在活动中，让学生在活动中感悟、体验、接受行为训练，在具体的活动中吸收团体辅导的一些方法，从而达到提高学生心理素质的目的。答案: 对 错

正确

这次提交的分数：5/5。Question 17 分数: 5 建立学生档案是心理测量中最好的方式之一。答案: 对 错

正确

这次提交的分数：5/5。Question 18 分数: 5 心理测量是科学教学和学习的良好工具，是教育研究和改革的重要手段。答案: 对 错

正确

这次提交的分数：5/5。Question 19 分数: 5 心理测量既可评价教师的教学效果，又可评价学生的学习效果。答案: 对 错

正确

这次提交的分数：5/5。Question 20 分数: 5 心理健康状况及辅导策略主要是指学生的心理健康水平鉴定，有无心理问题或心理障碍，程度如何，怎样进行教育或矫治。答案: 对 错

正确

自测家庭健康状况 篇6

家庭结构：结构完整者(夫妻生育年龄育有子女)加2分；不完整者(丧偶或离异而未再婚，或无子女)减2分。

家庭成员及邻里关系：家庭成员(以夫妻为主)关系融洽、良好者加2分；关系一般者不加分；较差者(指常争吵或生闷气)减2分；关系很差(已达破裂边缘，或夫妻分居者)减3分。邻里关系好且经常来往者，加1分；邻里关系紧张者减1分。

家庭生活习惯：全家多数人生活有规律，按时起居、就餐者加2分；生活基本有规律者不加分；生活无规律(起居不定时，经常熬夜、睡懒觉)减2分。

不良嗜好：嗜烟(按人计算)1人减1分；嗜酒1人减1分。若经常酗酒，已达到慢性中毒程度，则1人减2分：嗜赌1人减2分；有吸毒者，1人减3分。

家庭休闲生活：休闲生活内容丰富、愉快者，加1分；休闲生活单调、乏味、沉闷者，减1分。

庭卫生及周围环境状况：卫生状况良好者，加2分；一般者不加分；较差者，减2分，经常受噪音干扰或受“三废”污染者，减3分。

家庭成员健身情况：经常参加锻炼，1人加1分；偶尔锻炼不加分；从不参加锻炼，1人减1分。

家庭成员营养状况：全家人营养供应充足合理者，加2分；一般者(尚充足和基本合理)不加分；营养供应不足或过剩或不合理者，减2分。

家庭卫生知识文化水平：能掌握一般的医药卫生常识并经常应用者，1人加1分；一般者不加分；对医药卫生常识无知者，1人减1分；迷信严重者，1人减2分。家庭主要成员(指成年人)文化水平平均在高中以上者，加1分；平均在小学以下或文盲者，减1分。

自测健康 篇7

患者在应对慢性疾病的过程中,应对方式作为可利用的处理应激的个体内部资源,可以加重或减轻患者的心身症状[5],积极的应对方式有利于疾病康复和心理健康,反之,消极的应对方式则不利于疾病的康复和心理健康。因此,了解慢性病患者的疾病应付方式,对患者的疾病康复和心理健康具有积极的作用。本研究采用问卷调查的方式,对慢性病患者的自测健康状况及医学应对方式进行了初步研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1-4月间在我院内科门诊就诊的100例慢性病患者作为调查研究对象。入选条件:(1)符合WHO制定的关于高血压、冠心病、糖尿病、及脑血管疾病的诊断标准[6],病程1年以上;(2)意识清晰,无智力障碍,小学文化程度以上,具有一定的阅读理解能力;(3)知情同意,愿意参加本研究。其中,男60例,女40例;年龄48-73岁,平均(59.52±12.51)岁;文化程度:小学8例,初中40例,高中或中专40例,大专以上12例。职业:工人46例,农民32例,干部22例。婚姻状况:已婚100例。病程1-16年,平均(12.3±7.9)年,病种:高血压病25例,糖尿病16例,脑卒中17例,冠心病31例,慢性阻塞性肺疾病11例。同期选取100名健康志愿者作为对照研究对象。其中。其中男63例,女37例;年龄46岁-69岁,平均(56.8±12.8)岁;文化程度:小学9例,初中38例,高中(中专)41例,大专及以上12例;婚姻状况:已婚100例。职业:农民30例,工人50例,干部20例。两组一般人口学资料,经统计学处理显差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

