个体和集体

个体和集体（共9篇）

个体和集体 篇1

摘要：在社会的发展过程中, 中国和美国文化各自形成了独特的文化。在美国文化价值体系中, 个体主义尤其明显;而中国文化则强调集体主义的重要性。本文旨在通过中美文化的个体主义和集体主义在关键单位、空间和隐私、沟通表达直接与否的这几个方面来比较它们的差异, 进而提出该如何与来自不同文化的人进行交流。

关键词：中美文化,个体主义,集体主义

尽管在中国和美国文化价值体系当中都强调人是处在最中心的位置, 但两种文化关于人的理解却有着很大的区别。美国文化强调的是个体主义, 但个体主义不同于个人主义, 个人主义是自私的;而个体主义意味着独立, 自己的事情自己负责。因此, 在美国文化中, 人被当做是独立的个体而存在, 他们有理智、有尊严和自由的意志, 他们必须对自己的命运负责任。中国文化崇尚的是集体主义, 提倡先顾他人和集体的利益, 最后才顾自己的利益。因为中国文化主要把人理解为类的存在物, 把人当做是社会群体的一分子, 强调的是人的社会性和社会价值, 人的价值因为群体而得以体现并因此而体现出来。因此, 美国等以个体主义为中心的国家和中国为代表的以集体主义为中心的国家在关注的关键单位、空间和隐私、沟通表达直接与否等方面都有很大的不同。

一、中美文化对于关注的关键单位的差异

在美国等大多数个体文化国家中, 它们的关键单位是个人。他们重视个性、独立和自立。从小时候起, 孩子们就被要求要学会独立思考, 为自己发言, 自己处理自己的事务, 遇到困难时靠自己的能力解决, 自己做出选择, 并为自己的选择承担责任, 为自己的行为负责。家长和老师们只在孩子们寻求帮助的时候给出建议。关于生活的选择更是如此, 他们关于职业和事业的抉择、选择婚姻伴侣和抚养孩子的决定, 通常都是由自己个人做出的。关于认可方面, 他们重视的是个人的认可, 而不是群体的认可。因此, 个人的权利和需求压倒了群体的权利和需求。

在中国为代表的集体文化国家中, 他们的关键单位是集体。他们的行动和决策的起点是群体。在中国, 集体主义是非常常见的。孩子们被教导要倾听, 尊重他们的意见和建议, 关注家庭或宗族。人们把自己当成与他人亲密结合起来的社会关系的一分子。他们只是某个强大的、有凝聚力的单位 (家庭、宗族、职业、企业、宗教) 中的其中一个组成部分;这个单位在他们的一生中为他们提供着保护和支持, 而他们也要为此付出自己的忠诚作为代价。个人在职业选择、婚姻伴侣的选择的方面要征求家人等群体的意见。他们认为得到群体和社会的认可往往比得到个人的认可更加重要。一切要先满足群体的权利和需求, 然后才考虑个人的权利和利益。

二、中美文化关于空间和隐私的差异

由于个人主义文化重视个人自由, 与集体主义文化相比, 大多数个人主义文化需要更大的私人空间和更高的隐私要求。美国人非常重视个人的隐私, 他们甚至把这一点载入了法律。美国宪法第四条修正案保障了所有公民都有权使自己的身体、住所、文件和私人财产, 免受不合理的搜查和强占。无论在商务办公环境下, 还是在个人生活环境下, 他们对于隐私的要求都是十分严格的。当美国人成年以后, 他们大多不愿与父母同住, 而选择搬到外面独立居住。即使是在家中, 在平静的家庭生活中, 个人的卧室被看做是非常重要的, 一般是不可以随便参观的, 而且个人隐私和私人物品被认为是至关重要的。在办公室里, 私人办公事象征着社会地位。关闭的门表达出保护个人隐私的愿望;不敲门而直接闯入的话, 是非常没礼貌和让人无法接受的。

在中国, 关系比空间和隐私更加重要。在通常情况下, 与重视个人主义的文化极度关注个人隐私和空间不同, 集体主义文化对个人空间的要求要少得多。在集体主义文化中, 无论是在商务办公环境下, 还是在个人生活环境下, 对共有的空间都持容忍的态度。当中国的孩子们长大成人后, 他们通常愿意与父母待在一起, 他们想要家庭更加团结, 亲人间的关系更加紧密。对于中国人来说, 这样的生活方式有助于家庭各个成员更加了解对方, 当其中一个家庭成员遇到困难时, 他们可以更好的互相帮助。在家中, 集体主义文化中的很多成员都拥有一个包含着巨大的生活区域的家庭, 所有家庭成员, 在这里用餐、睡眠和进行相互交往。通常, 他们都一起生活在庞大的家庭群体、部落或宗族之中, 他们重视成员间的相互关心, 不会像个人主义文化中的成员那样, 太过注重个人空间。

三、中美文化关于沟通交流直接与否的差异

在美国文化中, 人们倾向于更直接、明确和个人化的交流。他们相信使人与众不同的正是人表达直接思维、看法、观点和感受的方式。他们期望说话人提供的信息可以承载说话人的观点, 并且期望信息可以表达个人的责任感。他们善于展示和“推销”自己, 但与此同时他们必须为自己所犯的错误承担相应的责任。

中国文化认为沟通是直觉式的、复杂的和根据印象进行的。在集体文化中, 明确而直接的沟通并不是特别重要。来自于集体主义文化的沟通者可能更倾向于漫无边际的说话或者是使用隐喻式的话语。

四、总结

了解了美国个体主义文化和中国集体文化主义的差异之处后, 更加有助于和来自不同文化的人们进行更好的交流。

在美国等个体文化中进行交流时, 沟通者应尽量用直接的方式进行沟通, 提供明确和清楚地观点。回避和沉默可能会导致对方的不安和质疑。美国人重视时间, 他们认为时间是宝贵的, 应尽量避免迟到等状况。

在中国等集体文化中交流时, 沟通者应选择间接地方式进行沟通。特别是在面对面的沟通中, 利用沉默来加强舒适的程度, 还应避免直接的问题。在集体主义文化中, 成员们不愿意受到窘迫, 并且渴望在自己所处群体的所有成员面前保护自己的尊严。最后, 还应具有耐心, 最好准备好花上两倍于所认为的必要时间。

参考文献

[1]徐行言, 中西文化比较[M].北京大学出版社, 2004

[2]张超, 跨文化交际[M].中国社会科学出版社, 2005

[3]翟石磊, “我”还是“我们”—中美文化模式下的集体主义与个体主义跨文化批判研究[J].哈尔滨学院学报.2010, (7)

个体和集体 篇2

【发布日期】1990-08-04 【生效日期】1991-01-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

西藏自治区集体矿山企业和个体采矿管理办法

（1990年8月4日西藏自治区第五届人民代表

大会常务委员会第十一次会议通过）

目录

第一章 总则

第二章 采矿范围与办矿条件

第三章 采矿登记和审批程序

第四章 采矿监督管理

第五章 处罚

第六章 附则

第一章 总则

第一条 第一条 为了加强对我区集体矿山企业和个体采矿的管理，合理开发，利用和保护矿产资源，促进矿业发展，保障西藏经济建设当前和长远的需要，根据《 中华人民共和国矿产资源法》（下称“ 矿产资源法”）第 十四条和《 中华人民共和国民族区域自治法》的有关规定，结合我区的实际，制定本办法。

第二条 第二条 凡在西藏行政区域内开办集体矿山企业和个体采矿，都必须遵守本办法。

集体矿山企业包括：由村、乡（镇）和县办的集体矿山企业；由国家企、事业单位，社会团体自办或者联办的集体矿山企业；区内集体组织与区外联营的以及区外集体组织进藏开办的集体矿山企业。

