血站发展（共12篇）
血站发展 篇1
血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。昆山红十字会血站以卫生部提出的“三个转移、一个延伸”为工作目标,积极倡导“团结、严谨、奉献”的服务理念,努力探索党员先进性教育长效机制,促进血站和谐发展。
1 建立健全保持党员先进性长效机制的初步做法
1.1 建立目标管理机制
昆山市红十字会血站党支部以“提高党员思想政治素质”、“增强党员工作能力”、“发挥党员先锋模范作用”为目标,在思想品德、职业道德、社会责任、服务能力等方面进一步化分目标,构成党员先进性的目标机制。党员在每年的年初自订目标,并经党支部会议审定。党员每半年对照自订目标进行写实,回顾总结目标任务完成情况,对年初制订目标进行调节、修订,及时发现和纠正目标在实施过程中出现的问题和偏差。年终进行总评,首先通过对照目标进行自我总结;其次征求群众意见进行民主评议;再次由支部鉴定,提出新一轮目标。
1.2 建立教育培训机制
依托昆山市卫生局党校的教育阵地,提出党员全年参加集体教育活动100学时的要求,并列入年度基层党组织建设责任书。坚持党支部学习,定期开好理论学习会,邀请专家、学者开设辅导讲座,提倡学习与思考并重,个人自学以读书为主,集中学习以讨论交流为主,采用演讲比赛、读书笔记展评等学习形式,形成党员人人自觉学习、善于学习、终身学习的良好氛围。
1.3 建立作用发挥机制
党员发挥先锋模范作用,既要具有先进性,又要符合党员具体实际,具有可操作性。昆山市红十字会血站党支部在2006年1月份开展了“党员先锋岗”和“党员政治辅导员”等主题实践活动,把自己的业务工作与人民群众的健康紧密联系,运用自己的知识和能力具体地为群众办好事办实事,使先锋模范作用显得出、看得到,工作见成效,群众得实惠。在“党员先锋岗”建设活动中,提出了“一三五”岗位要求,即一个中心:以人为本,三项要求:工作业绩好、廉洁自律好、群众反响好,五大活动:争当业务先锋、科教先锋、思想先锋、公益先锋、文明先锋。通过个人申报、支部推荐、组织测评、党委评定程序,确立党员先锋岗。党员先锋岗呈现出“三多一少”特点,即群众好评多、业务成绩多、科技成果多、投诉差错少。在开展“党员政治辅导员”活动中,每一个科室设立一名“政治辅导员”,政治辅导员由科室负责人或党龄较长的党员担任,通过设立政治辅导员,将党员责任区的工作具体化,确定党员所在科室的政治辅导员身份,明确政治辅导员的工作职责,规定党员政治辅导员的考评内容及方式,通过开展行之有效的思想政治工作,调动了全体职工的工作积极性,增强了单位的凝聚力。
1.4 建立联系服务机制
昆山市红十字会血站党支部建立和完善了调查研究制度、党员领导干部基层联系点制度、向群众通报工作制度、定期听取群众的意见建议制度、群众来信来访接待制度。同时围绕服务献血者开展各种形式的活动,2007年昆山市红十字会血站党支部参与了昆山市卫生局实施的“共建健康、共享和谐”健康关爱行动,组建成立了志愿者队伍,党员深入基层、深入群众,积极为群众办实事、做好事、解难事。
1.5 建立自我约束机制
巩固和完善党务公开制度,增强党组织工作的透明度。一是坚持民主集中制原则。完善单位党政议事决策规则,对决策目标确立、决策方案制定、决策过程掌控和决策实施进行全过程监督,确保决策的科学化和民主化。二是建立和完善党内情况通报制度、情况反映制度,扩大普通党员的知情权。三是完善领导干部民主生活会制度。通过召开支部会,采取党内重大决策征求党员意见、党内重大决策执行结果通报等形式,畅通发扬党内民主、强化党内监督的渠道。四是主动听取群众的呼声和意见,建立和完善在一定范围内定期向群众报告工作的制度,完善群众对党员“工作圈”、“社交圈”和“生活圈”的监督网络。五是严格党员组织生活制度。建立以保持先进性为主题的组织生活会制度、“三会一课”制度等,及时解决党员存在的苗头性、倾向性问题。建立党员思想和工作汇报制度,口头汇报与书面汇报相结合,向党组织汇报个人思想和工作情况,从组织上保持党员队伍的先进性。
