应急护理干预

应急护理干预（精选3篇）

应急护理干预 篇1

摘要：目的 针对呼吸内科的重症患者进行应急护理, 并取得有益经验, 最终取得有益的干预措施。方法 选择166例来自呼吸内科的重症患者, 平均把它们分入对照组和观察组, 每组83例。对对照组的患者采用常规护理措施, 对于观察组的患者采用三位一体的应急护理措施。结果 观察组患者的有效率为83.8%, 对照组的有效率为55.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对呼吸内科的重症患者实施系统化的应急护理措施, 能够有效地降低患者的重症率, 并减少患者的死亡率。在帮助患者尽快恢复的同时尽快予以康复。

关键词：呼吸内科,重症患者,应急护理,干预措施

呼吸是人类生存最基本的技能, 随着社会越来越快的发展, 环境保护和社会发展之间逐渐失去了平衡。PM2.5越来越多地成为了高频词汇, 使得患有呼吸系统疾病的人越来越多, 最终影响着人民群众整体的身体健康, 从而影响整体民众的生活质量。呼吸内科是治疗呼吸系统疾病的基本科室。近年来, 呼吸内科的重症病人越来越多, 呼吸内科的日常护理模式也被要求得以改变, 患者的日常护理水平也有待提高[1]。本文先对呼吸内科护理中重症患者的有效措施进行分析, 然后再提出改善呼吸内科重症患者的相关措施, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年~2014年收治的86例重症呼吸内科患者作为最基本的观察对象, 并平均分到对照组和观察组中, 每组43例。其中对照组中, 男性26例, 女性17例。患者的平均年龄跨度在35~80岁, 平均年龄 (48.32±3.56) 岁。观察组患者中男性23例, 女性20例。患者年龄38-75岁, 平均年龄 (53.61±2.63) 岁。两组患者在性别、年龄方面, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组患者中慢性支气管炎患者35例、肺癌患者15例、肺炎患者12例、支气管哮喘患者18例、其他肺病患者6例。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理措施

对照组的常规护理措施一般包括以下方面。第一, 医护人员在护理前对患者进行心理疏导工作, 以缓解医护人员心理焦虑、紧张等不良的情绪;第二, 当重症患者出现呼吸困难的症状时, 那么医护人员应该予以患者氧气罩或者鼻导管的护理;第三, 对于患者分泌排泄出来的堵塞物进行及时地清理, 以防止其造成患者窒息。

1.2.2 观察组患者的应急护理干预措施

观察组患者实施三位一体的应急护理预案, 而仅仅对对照组实施常规的应急护理措施, 整体疗程为2个月, 在此期间详细记录各个患者临床的诸多数据, 并详细归入病历。三位一体的重症应急干预护理干预措施是一套系统化的措施。全程把干预手段、综合急救措施、应急措施、饮食和心理等方面的信息都考虑在内, 是一种全方位的护理措施。具体包括以下几个方面。

1.2.2. 1 心理干预措施

呼吸重症患者的生命常常会遭遇很多威胁, 除了生理上的压力, 其精神压力也会变得比较大。所以患者在治疗期间非常容易产生焦虑或者抑郁的相关情绪, 此时需要有专人对患者进行定期的心理干预, 必要的时候请加强陪伴或者良好的沟通, 让患者不再那么孤独。

1.2.2. 2 营造良好温馨环境

在呼吸内科重症室救治患者时, 通常需要操作多种高级的精密设备, 医护人员一定要在平时熟练掌握其用法。医护人员一定要细心观察其用药情况和康复情况;房间要注意定时通风和消毒, 以免过于闷热。此外, 患者的饮食也要在高维生素和高蛋白质的基础上, 注意保持清淡。

1.2.2. 3 全程跟踪分阶段护理

整个呼吸内科的病情均具有风险大的特点, 患者的生命随时都有巨大的威胁。为此在进行三位一体的护理干预时, 一定要对患者有效利用相关的医疗设备, 并采取全天候跟踪护理的措施, 一旦有情况要随时进行处理[2]。此外, 呼吸重症病人的护理具有发展迅速和变化多端等特点。所以一方面要积极监测病人的血压、心率和脉搏等生命指标, 另外一方面要注意用药后患者的各个阶段的反应。并禁止患者有吸烟或者饮酒的行为。

