加强医疗设备管理

加强医疗设备管理（共12篇）

加强医疗设备管理 篇1

随着现代医学技术的发展, 医疗设备已成为医疗、教学、科研的物质基础, 是影响医院建设和发展的重要因素之一。在医院中, 对医疗设备的采购、验收、使用、保养、维护、计量, 直至报废的一系列工作进行合理有效的管理, 是提高工作效率、降低成本、增加经济效益的重要手段。因此, 如何提升医疗设备的管理水平成为医院管理中的突出问题。本文就如何加强对医疗设备的专业化、综合化管理, 从以下几个方面予以论述。

1 加强医疗设备的使用管理

医疗仪器设备的使用管理是指设备在整个使用期内所进行的一切管理工作, 是医疗设备管理工作重要内容, 是“设备选购、订购、验收三个阶段的延续”, 也是资产管理, 需要医院领导、管理人员、工程技术人员及设备使用人员具有较强的管理意识, 并需要在实际工作中不断地完善, 认真执行各项使用管理制度才能做好的管理工作, 包括建立设备的固定资产登记账、卡片账, 建立完整的设备档案, 建立设备专管专用制度, 保持设备的完好状态, 注重设备使用中信息收集与分析等几个方面。

1) 建立健全完善的规章制度

加强医疗设备管理措施, 建立完善的管理制度是医疗设备管理科学化、现代化、规范化、制度化的基本要求。为了确保一线科室工作顺利有序的开展, 首先要建立完善的规章制度, 使各科室医护人员重视医疗设备管理的重要性, 对贵重、精密的设备在使用前应先经厂家工程师培训后, 并在其指导下进行实际操作, 经多次示范使用熟练后, 操作人员确实能够自行操作, 才能进行实际操作。对设备制定出相应管理措施及操作规程, 建立设备的使用登记本, 并把每台设备的使用说明及操作规程张贴在醒目位置, 使工作有章可循, 始终使医疗设备处于良好的运行状态, 提高设备的使用率。其次, 贵重、精密的设备使用时要责任到人, 并使操作者树立主人翁意识。

2) 加强医疗设备的档案管理

应根据医院医疗仪器设备的类别、数量和使用特点, 将医疗仪器档案资料化管理进行科学分类、严格管理、专人负责。完整的医疗仪器档案应包括:

(1) 设备购置前期的文字材料:包括使用科室的申请报告、医疗需求、社会效益和经济效益分析论证报告、资金来源、设备管理委员会讨论审批意见、供货商产品介绍、报价单等。

(2) 与供货商谈判记录:包括产品性能、价格、售后服务、联系通讯地址、电话、交货期及地点、付款方式等。

(3) 设备到位后的文字材料:包括订货合同、发票, 随机全部技术资料 (说明书、出厂合格证, 等) 。

(4) 设备启用后的文字材料:包括登记账、卡、操作规程、三级保养、使用记录、维修记录、性能动态记录;月完好记录;报废报停设备应有报废报停申请和工程技术人员鉴定意见及上级主管部门审核意见等。

2 加强医疗设备的维修管理

1) 加强医疗设备的保养制度

医疗设备应“勤养少修”, 确保设备有效运行。对医疗设备做到每季度巡检一次, 急救设备每月巡检一次, 为每一台设备建立管理档案和医疗设备设立管理员, 按要求和内容及时做好记录并负责各设备的使用登记及日常保养清洁, 严格使用交接班制度, 确保设备的安全性和有效性。设备使用人员要进行日常和定期的保养, 完成对设备的外部除尘、加油、紧固及内部清洁等的保养维护, 进行定期预防性修理保养, 对设备的主体部分或主要部件进行检查、调整, 必要时更换易损部件, 保证设备的完好率, 保证设备安全正常运行。

2) 强化医疗设备的维修制度

设立必要的维修机构, 建立专职的维修组及兼职的维修队伍, 并制定切实可行的规章制度, 例如《仪器设备管理制度》、《医疗设备的操作规程》、《医疗设备的维修制度》等。并应明确指出维修机构的组织管理、领导者责任、维修人员责任细则、事故责维修技师的准入制度, 是医疗设备科学管理的基本要求, 也是医疗设备科学管理的第一要务。

3 加强医疗设备的计量管理

医学计量是医院依法行医和依法运转的重要内容。医疗网点的扩展, 现代医疗设备的应用普及;诊疗水平的客观因素增强, 诊疗结果透明度提高, 要求结果科学、公正、互认, 患者要求知情权;要求建立以人为本的和谐社会, 提高人民生活质量和健康水平已提上政府的议事日程, 医患矛盾和医疗质量管理成为社会特别关注的热点, 并且成为法制计量的重要领域。医疗质量是医院的生命线。先进的医疗设备要靠科学的计量管理来保障。加强医疗仪器计量管理的主要措施有:建立相关的医疗设备检定/校准规程, 完善医疗设备的操作使用标准, 使设备从购进到报废都处于计量控制中, 保障医疗设备的安全有效;进行医疗测量仪器的有效监控;建立统一的检测实验室质量控制体系;加强“医用三源” (医用超声、医用激光、医用放射) 的强制检定管理;建立医院测量管理控制体系;要求计量人员具有一定的专业化水平;医院制定完善的各项规章制度, 建立合适的计量管理软件, 保证计量工作得到全面的落实, 保证医疗质量;促进医院计量立法工作, 推动医院计量工作纳入法制化、规范化的科学管理轨道。

4 强调人员资格, 注重培训工作

1) 提高医疗设备使用管理人员的技术水平

要求使用人员熟练掌握相关仪器设备的性能和操作规程, 严格按照仪器设备的使用说明书和操作程序进行, 杜绝违反操作规程的事件发生。具体做法:

(1) 开机前, 检查仪器设备的外观和电源, 防止仪器带“病”工作, 防止电源接触不良和漏电事故的发生, 杜绝安全隐患。

(2) 使用前, 在为患者检查时, 仪器设备应试运行一段时间, 待运转正常后, 方可检查患者。

(3) 使用中, 注意观察仪器设备的运转状态是否正常。当仪器设备发生故障报警时, 应及时分析, 查明报警原因, 使用人员无法排除报警故障时, 应立即通知维修人员, 并做好患者脱机的准备工作, 确保患者的安全。

(4) 使用后不要急于断电, 待仪器设备恢复到待机状态后, 再行断电, 防止因立即断电仪器设备散热不良而烧坏机器。检查仪器设备的各种附件和电池电量, 确保仪器设备清洁和处于良好停机后, 方可离开设备。

2) 加强人才培养

新形势下, 医疗设备的发展非常迅速, 大型的设备及尖端的设备越来越多。先进的医疗设备对设备管理人员也提出了专业要求, 包括应具有一定的生物医学工程专业知识、药理知识、外语能力, 将专业知识应用到设备维护和管理也成为现代医疗设备管理的趋势之一。只有不断提高医学工程技术人员的整体水平, 才能完成好医工科的各项工作。

总之, 随着科学技术和医疗技术的发展, 使用高、精、新医疗仪器设备越来越多, 对管理要求更为突出。现实要求医院从上到下各部门要加强管理意识, 管理好设备、用好设备、不断学习、积累经验, 认真做好医疗仪器设备的管理工作, 才能符合医院发展的需要, 有利于提高医院在市场中的竞争力。

摘要：针对现代医疗仪器设备管理的新形势, 本文就如何加强医疗设备的使用管理、维修管理、计量管理、强调人员资格, 注重培训工作等几个方面论述了如何实现对医疗设备的专业化、综合化管理。

关键词：医疗设备,使用管理,维修管理,计量管理,培训

参考文献

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加强医疗设备管理 篇2

《卫生政务通报》

一、我国医疗质量和医疗安全形势面临挑战

近年来，通过全面深入开展“医疗质量万里行”、医院管理年、医疗安全百日专项检查等活动，我国的医疗质量安全管理和医疗服务有了很大的改进和提高。在2010年全国医政工作会议上，医政司对2009年“医疗质量万里行”活动进行了系统总结，各地在管理水平、管理内容和管理手段上都有提高。同时，对2009年发生的几起有重大影响的医疗安全事件进行了通报。成绩是有目共睹的，但是，问题也不能回避，医疗质量安全问题仍然存在，面临严峻挑战。

（一）近期几起医疗安全和医院管理事件引起社会强烈反响。

近期发生在陕西、山东、湖南的几起医疗质量安全和医院管理事件，严重损害了群众利益，社会影响恶劣，给医疗行业甚至对国家深化医药卫生体制改革工作造成负面影响，教训是深刻的。有的事件卫生部责成当地卫生行政部门进行了严肃处理，并在全国进行了通报，有的还在重新处理过程中，处理完毕后将向全国卫生系统通报。

（二）医疗质量安全问题原因分析。

在发生的引起社会强烈反响的多起医疗安全事件中，有相当数量是发生在具有一定医疗水平的三级医院。从我国医疗服务体系来看，三级医院特别是大学附属医院代表最高层次的医疗水平和管理水平，却不断发生错误低级、性质恶劣的医疗安全事件，有的医院甚至是一而再、再而三地发生类似问题，这些事件的发生，集中暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗质量安全缺乏足够的重视，存在严重的侥幸心理和麻痹思想，医院管理工作中还有较多的安全隐患和薄弱环节亟待解决。

导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。归纳起来，主要集中在以下几个方面：

一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。上世纪90年代，卫生部提出了“以病人为中心”的医疗服务和医院管理理念，其精髓就是要提高医疗质量、保障医疗安全，以高度的责任心和专业精神为病人看好病、服好务。部分医疗机构、医院管理者和医务人员在各种因素影响下，过分注重规模扩张和服务数量的提供，重发展、轻管理，重外延、轻内涵，许多规章制度不落实或落实不够，在医院管理制度建设、安全保障措施和病人管理方面认识不足，投入人员和精力不够，未对医疗质量和医疗安全给予充分重视，没有真正落实“以病人为中心”的医院发展建设目标，医疗质量管理、医疗安全保障、医疗服务提升、医院文化建设等工作上认识不足、重视不够、投入不多，只是依赖多年的工作惯性来开展工作。这种情况并不只是存在于个别医院，在全行业具有相当程度的普遍性，甚至在部分三级医院更加突出。在工作中，不能订制度、严执行、重监管，出现医疗安全事件也不能深入全面地查找原因、分析问题、改进不足，更不能举一反