1.6 建立监督管理机制
明确基层党组织在加强党员教育管理和保持先进性长效机制建设中的责任及责任人,确保党的组织把保持党员先进性长效机制建设作为主要工作任务来抓。昆山市红十字会血站党支部与昆山市卫生局党委签订《年度基层党组织建设责任书》,与党员签订《党员任务书》,要求党员每月对照任务标准,自查自纠,支部对党员对照任务书进行两次全面性的督查。督查结果与年终考核、年度分配挂钩。2007年全面推进党务公开基础上,修订本单位《党政议事规则》,对重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用的“三重一大”问题及其他应予集体商议的问题,严格按照《昆山市卫生局党政议事规则操作办法》执行,并按照《昆山市卫生系统单位内部事务公开操作办法》要求,以局域网、公示栏、内部传阅等多种形式进行公开。进行了将党建工作纳入“ISO质量管理体系”规范化管理尝试,使党组织工作不断“阳光化”、科学化。
2 建立健全保持党员先进性长效机制的初步成效
2.1 学习蔚然成风
2007年昆山市红十字会血站党支部组织党员、后备干部和入党积极分子参加昆山市卫生局党校举办的培训班六次,参加培训班都写好学习体会。党的“十七大”召开时,全体党员观看了十七大开幕式实况,之后开展专题学习,全体党员听取了苏州市委宣传部高部长的“十七大精神解读”,大家深受启发。每个党员做到读好一本书,学习后撰写学习心得,并召开大会进行交流。支部党员人人主动参与继续教育,单位学习蔚然成风。
2.2 工作不断创新
2007年由支部党员作为课题主要负责人,完成了“昆山市女性无偿献血分析”的调研课题;推出了“设立昆山市首家爱心献血屋”、“无偿献血短信平台”、“为无偿献血者报销用血费用实行一站式服务”、“为医疗用血单位实行24小时送血服务”等新举措,开展了“血型参比和疑难血型鉴定”、“开通成分献血绿色通道”、“血站与医院血库信息联网”等效能效率创新举措,取得了预期效果,得到了广大献血者和用血单位的一致好评。在每年两次的献血者和医疗单位对血站工作满意度测评中,满意度分别达到了98%和99%。在江苏省采供血机构周期评审中,笔者所在血站以A级高分通过了第四周期评审,得到了专家们的首肯。
2.3 作用日益明显
昆山市红十字会血站在职中级职称人员中,党员占83%;中层干部人员中,党员占77%。开展了“党员先锋岗”建设活动后,无一起投诉事件;在每年两次的职工对党员的满意度测评中,群众对党员的满意率为100%。在平时工作中,党员除认真做好本职工作外,还积极参加无偿献血,在职党员人均献血量为5100毫升,献血最多的党员徐锁香医生的献血量为48000多毫升,今年被评为“感动昆山——道德模范人物”。党员分别获得全国无偿献血奉献奖、苏洲市无偿献血特别奉献奖、昆山市“巾帼建功”先进个人、昆山市卫生系统“德技双馨”优秀共产党员、优秀党务工作者等称号。党员们先锋模范作用的发挥,有力地促进了昆山市无偿献血的开展,因此,昆山血站先后被评为苏州市无偿献血先进集体、昆山市文明单位、卫生系统优秀党支部等,昆山市两次被评为江苏省无偿献血先进城市。
建立健全使广大党员长期受教育、永葆先进性的长效机制,是党中央对开展先进性教育活动提出的根本要求,也是从战略和全局的高度对新时期党建工作提出的新要求。党的十七大报告中提出了“认真学习和遵守党章,增强党员意识,建立党员党性定期分析制度,拓宽党员服务群众渠道,构建党员联系和服务群众工作体系,健全让党员经常受教育、永葆先进性长效机制,使党员真正成为牢记宗旨、心系群众的先进分子”的党建工作具体要求,我们将结合工作实际,认真贯彻落实党的“十七大”精神,发展先进性教育成果,着力加强基层党的建设,走出一条使广大党员“长期受教育、永葆先进性”的有效之路。
关键词：先进性,长效机制,血站,发展
血站发展 篇2
为了让市民对无偿献血和用血安全以及血站公益性质等有更直观的认识和全面的了解，本站决定从2011年开始，定期开展“血站开放日”活动。届时，市民可深入血站现场参观，听取无偿献血和采供血情况介绍，了解关于血液的基本常识及血液采集、制备、检测、储存、发放、运输全过程，也可以就自己感兴趣的问题进行现场提问，为做好此项工作，特制定此方案。