调查前,首先向被试者简要说明调查的目的和意义,征得被试者的知情同意后,本课题研究人员向被试者发放焦虑自评量表,抑郁自评量表以及总体幸福感量表,并且讲解填写的具体要求及注意事项。为保证问卷的真实性,采取无记名方式进行测评。问卷由被试者按统一指导语自行填写,要求被试者对评估量表和问卷内容按照自己的实际情况和自我感受而独立完成答卷,对部分不能自行填写的被试者,由本课题研究人员逐项读给被被试者听,被试者自行选择答案由评估者填写。问卷填完后当场收回,两个量表装订在一起。

1.2.2 调查工具

(1)自测健康评定量表(SRHMS)[7]:该量表包括自测生理健康(第1-18条,包括躯体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能3个维度)、心理健康(第19-34条,包括正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能3个维度)和社会健康(第35-47条,包括角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持3个维度)3个评定子量表,第48条与3个子量表中的18、34、47共同组成健康总体自测维度。共由10个维度,48个条目组成。SRHMS的48个条目评分采用模拟线性方式,各个条目原始分的回答是在一条有两个极端点的10 cm线上划上标记(如划上×号)。每个条目的理论最高值是10,最小值是0;自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康3个评定子量表分和自测健康评定量表总分的理论最高值分别为170,150,120,440;理论最小值均为0。SRHMSSRHMS尚无常模可参照,故采用得分超过总分70%即总分>308分为自测健康水平良好,其余各维度采用同一方法判断。SRHMS得分高低直接反映健康状况的好坏,得分高说明健康状况好。(2)应对方式问卷(Coping Style Questionnaire,CSQ)[8]:该问卷为自陈式个体应付行为评定量表,评定时间范围是指受检者近两年来的应付行为状况。包括62个条目,6个分量表,分别构成6个应付因子,即1—解决问题因子(有12条目)、2—自责因子(有9条目)、3—求助因子(有10条目)、4—幻想因子(有10条目)、5—退缩因子(有10条目)以及6—合理化因子(有11条目)等,其中积极应付方式包括解决问题和寻求帮助两因子,消极应付方式包括自责、幻想、退避和合理化4个因子,合理化为混合型。每条目答案为是或否,计分方法:解决问题分量表中条目19、求助分量表中条目36、39、42,选择“否”得1分,选择“是”得0分;其余各分量表计分均为选择“是”得1分、选择“否”得0分。分数越高则越倾向于采取此应付方式。

1.3 数据处理

所有资料建立数据库,输入SPSS13.0统计软件,进行t检验和Personal相关性分析。

2 结果

2.1 研究组与对照组自测健康状况比较

见表1。表1结果显示,研究组SRHMS评分明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01)。

2.2 研究组与对照组应对方式评定结果比较

见表2。表2结果显示:研究组解决问题和求助因子评分明显低于对照组,而自责、逃避、幻想以及合理化等因子评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。

2.3 SRHMS与CSQ相关性分析

见表3。表3结果显示,SRHMS与CSQ中解决问题和求助因子分值呈正相关,与自责、逃避、幻想及合理化因子分值呈负相关。

注:*P<0.01,#P<0.05

3 讨论

本研究结果表1显示,慢性病患者在生理健康、心理健康和社会健康等自测健康评分明显低于健康人群(P<0.01),表明慢性病患者健康状况较差,应引起医护工作者的注意。究其原因在于,疾病导致患者产生一系列躯体不适或障碍,生理障碍又影响了患者的心理及其情绪状态,使患者产生焦虑抑郁、紧张恐惧、敌对及人际关系敏感等心理障碍,躯体障碍和心理障碍影响了患者的社会交往和社会适应,导致患者社会功能不同程度的受损,影响其社会健康状况,从而使患者对自身健康状况评价降低。

本研究结果表2显示,慢性病患者在解决问题、求助两种积极应对方式上评分明显低于健康人群,而在自责、逃避、幻想及合理化等消极应对方式上评分明显高于健康人群。表明慢性病患者较多的采用自责、逃避、幻想及合理化这种消极的应对方式,而较少采用解决问题与求助这种积极的应对方式。这种消极的应对方式对疾病的康复和心理健康会带来不利影响,这亦引起医护工作者的注意。究其原因,慢性病作为一种终身疾患难以根治,病程迁延,预后差并逐渐有进行性的生理功能降低,导致患者对疾病失去信心,从而采取消极的应对方式。慢性病患者需面对生理上的长期改变、功能的减退、长期的治疗和检查的痛苦;还需要处理复杂的心理冲击,如自卑、伤心、沮丧、愤怒;此外,慢性病的存在也会造成患者社交互动的减少、范围的缩小。患者长期接受治疗、遵循医疗计划,或依循疾病所加诸于己身的限制(饮食、活动等),导致其基本需求受挫;加上疾病的好转、恶化交替出现,甚至濒临死亡,这种病情的无法预测性会使患者觉得是疾病操纵着自己,这些情形都会使得患者感觉失去控制感,导致患者对疾病失去信心,则会促使使其更多地采取屈服的应对策略。