1.3 疗效判定

显效:重症患者脱离危险, 呼吸顺畅自如, 各项生命体征及生理指标均恢复正常。好转:重症患者的相关症状已经有所缓解, 其呼吸状况明显好转, 监测的各项生理指标进一步好转;无效:重症患者危急状况依然持续, 呼吸依然困难, 各项生命体征和生理指标一直处于不稳定状态。显效加好转的总体人数在总人数之内的百分比被称之为总有效率。

2 结果

观察组的总体有效率为, 对照组的总体有效率为。差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。观察组的平均时间为 (17.56±3.2) d, 对照组的平均时间为 (26.3±5.3) d。

注:P<0.05

3 讨论

护理干预的好坏直接关系到呼吸内科重症患者的护理质量。重症患者的护理策略、心理干预、康复指导等多个方面都应该得到显著的提高。从上述表格中也可知道, 与常规的护理方法相比, 三位一体化的护理策略更加能够很好地控制整个病情的发展。所以, 及时做好相关病情的控制和应对, 才能够有效降低并发症的发生, 让患者更好更快地得以痊愈。而随着大气污染的日益严重, 呼吸内科中的重症护理干预措施必将显现出更大的临床意义。

参考文献

[1]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理重症患者的应用效果分[J].中国保健营养, 2013, 2 (10) :90-91.

[2]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 6 (15) :15-17.

应急护理干预 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年12月—2015年12月收治的86例重度颅脑外伤应急性溃疡出血患者作为研究对象, 随机分为观察组及对照组, 各43例。观察组中男26例、女17例, 年龄38~73岁, 平均 (52.45±2.25) 岁。脑内血肿者16例、硬膜外血肿者11例、脑挫裂伤者9例、其它7例。车祸伤18例、打击伤者13例、因跌落伤者8例、其它4例。对照组中男25例、女18例, 年龄39~75岁, 平均 (53.60±2.02) 岁。脑内血肿者15例、硬膜外血肿者12例、脑挫裂伤者10例、其它6例。车祸伤17例、打击伤者12例、因跌落伤者9例、其它5例。经颅脑CT检查确诊为重度颅脑外伤, 排除严重心肝肾等严重器质性疾病者。两组患者一般资料对比具可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法

患者入院后均实施常规处理, 包括:脱水、吸氧、降颅压、生命体征监测、神经营养支持以及病房照顾等。

观察组加以实施综合护理干预, 如下: (1) 入院后护理:为了避免肩关节脱位, 必须轻轻拖拽患者患肢, 慢慢移动身体及翻身。对于上肢功能障碍者, 进行健侧部位输液, 并加以推拿按摩, 防止肩手综合征[3]。 (2) 生命体征平稳后护理:48 h内协助患者保持抗痉挛体位, 脚下垫一软垫。每隔2 h, 变换一下体位。 (3) 生命体征平稳48 h后护理:在此期间, 实施肢体按摩、被动运动、促醒等护理, 2次/d, 20 min/次[4]。 (4) 生命体征平稳2周后护理:实施个体化心理干预、亲情支持、中医音乐疗法、主动训练等, 尽量指导患者进行日常生活能力的康复护理, 包括:进食、洗漱、穿衣、入厕等。 (5) 关注患者产生的心理问题, 为其提供全面解答及健康教育。在护理中, 重视亲人及社会体系支持, 鼓励患者早日恢复正常生活。

1.3 观察指标

观察2组患者临床疗效及恶心呕吐消失时间、溃疡止血时间、住院时间等。疗效判定:显效:48 h内出血停止, 症状完全缓解;有效:48~96 h出血停止, 临床症状明显缓解;无效:96 h以上出血仍存。有效率=显效率+有效率[5]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析数据, 以 (±s) 和[n (%) ]分别表示计量资料和计数资料, 使用t检验和χ2检验, P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者治疗总有效率为95.35%, 明显高于对照组的79.07%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者恶心呕吐消失、溃疡止血及住院时间对比

观察组恶心呕吐消失时间、溃疡止血时间、住院时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病, 可单独存在, 也可与其他损伤复合存在, 恶性程度较高。意识障碍、头晕呕吐、瞳孔散大以及生命体征不稳均为该病的主要表现, 患者病死率较高、病程长、预后差。临床实践表明, 由于血症、低血压、高血糖、重症感染、体质虚弱、损伤程度等因素的影响, 导致颅脑损伤患者预后情况欠佳[6]。据报道, 颅脑外伤合并应激性溃疡的病死率为30%~50%[7]。因此, 必须为患者提供正规的早期康复治疗和科学护理干预, 以促进患者机体功能的恢复。