一、时间：2011年12月30日上午9时至11时。
二、地点：市中心血站
三、内容：无偿献血和采供血情况介绍，现场参观。
四、接待参观人数：
五、工作安排
（一）前期准备工作：
1、通过媒体和短信平台向电信、移动、联通在网用户发布信息，提前向社会广泛通知，欢迎市民来参观，并接受报名。（献血服务科）
2、联系做好电视台、电台以及网络的活动宣传声势；（献血服务科）
3、站内做好展板、插挂宣传条幅、横幅以及提前做好宣传材料的发放工作；（办公室）
4、做好四楼多功能厅座谈会的布置工作。（办公室）
（二）活动流程：
1、8点30分开始接待参观者签到并发放宣传资料并引导到四楼多功能厅；（办公室）
2、9点正活动正式开始，主持人宣布活动开始，致欢迎词；
3、站长介绍血站简况及我市无偿献血情况；
4、交流答疑；
5、到工作现场参观，由各科室主任介绍本科室的工作职责及工作流程；
6、参观献血展板及献血活动；
血站档案管理 篇3
开展档案编研，有助于推动无偿献血工作；开展档案编研，有助于发挥档案在决策中的作用；开展档案编研，有利于促进血站文化建设；开展档案编研，有助于加强档案保护；开展档案编研，有助于加强档案管理信息化建设。
2 血站档案编研工作存在的问题
2.1 重视程度不够。档案管理工作滞后，一是一些领导在决策时，对档案管理在采供血工作中的地位和重要性认识不到位；二是业务科室工作人员往往更重视专业工作，而忽视在工作中形成的各种档案材料的收集、整理与归档；三是缺乏责任感，错误地认为文件材料归档仅是档案室或档案员的事，与己无关。
2.2 缺乏统一的规范标准，管理体系不健全。许多血站的档案管理人员多为兼职，缺乏系统的档案管理专业知识；而业务科室也没有指定专人兼管档案资料的收集、保管和整理归档工作。现有的机关或医院的档案管理模式也不完全适用于血站的档案管理，国家和有关部门没有这方面的规范标准，“有档不归”或“有文必归”的现象，影响档案的完整性和系统性。
2.3 归档文件的整理存在弊端，不归档文件的管理存在漏洞。由于档案人员多为兼职，立卷工作难度大，案卷质量也难以保证。同时，往往到年终才将文件一次性清理上交，既让档案室难以承受年终接收归档文件和分类归卷的大工作量，也因长期分散保存而造成丢失和他人无法利用。对于不归档文件材料，如采供血工作过程中形成的重份文件、未成文的草稿、统计草表、作废的登记表和科室间的业务交接等，往往被忽视而没有纳入档案管理范畴，造成丢失和泄密。
2.4 对非纸质档案资料的管理重视不够，信息化手段不足。不少部门往往只重视设施、装备、技术的投入，对信息资源的开发和利用缺乏应有的力度。不能完全按照市场需求来开发索引信息资源领域。
3 血站档案建设的思路
3.1 加强档案管理人员培训，提高管理人员的综合素质。组织档案人员学习《档案法》等法律法规，提高对档案管理工作认识程度以及管理能力。邀请专家
讲授档案管理知识以及输血医学档案的范围特点和作用；根据档案管理规范化的要求，确定档案工作人员的职责。一是要认真学习、执行档案工作的政策法规，加强业务学习，增强工作责任性。二是坚持平时分类预立卷归档工作，每年初，根据文件材料归档范围，将本部门形成的不同内容与载体的文件材料，预立卷类目并编号，方便查找利用。三是负责本部门文件的形成、积累、保管、整理、立卷、归档工作，保证归档文件材料的齐全、完整、系统。四是应按“文件材料归档范围”收集完整的要求，及时做好文件的收发、登记工作，保证文件的完整确切。五是做好文件的催办工作，凡是经承办人员处理完毕的文件要及时收集，并检查承办情况是否已经注明，搞好平时归卷，使文件材料管理有条不紊，便于查找利用。六是主动接受院档案室的业务指导、督促与检查。