应对是指个体为了应付应激而采取的各种相应的认知活动和行为活动。应对在应激源和应激反应中间起着重要的调节作用。从应对是否有利于缓冲应激的作用,对健康产生有利或者不利的影响来看,有积极应对和消极应对[9]。研究表明[10],良好的应付方式有助于缓解精神紧张,帮助个体最终成功地解决问题,从而起到平衡心理、保护心理健康作用。

本文研究结果表3显示,SRHMS与CSQ中解决问题和求助因子分值呈正相关,与自责、逃避、幻想及合理化因子分值呈负相关。结果表明积极的应对方式有助于提高身心健康,消极的应对方式不利于身心健康,这一结果提示临床医护人员在对慢性病患者实施心理干预时,应加强应激方面的教育,帮助患者采取积极的应对方式。

摘要：目的 探讨应对方式对慢性病患者自测健康状况的影响,为促进患者身心康复提供干预依据。方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)和应对方式问卷(CSQ)对100例慢性病患者进行测评,将结果与和100例健康人群进行比较。结果 ①慢性病患者SRHMS评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01);②慢性病患者消极应对因素评分明显高于健康人群,而积极应对因素评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01);③SRHMS与CSQ存在相关性。结论 慢性病患者自测健康状况较差,应对方式影响自测健康,医务工作者应帮助患者采用积极的应付方式面对疾病。

关键词：慢性病,自测健康,应对方式,相关性

参考文献

[1]马静.持续家庭访视护理对老年慢性病患者日常生活能力的影响[J].现代临床医学,2006,32(5):374-376.

[2]冷静,邓冰,胡艳文,等.贵阳城区老年慢性患者健康状况及社区卫生服务需求调查[J].贵州医药,2010,34(4):311-314.

[3]张凤梅,徐恒戬.健康自评与老年人群慢性病关系的研究[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2354-2356.

[4]雷鹏,徐玲,吴擢春.中国居民自感健康与常见慢性病关系[J].中国公共卫生,2011,27(4):416-419.

[5]黄丽,徐华芬,杨廷忠.乳腺癌患者心身症状的影响因素探讨[J].中国临床康复,2002,6(5):660.

[6]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.

[7]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005:59-64.

[8]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:109-111.

[9]姜乾金.医学心理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2004:89-90.

自测健康 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

石家庄铁路地区电力机务段机车乘务员、客运段列车乘务员、车站客运员采用分层整群抽样方法, 共调查1637人。其中机车乘务员598人, 列车乘务员802人, 客运员237人;男性1153人, 女性484人;平均年龄 (35.99±9.20) 岁。

1.2 方法

以自测健康评定量表 (SRHMS) (包括个体健康的生理、心理和社会3个健康子量表) 、自评抑郁量表 (SDS) 、Zung焦虑自评量表 (SAS) [1]为评测工具, 调查员使用统一的指导语, 现场问卷匿名填写, 在规定的时间内独立完成并收回。收回有效问卷1637份。

1.3 评分标准

SRHMS得分越高表示自测健康状况越好。SDS抑郁标准分按下式计算:抑郁标准分=各条目记分×1.25, 按Zung氏提出的SDS评分标准, 抑郁标准分<50为正常, 50～59为轻度抑郁, 60～69为中度抑郁, ≥70为重度抑郁。SAS的主要统计指标为焦虑标准分, 将20个项目的各个得分相加, 即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部分为焦虑标准分; SAS标准得分0～49分归为非焦虑, ≥50分归为焦虑。

1.4 统计学处理

用Excel软件将每张问卷条目分录入, 计算总分;用SPSS 13.0统计软件进行数据的描述性统计分析;采用χ2检验、单因素方差分析的方差齐性检验及LSD检验的两两比较和多元线性回归分析。

2 结果

2.1 铁路重点部门人员的自测健康状况

单因素方差分析显示不同部门自测健康的3个子量表得分及自测健康量表总分差异均有统计学意义 (P<0.05) 。LSD两两比较结果:自测健康总分及生理健康子量表得分3个部门差异有统计学意义 (P<0.05) 。心理健康子量表得分、社会健康子量表得分机务段与客运段、机务段与车站差异有统计学意义 (P<0.05) ;客运段与车站差异无统计学意义 (P>0.05) 。自测健康总分及各子量表得分均以电力机务段机车乘务员最低, 客运段列车乘务员最高, 结果见表1。