三、查缺补漏，只是一味地消极推进，走一步算一步，导致医疗安全事件一而再、再而三地发生。二是核心制度执行力度不够，工作规范仍需进一步强化落实。医疗核心制度的落实是做好医疗质量安全管理工作的根本。当前，我国医疗技术水平有了很大提高，医疗服务手段也趋于多样化，但是，部分医院只是片面注重高精尖医疗技术，根本不理解核心制度的重要性，更不要说贯彻落实了。有的医院不重视最根本的“三基三严”训练，医务人员基本功不扎实，基础医疗质量薄弱；有的医院在诊疗工作中规范、指南执行不到位，质量管理核心制度流于形式；有的医院对患者疾病的观察不仔细、处理不及时、交班不全面、沟通不到位；有的医院片面重视手术操作技术的提高，而术前核对、“三查七对”等医疗安全保障措施或执行流于形式。

三是医院科学管理水平仍然不高，行政部门监管仍需加强。长期以来，被实践证明行之有效的医疗安全管理制度是需要足够的懂管理、会管理、肯管理的人才来实施和落实的，而部分医院过分注重扩大规模、扩张床位、购臵大型仪器设备、引进高精尖技术人才，忽视了医院管理人才的引进和培养，造成了医疗管理水平持续低下，医疗质量管理流于形式，医疗安全事件频发。

四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强。由于我国医疗资源分布不均衡，广大患者持续向医院资源较为集中的大城市和大医院流动。在一些大医院，由于患者多、时间紧、任务重，医务人员仅仅注重技术服务，忽视人文关怀，出现“看病不看人”情况。有的医院对病人缺乏人文关怀，医患沟通不够或缺乏有效方式，对病患观察不仔细、处理不及时、沟通和告知不到位；个别医院医务人员和相关工作人员背离了应有的基本思想境界和职业道德，漠视生命尊严，缺失社会公德。

五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够。近年来，大量介入治疗、放疗、化疗技术以及抗菌药物在临床广泛应用，医院感染病原体呈现复杂、多样的演变趋势，医院感染在传染源、传染途径和易感人群等方面发生了很大改变。与此同时，部分医疗机构感染控制制度不健全，医院感染控制意识不强，部分医院新生儿科、产科、血液透析室、手术室、供应室、重症监护病房等重点科室感染控制措施执行不力，医院感染暴发事件时有发生。近年来，卫生部通报了多起医院感染事件，主要问题还是出在新生儿室、手术室、血液透析室、重症监护室等重点科室。

六是医疗安全事件预警机制不健全，事件应对、处臵力度不够。这几起医疗质量安全事件处臵上，都有以下几个共同特点：一是医疗机构医疗安全事件预警机制不健全；二是事件发生后，医院未按照有关规定及时向卫生行政部门报告，抱有侥幸心理；三是事件发生后的调查不够及时准确，甚至流于形式和弄虚作假；四是医院和卫生行政部门在事件处理上就事论事，没有从治本上下功夫，没有进行全面整改，缺乏应有的严肃认真态度。有的医院不是从自身找问题，举一反三，而是仓促反驳，急于撇清责任；五是事件报告不及时，信息沟通不畅，有的省级卫生行政部门未按规定及时向卫生部报告；六是对后果估计不足，不能与新闻媒体进行有效的沟通，造成严重的社会不良影响。

二、深刻认识加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革的重要意义

党的十七大报告和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确提出了“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”的医疗卫生工作目标，医疗质量安全和医疗服务被摆在了十分突出的位臵，医疗质量安全是实现良好医疗服务的重要前提。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。

一段时间以来，谈到公立医院改革，议论最多的是体制、机制和外部政策的问题。形成我国公立医院现状的原因是多方面的，是由内部和外部两方面条件决定的。体制创新和机制转换具有长期、稳定的作用，但并不是一朝一夕能够解决的，即使解决了，不解决内部管理问题，不从提高效率、保证质量、改善服务、改变人民群众看病就医的切身感受入手，不加强对全行业的指导和规范，再好的体制机制也难以有效发挥作用。现在，公立医院改革试点的方案已经出台，从根本上讲要着力解决体制和机制上的深层次问题。但是，体制的建立和机制的转换一定要有行业相应的具体的管理措施与之相呼应，不能等到外部条件和环境都具备了，才开始深化行业管理的改革。要看到两者是互为前提，互为因果，相辅相成的关系，改善管理必然推动体制和机制的变革，而体制机制的改革有利于巩固和发展改善管理取得的成果，要“两手抓，两手硬”。改革破解的应该是两个题目：一个是外部体制的建立和机制的转换，一个是医疗机构的内部管理和全行业的监管问题。从改革的近期目标来看，要让人民群众得到看得见、摸得着的实惠，要提高人民群众对医疗服务的满意程度，从加强行业管理和监督入手，改善医疗服务，改进医院管理，落实监督措施，提高医疗质量和水平，由易到难地推进改革，为体制建立和机制转换创造良好的工作基础和社会环境，是比较现实和具有重要意义的实施步骤。加强管理，改善服务既是改革的重要内容，也是实现改革目标的有效手段。

改革的目标是为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务。“安全”是根本，没有安全的医疗服务是不可想象的；“有效”是医疗质量，要保证患者能够看得好病；“方便”是服务，医疗服务要便捷，医疗流程要简化；“价廉”是保障，要让患者看得起病。近年来，通过连续开展“医疗质量万里行”、医院管理年、百日安全专项检查等活动，卫生系统在加强行业管理、规范行为、提高质量、保障安全、改善服务方面开展了大量工作，取得了一定成效。新医改形势下，卫生部正在研究推广“夯实基础护理、改进临床护理服务”、“先诊疗后结算”、“预约挂号”、“ 改善入、出院服务”、“ 提供方便快捷的检查结果查询服务”、“志愿服务在医院”等一系列改进医疗服务的措施。着力改善群众看病就医体验，改进医院服务，取得了良好效果。

三、继续深入开展2010年“医疗质量万里行”活动，进一步强化医疗质量安全管理，改善医疗服务，保障公立医院改革顺利推进

医疗质量、医疗安全和医疗服务是医疗工作的核心和根本所在。越是抓改革，就越是要抓医疗质量、医疗安全和医疗服务。2009年以来开展的以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，是贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，实现“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”的改革目标需要，对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。

2010年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年。各级卫生行政部门、医疗机构和医务人员要从保障人民群众根本利益、促进社会和谐的高度出发，从深化医药卫生体制改革大局出发，以科学发展观为指导，深刻认识加强医疗质量安全管理、改善医疗服务工作的重要意义，继续深入开展“医疗质量万里行”活动。要深刻理解并坚持“以病人为中心”，进一步端正办院宗旨和方向，理清发展思路，加强医院内涵建设，紧密围绕医疗质量、医疗安全和医疗服务核心工作，着重解决医院管理中存在的突出问题，为公立医院改革试点工作创造良好的社会环境，推动医院进入科学发展、良性发展的新阶段。

2010年“医疗质量万里行”活动，要进一步突出医疗质量、医疗安全和医疗服务的重点问题和薄弱环节，着重督促医疗质量核心制度落实，体现持续改进，逐步建立医疗质量持续改进长效机制。重点做好以下几方面工作：

（一）加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

一是建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体制和体系，指导各级卫生行政部门加强对医疗质量控制中心的建设和管理，加强医疗安全管理。卫生部正在研究制定国家医疗质量管理与控制体系建设规划，确定各专业国家级医疗质量控制中心遴选原则和程序，制定医疗质量质控办法和指标体系，充分发挥质控中心在控制医疗质量、保障医疗安全方面的专业作用。同时，指导各省按照卫生部规划和质控中心管理办法等有关规定，逐步扩大医疗质量控制中心专业范围，规范建设与管理各专业医疗质量控制中心，逐步形成规范化、系统化、科学化、精细化、信息化的医疗质量控制工作制度和机制。

二是完善医疗质量控制指标体系，对医疗机构在管理、技术、服务、社会条件及环境方面提出基本要求，规范医疗机构和医务人员执业行为，促进医疗质量的持续改进。

三是继续深入开展临床路径管理、单病种质量管理控制工作，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。

（二）以医疗安全隐患排查治理为重点，深入开展专项检查活动，着力解决突出问题，完善医疗安全管理机制。

在2010年“医疗质量万里行”活动中，要从风险防范、动态监控、评估处罚三个环节着手，逐步建立医疗安全管理机制，保证医疗安全，尽最大努力避免医疗安全事件的发生。

一是建立健全动态报告制度。通过加强医疗安全信息化建设，利用便捷、实时监控的医疗安全事件报告系统，完善医疗安全事件报告制度，增强预测和分析医疗安全事件能力，为切实减少医疗事故差错和改善病人安全提出更多的科学依据。强化医疗机构及时报告意识，严格按照有关规定规范信息报告、通报和发布，对瞒报、漏报医疗安全事件的进行处理，增强风险防范意识，提高风险防范能力。做好医疗安全事件的应急处臵预案，一旦发生医疗安全事件，立即启动处臵预案，积极有效应对，消除医疗安全事件的不良影响。

二是实施动态监督管理，防范医疗安全事件发生。对医疗服务要素进行准入、控制、检查监督和信息监测预警，减少医疗安全事件的发生。加大督查工作力度，改进督查方法，保证督查效果。继续以医疗技术、单病种管理、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、放射诊疗安全、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，通过深入开展专项治理检查活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，并采取针对性的措施，加以整改消除安全隐患；制度不健全的应当加以完善，有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。针对督查中发现的问题，实行跟踪问效，督促整改，及时总结推广好的经验和做法，确保活动取得实效。

三是各级卫生行政部门要切实加强对医疗机构的监督管理，建立科学客观的评估办法，落实奖惩制度。将医疗安全管理工作和医疗质量管理控制、医院评价、临床重点专科建设等工作相结合，对督导检查过程中医疗安全隐患整改不到位的，取消其有关资格；同时，落实责任追究制度，继续强化医院院长作为医疗质量和医疗安全第一责任人的作用，对于出现医疗安全事件的医疗机构，要坚决追究有关责任人和医院负责人的责任。

（三）强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。

各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识改善医疗服务对于医疗机构的生存发展，以及对于保障公立医院改革顺利推进的重要意义，切实将“以病人为中心”落到实处，结合本机构实际情况，从细微之处入手，采取有效措施，改善医疗服务，和谐医患关系，营造良好社会环境。

一是优化门急诊服务流程，稳妥推进“先诊疗、后结算”服务模式。医疗机构要科学调配人力资源，简化门诊服务流程，在尊重患者诊疗付费习惯的同时，为患者提供“先诊疗、后结算”服务。积极改进入、出院流程，拓宽出院结算方式，努力做到工作日、节假日及时结算，缩短患者结算等候时间。以多种方式向患者提供方便快捷的检查结果查询服务。