该院结合国外先进护理理念和多年护理经验, 通过早期对观察组患者实施入院后护理、生命体征平稳后不同时段护理以及心理护理组成的综合护理方案, 以促进患者康复。Strnad等[8]的研究指出, 住院期间通过对颅脑损伤患者实施科学综合护理, 与同时期国内平均死亡率相比大大降低, 临床疗效显著提升, 与该研究中观察组治疗总有效率提升至95.35%相似。通过帮助患者定时更换体位、被动运动和推拿按摩可促进患者保持良好的肢体功能和血液循环状态, 预防多种颅脑外伤并发症以及卧床并发症的发生, 同时也提高了患者的舒适度, 与国外部分研究中通过定时调整多种卧床体位联合床上被动运动和人工拍击肌肉等综合护理干预降低重度颅脑损伤患者卧床恢复期间多种并发症的研究理论相符[9], 该研究结果也证实实验组患者恶心呕吐消失时间、溃疡止血时间、住院时间均明显短于对照组。提示颅脑损伤患者早期参与综合护理干预, 利于保护脑组织、促进神经功能逐渐恢复, 缩短患者的康复时间。

通过促醒护理改善患者意识障碍情况, 同时借助个体化心理干预、亲情支持、中医音乐疗法等帮助患者走出疾病阴影, 通过主动训练等逐步帮助患者恢复日常生活功能, 促进患者康复[10]。当然, 指导患者掌握一定的健康知识提高生活中自我护理水平也是十分有必要的。

综上所述, 中药结合综合干预有利于改善重度颅脑外伤应急性溃疡出血患者临床症状, 溃疡止血较快, 促进神经功能患者康复恢复, 增强患者综合运动能力提高临床治疗效果, 值得临床推广。

摘要：目的 分析综合干预对重度颅脑外伤应急性溃疡出血的影响研究。方法 选取2014年12月—2015年12月该院收治的86例重度颅脑外伤应急性溃疡出血患者临床资料, 随机分为观察组及对照组, 各43例。对照组采取常规处理, 观察组加以实施综合护理干预, 对比两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, (95.35%vs 79.07%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组恶心呕吐消失时间、溃疡止血时间、住院时间均明显短于对照组, (24.25±10.52) h vs (45.78±2.85) h、 (3.76±0.27) d vs (6.26±2.76) d、 (10.36±4.08) d vs (21.80±7.82) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 综合干预有利于改善重度颅脑外伤应急性溃疡出血患者临床症状, 促进患者康复, 提高临床治疗效果, 值得临床推广。

关键词：综合干预,重度颅脑外伤,应急性溃疡出血,效果

参考文献

[1]陈春林, 康晓明.急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡53例临床分析[J].医学理论与实践, 2011, 24 (15) :1764-1765, 1776.

[2]李爱萍, 余芳, 周先珊, 等.颅脑外伤患者综合康复治疗的时效性研究[J].东南国防医药, 2014, 16 (2) :132-133.

[3]高小丽.重症颅脑损伤并发应激性溃疡的护理分析[J].中国医药科学, 2014, 19 (4) :133-134.

[4]温洪汉.重度颅脑外伤并发症临床分析及治疗[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (2) :148-149.

[5]刘芳.颅脑外伤术后应激性溃疡出血44例的护理研究[J].当代医学, 2013, 19 (27) :133-134.

[6]黄艳军.重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者实施优质护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (33) :241, 245.

[7]孙晖.重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会[J].黑龙江医药科学, 2014, 37 (5) :54-55.

[8]Strnad M, Borovnik Lesjak V, Vujanovi V, et al.Predictors of mortality in patients with isolated severe traumatic brain injury[J].Wien Klin Wochenschr, 2016, 4 (11) :169-206..

[9]Tousignant B, Jackson PL, Massicotte E, et al.Impact of traumatic brain injury on social cognition in adolescents and contribution of other higher order cognitive functions[J].Neuropsychol Rehabil, 2016, 4 (10) :1-19.

