中药药理

2024-12-21

中药药理（精选12篇）

中药药理篇1

黄芩又名腐肠、泾芩、条芩等, 多年生草本植物, 根入药, 性寒, 味苦, 归肺、胆、胃、大肠等经, 具有清热燥湿、泄火清心、凉血活血等功效。近年来随着对其活性成分黄芩苷及黄芩素的深入研究, 发现黄芩根提取物尤其是黄酮类化合物具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、解热镇痛、抗氧化及清除氧自由基和治疗心血管疾病等作用。综合黄芩药理作用研究现状简述如下。

1 中药黄芩具有抗菌抗病毒作用

黄芩苷16ng/m L与苄基青霉素合用可使对新霉素和青霉素的金葡抗性株的最低有效浓度分别从125ng/m L和250ng/m L下降为4ng/m L和16ng/m L, 并有量效关系。对这类β-内酰氨抗生素抗性株加用16ng/m L的黄芩苷, 可恢复其抗菌作用, 为临床合理应用这类抗生素提供了理论依据。黄芩苷在低于细胞毒浓度时可以抑制T细胞和HIV1型Env蛋白, 而且在HIV1被吸附之初黄芩苷可以阻止其复制, 其作用机制和主要环节在于干预HIV1攻击靶细胞, 因此可开发成为新的抗艾滋病药物。

2 中药黄芩的抗肿瘤作用

黄芩茎叶总黄酮及野黄芩苷对肿瘤细胞活性有一定的抑制作用, 黄芩茎叶总黄酮是黄芩茎叶的主要有效成分而野黄芩苷是黄芩茎叶总黄酮的主要单体成分, 黄芩茎叶总黄酮及其主要单体成分野黄芩苷在25μg/m L浓度下对LA795细胞的活性抑制百分率分别为25%和9%[1]。

3 中药黄芩的解热镇痛作用

黄芩血清及黄芩苷通过抑制单核细胞DNA, Pr合成及Ca2+内流, 阻止内生致热源的产生, 使其具有一定的解热作用。黄芩煎剂和浸剂都能够加强大脑皮层的抑制过程, 黄芩苷可抑制小鼠自发活动, 表现明显的镇静作用。而从黄芩茎叶中提取分离的总黄酮, 明显抑制醋酸引起小鼠扭体次数, 提高钾离子透皮所致大鼠疼痛的域值, 但作用弱于阿司匹林。

4 中药黄芩对自由基的作用

从黄芩中提取的黄芩苷元、黄芩苷和汉黄芩素, 对紫外线照射产生的氧化作用都有明显的抑制作用。通过光照射对脂质过氧化作用比较黄芩苷抑制效应发现, 黄芩提取物抑制脂质过氧化是通过减少缺氧状态下线粒体能量消耗, 减少琥珀酸氧化的限制和保护线粒体膜的完整性外, 黄芩苷元参与过氧化氢的代谢, 抑制膜系统的氧化, 降低脂质过氧化;黄芩苷对大鼠心肌缺血再灌注所致脂质过氧化损伤有较强的保护作用, 降低心肌组织中M D A水平, 提高S O D活性, 保护Na+2K+2ATPase活力, 降低血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性。从黄芩中提取的黄酮 (Bax) 显示了对神经细胞株HT222细胞的抗氧化保护作用, HT222在葡萄糖氧化酶产生很低水平H2O2, 24h就会死亡, 而黄芩酮50mg/m L使细胞存活率升高 (85±5) %, 它抑制HT222损伤是通过抑制细胞凋亡, 利用大鼠胆管节扎或四氯化碳诱导纤维化模型发现。黄芩甲醇提取物显著降低肝羟脯氨酸和MDA水平, 改善肝细胞形态学异常变化, 具有抑制胆管和阻止四氯化碳诱导的肝纤维化和脂质过氧化作用。

5 中药黄芩对免疫系统的影响

贺海平等分别对新发现的一种黄芩类黄酮3, 5, 6, 72四羟基22, 82二甲氧基黄酮 (TDF) 和黄芩中纯化的3′, 5, 6, 72四羟基2′, 82二甲氧基黄酮、2′, 52二羟基6, 6′, 7, 82四甲氧基黄酮、5, 7, 82三羟基黄酮、 (2R, 3R) 22′, 3, 5, 6′, 72五羟基黄烷醇、黄芩甙和黄芩酮6种类黄酮成分的免疫药理作用进行了研究, 检测这些黄酮对人体多形核细胞 (PMN) 、单个核细胞 (MNC) 的化学发光反应、化学趋向性和PHA诱导淋巴细胞增殖的影响结果显示, TDF本身不能激活PMN和MNC的氧呼吸爆发, 对PMN和MNC无毒性作用, 但当TDF与PMN或MNC预先孵育后, TDF能明显地抑制FMLP、OZ激活PMN、FMLP激活MNC的氧呼吸爆发, 其抑制强度与孵育剂量成正比关系;由此可见, 从黄芩中分离出的类黄酮对PMN, MNC和淋巴细胞有不同的作用, 这些作用可能与黄芩的抗炎和抗过敏作用有关系, 也显示这些成分有可能成为新的抗炎或免疫抑制药物。

另外, 中药黄芩作为ARIS的应用意义很大, 可望成为治疗糖尿病辅助药物, 治疗因糖尿病引起的血压增高黄芩黄酮可能通过有效清除亚硒酸钠间接产生的活性氧来防止白内障的发生, 并使亚硒酸钠对晶状体抗氧化酶表达的影响得以消除, 此外, 黄芩及其有效成分还具有解热、保肝和防辐射、抑制凝血酶引起的血小板凝聚等作用。

摘要：黄芩及其有效成分黄酮类化合物具有广泛的药理活性, 除了传统意义上的抗炎、抗变态、抗病毒以及解热和保肝等生物活性之外, 近年来对其抗氧化、抗肿瘤和抗HIV21病毒的研究日趋深入, 开发黄芩及其活性成分作为抗血栓、降血压、治疗冠心病和糖尿病以及防治肿瘤和艾滋病药物的前景十分广阔。在黄芩成分药理作用的研究方面, 得到系统研究并得以应用的多是黄芩中含量较高的黄酮类化合物, 而大部分含量相对较低的黄酮类化合物, 其药理特性未能得到充分的研究, 其潜在的独特的药理作用也没有被发现利用。研究报道最多的都是正品黄芩, 其他种类黄芩的研究报道很少, 这些都可作为今后黄芩研究工作的方向。在充分发掘黄芩潜在药理作用的同时, 还应注重研究黄芩黄酮类化合物所具有的药理活性的化学理论基础及其作用机制。

关键词：中药黄芩药理作用,应用

参考文献

[1]胡世林, 冯学锋.黄芩研究的某些新进展[J].中国药学杂志, 2001, 36 (11) :728～731.

中药药理篇2

一、论述题主编：唐振璆

1、详述钩藤降压作用 P299

（1）钩藤总碱对正常或高血压大鼠有明显降压作用，同时有负性心律作用。（2）有效成分：钩藤碱和异钩藤碱

（3）特点：静脉注射钩藤总碱或钩藤碱，血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。重复给药无快速耐受现象。钩藤的降压作用温和而缓慢。

（4）机理：抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。还与钙拮抗有关。

2、详述延胡索的镇痛作用

（1）实验研究证明延胡索的多种制剂均有镇痛作用

（2）有效成分：生物碱，延胡索乙素镇痛作用最强，丑素次之，甲素较弱。

（3）特点：其镇痛作用较吗啡弱，对钝痛的作用优于锐痛。与吗啡等麻醉性镇痛药相比副作用少而安全，没有成瘾性。

（4）机理：阻断脑内多巴胺D1受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加。

3、详述茯苓的抗肿瘤作用

（1）茯苓有明显抗肿瘤作用

（2）有效成分:茯苓多糖与茯苓素

（3）机制：增强机体的免疫功能，激活免疫监视系统，直接细胞毒作用。

4、详述甘草的肾上腺皮质激素样作用

（1）甘草浸膏、甘草次酸、甘草甜素有盐皮质激素样作用，能促进水钠潴留

（2）甘草浸膏，甘草甜素能使大鼠胸腺萎缩，肾上腺重量增加，显示糖皮质激素样作用

（3）机制：①促进皮质激素的合成；② 甘草次酸在结构上与皮质激素相似，能竞争性地抑制皮质激素在肝内的代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度。

5、详述人参对中枢神经系统的作用

（1）人参对中枢神经既有兴奋作用，又有抑制作用，尤以兴奋作用更为明显。人参对中枢神经功能的作用与其成分和用量有关，人参皂苷Rg有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要是兴奋，大剂量是则为抑制。（2）人参能增强学习记忆能力，主要成分为人参皂苷Rb1和Rg2。人参益智的机制是：促进脑内RNA和蛋白质的合成；改善神经递质传递功能，促进中枢神经系统Ach的合成和释放；增强海马区神经元功能；提高脑的供血和供氧。促进脑神经发育；保护脑神经，降低体外培养神经细胞的死亡率，延长其存活时间。

6、详述甘草解毒作用的机理

（1）甘草对误食毒物，药物中毒均有一定的解毒作用，能缓解中毒症状，降低中毒动物的死亡率。（2）有效成分:甘草甜素。

（3）机理：①吸附毒物，甘草甜素水解后释放出的葡萄糖醛酸可与含羧基、羟基的毒物结合，减少毒物的吸收；②通过物理、化学沉淀毒物以减少吸收；③肾上腺皮质激素样作用，提高机体对毒物的耐受能力；④提高小鼠肝细胞色素P-450的含量，增强肝脏的解毒功能。

7、详述黄连的抗菌作用

（1）黄连具有广谱抗菌作用，（2）特点：黄连低浓度抑菌，高浓度杀菌，易产生耐受性。（3）有效成分：生物碱（小檗碱，黄连碱，药根碱，巴马丁）

（4）机理:①破坏细菌结构；②抑制细菌糖代谢中间环节；③抑制核酸的复制；

4、干扰蛋白质合成。

8、大黄的泻下作用机理

（1）大黄具有明显的泻下作用

（2）有效成分：结合型蒽菎苷，其中以番泻苷A作用最强。

（3）特点:炮制久煎后写下作用减弱，生大黄比炮制品泻下作用强。

（4）机理：①在大肠被细菌酶水解生成苷元，苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用；②蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③大黄抑制肠平滑肌上Na＋，K＋-ATP酶，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快；④部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。

9、详述柴胡的保肝作用

（1）柴胡对多种因素所致的实验性肝损伤有显著的保护作用（2）有效成分：柴胡皂苷

（3）机理：对生物膜有直接保护作用；促进脑垂体分泌ACTH，进而升高血浆皮质醇，并能拮抗外源性甾体激素对肾上腺的萎缩作用；降低细胞色素P450活性，减少肝细胞坏死；活化巨噬细胞，促进抗体，干扰素的产生；增强机体免疫功能。

10、人参对心血管系统的影响

（1）强心、抗休克：人参对实验动物表现出兴奋心脏作用。机理：促进儿茶酚胺的释放及抑制心肌细胞膜2＋Na泵使Ca内流增加。有效成分：人参皂苷

（2）扩张血管、调节血压：人参对冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用，对血压有双向调节作用，并与剂量和机体机能状态有关。小剂量升压，大剂量降压。机制：诱导NO受体，调节血管平滑肌细胞功能。

（3）抗心肌缺血人参注射液对垂体后叶素引起的心肌缺血有改善作用。（4）抗心律失常（5）抗血栓

11、大黄的止血作用

（1）大黄有明显的止血作用，可以缩短出血时间（2）有效成分：d-儿茶素、没食子酸，大黄酚。

（3）特点：大黄能缩短出血时间，作用确切，见效快。

（4）机理：促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成；使血小板数和纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短；降低抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性；收缩损伤局部血管；降低毛细血管通透性。

12、详述泽泻的利尿作用

（1）泽泻的利尿作用明显

（2）利尿作用的强弱因采集季节，药用部位及炮制方法的不同而异。冬季采集作用强，春季采集作用稍差；泽泻须稍有利尿作用，泽泻草根则无利尿作用；生泽泻以及酒制、麸制泽泻均有利尿作用，而盐泽泻则无利尿作用。

（3）机理：①直接作用于肾小管的集合管，抑制K＋的分泌，同时抑制Na＋的重吸收；②增加血浆心钠素的含量；③抑制肾脏Na＋，K＋-ATP，酶的活性，减少Na＋重吸收等。