二是积极推进预约门诊和全年开放门诊。继续推动公立医院预约诊疗，制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗同病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高预约就诊患者的比例。积极开展全年开放门诊，鼓励开放延时门诊、夜诊等，满足不同患者的就诊需求。

三是推广“志愿服务在医院”工作模式，有计划、有步骤地组织并深入开展志愿服务工作。积极探索建立志愿者医院服务制度和医疗志愿服务社会化运作体系，组织推进志愿者医院服务工作，改善患者就医体验，满足患者多层次的需要。

（四）以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。

“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。2010年“医疗质量万里行”活动中，一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动组织编写的相关科普读物和宣教材料，采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，要充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。一方面大力宣传各地“医疗质量万里行”活动的先进做法和好经验、好典型，宣传医疗质量和医疗安全管理方面的新思路、新举措、新成绩；一方面通报曝光非法行医和虚假医疗宣传等行为，加大打击力度。通过广泛开展多层次多形式的宣传活动，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

四、加强管理，持续改进，确保2010年“医疗质量万里行”活动取得实效

下面，我就做好2010年“医疗质量万里行”活动各项工作提几点要求：

（一）高度重视，有力推动。

“医疗质量万里行”活动是医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构目前存在的质量和安全问题开展的加强医疗质量安全管理、改善医疗服务的一项重要举措。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度重视此项活动，增强责任感和使命感。要加强组织领导，明确职责，真抓实干，有力推动，主要负责同志亲自抓，一级抓一级，层层抓落实，一方面抓教育宣传发动，一方面抓督促指导检查，使“医疗质量万里行”活动的各项任务和目标深入人心。动员社会各界广泛参与，积极投入到该项活动中，逐步提高医疗质量和安全意识，形成全民关注、维护医疗质量和医疗安全的良好氛围。

（二）扎实开展，务求实效。

各地要按照《2010年“医疗质量万里行”活动方案》的具体要求，结合实际情况扎实有效地开展工作。要按照“突出重点、兼顾一般”的工作原则，进一步加强医疗质量和安全管理，认真贯彻落实有关法律、法规，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，提高医务人员责任意识，加强对医疗设备设施、药品的安全管理；同时加强医院内部安全管理，做到医疗质量和后勤安全建设齐抓共管，保证医疗服务和后勤保障能力的共同提高，确保患者安全。

医疗机构要深入全面开展自查自纠活动，查找薄弱环节和突出问题，及时整改，着力解决医疗安全工作中存在的问题和困难；各省级卫生行政部门要认真落实监管职责，结合2009年“医疗质量万里行”活动中发现的问题，有针对性地开展医疗安全隐患排查整治工作，真正把医疗安全工作落到实处。

（三）开拓创新，持续改进。

加强医院管理，既要靠扎实开展活动又要靠不断创新机制；既要靠及时总结经验，又要靠不断持续推进，只有这样才能真正搞好医院管理的“根本建设”，才能牢牢抓住“医疗质量和医疗安全”这条主线。各地要按照医疗卫生管理法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合实际情况开展工作，转变思想，大胆实践，勇于创新，充分发挥积极性、主动性、创造性，不断研究新问题，总结新经验，开创新局面，有力推进活动持续深入开展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全法制、体制和机制建设，改善医疗服务，提高能力水平，保障医疗质量安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。

五、其他几项重点工作

（一）卫生援疆工作。日前，中央召开了全国对口支援新疆工作会议，强调要进一步加强和推进对口支援新疆工作。新疆工作在党和国家工作全局中具有特殊重要的战略地位，关系到我国现代化建设的格局。我们要把思想统一到中央的轨道上来，要增强政治意识、大局意识、责任意识和忧患意识，贯彻落实好中央的决策部署。卫生系统要贯彻落实好中央对口支援新疆工作会议的有关精神，按照中央整体部署和工作要求，增强工作的主动性和科学性，以高度的政治敏锐性和责任感，把卫生援疆的各项工作做好、做扎实、做出成效。要针对新疆卫生工作中存在的突出困难和问题加大援助力度，力争有所突破。

（二）着力推进护理改革工作。医疗质量、医疗安全不仅仅涉及医师队伍，而且也涉及到护理队伍。我们要从和谐医患关系的角度出发，去认识护理改革工作的重要性，着力做好护理改革工作的整体推进，把护理工作作为医疗质量安全和深化医药卫生体制改革的一个重要环节，抓紧抓好。要转变护理工作模式，充分发挥护理队伍的作用。

（三）加强医院信息化建设工作。医院管理要上水平，必须有信息化作基础。信息化建设本身就是深化医药卫生体制改革的一个重要内容。医改不仅是调整、转换，更重要的是发展。医院信息化水平的提高本身也是发展。只有将现代管理理念和信息化的管理手段结合起来，才能把工作提高到一个新的水平。

（四）做好对口支援工作。李克强同志在医改工作会上强调“保基本、强基层、建机制”，要把技术支援、人才支援放在突出的位臵上。对口支援工作可以扩展大医院服务内涵，扩大公立医院影响，促进资源纵向流通，各地一定要把对口支援工作做好。要加强三级医院与基层医疗机构的联系，做好对接工作；探索公立医院的集团化创建模式，沿着“中心控制、周边发展、纵向联合、扩大服务”的发展思路，扩大优质资源医疗服务范围，为人民群众提供高水平的医疗服务。

加强医院感染管理，保障医疗安全 篇3

【关键词】医院感染；控制；预防；院感现状；医疗安全

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0551-01

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。

医院感染不仅严重的影响医疗质量，医疗安全增加患者的痛苦和负担，同时也阻碍着医学技术的发展[2]，在当今社会，医院感染已经成为各级医疗机构共同面对的突出的公共卫生问题，我们必须加强医院感染管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

1 医院感染的主要原因

1.1交叉感染，病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能，同时不同传染病，收容在同一病区消毒隔离不严或者虽然一病室收容同一种传染病病人，但如果感染的病原体型别不同，也会发生交叉感染。

1.2 病菌感染，医院的消毒等做的不够严格，导致许多条件致病菌在医院存在，如肠杆菌、变形杆菌等，由于病人的抵抗力降低，而造成自身感染。

1.3 化学药物导致的医院感染，随着各种新药品的发展，特别是抗生素的不断更新换代及其大量滥用，导致抗药菌株增加，使用不合理的现象屡见不鲜，而造成院内感染。抗生素滥用已经是当今国内医疗领域的一个严重的问题，其滥用导致病人抵抗力降低，从而成为医院感染的一个主要因素。

1.4 医院管理的不当，如医院探视制度不严，导致病人家属等探视者随便出入病房，而在这些探视者自身或许有某种疾病，带有某种病菌，或者其所带的食物，物品等遭到污染等而产生一些病菌，这些都会引起医院感染。另外，医院内隔离、消毒制度执行不严格，如医疗器械消毒不彻底；医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他病人；食品、食具被污染未处理等都容易发生医院感染。

1.5 新的临床治疗手段的发展，随着时间的变化，科技的发展，新的临床治疗手段不断发展，但由于一些新的治疗手段还不成熟，这也容易造成医院感染。

2 我国医院感染管理的现状以及存在的一些问题。

2.1 国家对于医院管理的宏观调控不够，相关法律法规制度不完善或有某些制度未能完全落实，当前的医院感染管理都是各医院各单位自己操作，虽然近几年国家卫生机关不断的出台了一些相关的法律法规，但并没有统一的执行，很多规定流于形式，流于应付上级检查等，因此必须加强对医院感染管理[3]的统一监管，使相关工作真正落于实处，真正落实于日常工作之中。

2.2 医院对于医院感染管理投入不足。首先，资金投入不足，医院现在名为事业单位非盈利，但为了自身的存在与发展，都以盈利为目的，但医院感染管理却是只有投入，短时间看不到效益的工作，因此大多数医院都不乐于在资金方面加强对医院感染的投入，而是更注重投入产出，更注重眼前效益；其次，人才投入不够，虽然近几年大学开展的医院管理，医事法律等相关专业，培养医院管理人才，但这些专业的学生就业状况并不是很好，个别医院甚至认为这些所谓的管理人才不能够快速的给医院带来明显的效益，也不想养这些“闲人”，以至于不重视医院管理[4]人才的使用，这都导致了医院感染管理的落后。因此医院领导必须加强医院感染管理的资金投入与人才引进，保障医院感染管理与时俱进，良好发展。

2.3医疗人员对医院感染的认识不足。首先一些医生重治疗而轻视预防，导致抗生素滥用，新药新技术滥用等，是一些不合理不成熟的医疗手段进入临床，导致医院感染增多加重；其次，一些医疗人员不注重自身的卫生，医疗行为随便，增加了医院感染发生的几率；另外一些医疗人员在“医者仁心”的情况下，没有做好自身的保护，自身受到感染，这也是医院感染的一个组成部分。

2.4 当前进行医院感染管理工作的人员素质相对较低，专业性也不强，不能够完全适应当今医疗发展的需要。部分医院负责医疗质量管理的人员大多为为护理人员，缺乏真正的卫生管理专业人员，使得很多医院感染管理流于形式，医院感染管理人员等同充数。另外医院感染管理工作难度大，任务重，但在当今医院这些方面工作的人待遇又最低等，使得感染管理队伍不稳定、人才缺乏，这严重影响了医院感染管理工作的顺利开展和不断完善。

2.5 社会群众对医院感染的不了解，使得医院患者家属等不遵循医院规定，随意探视，随意出入医院等，医院感染更易发生，更不好控制。

3 加强医院感染管理，保障医疗安全[5]，我们应采取的对策。

3.1 充分发挥国家法规政策的导向作用，完善并认真落实相关法律政策，建立医院、患者利益的共同点，运用宏观调控手段将医院经济效益与医院感染率连在一起，促使医院真正重视医院感染。

3.2 加强医院感染管理的资金投入，完善相关的设施，而不能只顾眼前效益而忽视对医院感染的资金投入等。

3.3 保障医院感染管理的人才引进，引进一些高学历，高素质的专业性人才，同时提高当前工作人员的业务水平和自身素质，另外提高医院感染管理岗位人员的工资福利待遇，保障医院感染工作人员队伍的稳定性。

3.4 做好医院感染管理的责任制，完善、规范和落实各项制度。各项工作专人管理，专人负责，领导加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗质量与医疗安全。

3.5 加强医院感染的宣传教育工作。首先，加强对医院各科室人员，特别是临床医生的院感管理教育，使其真正意识到医院感染的重要性，而不能掉以轻心。其次，加强对患者及其家属朋友等的宣传教育，使其为了自身与家人的安全，更好的管理好自己的行为，避免医院感染的发生。

综上所述，加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量的一项重要工作。我们必须在了解医院感染管理发生原因及医院感染现状的情况下，切实做好医院感染管理的相关工作，保障医疗安全，提高医疗质量。

参考文献：

[1] 金红梅,车会莲,刘君等.医院管理分析[J].医院管理学, 2011,39(4):387-388.