注:*P>0.05。

2.2 铁路重点部门职工的抑郁和焦虑情绪状况

铁路重点部门职工1637人, 有不同抑郁情绪的有1005人 (61.39%) , 抑郁平均得分为53.16±12.59;有焦虑情绪的有777人 (47.46%) , 焦虑平均得分为50.10±13.95。其中电力机务段598名机车乘务员中无抑郁的148人 (24.75%) , 有不同抑郁情绪的有450 (75.25%) 人;无焦虑的201人 (33.61%) , 有焦虑的393人 (65.72%) 。客运段802名列车乘务员中无抑郁的394人 (49.13%) , 有不同抑郁情绪的有408 (50.87%) 人;无焦虑的536人 (66.83%) , 有焦虑的266人 (33.17%) 。车站237名客运员中无抑郁的90人 (37.97%) , 有不同抑郁情绪的有147 (62.03%) 人;无焦虑的123人 (51.90%) , 有焦虑的114人 (48.10%) 。不同部门铁路职工抑郁与焦虑情绪的总分布差别均有统计学意义 (P<0.01) ;机车乘务员、列车乘务员、客运员两两比较, 差别均有统计学意义 (P<0.01) 。抑郁和焦虑情绪均以机车乘务员最高, 列车乘务员最低, 见表2、表3。

2.3 铁路重点部门职工具有不同抑郁情绪的自测健康状况

单因素方差分析显示铁路重点部门职工中有抑郁情绪与无抑郁情绪者的自测健康各维度的得分差异均有统计学意义 (P<0.05) , 且随着抑郁情绪的加重, 生理健康子量表、心理健康子量表、社会健康子量表各维度的得分呈逐渐下降趋势, 见表4。

注:与无抑郁比较, P<0.05。

2.4 铁路重点部门职工具有焦虑情绪的自测健康状况

单因素方差分析显示铁路重点部门职工有焦虑情绪者与无焦虑情绪者的自测健康各维度得分差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表5。

注:与无焦虑比较, P<0.05。

2.5 铁路重点部门职工自测健康与抑郁、焦虑等多种因素之间的相关关系

以自测健康评定量表总分、生理健康子量表分、心理健康子量表分、社会健康子量表分为因变量, 以部门、年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、抑郁标准分、焦虑标准分为自变量, 进行多元线性回归分析。结果显示各量表得分与部门均相关。自测健康评定量表总分与性别、受教育程度呈正相关 (P<0.05) , 与婚姻、抑郁、焦虑呈不同程度的负相关 (P<0.05) ;生理健康子量表得分与性别、受教育程度呈正相关 (P<0.05) , 与年龄、婚姻、抑郁和焦虑情绪呈不同程度的负相关 (P<0.05) ;心理健康子量表得分、社会健康子量表得分均与年龄、性别、受教育程度呈正相关 (P<0.05) , 与婚姻、抑郁和焦虑情绪呈不同程度的负相关 (P<0.05) , 见表6、表7。

3 讨论

自测健康是个体对其健康状况的评价和期望[2], 也是预测患病和死亡敏感的、独立的指标。抑郁、焦虑情绪是最常见的不良心理状况, 尤其是抑郁情绪是影响人类身心健康的主要危险因素, 严重降低生活质量[3]。铁路电力机务段、客运段、车站是铁路重点运输部门, 铁路运输大面积提速后, 这些部门承担的工作任务更大, 导致职工工作压力更大, 生活节奏更快, 竞争更激烈。