13、详述麻黄的发汗作用

（1）几千年的临床实践和现代药理证明麻黄有一定的平喘作用（2）有效成分：麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱（3）特点：温服可增强其发汗作用。

（4）发汗作用机制：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收；兴奋汗腺a受体，使汗腺分泌增加；兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应；影响下丘脑体温调节中枢。

15、详述三七抗心肌缺血作用

（1）三七对多种实验性心肌梗死和心肌缺血模型有保护作用。

（2）机理：扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应；②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA）的生成；④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。

16、详述麻黄的平喘作用

（1）几千年的临床实践和现代药理证明麻黄有一定的平喘作用（2）有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油（3）特点：可以口服，作用缓慢，温和，持久

（4）机理：①兴奋支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛；②兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，减轻支气管黏膜水肿；③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；④阻止炎症介质的合成和释放。

二、各类中药的共同药理作用解表药：发汗，解热，镇痛，抗炎，调节免疫功能，抗病原微生物清热药：抗炎，解热，抗毒素，抗肿瘤，调节免疫功能，抗病原微生物泻下药：泻下，利尿，抗病原体，抗炎，抗肿瘤

祛风湿药：抗炎，镇痛，对免疫系统的影响：大部分祛风湿药抑制免疫功能芳香化湿药：调节胃肠运动功能，促进消化液分泌，抗溃疡，抗病原微生物利水渗湿药：利尿，利胆、保肝，增强免疫功能，抗肿瘤，抗病原微生物

温里药：对心血管体统的影响：强心，抗心律失常，扩张血管，改善血液循环，抗休克。对消化系统的影

响：增强胃肠运动，促消化，利胆止吐，抗溃疡。兴奋肾上腺皮质系统功能，作用于神经系统，抗炎镇痛。

理气药：消化系统的影响：调节胃肠运动，调节消化液分泌，利胆；松弛支气管平滑肌；调节子宫平滑肌止血药：影响局部血管，促进凝血因子的生成，提高血小板数量，增加血小板功能，抗纤维蛋白溶解。活血化瘀药：改变血液流变学，抗血栓的形成，改善微循环，改善血流动力学。安神药：镇静，抗惊厥，增强免疫功能，对心血管系统的作用，改善睡眠。平肝熄风药：镇静，抗惊厥，降压，抗血栓，解热，镇痛

开窍药：对神经中枢的影响：体现为兴奋和抑制作用，改善学习记忆，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗炎补虚药：调节机体免疫功能，对中枢神经系统的影响：增强学习记忆功能，促进物质代谢，改善内分泌系

统功能，促进造血功能功能作用，调节肠胃运动功能，增强心血管系统功能，抗氧化。

收涩药：收敛，止泻，镇咳，抗病原微生物

三、各论简答

1、简答三七对心血管系统的作用

扩血管降血压；抗心肌缺血抗脑缺血；抗心律失常；抗动脉粥样硬化

2、简答补虚药对物质代谢的影响

促进核酸代谢和蛋白质的合成，调节糖代谢，调节脂肪代谢。

3、甘草的抗溃疡作用机制

①抑制胃液、胃酸分泌；②在胃内直接吸附胃酸而降低胃液酸度；③增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜，使之不受损害；④促进消化道上皮细胞再生（如甘草锌）；⑤刺激胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素。

4、山楂对心血管系统的作用

抗心肌缺血（增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量)；抗心律失常（能延长动作电位时程和有效不应期）；强心（具有正性肌力作用）；降压（对血管平滑肌细胞钙通道有阻滞作用）

5、温里药对心血管系统的影响

强心：表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用；对心率的影响：改善心律失常；抗心肌缺血：扩张冠脉，增加冠脉流量；改善循环；抗休克

6、简答苦参及其成分抗肿瘤作用环节

诱导癌细胞调亡；促进癌细胞分化；抑制癌细胞DNA合成；直接细胞毒作用。

7、简答人参对物质代谢的影响

促进核酸和蛋白质的合成，降血脂作用，调节血糖。

8、简答丹参的抗心肌缺血作用环节

抗氧化；抑制钙超载；保护血管内细胞功能；减少炎症介质释放；减轻继发性脑组织损伤或迟发型神经元损伤，减轻炎症反应对内皮细胞的损害

9、简答活血化瘀药对血流动力学的影响扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；还能扩张外周血管，降低外周阻力；增加器官组织血流量。

10、简答枳实和枳壳对胃肠平滑肌作用及其影响因素

枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩加强，蠕动加快，又可降低胃肠平滑肌张力，减缓蠕动。枳实、枳壳上述对胃肠平滑肌作用的不同，可能与动物种属差异，机体或脏器机能状态，药物浓度等因素有关。

11、简答茵陈的保肝作用机理

诱导肝药酶、增强肝脏的解毒功能、保护肝细胞膜完整和促进肝细胞再生，改善肝脏微循环

13、简答党参的抗溃疡机制

①抑制胃酸分泌，降低胃液酸度；②促进胃黏液的分泌，增强胃黏液-碳酸氢盐屏障；③ 促进胃肠上皮细胞增殖，保护和修复胃肠粘膜；

4、调节胃肠激素水平，调整胃肠功能紊乱

14、简答人参延缓衰老的机制

抑制脑内单胺氧化酶活性；抗氧化：提高超氧化物歧化酶和过氧化酶的活性，保护生物膜免受自由基损害；降低细胞膜流动性；调控免疫炎性细胞因子和增强免疫功能。

16、简答苦参抗心律失常作用机理

对心脏的直接抑制作用，延长心室有效不应期，提高心室舒张期兴奋阈值

17、简答活血化瘀药改善微循环作用表现在哪几个方面

①改善微血流②改善微血管形态③降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血

4、促进侧支循环建立

18、理气药对消化系统的影响

（1）对胃肠运动的调节作用，理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用，可使紊乱的胃肠运动机能恢复正常。（2）对消化液分泌呈促进和抑制双向作用（3）利胆，促进胆汁分泌。

19、简答人参的适应原样作用

人参能维持机体内环境的稳定性，增强机体对物理、化学和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力，即具有“适应原样作用”。

20、简答补虚药对内分泌系统的影响

增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能；增强下丘脑-垂体-性腺轴功能；增强下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。

四、总论简答

1、中药药理的概念及研究内容

中药药理学是一门以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。研究内容分为两部分，即中药药动学和中药药效学。

2、简答药物因素对中药药理作用的影响

品种与产地，采收与贮藏，炮制，制型和制剂工艺，配伍和剂量

3、简答中药炮制对中药药理作用的影响

降低或消除药物的毒性和副作用，增强疗效，加强或突出某一作用

4、简答中药药理学的任务

研究中药对机体产生药理作用、作用机制和物质基础；阐明中药理论的内涵，提高临床药效，指导临床合理用药；揭示中药药理的科学内涵，推动中药现代化、产业化。

5、简答举例说明何为中药的双向性

中药具有双向性，即同一种中药可产生相反的药理作用，如人参对中枢神经系统的作用，小剂量兴奋中枢，大剂量兴奋中枢，或人参皂苷Rg类兴奋中枢，人参皂苷Rb类抑制中枢。

7、简答中药药理作用的特点

中药作用的多效性，中药作用的双向性，中药的复杂性：量效不一致性，作用与功效不相关性。

8、简答主要从哪些方面对中药四性理论进行现代研究

中枢神经系统功能，自主神经系统功能，内分泌系统功能，能量代谢。

9、简答中药药理作用与中药药效的关系

中药药理篇3

【关键词】中药;三七;血液系统;药理活性

1对血液系统的影响

1.1止血作用中医认为三七止血而不留瘀,对出血症兼有瘀滞者尤为适宜。三七素 (dencichine)是三七中分离出的止血活性成分,有L-型和D-型两种构型。此外,三七中的钙离子和槲皮苷等物质亦是止血的活性物质。三七止血一般生用,主要是因为三七素不稳定,受热易被破坏。三七素能缩短小鼠的凝血时间,并使血小板显著增加,主要通过机体代谢,诱导血小板释放ADP、血小板因子Ⅲ和Ca2+等凝血物质而产生止血作用。三七素能增益组织胺诱导的主动脉收缩,推测三七素止血作用可能是通过促进组织胺使血管收缩引起的。郑颖等探讨了三七止血作用与剂量的关系,大剂量活血作用强,小剂量三七则主要表现为止血作用。当机体处于出血状态时,三七表现出较强的止血作用。

1.2活血作用三七总皂苷主要通过改善血管内皮功能,改善血流状态,改善血液成分来达到抑制血小板黏附和聚集,抗血栓形成的作用的目的。三七总皂苷能使冠心病患者血清NO含量增加,内皮素水平下降,降低血管内皮素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管内皮细胞的凋亡率及Fas和Bcl-2的表达,Rg1、Rb1、Re被认为是三七保护血管内皮缺氧损伤的主要效应成分。三七三醇苷能明显抑制由胶原、花生四烯酸、二磷酸腺苷 (ADP)诱导的大鼠及家兔血小板聚集,抑制大鼠实验性血栓形成,抑制胶原诱导的大鼠血小板血栓素A2(TXA2)释放。人参皂苷Rg1和三七皂甙单体2A-1-1可抑制血小板聚集,其机理可能与抑制血小板受体操纵性钙通道,降低血小板有关。三七皂苷R1、Rd能改善微循环并适度延长凝血时间,是三七中活血化瘀的有效成分。三七皂苷R1、Rg1和Rb1能改善LPS诱导大鼠肠系膜微循环障碍,其保护作用来自于R1和Rb1能抑制肥大细胞脱颗粒,R1和Rg1能抑制H2O₂的释放。通过人血小板提取实验,研究发现三七中的阿糖腺苷(Adenosine),鸟嘌呤核苷(Guanosine)、Rh1和RF1能与人血小板发生结合反应; Adenosine和Guanosine可能是三七中抗血小板聚集的主要活性成分。

1.3补血作用三七能促进各类血细胞分裂生长和增殖,具有显著的造血功能。三七总皂苷促进造血祖细胞增殖,诱导造血细胞GATA-1和GATA-2转录调控蛋白合成增加,并增高其与上游调控区的启动子和增强子结合的活性,调控与造血细胞增殖和分化相关的基因表达上调。

1.4溶血与抗溶血作用三七中以原人参三醇为苷元的皂苷具有溶血作用,而以原人参二醇为苷元的皂苷却对抗其他皂苷引起的溶血效应,所以三七总皂苷对红细胞无溶血现象,也无红细胞聚集现象,具有良好的安全性。

2对心血管系统的影响

2.1对心脏功能的保护作用三七总皂苷能明显改善左室舒张功能,其机制与提高心肌细胞肌质网钙泵活性,抑制Ca2+内流,促进Ca2+-Na⁺交换有关。三七总皂苷能减少心肌缺血再灌注损伤产生的MDA和TNF-α,显著改善大鼠的心脏功能,大剂量应用对心肌缺血大鼠的左室收缩和舒张功能均有显著提高作用。

2.2对心肌的保护作用三七总皂甙可减慢缺血(缺氧)心肌细胞搏动频率,降低心肌细胞耗氧量;减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释放;减轻细胞形态的改变和维持DNA的合成;降低再供氧对心肌细胞造成的伤害。三七总皂苷能使离体犬心经缺血再灌注损伤的SOD水平升高,MDA水平下降,具有良好的心肌保护作用;能缩小结扎大鼠LAD所致心肌梗死的范围,降低血浆LDH和CK水平,其保护作用与抑制脂质过氧化有关。三七总皂苷能促使缺血心肌血管再生,促进缺血周边组织侧支循环的建立,减轻心肌缺血和防止细胞坏死,此作用与增强生长因子的表达有关。通过抑制ET、TXA2的释放及增加心肌血流量,三七对犬急性心肌缺血损伤和心肌梗死有明显保护作用。三七皂苷能减轻阿霉素所致的心肌损伤,抑制心肌组织抗氧化酶活力的下降;并能增强烫伤大鼠心肌Gs? mRNA的表达,提高细胞膜ATPase的活性。心肌缺血再灌注时心肌细胞、单核巨噬细胞被激活,分泌产生炎性细胞因子,导致炎症损伤的发生。三七总皂苷预处理能减轻心肌细胞再灌注损伤,抑制心肌细胞死亡,作用与缺血预处理类似,主要是通过抑制细胞释放TNF-,上调?cl-2蛋白表达下调Bax蛋白的表达。中性粒细胞的浸润可加剧心肌缺血再灌注损伤,PNS通过抑制NF-?B的活化,减少黏附分子ICAM-1的表达,改善了心肌微循环。Rg1能降低缺氧-复氧损伤心肌细胞的锥虫蓝摄取率、凋亡率、心肌细胞内,对心肌细胞的保护作用部分是通过激活蛋白激酶C发生的。热休克蛋白70 (HSP70)是细胞抗高温及其它损伤的重要应激蛋白,三七总皂苷及单体Rb1预处理可促进热休克蛋白 (HSP70)的表达,从而能减轻心肌缺血再灌注损伤,且三七总皂苷优于Rb1。Trilinolein通过减少活性氧 (ROS)的产生,由此抑制ET-1和AngⅡ诱导的心肌细胞肥大。

参考文献

[1]李琦,叶蕴华,邢其毅.三七水溶性化学成分及其药理研究新进展[J].高等学校化学学报,1996,17(12):1886-1892.