[2] 李夢军,刘晓东,黄光明.医院管理现状调查分析[J].现代预防医学,2008,35(3):439-440.

[3] 宋秉岐,王爱民,邢晓伟. 医院感染管理专业队伍规范化管理初探[J]. 医院管理学,2008,36(6):733-734.

[4] 刘自贵.结核病[M]//杨绍基. 医院管理学.北京:人民卫生出版社,2010:185-193.

加强特种设备管理确保医疗安全 篇4

1 常规制度必须健全

(1) 值班制度; (2) 维护保养和巡查制度; (3) 电梯桥内张贴有《电梯使用安全守则》。 (4) 操作人员持证上岗制度; (5) 电梯钥匙管理办法; (6) 司炉工电梯工职责; (7) 各种设备操作规程; (8) 特种设备应急预案等。

2 常规的维护保养必须到位

国家规定特种设备的日常定期维护保养应由有法定资质的专业维护保养单位承担。电梯应半月、一月、三月按行业规范进行不同部位的常规保养, 从电梯机房、桥顶、底坑进行安全清扫, 并保持底坑干燥;厅门槛应每天清扫, 确保厅门、轿门开关门顺畅, 同时维保公司的每次保养记录, 均应详细核实签字, 将记录存档, 以备相关部门检查。电梯厅门“三角”钥匙特别重要, 必须交经过培训的人员专人管理, 轿厢内紧急报警系统可有效通话应答。

压力蒸汽灭菌柜和蒸汽锅炉, 使用人员应填写每天的运行记录, 包括夹层压力、蒸汽进气压力、水源压力、热敏打印机的灭菌记录等, 如果有漏水、滴水、漏气的接头、阀门要及时处理, 该换的则换, 遇锅炉主体和受压元件的焊接必须请有资质人员焊接, 并收集好焊接人员的资质, 特殊情况请锅检所检测。

氧舱的日常维护包括经常性的保养和日常的检修。经常性的保养应半月进行一次, 主要检查管路的气密性/清扫灰尘/及时添加或更换润滑油/检察各压力表阀门, 消防器材是否处于良好状态;日常的检修简称小修, 如清洗供气系统中的油水分离器和进气除尘器, 排除可疑隐患 (舱内漏氧) , 将舱压升至高于常压压力后检查舱体/舱门/和系统的气密性。同时每次保养必须作记录。

高压氧舱中应保持清洁卫生, 对婴儿氧舱有机玻璃擦洗用清洁毛巾, 不能用粗糙干硬的材料摩擦, 否则易造成有机玻璃产生裂纹而报废;不得用酒精和紫外线消毒, 婴儿氧舱禁油, 同时每次保养必须作记录。

婴儿氧舱使用时婴儿绝缘手带必须完好, 筒体后侧安全阀应经常检查不得松脱, 否则易造成减压病发展成医疗事故。

3 定期检验和换证必须按时完成

按国家规定安全阀一年一校, 压力表半年一检, 电梯一年一检, 锅炉、灭菌器一年一检。电梯根据使用频率对钢丝绳探伤、限速器、承重装置检测可“商检”, 可以不分时段进行检测。

氧舱定期检验周期分1年期和3年期;还包括非正常检验, 即停用超过半年的/大修改造的/对安全性能有怀疑的/使用超20年的, 都必须重新检验。同时特种设备必须登记注册才能使用;操作人员持有上岗证, 才能操作设备;使用证、操作证到期必须年检、换证。

4 特种设备的应急预案必须可行

根据国务院第373号令《特种设备安全监察条例》第三十一条的规定, ‘特种设备使用单位应当制定特种设备的事故应急措施和救援预案’, 减小事故造成的影响和避免人身伤害事故的发生。

应急预案主要包括三个方面: (1) 事故接报处置程序; (2) 故障处置程序; (3) 电梯故障事后处置程序。具体可根据各个单位情况把这三方面内容分成几个组来完成, 比如:通信联络组负责通知有关人员到现场救援被困人员及通知医务人员到现场抢救伤者;救援组主要负责救助被困人员并给予相应精神安慰及搬运有关设备及救援工具;医疗抢救组负责对受伤或过度惊吓人员的医疗救治;事故调查组负责配合有关部门实事求是查清事故原因, 事故责任, 提出整改措施, 并对事故责任者提出处理意见;事后处理组负责善后事宜。

5 技术档案必须完整

建立和完善特种设备的技术档案是监督检验和使用管理等诸多工作中的一项十分重要的工作。所谓档案就是指从设备的设计、制造、安装、使用、检验、修理和改造等各环节, 全过程的文字、图片、载体等资料集合的统称。技术档案的主要作用是:通过这些资料, 可以使有关的管理、操作人员、检验和维护维修人员准确地掌握设备的结构特点, 介质参数及设备的技术现状, 在保证设备安全可靠的前提下, 合理地使用该设备。实行“一台一档”制, 由管理部门统一保管。

通过多年参加特种设备管理的经验, 本人认为特种设备的档案最重要, 厂家资料和检验报告容易办到, 应该把每次维保记录和巡查记录及运行记录都要装订好, 做为有关部门或领导检查时依据。特种设备报废亦应办理有关手续, 档案保管到设备寿命终结。

摘要：随着医院不断发展, 医院的特种设备愈来愈多, 如果不加强管理, 则会发生各种安全隐患, 危及患者及操作者的生命安全, 危及医院法人的政治前途, 给医院造成不必要的麻烦和巨大的经济损失。因此必须严格执行《特种设备安全监察条例》, 完善各种规章制度和技术档案, 做到安全可靠运行。

关键词：特种设备,管理,维修维护,定期检验

参考文献

[1]毛方.《高压氧舱技术与安全》[M].第二军医大学出版社, 2005, 4.

[2]《医用氧舱安全管理规定》.2000年1月1日, 国家质量技术监督局.

[3]《特种设备安全监察条例》.国务院第373号令.

[4]电梯作业安全技术, 四川省劳动厅编, 1997, 7.

[医学精品]加强医疗质量管理 篇5

为构建和谐佛山提供有力保障

佛山市卫生局副局长 谭光明

（2007年3月29日）

同志们：

这次会议的主要内容是传达贯彻全市卫生工作会议精神，总结过去一年医政和科教工作的成绩和经验，安排部署新一年的医政和科教工作。下面，我就2006年全市医政和科教工作情况以及今年的主要目标任务讲几点意见：

一年来，在市卫生局党组的直接领导下，在上级卫生行政部门的帮助、指导下，全市医政和科教管理人员紧紧围绕市委、市政府主要工作任务要求，在加强医疗服务市场管理，规范医疗服务行为，缓解群众看病难，看病贵、“创模”、“迎百年省运，创百年辉煌”、加快中医药发展、建设中医药强省、开展医学科研和继续医学教育等方面做了大量工作，取得了显著成效。

一、加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，缓解群众“看病难、看病贵”

一是制定印发了《佛山市部分医学检验（检查）结果互认通用规定》（试行），进一步规范了医疗机构及其医务人员检验、检查行为，努力减少群众不必要检验检查费用；二是组织开展了2次市直医院医疗服务行为的检查评价工作，累计检查病历近600份，对市直医院存在的种种不规范医疗服务行为进行了通报，进一步推进了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

二、继续组织深入开展医院管理年活动，促进医疗服务质量全面提升

（一）精心组织策划开展医院管理年活动

根据今年深入开展医院管理年活动的主要任务和工作要求，各地、各单位结合实际，精心组织开展了一系列工作。制定印发了《佛山市医院管理评价标准》、《佛山市三水区民营医院管理评价标准（试行）》、《佛山市三水区私人诊所、门诊部管理评价标准（试行）》和《佛山市三水区民营医疗机构综合目标管理实施细则》等，用以指导、规范各级各类医疗机构加强内部管理，提高医疗质量。

各级医院紧密围绕“质量、安全、服务、费用”等工作目标，动员广大医务人员发挥聪明才智，通过多种形式、多种途径，积极投身到医院管理年活动之中，使活动开展得有声有色，富有成效。

（二）与专项治理工作相结合，深化医院管理年活动

1、与打击非法行医专项行动相结合，规范执业行为。为了进一步加强对医疗机构依法执业的监督管理，结合卫生部关于 继续开展打击非法行医专项行动的工作要求，我市各级医政及卫生监督人员有计划、按步骤对医疗机构依法执业情况进行了监督检查。对开展医院管理年活动督导检查发现的医疗机构违法、违规执业现象的整改情况进行了回头查。与此同时，不断加大有关医疗机构管理法律法规的宣传教育力度，要求医疗机构自觉依法执业、守法经营。

2、与整顿规范医疗卫生机构药品医疗器械质量管理相结合，规范药品医械管理，促进临床合理用药。一是会同市食品药品监督管理局制定印发了《佛山市医疗机构药品医疗器械质量管理规定》，进一步规范了医疗机构药品和医疗器械质量管理，保证了用药用械安全。二是进一步加强了麻醉及精神类药品的管理。组织完成了全市二级以上医疗机构有关医务人员麻醉、第一类精神药品使用、管理培训及临床合理用药知识培训，推进了麻醉及精神类药品的规范化管理及临床药品的合理使用；完成了我市96家《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的换卡工作以及3家医疗机构首次申请《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的审批工作；进一步规范了麻醉及精神类药品相关管理事项和医师麻醉药品、精神药品处方权的认定工作；三是组织完成了“亮菌甲素”、“欣弗”等药物不良反应事件的控制和处理工作。

三、加强医疗废物处理处置监管，配合做好全市“创模”工作 一是会同环保部门组织开展了3次医疗机构医疗废物、废水处理处置情况检查，共检查各级各类医疗机构35间，对存在的不规范处理处置行为进行了通报，加大了医疗废物管理有关法规、规章的宣传力度，进一步规范了我市医疗废物、废水的处置工作，保护了环境。二是多次组织召开医疗废物管理工作会议，明确“创模”工作对医疗废物管理的工作要求，协助市创模办收集整理全市各级各类医疗机构2003年以来医疗废物集中处置登记、转运等资料。三是按照市“创模办”要求，制定了全市医疗废物应急处置方案。四是参与组织完成了国家环保总局专家组成员对我市“创模”工作开展的技术评估。