应急护理干预 篇3

关键词：血液透析,心理护理,焦虑抑郁情绪

心理护理干预已经在医护护理干预措施中起着重要作用, 通过心理护理干预, 使患者心理情绪得到稳定, 避免患者出现过度情绪波动, 患者不良情绪得到舒缓, 利于治疗进行, 同时有助于提高治疗效果。血液透析患者也存在不同程度的心理不良情绪。本文选择本院血液透析患者观察心理护理的干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的100例血液透析患者均为南阳市中心医院2011年12月~2013年12月期间收治的慢性肾功能衰竭患者, 均在本科室内行血液透析治疗, 所选患者无意识障碍, 能够配合医护进行相应护理和治疗操作。上述患者被随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组男28例, 女22例, 最大年龄74岁, 最小年龄22岁, 平均年龄49.6岁。对照组中男26例, 女24例, 最小年龄23岁, 最大年龄73岁, 平均年龄50.1岁。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予普通的血液透析护理 (简单的健康宣教、做好穿刺、注意透析中的并发症等、透析后给患者做出饮食等方面指导) 。观察组在对照组基础上同时给予心理护理干预:①对患者进行慢性肾功能衰竭和血液透析方面知识的健康教育, 让患者了解慢性肾功能衰竭的发生原因、治疗措施和并发症等, 让患者了解血液透析的实施过程、原理、透析过程中的注意事项和并发症, 了解透析后的注意事项等, 消除患者对上述知识的无知和误解, 提高患者对血液透析的接受程度。②了解患者心理情绪产生因素。除了疾病本身可导致患者出现焦虑抑郁情绪外, 家庭经济负担、家庭成员的支持等也是导致患者不良心理情绪产生的重要因素, 要针对性的对患者进行心理疏导和缓解, 消除不良心理, 利于血液透析进行和提高透析效果。

1.3 观察指标

分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者心理护理干预前后的焦虑和抑郁情绪进行评定, 计算每个患者干预前和干预后评分的差值, 观察两组患者干预后评分差值的异同。自设护理舒适度文件调查表, 调查两组患者对护理服务措施的舒适度。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后的焦虑和抑郁情绪评分差值比较:观察组患者护理干预后和护理干预前焦虑评分差值为 (13.9±2.6) 分;观察组患者护理干预后和干预的抑郁情绪评分差值为 (12.4±2.5) 分。对照组患者护理干预后和护理干预前焦虑评分差值为 (9.3±2.1) 分;对照组患者护理干预后和干预的抑郁情绪评分差值为 (8.5±2.2) 分。观察组患者护理干预前后的抑郁和焦虑情绪评分差值分别和对照组的评分差值比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者中对护理表示舒适度高的患者共48例 (占96.0%) , 对照组患者中对护理表示舒适度高的患者共40例 (占80.0%) 。观察组中对护理表示舒适度高的患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要措施之一, 能够有效的改善患者临床症状, 延缓患者生命[1,2]。而血液透析患者中可存在抑郁焦虑情绪, 这些情绪影响到患者对透析治疗的接受, 甚至影响到透析治疗效果。在透析前对患者进行心理护理干预, 对患者进行透析治疗和原发疾病的健康教育, 消除患者对上述疾病知识的无知和误解, 提高患者对血液透析治疗的接受程度[3,4,5]。通过心理护理干预, 患者的心理情绪得到安抚、舒缓, 利于透析治疗进行。本文结果显示, 观察组干预后和干预前的焦虑和抑郁情绪评分差值显著高于对照组干预后的差值, 说明心理护理干预改善血液透析患者的焦虑抑郁情绪效果显著, 观察组对护理的舒适度表示满意, 说明心理护理在血液透析患者中起着重要作用, 能够安抚患者情绪, 改善焦虑抑郁情绪, 提高治疗积极性, 提高护理舒适度。

参考文献

[1]陈少梅, 余丹红, 刘倩雯.护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析.药物与人, 2014, 7 (1) :8.

[2]徐玮, 张静, 朱亚梅, 等.透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析.实用临床医药杂志, 2014 (10) :35-37.

[3]彭佺, 王利君.肾衰竭患者血液透析的护理体会.现代医药卫生, 2013, 17 (2) :2675-2676.

[4]葛莉萍.早期护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果研究.中国民族民间医药, 2013, 24 (2) :128-129.