医学类实习生

医学类实习生（精选12篇）

医学类实习生 篇1

人文, 首先是一种思想, 一种观念, 也是一种制度, 一种法律[1], 医学是“人学”, 医生是“仁爱之士”[2], 人文医学则是充满人性化的医疗活动。医学实习生要成长为一名出色的医师, 除了掌握扎实的医学理论知识和技能外, 优秀的人文素养必不可少。为了帮助医学生在实习中正确处理医患关系, 妥善解决医患矛盾, 我院人文医学教育中心对即将进入实习的四年级医学生进行了人文医学技能培训。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取兰州大学第二临床医学院临床医学和医学影像学专业的四年级学生共157人 (其中男生72人, 女生85人) , 均参加了为期一周的人文医学技能培训。

1.2 方法

采用人文医学研究中心设计的问卷, 统一发放并当场收回, 要求独立匿名填写。

所有数据均使用SPSS18.0软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 研究对象基本信息 (见表1)

表1显示, 参加人文医学技能培训的157人中, 男生72人, 占45.9%, 女生85人, 占54.1%;临床医学专业123人, 占78.3%, 医学影像学专业34人, 占21.7%。

2.2 结果 (见表2)

表2显示培训后调查对象对人文医学技能培训项目中10个方面的认识经χ2检验具有显著性差异 (P<0.05) 。

3 讨论

人文医学是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康与疾病的医学[3]。随着现代医学科学技术的迅猛发展, 医疗设备与技术已相当成熟, 但医疗纠纷却在逐年递增, 医患关系也越来越紧张。调查结果显示, 目前医疗纠纷的发生率为98.5%[4], 多数医疗纠纷的发生是由于医务人员对患者缺乏必要的人文关怀所致。为此, 对于即将进入临床工作的实习生来说, 为了今后能够正确处理医患关系, 妥善解决医患矛盾, 进行人文医学技能培训显得尤为必要。

在调查的157名医学生中, 男、女生比例相当, 临床医学专业学生人数约为医学影像专业人数的4倍。在对实习期间发生医疗纠纷的处理上, 学生的回答存在显著性差异 (χ2=90.197, P<0.05) , 仅有12.1%的学生表示会自己想办法解决, 87.9%的学生会求助于老师, 这可能是由于医学生刚结束在校的理论学习, 一时间面对复杂的人际关系无所适从[5], 同时在医患沟通技巧上又缺乏应对策略, 很难独立解决矛盾和纠纷。调查显示, 通过培训90%以上的学生对医疗风险、职业暴露和职业防护的认识有了全面提高, 知道手术时不能大声喧哗、不能吸烟等, 不仅掌握了消毒、隔离等无菌观念和戴口罩、帽子等洁净手术的含义, 而且培养了医患沟通能力, 在与患者交往中不再紧张和缺乏信心。76.4%的学生认为, 通过培训自己的演讲能力得到很大提高, 懂得一定的目光交流、身体语言会增强演讲的说服力。对于开设PBL教学的必要性, 学生的回答无显著性差异 (χ2=0.312, P>0.05) , 认为非常必要和必要的学生比例相当, 没有人认为不重要, 这可能是由于PBL教学模式能够促进学生主动学习, 提高其分析问题、解决问题能力, 因而越来越多地受到医学教育界的重视[6]。

综上所述, 医学实习生人文医学技能培训具有显著效果。临床实习作为医学生成长为医师的重要阶段, 不仅是其医学理论知识和技能在实践中升华的阶段, 更是其医学伦理观、道德观和医德医风形成的开始。开展人文医学技能培训, 一方面在学生尚未进入临床之前就使其具备优秀的人文素养, 另一方面, 能引导医学生在面对医疗纠纷、医德考验的时候, 能够正确定位自己的人生价值。

摘要：目的 分析医学实习生人文医学技能培训效果, 为医学实习生开展人文医学技能培训提供参考。方法 整群抽取兰州大学第二临床医学院临床医学和医学影像学专业的四年级学生进行为期一周的人文医学技能培训。结果 通过培训, 提高了学生对医疗风险、职业暴露、职业防护的认识, 知道手术时基本的注意事项, 不仅了解了无菌观念和洁净手术的含义, 而且培养了演讲能力和医患沟通能力, 知晓PBL教学的意义和好处。结论 医学实习生人文医学技能培训效果显著, 教学医院应尽可能为实习生开展人文医学技能培训。

关键词：医学实习生,人文医学,技能培训

参考文献

[1]张大庆, 陈琦.中国医学人文教育——历史、现状与前景[M].北京:北京大学医学出版社, 2006.

[2]赵洪钧, 武鹏.希波克拉底.希波克拉底文集[M].北京:中国中医药出版社, 2007.

[3]赖永洪, 黄庆晖, 李莲娜, 等.医师人文医学技能培训的实践[J].医学与哲学:人文社会医学版, 2009, 30 (6) :13~15, 26.

[4]李国建.浅谈医学生医患沟通能力的培养[J].医学与社会, 2005, 18 (7) :43~45.

[5]赵玮, 徐敏, 刘宾娜.医学实习生岗前法规培训对防患医疗纠纷的调查与分析[J].中国医学伦理学, 2010, 23 (4) :47, 86~87.

[6]李佳.PBL教学法在中医护理专业毕业生岗前强化培训中的应用[J].湖北中医学院学报, 2010, 12 (3) :76~77.

医学类实习生 篇2

药学专业

题目：浅谈抗感冒药的应用与不良反应

浅谈抗感冒药的应用与不良反应

摘要：感冒是常见病、多发病。治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目，主要讲述了大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，如不注意合理用药，也可能导致严重不良反应。

关键字：抗感冒药；应用；不良反应

感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应，如不注 1

意合理用药，也可能导致严重的后果。

1．抗感冒药的应用

感冒是常见病、多发病。治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。近年来随着新型抗感冒药的不断增加，如何应用好抗感冒药至关重要。

1.1 抗感冒药物的处方组成目前国产常用抗感冒药物主要有；康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等，其处方组成主要有：①解热镇痛药：在上述的抗感冒药物中，除臣功再欣含有布洛芬，感冒通含有双氯芬酸，康泰克含有苯丙醇胺外，其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。②抗组胺药：除力克舒外，均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。③收缩血管，减轻鼻粘膜充血水肿的药物：帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。④中枢性镇咳药或兴奋药物：右美沙芬、咖啡因等。⑤清热解毒作用的中药：大青叶、人工牛黄等。由此可见，在十余种抗感冒药中很多药含有相同成分，应尽量避免合用，以免造成成分超量，增加不良反应。大多数抗感冒药物中含有抗组胺药，对于驾车或操纵机器的患者应避免使用，可选用无抗组胺药物的力克舒。

1.2 根据感冒症状合理用药

感冒的症状较多，对发热、头痛、肌肉痛、咽喉痛的患者可选用含对乙酰氨基酚、双氯芬酸和布洛芬等解热镇痛的抗感冒药。流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状较重的患者可选用含有抗组胺剂、伪麻黄碱、苯丙醇胺的药物。但苯丙醇胺具有神经兴奋、心悸、神经紧张、厌食等副作用，不宜用于儿童的抗感冒治疗。应避免用于患有心、脑血管病、高血压、妊娠高血压综合征、肾性高血压、青光眼的患者。咳嗽症状较重者可选用含有右美沙芬的药物，该药可抑制咳嗽中枢和外周双重性镇咳作用。

1.3 合用抗病毒药物

因多种病毒可引起病毒性急性呼吸道感染，治疗感冒同时合用抗病毒药物非常必要。目前临床上常用的抗病毒药物主要有：金刚烷胺、阿糖胞苷、吗啉胍、聚肌胞等。多数抗病毒药物属于核苷同系物，具有潜在的致畸、致癌作用，对于妊娠期妇女应慎用或禁用。必要时可选用抗病毒中药制剂，主要有双黄连注射剂、口服液、板兰根注射剂和冲剂。

1.4 合用免疫调节治疗药物

利用免疫调节剂可使年老、体弱及儿童流感患者增强免疫功能、加速康复。常用的免疫调节剂有胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白等。康必得、臣功再欣等含有葡萄糖酸锌，可提高人体的免疫功能。多种维生素和微量元素，能调节人体生理活动机能的平衡，提高抵御疾病侵入的能力，增强机体的免疫机能，可预防感冒的发生及缩短感冒病程。

2．抗感冒药的常见不良反应

目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。感冒虽不是疑难杂症，但往往是症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题。因此，一般多采用复方制剂，同时，所致不良反应也是复合的。

2．1解热镇痛药感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热，缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。这类药物所致不良反应较多，主要表现在如下几个方面。

2．2消化系统主要表现在消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但也有报道①。服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应，发生几率与用药量成比例②。

2．3泌尿系统泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害；过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害③。因此，肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成分的感冒药。此外，双氯酚酸钠对血小板也有损害作用，可引起血尿。

2．4 血液系统主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低，多数停药后即可缓解，但已患有粒细胞减少症的患者应慎用，以免造成严重后果。抗感冒药中的解热镇痛成分也可引起出血，如阿司匹林可以抑制血小板聚集，对本身存在凝血障碍的患者，可加重凝血障碍而引起出血。对乙酰氨基酚有致大量鼻出血的报道④。

2．5 过敏反应主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。严重的过敏反应可导致患者死亡。对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。有报道口服对乙

3酰氨基酚可致过敏性休克⑤；另外过敏反应在含阿司匹林的抗感冒药中较为多见，例如：复方阿司匹林，主要表现为荨麻疹和过敏性哮喘。因此哮喘病人禁用阿司匹林，对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用。

2．6 鼻黏膜血管收缩药此类药物减轻鼻窦、鼻黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱。这种药物的不良反应主要表现在心脑血管系统，如：头痛、心慌、血压升高等。大剂量可引发早搏,心动过速,甚至心室颤动，故患有甲状腺功能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛者的患者禁用含此成分的抗感冒药。伪麻黄碱也可引起中枢神经系统的不良反应。此外,含有苯丙醇胺的复方易引起心血管反应⑥,故苯丙醇胺目前已不用于抗感冒药复方制剂中。

2．7 抗过敏药抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和流鼻涕，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏和苯海拉明等。常见不良反应包括中枢抑制作用，传统的抗组胺药可通过血脑屏障进入中枢，有明显的枢抑制作用，本类药物虽有抗过敏作用，但有少数患者可以对它产生过敏反应，类似药物间还可能产生交叉过敏⑦。

2．8 中枢兴奋药有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。偶有过量服用，可致恶心、头痛或失眠，长期过多服用可出现头痛、紧张、激动和焦虑，成人致死量为10g。

2．9抗病毒药此类药物抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制，如金刚烷胺。不良反应主要表现在对中枢神经系统的影响。表现为精神症状、睡眠障碍、惊厥、癫痫等。金刚烷胺不良反应与剂量有关，剂量在200mg以上发生不良反应的危险性增大。老年人中，金刚烷胺半衰期可延长至34h，长期服用可产生蓄积中毒，出现幻觉、谵妄、精神失常或错乱等。金刚烷胺过量中毒可出现眩晕、嗜睡、抑郁等，严重者可出现惊厥，见于用4倍常用量时；严重的情绪或其他精神改变；严重的睡眠障碍或恶梦。

3．孕妇和哺乳期妇女用药

孕期和哺乳期是一个相对漫长的时期，不可避免地会感冒，而用药则主要表现为孕期延长、对胎儿有毒性、哺乳期闭乳症等⑧。孕妇应禁用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺等成分的抗感冒药，对含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱成分的抗感冒药也应慎用。哺乳期妇女⑧应用抗感冒药以及用药时继续哺乳应注意以下情况：（1）氯苯那敏有抗M胆碱受体的作用，可能抑制泌乳，所以哺乳期妇女不宜用。（2）金刚烷

4胺可从乳汁小量排出，可能使婴儿产生不良反应，因此乳母不宜使用。

4．抗感冒药的合理选用

4．1目前抗感冒药的品种繁多，对于广告的宣传不可盲从，另外，由于抗感冒药多为复方，每种成分都可能产生各自的不良反应，若选药不当，或盲目合用，易造成重复使用，也会造成不良反应的累加，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。因此感冒药连续服用不得超过7天，且不能服两种以上的抗感冒药，以免相同成分造成药物过量。在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院就诊。