四、加强医疗市场管理，继续组织开展打击非法行医专项行动

（一）依法加强人员、机构准入管理

组织完成了2006年医师资格考试考生资格审核、实践技能考核、综合笔试等各项工作，并依法开展医师执业注册工作。组织实施了2006年护士执业注册及再注册工作。组织了对市直医疗机构的8间分支机构进行现场检查，完成了各分支机构的登记注册工作。

（二）继续组织开展打击非法行医专项行动

在2005年打击非法行医取得阶段成效的基础上，2006年又制定并印发了《佛山市打击非法行医工作管理办法》、《2006年佛山市打击非法行医工作计划》、《佛山市继续深入开展打击非 法行医专项行动工作方案》，明确了工作职责、工作要求及工作任务。据统计，自2005年开展打击非法行医专项行动以来到2006年12月止，全市共出动执法人员6761人次，出动车辆2364车次，查处案件496件，移送案件16件，取缔非法行医点731个，没收医疗器械和药品分别为3663和1416箱，没收非法所得9.87万元，罚款37.38万元。严厉打击了非法行医者的嚣张气焰，整顿和规范了我市医疗服务市场秩序。

五、加强医疗急救管理，继续组织做好医疗救治保障 一是制定印发了《佛山市地震灾害事件医疗卫生保障应急方案（试行）》；编制了《佛山市卫生部门处置电网大面积停电事件应急预案》；组建了“佛山市反恐应急医疗救护分队”；起草了《佛山市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》。二是组织实施了第十二届省运会、第五界省残运会、广东省现代农业博览会、新城区国庆开放日等多项大型活动医疗救治保障工作。三是组织实施了台风“派比安”袭击我市的紧急医疗救援工作。据统计，仅南海区医疗救治工作，市直、禅城区及南海区医疗机构共出动救护车73车次、284人次，救治受伤群众223人。

六、加强中医药管理，加快中医药发展

一是组织开展了全市中医医疗服务体系调研，明确了下一步中医药发展的方向；二是协助市政府组织起草了《中共佛山市委佛山市人民政府关于加快中医药发展的意见》及其他相关材料，并顺利召开了全市加快中医药发展动员大会；三是加快 中医药发展各项工作有序开展。以南海区中医院为基础，整合区内优质医疗资源建设的广东省中西医结合医院项目、顺德区建设农村中医工作先进区项目、佛山市中医院与顺德区北滘碧江居委会合作建设的华夏医药文化村项目、佛山市中医院丹灶制剂中心项目、三水分院迁扩建项目等进展顺利，李广海纪念馆建设项目已上报市政府审批。

七、加强无偿献血宣传及血液管理，推进临床安全合理用血

一是通过组织举办无偿献血先进者表彰大会、组织“6.14”世界献血者日系列活动等多种形式进一步加大无偿献血宣传力度；二是开展了全市采供血机构及医疗机构血液安全监督检查，共检查血站5间，医疗机构14间，促进了血液质量的管理，规范了临床用血行为；三是组织开展了全市临床合理用血、安全用血知识培训；四是进一步协调规范了临床用血收费行为。

八、加强护理管理，提高护理质量

（一）组织贯彻实施《广东省护理事业发展规划（2006－2010年）》和《广东省护理工作管理规范》，承担全省ICU专业护士培训工作，开展了前期调研及课程设置。组织举办了全市急、危重病人护理培训班，提高急危重病人护理水平。

（二）规范了全市消毒供应室验收工作，完成了全市二级以上医院消毒供应室（23间）的达标初审工作。

（三）弘扬南丁格尔精神，树立护士无私奉献新形象 一是组织召开全市庆祝“5.12”国际护士节暨表彰先进大会，并组织媒体全方位报道我市护理人员先进感人事迹。二是组织全市优秀护士外出参观学习，加强与兄弟单位护理技术交流。三是组织参加全省护理工作人员文艺会演。

九、规范医学科研管理，医学科研成果喜人

（一）加强制度建设，实施规范管理

06年我们制定出台了《佛山市医学科研管理程序》，进一步规范了各级各类医学科技项目的申报、立项、实施、总结验收和申报科技奖励等各个环节的管理，并将管理程序在网上予以公布。科研管理各项工作流程的公开不仅方便了广大的医务工作者，同时也使我市的医学科研管理工作初步实现了有章可循、有据可查。

（二）医学科研取得新成绩

2006年全市医疗卫生单位获各级科研立项458项，其中市厅级以上项目186 项，包括国家自然基金1项，省科技厅4项（科技攻关项目3项，省自然基金1项），省卫生厅14项，省中医药局11项，市科技局156项。获市级以上科技进步奖33项。其中省科技进步二等奖1项，省科技进步三等奖3项；市科技进步奖29项，一等奖2项、二等奖10项、三等奖17项。全年有16项医学科研成果通过了科技部门组织的科技成果鉴定，超过90% 的项目达到了国内先进或以上水平。

（三）启动全市医学专科建设工作 根据《佛山市医学重点、特色专科（专病）建设方案》，经组织专家评审，我局将市第一人民医院肝胆外科等34个专科列为首批市级医学重点、特色专科（专病）。并要求各有关医院和专科按照《佛山市医学重点、特色专科（专病）建设方案》，在三年的建设周期中认真做好各项工作，确保按计划，有步骤地完成建设目标。

十、积极开展继续医学教育工作，全面培养各级各类卫生工作者

（一）加大卫生管理人员培训力度

年初在做好前期摸底调查和需求分析的基础上，我们制定下发了《“十一五”佛山市卫生管理人才培训方案》。年中我局分别与北京大学光华管理学院和复旦大学合作，成功在两校各举办了一期“佛山市卫生管理高级研修班”，来自市、区两级卫生行政部门和各级医疗卫生单位的领导共100多人参加了学习，取得了很好的培训效果。

（二）卫生人员在职教育工作蓬勃发展

去年全市共举办（承办）国家级和省级继续医学教育项目5项，参加学习人数达1160多人。各级医疗卫生单位继续大力支持卫生技术人员参加各级各类的在职培训和学历教育，共有1836人参加了大专以上的在职学历教育，其中300多人参加了研究生课程进修班或攻读在职硕士学位，另有483名技术骨干被选派到国内外著名大学或医院进修学习。

（三）改革教学模式，加快全科医学人才培养

经过几年的探索，去年我们一改过去由全市各社区机构派人到培训基地集中学习的做法，采取让培训机构按片区送教上门的新模式，已经在顺德区举办了全科医师和社区护士培训班各一期，在南海区平洲医院也举办了一期全科医师培训班，共培训社区卫生服务人员133人。今后我们亦将结合各区和各单位具体情况推广这种教学模式。

（四）住院医师规范化培训工作稳步推进

全市二级以上医院都开展了住院医师规范化培训，参加培训的中、西医住院医师达700多人。去年共有325名符合条件的住院医师参加全省统考，考试合格率达91％。

（五）积极开展传染病防治知识培训

06年我们结合国家和省对传染病防治工作的有关要求以及本地区传染病的流行趋势，分别举办了艾滋病、结核病、登革热和不明原因肺炎等重点传染病的防治知识培训班。通过普及传染病的防治知识，进一步提高了各级在职卫生技术人员对有关传染病的敏感性和防治技能，增强我市应对重点传染病的能力。

此外，在人体器官移植技术准入管理、医疗纠纷处理处置、戒毒康复及传染病防治、医疗机构收治工伤人员的调查、医护人员考试注册和医学科研日常管理等方面，各级医政及科教管理人员做了大量耐心、细致的工作，有力地推动了全市卫生工 作，维护了社会和谐与稳定。

2007年医政和科教工作要点：

一、严格医疗机构准入和校验管理，做好设置审批权限变更的医疗机构登记注册及医师注册交接工作。

二、继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医疗服务管理，提高医疗质量，确保医疗安全。

（一）加强医疗技术准入管理，实施分级手术制及高风险手术备案制。

（二）规范医疗服务行为，促进合理检查、合理治疗、合理用药。

1、继续组织实施整治不规范医疗服务行为工作。

2、有条件的二、三级医院要研究组织实施常见病、多发病临床路径。

（三）加强医疗机构重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理，切实落实三级医师查房制、会诊制、术前讨论制、危重病人抢救制、疑难病例讨论制等医疗安全核心制度。

（四）加强临床检验、放射诊断等质量管理。

三、组织开展药品使用环节专项治理，加大对临床合理用药的监督管理。贯彻落实卫生部《处方管理办法》，规范临床医师处方用药行为。

四、继续组织做好2007年医师资格考试各项工作，加强实践技能考试基地的标准化、规范化建设与管理；加强试卷保密工作，落实各项保密措施。

五、继续深入开展打击非法行医行动，将专项行动转变为日常监督执法，建立长效机制，巩固专项行动取得的成效，进一步整顿和规范医疗市场。

六、贯彻落实《医疗广告管理办法》，建立工作机制，协助工商行政部门做好违法医疗广告的查处工作。将医疗机构刊播违法医疗广告记录与医疗机构执业许可证年审校验工作相结合，从源头上遏制医疗机构刊播违法广告的行为。

七、认真组织开展城乡医院对口帮扶乡镇医院工作，在给予技术、设备支持的同时，重点培养被帮扶单位自身“造血”功能，如转变管理、经营理念，完善各项工作制度，培养适宜专业技术人才等。

八、做好重大传染病和突发事件医疗救治工作。

（一）进一步完善医疗急救网络，加强医疗急救机构规范化建设与管理；

（二）加强院前急救人员专业技术培训。

九、加强医院感染管理。

（一）落实消毒隔离技术规范；

（二）加强医疗废物管理；

（三）加强内窥镜及口腔诊疗器械消毒管理。

十、加强护理队伍管理，组织开展专科护士培训，进一步提高护理人员素质。

十一、继续推进医学科技创新工作

（一）加强医学科研的管理工作，促进协同攻关，推进科技成果的转化应用，积极推广应用价格合理、患者负担得起的适宜技术，防止盲目开展高精尖的医疗技术项目。

（二）全面开展佛山市重点专科和特色专科（专病）第一期建设工作，根据“佛山市重点专科、特色专科（专病）建设申报条件、申报程序和评审标准”，加强对建设单位创建工作的指导检查。