[2]杨志刚,陈阿琴,俞颂东.三七药理研究新进展[J].上海中医药杂志,2005,39(4):59-62.

中药药理的影响因素分析篇4

中药要在患者的病情需要及辩证论治条件下, 才能使其药理充分发挥出应有的作用;中药药理作用的发挥, 受到很多因素的影响, 主要的影响因素为患者机体因素、药物因素及环境因素三个方面。关于中药药理的影响因素研究已越来越被医学工作者所重视, 本文将探讨以下几个因素对中药药理的影响。

2 患者的机体因素对中药药理作用的影响

影响中药药理作用的患者机体因素包括患者的生理状况及病理状态, 以下分别说明。

2.1 影响中药药理作用的生理状况方面的因素

患者的性别、年龄、体质及情志等生理状况均会对中药药理的发挥造成不同程度的影响。在用中药对患者进行临床治疗时, 对于不同的个体、种族等的用药, 有时会出现相差好几倍的现象, 这是因为不同的人群具有不同的体质特征[1]。患者的性别不同, 对同种药物的药理反应也存在着明显差异。当女性在月经与怀孕及哺乳期, 会对一些中药产生不同于平时的敏感性[2];患者年龄的因素也会影响中药药理作用发挥, 比如一些老年期与少年期的患者服用同一种中药, 所产生的疗效可能存在差异;此外, 患者的精神状况与情志等主观的情感因素也会对中药药理产生影响。

2.2 影响中药药理作用的病理状态方面的因素

患者的病理状态可对中药药理作用产生一定的影响。比如, 我们所熟悉的药物穿心莲及黄芩等, 这些药物对体温正常的人并不起降温作用, 但是对于发热的患者, 服用之后就会产生解热的作用。再举一个五苓散的例子, 在实验的过程中发现, 五苓散在小白鼠身上发挥不了的利尿的效用, 但对于在临床上水肿及小便不利的患者, 则有很好的利尿作用, 在试验中, 一些对实验动物治疗效果不怎么理想的中药, 对人的治疗效果确是非常显著。这一点充分说明了实验动物与人的病理状态之间, 存在着中药药理作用机制发挥的差异。

3 中药药物因素对药理作用机制的影响

中药药物因素对药理作用的发挥存在着明显的影响, 如中药的产地、品种、采药的时节、贮藏药物的条件、中药剂的类型、剂量及给药途径, 都会对中药药理产生影响, 下面就提到的几个因素作相关的分析说明。

3.1 影响中药药理产地方面的因素

中药的产地会直接关系到药物的质量及其疗效, 所以历代医家均会重视药材的出产地问题, 自古就流传着“道地药材”这一说法[3]。植物药是中药的主要组成部分, 植物的生长环境不可避免的会出现地域性;每个地区的自然条件, 如水质、土壤、气候及雨量等都会影响到植物的生长、开花及结果等一系列的生态过程。在这些自然条件中, 土壤成分对中药的内在成分的量与质会产生较为显著的影响。我国的中草药医学经典著作《神农本草经》中对不同产地的中草药性状作出了特别的强调, 认为相同的植物会因产地的不同而致使植物内部所含的有效成分出现差别, 进一步引起其的药理作用也存在区别。如药物人参会因产地的不同, 致使总皂苷的含量也有很大的差别[4]。长白山野山参与朝鲜及东北各省的园参所含的总皂苷量不同, 其不同的皂苷单体含量也是不一致的。人参茎叶当中的皂苷含量差别也存在较大差异, 此外在不同产地用不同的加工方法所得的人参, 其有效提取物的量也各有不同。

3.2 影响中药药理品种方面的因素

中药材在大多数情况下是本国自产的, 有少部分药物是移植或者是进口的。在中药的用药品种及范围上, 历代的本草著作均有增加。但是在一些本草著作中发现有中药品种混乱的状况, 所以对中草药品种考证及鉴定的工作就显得尤为重要。目前广泛使用的厚朴、独活、贯众等中药, 来自于二十多种不同的种属植物。再如, 中药大叶青, 各地使用的中药材品种不相同, 主要的有爵床科、十字花科、马鞭草科及蓼科蓼兰等品种, 取植物的药用部分, 各地也是不尽相同的, 有的取叶, 有的则是取带叶茎枝。在一些本草著作记载中, 发现了有多种中草药为同名异物。中药品种不同, 其有效化学成分含量及药理作用自然是有很大的不同, 在临床用药时, 要注意仔细鉴别。

3.3 采药时节的影响

不同药用植物的根、叶、茎、花、果或种子及全草均具有特定生长期与成熟期, 所以采药的时间与方式是不相同的。我国经纬跨度大, 地域广阔, 各地的气候条件相差大, 所以采药的时间应该是结合当地的实际条件, 做到因地制宜, 但是要坚持的采药原则为:选择在药用植物的有效药用成分达到最高含量的时节去收采[5]。植物的药效成分会因为不同的生长季节与不同的用药部位而不同。如在每年的七月至八月, 青蒿中所含青蒿素最高, 在青蒿出现中花蕾之前为最高峰, 所以青蒿应采收于其开花前;在每年八月之后, 人参皂苷的含量最高, 秋季的麻黄生物碱含量最高, 采收这两种中药应该在秋季进行;此外, 花蕾时期的槐花芦丁含量较高;薄荷开始出现花蕾时, 植株所含挥发油的量最大。而古人对采药的时间则是完全来自于实践的经验, 如降压药臭梧桐, 五月摘取其叶, 此时对动物有较强的降压作用, 而在之后摘取的叶子, 当中所含的减压成分就会有所减低, 药理作用也受到相应地影响。

3.4 用药部位的影响

同种药用植株, 不同的部位所含的有效成分是不相同的, 所以不同的用药部位具有不同的药理作用。有研究发现, 人参的不同用药部位, 所含人参皂苷的量有较大的差异;麻黄中所含生物碱的量以麻黄茎髓为最高, 而麻黄节中生物碱的含量较少, 在麻黄的根部则没有生物碱的存在。

3.5 影响中药药理的贮藏条件方面因素

相关的本草著作中关于药物贮藏的描述认为如中药贮藏不当, 将会引起药物性状的改变, 以至于影响其药理作用。贮藏的方法不当, 药物可能会霉烂变质、虫蛀及走油等, 如果在临床治疗之中使用这样的中药, 不仅会影响中药的药理作用及临床治疗的质量, 而且很有可能给患者带来生命的安全隐患。在对中药进行贮藏时, 要注意堆放场所的选择, 用于储藏的仓库, 管理工作要做好;对于一些特殊的中药, 要注意保管好, 如一些贵重药材、胶类药材及芳香性药材等, 做到定期检查与防治虫害。若中药的贮藏工作没做好, 可导致一些药材发生氧化或分解及自然挥发, 这类药材多是含有挥发油成分, 如冰片、樟脑及麝香等, 当这类药材没有贮藏好, 其药理成分减少, 药理作用自然也就受到影响。此外, 还有一些中药中所含的有效成分会因长时间的存放, 直接导致被酶分解。

3.6 中药炮制手段对药理的影响

药物在炮制之前与炮制之后, 其药理成分的质与量都会发生改变, 药理作用及对患者的治疗效果也将变得不同。如在炮制中对药物进行的减毒与去毒等。一些有毒的中药在患者服用后就会产生毒副作用, 但在对一些患者进行临床治疗的过程中又必须利用到这类有毒的中药, 因为只有这类药物才具有控制与治疗某些疾病的能力。而对此类有毒的药物进行炮制加工, 可以减轻甚至消毒这类药物中所含的毒性。例如中药乌头, 其有毒成分为乌头碱, 乌头碱可导致心脏中的心肌纤维发生颤动。但是经过浸漂及煎煮等一系列的炮制过程, 可对乌头中的乌头碱起破坏作用, 经炮制后的乌头毒性可降低, 但有效成分消旋去甲在经过炮制后却仍然保留在乌头中, 因为其有效的强心成分为耐热成分, 不易被分解。此外中药附子经过炮制后, 其毒性可降低70%~80%。见表1。

4 环境因素对中药药理的影响

众所周知, 环境会对药物产生影响。这里的环境不仅指自然环境, 如, 气候寒暖及地理条件;也包括了人文环境, 如家庭条件环境及饮食起居环境等, 这些环境都会对人的健康状态产生重要的影响。环境有时辰节律及四季交替更迭之分, 患者的有机体生理活动及中药药理作用也会随着环境的变化而出现相应的周期性改变。比如, 在不同的时间对小白鼠用同一种药物天麻素, 研究观察发现天麻素在小白鼠体内发生药理作用的过程会随昼夜的变化而变化。在二十点左右对小白鼠用药, 其药理作用明显, 小白鼠对药物成分吸收较快, 见效也快。早上8点对小白鼠用药, 其药理作用较差, 此时血药达峰较迟;而凌晨两点对小白鼠给药, 其血药的浓度与时间曲线的围成面积最小, 表明此时小白鼠对药物的利用率最低。再如, 中药雷公藤中的提取物乙酸乙酯, 若在中午十二点对动物用药, 此时动物的病死率较高;而在二十点到次日八点对动物用药的病死率较低。以上的例子说明了时间因素会对中药药理作用产生重要影响。因此, 在临床上治疗患者时, 要注意对患者给药的时间, 以确保中药药理作用能获得最大限度的发挥。

5 结语

综上所述, 对中药药理产生影响的因素多种多样, 在临床的实践与治疗中要多注意了解及掌握影响药理作用机制的因素, 以保证临床诊疗的工作能顺利进行, 减轻患者的痛苦。

摘要：本文对一些影响中药药理的因素做了分析及探讨, 为临床用药提供参考。

关键词：药理,中药,影响因素

参考文献

[1]侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社, 2009:196-197.

[2]于振春.影响中药药理作用的几项因素[J].养殖技术顾问, 2012, (2) :222.

[3]孙保忠, 林桂玉.浅谈影响中药药理作用的因素[M].陕西中医, 2011, 39 (2) :27-30.

[4]陈学习, 彭成.附子毒性影响因素探析[J].陕西中医, 2009, 30 (2) :218-219.