本次调查显示, 铁路重点部门人员自测健康得分低于罗乐宣等[4] (调查的深圳特区居民) 、陈再芳等[5] (调查的流动人口) 、聂雪琼等[6] (调查的我国6省市5类城市职业人群) 、况怡等[7] (调查的基层公安人员) 调查人员的自测健康水平。抑郁、焦虑标准得分明显高于国内常模 (41.88±11.57) [8]和张金芳等[9]调查的247例恶性肿瘤患者。调查显示, 铁路重点部门职工自测健康与抑郁、焦虑情绪、婚姻呈负相关, 自测健康得分越低, 抑郁、焦虑情绪越高;自测健康得分越高, 抑郁、焦虑情绪越低。未婚的较已婚的自测健康得分高, 可能与已婚的承受工作生活双重压力因素有关。女性较男性自测健康得分高, 可能是因为只有客运段与车站2个部门有女性, 电力机务段机车乘务员全部是男性, 并且女性工作强度和工作压力相对较轻有关。受教育程度高者自测健康状况较好, 可能是受教育程度高者知识水平较高, 保健意识强, 能自我调节身体疲劳和心理压力。调查显示, 年龄对生理健康得分、心理健康、社会健康得分有影响, 可能是低年龄者的身体素质和器官功能好于高年龄人群, 而工作经验、社会及生活阅历要少, 在工作压力大、工作紧张条件下, 心理健康要差一些。3个部门比较, 电力机务段机车乘务员自测健康得分最低, 抑郁、焦虑情绪最重, 客运段客运乘务员最好。可能与机务段机车乘务员单乘司机多、工作单调、枯燥, 不分昼夜, 作业时间长, 精神高度紧张, 社交活动少有关, 而客运段客运乘务员女性多, 工作时可以与人交流, 在车厢中可以活动, 精神较放松, 故自测健康得分较高。

本次对铁路重点部门职工自测健康与抑郁、焦虑情绪的相关性分析, 反映出电力机务段、客运段、车站这3个部门职工的身心健康状况较差, 需要引起有关部门的高度重视。亟待加强对该人群的心理健康教育, 为他们提供定期体检和疾病咨询, 提供更多的社会支持和关怀, 保护他们的身心健康, 以良好的状态投入到铁路运输生产中去。

参考文献

[1]汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社, 1999:35-45, 194-196, 235-238.

[2]Mculloughm E, Laurence JP.Gender and the natural history of self-rated health:a59-year longitudinal study[J].Heath Psychol, 2004, 23 (6) :651.

[3]Holden C.Global Survey examines impact of depression[J].Science, 2000, 288 (7) :39.

[4]罗乐宣, 钟先阳, 王跃平, 等.深圳特区不同婚姻状况人群的自测健康研究[J].实用预防医学, 2006, 13 (4) :810-812.

[5]陈再芳, 张轩, 陈潇潇, 等.流动人口抑郁与自测健康的关系研究[J].中国健康教育, 2006, 22 (10) :747-749.

[6]聂雪琼, 李英华, 马昱, 等.我国6省市5类城市职业人群自测健康状况及影响因素研究[J].中国健康教育, 2009, 25 (6) :403-410.

[7]况怡, 郭晓建, 吴琴英, 等.基层公安人员自测健康状况的调查与分析[J].现代预防医学, 2007, 34 (14) :2709-2711.

[8]雷龙云, 甘怡群.来华留学生的跨文化适应状况调查[J].中国心理卫生杂志, 2004, 18 (10) :729.

自测健康，你能得几分？ 篇9

心脏功能 鞠躬检查：测试前先静坐5分钟，测得每分钟脉搏数A；然后身体直立，上体微向前屈，再还原，其实就是鞠躬的姿势，连续做20个（频率适中），继续测出脉搏数B；休息1分钟，再测脉搏数C。将三次脉搏数相加，减200，再除以10，也就是(脉A+脉B+脉C－200)/10，结果在0～3之间，说明心脏强壮；在3～6之间，说明心脏良好；6～9之间心脏状态一般；在9～12之间说明心脏不怎么好；12以上应及时去医院检查。

肺脏功能 深吸一口气，然后屏气，时间越久越好，再慢慢呼出，如果呼出时间在30秒以上，就说明你的肺很健康；能达到1分钟，你的肺就十分强壮了。最大限度屏气，一个20岁、健康状况甚佳的人可持续90～120秒，而一个年满50岁的人，约为30秒左右。

血管狀况 将手紧紧握起来30秒，打开后看手掌白色印痕的是不是马上消失。当紧紧握拳时，会压迫到手掌的血管，而这样的挤压动作会阻断血液系统流通，因此手掌会变成白色。变成白色的手掌，若能马上回复原来的肤色，表示血管健康。但是，如果需要花10秒以上时间才能恢复的话，就要当心是不是有动脉硬化或自律神经异常的情形。

老化程度 自测者双手下垂紧贴身体两侧，闭上眼睛，用一只脚直立站住，另一人看秒表，根据其单脚独立稳定不移动的时间（“不倒时间”）来判断自己老化程度。判断标准：30～39岁男性为9.9秒；40～49岁男性为8.4秒；50～59岁男性为7.4秒；60～69岁男性为5.8秒。女性比男性推迟10岁计算，如40～49岁为9.9秒，依次类推。站立时间越长，老化程度越慢；未达到标准者，老化程度偏快。