（三）配合建立佛山市卫生服务资讯系统，建立临床医学数据库及科教数据库，为佛山市卫生管理研究及医学科学研究提供数据平台，促进我市的医学科研向更高层次发展。

十二、大力开展各类卫生人才培养工作

（一）做好基层卫生人才队伍建设工作。07年将举办全科医师岗位培训班、社区护士岗位培训班、基层中医人员培训班和基层急诊急救技术骨干培训班各一期，有计划推进基层卫技人员的培训工作，提高基层医疗卫生机构的服务水平和服务质量。

（二）根据《“十一五”佛山市卫生管理人才培训方案》，继续组织策划全市卫生系统领导班子和中层管理者的培训工作，拟在复旦大学举办一期高级管理培训班，另外再在佛山本 地举办一期中层管理人员培训班，切实提高各级管理人员的管理素质、管理意识和管理能力。

（三）继续加强重点传染病防治知识的培训工作。今年我们将结合各种传染病的流行趋势，继续加强对疾病控制和临床医护人员进行不明原因肺炎、高致病性人禽流感、艾滋病和其他新流行传染病防治知识的培训，加大国家相关政策法规的宣传力度，进一步提高卫生队伍整体的专业水平和应急能力，确保我市传染病防治工作的各项保障措施得到落实和巩固。

试析加强矿山设备管理的方法 篇6

【关键词】矿山；设备；管理；效益

1.加强矿山设备管理的重要性分析

我国是全世界矿产资源最为丰富的国家之一，这些资源遍及全国各地，由于大部分矿山所处的地理位置比较偏远，加之环境较为恶劣，从而给矿山设备的正常运行提出了较高的要求。对于矿山企业而言，设备是确保生产的重要前提和基础，一旦设备出现问题，不但会使生产受到影响，而且还会间接影响企业的经济效益，由此可见，设备在矿山企业中有着举足轻重的地位。然而，大部分矿山设备都需要在极为恶劣的环境下工作，并且矿山生产过程的环节相对较多，从而导致了设备需要经常性移动，这不但给管理带来了一定的困难，而且也增大了设备发生故障的几率。为了保证矿山生产正常进行，必须不断加强设备管理。通过加强对矿山设备的管理，并进一步提高设备管理水平，可以为企业建立正常的生产秩序创造有利条件，这有助于企业经济效益的提高，同时，加强设备管理还能为技术改造与设备更新提供可靠依据，可以推动企业在技术方面的进步，有助于提升企业的现代化水平，增强竞争能力，这对于促进矿山企业健康、稳定、可持续发展具有非常重要的现实意义。

2.加强矿山设备管理的有效方法

2.1树立起全新的设备管理理念

随着科技水平的不断发展，矿山基本实现了机械化生产，虽然机械化在一定程度上提高了生产效率，但也使得机械设备越来越多，这无疑给设备管理工作增添了极大的难度。为此，矿山设备管理应当结合矿山企业生产特点和设备使用状况，转变思想，更新设备管理观念。其一，树立预防性维护管理理念，落实基层操作人员设备管理责任制，根据设备巡检和在线故障诊断情况，提出预知检修意见，做出维修安排，以此保障设备可靠运行；其二，坚持设备全生命周期管理理念，使设备管理贯穿于从计划购置到报废的全过程中。尤其对于大型设备和关键生产设备而言，要加强设备生命周期内不同阶段使用效益的管理，尽量延长设备使用寿命；其三，强化全员设备管理观念，构建生产维修运行体制。通过制定设备管理责任目标，落实定期考核制度，从而调动起企业全员参与设备管理的积极性；其四，树立以经济效益为导向的设备管理理念，在保证设备满足企业生产需求的情况下，采取降低设备故障维修成本和停机成本的有效手段，提高设备的使用效益。同时，还应当结合技术管理策略，保证设备的先进性和高效性，提高企业经济效益；其五，树立节能环保理念，降低设备的能源消耗。在购置设备时，应当优选节能降耗、绿色环保的设备，防止设备在运行过程中产生环境污染。此外，企业还应及时报废更新能耗高、污染大的设备，使设备管理既考虑经济效益也兼顾社会效益。

2.2建立健全设备管理制度

在对矿山设备进行管理的过程中，有必要建立健全与之相关的规章制度，首先，应当建立考核制度，在确立工作目标的基础上，将设备管理工作于效益挂钩，同时还应制定相关标准，并按月、按季度、按年度进行考核，从而使考核更加规范化、标准化；其次，建立岗位责任制，按照生产岗位对具体责任区进行划分，做到职责清晰、标准明确。此外，还应建立备品配件、设备点检以及重大事故等管理制度，使设备管理工作真正实现制度化。通过各种制度的建立，可以架构其一个全面、统一的整体，从而确保设备管理工作有章可循、有制度可依，有助于设备管理水平和管理效率的提高。

2.3提高设备管理人员的综合素质

在矿山设备管理工作中，管理人员扮演着非常重要的角色，为了使设备各个环节规范作业能够顺利实现，首要任务是加强对设备管理人员专业技能的培训。首先，应当加强对管理人员的职业道德教育，并进一步强化相关人员的安全意识，借此来使他们形成安全作业的态度，激发出操作者爱护设备的自觉性；其次，要做好相关人员的技能培训工作，这样不但有效提高业务水平，而且还能使操作程序更加规范。新人在对设备进行操作使用前，应当通过相关学习，了解并掌握设备的性能、安全操作方法、维修养护等方面的知识，从而成为一名合格的设备操作者；最后，企业领导应当对人力资源建设予以重视，制定科学、可行的人才培养计划，为企业培养出一批高素质的设备操作者、维修人员和管理人员，以确保矿山设备安全、可靠、稳定运行。

2.4合理利用信息技术提高设备管理水平

现如今，国内大部分矿山企业都建立起了自己的计算机网络，为了进一步提高设备管理工作效率，企业可以借助先进的计算机技术对矿山设备进行管理。首先，可以运用数据库技术来提高设备的管理效率，通过设备信息库的建立，企业能够全面、准确、及时的掌握与设备相关的信息，如设备采购、使用、报废等等，这为设备管理过程中各项工作的顺利开展提供了可靠依据；其次，借助网络技术开展预防性维修。通过计算机网络可以对全部设备进行实时在线监测和远程控制，这样既可以按照设备的实际运行情况制定检修计划，提高检修效率，又能够使各种潜在的设备隐患得以消除，有助于延长设备的使用寿命。

3.结论

总而言之，在市场竞争日益激烈的今天，矿山企业想要求生存、谋发展，就必须确保各项生产任务顺利完成，而矿山设备作为生产工作顺利进行的基础，加强对其的管理就显得尤为重要。这就要求企业不但要树立起全新的管理理念，而且还要运用科学合理的管理方法，只有这样才能有效提高管理工作水平，从而确保矿山设备安全、可靠、稳定运行，这对于促进矿山企业可持续发展意义重大。 [科]

【参考文献】

[1]刘珀，李仿玲，韩腮芽.以人为本，不断提升矿山设备管理水平[J].科教导刊（上旬刊），2011（9）.

[2]王汝杰，高景俊.深度探讨数字化矿山的建设途径及设备管理方法[J].科技纵横，2010（10）.

[3]周再彬，候颖.做好机动设备管理工作为发展矿山生产增加效益服务[J].金属矿山，2009（8）.

浅谈如何加强医院医疗设备的管理 篇7

1 完善制度建设, 促进规范管理

设备管理是医院医疗工作的重中之重, 是“采购、安装、验收三个阶段的延续”。需要管理人员、设备使用人员及维修技术人员具有较强的管理意识, 并在实际工作中不断增强科学化管理理念, 强化医疗设备管理水平。

1.1 建立健全各项设备管理制度

建立完善的管理制度, 是医疗设备管理科学化、规范化、制度化的基本要求, 是确保临床科室诊疗工作有序开展的重要保障。

1.1.1 建立完善的设备信息管理制度, 对医疗设备制订相应的管理措施, 组织各使用科室建立健全设备台账。

1.1.2 对全院医疗设备建立医疗仪器设备目录表, 包括:名称、型号、数量, 见表1;医疗仪器设备信息表, 包括:名称、生产厂家、出厂日期、型号、编号、产地、使用科室、责任人, 见表2;医疗仪器设备分布表, 包括:名称、分布科室及数量, 见表3。

建立医疗仪器设备信息目录、信息表、科室分布表, 首先能够最大限度地体现医院现有医疗仪器设备的详实信息, 明确各类仪器设备分布状况, 为医院仪器设备管理提供了追本溯源、简洁高效的查询工具;其次, 能够明确仪器设备管理责任, 保障仪器设备专人管理、专人负责;再次, 为医院制定仪器设备配置方案提供了有效可靠的信息保障, 进而制定出合理的配置方案;最后, 在医院正常运转过程中, 一旦发生医疗仪器设备故障, 能够为医院及时、高效调配应急替代设备提供便捷有效的可靠依据, 保障医院各项诊疗工作的顺利进行。

1.1.3 根据每台仪器设备信息制作仪器设备管理卡并附机挂牌, 并将每台设备的使用说明及操作规程粘贴在医疗设备的醒目位置, 使医疗设备操作有章可循, 保障医疗设备始终处于最佳运行状态, 有效提高医疗设备的使用率、完好率, 减少或杜绝人为损坏。

1.2 规范医院医疗设备档案管

根据医疗设备的的类别、使用特点和数量, 对医疗设备档案进行电子数据化和书面台账管理, 严格对其进行科学分类及管理, 并指定专人全面负责。

设备购置前期的书面资料:包括使用科室的申购预算, 经济效益和社会效益分析论证报告, 临床实施的必要性及可行性, 资金来源, 申报政府采购的批复件, 全套招标资料, 供货协议合同等。设备到位后的书面资料:装箱单、验收单、发票、售后服务承诺书、随机的全套技术资料 (出厂合格证、说明书、保修卡等) 。设备投入使用后的书面资料:包括管理台账、管理卡、操作规程、清洁保养、使用记录、维修记录、性能动态记录、月完好记录, 报废设备应有报废申请和维修技术人员的鉴定意见及主管部门审核批准签章。

2 规范维修保养, 控制维修成本

为了规范医疗设备日常维修、保养及检查记录, 制定《医疗设备 (器械) 维修保养记录本》和《医疗设备检查记录本》, 清晰记录每一次维修、保养及检查情况。严格执行各项规章制度、操作常规, 定期对设备进行保养, 并做好记录。在医疗设备维修工作中, 坚持及时、快速、高效的原则, 争取最短时间使医疗设备恢复正常运转。对于院内无法维修的医疗设备, 尽量找出设备的故障部位, 及时与生产厂家进行沟通, 商讨维修费用, 控制维修成本。同时督促厂方工程师尽早到现场, 尽量缩短维修的时间, 让医疗设备早日恢复工作, 产生效益。制定切实可行的规章制度, 明确维修人员的职责, 确保各类设备正常运转, 对于大型的医疗设备, 发现问题及时解决, 及时处理小问题, 有效避免大事故。提高利用率, 减少故障率, 延长使用寿命, 保障医疗设备始终处于最佳状态。