3.2 规范程序，健全档案管理制度。档案管理工作必须有严格的制度做保证，围绕档案完整准确、合格、安全、保密和方便利用，制定各项制度，如献血资料收集、数据计算等，同时，按输血医学档案工作程序，对每个环节、每道工序都提出具体要求，做到“人人有岗位、事事有人管、项项有章程、件件有要求”，建立输血医学档案工作的正常秩序。要认真贯彻实施《档案法》和《献血法》，把血站档案管理工作纳入法制轨道，做到依法治档，严格管理。切实加强制度建设，经主管领导审批，由采供血专业机构和档案管理部门制定一套适合血站特点的业务档案管理标准和规章制度。档案管理人员要增强责任感和紧迫感，在工作实践中做有心人。妥善处置不归档文件材料，改变以往重视年终整理归档而忽视平时材料形成过程的状况，扩大档案管理的覆盖面。不影响业务工作的前提下，尽量缩短各科室从档案材料形成到移交归档的时间，以减少或避免毁损、丢失现象，保证档案的完整性。加强对不归档材料的管理，不归档不等于不管理。要责成、监督各科室兼职档案人员严格管理、妥善处理和及时销毁不归档材料，避免其丢失、泄密。
3.3 加强信息化建设，做好业务档案的信息化管理。借助血站计算机信息化、网络化管理的优势，血站应从自身的工作实际情况出发，创造条件，力争实现档案管理的自动化、现代化。
(作者单位：洛阳市中心血站 来稿日期：2011-12-06)
血站发展 篇4
血站文化是一种在医院文化上衍生出的文化, 其核心内容依然在于提升自身影响力和竞争力, 保障自身工作、活动的安全性, 其主要内容是血站在其长期的运行中所凝聚出的行为准则和基本价值观, 是一种以血站工作人员的主观观念为主体, 以科学的管理方法和管理理念为基础的一种综合体。血站精神文明建设的核心则是在血站内部进行的广泛的、长期的科学知识和思想文化建设工作, 是一种主动进行的宣传内部积极性和鼓励性等心理培养的一项内容, 区别于血站文化的个体特色, 精神文明建设的方针是广泛适用于各个血站的发展目标, 同样以培养和凝聚一种积极、健康的价值观而努力, 侧重于知识和精神的方面。
血站文化是对血站经营宗旨和整体的行为准则等的反应, 同时也是一种默认的内部影响力, 其最主要的作用者是血站的管理层, 因此其发展成熟之后的形态也反应了血站整体的管理水平和管理特色, 这样血站文化建设才能够从血站的各个发展方向不断提升血站的总体运营水平。血站的精神建设要求管理者对于工作内容进行督促和示范。考虑新时期血站的发展, 其管理水平、供血质量、创新能力都急迫的要求血站文化和精神文明建设的提升, 其作用之关键不可忽视。
二、基于质量管理的血站文化建设
综上所述血站, 血站文化所反映的整体价值观念和行为准则是对血站文化和精神文明建设工作的一个证明, 文化的核心主要是对于竞争力和影响力的提升, 竞争力提升最重要的方面就是质量提升, 而血站的运营和发展中, 质量更是关系到安全运营的一个重要方面, 因此, 合理完善的质量管理体系是必须融入到血站文化中, 并作为核心内容来重视。
1、对于质量管理的重新认识
血站中质量相关的主要内容主要在三方面:第一是血站对于献血者献血过程的保障;第二是血站对于供血质量的保障, 这也是最为重要的部分;第三是对于献血者和患者的服务情况。这三个方面基本能反映一个血站的整体质量水平, 但当今社会的发展已经达到了一种更注重服务感受的高度, 也就是说单一的供血质量和医疗状况并不能完全满足患者的需求, 患者更多的开始注重服务状况、情绪关注等内容, 而且血液管理在国内来说还是属于同业的竞争, 因此血站质量管理的内容也应当适当进行方向性的转移。因此对于质量管理的认识上也要有几方面的认识:首先是时代进步所形成的思想进步, 患者的需求成为重中之重;其次是客户要求的多样化要求血站服务中的应变能力和反应速度。
2、质量管理的模式及质量文化的确立
综合来说血站的质量管理模式要涵盖传统的供血质量和医疗质量的要求, 还要满足新时期的患者要求。具体可从以下几个方面努力:第一, 对于血液质量的保障, 满足基础行业规范和要求, 在根本上满足发展和运营的需求;第二, 更多的顾及患者感受, 分析患者需求, 从而把握服务方向, 确立最优化的服务策略, 获取更好的口碑;第三, 内部管理和教育上的重视, 对于质量管理的新认识要及时的进行推广, 在一线员工中及时的开展培训教育活动, 使新时期的血站质量管理重点深入到员工中。