中药药理学自测试题2 篇5

（一）、【选择题】

[A型题】（单项最佳选择题，即5个备选答案中只有一个最正确答案）

1、《药品生产质量管理规范》的英文缩写字母为

A、CSP

B、GCP

C、GAP

D、CPP

E、CMP

2、《医疗机构药事管理暂行规定》中规定临床药师的主要职责为几条

A、10条

B、8条

C、7条

D、6条

E、以上均不是

3、药事管理的宗旨表述较确切的是

A、保证药品质量，维护人民身体健康

B、保证药品质量，增进药品疗效，保证人民用药安全

C、保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时

D、保证提高药品疗效，维护人民用药安全

E、在药品相关环节实现药事政策与法规

4、药品名称一般不应采用的是

A、易使患者从医疗专业学科角度捌药物的名称 B、易使患者从解剖、生理、病理和治疗学角度猜测药物的名称

C、易使患者从药学专业学科角度猜测药物的名称

D、易使患者从医药学相关专业术语猜测药物的名称

E、易使患者从保健、卫生等专业用语猜测药物的名称

5、药品广告，须经

A、省级药监部门批准，发给证书

B、审批，发给药品广告批准文号

C、企业所在地省级药监部门批准，并发给药品广告批准文号

D、国家药监部门批准，可在全国任何地方做广告

E、所在地的县及药监部门批准，发给证明

6、《药品管理法》规定，发运中药材包装必须附有

A、专用许可证明

B、检验报告

C、质量合格标志

D、注册商标

E、使用说明书

7、以下须按假药处理的是

A、擅自添加矫味剂的B、未标明生产批号的C、所含成分与国家药品标准规定的成分不符的D、药品成分的含量不符合国家药品标准的E、直接接触药品酌容器未经批准的

8、化学药品说明书格式的内容不含

A、药物相互作用

B、功效主治

C、有效期

D、用法用量

E、孕妇及哺乳期妇女用药注意事项

9、药品生产洁净室（区）空气洁净度的划分标准是

A、按尘粒最大允许数/立方米、活微生物数/立方米、换气次数划分

B、按尘粒最大允许数/立方米、浮游菌/立方米、换气次数划分

C、按尘粒数，立方米、浮游菌/立方米、沉降菌/皿划分

D、按尘粒数/立方米、微生物最大允许数，立方厘米、沉降菌/皿划分

E、按尘粒最大允许数/立方米、浮游菌/立方米、沉降菌/皿划分

10、“广告法”规定，广告中必须注明“按医生处方购买和使用”的产品是

A、应在执业药师指导下使用的非处方药

B、应在执业药师指导下使用的处方药 C、应在医生指导下使用的预防药 D、应在医生指导下使用的治疗药品 E、应在医生指导下使用的诊断药品

11、非处方药物的简称为

A、OTC

B、OCT

C、TOC

D、COT

E、OTT

12、现行《中华人民共和国药典》共分为几部

A、1部

B、2部

C、3部

D、4部

E、以上均不对

13、医院药品购进验收记录必须保存至超过药品有效期

A、5年

B、4年

C、1年

D、3年

E、2年

14、万级洁净区的指标为

A、≥5цm的尘粒数目/立方米≤1000个

B、≥5цm的尘粒数目/立方米≤2000个

C、≥5цm的尘粒数目/立方米≤5000个

D、≥5цm的尘粒数目/立方米≤20000个 E、≥5цm的尘粒数目/立方米≤60000个

15、洁净区的温度和相对湿度一般为

A、10~30℃，20~45%

B、20~26℃，40~60% C、15~25℃，30~68%

D、16~25℃，40~70% E、18~24℃，45~65%

16、毒性药品是指

A、作用剧烈的药品

B、有副作用的药品 C、刺激性很强的药品

D、有成瘾性的药品 E、毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品

17、调配毒性药品，每次处方剂量不得超过

A、3日极量

B、旧极量

C、2日极量 D、5日极量

E、4日极量

18、毒性药品处方调配后应保存

A、4年

B、5年

C、2年

D、1年

E、3年

19、使用罂粟壳的医务人员必须是

A、执业医师

B、助理执业医师

C、执业药师 D、临床医师、罗执业医师并经考核能正确使用麻醉药品者

E、执业医师并经考核能正确使用麻醉药品者 20、第一类精神药品处方，每次不应超过

A、3日常用量

B、7日常用量

C、5日常用量 D、6日常用量

E、以上均不对

21、配制生物制品的注射用水，其储存时间不应超过

A、7小时 B、6小时 C、4小时 D、3小时 E、5小时

22、按国家药品监督管理部门的规定，超过生产日期几年的药品要立即封存并抽样检验

A、5年

B、3年

C、4年

D、2年

E、1年

23、药品储存中，阴凉库是指温度不超过

A、4℃

B、25℃

C、30℃

D、20℃

E、15℃

24、退货药品，质检部门应

A、只检查含量

B、全项检查

C、只检查装量 D、只检查细菌

E、只检查水分

25、《医疗机构制剂配制验收标准》规定，制剂室和药检室负责人应具有的药学及其相关专业学历是

A、中专

B、大专

C、本科

D、硕士研究生 E、职高

26、麻醉药品处方调配后应保存几年

A、5年

B、3年

C、4年

D、2年

E、1年

27、精神药品处方调配后应保存几年备查

A、3年

B、4年

C、2年

D、1年

E、以上均不对

28、《放射性药品使用许可证》的有效期为 A、2年

B、3年

C、2年

D、1年

E、以上均不对

29、调剂配发处方的出门差错率应小于

A、1/100 1/10000 C、1/1000 D、1/500 E、1/20000 30、麻醉药品处方的印刷用纸应为

A、淡黄色 B、淡绿色 C、淡红色 D、白色 E、橙色

31、中药饮片调剂的重量误差为

A、≤±5%

B、≤±3%

C、≤±2% D、≤±4%

E、以上均不是

32、戒毒药品处方调配后应保存几年备查

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

E、1年

33、对麻醉药品应实行几专管理

A、“3专”管理

B、“5专”管理

C、“2专”管理

D、“4专”管理

E、以上均不是

34、普通处方调配后应保存几年备查

A、2年

B、3年 C、1年

D、1、5年 E、以上均不是

35、药品调配复核率应达到

A、95% B、80% C、100% D、85% E、99%

36、药品质量合格率应为

A、100% B、95% C、85% D、98%

E、99%

37、对麻黄素的管理，应实现

A、“五专”管理

B、“三专”管理

C、专账管理

D、专人管理

E、设立专用库房、实现双人双锁，并指派专人管理

38、生产毒性药品及其制剂的生产记录应保存几年

A、4年

B、3年

C、5年

D、2年

E、1年

39、以下哪种药物是国家规定的毒性中药之一

A、朱砂

B、硫黄

C、硇砂

D、斑蝥

E、木鳖子 40、下列哪一种情形应按假药处理

A、药品成分的含量不符合国家药品标准

B、不注明或者更改有效期的 C、超过有效期的乜，被污染的 D、被污染的 E、以上均不对

41、麻醉药品控释、缓释制剂处方一次不得超过几日用量

A、2日

B、3日

C、4日

D、5日

E、7日

42、麻醉药品除注射剂和缓、控释制剂外，其他剂型的麻醉药品处方一次不得超过几日用量

A、15日

B、7日

C、5日

D、3日

E、以上均不对

43、按《处方管理办法》规定，每张处方一般不得超过几日用量

A、5日

B、15日

C、7日

D、3日

E、10日

44、按《处方管理办法》规定，急诊处方一般不得超过几日用量

A、3日

B、5日

C、2日

D、1日

E、以上均不对

45、按《处方管理办法》规定，西药、中成药，每张处方不得超过几种药

A、5种

B、6种

C、7种

D、3种

E、以上均不对

46、目前医疗单位内可以配制、供应药品的只有

A、临床科室

B、医技科室

C、药学部门和同位素室 D、医务科及相关职能部门

E、检验科

47、麻醉药品连续使用后能成瘾癖，并易发生

A、两重性

B、身体依赖性

C、抑制性

D、兴奋性

E、精神依赖性

48、只能满足医疗、教学和科研需要，其他一律不得使用的药品是

A、麻醉药品

B、放射性药品

C、血液制品

D、毒性毒品

E、精神药品

49、医院药事管理委员会的组成是

A、主管院长、药学部门及有关科室负责人组成

B、主管院长、药剂科主任

C、药剂科、检验科和内、外科主任

D、药剂科和有关科室负责人

E、主管院长和内、外科主任 50、非处方药分为甲、乙两类的根据是

A、药品的价格 B、药品的适应症C、药品的品种、规格

D、药品的安全性

E、药品的质量标准

[B型题]（配伍选择题，题干5个，从备选答案中选出每1个题干的最佳答案）

A、GMP

B、GSP

C、CCP

D、GIP

E、GAP

1、《药品经营质量管理规范》的英文缩写字母为

2、《药品生产质量管理规范》的英文缩写字母为

3、《药品非临床研究质量管理规范》的英文缩写字母为

4、《药物临床试质量管理规范》的英文缩写字母为

5、《中药材生产质量管理规范》的英文缩写字母为

A、1年

B、2年

C、3年

D、3日量

E、7日量

6、医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方应保留几年

7、麻醉药品处方应保留几年

8、普通处方、急诊处方、儿科处方应保存几年

9、第一类精神药品注射剂处方一次不超过几日量

10、第一类精神药品除注射剂外，其他剂型的药品处方一次不得超过几日量

A、淡绿色 B、白色C、淡黄色D、淡红色 E、纸质处方

11、麻醉药品处方的印刷用纸应为

12、儿科处方的印刷用纸应为

13、急诊处方的印刷用纸应为

14、普通处方的印刷用纸应为

15、医生利用计算机开具普通处方时，需同时打印

A、药品批号

B、药品效期

C、合理用药

D、处方药

E、非处方药

16、安全、有效、经济地使用药品,定义为什么的基本含义

17、须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品

18、不需凭执业医师或执业助理医师处方，消费即可自行判断、购买和使用的药品象

19、用于表示药品生产的一种编号，称为A 20、药品在一定的储存条件下，能够保持质量的期限黟

[X型题]（多项选择题、5个备选答案，正确答案2—3个）

1、下列哪些是药师职业道德的基本准则

A、掌握和使用最优专业知识和技术

B、能给药学职业带来信誉和荣誉

C、保证生产、销售、使用高质量有效药品

D、保守有关患者的秘密

E、参与药品营销

2、药品管理立法的宗旨是

A、加强药品监督管理

B、保证药品质量

C、保证人体用药安全

D、维护人民身体健康

E、维护用药者的合法权益

3、药品质量特征，包括

A、有效性 B、安全性C、稳定性D、均一性E、经济性

4、下列哪几项为国家基本药物的遴选原则 A、临床必须

B、安全有效

C、价格合理 D、使用方便

E、中西药并重

5、非处方药的遴选原则是

A、应用安全

B、疗效确切

C、质量稳定 D、应用方便

E、患者需要

6、特殊管理药品，包括

A、麻醉药品

B、易燃易爆药品

Ｃ、毒性药品Ｄ、精神药品

Ｅ、放射性药品

iJ叨5几种情形应按假药论处 E、、市场能保证供应

C、限时性

D、质量问题的重要性

E、以上均不是

A、国务院药品监督部门规定禁止使用的 C、用未取得批准文号的原料药生产的 E、超过有效期的

12、下列哪几种情形应按劣药论处

A、未注明有效期或更改有效期的

D、按药品法规定必须检验而未经检验即销售的下列哪几项属于药物不良反应、∥药物的副作用，∥药物的毒性作用

14、全面质量管理的特点有哪些

A、全员参加的质量管理

B、目标管理 B、变质的，被污染的

D、所标明的适应症或功能主治超出规定范围的 B、被污染的C、出现质量变异的 E、不注明或更改生产批号的、步后遗反应,过敏反应，、药物依赖性 C、全过程的履量控制

D、七。理论

E、全企业质量管理

15、我国药品质量监督管理的性质可概括为

A、预防性

B、完善性

C、促进性

D、情报性

16、我国药品质量监督管理的特点为

A、全面管理和法制化管理

B、严格管理与主动服务相结合

C、质量第一原则

D、监督检验与群众参与质量管理相结合

E、以社会效益为最高准则

17、药品质量监督检验的性质是什么

A、公正性

B、先进性

C、权威性

D、科学性

18、药品质量检验的类型有

A、抽查性检验

B、委托检验

C、复核检验

D、仲栽检验

19、药物临床试验或验证的“四性”原则是

A、代表性与重复性B、广泛性

C、随机性

D、实用性

20、下列哪几种对照是常用于药物临床试验研究的对照试验

A、自身对照

B、平行对照

C、空白对照

D、安慰对照

21、下列哪几种药物属于麻醉药品

A、硫喷妥钠

B、阿法罗定

C、罂粟壳

乙醚

22、下列哪几种药物属于一类精神药品

A、赛洛新

B、苯丙胺

C、异戊巴比妥

左苯丙胺

23、药品标识物应包括下列哪些内容 E，教育性 E、仲栽性 E、进口药品检验 E、合理性 E、交叉试验 E、氯硝西泮 E、氯硝西泮

中药药理篇6

【关键词】中药药理学实验；教学改革；设计性实验

对于中药药理学的教学，实验课程是其不可分割的一部分。中药药理学实验通过学生动手做实验，培养学生的观察、分析等能力，最重要的可以让学生更好地理解理论教学的内容。传统的教学模式和方法只要求学生按照已设计好的实验步骤进行实验，缺乏对学生能力的培养，无法满足培养高素质的创新型医学人才的需要，结合我教研室多年来中药药理实验教学的经验，就进一步深化中药药理实验教学改革谈谈自己的体会。

1 中药药理实验教学现状分析

中药药理学创建于1920年，发展非常迅速，作为传统中医药学与现代药理学之间的新兴交叉学科，已成为现代医药学理论的重要组成部分。该学科遵循中医药理论，结合现代医药知识，研究中药和机体相互作用及作用规律。由于该学科内容丰富、外延广博，涉及到的学科较多，信息量较大，仅依靠理论课程讲解，内容单一、手段单一，学生难以理解和记忆，学习积极性大大降低。