4．2抗感冒的药物一般是非处方药物。药店里销售的抗感冒药剂种类繁多，有些药物虽名称不同但处方却大同小异。若消费者不去了解感冒药中的组成成分的作用，盲目去择药、吃药，极易导致用药的不当，产生不良的后果。因此，在购买非处方药物时，一定要读懂其说明书，特别注意药品的组成成分和含量，对症使用药物，才能取得满意的疗效。

4．3婴幼儿应禁止使用感冒通之类的药物！因为感冒通之类的药物中的双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成及释放，婴幼儿服用后可造成血尿。因此，对处于生长发育阶段而肾功能不全的儿童来说，不能使用此类药物。

综上所述，抗感冒药引起不良反应可涉及各个器官系统，但多数症状轻微、可逆，即便如此，如不注意合理用药，也可引起严重的组织器官损伤甚至死亡。此类药物是日常生活中极其常用的非处方药，患者在使用抗感冒药前应仔细阅读说明书，避免两种甚至两种以上复方合用，同时，切勿滥用抗生素。用药中应注意观察，以早期发现和处置不良反应，尤其是孕期、哺乳期妇女，老人及儿童等特殊人群的用药更应引起足够的重视。

参考文献

[1] 穆兆英，王秋华.对乙酰氨基酚致胃出血1例.小儿急救医学，2002，9（1）：64.[2] 王淑洁，韩丽丽.感冒通引起药物性肠病.药物不良反应杂志,2003,4：264.[3] 靳婷.对乙酰氨基酚可致肝肾损害.首都医药杂志，2006，1：38.[4] 董莉.口服扑热息痛致大量鼻出血1例.军队医药杂志，2001，11（4）：53.[5] 况兵，侯金成.口服药物致药源性过敏性休克8例.医药导报杂志，2002，218：527.5

医学类实习生 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.401

医德作为一种特殊的职业道德，直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福，同其他职业道德相比尤显重要。医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育，另一方面要为他们搭建个人成长的平台，实现他们的梦想。对于刚刚走出学校的医学生来说，实习期既是培养医学专业技能的重要时期，更是培养良好医德的关键阶段。因此，探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义。

本文分析了医院对实习生医德教育存在着不够重视、不够规范及教育形式过于单一等问题，提出了应充分重视实习生医德教育，制定和完善医院的医德医风考核体系及发挥全体医护人员的模范带头作用，以加强实习生的医德教育。

实习生医德教育存在的问题

对实习生医德教育不够重视：医学院实习生进入实习阶段后，从事的是具体的临床工作。经过多年在校的理论知识学习，医学院实习生实习后迫不及待的追求医疗技术水平的提高和临床经验的积累，忽视了自我的医德教育。加之这些年来，随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依赖型向经营服务型转轨，某些医院片面追求其经济效益，放松了医院的医德医风建设，当然也包括对实习生的医德教育。医院在安排好医学院实习生的实习轮转后，只是检查学生的到岗情况，对于实习生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后对其进行教育，或在医院某个时期开展全院医德教育活动时对学生的医德医风教育活动进行专项教育。

对实习生医德教育不够规范：标准化、规范化是促进医德建设的重要保证。某些医院管理者对此认识不足，认为医德教育只是一种形式，是一项为应付上级部门搞医德评比检查而做的工作，医德教育缺乏经常化、制度化［1］。特别是对医学院实习生的医德教育，缺乏相应的考核标准、奖惩机制。当实习生医德方面出现一般问题时，实习医院的规章制度很难对其进行制约，直到出现比较严重问题时才交回医学院校进行处理。

对实习生医德教育的形式过于单一：现在对医学院实习生进行医德教育的责任只是交给指导老师，其他和实习生一起工作的医护人员认为实习生的教育与自己无关，这是实习生和实习院校的事。因此，指导老师的思想道德素质及采取的医德教育形式对实习生的医德教育工作起了至关重要的作用。很多指导老师采取的医德教育形式比较单一，比如只是局限于交给学生怎样提高诊疗水平更好的服务患者或是要求学生不要早退迟到、尊重患者等。更有些医护工作者本身就存在着医德问题，比如对病人不负责任、劳动纪律松弛、以医谋私等，对实习生良好医德医风的培养造成了一定的影响。

加强实习生医德教育的措施

充分重视实习生医德教育：临床实习是医学院实习生步入职业岗位的过渡时期，也是职业道德的初步形成期。医学院实习生对自身职业的认定是从实习时期正式开始的，实习阶段对于其职业道德、服务意识、医德医风的养成起着至关重要的作用。因而，醫院要充分重视实习生医德教育，在临床实习阶段加强实习生的医德医风教育，让实习生在踏入临床工作的时刻起就牢固树立救死扶伤的职业道德思想，深刻领悟“作为医生应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，全心全意为人民服务”的职业道德内涵，为将来履行医师职责奠定坚实的思想基础。指导老师要把医德教育纳入医学实习教学计划，在教学时间、教学内容、教学方式等方面予以落实和保证，在医学实习教学活动的总体计划上，要按不同医学专业实习生的特点对医学实习生的医德教育进行安排。除了认真搞好列入实习教学计划的医德教育课程之外，还可以组织实习生参加社区服务、社会考察等社会实践活动［2］。

制定和完善医院的医德医风考核体系：一是实习医院将实习生纳入医院的目标管理工作；二是建立岗前职业道德教育制度；三是建立谈话制度。与他们签订“实习生医德医风责任书”，明确实习生的责任和义务。各科带教老师在日常具体工作中对实习生严格要求，使他们做到爱岗敬业，尽职尽责，全心全意为病人服务。根据实习生在实习中的表现进行全面衡量、综合评定，将实习生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起进行考核。通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。

发挥全体医护人员示范带头的作用：医院医德医风的好与坏关系着医院的品牌建设，提高医务人员德职业道德素养和医疗服务水平，切实优化软环境增强软实力是实习医院的全体医护人员的基本职责，在各个环节都重视对实习生进行思想教育。在临床工作中，指导教师可将将一些热点医疗问题、医疗纠纷事件和一些有较大争议的医学伦理问题提供给学生讨论，典型的案例告诉给学生，让学生自己领悟到医学职业道德的内涵。对于实习学生在实习过程中暴露出的各种不良思想倾向，医护人员应给予积极的启发和疏导，通过言传身教的思想教育，使实习生在思想上有全心全意为人民服务的意识。

总之，高尚的医德是合格医护人员应有的素质和必备条件。临床实习是学校教育的延续，是医学教育的重要阶段。医德教育者要积极探索、大胆实践、积累经验，使医德教育不断深入，为我国社会主义医疗服务行业培养出医德高尚、技能娴熟的医护工作者。

参考文献

1 吴依娜.医德教育存在的问题和防范策略［J］.南方医学教育,2008,3:14-15.

2 周典,郝吉庆.论新形势下医学实习生的医德教育［J］.现代医院管理,2005,4:25-27.

浅谈如何建立医学实习生档案 篇4

如何建立医学实习生档案, 使其完整、准确、真实地反映学生在实习教学的全过程, 更好地发挥档案的凭证作用, 更好地为毕业生就业服务, 为用人单位服务, 这是我们实习教学管理及档案管理工作需要研究的问题。

一、建立医学实习生档案的必要性

1. 医学实习生档案是学生档案的一个重要组成内容。

目前, 医学院校学生档案仍是几十年一成不变的老模式, 除了入学时的考生登记表、体检表外, 就是在校期间的学籍卡以及毕业生登记表, 内容非常简单, 特别是实习阶段的内容没有归入学生档案中, 因而不能完整体现学校教育的真正成果, 也不能全面反映出学生的综合素质。高校大学生就业制度改革后, 大学生的就业面临着重重困难和压力, 就业形势非常严峻, 这对大学毕业生就业产生了巨大的影响, 也对学校职能部门提出了新的更高的要求。

2. 建立医学实习生档案, 是学校实施素质教育的体现。

医学实习生档案实质上是学生在实习过程中自身价值、努力程度、专业水平的一种体现。这种体现作为凭证在社会一旦发挥作用, 将会对学生自身的发展起到一定的促进作用, 形成自觉的学习和实践热情, 使学生的专业技能和综合素质在实习过程中得到不断提高, 从而达到学校教育实施的效果。

3. 建立医学实习生档案, 有助于用人单位了解毕业生, 有利于毕业生就业率的提高。

这项工作做得好与不好, 将直接影响到档案凭证作用的有效发挥, 影响到学生的切身利益。一份完整的学生档案, 除了个人的基本信息外, 还应包括实习阶段的信息资料。这些信息资料要能够体现出学生实习过程中的临床操作能力以及临床思维能力, 如:学生对病人的病情变化进行判断分析和处理 (包括临床病历书写) 的能力等。这对医疗卫生用人单位了解毕业生在校的思想品德、医德医风、临床技能等方面的情况, 选拔高素质的医学人才, 有着重要的参考价值。

二、医学实习生档案的内容

1. 实习前的建档内容及要求。

(1) 建立实习生档案数据库。根据实习管理要求, 设计实习生各项信息的基本内容, 它既可反映出学生的整体信息, 又可反映出实习生个体的基本信息, 且便于今后实习生的动态管理。主要包括:姓名、性别、籍贯、专业、政治面貌、各学科成绩、在校期间任职、综合测评排名、获奖情况、有何特长爱好、所在实习医院以及联系电话等等。 (2) 收集实习生基本资料。 (1) 个人基本情况; (2) 学生实习目标, 根据实习计划要求, 制定个人实习目标, 即在实践过程中, 有意识地将自己从学生成为实习医生这种角色转变, 以达到把自己锻炼成为一名合格医生的目的; (3) 让学生填报实习医院意向, 采取学生在校综合测评排名与个人意愿相结合的方法, 确定学生实习医院, 这样既可反映对学生人性化的管理, 又有利于实习生今后择业的取向。 (4) 问卷调查。医学院校的学生作为大学生中一个特别的群体, 由于其专业要求高且专业性强, 他们面临着学业紧张和就业严峻等多重压力。有资料表明, 从事医学专业与从事其他专业的人相比发生抑郁症等精神疾病的比率要高, 如果未能及时排解, 必将困扰他们的学习和工作。因此, 学校可在实习前以问卷调查的形式对实习生进行心理测试, 了解他们的心理状况和人格特征。 (3) 数据录入。数据录入后, 形成实习生基本情况表, 其内容详细, 学生情况一目了然, 有利于学校、实习医院管理部门与实习生的沟通, 又可使医院更加了解实习生, 方便实习医院为实习生制定更加完善的实习计划, 促进实习生的工作和学习。

2. 实习过程中的建档内容及要求。

(1) 实习大纲 (包括实习目的、实习要求、实习计划安排等) 。 (2) 各临床科室教学计划、带教老师安排、实习转科操作考核成绩 (试卷) 、科室主任或带教老师对该实习生在本科室实习的综合评分等。 (3) 实习鉴定。包括实习医院鉴定和学生个人鉴定: (1) 思想品德、工作作风、组织纪律等的评价; (2) 业务学习 (实习态度、临床实践能力即临床操作能力、临床思维能力, 实习收获或成果) ; (3) 带教老师或科室主任的评语; (4) 实习生自我评价。 (4) 实习论文。实习论文是实习过程中要求完成的一项内容, 它是学生在实践中的体会或科研成果的体现, 应有带教老师或指导老师的署名。 (5) 经实习医院审核确认的学生实习综合成绩。

三、建立医学实习生档案的方法及要求

1. 及时收集资料。

学生实习结束后, 学校实习管理部门应及时收集资料, 并进行整理和归档。实习生的实习资料是实践过程的记载和真实反映, 如果不及时收集, 造成缺失很难弥补。

2. 整理归档。

遵循其自然形成规律, 保持有机联系, 符合教学管理和教学实践活动的成套性特点的原则, 由专人负责将实习生的实习资料进行分类整理, 并根据内容的不同, 可分别归入学校学籍档案以及学生个人档案中, 以便更好地充实和完善学籍档案和学生个人档案的内容。