个体采矿指：区内农牧民、居民自办或者合伙采矿及个体工商户采矿。

第三条 第三条 矿产资源属于国家所有，地表或者地下的矿产资源的国家所有权，不因其所依附的土地的所有权或者使用权的不同而改变。

自治区保障矿产资源的合理开发利用。禁止任何组织和个人利用任何手段侵占、破坏矿产资源。各级人民政府必须加强矿产资源的保护工作。

开采矿产资源必须依照本办法的规定申请取得采矿权。自治区保护合法的采矿权不受侵犯，保障矿区的生产秩序不受影响和破坏。

采矿权不得买卖、出租，不得用作抵押。

第四条 第四条 国家对矿产资源实行有偿开采，集体矿山企业和个体采矿，必须按照国家和自治区的有关规定缴纳资源税和资源补偿费。

第五条 第五条 自治区各级人民政府，要认真贯彻“开放、搞活、管好”，加快开发地下资源的总方针，对集体矿山企业和个体采矿，实行“积极扶持、合理规划、正确引导、加强管理”的方针，鼓励、指导和帮助集体矿山企业的发展；通过行政管理，指导、帮助和监督个人依法开采。

村、乡（镇）开办集体矿山企业和农牧民采矿的，应该给予照顾。

第六条 第六条 自治区人民政府地质矿产主管部门主管全区矿产资源开发利用与保护的监督管理工作，并负有实施本办法的监督管理职责。

自治区人民政府有关部门协助自治区人民政府地质矿产主管部门进行矿产资源开发利用与保护的监督管理工作。

第七条 第七条 自治区人民政府地质矿产主管部门、各地质勘察单位和国营矿山企业，应当按照“积极扶持、有偿互惠”的原则，向集体矿山企业和个体采矿提供地质矿产资料和采矿技术咨询，对村、乡（镇）办的集体矿山和农牧民个体采矿，应优惠提供。

第八条 第八条 集体矿山企业和个体采矿必须坚持“开发与保护并重”的原则，履行保护矿产资源、保护水源、保护草场、保护环境、保护自然景观、保护矿产所在地的农牧民利益，承担治理、复垦和种植的义务。

第二章 采矿范围与办矿条件

第九条 第九条 集体矿山企业采矿范围是：

一、未列入国家和自治区建设规划的一般矿床（点）及零星分散的矿产；

二、国营矿山企业矿区范围以内的边角和残留矿体（块），以及由主管部门批准开采的其它矿体（块）；

三、正在进行地质勘察工作的一般矿区，在不影响勘察工作的前提下，经地质勘察单位同意，并报经自治区人民政府地质矿产主管部门审查批准开采的矿体（块）。

第十条 第十条 个体采矿范围是：

一、只能用作普通建筑材料的砂、石、粘土；

二、农牧民生活自用的少量矿产；

三、零星分散的矿产；

四、在不损害国家根本利益的前提下，自治区认为可以划归个体开采的其它矿产。

第十一条 第十一条 开办集体矿山企业、必须具备下列条件：

一、必要的地质矿产资源和图件；

二、较合理的开采方案或者采矿设计；

三、明确采矿范围（含空间位置）的图件及资料，若有毗邻矿山，亦需持有与毗邻矿山企业达成各自明确采矿范围（含空间位置）的协议书；

四、必要的生产技术条件、矿山安全、卫生和环境保护措施；

五、与所申办采矿规模相适应的资金、设备和技术力量；

六、办矿单位所在地人民政府计经委出具的企业资格证书；

七、办矿单位所在地人民政府或者上级主管部门的办矿证明。

第十二条 第十二条 区内村、乡（镇）开办集体矿山企业和个体采矿，应具备的条件是：

一、基本的地质矿产资料；

二、上一级人民政府的办矿批准书；

三、明确开采矿种、地点、范围（含空间位置）和开采方案；

四、必要的矿山安全生产、采矿技术、资金和环境保护措施。

个体采矿的办矿条件，可适当放宽。

第十三条 第十三条 集体矿山企业和个体采矿不得进入下列矿区和对下列矿产（种）从事采矿活动：

一、国家和自治区已经或者正在规划的矿区；

二、国家和自治区正在进行或者拟定近期进行地质勘察的重要矿区；

三、对国民经济具有重要价值的稀有金属、高中档宝石等矿种；

四、严禁个体采矿者从事金、银的采、选、冶活动。

第十四条 第十四条 禁止集体矿山企业和个体在下列范围内采矿：

一、机场及国防工程设施圈定的范围以内；

二、重要河流、桥梁、堤坝两侧五百米以内；

三、重要公路两侧一百五十米以内；

四、国家和自治区划定的自然保护区、重要风景区；

五、国家和自治区重点保护的不能移动的历史名胜古迹所在地及寺庙；

六、国家和自治区规定不能采矿的其它地区。

第三章 采矿登记和审批程序

第十五条 第十五条 开办集体矿山企业和个体采矿，必须依法申请登记，领取采矿许可证。严禁无证开采。

第十六条 第十六条 自治区人民政府对集体矿山企业和个体采矿逐步实行分级审批、发证的制度。

一、农牧民个体采挖第十条一、二项中的矿种，不需办理采矿许可证，在乡（镇）人民政府指定的地点采挖，开采第十条三、四项中的矿种，由县（市）以上人民政府批准，报地（市）级矿管机构对其开采范围进行复核后，签发采矿许可证。

二、村、乡（镇）开办集体矿山企业，由县（市）以上人民政府批准，报地（市）级矿管机构对其开采范围和综合利用方案复核后，签发采矿许可证。

三、县（市）开办集体矿山企业，由县（市）以上人民政府批准，报地（市）级矿管机构初核后报自治区人民政府地质矿产主管部门对其开采范围和综合利用方案复核后，签发采矿许可证。

四、各地（市）所属部门开办集体矿山企业，由地（市）以上人民政府批准，报自治区人民政府地质矿产主管部门复核其开采范围和综合利用方案，签发采矿许可证。

五、自治区人民政府所属部门开办集体矿山企业，经主管部门同意后，由自治区人民政府计经委批准，报自治区人民政府地质矿产主管部门复核其开采范围和综合利用方案，签发采矿许可证。

六、跨地、市行政区划的集体矿山企业和个体采矿，还须经矿产所在地区行署或者人民政府同意。

七、区外集体组织进藏开办集体矿山企业，须向自治区人民政府提出申请报告，经审批后，由自治区人民政府地质矿产主管部门复核其开采范围和综合利用方案，签发采矿许可证。

八、凡申请开采国家规定实行保护性开采的特定矿种、贵重矿种、国家急缺矿种和具有重要经济价值的矿区（种），按国家和自治区有关规定，严格申办、审批和发证程序。

第十七条 第十七条 开采特定矿种和实行保护性开采的特定矿种，实行有计划开采，并经国务院有关主管部门批准后，根据批准文件，由自治区人民政府地质矿产主管部门负责登记发证。

第十八条 第十八条 集体矿山企业和个体采矿申办采矿登记，应向登记管理机构缴纳采矿登记手续费。

第十九条 第十九条 集体矿山企业和个体采矿，凭采矿许可证，到工商行政管理部门核准、登记，领取营业执照。

第二十条 第二十条 采矿申请登记表、采矿许可证由自治区人民政府地质矿产主管部门统一印制，其它任何组织和个人不得印制和伪造。

采矿许可证的有效期以批准的年限为准，自领证之日起，一年以内未建设和开采的，采矿许可证和营业执照自行失效。

第二十一条 第二十一条 有下列情形之一的，必须提前三个月到原采矿登记管理机构办理变更手续，换领或重新办理采矿许可证：

一、采矿许可证有效期届满，需要继续开采的；

二、企业分立，合并或者有其它重要事项变更的；

三、变更开采方式或者开采地点的；

四、扩大开采范围或者变更、增加新矿种的。

第四章 采矿监督管理

第二十二条 第二十二条 自治区人民政府地质矿产主管部门协助并参与自治区人民政府计经委工业主管部门对我区集体矿山企业和个体采矿开发利用矿产资源的宏观管理，进行统一规划，合理布局，做到协调发展。