基于质量管理的血站文化确立也基本遵循上述三点, 首先是质量规范的整体认识在血站的普及和深入;其次是运营宗旨的发展提升;最后是服务于患者的思想认识的提升。
三、基于思想素质提升的血站精神文明建设
血站精神文明建设的主要内容就是集中在思想认识和整体水平提升上的, 思想认识的提升是以常规的员工思想道德教育培训工作为基础的。常规的思想意识培养应当注重的是员工的岗位责任认识和工作心态等基本内容, 结合到血站工作的实际中, 其思想文化的侧重又有所不同。
依据血站工作的实际总结出以下五个思想认识提升的重点方面:第一, 加强员工对于执行力的认识, 尊重与服从是其中一个最为基本的内容, 而且一个团队最为基本的凝聚力就来自于这种简单的服从, 下级对上级的服从, 上级对下级的尊重, 这能够形成一种很好的团队凝聚力, 为机构的整体运行提供坚实的基础;第二, 注重团队协作, 重视加强宽容与合作, 通过这种方式促进员工间的交流, 减少一些不必产生的矛盾, 促进团队效力提升;第三, 加强爱岗敬业精神的思想灌输, 只有热爱一个岗位才能更好的在这个岗位上体现出自己的价值, 因此员工爱岗敬业思想的培养不但是促进工作效果的关键点, 更是对员工未来发展的一种推动;第四, 端正工作心态, 积极向上的心态才是从业者的工作基本, 血站工作的特殊安全要求也迫使管理者必须重视员工的工作心态问题;第五, 教育和引导员工进行目标制定, 进行非强制性的工作目标规划, 建议员工自行安排并实施个人计划, 通过这种方式来加强员工的自信心, 提高员工工作的细致程度, 侧面促进血站的质量水平。
四、总结
从整体的分析来看, 血站的文化建设及精神文明建设不仅仅能够促进血站的竞争力提升, 更能形成一种内部凝聚力, 形成积极发展的不竭动力, 因此其必须作为血站在社会中口碑建立的关键来重视。
新时代下的血站建设必须与血站的文化建设和精神文明建设相结合, 不断进行丰富和发展, 以高效的服务、安全的供血为基础向社会提供服务, 在内部进行认识深化和教育加强, 在外部宣传上注重血液安全推广, 使血站建设和发展符合新时代的文化特征和要求, 只有这样才能让血站的发展走上持续稳定的发展之路。
摘要：血站的管理文化在近年来才逐渐被认知和被重视起来, 现今的许多血站在管理中已经逐渐的意识到血站文化和精神文明建设的重要性。血站文化所反映的整体价值观念和行为准则是对血站文化和精神文明建设工作的一个证明, 本文从基于质量管理的血站文化和基于思想素质提升的血站精神文明建设两方面来分析, 提出了相应的建设方案。
关键词：血站文化,精神文明建设,质量管理
参考文献
[1]徐峥.加强思想政治工作丰富疾控文化建设[J].公共卫生与预防医学, 2007;01
[2]程建中.血站文化建设要突出重点[J].健康必读, 2007;02
血站工作计划 篇5
一、围绕血液安全一个核心，进一步强化血液质量安全管理
（一）强化质量体系建设 加强血液质量管理体系建设是今年工作的重中之重，要在质量管理体系建设的基础上，进一步完善质量管理体系监督机制，完善质量管理体系文件的修改和换版工作，完善各种表格和记录的更换，并组织内部审核和管理评审工作，对内审不合格要限期整改，真正达到质量管理体系能在运行中持续改进。（责任科室：质控科主办，各科室共同推进）
（二）强化质量安全管理 制定和严格执行《血站血液质量安全管理方案》，签订和落实《血液质量安全管理责任书》《血液质量安全管理评分方法》、，进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化，不断强化员工质量安全责任意识教育，防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生，真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。（责任科室：质控科牵头，各科室共同推进）