部分院校已施行教学改革，重视学生的实践能力，希望能够在实践中加深对中药药理学的理解，但是实验教程多为经典的验证性实验，内容单一，再加上实验设备有限，虽然强调了实践能力的培养，但是在较少学时里，学习单一的验证性实验，学生理解起来仍旧比较困难。

可见，中药药理实验教学不容忽视，目前部分中医院校已经引入多种方法和手段来强化中药药理实践技能的培养。例如成都中医药大学建立新的教学模式[1]，以“建构主义学习理论”作为实验课教学改革理论指导基础，“建构主义学习理论”源于西方教育学家，提倡教学从以往被动的、以教师为中心转变为以学生为中心，强调学生的主动、独立学习；重庆医科大学利用开放性实验培养学生的学习兴趣，在开放性实验过程中学生起主导作用，教师起指导作用，此法让学生熟悉中药药理研究的思路和方法，培养学生独立思考、动手操作能力；新疆医科大学开展设计性实验[2]，让学生自主选题和设计，设计的实验具有一定的科学性和可操作性，此法培养学生动手能力、观察思考能力以及实验设计能力；河南农业大学中药专业采用PBL教学方法[3]，该法强调从问题入手，使学生去探索他们需要的知识，并应用这些知识去解决实际问题。这些改革措施均体现了中药药理实验教学改革发展的趋势。

可见，实验教学的过程中培养学生的实践操作技能和独立思考能力，同时提高学生的科研创新能力。实验教学已成为中药药理学的一个重要环节。因此，探索具有自身特色的实践教学改革之路，已成为中药药理教学的重中之重。

2 改革思路及目标

我院已于2009年对中医类实验、实训课程进行了整合，将中药学、方剂学、中药药理学三门课程的实验课整合为一门实验课，即中医综合实验Ⅱ。本次教学改革中，重点为增设中药药理实验教学“设计性实验”部分，打破以往内容单一的验证性实验。中药药理实验教学旨在培养较强的实践操作和独立思考的能力，提高学生的科研能力。我们通过系统的梳理，按照循序渐近、有所侧重最后达到全面理解和掌握的原则进行教学。前期开设的中医综合实验Ⅰ，主要为训练学生的基本知识和操作技能，通过中医综合实验Ⅰ，学生已经具备了进行科研实验的能力。中医综合实验Ⅱ中的中药药理实验教学增设“设计性实验”，通过给定科研题目，使学生自主独立完成实验的整个过程。此次改革结合新的教学方法，采用PBL和Seminar相结合的教学方法，充分激发学生学习的积极性，调动独立自主的学习氛围。并结合考核新标准的施行，能够客观真实的反映学生的学习操作情况、评价实验课教学质量。

2.1 教学新内容的进行

通过中医综合实验Ⅰ的基本知识及基本操作技能的训练，学生已经掌握实验方法、实验技术及对知识的实际运用能力，并具备了进行科研实验的能力。为了进一步鼓励学生自主性、能动性和团队合作意识，开展“设计性实验”部分。此部分首先将学生分为5组，由教师设置5个科研题目：如“党参对小鼠记忆获得性障碍的影响”、“秦艽醇提物抗炎作用的实验研究”、“ 附子炮制前后致小鼠中毒表现的影响”、“麻黄杏仁配伍平喘作用的实验研究”及“延胡索和醋制延胡索镇痛作用的比较”，确定科研题目后，学生进行自主查阅文献资料，除教材，专业书籍外，登录学校网站，利用文献检索功能查阅中文期刊全文数据库进行查阅。通过阅读、分析相关的文献资料，学生应该独立写出本实验的实验方案，包括实验目的、原理、实验方法、仪器、试剂及药品、注意事项等。然后组织学生交流各组的实验方案，进行对比、分析，明确每种实验方法的优缺点。老师和学生对实验环节进行讨论，最后选出1或2个具有可操作性、合理性的科研题目和实验方法。确定具体科研目标后，如最终科研题目为“党参对小鼠记忆获得性障碍的影响”，将全班同学分为4组进行具体实验操作，第一组同学操作实验的空白组，第二组同学操作实验的模型组，第三组同学操作实验的阳性对照组，第四组同学操作实验的中药治疗组，实验进行过程中让学生整理实验资料，分析实验结果，之后进行答辯及论文撰写。此部分使学生养成运用所学知识独立分析问题的能力，使学生学会独立思考，培养团队精神，懂得聆听他人意见，进而提高个人素养。

2.2 教学新方法的采用

本次教学改革中，重点在于“设计性实验”部分，此部分结合两种教学方法，即PBL和 Seminar教学方法。PBL教学方法：采用“以问题为基础的学习”方法（problem- based learning），即教师设置科研题目，学生自主查阅文献资料，体现以学生为中心的一种教学方法；Seminar教学方法是一种研讨式教学方法，学生通过文献的查阅，实验方案的确立，之后就是组织学生交流各组的实验方案。教师和学生共同对具体的实验环节进行讨论，找出合理性的，可操作的实验方法。此方法不仅体现学生为主，教师为辅的一面，而且充分调动学生学习思考的积极性，脱离原来紧张的课堂氛围，在轻松的环境中学习成长，达到学有所获。

2.3 考核新标准的施行

对于考核方式的改革，以小组实验设计情况、实验报告书写、学生的出席情况、实验操作技能按不同比例纳入考核范畴。这样的综合成绩，更能够客观真实的反映学生的学习操作情况、评价实验课教学质量。

3 小结

此次教改中，突出“设计性实验”的主题地位，同时将优秀的教学方法及实用性更强的教学内容引入到实验课教学中。我们的教学理念将以教师为中心转变为以学生为中心，强调学生的主动学习、独立学习，让学生能够成为主动学习者，做学习的主人。充分发挥学生学习的自主性和独立性。旨在培养学生认真观察、积极思维、主动解决问题的能力，让所学知识能学以致用。让学生成为学习的主人，充分发挥学习的自主性和独立性，从而为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的新型高素质的医学研究型人才。

参考文献：

[1] 张海英，薛洁.中药药理学实验教学改革的探索和实践[J].新疆中医，2009，27（5）：72

[2] 刘蓉.浅谈药理学实验课教学方法探索与改革[J].四川生理科学杂志，2008，30（4）：184

中药药理篇7

关键词：中药复方,血浆药理学,血清药理学

自1988年日本国东京都医院的田代真一[1]正式提出血清药理学的概念以来, 其在我国医药界得到广泛应用。含药血清的制备方法是动物给药后取血, 静置离心, 吸取上清液[2]。而贺石林提出的血浆药理学是认为中药的成分在消化道中被吸收后是进入血浆, 而不是血清。血清的制备有凝血过程, 而体内通常不会发生凝血, 凝血过程中生成一系列酶, 刺激白细胞释放溶酶, 释放大量生物活性物质, 刺激血小板, 同时伴有纤溶、抗纤溶、补体、激肽等系统被活化情况。制备与灭活血清的过程会导致中药成分与中药介导体内释放的物质损失[3]。

含药血浆的制备方法是动物给药后取血, 在新鲜血液样品中加入抗凝剂, 吸取上清液, 即为血浆[4]。血浆是抗凝血液离心后去除血细胞的上清液, 血清是凝血完成后未稀释的细胞外液[5], 故血清与血浆最大的区别是血清不含纤维蛋白原, 不含某些参与凝血的蛋白质, 却含有凝血时产生的某些物质, 如血小板受到凝血酶的刺激会产生数百种蛋白, 如黏附分子、生长因子、凝血有关因子、蛋白S、PAI-1等[6]。血清与血浆生化指标也不同[7], 如钙 (Ca2+) 、镁 (Mg2+) 、肌酐 (Cr) 、钾 (K+) 、氯 (Cl-) 、葡萄糖 (GLU) 、乳酸 (Lac) 、α-淀粉酶 (Amy) 含量均有显著差异。血清中的微量元素锌、铝和铷的含量也远高于血浆[6]。此外, 血清与血浆中的某些氨基酸含量明显不同, 且随着血清与凝块接触时间的延长而升高[8]。血清与血浆的物质成分不同, 对实验的影响也会不同。

1 血清药理学和血浆药理学的比较

早在1998年, 何玉军等[9]就开始采用血清药理学方法对中药复方进行研究, 如保肾冲剂含药血清[10]、黄连解毒汤含药血清[11]、传统经典妇科良药逍遥丸[12]、薯蓣皂苷含药血清[13]等。尽管血清药理学在我国应用广泛, 但凝血过程中发生的一系列生化反应使越来越多的学者选择血浆药理学来代替血清药理学。李永忠等[14]利用血浆药理学方法探讨壮骨镇痛胶囊含药血浆对破骨细胞骨吸收功能的影响。结果显示, 壮骨镇痛胶囊含药血浆能够显著降低TRAP (抗酒石酸酸性磷酸酶) 的活性, 抑制骨吸收陷窝数量增多, 其认为在某种程度上, 血浆药理学较真实地反映药物在体内生物转化的过程。徐平华等[15]将鳖甲超微粉含药血浆加入HSC-T6细胞体系中, 观察鳖甲超微粉抗肝纤维化作用, 由于药物进入体内后部分会与血浆蛋白结合, 使血浆中的药效成分较血清中高, 故用血浆代替血清加入细胞体系。

血浆药理学在代谢组学中亦有应用。陈峰等[16]采用液相色谱-质谱联用法, 在大鼠血浆中鉴定出槲皮素和异鼠李素两种代谢产物结构。将血浆药理学与代谢组学结合, 便于药物有效成分的阐明以及血药浓度的测定。血清药理学在代谢组学中也有应用, 如葛根[17]、大青叶[18]、六味地黄丸[19]等中药及其复方均采用血清药理学结合高效液相色谱 (HPLC) 、气相色谱 (GC) 等手段研究其在血液中的成分。早先贺龙刚等[20]曾利用液相色谱质谱联用仪对大鼠进行中药脑泰方实验研究, 发现在PDS紫外扫描条件下, 含药血浆仍保存较多该复方的极性成分, 而含药血清中则大部分消失或明显降低, 提示血浆的含药成分更符合体内状况, 能较好地再现机体内的药理效应。也有文献报道[21]对中药脑泰方含药血清和含药血浆进行蛋白质 (肽) 组学比较分析, 发现含药血浆和血清有24个差异蛋白点。而在药效成分研究中, 罗琳等[21]为确定复方五仁醇胶囊的主要药效成分五味子醇甲和五味子乙素的含量, 采用HPLC法检测大鼠含药血清和含药血浆, 结果发现两种药效成分在血浆中的含量明显高于血清。因此越来越多的人提倡在代谢组学和蛋白 (肽) 组学研究中采用血浆做标本, 只有在抗凝干扰实验中, 才考虑用血清[5]。

基于以上种种原因, 人们在探讨中药药物的药效、作用机制等方面会根据中药不同成分和组方选择不同的方法, 特别是对于含有活血化瘀的中药复方。2007年, 马琦林等[23]利用血浆药理学方法, 将SD大鼠的含药血浆作用于人脐静脉内皮细胞, 以观察通心络对血管紧张素Ⅱ诱导的人脐静脉内皮细胞细胞活力及内皮细胞组织因子的影响。结果发现通心络含药血浆能够显著抑制组织因子和血管紧张素Ⅱ型受体的表达。他们认为血清的凝血过程可能会对药物有影响。因此提倡对于中药 (尤其是活血化瘀中药) 的研究, 采用血浆药理学方法更为科学。

王东生等[4]探讨活血化瘀方剂大黄蛰虫对血小板聚集的影响, 发现只有血浆药理学可以进行血栓与止血的体外研究, 而血清药理学受到限制, 说明在活血化瘀中药的研究中应注意血清药理学的不利影响。丹参是临床上最常用的活血化瘀中药之一, 对缺血性疾病有着较好的疗效。贺龙刚[23,24]将丹参注射剂作用于日本大耳白兔, 采用HPLC法比较兔子血浆和血清中原儿茶醛和丹参素的含量。同时将含药血浆与含药血清作用于鸡胚绒毛尿囊膜 (CAM) , 结果发现血浆药理学的效果优于血清药理学。丹参能显著降低血浆中血栓素TXA2的代谢产物和内皮素的含量, 从而减少血栓形成, 抑制血小板聚集[26]。