第二十三条 第二十三条 重要矿山采矿设计或者开采方案，由自治区人民政府工业主管部门审查批准。

第二十四条 第二十四条 集体矿山企业和个体采矿，必须严格遵守《 矿产资源法》和本办法的规定，在批准的开采范围（含空间位置）内从事采矿活动，不得越界开采，并接受矿管、工商、司法、劳动安全和环境保护部门的监督检查和管理。

采矿权属等纠纷，有关各方要服从矿管、工商、司法、劳动安全、环境保护部门的协调和裁决。赴矿山行使职权的执法人员，必须佩戴标志并出示证件。

第二十五条 第二十五条 集体矿山企业和个体采矿，必须按照规定的采矿程序、选择合理的开采方案和选矿工艺，使开采回采率、采矿贫化率和选矿回收率达到矿山设计规定要求；严禁乱采滥挖、采浅弃深、采厚弃薄、采大弃小、采富弃贫、采易弃难，浪费和破坏矿产资源。

第二十六条 第二十六条 在开采主矿种或者较高品位矿种的同时，对有工业价值并已作出经济技术综合评价的共生和伴生矿种，应当综合设计、综合开采、综合利用，对暂不能利用的，必须制定有效的保护措施，防止损失和浪费矿产资源。

第二十七条 第二十七条 金、银等贵重金属的开采审批和产品销售，必须严格执行国家有关规定。

第二十八条 第二十八条 集体矿山企业和个体开采的矿产品，属国家统管的，由国家规定的单位收购；列入自治区统管的，以及计划收购的矿产品，由自治区规定的单位收购；国家和自治区统管以外的矿产品，经县以上人民政府批准，矿山企业和个体采矿者可以自行销售。

第二十九条 第二十九条 集体矿山企业和个体采矿，必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，认真执行国家和自治区颁布的劳动保护安全法规和规定，加强矿山安全和工业卫生管理，确保矿山安全生产。

第三十条 第三十条 因采矿给他人生产、生活造成损失的，应当合理赔偿，并及时采取补救措施。

第三十一条 第三十一条 因开办或者扩建国营矿山企业，需要集体矿山企业和个体采矿搬迁或者停采的，集体矿山企业和个体采矿必须无条件服从。但国营矿山企业应给予合理的经济补偿。

第三十二条 第三十二条 采矿生产中，集体矿山企业要定期测绘井上、井下采掘工程对照图或露天采场平面图，个体采矿也应作必要的矿山地质测量工作，并按国家和自治区有关规定向原采矿登记管理机构和其它有关部门报送本企业矿产资源开发利用情况的半年和年终报表等资料。

第三十三条 第三十三条 关闭矿山，必须提前半年提出闭坑报告，并附采掘工程分布图或露天采场终了平面图等资料，报经矿山企业主管部门批准，由原采矿登记管理机构和储量审批机构复核后，方可关闭矿山，同时向自治区人民政府地质矿产主管部门汇交矿山闭坑地质资料。未经批准，矿山企业和个体采矿者，一律不得自行关闭。

第三十四条 第三十四条 矿山因故停采，应及时提出矿山停采申请报告，说明停采原因以及矿产资源开发利用情况，并附相应图件等资料，由矿山企业主管部门牵头，会同原采矿登记管理机构和储量审批机构，核查矿山停采原因和矿产资源的开发利用现状，经批准后，方可停采，并向原采矿登记管理机构提交矿山停采地质资料；未经批准，矿山企业和个体采矿者不得擅自停采。

第五章 处罚

第三十五条 第三十五条 违反本办法，有下列行为之一的，视情节轻重，责令停止开采、赔偿损失、没收矿产品和违法所得，可并处违法所得百分之五十以下的罚款。拒不停止开采，造成矿产资源破坏的，吊销采矿许可证和营业执照，并依照《 刑法》第 一百五十六条规定，对直接责任人员追究刑事责任。

一、采用破坏性的采矿方法开采矿资源，造成矿产资源严重损失、浪费的；

二、矿床中具有重要工业价值，并已作出综合地质评价的共生和伴生矿产，只开采主矿种或者较高品位矿种的；

三、超越批准的采矿范围（含空间位置）采矿的；

四、擅自移动、破坏矿界桩等地面标志，或者涂改矿界资料，非法扩大采矿范围（含空间位置）的。

第三十六条 第三十六条 违反本办法，有下列行为之一的，视情节轻重，分别给予处罚：

一、买卖、出租或者转让矿产资源的，没收违法所得，同时处以违法所得百分之五十以下的罚款；

二、买卖、出租、抵押或者非法转让采矿权的，没收违法所得，同时处以违法所得百分之三十以下的罚款，并吊销采矿许可证和营业执照；

三、伪造、变造、涂改采矿许可证的，没收或者吊销许可证，并处以一万元以下罚款，情节严重构成犯罪的，依照《 刑法》第 一百六十七条规定，对直接责任人员追究刑事责任。

第三十七条 第三十七条 违反本办法，有下列行为之一的，视情节轻重，责令停止开采、赔偿损失、没收矿产品和违法所得；拒不停止开采，造成矿产资源严重损失的，依照《 刑法》第 一百五十六条规定，对直接责任人员追究刑事责任。

一、未取得采矿权，擅自采矿的；

二、擅自进入国营矿山企业矿区范围内采矿的；

三、擅自开采国家规定实行保护性开采的特定矿种的；

四、擅自进入他人依法取得采矿权的开采范围内采矿的。

第三十八条 第三十八条 违反本办法，走私、倒买倒卖国家和自治区统购统销的矿产品的，没收矿产品和违法所得，同时处以违法所得百分之八十以下的罚款；情节严重构成犯罪的，依照《 刑法》第 一百一十七条和一百一十八条规定，对直接责任人员追究刑事责任。

第三十九条 第三十九条 违反本办法，自行关闭、擅自停采的，除按正常生产水平计纳各种税收外，原采矿登记管理机构还应责令其限期办理闭坑、停采手续。逾期不办理手续的，可处以应缴纳税金五倍以下罚款。

第四十条 第四十条 本办法第三十五条一、二项和第三十九条规定的行政处罚，由地质矿产主管部门决定；第三十五条三、四项和第三十六条、第三十七条规定的行政处罚，由矿产所在地县（市）人民政府决定；第三十八条规定的行政处罚，由矿产所在地县（市）工商行政管理部门决定。

第四十一条 第四十一条 违反本办法，受到行政处罚的当事人，对处罚决定不服的，可以在收到处罚决定通知之日起三十天以内向人民法院起诉。对没收犯法所得和罚款决定，期限届满，既不起诉又不履行的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第四十二条 第四十二条 违反本办法，阻碍、拒绝和干扰矿管、工商、司法、环境保护和劳动安全等部门工作人员行使职权，情节轻微的，依照《 治安管理处罚条例》处罚；情节严重构成犯罪的，依照《 刑法》第 一百五十七条规定，追究刑事责任。

第四十三条 第四十三条 严重影响和破坏矿山生产秩序，阻扰、破坏集体和个体依法采矿的，依照《 刑法》第 一百五十八条规定，对直接责任人员追究刑事责任。

第四十四条 第四十四条 盗窃、哄抢、毁坏、强占集体矿山企业和个体财产，情节轻微的，依照《 治安管理处罚条例》第 二十三条第一、二和第四项规定，给予处罚；情节严重构成犯罪的，依照《 刑法》第 一百五十一条、第 一百五十二条和第 一百五十六条规定，对直接责任人员追究刑事责任。