3. 建立制度, 明确职责。

医学类实习报告集锦 篇5

随着个人的文明素养不断提升，报告十分的重要，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的医学类实习报告9篇，欢迎大家分享。

医学类实习报告 篇1

怀着激动与自豪的心情，作为一名刚完成基础及临床理论知识学习的学生，我很荣幸成为贵州省人民医院的一名实习医生，怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始自己人生的新征程。对于一名实习生来说，上岗之前有很多情况要去熟悉、适应，所以医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会，医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训，虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终身受益的。通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史、医院的宗旨、行为规范、服务理念、医院的现状及布局都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了国家的医改政策与就业、医疗相关法规与医患沟通、医院感染、医务人员从业规范、实习管理等相关知识，了解在以后的工作中遇到的常见问题及解决办法、实习过程中心理压力应对办法。其次，这次培训也使我们的职业素质有了提高，为我们能够快速成为一名有修养、有素质、有能力、有水平的医生奠定了良好的基础，也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一名医生，我们与病人接触密切，应该给病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一位患者，不仅提高了医院的医疗质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

通过这几天的学习我深刻的认识到这样医患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法，其实懂法和我们开展工作时相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项医疗工作，我们才能守

法；我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨的做好每项工作。

我们作为一名实习生，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完美提高，我们要勤于学习，多请教、多提问，努力完善自我，胜任工作。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高都有重要意义，医患人员及家属融洽相处，将有利于治疗方案的执行，达到更好的治疗效果。

这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用，如何成为一名令人尊敬的医生是我奋斗目标，从身边小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名医生，不要求做到非常完美，但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间，我本着“严谨，求实，博爱，奉献”的精神认真完成毕业实习，通过不断的学习自己将来的职业生涯营建一个牢固的根基，有了各位医生前辈的指导，我有信心做好医生的工作，走自己的选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春，不敢保证做到很好，但是我将用真心做到完美，成为一名合格的医生。

邓荒

20xx年x月x日

医学类实习报告 篇2

毕业实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过，努力过，开心过，醒悟过，自信过。这些从未有过的经历让我们进步了，成长了，学会了一些在学校以前从未学过的东西。

我于20xx年12月至20xx年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习，该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近，是一家以国营为主的宠物医院，医院占地面积不大，不超过一百平米，有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的，各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小，医院尚在发展阶段，所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多，总共四个人。

该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大，我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，接待前来就诊的小宠物，帮小宠物做一些简单的美容，给宠物打针，经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。

前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多，这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的，由于从异地托运，所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中，我所接触到的病例主要是：传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。

主管这所动物医院的专家是我们的王老师，他在工作中严格要求我们，在生活上对我们非常关心，从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

毕业实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过，努力过，开心过，醒悟过，自信过。这些从未有过的经历让我们进步了，成长了，学会了一些在学校以前从未学过的东西。

我于20xx年12月至20xx年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习，该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近，是一家以国营为主的宠物医院，医院占地面积不大，不超过一百平米，有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的，各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小，医院尚在发展阶段，所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多，总共四个人。

该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大，我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，接待前来就诊的小宠物，帮小宠物做一些简单的美容，给宠物打针，经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。

前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多，这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的，由于从异地托运，所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中，我所接触到的病例主要是：传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。

主管这所动物医院的专家是我们的王老师，他在工作中严格要求我们，在生活上对我们非常关心，从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质，我总结了三点：

1.思想素质

宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心，热爱宠物工作，献身宠物事业，树立牢固的专业思想;要有良好的医德，认真负责，团结协作。

2.专业素质

对顾客要态度诚恳，和蔼热情，关心体贴，掌握宠物的心理特点，给予细致的治疗，技术熟练，做到准确、安全，精益求精，要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇到病情突变，既要沉着冷静，又要在抢救中敏捷、果断。

3.科学素质

做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!

此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病，美容，而是惊叹越来越多的人群对宠物关注，这些人群主要体现在青年人上面，还有一些白领阶层，这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的。

现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色，而是人类休闲时的玩伴。随着物质生活的富裕，人们越来越注重休闲生活情趣的培养。他们将宠物视为家庭成员之一，宠物在家庭的地位可见一斑。细细琢磨，在现代化的家庭，可以说应有尽有，彩电、音响、空调，但似乎还缺少一点什么?缺少一点沟通感情、善解人意的东西，宠物就充当了这样一个角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神将得到调节，忧愁也可能悄然离去。再者，随着传统家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，人与宠物间的依赖关系，将随时间的流逝而日益浓厚。

宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交圈，体现人们的身份地位，作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。

通过这次实习我认识到，我国宠物品种资源丰富，宠物饲料资源也很充足，亟待动物专家和爱好者研究开发。

五个月的实习生活让我获益匪浅。实习，不仅是我人生中一段珍贵的记忆，更是我另一段人生的起点，我相信在未来的路上我会做的很好。

医学类实习报告 篇3

这次是第三次见习了，回过头来看看，第一次在神经一科见习对什么都很新奇很好奇，有一种初生牛犊不怕虎的感觉，什么都敢往前冲，整天在病房里蹦跶蹦跶的，从第一天的新人，到第二天的偷心人，第三天就混熟了，一切都感觉很自然!无论多累，都觉得很值!所以有了前面的四次见习感想。第二次在骨二科见习不知道是人懒了呢?还是心态懒了，抑或是客观条件的平静没有激发我的激情!每天除了例行查房，跟主管护士溜达溜达，看一些很简单的操作，很想自己动手，但是老师很担心，所以只有看的份，看着看着，就没什么看头了，然后自己找乐子——做一些有意义的事情，逐个病号聊天，了解他们的发病史，现病史，看到医嘱不懂的地方，就通过聊天来弄懂，或者请教老师，并做一些健康宣教(这个他们超级喜欢，很喜欢听，)!很快，就跟病号们混熟了，还成功收服了一个蛮缠的阿姨!看来如果有时间的话，心理护理的功力有时还是远远大于药力的，不过那个是如果。对于第二次的见习没有作总结，还是有些遗憾，所以这一次开始第三次的见习随想!希望每天能保持，不管是风平浪静，还是波涛汹涌，都有一定的回忆的价值!

这次是在内三科(肿瘤科)见习，有一种熟悉的感觉，曾经的曾经和二院的同学来这里当过医生(冒充的见习医生)，中医临床见习受到这里的护长的盛情款待，好了，回归正题!这次我的老大是李主管，性子和我的第一任老大有得一拼，计划中今天先熟悉所管辖的病床和技术性的操作，动手的机会看着去争取，但计划是赶不上变化的。老师带着我们很快地巡了一次房，回到护士站后，唰的一下给我列了长长的一张护理操作工作!我一看，嗯!蛮丰富的，看来今天还是能大饱眼福的，梦想成真了!哇哈哈哈!接着老师的一句话实践了那句真理“梦想是美好的，现实是残酷的”。：“这些工作等一下你去完成，你都做过了吧?!”我一愣，我不是来见习的吗?怎么感觉是实习呢?机会，机会，这是机会，我得抓住!赶紧说：“练习过，也看过几次!”接着哗的一声，老师从旁边拉过护理车，快人快语的说：“我们先把补液弄好，接着做两个会阴抹洗，每两个钟给1，11，17，25床翻身，18床红外灯照射，12床禁食;我们是负责1到25的”看了老师的一次示范，然后接下来的老师都很潇洒很放心的说：“去吧”好，老师，我去了!您得看着!第一次用力不够，戳的时间有点长了，第二次不错，第三次不赖!第四次遇到了困难，病人的回血太厉害了，无论我怎样找原因，都没解决，只能求教老师了，老师说，我主要是没完全把调速器打开，速度不够，处理的方法是对的!换了几个补液，最怕的还是玻璃瓶的，因为没看过别人的操作。结果是怕什么来什么，一切的方法试过了，捣鼓了半天也找不到那个突破口，滴管还是扁得厉害，老师又没在身边，看一下，没回血，还是通畅的，忽然眼前一亮，拔了一下上面的那个口，滴管很快就通了，那个大叔可能看到我愧疚的表情，乐呵呵的说：“姑娘的技术不错!”我汗呀!只能苦笑了!恶补操作呀!会阴抹洗虽然忘记了细的操作流程，但还是能在没有老师的指导下顺利完成!最对不起的还是6床的那位大叔，把他的手打肿了，打针的手法不好呀!主要是选择血管的问题，应选择直的血管，不一定选正中的!还看了胸腔穿刺和腹部穿刺!

今天的成功和失败各参一半，很感谢老师给我机会，很感谢所得的教训，很感谢这充实的一天!接下来有事忙了!

医学类实习报告 篇4

今年寒假，我报名参加了xx检验科的见习活动，虽然只有短短的4天时间，但这次的见习对我们每个人都很重要，我们非常珍惜这段时间、珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会、珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

我和xx、还有一位研究生被分到了生化教研室见习，带教老师都是平时给我们上课的老师，因此一点也不陌生、感觉很亲切。

4天的见习，老师给我们的任务是学习dna的提取、pcr扩增、限制性内切酶酶切与结果鉴定。虽然这些原理理论课上都学过，但是这次的临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强、也是对临床技能操作的培养和锻炼。在实验室里，我们看到了很多平时课上不会去操作的仪器(pcr扩增仪、微量的紫外分光光度计、振荡器、低温离心机等等)，也动手学会了如何操作它们;在平时的实验课上，我们电泳用的凝胶都是老师给我们事先配置好的，这次见习，让我们学会了如何配置不同浓度的凝胶;此外，平时的实验课因为学生多、条件有限，很多知识、方法我们都是走马观花的看看、做做，而这次见习，让我们仔仔细细的体会了 dna提取、酶切、鉴定的每一个步骤，巩固了以前学过的知识、也接触到了许多新知识。总之，此次见习培养了我们专业兴趣，对我们的学习产生促进作用。

除此之外，见习还锻炼了我们克服困难的能力，也让我们看到了老师和研究员的艰辛与认真。由于我们操作的不熟练，实验过程中难免会出错，或是加错剂量、或是加错试剂，这样就得重新做，这时候急躁和遗憾感一拥而上，但是老师们依然耐心、仔细的一遍遍的教我们，告诉我们搞科研做实验需要一颗仔细、认真的心，要有耐心、不能气馁。

4天的见习还提高了我们的交流能力，使我们与老师增进了感情，消除了拘束感，彼此之间能像朋友一样的交流;同时，见习也让我们结交了很多好朋友，在工作中增进了友情。

在这段短暂的见习时间里，我们的收获很多很多，真的是受益匪浅。而这些收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础，让我们树立了良好的职业意识、培养了专业兴趣、强化了操作技能、提高了社会适应能力。

总之，在感谢各位老师培养我们点点滴滴收获的同时，我们将以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富的理论知识，提高临床工作能力，对医学事业尽心尽责。

医学类实习报告 篇5

今年夏天，我们班组织了一次主题为关注农民、关爱健康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员，与他们一起进行活动。下面，是我们所整理的暑假实习报告：

在队长的组织下，我们在本次社会实践前期做了大量的准备工作，制订了详尽的计划。活动地点安排在盐城市射阳县，我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个部分：

第一部分是到xx镇农户家庭中作社会实践调查。我们调查了农民的医疗卫生现状。农民都比较热情，都很配合。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简单的调查，普遍的反映还是不错的，发现全部农民都参加了新型农村合作医疗。这一点我们都比较高兴，这说明农民很支持国家的这项政策，农民从中得到的许多实惠。但是我们也发现了一些局限的地方，比如有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时，在预防疾病方面，由于局限，他们的防范意识还是很弱的。在与农民交谈中，我深切地感受到农民对人才、知识的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说：以后毕业了，希望你们能到我们这些穷的地方工作，我们很需要你们啊。