（三）强化实验室检测 严格执行《血站实验室管理规范》，进一步完善血液检测程序，做到不漏检测项目，不漏检测标本，坚持使用“三证”齐全的厂家试剂，坚持同一标本用不同厂家试剂检测两遍，复查标本必须从血袋剪辩和原标本同时进行复查，不放过任何一个可疑点，确保标本管和血袋对应，坚持按天批量放行，杜绝交叉错误发生，确保血液检测结果准确性。（责任科室：检验科）
（四）强化质量控制 加强全血和成分血的质量抽查检测，按要求每月各个品种抽检4袋；加强对原辅材料进站后的质量抽查；严格报废血和献血记录的审核；加强储血箱温度的巡查和计量设备的定期校准，确保血液质量符合标准。积极参加省和卫生部室间质控测评，保持成绩优秀。（责任科室：质控科、检验科）
（五）强化仪器设备 加强硬件建设，拟新购采血车一辆和全自动酶免分析系统、全自动生化分析仪、细菌培养箱、血细胞分离机、储血冰箱等仪器设备。（责任科室：总务科）
（六）强化员工培训考核 建立健全员工岗位培训和考核制度，加强岗前培训、在职培训和外出培训，做好培训计划和培训评估记录，把岗前培训和在职培训列入考核范围。结合输血分会年会举办一期临床输血培训班，邀请国内输血界知名专家授课。（责任科室：质控科）
（七）强化科室合理布局 拟重新调整各业务科室用房布局，完善发血科、成分科、检验科科室布局，完成医疗废物储存间和卫生间的改建。（责任科室：总务科）
二、立足保障临床用血一个关键，进一步完善自愿无偿献血招募机制
（一）完善用血应急机制 为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》，以确保临床应急用血的需要。（责任科室：血源科、体采科、成分科、发血科、检验科）
（二）完善血液库存调控 确保血液供应，最大限度控制血液的非正常报废。根据近几年临床用血情况及血液有效期，科学合理地制定血液库存量级别，确保各种血型和rh阴性血液库存比例科学合理。（责任科室：发血科牵头，血源科、体采科、成分科协办）
三、以加强文化一项建设为契机，进一步推进营造浓厚血站文化氛围
1、加强思想政治和业务知识学习，提高业务技术水平，营造学习氛围浓厚，建设学习型血站。
2、做好第三届“兄弟血站迎春晚会”的筹备工作，成立“迎春晚会”筹备小组，创作一批精品节目。
3、丰富员工的文体活动，结合10月份举行的“第七届全省血战系统运动会”，积极开展形式多样、有益身心健康的各种文体活动，如拓展、拔河、乒乓球、爬山、扑克牌、舞蹈、健美操等。·2011年手术室护理工作计划·2011年医院护士长工作计划·2011年护士工作计划·2011年医院护理部工作计划·2011年妇幼保健工作计划·2011年供应室护理工作计划·新型农村合作医疗宣传工作计划·2011年医院宣传工作计划
到 医院工作计划 栏目查看更多内容 >> 为认真贯彻落实xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001－XX质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
血站质控和安全输血 篇6
输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗措施，在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治患者的措施，但血液又可以成为致病物质的载体，成为传播传染病的高危因素。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。
输血可引起乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、甲型肝炎病毒（HAV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、巨细胞病毒（CMV）等的病毒感染；现代医学仍面临着病毒的“窗口期”问题。所谓“窗口期”，是指人体感染上肝炎、艾滋病等病毒后，体内产生相应的抗体要有一段时间，在此期间因尚未产生抗体或抗体效价甚低而不能检出，这段时间就被称为“窗口期”。在这个期间，病毒不能查出，但可以感染和使人致病。如果患者在“窗口期”内献血，这种血液是查不出问题的，但当它输入人体后，就可能使受血者染病。对于“窗口期”，采血机构一直在致力于提高设备和试剂的灵敏度，以缩短这个时间，实际上先进的国家和地区确实有效地缩短了某些病毒的“窗口期”，但是没有人能完全消除它。