第六章 附则

第四十五条 第四十五条 本办法的具体运用问题由西藏自治区人民政府地质矿产主管部门负责解释。

第四十六条 第四十六条 本办法自1991年1月1日起执行，1988年2月24日西藏自治区人民政府发布的《西藏自治区矿产资源管理暂行规定》和《西藏自治区集体矿山企业和个体采矿管理暂行规定》同时废止。

个体和集体 篇3

[关键词]青年学生；集体心理；个体心理；影响作用

青年学生生活在组织化、纪律性的集体之中，青年学生学习、生活、业余活动等无不打着集体的烙印，因此，青年学生心理也无时不受到学生集体心理的影响，留着集体的印迹。青年学生集体心理对个体的影响作用很多，主要的有社会助长作用、社会顾虑倾向、社会从众效应、集体实践的催化作用。

一、社会助长作用

有人在场或者许多人在一起共同工作的效率高于单独工作的效率，叫社会助长作用。社会助长作用具有三种心理效应。一是结伴效应。青年学生个体与他人共同从事某项工作，其工作效率相对而言会有所提高。许多人都有这样的体会，干活时，如果和几个人合伙干，干劲就大增，质量也好一些。心理学家经过实验发现，自行车选手在独自一人骑车时，平均时速24英里，但在结伴不比赛的情况下，平均时速可达31英里。这就是社会助长作用的结伴效应；二是观众效应。青年学生在学习、体育、文艺等活动中，在有观众的情况下，其投入和效果都要相对好一些；三是竞赛效应。在集体中共同活动，如果明确给双方提出竞赛的要求，双方的活动效率一定会大有提高。

社会助长作用受主客观因素的影响。当任务或活动比较简单时，多人共做或他人在场的工作效率优于个人独做。有些任务或活动在客观上更适合群体共做。比如有些流水作业，群体共做就比个人完成全部流程的效率要高得多。在集体活动中，他人在场或群体共同从事某项工作，人们会有意无意地产生一种隐含的竞争意识。这种竞争意识就可导致工作效率的提高。正如马克思指出的：“在大多数生产劳动中，单是社会接触，就能引起竞争心和特有的精神振奋，从而提高每个人的工作效率。”他人在场还会唤起别人评价的想法，由于人们具有自尊自爱等需要，总希望在别人面前表现自己，以显示自己的能力，因此，个体对别人评价的期待就能促进自己把事情办得更好。

二、社会顾虑倾向

这是指个人在群体大众面前由于感到不自在，受拘束，其行为表现与私下时不尽相同。例如青年学生集体中有些人平时与朋友在一起闲聊，口若悬河，但在小组讨论或在大会发言时，可能会言语不多甚至词不达意，这就是社会顾虑的影响。社会顾虑倾向主要受两个因素的影响：一是加入集体时间不长，对集体中的他人不甚熟悉。青年学生刚到学校，人生地疏，最容易受到心理上的困扰，表现出较多的踌躇反应，行为上拘谨。因此，新加入集体的成员在熟习集体之前，表现出的社会顾虑倾向比集体老成员明显。二是性格内向者较性格外向者，社会顾虑倾向表现较突出。

三、社会从众效应

从众是个人由于真实的或臆想的群体压力，在认知上或行为上趋向群体的期望，与群体的多数人相一致。从众是青年学生个体适应集体生活的一种倾向。个人之所以从众，是因为它能使个人获得一种安全感和被接纳感，还能从他人的肯定性评价中获得愉悦的心理感受。从众现象是20世纪50年代提出来的。从众行为有积极和消极意义之分。它取决于引起从众行为的事物或信息的性质。如果所从的是正确的“众”，无疑会产生积极的效应。如果所从的是错误的“众”，比如随声附和多数人的错误意见，跟着多数人起哄，那就会起到消极甚至破坏作用。同时，还与群体的状态有关。在一个正不压邪的群体里，从众行为必会产生不良后果，而在一个团结向上的集体中，从众行为带来的是对集体建设的促进和加强。

从众与否或从众程度主要取决于以下因素：一是群体的一致性。无论群体规模的大小，群体内成员意见越不一致，其他成员的从众就越低；而群体成员意见越一致，人们的从众性就越强。这是因为，本来就怀疑群体意见的人发现有人也对群体意见表示反对，无疑就找到一种社会支持，更加相信自己的判断，更加降低对群体多数人的信任程度，因而也就减弱了从众。人通常还有一种不愿偏离群体的心理倾向。当自己的意见与群体不一致时，也就出现偏离，但当他发现还有人同自己是一样的，偏离的感受就会减弱，因此也就削弱避免偏离的从众；二是群体规模。一般情况下，群体意见和行为一致，群体规模越大，从众率就越大；三是群体的专长。对于个人来说，群体成员越有专长，他对群体就越信任，就越把群体的意见当作有价值的信息，因此，他就越容易受到群体的影响而从众。有些研究表明，当一个知识渊博的专家赞同群体的意见时，就会增加人们的从众率；四是个人心理特点。不同心理特征的人，从众的倾向会有所不同。一般而言，文化水平和智力低者较之文化水平和智力高者容易从众，易受外界影响的情绪不稳定者较之情绪稳定者容易从众，自信心弱者比很有自信者容易从众，个人掌握的判明模糊情形的信息越少，从众的倾向就越大。

四、集体实践的催化作用

心理是脑的功能，人的心理发展水平是以一定的遗传和生理条件为基础的。遗传和生理因素在心理发展中起着物质前提和基础的作用，在某种意义上说，社会生活条件在心理发展中起主要的决定作用。这种作用不是机械的、绝对的，而是要适合人已有的生理和心理基础。在分析心理发展的条件时，还要看到实践活动和人的主观能动性在心理发展中的重要作用。心理的发展是在人的积极活动中实现的。

集体在完成其自身目标的实践中，其成员之间的相互合作、配合与竞争，集体成员与其他群体成员之间的竞争会使成员得到一种有目的、有计划、有系统的影响，这种集体实践活动，这种有目的、有计划、有系统的影响会对集体中个体成员的心理发展产生催化作用，因此，青年学生个体心理素质和能力的发展是在集体实践的推动下不断向前发展的。

作者简介：曲哲（1968-8-） ，男，山东邹平人， 南京政治学院上海校区心理学系讲师，研究方向：心理训练与心理咨询。

看到集体,也要看到个体 篇4

誊写成绩单时, 我意外发现小玉居然只考了六十来分, 有点不太相信。这孩子, 平时考试没低过八十五分, 怎么这次考成这样了?本来想去查分, 但想想还是算了, 第一是查分手续非常复杂, 第二是班级均分已经第一了, 再查也没多大意义。

一份份成绩单发下, 一张张笑脸绽开。孩子们三五成群聚在一起叽叽喳喳兴奋地相互比较着成绩。只有一个孩子例外, 那就是小玉。

她沉默地坐在那儿, 不说话, 也不搭理同学, 只是将自己的成绩单早早地收了起来。可以看出, 她对自己的成绩非常不满意。不想去再与她说什么, 我想她能做到自己不满意就行了, 也相信她以后会努力的。

交待完必要事项, 孩子们便回家了, 我留下来参加学校的会议。谁知, 会刚开了一半, 小玉的母亲就找来了, 说是小玉一直在家哭, 让我帮着查一下试卷, 好让孩子能够平静下来。

我以试卷在中心校, 不方便为借口拒绝了。但她再三请求着, 最终我只好打了个电话到中心学校, 求领导帮着查看了一下。卷面分没出现错误, 真的是六十来分。

听我这样说, 她也就不再好说什么, 只得无奈地回家了。

下午又接到了小玉母亲的电话。

“没事, 您就放心吧, 她没影响班级的整体排名。要考虑的不是现在考了多少分, 还是多教育孩子以后要细心点。”我耐心与孩子母亲交流道。但小玉母亲表达了自己想看到试卷的意愿。

根据小玉的编号我很快便找着那张试卷了。但看到试卷时我愣住了———虽然是密封着的, 但我一眼可以看出这张试卷的笔迹明显不对———小玉是班级写字最好的, 字迹向来工工整整。我以为是翻错了页, 再细心地从头往后翻了一遍, 对应编号的试卷还是这一张!