以上结果表明, 血浆药理学的结果在一定条件下与血清药理学的结果不一样。笔者认为做实验要根据组方的不同选择不同的方法。如抗凝剂对药物在血中的代谢有影响, 则选择血清药理学;若无影响, 则选择血浆药理学更为科学。如果条件允许, 最好采用血浆药理学与血清药理学进行平行实验。此外, 在血浆药理学中, 为了避免抗凝剂干扰, 建议采用两种或两种以上的抗凝剂进行平行实验。

2 对中药血浆和血清药理学的评价

血清和血浆药理学采用动物的含药血清/血浆进行半体外实验, 开辟了中药研究的新思路。与将复方或其制剂中的某些单体成分直接进行体外药理实验相比, 其不仅能够避免中药粗制剂本身的理化性质对实验结果的干扰, 且更具说服力, 毕竟药物在体内将经过一系列复杂的生物转化, 直接进行实验无法说明药物在体内的代谢过程和药理作用[27], 体现了中医对人体治疗的整体性、规范性。血浆药理学与血清药理学均具有重复性好、实验条件可控性强、药物效应易检测等优点。

2.1 血清药理学的优势和不足

血清药理学可以进行体外实验直接观察中药的药理效应, 便于从细胞学和分子生物学等方面阐述药理机制, 同时还能观察和追踪药物在体内的吸收代谢过程, 消除各种体外实验干扰因素的影响, 较清楚地反映药物的有效成分及活性部位, 为药物的进一步开发提供依据[28]。该法在药物研究中应用广泛, 有较多的资料与数据可供参考, 在动物选择、采血时间、是否灭活等问题上有较多的经验可借鉴[29]。

然而, 血清的制备具有凝血过程。凝血产生的一系列反应不仅明显改变了血液的成分, 还可能影响药物在血中的含量。同时, 药物的有些成分可能与纤维蛋白原结合, 而血清却不含纤维蛋白原。此外, 有学者[30]指出在我国发表的有关“血清药理学”的论著中, 只有极少部分是真正的血清药理学, 大部分是血浆药理学。例如, 在研究某些含有活血化瘀中药时, 药物的某些成分有明显的抗凝作用, 这时若取血后立即离心, 得到的很可能是血浆而不是血清。再者, 部分学者通过血浆药理学与血清药理学的平行实验研究活血化瘀中药, 结果证明含药血浆的作用明显优于含药血清, 这可能是由于药物与血浆蛋白结合率较高导致。

2.2 血浆药理学的优势和不足

2002年, 世界卫生组织 (WHO) 在“关于血标本选择专题报告”中指出:“由于历史的缘故, 过去通常采用血清, 现在许多实验室倾向于采用血浆。因为凝血引起的级联与相关反应可用抗凝剂加以避免, 显然血浆的组成较血清能更好地反映体内的实际情况”[31]。由于正常人体内血液中的液体成分是血浆, 因此, 体内含有药物成分的是血浆, 应用这种血浆进行体外实验, 能够客观地模拟药物与机体的相互作用, 更接近体内的真实情况, 深入揭示药物的作用机制, 同时可以排除中药制剂直接进行离体实验所带来的不确定性, 避免假阴性与假阳性, 提高可信度。

虽然血浆药理学具有众多优点, 但仍有不足之处, 首先其制备需要加入抗凝剂, 常用的抗凝剂包括肝素、EDTA的钠盐和钾盐、柠檬酸盐等, 可能会对实验结果产生影响, 有些还会改变血浆中药物成分的含量[32]。肝素可抑制某些生化反应, 如抑制PCR中的Taq聚合酶;EDTA和柠檬酸盐可能对某些离子, 如NH4+、Cl-的分布有干扰, 其还极易与金属离子螯合, 如与锌结合抑制碱性磷酸酶、金属蛋白酶活性及金属依赖性细胞功能试验等;进行蛋白电泳前必须去除纤维蛋白原, 以排除纤维蛋白原的干扰。因此使用血浆时必须设有参比, 以避免这些干扰。在有对照的情况下, 这些干扰是可抵消的。此外, 有人认为对于体外培养的细胞、病毒、病原菌或离体的组织器官, 含药血浆中原有的酶、抗体、补体、细胞因子等生物活性物质会对其产生直接影响而干扰实验结果。但血浆灭活后可排除这种影响, 有助于减少血浆的非药理性干扰[33]。

3 结语

中药蒲黄的化学与药理活性篇8

1 化学成分

狭叶香蒲, 花粉主含黄酮类成分:异鼠李素-3-O-2G-α-L-吡喃鼠李糖基 (1-2) -α-L-吡喃鼠李糖基 (1-6) -β-D-吡喃葡萄糖甙[O-2G-α-L-rhamnopyranosyl (1-2) -α-L-rhamnopyranosyl (1-6) -β-D-glucopyranoside]、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖基 (1-2) -β-D葡萄糖甙[quercetin-3-O-α-L-rhamnosyl (1-2) -β-D-glucoside]、柚皮素 (naringenin) 、β-谷甾醇棕榈酸酯 (β-sitosterol palmitate) 、TAA由半乳糖 (galactose) 、阿拉伯糖 (arabinose) 、苏氨酸 (threonine) 、谷氨酸 (glutamic acid) 、钛、铝、硼、匐、铬、铜、汞、铁、碘、钼、硒、β-蒎烯 (β-pinene) 、2, 7-二甲基萘 (2, 7-dimethylnaphthalene) 等。宽叶香蒲, 花粉主含黄酮类成分:柚皮素, 异鼠李素, 槲皮素, 异鼠李素-3-O- (2G-α-L-吡喃鼠李糖基) -芸香糖甙[isorhamnetin-3-O- (2G-α-L-rhamnopyranosyl) -rutinoside], 槲皮素-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基 (1-2) -[α-L-吡喃鼠李糖基 (1-6) ]-β-D-吡喃葡萄糖甙等。

2 药理活性

2.1 对心血管系统的作用

蒲黄提取物可以增加离体兔心的冠脉流量。复方心舒Ⅲ号水煎剂是以蒲黄提取物为主要成分, 其可以改善小鼠心肌微循环, 可使微循环血流量增加。蒲黄对家兔左室支动脉结扎形成急性心肌梗塞模型有防护作用, 可使病变减轻, 可以抗心肌缺血。蒲黄提取物水仙甙能增加小鼠心肌86Rb摄取率。大剂量蒲黄具有提高动物对减压缺氧的耐受力, 说明其具有抗低压缺氧作用。蒲黄醇提物可增加小鼠异丙肾上腺素的存活时间延长, 但对硝酸钠所致无效。蒲黄阻止心肌中ATP及ADP含量降低, 加速ATP分解并使中枢抑制加强, 提高心肌及脑对缺氧的耐受性或降低心、脑等组织的耗氧量。蒲黄醇提物可降低氧耗量及乳酸含量并提高脑组织及动脉血氧分压。高浓度蒲黄可使心脏停搏于舒张状态并降低家兔血压的作用。蒲黄中含有的槲皮素对心脏有抑制作用。蒲黄可使金黄色地鼠夹囊微循环小动脉血流速加快百分之九十以上, 使小鼠心肌血流量增加百分之二十以上。大剂量的蒲黄醇提取物可较时抑制心脏。用单味蒲黄治疗冠心病有效率在百分之七十五以上。将蒲黄按照水提醇沉的方法进行提取, 其提取物可使麻醉猫、兔、犬血压下降和心率减慢。蒲黄与异搏定相近似功能, 可使梗塞范围缩小。

2.2 降低血清胆固醇和抗动脉粥样硬化作用

采用食饵性高胆固醇血症家兔试验, 结果表明蒲黄油、蒲黄残渣及蒲黄花粉均有降血脂作用, 其中以蒲黄花粉效果最明显。蒲黄花粉可以使主动脉壁胆固醇含量减少, 血流增加, 心肌营养改善。电镜检查结果表明膜下层正常, 偶见极少量脂质沉积。蒲黄可使高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 升高, 降低血清总胆固醇 (TC) , 维持血栓素和前列环素比值正常, 通过多项调节达到降血脂的及抗动脉粥样硬化的作用。体外实验发现, 蒲黄对脂质过氧化物的产生无影响, 但可提高主动脉内皮细胞合成PGI2的能力。临床报道蒲黄降低血小板粘附和聚集性的作用优于阿期匹林, 并且具有降低总胆固醇、升高HDL-C、抑制粥样硬化斑块形成的作用蒲黄中的。异鼠李素-3-O-a-L-鼠李糖 (1→2) -B-葡萄糖甙、三十一烷醇-6 B-谷甾醇、其棕榈酸酯、及槲皮素在降血脂和防治粥样硬化过程中起主要作用。蒲黄降血脂、抗动脉粥样硬化过程是由多种成份综合作用的结果。

2.3 促凝血作用

动物实验表明, 蒲黄水溶性成份具有促进凝血作用, 可明显降低凝血时间。焙成炭药后促进凝血作用优于生药蒲黄口服。

2.4 抗炎作用

蒲黄水煎浓缩外敷和腹腔注射蒲黄水煎醇沉制剂均具有消肿作用。蒲黄水溶部分体外对金黄色葡萄球菌、弗氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、史密氏痢疾杆菌及2型副伤寒杆菌均有较强的抑制作用。蒲黄主要有效成份槲皮素也具有抗菌、抗过敏等作用。

2.5 引产作用

蒲黄注射液具有引产作用, 有效率大于百分之八十。

2.6 对肠管作用

蒲黄提取物可使离体兔肠蠕动增强, 亦可使兔、犬、鼠及豚鼠离体十二指肠紧张度上升。临床试用表明蒲黄水溶性成份对治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎总有效率在百分之九十以上。

2.7 对免疫系统的作用

小剂量香蒲可使大鼠胸腺、脾脏明显萎缩, 免疫应答反应受到抑制, 而大剂量时具有相反的作用, 说明香蒲花粉具有双向调节作用。用3种剂量的蒲黄分别给大鼠腹腔注射结果表明, 蒲黄可使大鼠胸腺、脾脏明显萎缩, 并抑制免疫应答反应, 抑制程度与药物剂量成正比。

摘要：中药蒲黄为常用中药材。现代药理研究表明蒲黄具有镇痛、抗菌、抗过敏、解痉、改善微循环、抗疲劳、降血脂、增强免疫力等作用。本文对中药蒲黄的化学与药理活性进行综述。

中药药理实验教学之探索篇9

1 加强实践动手能力

中药药理实验大部分是整体动物实验, 首先, 学生, 尤其是女生必须具备接触动物的心理素质, 克服在接触动物方面的一些担忧和恐惧, 这是做好中药药理实验的前提之一。其次, 熟练掌握中药药理实验的基本规范操作, 如动物 (重点大、小鼠、家兔) 抓取、固定、标记、各种途径的给药方法、取材、常用手术操作及注意事项等, 教师做好标准化操作示范, 然后监督学生予以完成。部分学生依赖性强, 不乐意自己一个人主动完成实验操作, 就会旁观别人实验, 老师要多多鼓励这类学生, 带领他们多接触动物, 必要时候手把手教学。实验课上, 要坚持少讲多练的原则, 尽量多留时间给学生操作, 对于基本操作要求学生反复练习, 直至能够熟练掌握为止。另外, 要求学生参与实验的准备工作, 从试剂和药液的配制、动物用药的计算到实验仪器的调试和实验动物的麻醉等, 可以拓宽同学的接触面, 以提高学生的实际动手操作能力, 使学生走上工作岗位之后能尽快的开展工作。

2 培养科研创新能力

学生是实验观察与操作的主体, 只有让学生对所学的知识产生兴趣, 才能激发学生学习的积极性和主动性, 最大限度地调动他们的求知欲和钻研精神, 提高他们分析问题和解决问题的能力, 培养学生的创新精神和创新能力。设计性实验是实验教学中非常重要的内容, 通过设计性实验, 可以考察学生理论联系实际的能力, 有利于调动学生的积极性, 增强实验效果;有利于发挥学生的创造性, 培养学生的创新意识和独立工作能力。设计性实验是指学生根据给定的实验任务, 自行设计实验方案、独立进行操作并得出结果的实验, 旨在培养学生的创新意识和创新精神、提高学生分析问题和解决问题的能力[2]。具体方法如下。

首先, 要求学生根据实验题目查阅相关文献并结合理论课学习内容, 弄懂实验目的和实验原理及注意事项, 同时要求学生自学相关背景知识, 以了解该实验所研究的问题是怎样提出来的, 有什么样的意义, 这有利于培养学生发现问题的能力。

其次, 要求学生在实验前进行系统的方案设计, 包括实验药物的配制、动物用药的计算、分组、给药方案、实验仪器的调试、实验具体的操作步骤等都必须独立完成, 并写出预实验方案。