第二部分是安排在xx医院实习。7个人由于是不同专业的，我们被分到了4个不同的岗位实习，分别是检验科，病房，五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习，由于大二刚结束，好多专业的知识还没涉及到，我们主要是见习，看看一旁的医生是如何做的，医生也很关心我们，在适当的机会给我们练习，我们从中积累了很多经验，这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验，印象才会更深，我们把它当作是一种财富！实习进行了一个星期，我们的经验也是越来越丰富。由于我们的出色表现，医生给了我们很好的评价。

第三部分是在xx镇的集市上进行健康知识方面的宣传。时间刚好赶在了农民们赶集，农民们似乎也对我们大学生的宣传感兴趣，我们宣传点才摆了不到一分钟，就已经吸引了不少农民朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题，向农民们宣传了一些夏天常见病的预防和知识普及，并给予他们合理的解答和指导，尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的情况来看，我们的宣传还是具有了一定的作用的，不少农民对我们的宣传单都仔细地看，更让我们高兴的是，有些农民还告诉我们说，我们做得很好。

以上是我们的实习工作总结。我们这次的实践时间很充裕，这使我们做好充分准备去实践，不局限于课堂，走进农民，走进社会，了解到很多医学方面的知识，充实了我们的暑期生活，为以后我们走上工作岗位奠定了基础。

医学类实习报告 篇6

我们xx届的学生开始到医院实习了，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得认真，比如遵守医院的各制度，认真实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。

我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不自在，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年，年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。

另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的`时候少碰钉子，效果好收获大啊。

医学类实习报告 篇7

从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月，在XxXx县中医院实习，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品的管理，还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实习经验。

1.住院药房

住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要学好。

住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等；第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等；第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等；第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水；两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里，一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。

住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。

通过住院药房两个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了；大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存；硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存；并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。

西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少，能更好的把工作做好。

在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为黄色，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量；普通药品处方保存一年备查，第二类药品处方保存两年备查，药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，在允许的情况下，也试着配药。不明白的问题，总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多，在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间，我有幸遇到了一季度一次的大盘点，即统计药房每种药品的具体数量，与实际药品数量是否吻合，得出药房的盈亏情况。几千种药品，每种都要精确到片，可想工作量之大，况且还不能影响正常的工作，所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班，才能完成。

通过门诊西药房三个月的实习，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了，我明白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里，我增长了知识，学到了一些课本上学不到的知识，如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗皮肤

科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然，由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中，绝不辜负老师对我的期望。

医学类实习报告 篇8

长期以来，社会实践活动一直被作为培养德、智、体、美、劳全面发展的跨世纪合格人才的重要途径。20xx年暑假兰州大学口腔医学院团委根据上级有关文件精神，继续在全院同学中开展形式多样、丰富多彩的实践活动，取得了令人可喜的成绩。

一、精心部署，全面策划

学院团委组织召开各团支部积极响应、认真落实，根据自身专业特点，确定实践方向。广大同学都以认真的姿态对待这次大学生社会实践活动，热情的参加了社会实践活动，从而锻炼了广大同学的社会交往能力，培养了广大同学的综合能力。

为确保我院暑期三下乡实践活动的顺利进行，我院团委高度重视，精心部署。7月5日召开了大学生暑期社会实践动员大会，大会通过20xx年社会实践负责人PPT汇报，实践经验交流、实践成员交谈心得体会、团委书记动员等形式，帮助大家树立了正确的社会实践意识，调动了大家投身社会实践的热情。全院学生共申请团队10支，其中有100人参加申请,申请人数占到了学生人数的56.2%.经过学院团委和学校团委的认真审核，最终3支通过学校审核，并获得学校支持，1支获得学院支持。分别为：

1、绿色低碳，兰州大学口腔医学院赴陇南市西和县兴隆乡大学生灾后重建调研暨医疗卫生服务和支教暑期社会实践团;

2、健康生活---兰州大学口腔医学院低碳环保调研宣传暨常见慢性疾病的宣传预防医疗服务社会实践团;“

3、美丽人生从齿开始”——兰州大学赴甘肃省渭源县关于口腔疾病态度的调研及现代口腔医疗设备宣传暑期社会实践团;

4、“服务三农，奉献社会”——兰州大学口腔医学院赴甘谷县贫困地区医疗服务社会实践团

7月15日在口腔医学楼隆重举行了大学生暑期社会实践出征仪式。仪式由团委书记亲自主持，举行了并要求每一小组都要有老师带队，将责任落实到人。要求每个团队都要设立领导小组下设新闻报道组、宣传组、后勤组、科技服务组，保证社会实践的顺利进行。

二、紧密结合实际，多形式开展社会实践活动

今年我院的“三下乡”社会实践活动在坚持以往成功做法的基础上，充分考虑各社会实践点的实际情况，各系因地制宜，根据实际需求开展不同的社会实践活动。分不同年级展开不同的社会实践内容：一年级开展志愿者服务和义务支教等活动，让大学生初步了解国情，了解社会，培养大学生的志愿服务精神，二年级开展接触社会的调研，提高大学生科学认识社会的能力.三、四年级则是开展结合专业学习的社会实践,培养他们专业的动手能力.最好是针对不同的学生情况做出不同的实践规划。

(一)从组织形式上看，主要有两种形式：

1.分散活动。其内容丰富多彩，涉及到社会方方面面。从区域划分，有农村的、有城市的、有本市的、有跨省的;从内容上划分，有勤工助学、社会调研，有义务支教、有义务医疗服务的等等。

2.集体组织。组成社会实践队伍四支，分赴各地开展社会实践活动。

(二)从社会实践的类型看，主要有以下几种：

1.开展社会调查。

2.开展医疗义诊。

医学类实习报告 篇9

大一时，我翻了一本书，《我是谁》，一本普通的哲学小说，然后很长一段时候，我一贯想弄明白本身是谁；其后我手里又有了王小波的两本书，我就入手下手想知道本身要做甚么。大学就这么想着过去，如今看来想的其实不怎样好，独一可说的是我发觉本身很喜好暑假里光着脊梁顶着骄阳在地里干活的感触，一身的汗水，乌黑的皮肤，就像演变……记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话，“我的父亲一生都在弄他那块地，那头牛，最终也就变成了那块地，一头牛”，我知道他并异国甚么瞧不起地皮和牛，他只是讨厌了一种熟悉的糊口生涯。练习前的我和他是一头的，如今也是。我喜好去做些变化，固然本身是个很死板的人，不善言谈，可是脾气很好，吃饭还行。

我很喜好中医，她不可是种技巧，更是一种文化，博大博识，精良聪明。我不在意他人说中医是甚么，我忠厚于本身的崇奉。一贯很盼望练习，学乃至用，很想知道本身学得如何。练习面试时，教授问我如何练习，我说多看书，结果被笑话；他还报告我练习最紧张的是与患者的兵戈，至今让我收获颇丰。我练习的第一个病院此日照市中病院，位于日照市东港区，在老城区的四周，根本构筑是一流的，传闻门诊量及效益在同级别病院里压服一切。我喜好好这个处所，至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。病院离海边的浴场也不远，休班时候可以和同学去海边捉鱼摸虾，本身目力眼光不好，战绩不佳……

最终兵戈的科室是血液肿瘤科，主任和还我是校友呢。白天我和教授们一路查房，在教授的言语和举动中揣摩诊断和医治的逻辑，碰到有疑问的处所，教授总可以给出如意的解释；然后帮着处理医嘱，开化验单，开缺药；下午科里是不忙的，我有富裕的时候总结上午的迷惑，大略是翻看病历。偶然教授还罢休让我写写病程，固然要先打底稿，教授批阅后才可誊抄到病历上，真是可贵的机遇。科里住的多是些肿瘤患者，看到患者被病魔熬煎的很难过，内心很感无奈。肿瘤疾病是全国性的坚苦，跟着中国老龄化的加重、工作压力的增加、饮食布局的同等理以及烟酒等不良癖好，恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率最高的疾病。在医治方面，西医的紧张伎俩有手术、放疗和化疗，固然获得了很好的近期疗效，可是给患者带来的难过也很大，并且惊人的费用也不是平凡老百姓负担得起的；中医治疗肿瘤的结果我还异国见地，但在减缓患者经西医治疗后的不良反响却卓有结果。在肿瘤科练习了两周，熟悉了病院工作的各种程序，适应了练习环境，值得一提的是，在这个科室里我见到了一种抗癌药物——格列卫，一颗胶囊两百多元呢。

血液肿瘤后到的是内分泌科，科里大部分是2型dm患者，很多已经呈现并发症。教授说dm不可骇，可骇的是呈现并发症，我见到的患者中有的已经因糖尿病足而截肢。教授还说固然科里入院病种大略，但内科病大多都与内分泌失调有关，所以内分泌绝对是真实的内科。大略是因为兵戈的病种比较大略，我觉得在内分泌里学的最结壮，特别是对2型dm的诊断和药物的利用。我觉得固然dm病发有遗传的性的身分，可是如果本身注意身材的熬炼与饮食平淡，应当可以很好的防备。

神室经内科是我练习的第三个科，也是让我成果最多的处所。神经内科的紧张疾病有tia、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛，很多患者病情危重，必须及时处理才华获得较好的医治结果。在这个科里我有很多陪教授坐诊的机遇。门诊上，我的根本工作是为病人测量血压，偶然也做些神经系统的各项查体，一天忙忙碌碌，感触本身应用知识的本领明显进步，同时也认识到坐门诊是让本身的知识活起来的有效方法。icu与神经内科相邻，所以凡是有机遇兵戈对危沉痾号的救助，熟悉了各种监护仪器的利用。

在日照市中病院，我还去了呼吸内科和心内科，在呼吸内科，我熟悉了呼吸系统的各项查抄及常见病的诊断和辨别，如今对上感、急慢性支气管炎、肺炎等常见病的处理已经是驾轻就熟，最值得说道的是我还曾自力诊断出一例气胸。至于心内科，我搁浅的时候很短，认识不敷，回临沂后也没补过来，引为憾事。

医学类实习生 篇6

【关键词】临床实习生 主动性 临床实习质量

【中图分类号】G455 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）01-0023-01

一、引言

对于医学生来说，临床教学是实现知识转化为能力的必经之路，必须引起医学院校教师、学生的高度重视。接下来，本文将提出加强临床实习生主动性，提高医学生临床实习质量的几点途径。

二、增加医学生的临床实习机会，充分锻炼医学生的动手实践能力

在当前形势下，病人对医疗的期望值正在不断提升，部分医院及临床实习教师为了能够在一定程度上抵抗医疗风险并且避免医疗纠纷的出现，从而减少医学生参与实际的医疗活动的机会，尽量让他们不进行实际的动手实践。这就导致出现这样的不良局面：大部分医学生在完成实习之后，不能够准确熟练地书写病程记录，不能够科学合理地下医嘱，甚至在实习的过程中并未参与过任何一次骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作，这是非常不利于医学生今后走向社会参加工作的。

为了解决这一问题，临床实习教师必须增加和病人进行交流和沟通的机会，在此基础上，鼓励和引导临床实习生积极与病人进行沟通和交流，真正赢得病人的支持和认可。在临床实习教师的认真监督和引导下，就可以循序渐进地增加医学生的临床实习机会，充分锻炼医学生的动手实践能力，比如，可以安排临床实习生做各种各样常规的诊疗活动，安排临床实习生进行病历和病程记录的书写，也可以安排临床实习生参与一些较为容易进行的手术等。

三、进一步做好临床实习生的临床技能考核和评估工作

在临床医学教学过程中，一个非常关键的组成部分就是进行临床技能考核和评估工作，这也是切实提升医学生临床实习质量的良好途径。在考核和评估的过程中，医学院校一方面应该对于临床实习生的理论知识储备情况进行考核，另一方面，更为重要的是，也应该高度重视临床实习生的临床思维和临床技能方面的考核和评估。具体来说，临床实习教师应该想方设法探索出新的考核和评估方法，形成以能力评价为核心的更有利于锻炼临床实习生的临床技能的考核体系，高度重视对于临床实习生分析问题和解决问题的能力的考核和评估。与此同时，为了保证临床实习生的临床技能考核和评估工作的公开性、公正性、科学性、透明性，应该采取考教分离的模式来进行，可以运用临床医学模拟考核系统等考核方法，从而能够在一定程度上进行临床场景的模拟，临床实习生必须能够根据具体的临床表现、辅助检查资料，有机结合相关的医学理论，给出科学合理的诊断方式。