征求领导意见后, 我拆开了试卷密封线, 果然试卷不是小玉的, 她的试卷与另一个孩子的试卷装混了。应该是监考教师收卷时大意了。

重新检查孩子的试卷, 分数的确相差很多, 她考了91分。复印了一份后, 我纠结了半天。既想告诉她真实的情况, 又怕她知道最终结果后会抱怨学校。最终, 我还是打了这个电话, 因为权衡再三, 我认为还是让孩子知道实情更好。

小玉母亲出现在我面前时, 没有一丝怨言, 只是一个劲儿地表示感谢、表示歉意:“太麻烦您了, 老师。要不是看到孩子这么难过, 我也不会这样一而再、再而三地麻烦您的。也请您原谅, 您关注的是一个班的孩子, 而我可能太关注自己孩子了。”

事情就这样过去了, 我的内心在为有这样执著且通情达理的家长而感动的同时, 也不由地思考着孩子母亲的那番话。是的, 作为教师的我, 关注的是整个班集体的状况, 但自问一下, 我有没有关注到集体背后那一个个孩子?我也曾自诩将学生都当作自己的孩子一样看待, 但我真的做到了吗?如果做到了, 眼中所看到的应该是一个个具体而明确的“孩子”, 而非笼统而模糊的“集体”!

那天, 我想了很久、很多, 也想得很深、很投入。最终我明白了, 作为教师, 我的眼中不应该仅仅只有“集体”, 更应该有“人”———一个个具体的孩子。教好每一个具体的孩子, 育好每一个细小的心灵, 才是我最值得关注的。

因着这样的经历, 在以后的日子里, 每每遇到类似情况时我首先想到的是“人”, 是个体的孩子。当孩子考试失利时, 我想到的是如何安慰孩子而非对班级整体成绩的影响;当孩子生病时, 我想到的是及时带孩子去就医而非等着家长来处理;当孩子情绪不稳定时, 我想到的是怎么去辅导而非怎么去教训……

在这样的工作思维下, 我感觉到自己与孩子的心理距离越来越近了。

个体和集体 篇5

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【颁布日期】８９１２０２【实施日期】８９１２０２

【颁布单位】国家医药管理局／国家工商行政管理局【内容分类】药 政 类

规定

一、为保持药品（不包括中药材、中药饮片，下同）市场的繁荣与稳定，进一步加强对集体、私营企业和个体工商户（包括个人合伙，下同）零售药品的监督管 理，保护其合法权益，引导其健康发展，以满足人民防病治病的需要，特制定本规定。

二、集体、私营企业和个体工商户只准从事药品零售，不得经营药品批发业务。但国营医药商业网点未下伸的边远地区，可委托具备条件的集体或医疗单位代批发业务。

三、申请零售药品的企业和个体工商户，必须按照《药品管理法》和《药品管理法实施办法》规定的审批程序和要求，经审查同意和核准发证照后，始得经营。

四、审查经营药品零售的内容：

（一）市场需要和合理布局；

（二）经营范围与必备零售药品经营目录；

（三）规章制度；

（四）与经营规模和经营范围相适应的从业人员、资金、场所、设备、储藏设施和卫生条件；

（五）经营药品零售的企业，必须具有药士以上技术职称的人员负责药品质量检测。经营药品零售的个体工商户、私营企业从业人员须经地、市以上医药管理部门考核药品知识，并取得合格证。

五、集体、私营企业和个体工商户不得经营麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品以及医疗单位配制的制剂。

六、县以上医药管理部门负责制定本地区零售药品经营目录。集体、私营企业和个体工商户应当按照核定的经营目录在所在地区经营。不得无故脱销核定的经营目录品种和超越经营范围经营。

七、经营药品所需货源，凭《企业法人营业执照》或《营业执照》，向县以上医药管理部门指定的当地国营医药商业批发单位按批发价格进货，销售执行国营医药商业零售牌价。

八、药品生产企业不得向非国营医药企业销售药品。药品经营企业或个体工商户不得向非法经营药品的单位或个人售药或进货。

九、经营药品的企业或个体工商户必须遵守国家有关法律、法规和政策，守法经营，照章纳税，服从国家有关机关的监督管理。严禁制售伪劣、过期失效、淘汰以及无批准文号和注册商标的药品。

十、违反以上规定的，视情节轻重，由主管部门会同工商行政管理机关按照国家有关规定予以警告、罚款、没收非法所得、责令停业整顿、吊销营业执照等处理。触犯刑律的移送司法机关依法追究当事人的刑事责任。

十一、本规定同样适用于事业单位、社会团体、各种学会、协会、基金会群众组织和个体医生附设的对外销售药品药柜。

个体和集体 篇6

资料与方法

2016年7-8月收治已确诊的老年糖尿病患者192例, 其中男79例, 女113例, 年龄65~80岁, 平均 (72.3±0.62) 岁, 病程2~28年, 平均 (9.39±1.08) 年, 均从事轻体力劳动。所有患者病情稳定, 无认知、理解及情绪障碍, 具有正常的交流能力, 肝肾功能正常, 无严重并发症, 均口服降糖药治疗, 能够积极、主动地配合调查干预。排除肿瘤、甲亢等消耗性疾病。随机分为干预组和对照组各96例, 两组一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

研究方法:干预前参照食物模型提示, 对所有患者进行连续3 d的24 h回顾性的膳食调查, 记录24 h内所摄入的食物种类及数量, 同时进行身高、体重、腰围、臀围的测量, 计算体重指数 (BMI) 和腰臀比 (WHR) , 检测空腹血糖 (FPG) 、餐后2h血糖 (2h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 。干预组干预前找出患者膳食调查中存在的问题, 制作幻灯片集中讲解饮食中需要注意的问题, 澄清一些常见的饮食误区, 统一发放自制糖尿病宣教手册, 指导患者利用食物交换份在同类食物中互换不同品种, 尽量做到食物多样化, 合理膳食, 均衡营养, 同时根据每例患者的体重指数、活动强度、疾病严重程度等制定不同的饮食计划, 告知患者称重饮食, 每周定期开展一次与糖尿病知识相关的讲座, 有疑问可以门诊或电话咨询, 1个月后复测血糖, 进行膳食调查与干预前的比较。膳食指导及评价以《中国居民膳食营养素参考摄入量 (2013版) 》的推荐摄入量和《中国糖尿病医学营养治疗指南 (2013) 》推荐的糖尿病膳食目标要求为准[2,3]。

统计学方法:采用Excel 2007软件整理数据库, 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理, 计量资料结果用 (±s) 表示, 干预组与对照组的比较采用两独立样本t检验, 组间干预前后的比较用配对t检验。计数资料的比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组干预前后能量及3大营养素摄入量的比较:干预前干预组中仅有16.7%能量摄入正常, 其中39.6%不足, 43.8%超量, 64.6%的患者蛋白质摄入不足, 而56.3%脂肪超量, 干预后干预组中能量摄入正常比例达到42.7%, 蛋白质供给不足者降至38.5%, 脂肪超量占26.0%, 见表1。

两组干预前后血清FPG、2 h PG及Hb A1c的比较:干预组给予集体宣教和个体化饮食指导后, FPG、2 h PG、Hb A1c水平较干预前有所下降, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