3 加强医疗设备的计量管理

医用计量是确保医疗设备准确有效和安全可靠的必要手段, 是医疗质量保障体系的技术基础和重要指标。为此, 我院成立了计量管理机构, 制定了计量管理工作职责及相应的管理制度 (计量工作管理制度、计量器具采购入库报废制度、计量器具周期检定制度、计量器具维护保养制度、计量档案管理制度、计量数据应用与管理制度、计量事故处理制度) , 并对全院的计量器具逐一建立台账 (设备名称、型号规格、设备编码、生产厂家、出厂日期、测量范围、准确度、保管部门、保管人、周期检定等) , 见表4。

4 强化操作水平, 注重人才培养。

4.1 强化医疗设备使用人员的技术操作水平。

要求使用人员能够熟练掌握相关仪器设备的性能及操作规程, 严格按照仪器设备使用说明书和操作程序进行, 严禁违反操作规程。结合我院现有医疗设备, 组织医技科室的人员进行培训和考核。

4.2 注重人才培养。

现阶段应用于临床的大型及高、精、尖设备日新月异, 先进的医疗设备对设备管理人员也提出了更高的专业技术要求。

加强医疗设备管理 篇8

1 建立医疗设备档案的必要性

1.1医疗设备档案是医疗设备购进使用到报废的全部历史记录。建立和健全医疗设备档案,规范医疗设备档案的管理,充分发挥医疗设备档案的作用。

1.2建立医疗设备档案,能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据,为同类设备的更新换代提供依据。

1.3医疗设备档案是设备正常使用的技术资料,使用者按档案记载的操作规程操作,可以避免因不规范操作造成事故,为医疗安全提供有力的保障。

2 医疗设备档案的归档内容

医疗设备档案的归档内容主要由三大部分组成:设备的随机文件、设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。一卷完整的医疗设备档案主要包括:设备购置申请、论证报告、批文、招标公告、投标邀请书、开标记录、招标报告表、中标公示、中标通知书、合同、开箱、安装、调试、验收、维修记录及随机文件(说明书、合格证、保修单、操作手册、维修手册、系统手册)以及设备移交、转让、报废等资料。享受国家免税政策的进口设备,除了具备上述材料外,还应包括机电设备进口证明、海关免税证明、报关单、外贸合同、质量保证书、商检报告等。

3 医疗设备档案的收集原则

医疗设备档案收集工作应与医疗设备综合管理同步,这样才能保证医疗设备档案的齐全、准确。要做到四个同步:一是设备档案资料收集与设备购置管理同步。二是设备档案资料收集与设备验收、安装调试管理同步。三是设备档案资料收集与设备使用管理同步。四是设备档案资料收集与设备检修管理同步。

4 建立完善的管理制度

根据《档案法》的规定以法治档,建立健全医疗设备档案管理的各项规章制度和管理措施,在集中统一管理的原则下,确保医疗设备档案的真实性和完整性,保证既能有效利用又能维护其完整和安全,使其管理更加规范化、制度化,以更好地为其部部门提供方便、及时、有效地服务。利用办公会将相关文件分发给所有科室,强化各级管理人员的制度意识。我院成立由院长直接领导的设备管理工作,实行院部、科室、操作人员三级管理网络。我院设备档案信息实行计算机辅助管理,设备档案由专人专柜负责日常收集全院设备资料,将全院每一台设备逐一编号登记在册且张贴标签,每半年对全院设备进行一次清查,对五万元以上设备每月进行使用效率分析,将收集信息录入电脑,以便日后查阅,在全院形成一个有效的管理网络。

5 小结

档案管理是信息管理的一个重要组成部分,医疗设备档案在医疗、科研、教学以及医院管理中均起着重要作用。在社会不断发展,法制建设不断完善的今天,对医疗设备档案管理提出了更高的要求;而医院信息化和数字化建设也对医疗设备档案管理提出了新的要求,在医院的建设和发展过程中起着愈来愈重要的作用。先进的医疗设备是保证医院临床、教学、科研等工作的重要手段,设备能否有效利用,医疗设备档案的管理起着决定性的作用,建立和完善医疗设备档案,并辅之科学有效的管理,充分开发档案提供的详细信息服务于病人,发挥医疗设备档案的服务作用,不仅能使医院购置的各种医疗设备得到最大的效益回报,更好地为患者服务,对提高医疗技术水平、促进医院业务建设的发展,提高设备的技术经济效益等方面都具有重要的作用。

参考文献

加强医疗设备管理 篇9

(1) 减少了仪器设备的正常使用时间, 实质上是积压浪费了大量资金。

(2) 部分仪器设备带病工作, 造成提前报废。

(3) 由于维修没有保障, 造成设备利用率低。由于维修问题不能及时解决而影响到教学、科研工作的正常进行的间接损失, 就更难以估量了。

基于以上原因, 同时考虑到仪器设备的继续增加, 设立一个仪器设备维修主管部门, 培养一支维修队伍是非常重要的。该部门应具有三项功能:一是调查了解仪器设备维修情况, 掌握有关信息。二是对待修仪器设备及时组织维修。三是对无能力维修的仪器设备向主管部门汇报, 并联系维修网点, 及时修复。

设备维修主管部门成立以来, 对维修自身所需要的仪器设备和工具, 主要以挖潜为主, 尽量利用实验室原有的设备, 有时是边修边用, 基本上没有投资, 充分挖掘内在潜力, 做到人尽其才, 物尽其用。多年以来, 维修主管部门即为学校节约了维修经费, 又解决了仪器设备维修难的问题;提高了仪器设备的利用率和完好率, 为教学、科研赢得了时间, 保证了实验教学的正常进行。

设备维修主管部门成立以来, 虽然取得了不少的成绩, 但还有许多问题有待于进一步完善, 急需解决的问题是:

(1) 增加维修人员的数量。目前, 专职维修人员仅仅两人, 远不能满足维修要求, 因此应有计划地逐步增加专职维修人员。

(2) 提高维修人员的业务素质。维修文员不同于一般设备的使用人员, 他们不仅要有较高的理论知识, 还必须具有较高的实践技能和维修经验, 只有具有了以上能力, 才能在维修工作中做到诊断故障准确, 排除故障及时, 否则将不能胜任维修工作。

(3) 拓宽仪器设备维修种类, 扩大维修范围。目前我们的维修仅限于电子类、机械类, 随着学校的发展, 仪器设备数量增多, 种类齐全, 技术、精度越来越高, 仪器设备维修工作要不断拓宽工作范围, 以满足不同需求。

高等院校教学用仪器设备在高校固定资产中所占比例较大, 随着教育科学事业的不断深入和发展, 各高校的仪器设备还在不断地增加, 其数量多、品种杂、精度高等特点, 使我们必须把仪器设备的维修和管理工作提高到一个新的水平。要求管理工作者从仪器设备的维修工作整体出发, 进行全面系统的分析, 进而组织力量, 采取措施, 以达到用最少的人力、财力、物力和时间取得最佳效果。

加强医疗设备管理 篇10

1 建立健全医疗应急预案和医疗应急体系的重要意义

1.1 医疗应急预案的建立, 能使医院在突发公共卫生事件时有备无患, 同时构建积极的主动医疗平台, 从而提高医务人员的综合素质, 各科室医务人员参与医疗应急预案的制定, 并且通过反复对应急预案的学习、修改, 使得医务人员在相关专业理论、风险意识、自我保护意识、上报制度的有关内容及医院的规章制度等方面得到最大程度的提升。

1.2 保证医疗环境安全, 降低突发事件的发生, 在一定程度上减少医疗纠纷的发生, 提高了医疗质量, 保证医院的正常工作秩序。

1.3 应急体系的建立和应用, 能加强医院各部门密切协同, 能大大加强院内各部门配合, 充分锻炼各级部门的业务能力, 积累更加丰富的临床经验, 充分有效利用医院的医疗资源, 使整个医疗系统的运转向着更加健康的方向发展。

2 建立健全医疗应急预案中的管理措施及原则

2.1 建立健全各级应急科室, 加强应急的组织领导与指挥管理 医院应以急诊科为骨干, 组建应急专业委员会和专家技术指导组, 制订包括人员调配、物资供应、联络转运等一整套应急预案及应急规章制度, 做到统一指挥, 层层负责, 行动迅速, 救治高效。

2.2 采用医疗风险回避分隔方案, 首先对医疗风险进行评估, 将不同程度的医疗风险划分单位进行分隔, 将风险程度尽可能的化解到局限范围, 从而达到及时的应急处理。

2.3 加强医疗应急专业技能培训, 不断提高应急能力 医院应经常做好科室人员有关应对应急事件的思想动员工作, 加强科室的应急能力, 在提高医务人员应对突发事件心理素质的同时, 还应加强应急业务知识培训。医院应不断提高和加强急诊科的应急能力和基本建设[2]。

2.4 制订应急预案, 规范主要内容 制订科学、简明、有效、易于操作的风险应急预案, 使医务人员全面掌握常用急救知识和急救技术, 提高应急和应变能力, 对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效防护具有重要意义[3]。在制定和实施应急预案的时候, 应该采取适当的方法制定出更多的处置方案, 并对这些方案进行比较和分析, 选择最佳或者较为优化的方案, 类必要条件组合法是产出方案和选择方案的有效方法之一。

2.5 建立医疗风险管理委员会, 完善工作职责 成立医疗风险管理委员会, 负责定期、不定期深入临床科室实施医疗应急预案演练。在各环节和过程中, 能够深入了解医务人员掌握应急预案的情况、应对风险的能力以及防范现存和潜在的风险, 为持续改进医疗风险预案提供了科学的依据。同时定期召开安全风险分析会, 及时沟通医疗过程中的信息, 发现风险隐患, 及时评估及制订针对性的防范措施。

2.6 改善服务态度, 落实环节管理 通过积极改善服务态度和加强医疗应急预案的实施能力, 重视对医疗各个环节不安全事件的管理, 能最大程度降低医疗差错发生率, 减少医院经济损失及不必要的纠纷造成的损失, 不断提高医疗内在质量。

总而言之, 应急预案及应急体系的建设是一个不断完善的过程。我们在应急管理和应急处置中力求做到实用有效, 以确保人民的生命财产安全, 同时要求我们在应急处置过程中做到明智清醒, 在各种优秀的应急方案中分析比较, 选择最为恰当和经济的应急方案来应对各种突发事件。

参考文献

[1]程红群, 陈国良, 蔡忠军, 等.医疗风险管理初探.解放军医院管理杂志, 2003, 10 (1) :94-95.