四、加大对于临床实习教师的培训力度，要求临床实习教师努力提升自身的综合素质

通常情况下，对于临床实习教师来说，都肩负着临床、教学和科研三重任务，负担着较为繁重的工作，工作压力相对来说也是比较大的，他们对临床实习教学的责任感、积极性都会使医学生临床实习质量在一定程度上受到影响，所以，一定要加大对于临床实习教师的培训力度，要求临床实习教师努力提升自身的综合素质。一方面，临床实习教师一定要具备较为良好的思想品德素质，能够真正意识到临床教学的地位和作用，真正以较强的责任心和使命感投入到临床实习教学过程之中；另一方面，医学院校一定要加大对于临床实习教師的教学技能培训力度，比如，可以进行新教师课前试讲、新教师岗前培训、临床实习教师教学效果评价、临床实习教学技能比赛、临床实习教学听课等各种各样的活动来大幅度提升临床实习教师的业务能力。与此同时，临床实习教师与临床实习生之间必须加强沟通和交流，从而能够及时解决临床实习生在实习过程中遇到的困难，临床实习教师也可以进一步完善教学方法，最终实现临床实习质量的大幅度提升。

五、采用模拟诊疗教学法，培养临床实习生的社会适应能力

医学院校一定要创新教学模式，逐步采用模拟诊疗教学法，针对目前临床教学资源匮乏的问题，国外普遍采用标准病人，甚至模拟病人计算机系统进行临床医疗教学。采用模拟诊疗教学法，能够使学生对所学知识融会贯通，应用自如，更重要的是培养和形成临床思维方式和能力，为今后的临床实际工作打下坚实基础。

此外，医学院校必须进一步建立健全临床实习教师的带教制度，制订相应的措施，加强师资力量，严格实习生管理。医学院校应该选派中、高级职称的医师带教，让临床实习生能够更加主动地配合医师参与实习，同时应加强对临床实习生的管理，形成科学有效的约束机制，对临床实习教师以及临床实习生都必须做到严格要求。

六、结束语

综上所述，临床实习对于医学生更好地掌握医学知识发挥着不可忽视的重要作用。在今后的工作中，作为医学院校的教职工，一定要切实转变观念，科学有效地探索出更加灵活的临床实习管理方法，更加高效率地培养医学生的临床思维能力和实际操作能力，最大限度地提升医学生临床实习质量。

参考文献：

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[2]孙贺一. 临床实习能力的培养和评价[J]. 日本医学介绍， 2004，（01）

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[4]林衍富. 中医高校试行师承式临床实习改革的探讨[J]. 中医教育， 1994，（02）

[5]石志红， 崔峥， 吕卓人， 王秋萍. 医学临床实习的特点及提高质量的对策[J]. 西北医学教育， 2000，（02）

医学类实习生 篇7

国际医学教育研究所(Institute for International Medical Education, IIME)将全球医学教育最低基本要求分为7个宏观领域和能力要求:①职业价值、态度、行为和职业伦理;②医学科学基础知识;③交流沟通技能;④临床技能;⑤群体健康和卫生保健知识;⑥信息处理;⑦批判性思维和研究能力[1]。IIME制定的国际医学教育标准旨在规范全球医学教育,使世界各国医学院校培养的毕业生均具有共同的核心职业价值观、核心知识和核心技能。随着医学教育国际化的趋势和发展,培养临床医学生的方案和计划必须与国际接轨。

1 对实习生临床能力的培养

临床能力是一个医学生接受临床实习培养后将要从事医学工作所必须具备的所有品质的综合。根据国际医学教育最低基本要求,将临床能力可以概括为3个方面:①知识;②态度行为;③技能。在临床实习的全过程中,实习生应重点掌握临床诊断、治疗和预防疾病的知识;接受职业价值和职业道德的培养;在技能培养方面,实习生应逐渐掌握人际交流技能、操作技能、决策技能。

1.1 实习生应掌握的核心知识

实习生经过4年的医学科学基础知识学习,在临床实践中要将其融会贯通地应用于对病人疾病的诊断与治疗,解释疾病的发生、发展过程,判断其预后,需要经过较长的实践过程,也就是要通过对每位病人的诊治过程进行学习,因此,实习生应切实管理好每位病人,认真参加每天的晨查房、夜查房,主动向上级医师汇报病情,提出对病人的诊治意见;积极参加病例讨论、教学查房、专题讲座等教学活动,不断积累知识。

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,新的医学模式不仅强调人的自然属性,同时也强调人的社会属性和心理特征,因之,实习生应当掌握医学心理知识,接诊每位病人时,要分析其心理状态,会做基本的心理疏导;熟悉社会、环境因素对疾病的影响。

“以人为本,以病人为中心”的服务理念构成了医疗、预防、保健为一体的21世纪医学新目标,体现临床医学的综合性、社会性、复杂性、服务性的特点。实习生在为病人服务的过程中,应当学习预防疾病、健康保护、健康促进的知识,为病人提供咨询服务。

医学具有自然和人文科学相互渗透融合的特点。人文素质包含人文知识和人文精神两个层面,前者是基础,后者是核心[2]。实习生在临床实习过程中,应接受人文素质知识教育,学习相关法律,如《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等,明确依法行医的重要性。实习生还应学习医疗人文关怀的知识、医学伦理学知识、人际沟通社交知识、医疗道德知识等,并在实践中应用。

1.2 对实习生临床技能的培训

临床医学面对生命,直接面对每位病人,临床实习则是通过对病人的诊治过程进行学习,可见其服务严肃性的特点。因此,对实习生临床技能的培训一直是临床实习培训的核心内容。临床技能包括人际交流技能、操作技能和决策技能。

人际交流技能。随着医学教育的全球化趋势和发展,人们维权意识的增强,医患关系由医生主动,病人被动型转向共同参与型的特点,临床医学教育不仅要重视学生临床思维能力和临床操作技能的培养,而且应将人际交流技能的教育放在同等重要的地位。尤其在临床实习阶段,实习生每天都在接待各种类型的病人,实习生的仪表、问候方法、语言措词、提问和听的技巧、表情姿态等关系到和谐医患关系的形成。另外,医生的交流沟通技能是医德医风的具体表现。《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣应该看作为技术不够一样,是无能的表现”[3]。培养实习生人际交流技能的方法,除安排专题讲座外,教师的以德育人,以爱育人,以行导行,启迪心智作用将起着关键性作用。

临床操作技能。临床操作技能训练始终在医学生的培训中占主要地位。随着我国《执业医师法》与《医疗事故处理条例》的出台,实习生进行临床操作受到限制;在临床见习阶段,提供给教师进行真人示教的机会减少,医学生听的多,看得多,操作少;诊断学课程结束和外科总论、动物外科训练距临床实习的间隔时间较长,学生对问病史、体格检查、无菌术操作的基本内容、方法、程序和注意事项已生疏或遗忘。基于上述情况,实习生进入临床实习时难以做到理论联系实际,心态茫然、紧张,不能较快进入实习医生角色,很难适应临床工作的要求。鉴于上述现状,应该对医学生进行实习前临床操作技能的强化训练,使实习生步入临床开始就以拥有较熟练的操作技能而充满自信地完成实习医生工作。

临床实习前强化培训应采用小班授课,培训方法可以采用:①录像教学;②教师示教,学生互练;③利用教学模型进行技能模拟练习等。临床模拟练习具有安全性、可重复性、过程可控制性的特点,对学生操作错误可及时纠正,为学生提供临床实习前看示教-互练-模拟练习-人体操作的培训过程,为临床实践打下良好基础。

临床决策技能。临床决策技能即临床分析问题和解决问题的能力。对临床医生来说,客观有效地通过询问病史、查体获取病人的患病信息,仔细分析症状、阳性体征、辅助检查,得出准确的临床诊断和合理的处理方案,需要正确的思维、分析和决策,其核心是临床思维。临床实习是实习生临床思维培养和形成的重要时期。带教教师指导实习生将理论知识融会贯通应用于临床实践中;逐步学会获取、整理临床资料;分析资料中的阳性表现和体征及辅助检查结果,提出诊断和鉴别诊断、处理方案。对实习生临床思维能力的培养应贯穿于整个实习过程,除教师的指导和传授外,实习生的主动性和付出的努力将起到主要作用。在实习生刚进入临床时,由于其理论性抽象思维占主导地位,教师的示范引导作用非常重要。通过床旁教学(晨查房、夜查房等),实习生可以通过上级医生的问诊过程理解教师的思路;学习教师的标准查体技能。在病例讨论中,教师逐一剖析复杂的临床表现,经过综合分析、比较、判断,得出诊断和鉴别诊断依据,实习生逐渐从中获得思维能力的启发。专题讲座有利于培养实习生横向分析疾病的鉴别诊断能力。临床教学查房是一项以学生为主体,教师为主导的教学活动,实习生报告病史、进行人体重点部位的查体,分析病情,提出诊断和鉴别诊断,制定诊疗计划,在实习生讨论病例的过程中,教师针对具体病例提出富有启发性的问题,以调动实习生的主动性和自觉性,激发起求知欲望,启迪实习生积极思维,促使实习生在临床实习过程中,由“被动”变为“主动”学习。

1.3 对实习生态度行为的培养

在临床实习带教过程中,教师始终要将医生职业价值的培养放在首位。教师应做好表帅,以身作则,身体力行;强调医务工作者的责任,增强实习生的社会责任感;让实习生知道“无德不成医”、“医乃仁术”的古训,从而树立正确的道德观、职业价值观、人生观,铭记“治病救人,救死扶伤”是医务工作者的神圣责任[4]。加强实习生对生命价值和尊重生命尊严的教育,让实习生明确医疗事业是一种“生命相托”的事业,帮助实习生树立尊重生命,敬畏生命,善待生命,关爱生命的思想观念,在工作中要以病人为中心,全心全意为病人服务。

良好的职业道德是一个合格医生的基本素质。临床实习是培养实习生良好医德医风品质的关键阶段,教师要将德育教育渗透到临床实习的各个环节。在带教过程中,不仅要注重对实习医生进行医疗道德规范、道德理想等知识的传授,而且重点要培养实习生的道德行为能力和道德人格。目前社会上的不良风气以及医疗行业中的不良道德行为对实习生会有所影响,教师不仅要以自身高尚的医德行为感染和影响实习生,而且要加强实习生依法行医的教育,训练实习生在医疗工作中从医学、道德、法律、伦理等不同角度去解决医疗问题。

2 开设实习前临床技能训练创新课程

为了使医学生在临床实习之初即能初步掌握临床基本操作技能,具备基本诊断思维能力,尽快适应临床工作特点,有必要开设“实习前临床技能训练”课程。由专业能力强,操作技能熟练,具有丰富临床经验,医德高尚,热爱教学工作的医师任教,对即将进入临床实习的医学生进行临床基本操作技能和临床思维能力的强化训练。

强化训练内容:①问病史、查体、病历书写;②各种穿刺术,如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术;③基本急救技术(现场心肺复苏术和气管插管术);④交换辅料、拆线;⑤无菌术,包括手的消毒、穿手术衣、戴手套、手术野消毒、铺巾、切开缝合等;⑥临床思维能力训练,包括正确阅读各种实验报告,解读正常与异常心电图及各种辅助检查结果,学习病例分析的思路和方法,从而做出正确诊断,提出鉴别诊断和治疗方案。

强化训练场所充分利用我院“临床技能实验教学中心”(2009年被评为国家级临床实验教学示范中心),对学生先进行模拟操作技能培训,利用智能模拟训练系统,创设出模拟病人和虚拟临床场景训练学生问病史与病人交流沟通,练习查体,分析、归纳、判断病情,做出诊断。之后再进行临床真实病人的操作演示,让学生有一个从理论到模拟人,再到真实病人的客观体验。除此而外,选择临床典型病例,组织学生进行病例讨论,教师进行指导,有利于加深学生对问诊内容和查体项目的理解,逐步学会整理,分析临床资料,进行综合、比较、判断,得出初步诊断,提出鉴别诊断及处理方案,从而强化学生的临床思维能力。