饮食管理是糖尿病治疗的基础。美国糖尿病学会 (ADA) 和加拿大糖尿病协会 (CDA) 均强调个体化膳食目标与宏量营养素治疗的重要性, 推荐2型糖尿病患者将膳食干预作为糖尿病治疗的一部分[4]。我国糖尿病医学营养治疗指南推荐每日碳水化合物供能比为45%~60%, 蛋白质占15%~20%, 脂肪占25%~35%, 对超重或肥胖患者, 脂肪供能比应控制在30%以内[5]。本研究结果显示, 大部分患者存在总能量和蛋白质摄入量不足, 脂肪摄入过量, 有不敢“多吃”和不知道“如何吃”的顾虑, 经过定期的饮食指导及宣教后, 患者的膳食结构逐渐趋于合理, 三大营养素供能比之前有所改善, 在药物治疗和日常活动量不变的情况下, 患者血糖水平较前下降。

在社区老年糖尿病管理中, 患者接受饮食指导的频次取决于对饮食治疗重要性的认识程度和主动就医的积极性, 存在一定的随意性, 在日后的饮食控制中, 由于缺乏系统的监督和管理, 患者多年养成的不良饮食习惯难以纠正, 往往不能坚持改变并受益, 故应该在老年人中定期进行健康教育。本研究在干预时采取集体管理和定期讲座的形式, 患者在同一团体中可以相互交流, 彼此监督, 能够积极配合治疗, 主观能动性得到很大提高, 治疗效果比较明显。因此在以后的社区糖尿病管理中, 有必要利用群体干预的优势, 进行系统而又个体化的健康教育模式, 加强糖尿病患者生活中的自我管理能力。

摘要：目的:探讨集体宣教辅以个体化饮食指导对社区老年糖尿病患者的影响。方法:收治老年糖尿病患者192例, 随机分为干预组和对照组, 干预组给予集体宣教辅以个体化饮食指导, 对照组进行社区常规糖尿病管理。结果:干预组给予集体宣教和个体化饮食指导后, FPG、2h PG、HbA1c水平较干预前有所下降 (P<0.05) 。结论:社区老年糖尿病患者饮食结构中存在许多不合理现象, 通过集体宣教和个体化饮食指导, 患者的膳食结构及血糖情况有很大改善。

关键词：老年糖尿病,饮食指导,膳食调查

参考文献

[1]Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ.Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010and 2030[J].Diabetes Res Clin Pract, 2010, 87 (1) :4-14.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量2013版[M].北京:科学出版社, 2014:83-95.

[3]中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南 (2013) [J].中华糖尿病杂志, 2015, 7 (2) :73-88.

[4]胡新林, 朱秀丽, 赵宝春, 等.纠错式教育模式在护理专家门诊行糖尿病饮食教育中的应用[J].中国实用护理杂志, 2015, 31 (16) :1198-1201.

个体和集体 篇7

马克思指出:“既然人天生就是社会的生物, 那他就只有在社会中才能发展自己真正的天性, 而对于他天性的力量判断, 也不应当以单个个人的力量为准绳, 而应当以整个社会的力量为准绳。”因此, 社会承认是人才社会化的必然过程, 它是人才成长和发展的关节点。另外, 人是社会中的人, 社会承认对人才的作用将最终落脚到对社会的作用上去。

一、社会承认的个体价值一:对潜人才和显人才的共同作用

(一) 激励作用

1. 社会承认的激励作用表现在精神激励上。

精神激励使成才者拥有了极大自信, 而自信的人充满朝气, 更容易将个体的内在潜能充分调动起来, 为取得更大成功不断努力。精神激励具有持久性的特点, 在人才的社会承认中要充分发挥精神激励的作用。

2. 社会承认的激励作用表现在物质激励上。

人才得到社会承认后, 工资待遇将会提高, 工作设施将会改善, 这种良好的物质环境与外在条件将激励成才者以更大热情和精力去从事自己的事业, 从而取得新成就。人才的成长和发展需要物质满足, 社会承认要充分满足人才的物质需求。一方面使人才自身的生活条件得以改善, 从而有充足的精力从事创新工作;另一方面投入资金, 改善人才进行研究的技术条件等外部环境。

(二) 优势积累作用

社会承认在人才发展过程中的重要意义体现在它为成才主体的不断发展推波助澜, 成才者获得的社会承认次数越多, 则社会的优势积累作用就越大。成才主体得到社会承认以后, 就会获得相应的物质和精神满足, 这种满足激励着人才创造出更高水平的成果, 以得到社会更高层次的认可。当人才得到更高层次的社会认可时, 社会给予人才的物质鼓励和精神鼓励更大, 然后在这种更大的鼓励下, 人才有了更大的进步, 从而取得再次的社会认可。

另外, 在提到社会承认的优势积累作用时, 就要提到“马太效应”。“马太效应”是美国科学家罗伯特·莫顿于1973年提出的, 它指的是社会对已有相当声誉的科学家做出的科学贡献给予的荣誉越来越多, 而对于那些未出名的科学家则不承认他们的成绩。由此可见, “马太效应”的正效应和负效应并存。人才得到社会承认后, “马太效应”的正效应就会产生作用, 优势积累的作用得以充分发挥。

二、社会承认的个体价值二:对潜人才和显人才的特殊作用

(一) 社会承认对潜人才的导向作用

社会承认对潜人才的意义非凡, 甚至会决定他们一生的成长方向。在还未被社会承认之前, 一般来说, 潜人才的才能是多维的, 在一个方面取得成绩而得不到承认后, 有可能转向其他方面。而一旦得到社会的承认, 在强烈的激励下, 就会深深鼓励潜人才沿着已取得成绩的方向成长。

这种导向作用是十分重要的。首先, 一个人往往要经过多次的摸索, 才能最终选择适合自己的成才目标, 而一旦被社会承认, 社会承认的导向作用就可以减少潜人才因摸索而失去的宝贵时间, 使其更快成长。其次, 这种导向作用还可以坚定人才继续努力的信心, 因为人才看到了在自己所从事行业的社会承认的标准是什么, 只要按照这个标准走下去, 就一定会得到社会的再次认可。

(二) 社会承认对显人才的鞭策作用

社会承认使潜人才转化为显人才以后, 随着人才知名度的提高, 社会公众对人才的期望也就越大, 社会承认鞭策着人才继续努力, 以使为社会做出的贡献与自身所得的荣誉与认可真正相符。例如, 一个被社会承认了的大经济学家在面对社会转型动荡时期, 就会被期望能研究出处理社会动荡带来的经济问题。显人才的社会承认度越充分, 知名度越高, 社会对他的期望也就越大。在面对难以解决的问题时, 社会公众往往会向相关问题的人才投去期待的目光, 在这种目光的期待中, 鞭策着显人才继续努力, 以做出更多成果回报社会。

三、社会承认的社会价值:正价值与负价值并存

(一) 社会承认对社会的正价值

1. 及时的社会承认推动社会发展。

及时的社会承认即对人们的创造性成果做出及时的评定和认可。人才学理论指出:人才都有一个最佳年龄成才区, 在一定历史时期内, 这个最佳年龄期是相对稳定的。有学者对公元1500年~1960年全世界1249名杰出自然科学家和1928项重大科学成果进行统计分析, 发现自然科学发明的最佳年龄区是25岁至45岁, 峰值为37岁。尽管在不同的学科领域, 这个值会有所不同, 但可以肯定的是各个领域的人才都有一个最佳的年龄成才期。如果能对青年潜人才进行及时承认, 不仅能够调动他们的积极性, 使其在最佳年龄区创造出高水平的成果, 而且能够促进下一批人才的培养与开发, 提高人才的利用效率, 减少人才资源的浪费, 使社会的发展有充足持续的人才供应, 从而促进社会各项事业的发展。要达到对人才进行及时的社会承认的目标, 必须建立完善、高效的社会评价机制, 不错过任何一个对社会有用的人才。同时, 作为潜人才也要充分发挥自身的主观能动性, 创造被社会承认的条件, 例如将自己的作品拿给专家点评, 抓住有利机会展示自身才能等。