[2]王一镗.加强创伤的初期急救.中华创伤杂志, 1992, 8 (3) :129-130.

加强医疗设备管理 篇11

基层站段短途运费支出的现状及存在问题

铁路基层站段短途运费支出具有共性和特殊性，主要包括：物资设备、人员运输费及汽车车辆维修保养费、燃油费、保险费等。

基层站段短途运费支出的现状：铁路基层站段短途运输成本是由路局根据定编车辆数量，按定额下达成本计划。站段根据路局计划进行分批到科室车间或实行科目负责制，由专人负责管理控制。目前，短途运输支出是基层站段主要成本超支项目，已成为成本管理的重点。

铁路生产布局对短途运费控制的影响：铁路是自成体系的网路，分行业、分区段管理；基层站段管辖范围存在着点多、线长、跨度大的特点。车辆分配在现场车间、班组较多，给汽车耗油、维修成本、过路过桥费控制带来很大难度。

物资设备管理模式及站段机关设置对短途运费控制的影响：铁路基层站段机关设置由于存在一头偏的特点，物资设备仓库一般设在靠机关的大中城市，车辆在物资设备发放中存在运量大、运距远、回空率高的特点；铁路生产布局调整后，站段管辖范围更大，个别站段存在支线多、火车少、交通不便，又增加了机关下现场检查人员使用汽车的频次。

汽车维修管理模式对短途运费控制的影响：基层站段汽车维修一般采取招标定点维修保养，维修保养收费范围一般包括：材料费、工费、部分管理费或税费。汽车修理厂通常维修用材料配件，以批发价进零售价出，增加了用户的维修成本。相对价值较高车辆，基层站段一般到4S店维修保养，更增加了维修费用支出。

加强短途运费控制的思考与建议

一、合理设置仓库、实行区段发料，降低车辆回空率及回空距离。根据站段管辖范围、地域及生产需求增加仓库设置；根据生产用料计划，合理储备，搭配发放，保证车辆来回不回空，可降低车辆回空率；对管辖范围进行划分，实行区段发料，可减少车辆回空距离。

二、实行物资设备归口管理，集中配发，减少出车频次。基层站段物资设备采购管理，由专门的物资部门集中管理，实行批量采购、配发，既可降低采购成本，又可减少发料次数。对于用量较大车间，直接发到用货地点，可减少二次运输。

三、实行“代储”，减少送料次数。对铁路支线较偏远、耗材料品种较少、规律性强的车间班组用料，可由物资部门与厂家联系“多存”，实行“代储”，在材料用完后，再列支成本，可减少送料次数。

四、提升物资供应服务水平，与物流部门签订运输协议。对于长、大、笨重货物，安排配货，可相对减少单位车辆配置，解决基层站段大车存在利用率不高的特点；对于量少货物，根据使用缓急情况，实行快递或配货。

五、加强汽车的日常管理，规范派车、维修管理制度。汽车实行归口集中管理，统一调配。对于交通便利的车间，机关检查人员尽量安排乘火车，到站后由车间安排车辆，可减少运距；用车人员提前提报用车计划，同方向实行拼车。汽车维修保养，先申请、再鉴定、估价预算后实施，并建档管理；对相对价值较高、较新的公务车维修到4S店、保养到指定的维修厂。配属汽车实行“两定三包”制度，定人、定车、包使用、包养修、包保管。

六、汽车设备耗油实行油卡及定额化管理。根据历史消耗量、车况及季节变化，制定相对合理的油耗定额，并随季节变化而调整。每月末根据行驶里程、施工现场状况、出车频次及月底油余量，进行分析耗油情况，安排下月用油计划。

七、采用新设备，严控过路过桥费支出。对经常跑高速的车辆安装ETC自动缴费系统，可节约5%过路过桥费。根据派车单，分析支出情况，达到有序可控。

八、增加车辆维修自购材料范围，减少车辆维修保养费。根据往年行车里程测算保养次数，分批集中批发机油，根据汽车行驶里程，分期发给车队及车间，保养时，只付工费；根据季节变化及历史消耗，集中批发玻璃水等耗材，也可节约一定费用；汽车轮胎也占维修费中较大比重，可实行定品牌定点更换，较修理厂可节约20%费用。以上大约可节约15%维修保养费。

九、严格考核制度。采取日常严控、平时抽查与月末验收考核、季度奖惩相结合的方法。

总之，对铁路基层站段短途运费进行有效控制，必须建立一套与铁路管理相适应的、完整的监督控制措施，并严格实施，才能取得实效。

加强医疗设备管理 篇12

1 外来医疗器械使用中的安全隐患

1.1 器械流动性大使用不规范

外来医疗器械的流动性大, 由于器械昂贵, 器械商准备的器械及植入物数量有限, 经常是一套器械频繁地在各地市医院间流动使用。

1.2 清洗不规范质量存在缺陷

手术结束后供应者或手术室人员匆忙进行器械的清洗, 没有按照器械的种类、复杂性进行分类清洗或选择合适的清洗方法, 器械经常存有污渍、血迹、锈迹等, 没有使用任何清洗剂对有血渍的器械没有进行预处理, 造成清洗不彻底。

1.3 清洗消毒人员专业知识缺乏

清洗消毒人员未进行专业培训, 或频繁更换清洗消毒人员, 导致对器械的不熟悉, 消毒隔离及清洗消毒知识缺乏, 对清洗的重要性认识不足, 专业技术操作不规范。

1.4 缺乏有效的监督管理

供应商只关心器械在各医院之间的运作频次;临床医生关心的是器械能否及时送到;手术室关心的是器械的数量、功能、是否灭菌, 从而使器械的清洗灭菌质量缺乏环节上的监管[2]。

1.5 质量监测不完善存在隐患

消毒灭菌质量监测不到位, 各种纪录不完善, 一旦出现感染事件, 无法进行质量追溯, 拿不出有力的证据, 为医患纠纷埋下了隐患。

2 加强科室间的协作, 规范供应商的管理

2.1 加强外来医疗器械的准入管理

供应外来医疗器械的公司必须具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营许可证》、产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威部门的认可证明, 经过医院设备管理科协同相关科室人员招标备案, 确定其资质符合要求才可应用, 双方签订合同, 达成一定的协议并共同遵守。

2.2 制订管理制度保证有序运行

对外来器械的使用管理制订相关制度, 医务部进行监督, 手术医生、手术室、消毒供应中心共同遵守。首先由手术医生根据手术计划提出申请, 要求在医务部备案, 然后通知器械供应商, 在手术前1 d下午3:00以前将器械送至手术室, 手术室专人接收器械后查看是否符合手术要求, 然后交与消毒供应中心, 消毒供应中心负责器械的清洗消毒、检查包装、灭菌储存、质量监测, 合格后将器械包送交手术室, 手术结束后由手术室专人进行器械清洗后交给供应商, 各环节均需做好相应记录。

2.3 相关科室加强沟通协作做到规范管理

医务管理部门、使用外来手术器械的医生、手术室和消毒供应中心相关人员之间加强沟通, 解决供应商在运作时存在的问题, 进一步规范外来器械在医院应用过程中的全方位管理。

3 实施规范的器械处理流程和质量监测

3.1 接收分类认真严格

消毒供应中心接收外来器械后, 认真清点数量做好交接记录, 严格登记器械名称、数量、植入物内容及数量、手术医生、送物者和接收者签名等, 按照污染器械的分类原则进行分类, 为保证清洗效果, 在不影响器械功能的情况下, 将可拆分的器械拆开[3], 数量较多时分篮筐摆放并以编号做好标记, 以方便组装。

3.2 清洗消毒干燥程序化

所有外来器械均由全自动喷淋清洗机进行清洗消毒, 对污染较重的器械采用手工加机械清洗的方法进行处理, 设定相应的处理程序排除了人为因素的影响, 确保了器械的清洗消毒质量, 消毒的同时使用器械润滑剂加强了对器械的保养[4]。该程序可查看参数曲线图表确认清洗消毒效果是否符合要求。

3.3 检查包装严格把关

安排专人对清洗消毒后的器械进行质量检查, 查看清洗的洁净度及功能、干燥是否符合要求, 不洁净的器械返回重洗或使用75%酒精清洁并消毒, 可快速干燥以达要求, 核对数量进行组装, 两人共同查对无误后予包装, 在器械盒中部及一角各放置一个多参数防水型灭菌化学指示物。采用双层包布两次进行包装, 超重者予以分解打包, 包外粘贴多条封包胶带保证包装的严密性, 注明手术包名称、灭菌日期和失效日期、灭菌器编号和运行批次、包装者、核对者姓名[5], 并写明手术名称、手术医生姓名, 以方便使用及进行质量追溯。

3.4 严格灭菌操作及质量监测

由于外来器械包均为金属器械, 且器械数量较多, 包装较大, 灭菌员装载时放置在较易灭菌的位置;同批次放置监测试验包, 包内同时放入多参数化学指示物和含有嗜热脂肪芽胞杆菌片的生物指示物, 并延长灭菌时间至8 min, 干燥时间延长至20 min。灭菌程序结束后, 将生物指示物放入快速生物培养阅读器内进行培养, 同时设阳性对照, 3 h后结果判定均合格, 方将器械包放行, 经无菌物品存放区专用电梯送入手术室。同时做好外来器械的装载、灭菌的温度、压力、时间、化学和生物监测结果及器械交接记录, 以保证追溯资料的完整性。

4 小结

外来医疗器械的管理需要相关科室共同协作来完成, 是一个不断完善的过程, 加强每个环节管理, 实施标准化的器械处理流程[6], 杜绝了因器械清洗灭菌不合格而造成的医院感染, 完善各项记录以便于进行质量追溯, 保证了外来器械使用的安全性, 降低了医务人员和病人的医疗风险, 两年来我院没有发生因外来器械质量问题而造成的医院感染, 也使医院获得了良好的经济效益和社会美誉。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心管理规范[S].2009.

[2]陈惠, 黄浩.外来手术器械纳入消毒供应中心管理流程的应用探讨[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :63.

[3]中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作[S].2009.

[4]梁月红, 尹新华, 杨冬花.自动清洗消毒机的使用与管理[J].吉林医学, 2009, 11 (22) :2879.

[5]胡晴霞.外来手术器械在消毒供应中心的管理及体会[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (11B) :71-72.