提供安全的血液是预防输血传染病的重要措施，为此国家颁布了《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》（试行）。按照《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》等法规要求，全国血站系统实行统一的、严格的规范化管理。血站认真学习《献血法》与输血相关的新技术、新知识，为确保用血和血制品安全打下坚实的理论基础，同时投入大量人力、物力、财力做工作，在确保血液质量的关键环节上下工夫。认真落实输血和血液制品有关的制度。实行血站技术人员和相关检测人员的全员考核，并实行采供血人员执业资格制度。在采供血所有方面，包括血型定型，配合性试验，血液成分制备和血液制品的保存和运输中实施规范管理和操作，血站和输血科（血库）不得发出未标有供血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、采血机构名称及许可证号的血液。
严格筛选检测血液是提高输血安全的有力措施，目前我国血液检测采用的方法已基本上和国际接轨，影响检测水平和质量的因素主要有两个，一是检测技术和试剂。新的检测技术的应用和现有检测技术的改进可以使检测水平和质量明显提高，将进一步提高病毒检出率，减少漏检，从而进一步减少输血传播病毒的危险。另一方面检测的质量管理对血液的安全同样有重要的影响。检测的质量管理包括试剂，仪器，人员和检测的室内质控及室间质量评估。只有做好检测的质量管理，才能在所使用的技术、试剂和仪器的条件下获得尽可能理想可靠的检测结果，将所有应该能检出的病毒阳性血液检出并排除在外。血站按照卫生部规定的检测项目，在严格质量控制系统下，做好血液的筛选、复检工作。以消除人工操作造成的各种误差的可能性。严格选择各种检测试剂，质控科对各种试剂都进行批检，规范了操作人员的技术操作，并做好内部的质量控制工作。从献血者登记到血液发到临床要经过几十个环节，各环节相互制约，形成了一套完整的质量控制系统，这其中任何环节的疏忽，都会影响血液安全。血站制定了各类工作人员、各种岗位职责和工作制度以及各种技术操作规范，质控科对各关键指标进行检测和监督。
血液和血液制品的病毒灭活。对血液和血液制品进行病毒灭活是很有必要的，也是进一步减少经输血传播疾病，提高输血安全性的重要措施。
无偿献血制度的实施是提高输血安全，减少输血传播病毒危险的根本措施。根据国际及国内的先进经验，输用无偿献血者捐献的血液，受血者感染肝炎的危险性大大低于输注有偿献血者的血液，所以应向全社会大力宣传无偿献血。
目前输血感染纠纷被诉诸法院寻求法律途径解决的民事案件日趋增多。发生输血感染事件后，血站、医疗机构和医务人员是否要承担民事赔偿责任，关键是在该事件的发生过程中，血站、医疗机构和医务人员是否存在过错。要从法律的角度明确什么样的行为属于血站、医疗机构和医务人员的违法行为，血站一方面要加强血源管理，严格落实规章制度和操作规范；另一方面强化自我保护意识，血站内部应加强原始资料的保存和管理。只有这样才能避免在医疗诉讼中处于不利地位。
从技术角度分析，目前残存输血危险的一个重要原因是科学技术发展水平的限制，还不能将所有被病毒污染的血液通过常规检测检出并排除。要全面實施无偿献血和加大科技投入与创新来解决这些问题，控制输血传染病源头的无偿献血；严格筛选血缘，对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验，必须采取以上综合性的措施，通过这些努力才能进一步减少输血传播疾病的风险.使血液安全性不断提高。
参考文献
1席惠君，叶萍.临床输血学.北京：科学技术文献出版社，2006：17.