2. 公正的社会承认促进社会进步。

公正的社会承认即社会承认主体秉承公平、公正的原则对人们的创造性成果做出恰当的评定, 既充分肯定具有价值的创造性成果, 又不对没有意义的成果妄加褒扬。公平、公正的社会承认, 使得潜人才和显人才对社会持充分赞同的态度, 使人才更愿意凭借自身的努力在这样和谐的人才环境中进行创造性劳动。因为他们觉得只要按照一定的标准努力, 就肯定能得到社会的认可, 这对人才产生了巨大的激励作用, 使得大批的创造性劳动成果不断涌现, 从而推动社会的发展。社会承认要达到公平、公正的目标需要各方做出努力。首先, 要提高社会承认主体的素质, 做到任人唯才, 而非任人唯亲;其次, 要划清相关的职责和权限, 不能越俎代庖, 相关行业的评定一定要有相关专业的专家来评;最后, 要加强公众和舆论监督, 对不公平的社会承认现象进行举报和严厉打击。

(二) 社会承认对社会的负价值

1. 不及时的社会承认阻碍社会发展。

一方面, 不及时的社会承认带来的人才埋没和人才外流, 阻碍了社会的发展进步。人才的最佳创造期有一个年龄区, 不及时的社会承认可能会错过潜人才的最佳成才期, 使潜人才的体力、记忆力、创造力等相关能力下降, 造成人才的自我埋没。很多人才由于社会的不及时承认, 积极性一再挫伤, 不利于创造性成果的取得。人才的不及时承认还有可能导致人才的外流, 从而给社会带来极其恶劣的影响, 阻碍了社会的发展和进步。另一方面, 不及时的社会承认延迟了有用的创造性劳动成果在全社会的普及, 阻碍了社会的发展进步。在世界科学史上, 由于社会的不及时承认, 使伟大的发明和创造在全社会范围内延迟推广的例子比比皆是。例如, 奥地利伟大的生物学家孟德尔经过8年的潜心研究和实验, 发现了遗传学的原理, 然而他的论文发表后, 没有得到社会及时的承认, 35年后, 孟德尔的论文才被发现, 而他创立的遗传学也渐渐被确立和发展起来。这一伟大科学成果在全社会的普及在延迟的时间里对社会的阻碍作用可想而知。

2. 不适度的社会承认制约社会进步。

癌症疼痛的个体化护理评估和治疗 篇8

1个体化评估疼痛程度

癌症疼痛治疗效果不好时, 临床常会频繁更换止痛药, 或增加止痛药用量。尽管如此, 有时仍未能有效缓解疼痛。更换止痛药及增加止痛药疗效不好的主要原因是缺乏对患者疼痛病情的详尽分析和准确诊断。医师耐心仔细分析每位患者的具体病情, 尤其是分析疼痛的原因, 是有效缓解难治性疼痛的前提条件。忽视疼痛评估的真正原因并非因疼痛评估方法不可行, 而是由于医护人员不愿意或不习惯主动使用疼痛评估方法去精确分析判断患者的疼痛病情。疼痛评估最简单实用的方法是划线法, 即在纸上画出10cm线段, 每厘米标号注明顺序, 0为无痛, 1～3为轻度疼痛, 4～7为中度疼痛, 8～10者为重度疼痛, 其中10为最痛或极度疼痛。让患者根据其主观感觉疼痛程度在线上做出标记。该方法粗略量化了疼痛程度, 比较直观且易掌握。准确客观的评估对选择合适的止痛方法、给予适当剂量的止痛药至关重要。在初次疼痛评估后, 应每隔一段时间进行一次评估, 特别是在使用新的药物或治疗后。疼痛数字化评估与再评估是掌握患者疼痛病情及止痛治疗疗效的简捷方法。除评估疼痛程度外, 需了解患者疼痛的原因、疼痛部位、疼痛加重或减轻相关因素、疼痛对生活质量的干扰和影响、疼痛治疗病史、癌症疼痛治疗的不良反应、心理及情感因素与疼痛的相互影响等。值得注意的是癌症疼痛患者, 需详细评估病情及预后, 分析癌症疾病本身及抗癌治疗对疼痛的影响, 评估通过抗癌治疗手段来缓解疼痛的利弊[1]。

2认识神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是最常见的难治性疼痛。国际疼痛学会 (IASP) 将神经病理性疼痛定义为从外周到中枢神经系统损伤或功能紊乱所引起的疼痛。常伴有神经病理性疼痛的癌痛包括:头颈癌所致的颅神经痛、化疗药所致的外周神经痛、骨癌痛等。神经病理性疼痛的特征性临床表现烧灼样痛、电击样痛、麻木样痛、压迫感、紧缩感等, 神经系统体格检查不一定有阳性体征。这类疼痛往往对单一阿片类药物反应不理想。

3个体化综合止痛治疗

3.1 综合性抗癌治疗及支持治疗

绝大多数癌症患者的疼痛原因是癌症疾病本身所致, 因此抗癌治疗是有效解除疼痛的根治性策略, 或持续性长期缓解疼痛的积极策略。但许多癌症疼痛患者并非能从抗癌治疗中获益, 或仅获得轻微的止痛效果, 或无止痛效果, 甚至可能在出现严重的毒性反应, 未获得止痛效果。对于无法接受抗癌治疗或抗癌治疗不能缓解的疼痛, 药物止痛治疗是缓解疼痛的主要策略。

3.2 暴发性疼痛治疗

暴发性疼痛是最常见的难治性疼痛。癌症疼痛大多呈持续性慢性疼痛, 按时使用止痛药维持适当的血药浓度, 将有效缓解大多数癌症疼痛患者的慢性疼痛。但不少癌症疼痛患者在持续性慢性疼痛的同时, 仍然可能出现频繁发作的暴发性疼痛。暴发性疼痛频繁发作用的主要原因: (1) 某些疼痛病变本身的特点。如约63%的骨转移患者伴有与活动有关的暴发性疼痛。 (2) 长效止痛药物剂量不足, 或病情有所发展, 需调整增减止痛药剂量。 (3) 止痛药的疗效维持不到按时给药的时间, 这是长效阿片类药本身的弱点, 称为长效止痛药的末端剂量释放问题。例如有时芬太尼透皮贴剂作用<72h, 吗啡控释片作用<12h。控制暴发性疼痛的要点: (1) 记录分析突发性疼痛发作原因; (2) 增加长效止痛药的按时用药剂量; (3) 适当缩短按时给药间隔时间; (4) 备用短效阿片类止痛药。对于可预期的暴发性疼痛, 选择阿片类即释剂提前预防性用药, 如活动前30min用药。对于不可预期的暴发性疼痛, 选择脂溶性阿片类即释剂。芬太尼透黏膜口腔含剂是理想的暴发性疼痛解救性用药, 用药时含在舌下即可, 药物快速有效地透过舌下黏膜进入全身血液循环, 止痛作用起效5～10min, 类似吗啡静脉用药的起效时间。药物持续作用1～2h, 耐受性好, 使用方便。可有效用于不可预期的暴发性疼痛解救性用药, 其解救治疗疗效优于吗啡。

3.3 神经病理性疼痛治疗

用于神经病理性疼痛治疗的药物包括非阿片类、阿片类、辅助止痛药。单用阿片药治疗理想重度神经病理性疼痛的有效率并非十分理想。阿片类止痛药与辅助类药物联合用药, 可在两类药的剂量均较低的情况下提高疗效。因此, 个体化选择辅助类药物是治疗难治性神经病理性疼痛的关键技术。

治疗神经病理性疼痛辅助药治疗包括:三环类抗抑郁剂、抗惊厥剂、局部麻醉剂、糖皮质激素等。三环类抗抑郁药 (阿米替林) 主要辅助用于缓解烧灼样痛, 抗惊厥剂类药 (加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平) 主要辅助用于缓解电击样疼痛或枪击样疼痛, 糖皮质激素主要辅助用于大脑脊髓水肿压迫所致疼痛。由于任何一种辅助用药均不能完全缓解神经病理性疼痛, 因此联合用药的选择应该根据药物的作用机制。