再次, 确定方案:在教师的指导下, 在课堂上对每组的预实验方案展开集体讨论, 并结合实验室的现有条件, 确定合理可行的实验方案。

最后, 按此方案完成实验, 同时培养学生对实验过程及时间的掌控, 使实验能在合理的时间内顺利完成。

3 提高论文写作能力

科学实验的结果需要发表, 需要将成果展示给同行, 为自己和他人的继续研究提供积累和可能的思路, 因此, 科研论文的写作和表达是中药药理工作者必备的能力之一。实验报告的书写, 往往不被学生所重视。学生认为, 实验报告只不过是交给老师的作业而已, 有些学生不会写实验报告, 如实验项目缺项, 专业术语不规范, 表格五花八门等或者把《实验指导讲义》上的操作步骤照抄一遍, 把观察到的实验现象罗列一堆, 而全文最重要的实验结论和讨论部分往往不知所云。使有些本科学生直到毕业仍然不会书写实验报告。这直接反映在这些学生进入研究生阶段后仍不会记录原始记录, 仍不会使用科学语言撰写科学论文, 所用文字基本上是大白话, 给研究生带教工作带来很多困难。

首先, 无论学生还是教师, 思想上要引起足够重视。书写实验报告是一项重要的基本技能训练, 可以初步地训练和培养学生的综合分析能力和科学论文写作能力, 为将来从事科学研究打下良好基础。

其次, 要求学生按照科技论文的撰写格式来书写实验报告:带教老师应就有关中药药理实验科技论文的书写格式包括项目、内容、术语、图表、参考文献等给予学生详细讲解, 尤其注意在实验报告中体现思考的过程, 以往学生的实验报告中, 看到最多的是雷同的实验结果, 简单的结论, 没有自身想法和新意。讨论是实验报告中非常重要的部分, 讨论应与实验研究的问题相呼应, 讨论通过该实验是否解决了所提出的问题, 若解决了, 其成功的因素是哪些;若没有解决, 失败的原因是什么。这就使学生对实验有一个完整的认识, 明确实验的目的和意义所在。同时, 要引导学生联系中医药理论来分析实验结果, 写好讨论和结论部分。在实验报告上交后, 带教老师要认真批阅, 将集中出现的问题在下次上课时详细给学生进行讲解。

最后, 要落实考核机制。实验报告是实验教学的最终考核形式, 需要建立一套成绩评估方法。中药药理实验课最终成绩由实验设计 (20%) 、实验操作 (30%) 、实验报告 (50%) 组成, 每个部分都应建立一套评分细则。实验课的成绩占最后总成绩的40%以引起学生重视。

通过按照科技论文格式来撰写实验报告, 对于提高实验教学质量和培养学生科研素质都具有积极的促进作用。

摘要：中药药理学实验教学是中药药理学教学的重要组成部分。本文从加强实践动手能力、培养科研创新能力、提高论文写作能力方面, 阐述了中药药理实验教学改革的探索, 以提高中药药理学的实验教学效果。

关键词：中药药理学,实验教学,教学改革

参考文献

[1]高建岭, 崔娟.药理学实验教学改革初探[J].卫生职业教育, 2007, 25 (5) :104-105.

中药药理的影响因素研究探讨篇10

关键词：中药药理,影响原因,对策探讨

中药药理学是以中医药基本理论作为指导, 使用现代科学方法来研究中药及机体之间作用的学科[1]。其主要包含临床中药治疗有效性及安全性两方面内容。本文归纳总结本院2010年1月至2010年12月期间上报的中药治疗有效性降低及不良反应发生案例, 对具体影响因素进行分析, 提出整改意见, 在2011年1月至2011年12月期间实施整改方案, 观察中药治疗有效性降低及不良反应案例发生情况。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集本院2010年1月至2011年12月期间上报的中药有效性降低及不良反应发生案例。2010年1月至2010年12月共上报11例, 其中贮藏不当3例 (27.27%) , 炮制不到位1例 (9.09%) , 药材品种差异1例 (9.09%) , 病患机体因素4例 (36.36%) , 服用方法错误1例 (9.09%) , 药物质量问题1例 (9.09%) ;2011年1月至2011年12月共上报4例, 其中病患机体因素2例 (50%) , 服用方法错误2例 (50%) 。见表1。

1.2 方法

本院2010年1月至2010年12月期间跟踪的145例中药治疗病例中, 总结上报的中药治疗有效性降低及不良反应发生案例情况, 对具体影响因素进行分析, 提出整改意见, 在2011年1月至2011年12月期间实施整改方案, 同样跟踪145例中药治疗案例, 观察中药治疗有效性降低及不良反应案例发生情况。

1.3 统计学方法

使用统计学软件对结果进行分析处理, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为有显著性差异, 具有统计学意义。

2 结果

本院2010年1月至2010年12月期间共发生中药治疗有效性降低及不良反应发生案例11例, 经整改后2011年1月至2011年12月期间共发生中药治疗有效性降低及不良反应发生案例4例, 整改后有效性降低及不良反应发生率明显下降, 具有统计学意义。见表2。

注:χ2=13.23, P<0.05。

3 讨论

3.1 中药药理的影响因素

(1) 药物因素:中药本身的产地、采收、品种对中药的药理治疗作用发挥有重要的影响。中药重视使用“道地药材”, 因为中药中大部分是植物药, 对自然生长环境有区域性, 不同地区水质、土壤、气候等条件都会影响药用植物质量。如不同产地的五味子在质量上就有很大区别, 2010年6月上报的一起中药治疗有效性降低事件就和五味子产地有直接关系。 (2) 贮藏条件因素:中药著作《本草蒙筌》中提到:“凡药贮藏, 宜常提防, 倘阴干曝干烘干未尽去湿, 则蛀蚀霉垢朽烂, 不免为殃”[2]。可见如贮藏不当中药会发生霉烂、变质、虫蛀、走油, 这些情况都会直接影响中药药理作用。故在中药贮藏上要选择适宜场所, 并加强相关管理工作, 着重注意岁特殊、珍贵药材的保管, 定期进行检查。如2010年2月上报的一起中药治疗有效性降低事件和中药麻黄的贮藏有关系。 (3) 炮制因素:中药在经过炮制前后, 其成分会发生显著变化, 并其药理作用及临床疗效都会发生一定改变。例如:酒制升提, 姜制发散, 入盐走肾而软坚, 用醋注肝而住痛, 乳制润枯生血, 蜜制甘缓益元等[3]。炮制可使中药减毒、去毒、增效。如:生半夏, 生品令人吐, 熟品令人下。未经炮制的生半夏会对患者胃黏膜产生强大刺激, 导致患者出现呕吐等不良反应;而经炮制的姜半夏却可镇吐。 (4) 剂型、制剂因素:同一种中药由于制成了不同剂型, 会因制造工艺及给药途径的不同而影响中药有效成分的吸收及在血液中的浓度, 会直接影响中药药理作用的发挥。如:中药枳实、青皮采用煎剂进行口服, 没有升高血压的情况报道, 但经现代中药药剂方法制成注射剂进行静脉注射, 却出现强大升压的药理作用。 (5) 患者机体因素:患者的机体因素也是直接影响中药药理作用发挥的重要因素之一, 主要包括患者生理情况及病理状态等。患者的体质、性别、年龄、情志等因素对中药药理作用的发挥有重大影响[4]。故中医学比较强调辨证施治, 会秉赋患者情况的不同来选择治疗方法。同一中药存在不同患者的个体差异, 个别患者会对某种常用药物发生过敏反应。如本院2011年1月上报一位57岁患者口服人参糖浆出现皮疹等过敏反应, 经停药后过敏症状消失。同时, 患者病理状态因素也会影响中药药理作用发挥, 如中药黄芩和穿心莲等, 对人体正常体温没有降低作用, 在治疗发热患者时却有解热的药理作用。又如:五苓散在正常患者服用时无利尿的药理作用, 但对临床水肿和小便不利的患者却可利尿。临床上肝肾患者, 由于其肝肾功能会发生减弱, 会直接影响药物在其体内的代谢, 故会延长药物发生作用时间。

3.2 整改方案

(1) 加强本院对中药品种的鉴定:本院成立由资深执业中药师和中医师组成的中药采购鉴定小组, 对本院所采购的中药品种进行严格鉴定, 严格控制采购中药的质量, 选取道地药材, 保证药材质量的均一性。 (2) 加强对中药炮制的管理:加强本院对中药品种炮制流程的监督、管理, 保证中药品种的炮制规范性。 (3) 加强对中药的贮藏管理:严格规范中药品种贮藏行为, 根据不同中药品种的特性建立合理的贮藏方案, 保证中药质量不因贮藏原因发生改变。 (4) 加强各岗位培训:对相关岗位人员加强培训力度, 通过不断学习、信息交流增强本院人员对中药药理影响相关因素的认识, 提高治疗、服务水平, 随时掌握相关中药不良反应报告, 对不同患者的情况灵活给予治疗方案, 提高本院整体中药治疗水平。

4 小结

通过本文的探讨发现, 中药品种、产地、采收季节、贮藏因素、使用剂量、给药途径、剂型以及患者的体质、病理状态等都对中药药理作用的发挥产生显著影响。通过对中药治疗有效性降低及不良反应发生案例的具体影响因素进行分析, 最大程度降低这些因素的影响, 对中药治疗水平的提高, 药理治疗作用的最大程度发挥均有重要意义。经根据影响中药药理的因素进行整改后, 2011年1月至2011年12月期间共发生中药治疗有效性降低及不良反应发生案例4例, 整改后有效性降低及不良反应发生率明显下降, 具有统计学意义。

总之, 要重视对中药药理作用影响的原因分析, 提高中药治疗的有效性和安全性, 积极避免由于中药治疗对患者造成的不良影响, 保证中药治疗用药安全。

参考文献

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中药药理篇11

【关键词】关节炎，类风湿；中药药理；辨证论治；经验总结；中医师；李楠

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.04.013

李楠教授长期致力于中医骨病的临床、科研和教学工作，对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的中医临床治疗经验丰富，其以中医辨证为总纲，以现代中药药理学理论为用药指导，治疗特色鲜明，且疗效显著。

RA是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，病理表现为关节滑膜的慢性炎症及血管翳形成；累及关节表现为疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍甚至畸形；广泛血管病变可累及全身各器官，严重者可导致死亡。RA在临床上尚无完全根治方法，因此，早发现早治疗，改善患者生活质量，防止复发显得尤为重要。现将李楠教授治疗RA的经验总结如下。

1 以中医辨证为总纲

RA属中医学“痹证”范畴，其病机《素问·痹论》叙述为“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，而《儒门事亲》中张子和认为：“痹病以湿热为源，风寒为兼，三气合而为痹。”《症因脉治》卷三：“痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作痛，或凝结关节，或重著难移，手足偏废，故名曰痹。”后代人在前人的基础上有了进一步的认识，将其分为行痹、痛痹、着痹、热痹和尪痹[1]。李楠教授临床发现，RA患者多为阳性体质，外受风寒湿邪侵袭多易从阳化热，临床症状多表现为关节肿胀，痛不可触，局部灼热，多伴有面赤发热，口渴，大便干，小便赤，心烦失眠，舌质偏红，苔淡黄或黄腻，脉弦数或滑数或细数，甚则可见咽痛，口臭，口舌生疮，便秘；因而认为“湿热壅盛”为RA的病机关键，且现代中医证候研究证实，湿热瘀阻是活动期RA的主要病机[2]，遵循阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的八纲辨证理论，以“祛风湿，清热解毒”为RA治疗的首要原则。同时李楠教授认为，血热致瘀，湿易阻滞经络，可佐以活血化瘀中药；湿易炼液为痰，百病皆由痰作祟，当病情反复缠绵难愈，可配以化痰之品；热易损伤阴液，肝主筋、肾主骨，痹久易伤正气，后期可配以滋阴清热，补益肝肾类中药，以达标本兼治之功。