为了确保每个学生都能获得有效培训,强化课程时间可以依据学生人数及教学条件安排2-4周。同时应编写简明实用的文字培训教材,制作多媒体课件、网络课件,利用网络资源供学生自学。

3 临床能力培训中教师的重要作用

临床教师扮演双重的社会角色,担负着双重责任,既是治病救人的医生,又是实习生的指导者。带教教师的综合素质是保证临床实习教学质量的前提。教师的医疗行为和教学行为对实习生的影响作用是非常巨大的。“无德无以为师”,教师必须具有高尚的职业道德,端正的品行,为人师表,方能发挥自身的人格魅力,潜移默化地感染和影响学生培养良好的道德情操。临床带教教师必须具备“以人为本,育人至上”的教学理念,具有娴熟的医学科学知识、熟练规范的操作技能、良好的人际交流沟通技能、精湛的医术,兼备深厚的医学素养和人文素养,以自身的高尚人格教育和影响学生。

临床实习教学质量的提高要靠高素质的教师队伍。附属教学医院需要加强临床教师的培养,开展师资培养专题讲座、教学观摩、参观进修等有益于提高教师的临床教学意识和自觉性的培训活动。同时要使临床教师认识和理解教学相长的规律,明确从事临床教学不仅是奉献,对自己也是一种提高。通过临床带教可以提高自己的业务水平,规范自己的临床操作技能,促进自身综合素质的全面提高。另外,附属医院还需完善教师激励机制,在奖酬制度、职称晋升中实施支持教师的政策,从根本上改变晋升职称时重科研轻教学的不良倾向,促使临床医师树立医疗、教学、科研并重的理念。

4 建立实习生临床能力考核体系

考试是教学过程中的重要环节,是检查教学效果,评价教学质量,促进教学目标实现的有效手段。临床能力是实习生的培养核心,是衡量临床医学培养质量高低的重要指标,因之,对医学生临床能力的评估取代单纯知识掌握程度的评估是对医学生考核的改革方向。

实习生临床能力考核体系包括:①临床实习前强化培训考核;②实习期间出科考核;③实习结束时综合考核。对每阶段的考核均应制定考核目的、考核项目、考核方法、考核评估标准、考核的组织与实施方案、考核结果分析。临床实习前强化培训应测重于对实习生临床操作技能的考核。实习期间出科考核应以病例分析为主要内容,可以采用纸质病例或临床真实病人。实习结束时综合考核最理想的方法是客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination, OSCE),OSCE是评估临床能力的一种较为理想的考核方法。它提供一种标准化的方法,从认知、精神运动和情感三个不同方面对医学生进行评估,以指导学生在今后的临床实践中有针对性的加以改进[5]。OSCE能够全面反映学生的专业知识、临床技能、职业态度与行为的水平。它可以测试实习生应当具备的临床能力:收集病史、体格检查、诊断性辅助检查的应用、诊断能力、鉴别诊断能力、做出医疗决策能力、人际交流沟通能力,正确处理医患关系能力等。

5 结语

临床实习是临床医学专业学生知识、技能和态度行为、综合素质相互融合贯通,相互渗透发展,共同展现和形成的关键阶段,是医学生成才的极为重要的培养环节。临床实习阶段所受到的熏陶和奠定的基础将影响一个人的整个医学生涯。临床医学面对生命,直接面对每位病人,临床实习时则是通过对病人的诊治过程进行学习,因之,对实习生临床能力的培养是核心。临床能力的提高主要来自临床实践,临床实习带教教师应指导实习生切实参与到临床工作中去,在实践中学习提高。

参考文献

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[2]胡云生,孙华,张勇.关于医学实习生人文素质教育的思考[J].西北医学教育,2007,15(5):766-768.

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[4]幺立萍,刘飞,孙力,等.消化内科临床教学的几点体会[J].西北医学教育,2010,18(3):592-595.

医学类实习生 篇8

1材料和方法

1.1 研究对象

选择在我院实习的广西医科大学实习生112人, 其中2002级实习生65人 (简称A组) , 男生45人, 女生20人;2003级实习生47人 (简称B组) , 男生32人, 女生15人。两组在医科大前四年的学习科目内容完全相同。

1.2 研究项目、方法

所有实习生均在我院实习半年后进行体格检查考核及病历书写考核。体格检查主要考核一般检查、头面部检查、呼吸系统检查、心血管系统检查、腹部检查及神经检查等。查体从和患者沟通、仪表、站姿、体位摆放、操作方法 (包括顺序、系统性、手法、准确性、熟练程度) 、提问、致谢等方面来评分 (总分100分) 。病历书写从主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、病历摘要、诊断、规格文字等方面来评分 (总分100分) 。B组实习生在接受考核前曾进行了半年的系统性强化训练。强化训练的内容有:反复观看体格检查录相, 每月进行至少一次的考核, 由承担过诊断学教学任务的老师指出考核中存在的问题, 并手把手地纠正错误的手法。进行优秀病历展示, 将北京协和医院的优秀病历15份、我院的优秀病历38份及我院的缺陷病历16份贴在病案室, 给实习生分析优秀病历的特点和写法及缺陷病历中所存在的缺陷。另外, 广西医科大学教务处也曾多次派有经验的教师到本院进行具体指导。

1.3 统计分析

所有数据均用SPSS11.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验, 以P<0.05判为差异有显著性。

2结果

两组考核指标均值比较见表1。从表1可看出, 不管是体格检查还是病历书写考核, 2003级实习生成绩均比2002级实习生的好。

3讨论

临床教学中如何提高医学生的临床技能, 是提高临床教学质量的一个关键。对学生能力的培养的重要性, 已是一个无可争议的问题, 但比空谈能力培养更为重要的是培养什么能力, 如何培养等实际问题[1]。技能属于实践的范畴, 形成技能的唯一有效途径就是练习。实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节, 而体格检查是临床实践能力的重要组成部分, 绝不可忽视。我们的研究发现, 2002级实习生体格检查考核的成绩低于2003级学生, 主要是有的学生检查内容完成不全面、普遍不能在规定的时间内完成, 手法不规范, 定位不准确, 程序不严谨。比如:心界叩不准, 心脏听诊位置不准确, 漏听其他瓣膜听诊区有无杂音, 腹部触诊普遍不能掌握深部和浅部触诊法, 肝脾触诊不准确, 腹部移动性浊音不完整等, 或重要检查项目遗漏或颠倒或描述不准确, 或无中生有, 背书或照搬。有的学生存在理论和实践脱节的现象, 如让学生指出病人的心尖搏动位置, 学生都未对病人进行望诊就直接说出心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内1cm, 明显是在背书。在体格检查的考核评分中, 有一项是“致谢”, 即查体完后向患者致谢, 但2002级多数实习生在这项中被扣分。我们在对2003级的实习生进行培训时, 曾强调过对配合我们查体的患者要怀有感激之心, 故2003级实习生在这项中被扣分的不多。实习生多为独生子女, 在家中长辈围着他们转, 一切以他们为中心。因此实习生心目中缺乏“患者就是我们的衣食父母”的概念。孙莉静等[2]也认为, 实习生只关心病、不关心人的现象普遍存在。今后应对这方面加强教育。

病历要记录疾病发展的全过程。真实的病历是临床医师诊断疾病的钥匙, 同时也是保证病人得到正确治疗的先决条件之一。反之, 不可靠的病历记录, 非但对诊断无益, 且会导致错误的诊断, 延误治疗时机, 甚至给病人带来无可救挽的损失。我们的研究发现, 在病历书写方面, 2003级实习生成绩也比2002级实习生的好。对2003级实习生的培训中, 我们专门展览了北京协和医院的优秀病历15份、我院的优秀病历38份及我院的缺陷病历16份, 给实习生分析优秀病历的特点和写法及缺陷病历中所存在的缺陷。让学生反复参观, 并讲述感想, 还专门培训过如何书写病历, 要求实习生按照格式和内容写好每一份病历;也要求带教老师认真修改实习生写的病历, 写出评语, 对于病历书写中的个性问题, 要采取面对面的带教修改, 指出不足, 提出修改的意见和理由, 从而不断提高实习生分析问题和解决问题的综合思维能力。而2002级学生交上来的病历, 相当数量是参考或照抄老师已写好的病历, 缺乏自已的思维和见解, 体现问诊和诊断水平的主诉、现病史写得混乱, 不能如实反映病程发生和演变过程。徐伦山认为[3], 定期到病案室参观获得反馈知识, 对提高实习生书写病历的能力有益处。

临床实习阶段是学生容易自我放松、教学秩序难于管理的时期, 一方面是学校要管却鞭长莫及, 另一方面医院想管却力不从心。这样学校与医院都管却都难以管好, 在对学生的教育管理上存在一个真空。对于实习生来说, 外科实习能让他们动刀动手的机会多, 因而他们乐于在外科实习。而内科实习相对外科来说就显得枯燥了一些, 怎样才能提高实习生对内科实习的兴趣, 怎样才能提高实习生的内科临床技能, 这些都是医学教育者共同关心的问题。晏春根等[4]的研究发现, 实习医院重视了, 带教老师认真了, 实习生的能力才会提高。蒋赞利等[5]也认为, 实习医院及实习生都认识到技能培训的重要性了, 实习就会取得非常好的效果。我们的研究说明, 如果对医学实习生制定了一系列完整的内科培训计划并实施, 实习生的内科临床技能就会得到较大提高。

参考文献

[1]潘琳.浅谈对医学实习生临床工作能力的培养〔J〕.西南军医, 2004, 6 (1) :68-69.

[2]孙莉静, 徐小璐, 李保春.培养医学实习生人际关系初探〔J〕.医学教育探索, 2007, 6 (7) :638-639.

[3]徐伦山, 麻晓林.医学生临床实习的主要问题及对策〔J〕.医学教育探索, 2008, 7 (5) :501-502.

[4]晏春根, 马乐娟.不同层次、不同专业医学生内科临床实习带教质量的评价〔J〕.中国高等医学教育, 2008, 7:10-11.

医学类实习生 篇9

一医学实习生党员教育管理现状

为了解医学实习生党员实习期间教育管理方面基本情况, 及时发现存在的主要问题, 笔者抽取了昆明医科大学医学实习生党员作为调查样本。本次调查共发放问卷500份, 收回500份, 其中有效问卷480份, 有效率96%;从抽样的范围来看, 覆盖了临床医学专业、麻醉学专业、医学检验专业、康复专业、影像学专业大四、大五年级的实习生党员。其中男生占41%, 女生占59%, 学生干部占55.5%, 非学生干部占44.5%, 具有较强的代表性。调查结果如下:

从参加党组织生活的次数情况看。只有大约10%的被调查者参加过学校层面的党组织生活3次以上, 没有人参加过实习单位党组织生活, 约有66%被调查者参加党支部三会一课的次数在12次以上, 但仍有33.95%的被调查者因各种原因请假未能按时参加三会一课。

从参加党组织生活的意愿看, 有64%的被调查者表示愿意参加党组织活动, 36%被调查者则认为学业和实习压力太大, 往返于学校与实习单位之间参加党组织活动压力太大。调查还显示, 有26%的被调查者希望在学校参加党组织活动, 而74%的被调查者则希望在实习单位就近参加党组织活动。

从组织活动形式和内容来看, 调查显示, 由于医学实习生党员长期在实习医院进行脱产学习, 而党支部组织的党员活动内容往往不符合学生的实际情况。有67%的被调查者对党支部的组织形式不满意, 活动内容过于单一、贫乏;有13%的被调查者对支部的组织生活会抱有无所谓的态度;20%的被调查者则很满意现在的活动形式和内容。