3.4 微创介入治疗

植入式可编程吗啡泵技术即在C形臂X线透视仪的引导下, 经腰椎间隙穿刺, 将一特殊导管放置于蛛网膜下腔, 然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下, 用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液, 泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体, 所以微量的吗啡即可达到较满意的镇痛效果, 减少了吗啡全身用药带来的不良反应。这对于药物治疗效果不佳的患者是一个良好的选择。

控制癌痛的最终目标是将疼痛控制在评分3分以下, 即不影响睡眠;对疼痛发作次数要控制到每天<3次;每天给予解救药的次数也最好<3次——即“3个3”止痛原则。在此基础上, 强调用最小的药物不良反应、最低的经济费用, 获得最高的生活质量。

关键词：癌症疼痛,个体护理,评估和治疗

参考文献

个体和集体 篇9

1 影响大学生创业意向的个体和社会环境因素

1.1 环境因素

(1) 社会环境。首先, 国家政府对大学生创业意向的一些优惠和扶持政策不够完善, 即使有完善的优惠政策也很难完全落实到位, 在很大程度上阻碍了大学生的创业之路。其次, 缺乏一定的社会保障体系, 大学生在自主创业的过程中很多社会保障都得不到保障, 导致很多大学生都不敢轻易决定去自主创业。还有就是传统保守的就业社会观念很难剔除, 大部分人都认为吃财政、铁饭碗的工作最靠谱、最有成就感, 刻板的就业观念严重抑制了大学生就业意向的发展。

(2) 学校环境。传统的高校教育存在很多弊端和不足, 首先, 高校的专业教育与社会和学生的实际需求还有很大差距, 教学方式太过于注重理论教学, 不能有效地落实实践教学的教学模式, 忽视了学生实践能力的培养, 学生对专业学习缺乏兴趣, 不能主动的获取知识、研究专业, 严重影响了学生创新能力和思维模式的发展, 导致他们创业意识的缺乏。其次, 高校的创业教育也非常缺乏, 很多高校的创业指导都是对就业指导的补充, 没有专业的延伸和教育, 很多创业指导课程都是考察课, 太过流于形式化, 而且创业指导和专业教育结合不够紧密, 指导没有针对性, 对学生的创业没有实质性的帮助, 而且师资队伍也不够专业, 老师的综合素质还有待提升, 没有有效地实践训练基地, 总之, 学生的理论学习和实践能力的培养不能有机的结合。

(3) 家庭环境。很多家长的观念也很传统、古板, 如今大部分大学生都是独生子女, 父母都希望孩子大学毕业能够有份体面的工作, 而他们眼中体面的工作就是铁饭碗, 像事业单位, 他们都不希望孩子去自主创业、从头打拼, 甚至会认为孩子创业的想法非常荒唐。所以, 家长首先就不支持孩子的创业, 导致很多大学生迫于家庭压力而放弃去自主创业。

1.2 性格因素

在创业意识形成以及创业的过程中, 学生的性格因素有很大的影响成分, 首先, 创业的过程中会有各种各样的危险和风险, 如果没有足够的冒险勇气, 很难在自主创业的过程中有所作为, 而敢于冒险的人往往输得起, 能够承担更大的风险。其次, 成就动机也是影响一个人自主创业成功与否的重要因素, 所谓成就动机就是一个人不断地追求自己认为重要的、有成就感的工作, 从而为了这份成就动机, 不懈地去努力、提升自我, 从而取得成功。据调查, 成就动机较高的人在工作中更容易缺乏进步, 取得成功, 同样在自主创业的过程中, 有足够高的成就动机对创业的成功有非常大的促进作用。还有就是学生的耐挫力, 自主创业的过程非常艰辛, 随时面临着各种各样的危险和风险, 稍有不慎就会一步错步步错, 所以, 耐挫力是一个创业人必须具备的优良品质, 从而不至于面对挫折和失败心灰意冷, 半途而废。

1.3 创业准备

(1) 缺乏职业生涯规划。每个大学生对自己的就业都应该有一个完善的职业生涯规划, 通过对自己的兴趣、爱好、能力、特长进行综合分析和权衡利弊对自己的职业生涯进行主观和客观上的总结分析, 但是如今很多高校对学生都没有这方面的专业培训, 学生在校期间对就业的概念完全不了解, 不考虑自己就业的事大部分都是快毕业或者毕了业还开始找工作, 对自己的就业根本没有充分的准备。

(2) 缺乏创业的前提条件。首先, 很多大学生都来自一般家庭, 创业资金非常短缺, 再加上大学生的创业计划也不太成熟, 很难取得投资企业的认可。其次, 大学生缺乏好的创业项目, 在校期间都是各种考证, 侧重于理论知识的学习, 对市场发展的一线情况根本不了解, 对行业的实际情况不能准确掌握, 对创业项目业不够熟悉, 导致创业之路非常艰难。

(3) 缺乏经验。如今, 很多高校还是无法摆脱偏重理论知识的教育, 导致大学生实践能力得不到提升, 知识面窄, 目光短浅, 不具备一个创业者应该有的优秀品质, 缺乏社会实践经验, 创业计划天马行空, 不符合社会实际情况。

2 促进大学生自主创业的措施

2.1 创造良好的创业环境

首先, 政府要逐渐完善自主创业的优惠政策, 各个相关部门都加强监督各政策的落实, 加大优惠政策的执行力度, 而且在企业贷款方面也要尽可能的给创业大学生便利, 争取从各个方面支持大学生的自主创业。其次, 要创造良好的学校环境, 各大高校应该大幅度地改革教育课程, 加强理论知识和实践培养有机结合教育的教学模式, 加强学生理论知识的同时也要不断地提高他们的实践能力, 并且尽可能的提供更多的创业教育课程, 让学生尽早接触到有关创业的各种知识和信息。并且创设鼓励学生积极创业的学校氛围, 加强学生创业意向的培养, 努力提高学生创业的积极性。

2.2 增强大学生创业素质

首先, 要注重知识的积累和能力的培养, 自主创业需要各方面的知识, 需要具备足够的优秀品质和综合素质, 需要有敢于创新的勇气和敢于失败的魄力, 学生大学期间正是丰富自己、提升自我的最佳时期, 应该制定自己的合适的目标, 并且制定一个完善的利于长足发展的规划。其次, 高校应该要激发学生的创业意识, 从开始就教育学生敢于创业、敢于冒险, 提高他们创业的热情, 从而让学生在毕业就业的时候, 更倾向于创业, 并且理性的根据自己的实际情况做出正确的选择。还有就是要培养学生过硬的心理素质, 培养他们足够强大的内心和耐挫力, 让他们学会敢于面对失败、总结失败。

3 结语

总之, 目前, 大学生自主创业对我国社会的发展以及核心竞争力的提高都有着无可替代的重要意义, 但是, 个体和社会环境中有很多因素影响着大学生的创业意向, 一定要认识到这些影响因素, 比如:社会环境和学校环境、还有性格因素和创业准备等等, 都对大学生自主创业意向有一定程度的影响, 应该积极应对这些影响因素, 采取有效的措施, 比如:创造良好的创业环境、增强大学生的创业素质, 注重大学生知识的积累和能力的培养以及注重他们创业心理素质的培养等等, 从而为大学生自主创业提供肥沃的土壤, 让他们有足够的条件和基础进行创业。

参考文献

[1]彭正霞, 陆根书, 康卉.个体和社会环境因素对大学生创业意向的影响[J].高等工程教育研究, 2012 (4) :75-82.

[2]张阳.创业环境对高职院校大学生创业意向的影响因素研究[J].无锡商业职业技术学院学报, 2014 (2) :39-43.