2 以现代中药药理为用药指导

现代医学认为，RA的发病机制激发了不同的炎症因子反应的结果，炎证反应导致了滑膜炎症及骨骼的破坏。同时自身抗体如类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的存在，可触发免疫炎症反应，其免疫功能的改变主要表现为细胞免疫低下，体液免疫亢进。实验室检查可见红细胞沉降率（ESR）增速，血小板数量、C-反应蛋白（CRP）、抗CCP抗体增高。常用药物有非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂，但是这些药物副作用较大，对胃肠道、肝、肾及免疫系统有一定的损害[3]。现代中药药理学研究发现，部分中药具有解热、抗炎镇痛、调节免疫力等作用[4]。李楠教授基于中医辨证论治理论选择用药，再从同类药物中选择药理作用切合治疗RA的药味，如辨证需清热解毒，从清热解毒类药物中选取能调节免疫功能、抗炎镇痛等作用的药味，同时认为免疫促进类中药应慎用[5]，以祛风湿、清热解毒为主，辨证加减，选择相应药味。总之，临床用药首先进行辨证，根据证型确定治疗原则，在具体选择药物时，经研究证实确有这方面药理作用的中药作为首选，如此既不违背中医辨证论治理论体系，又以现代药理学理论为指导，从而做到真正意义上的“病证结合”，特色鲜明且疗效确切。

3 方药释义

李楠教授经过临床经验总结，创制了治疗RA专方，临床运用疗效显著。该方药用青风藤24 g、白芍21 g、夏枯草15 g、决明子15 g、豨莶草15 g、地榆15 g、槐花15 g、山豆根12 g、制川乌9 g、制草乌9 g、柴胡9 g、甘草3 g。血热兼有瘀滞者，加牡丹皮15 g、赤芍15 g、丹参15 g；瘀滞重者，加桃仁9 g、红花9 g；痰浊阻滞，病情反复难愈者，加半夏12 g；病在上肢选桑枝12 g，病在下肢选川牛膝12 g、木瓜15 g。RA缓解期而见虚象者，可标本兼治，脾虚者，加白术15 g；肝肾亏虚者，加山药15 g、山茱萸12 g、杜仲12 g；阴虚者，加麦冬15 g。方中青风藤祛风湿、通经络，其主要成分青藤碱具有抗炎镇痛作用，能使低下的细胞免疫和亢进的体液免疫功能改善、复常；白芍柔肝止痛，养血敛阴，其主要成分白芍总苷具有解热抗炎、镇痛、使低下状态的细胞免疫恢复正常的作用[6-7]，二者合用共为君药。夏枯草、决明子均能清热解毒、明目，有抗炎、降低免疫功能等药理作用，从而抑制自身免疫炎症反应，且二者的明目作用对RA后期病变累及眼睛有一定的防治作用，体现出“未病先防，既病防变”的治则；地榆、槐花凉血止血，清热解毒，有很好的抑制血管炎症，改善血管脆性的药理作用，同时有研究表明，二者能有效改善患者的关节肿胀、晨僵时间、关节压痛、ESR、CRP[8]；

制川乌、制草乌和豨莶草均能祛风湿、利关节，有很好的抗炎和免疫抑制作用，李楠教授临床发现，制川乌、制草乌对无菌性炎症的治疗效果显著，同时，二者有较强的止痛作用；豨莶草还能清热解毒；山豆根清热解毒，利咽消肿，药理作用表现为解热抗炎，促进细胞免疫；七味合用助君药以奏清热解毒、祛风止痛之功，药理学上能配合君药加强抗炎、调节免疫及止痛的作用，共为臣药。柴胡疏肝行气、和解表里，能解热抗炎、镇痛，且对RA患者伴随的抑郁有一定的改善作用，为佐药。甘草清热解毒，可制方中川乌、草乌的毒性，且能调和诸药，以为佐使[9]。李楠教授认为，用于治疗RA的中药，属祛风湿、清热解毒的药味较多，但选用既符合中医辨证，又能切合本病西医现代药理原则的药味，势必对本病有更好的治疗作用。方中加减法亦是通过中医辨证论治，从相应功效的中药中选择切合RA治疗特点的药味，即有抗炎、调节免疫功能、调节血管内皮等作用的相应药物（补益药物的选择以能提高细胞免疫为主的药味，如麦冬不仅具有免疫调节作用，还对机体白细胞下降有很好的对抗作用[10]，另山茱萸具有调节免疫功能的作用[11]）。

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4 病案举例

患者，女，48岁，2013年3月25日初诊。患者2个月前出现全身多处小关节对称性肿痛，以双足趾关节为甚，伴晨僵1 h，查ESR 90 mm·h-1，CRP 24.3 mg·L-1， RF 174.57 IU·L-1，当地医院诊断为RA，给予中药配合艾灸、针刺治疗（具体治疗方案及疗程不明确），疗效不明显。此次就诊时见双足趾及踝关节肿胀明显，伴触痛，皮肤温度较高，各关节无明显畸形。患者自诉晨起口干苦，自觉发热，体温36.8 ℃，纳可，夜寐欠安，月经量少，色暗有血块，小便黄，大便黏腻，二三日一行，舌红苔黄，脉弦细数。诊断为痹证（RA），证属湿热瘀阻，治宜清热除湿，祛风通络。方用自拟RA专方加减，药用青风藤24 g、白芍21 g、夏枯草15 g、决

明子15 g、豨莶草15 g、地榆15 g、槐花15 g、制川乌9 g、制草乌9 g、柴胡9 g、山豆根12 g、甘草3 g、川牛膝12 g、木瓜15 g、牡丹皮15 g、生地黄15 g、丹参15 g。7剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。2013年4月1日二诊，患者服药后各关节肿胀略轻，疼痛明显缓解，无晨僵，大便通畅，每日1次，小便可，舌红苔薄黄，脉细数。上方改制川乌、制草乌各6 g，加桑枝12 g，改牡丹皮为土茯苓30 g，14剂。2013年4月15日三诊，患者此次就诊时各关节已无明显肿痛，口不苦，二便可，略感疲劳，舌红苔薄白，脉细缓。上方改丹参为白术15 g，嘱其注意防止关节受凉，常用薏苡仁、赤小豆煮粥服用，患者先后服用此方20余剂，症状控制，间服此方药，半年未复发。

按语：本例患者证属湿热瘀阻，湿热并重为主，气血运行阻滞，停而成瘀。所以用药清热除湿，祛风通络，以青风藤、白芍祛风除湿，柔肝止痛，配夏枯草，决明子清热平肝，豨莶草、川牛膝、木瓜以祛风除湿利关节，缓解湿邪留滞气血之弊，制川乌、制草乌除湿止痛，其性温可防它药性凉有冰伏留邪之害，同时其证有湿热致瘀之象，故兼以凉血活血，配用丹皮、生地黄、丹参以解血热致瘀。而其用药均是从相应功效中选取药理作用切合RA治疗原则的药味，全方共进，功效显著。二诊时因其关节肿胀未消，以土茯苓解毒、利湿、通利关节，消除关节肿胀，后期遵循缓者治其本的原则，取白术健脾利水，配合食疗以利湿，防其复发。

5 参考文献

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收稿日期：2015-01-21；修回日期：2015-03-10

中药干姜临床配伍应用及药理研究篇12

1 干姜与黄连

1.1 干姜与黄连配伍

《伤寒论》中所载的半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤等中医经典方剂中就已经将黄连和干姜进行配伍应用, 干姜辛热燥烈, 可以达到通凝滞、散寒邪、回阳通脉、温中散寒、温肺化饮的治疗效果, 是中医治疗过程中温中散寒、振奋脾阳的一种要药;黄连大苦大寒, 味苦性燥, 主要具有清热燥湿、泻火解毒的治疗功效。两种药物在实际疾病治疗过程中配伍应用, 可以达到一温一寒, 寒温并施, 一辛一苦, 辛开苦降的效果, 在胃窦胃炎、肠易激综合征、痞证、胆汁反流性胃炎等病的治疗中均可产生满意的效果。

1.2 药理研究

有文献报道[1], 将醋酸型胃溃疡模型大鼠分成半夏泻心汤组、单味甘草组、理中汤组合空白对照组, 在造模成功后的第7天灌胃给药, 连续用药30天后处死, 对标本进行分离和指标检测, 最终发现, 单味甘草组、理中汤组、半夏泻心汤组、空白对照组患者的溃疡面积呈现依次增大的表现形式, 差异存在显著统计学意义 (P<0.01) , 证实半夏泻心汤疗效优于理中汤、单味甘草汤。

2 干姜与附子

2.1 干姜与附子配伍

四逆汤是中医临床中最为常见的一个将干姜与附子配伍应用的方剂, 干姜主要具有辛热燥烈、守而不走的特性, 可以发挥温中回阳、通脉化饮的治疗作用;而附子辛甘大热, 具有气性燥烈、走而不守的特性, 其斩关夺将之气相助, 是通行十二经纯阳的一种要药。二者配伍对急性心肌梗死并发心源性休克的亡阳症、急性心肌梗死低血压等危急重症具有良好的治疗效果。

2.2 药理研究

有学者[2]对实验引起的心源性休克大鼠给予四逆汤静脉给药, 结果发现, 大鼠颈动脉压、心输出量均显著升高, 可使戊巴比妥对心率的抑制作用减轻;另有学者[3]对小鼠处死后采取新生理盐水匀浆TBA法对脂质过氧化物水平进行测定, 发现不同剂量的四逆汤对心肌匀浆的LPO存在不同程度的抑制效果, 且存在剂量依赖性, 随着剂量的增加, 抑制率不断升高[4]。

3 干姜与五味子

3.1 干姜与五味子配伍

干姜与五味子配伍的中药经典方剂为小青龙汤, 干姜主要具有温中燥湿的作用, 可绝生痰之源, 五味子则具有酸涩收敛的作用, 可以养肺金而滋肾水, 将两种中药配伍应用之后, 可以真正实现一收一散、一开一敛的效果, 达到利肺气、化痰饮、平喘咳、止咳嗽的功效, 对过敏性哮喘、喘息性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等具有良好的治疗效果。

3.2 药理研究

已有研究[5]证实, 小青龙汤可使致敏小鼠中脑AD和DA的分泌能力显著提高, 使HT和H的实际分泌量降低, 以便实施平喘治疗。经电镜观察后不难发现, 小青龙汤无论是大剂量还是小剂量给药, 均可以使致敏小鼠肥大细胞膜形态保持完整, 证实其可以稳定肥大细胞膜、对过敏介质的释放产生显著抑制效果, 从根本上消除了哮喘发作的危险因素。

有学者[6]展开药物血清的对抗组胺作用方面的相关研究, 发现豚鼠通过灌胃给予小青龙汤之后, 血清中存在抗组胺活性成分, 可以产生显著的抗组胺效果, 且存在显著的量效关系。

4 干姜与厚朴

4.1 干姜与厚朴配伍

早在《内外伤风惑论》[7]厚朴温中汤中便记载干姜与厚朴配伍应用, 厚朴是中药中比较常见的一种芳香苦泻类药物, 干姜则是一种心热之品, 主要具有温中散寒、运脾化湿的功效, 可以使患者的脾胃枢机充分运转, 在将干姜与厚朴配伍后可达到温中化湿、祛中焦寒湿、行气消胀的效果, 对肠胃气滞具有良好的治疗效果。由此可见, 干姜与厚朴配伍可产生协同作用, 对脾胃寒湿、客寒相乘所致的小肠痉挛、结肠痉挛等具有良好的治疗作用。

4.2 药理研究

研究[8]发现, 干姜与厚朴配伍后可对胃肠平滑肌运动产生明显的抑制作用, 对由于乙酰胆碱、氯化钡作用后所导致的肠管痉挛性收缩现象可产生有效拮抗作用, 其解痉作用机制与受体、胆碱能受体、抑制平滑肌有关, 厚朴作用于人体之后可以对患者的胃肠道产生局部作用, 干姜中的挥发油对血管扩张、胃肠局部血液循环可以产生促进作用, 使消化吸收能力得到显著提高。

5 干姜与大黄、巴豆

5.1 干姜与大黄、巴豆配伍

干姜与大黄、巴豆配伍见于三物备急丸[9], 具有攻逐寒积的功效, 巴豆辛热峻下, 干姜温中散结, 大黄苦寒泻下, 三者配伍应用, 力猛效捷, 属于中医临床中常见的一种温下峻剂, 对急性肠梗阻、慢性腹泻等疾病进行治疗可以取得理想效果。

5.2 药理研究

有研究[10,11]发现, 在三物备急丸药液浓度达到40μg/mL时, 可使家兔离体十二指肠管紧张性显著升高, 在肠管紧张性升高状态下有明显的收缩表现, 但收缩的幅度会发生一定改变。在药液浓度达到5μg/mL时, 可表现出肠管紧张性先升高后降低。

6 结语

近年来关于干姜及其复方作用方面的研究正在不断深入, 中药学和中药药理学的发展、现代研究技术的不断更新与应用, 使得干姜的药理作用更明确, 应对其给予关注。

参考文献

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