从党员模范作用发挥程度看, 部分医学实习生党员受社会因素和个人因素的影响, 理想信念弱化, 组织性、纪律性有所松懈, 放松了对自己的严格要求, 党员意识不够强, 没有很好地发挥先锋模范作用。调查发现, 65%的被调查者能主动表明党员的身份, 35%的被调查者不愿主动表明党员身份;30%的被调查者因忙于实习工作, 未能认真履行好党员的义务, 曾出现所在宿舍被通报为卫生脏乱差情况;33%的被调查者没有按照支部的要求经常联系、服务普通群众, 未按时参加校内外公益劳动。

从党员思想状况掌握的程度来看, 部分医学实习生党员不能按时递交思想汇报, 不主动与支部沟通, 甚至有的预备党员连转正申请都不能按时递交, 造成支部难以掌握党员思想状况。调查数据显示, 有43%的被调查者曾按月向党支部进行过思想汇报, 没有按月进行思想汇报的被调查者占到57%;35%的被调查者曾通过手机、报纸、电视和电脑等工具主动进行过政治理论学习, 65%的被调查者没有进行过政治理论学习。

从医学实习生党员党组织建设情况看, 调查显示, 目前医学实习生党员的党支部都没有建在班上或所在实习医院成立临时党支部。85%的被调查者认为学校需要在进入实习医院前成立相应的党支部或临时党支部, 15%的被调查者认为无所谓。有60%的实习生党员认为党支部书记应当由学生党员担任, 5%的被调查者觉得学生党员可以担任党支部支委委员, 35%的被调查者则认为没有太多精力和时间担任学生党支部书记或支委委员。

二医学实习生党员教育管理问题分析

从调查问卷的结果分析, 医学实习生党员教育管理的现状不容乐观。在医学实习生党员自我教育管理机制的明显缺位状况下, 实习期间相当一部分党员不能认真履行好党员义务, 党员身份认同感较差, 没有起到模范带头作用, 党性修养水平未能进一步加强和提高, 党员教育管理效能完全没有被激发出来, 造成当前医科院校和二级医学院的医学实习生党员教育管理陷入困境。其原因如下:

从学校层面来看, 医学实习生党员分配到不同实习医院, 党支部设置较为单一, 教育管理工作中存在盲区。医学实习生党员的党组织关系仍归属学校, 他们仍然接受学校与实习单位双重管理。学校与实习单位之间形成职责交叉, 导致管理上的空白, 不能正常及时对医学实习生党员进行教育管理。作为医学实习生党员组织关系所在单位的学校不能对党员进行管理教育, 而党员的自觉性和自律性还没有达到主动要求学习提高的程度。现实层面的职责交叉导致了学校基层党组织在进行医学实习生党员管理教育方面的缺位, 而学校基层党组织的缺位则导致了医学实习生党员在教育管理方面的严重不足。因此, 处于不同实习地点和不同实习工作时间的医学实习生党员是学校基层党组织不能有效开展党员教育管理的重要原因, 也是医科院校和二级学院基层党组织建设工作中的一个难点。

从实习医院的层面来看, 实习医院对医学实习生党员教育管理趋于空白。医学生实习党员的组织关系一般都隶属于学校, 实习医院和学校只存在临床教学管理的业务关系, 实习医院没有教育管理医学实习生党员的义务。由于医学实习生党员在实习医院的实习期限只有一年时间, 实习轮转需要经过很多不同科室, 在同一科室停留的时间又相对较短, 加之毕业后也很难留在实习医院工作, 即便学校给予实习医院相关实习生党员教育管理特殊政策和一定权限, 但可操作性现实难度较大, 不能从真正意义上实现学校和实习医院共同教育管理的双赢局面。因此, 医学实习生党员没有在实习单位参加过党组织生活也合乎情理。

从学生层面来看, 医学实习生党员教育管理平台单一, 自我教育管理意识不强。现实工作中, 学校基层党组织负责人一般都由教师党员专职或兼职担任, 很少由医学实习生党员担任。随着医学实习生党员进入不同的实习医院, 党员教育活动资源越来越匮乏, 教育管理平台明显趋于单一化, 已经难以满足日常党员教育管理的需要, 给医学实习生党员教育管理带来较大困难和不便。作为实习医院的实习医生, 一方面他们需要对新的环境进行调整和适应;另一方面他们还要兼顾考研、就业等方面的压力, 思想容易受到影响。因此, 双重压力使医学实习生党员没有精力往返于学校和实习医院之间参加学校党支部的活动, 没有更多时间统一接受学校组织的党员教育管理活动。实习生党员一旦暂时脱离所在党支部的约束, 自我教育管理意识就会被削弱, 无形中淡化了党员身份意识, 降低了党员的标准和要求, 甚至不能很好地履行党员的义务, 也不可能服务和帮助周围普通的实习生。

三医学实习生党员自我教育管理机制的构建

医学实习生党员是医科院校和二级医学院学生党员的重要组成部分, 也是医科院校和二级医学院开展基层党建工作的重要环节。通过建立科学合理有效的医学院校和二级医学院实习生党员自我教育管理机制, 把和二级医学院被动接受党组织教育管理的客观事实内化为自我教育管理的主观诉求, 在党员管理和学生实习之间找到一个新的契合点, 有利于优化二级医学院党员队伍素质, 激发实习生党员的责任意识和模范带头作用, 拓宽医学院校和二级医学院医学实习生党员党建工作的深度与广度。

第一, 优化医学实习生党员自我教育管理的组织结构。当前, 医学实习生党员在学校基层党组织中属于被管理者的角色, 很难在繁重的实习任务中抽出时间到学校参加各种日常党员教育管理活动, 很多党员教育管理活动不符合医学实习生的特点, 难以收到良好的效果。介于此, 学校组织部门和学生基层党组织应在低年级学习阶段重点培养多位较为优秀的学生党员作为医学实习生党员党支部书记候选人, 使较为优秀的学生党员通过直接参与基层党组织的管理, 在开展和组织学生党员教育活动中积累一定的教育和管理经验, 为实习阶段的党员自我教育管理打下良好基础。实习生党员进入实习阶段以后, 应以实习生党员所在的不同实习医院为单位, 按照班级、专业分设支部或联合支部, 把经过低年级阶段系统培养的实习生党员党支部书记候选人选配至各个实习医院的党支部, 根据他们觉悟的高低、素质强弱和综合表现, 分别给予党支部书记或支部委员重任。为切实保障医学实习生党员自我教育管理的组织领导, 改变实习生基层党组织形式上暂时脱离学校党组织管理范围的现状, 学校组织部门还应当推荐优秀教师党员担任实习生党支部委员会组织委员, 从党建政策、活动资源等方面支持、配合党支部书记或其他支部委员的自我教育管理工作的开展。

第二, 激发医学实习生党员自我教育管理的能动意识。医学实习生党员自我教育管理能动意识的形成从来都不是一蹴而就, 需要在党建外部环境和党员内在自身相互结合下进行催化。从外部环境来看, 学校组织部门要充分运用现代化的教育手段, 选择年轻人感兴趣、教育效率高的教育方式, 为医学实习生党员自我教育管理提供和开放便捷的学习教育资源服务, 如开通网上微博、创建民主生活会QQ视频交流群、开设微信交流服务账号, 这样既能够节省医学实习生党员的时间和精力, 又会使医学实习生党员真正能够走向自我教育管理。此外, 学校组织部门要密切加强与医院党务部门的沟通和协调工作, 争取实习医院的党建教育资源能够对实习生党员完全开放, 有条件的实习医院可以把医学实习生党员支部纳入到基层党组织日常管理范围, 以便提供更好的指导和帮助。从医学实习生党员自身角度来说, 针对在实习过程中医学实习生党员重权利轻任务的现象, 应给他们适当引导和布置任务, 如定期开展党员联系宿舍活动、党员公益劳动、党员挂牌考试活动、党员承诺践诺活动等方式, 让学生党员在完成任务的同时强化党员意识, 积极发挥党员的主动性, 增强自我教育管理意识和能力。

第三, 完善医学实习生党员自我教育管理的考核渠道。实习期间, 医学实习生党员面临着既要完成繁重的实习任务, 又要兼顾考研、就业的问题。医学实习生党员在时间精力有限、心理压力突出的情况下, 除实习、考研和就业外, 他们往往抱着急功近利的心态对待政治理论学习和主题教育实践活动。因此, 将实习的需求与医学实习生党员自我教育管理挂钩, 完善由医学实习生党支部主导、全体党员个人参与的考核渠道, 才能更好地平衡、解决二者之间的关系和矛盾。实习期间, 实习党支部应充分考虑医学实习生党员的各种需求, 按照节省时间、提高效率、调动党员积极性的原则, 可在医学实习生党员中实行党员责任制, 虚设与专业实习、生活和工作等各种无报酬、无职务的管理岗位, 明确具体管理岗位职责。如宿舍卫生监督岗、学生信息安全岗、时事政治通报岗、就业考研共享岗、实习业务模范岗、年级助理工作岗、互帮互助雷锋岗等岗位。以上岗位信息一经公布, 医学实习生党员即可结合自身情况, 自愿申请一个或多个岗位, 并经党支部认可, 书面做出党员岗位履职承诺, 由实习党支部统一公示粘贴于全体党员的工作墙。通过建立医学实习生党员个人工作诚信档案, 发放工作手册, 医学实习生党员就可以正常开展教育管理工作。月末, 由医学实习生党员向所在党支部汇报虚拟管理岗位工作开展情况, 年终所在党支部进行群众评议和党员述职答辩, 从而提高医学实习生党员自我教育管理效能。

目前, 我国已经拥有多所医学类专科院校, 各大综合类高校中也有很多都设置二级医学院。由于医生的职业特殊性, 因此医学生脱产一年参加各实习医院实习是必要的。对于医科院校或二级医学院的基层党建工作者而言, 要充分认识到医学实习生党员在实习过程中能够自我管理教育的必要性和重要性, 以及开展实习生党员自我教育管理过程中带来的现实挑战。只有加强学校党组织的顶层设计, 积极创新基层党建工作方法、思路, 彻底转变在学校传统基层党建的工作模式, 整合各种的党建资源, 充分调动实习党支部、实习生党员的积极性和主动性, 才能使实习生党员的自我教育管理能够真正落到实处, 从而提升医学实习生党支部的战斗力和凝聚力, 进一步增强实习期间党员的整体素质, 保持基层党组织的先进性, 促进学校基层党建工作的健康长远发展。

参考文献

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[2]蒋冀骋, 冀学锋.高校学生党支部建设的理论与实践[M].长沙:湖南师范大学出版社, 2009 (12) .

[3]周烁.实习生党员教育管理的现状与对策[J].学校党建与思想教育, 2010 (7) .

[4]徐海波.利用网络信息技术加强和改进高校流动党员管理的思考[J].学校党建与思想教育, 2009 (3) .

[5]肖刚, 陶肖云.医学实习生党员教育管理长效机制探索[J].时代教育, 2011 (8) .

医学类实习生 篇10

1 临床医学专业医学影像实习教学的意义

医学影像科室是现代医院不可或缺的组成部分, 是其他临床科室正常运转的有力保障, 也是医院综合诊疗水平的一个客观反映。对于临床医学专业学生而言, 医学影像实习是整个专业实习阶段的关键环节。实习教学工作如果未能落实到位, 则会对学生的医学知识结构造成不利影响。近年来, 成像技术及其处理技术发展很快, 在此背景下, 以X线室、CT室、MR I室以及超声室等为代表的医学影像科室日益成熟[1], 在临床医疗中发挥了重要的作用。因此, 针对临床医学专业学生提高医学影像实习教学水平, 具有十分重要的现实意义。

2 实习教学的目标思考

2.1 确立影像实习教学的目的

针对临床医学专业学生开展影像实习教学, 目的在于让实习生了解影像检查的适应证, 对常规疾病的影像学表现进行科学的分析与判断, 掌握该领域诊疗基本理论及实践操作, 最终培养学生创造性的临床思维方式, 将其应用到工作实践中并解决实际问题。

2.2 强化教师队伍建设

教师在实习教学中发挥着主导作用, 因此, 强化教师队伍建设与实习教学质量息息相关。强化教师队伍建设可采取如下措施: (1) 引进专业的医学影像学教师, 并对他们展开相应的教学培训及考核, 提高他们的教学水平; (2) 重视并落实教师进修工作, 提高他们的专业知识水平; (3) 成立相关教学课题组, 吸引教师参与, 培养出一支研究型、实践型的教师队伍; (4) 充分发挥“老教师”的模范带头作用, 促进青年教师的更快成长。

2.3 开展计算机辅助教学

开展计算机辅助教学不仅有助于学生基础知识的夯实, 而且有助于学生发散思维的培养。将相关的教学片转成电子图, 结合实习教学特点编制软件, 使学生利用计算机进行学习, 提高了教学效果。编写实习教学软件, 不完全照搬其他见习软件, 尽可能向学生提供多个类似或者相近的病例, 让他们找出彼此间的异同, 引导学生对不同疾病的影像学征象展开系统而深入的分析, 以提高他们的分析判断能力。

2.4 为学生提供实操机会

在医学影像学科, 有很多内容需要亲自动手操作, 才能了解并掌握其中的真谛, 如透视检查等。临床医学专业学生毕业之后, 大部分不会步入影像学工作岗位, 在医学影像科实习过程中, 动手操作不属于重点内容, 同时也未列入考核项目, 但学生对相关设备往往表现出浓厚的兴趣, 普遍具有较强的动手操作欲望。实际操作能够调动学生的学习热情, 有助于学生对基础知识、基本技能的理解和掌握, 所以, 应安排3天左右的实操实习内容[2]。指导教师应相信学生, 并尽量为他们提供实操机会, 让他们与机器有一个亲密接触的机会, 从而加深他们对影像学的理解。

2.5 运用启发式教学方法

启发式教学 (PBL) 是一种围绕问题来进行的教学方法, 也是一种以学生为主体的教学方法。在医学影像实习教学中, 涉及内容多, 而且杂, 还具有跨度大的特点。在PBL的帮助下, 将基础知识、临床内容以及影像诊断三者有机地联系起来, 最大限度地调动学生的求知欲望, 能使学生对平时课堂所学的知识与实践结合并进行深入的剖析和判断。在实习过程中, 应培养学生独立思考的习惯, 而不是遇到问题便向老师或者他人求助。实习后期, 要求学生完成实习报告, 如在书写肺部孤立性结节的CT报告时, 可让学生总结一下, 肺部孤立性结节可能属于哪一类疾病, 这些疾病有何异同, 应采用何种方式详细而全面地获悉患者的病史, 对患者应再实施哪些检查, 对最终的一系列检查资料如何分析, 如何做出准确判断, 从而得出正确结论;若根据影像信息难以做出有效诊断, 则应思考如何开展CT定位下穿刺活检。通过一系列相关问题的不断提出, 能够明显提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。在此过程中, 教师应明确学生的中心地位、主体地位, 同时扮演好自身的引导角色、指导角色, 对存在的问题或者错误予以及时解决和纠正。

应用PBL教学方法存在的不足: (1) PBL实习教学, 很难帮助学生全面而系统地掌握影像学相关的理论知识; (2) 比较耗时耗力。由于医学影像实习时间相对较短, 所以, 不建议全盘采用。最好与其他教学法结合使用, 通常安排在实习考核之前进行, 不仅能够加深学生对相关理论知识的印象和理解, 还能明显提高学生临床阅片的能力。

2.6 改革考核方法

实习结束时, 除进行实习小结外, 建议成立考核小组进行考核。实习成绩由两部分组成: (1) 实习期间表现, 报告书写的数量及质量; (2) 阅片及操作考核成绩。为保证考核的有效进行, 应制定相应的考核标准, 从而实现对每位学生进行较为全面而客观的评价, 同时, 也能检验出实际的教学效果, 为总结经验, 改进教学工作提供参考。学生实习期间, 应结合实际, 要求实习学生书写影像诊断报告达到一定数量, 如:普通放射科实习期间X线报告≥150份/周, 胃肠报告≥3份/周;CT实习期间CT报告≥60份/周;MRI实习期间MRI报告≥30份/周[3]。实习结束时, 阅片考核题目应从题库中随机抽取。在考核中, 既考查学生书写报告的能力, 也考查他们口头表达、分析问题的能力。实习考核不合格者不予参加毕业理论课程考试, 需参加重修, 直至顺利通过实习考核。

3 小结

临床医学专业学生开展医学影像实习具有十分重要的现实意义, 对学生走向临床开展诊治工作奠定了医学影像学基础, 各大医学院校均应重视并落实该项工作。在实习过程中, 应确立影像实习教学目标, 强化教师队伍建设, 开展计算机辅助教学, 为学生提供更多的实操机会, 运用启发式教学方法, 改革考核办法等措施, 使临床医学专业医学影像实习教学真正收到实效。

参考文献

[1]孙泓泓, 白芝兰, 王玲珠, 等.主动探讨型医学影像学实习模式的建立和研究[J].现代医用影像学, 2010, 19 (3) :197.

[2]李新瑜, 李珂.临床医学专业本科生《医学影像学》课程教学现状与思考[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (19) :360.

医学类实习生 篇11

关键词：医学生 实习行为 带教教师 教学管理

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）11（a）-0123-02

临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分，是实现培养目标的最后教学阶段，是理论与实践密切结合的主要环节。通过临床生产实习，不但可以巩固基本理论和基础知识，学会在医疗实践中运用医学理论知识和技能认识疾病与防治疾病，提高临床思维能力，以达到能独立分析、解决临床实际问题的目的，而且还可以培养学生良好的医德、医风，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，为毕业后的工作打下坚实的基础。然而，近年来，诸如考研、就业、市场经济等多种因素都对临床实习带来了巨大的冲击和影响[1]，医学生不能很好的完成实习教学任务，针对这一现状，我们从临床实践教学管理出发，对大五学生在毕业离校前进行了“临床实习行为调查”。

1 研究对象与方法

（1）对在齐齐哈尔医学院第一、二、三附院（教学基地）进行临床课程学习的2007级临床医学专业本科生，在其实习结束后进行了不记名问卷调查。问卷为自编问卷，内容包括一般情况、临床实习认知、临床实习行为、学生对教师带教情况和教学管理情况认知及整体评价等几方面。（2）对齐齐哈尔医学院第一附属医院（教学基地）的临床实习带教教师（内、外、妇、儿、社区等）进行自设问卷调查，内容包括带教教师对目前医学生实习情况的满意度、教师的带教行为、教师对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题等。（3）采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 研究结果

2.1 一般情况

（1）学生问卷共发出480份，收回453份，剔除无效问卷58份，有效问卷395份，男生100人（25.3%）、女生295人（74.7%），其中在三级医院实习人数为370人（93.7%）、二级医院实习人数为25人（6.3%），考研人数为253人，占总人数的64.1%。

（2）教师问卷共发出250份，收回229份，剔除无效问卷13份，有效问卷216份，内科系统96人（44.4%）、外科系统74人（34.3%）、妇产科11人（5.1%）、儿科6人（2.8%）、医技13人（6.0%）、其他科室16人（7.4%），其中高级职称68人（31.5%）、中级职称117人（54.2%）、初级职称31人（14.3%）。

2.2 影响实习质量因素

医学生认为影响实习质量因素见表1，教师认为影响实习质量因素见表2。

2.3 医学生对实习的认知、临床实习行为、带教教师情况调查

医学生对实习重要性的认知为96.5%。在实习和考研关系中认为实习比考研重要、考研比实习重要、实习和考研可以兼顾的分别为102人（25.8%）、101人（25.6%）和171人（43.3%），87.6%的同学认为自己能够积极参加临床实习，54.9%的同学对因考研、病事假耽误的实习能够认真及时回补，69.9%的同学在实习过程中能够跟随带教教师一起值班并随叫随到，33.2%的同学会在没有处置时经常离开病房，28.4%的同学对教学管理部门和带教教师的要求存在抵触情绪，学生对教师带教、修改病历、分析病情、解答问题等方面满意度分别为69.6%、63.3%、53.9%和73.4%，学生实习认知与临床实习行为之间的相关分析见表3。

2.4 教师的带教行为、对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题调查

91.7%的教师认为自己愿意进行临床实习带教，教师不愿意进行实习带教的主要原因为临床工作繁忙（82.4%）和学生因素（66.2%），教师普遍愿意为学生提供较多的动手操作机会、帮助学生分析病情、解答学生问题、修改病历，91.7%的教师支持学生考研，78.2%的教师认为实习会促进学生考研，73.6%的教师对学生牺牲实习时间进行复习考研的做法不认同，72.7%的教师对学生实习情况出勤不满意，69.0%的教师认为学生是被动的应付实习、不在乎实习的效果和质量。

3 结论

（1）影响实习质量因素，教师和学生的观点不同。学生认为带教教师、实习学生个人、医疗技术水平是影响实习质量的最关键因素，其次为学生就业、患者因素和考研压力；而教师认为学生的实习态度、考研就业压力是影响实习质量的关键环节，其次是带教教师和教学管理部门因素。（2）教师和学生对带教和实习重要性的认知度均较好，但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意，同时，学生对临床教师的带教行为综合评价一般，教师对学生的出勤及实习情况评价也不高。（3）学生在临床实习过程中，表现出来的“知-信-行”不完全一致，学生对实习重要性的认知与学生积极、刻苦的临床实习行为呈正相关，但学生会在没有处置时经常离开病房。

4 讨论

影响实习质量因素，教师和学生的观点不同，教师和学生之间的彼此满意度均不高。作为教学两大主体的学生和教师之间，学生希望教师能够多指导、多分析、多纠正，教师希望学生能够积极主动的进行学习，可见学生和教师之间欠缺互相促进、互相引导的积极性，都是被动的学与教，导致实习教学满意度不高。同时，学生的考研就业因素对实习质量和带教教师的教学态度影响较大，所以教学管理部门、临床教研室、带教教师应加强对学生实习重要性的宣传及引导，加强实习过程中的阶段考核，并通过病例分析、基本临床理论测试、临床思维能力考核等使实习和考研形成相互促进、互相提高的新局面。

参考文献

医学类实习生 篇12

我院为一地市级三级甲等集医疗、教学、科研、预防等综合性医院, 是省内多所大专院校的临床教学医院及临床实习基地, 每年有多所大专院校实习生来院进行临床实习, 如何带教好医学影像技术专业实习生是一个值得探讨的问题。

1 传授职业道德

师者, 传道受业解惑。育人为本, 德育为先, 没有高尚的医学道德, 技术再精, 也不会对社会多大益处。注重德育教育有利于医疗事业的发展, 有利于促进社会和谐发展。带教老师要以身作则, 言传身教, 视病人如亲人, 同时要强化法制观念, 避免医疗纠纷、医疗事故的发生。要让实习生掌握一定的医疗安全知识, 充分认识到X线具有损害性, 必须正确安全地使用。

2 带教老师的职责

影像技术专业实习生从课堂上学到的知识和技能无法满足实际工作中的需求。因此作为大专院校实习的教学基地, 实习专业的带教老师如何让学生在临床实践中消化、理解和掌握理论知识, 培养其临床的应变能力, 使他们更能适应临床的需求是作为带教老师所应尽的责任, 是我们的职业道德。作为带教老师应将自己长期实际工作中的经验毫不保留地传授给实习生, 应对他们强调基础知识与临床相结合, 加强其实践动手能力, 从而促进他们从理性认识到感性认识的飞跃。

3 传授实践经验

理论集合实践, 通过带教老师讲解, 实习生动手操作, 使他们从原积有书本知识到熟练掌握各项操作技能, 进行常规体位的CR熟练操作, CT、MR的简单操作, 能独立处理日常工作中的各种问题。

另外还应让实习生正确认识X线检查, 提高防护意识, X线检查并非万能, 要正确地掌握其适应症。婴、幼、儿童勿滥用X线, 因其对X线敏感, 如非必要检查则应用指铂橡皮遮盖生殖腺及眼球晶体。孕妇应慎用X线, 妊娠早期胎儿接受X线可能诱发畸形。患者作X线检查时, 其陪护不宜随意进入, 以减少不必要的照射。

4 结论