2中华人民共和国献血法，1998.
血站物料管理探讨 篇7
1 物料管理组织与人员
1.1 合理配备仓库管理人员
仓库管理是一项繁杂琐碎的工作, 主要依赖于良好组织与人员的参与, 不仅要求管理人员具备专业化的管理水平, 还应具有高度的责任心和敬业精神。配备仓库管理人员的数量一般根据血站的年采血量而定。
1.2 成立物资采购评审小组, 负责物料供方的资质评审
物资采购评审小组每年年初须召开物料供方资质评审会议并对物料生产商或供货商的资质进行评审, 对上一年物料的使用质量情况、供货时效、价格、售后服务、售后指导等方面作出评价并明确关键物料清单和关键物料合格供方名册。
1.3
各科室设置兼职的物料管理人员, 负责申购和领用物料, 并随时掌握科室物料库存, 保证物料及时供应。
2 物料的采购管理
血站使用的物料可分为关键物料与非关键物料:关键物料主要包括用于检验血液和采集血液的各种检测试剂、采集血液的塑料血袋、成分制备用多联塑料袋、输血器、机采成分血用塑料套材等一次性消耗品, 这些物料需从关键物料合格供方名册中选择供货商并进行招标采购; 非关键物料主要是检验消耗品、采输血消耗品、印刷品、日常用品和办公物品等, 这些物料品种繁杂, 应采用货比三家和择优择廉的方法采购。物料采购时应签订采购合同, 包括品名、规格、数量、质量要求、技术标准、验收条件、违约责任和供货期限及方式、服务承诺等内容。物料采购应按采购计划进行, 不能出现错购、漏购、数量积压或不足情况。
3 物料入库验收管理
物料验收时, 仓库管理人员在采购员的协助下当面验收, 且核对物料名称、规格、型号、数量、质量 (生产日期、有效日期、外观目测、包装等) 及价格, 关键物料入关键物料库房待检区, 非关键物料入行政库房, 并按厂家出货单电脑入库, 关键物料待质量抽检合格后才能放入合格区并贴上合格标识, 质量抽检不合格放入不合格区并贴上不合格标识或退货。
4 物料库存管理
4.1 物料管理的基础是用[物料出入库登记表]记录每种物料的入库、库存及使用情况。[物料出入库登记表]的内容应包括:物料名称、生产厂家、入库日期、批号、失效期、规格、入库数量及领用记录。[物料出入库登记表]记录应及时更新, 每次物料验收入库及出库等都需有记录。通过[物料出入库登记表]能够监控供货厂家的交货时间和能够反馈物料的使用情况, 确保物料在运行中的可追溯性及在有效期内使用。
4.2 物料入库、质量抽检、申购及领用等环节都须在计算机系统管理软件上操作, 并在软件上设置物料最高库存量和最低库存量, 及时知道什么时候需订购多少量的物料, 保证有足够的物料供应。仓库物料一律凭经过审批的“出库单”出库, 未经分管领导批准, 任何人不得外借或兑调仓库物料, 并严格执行物料的出库手续, 出库时需当面点清品种、数量、做到先进先出, 保证只有合格品才能出库, 不合格品不出库。
4.3 仓库管理人员要每日查点库存物料, 做到日清月结。每日下班前对库存物料进行一次清查, 每个月底应进行一次账物盘点。通过清点盘存能及时发现库存物料与库存账面是否相符, 如有不符及时查明原因。
5 仓储库房管理
5.1 仓储库房管理需按照5S (整理、整顿、清扫、清除、素养) 的管理要求, 建立良好的仓储管理机制, 保持库房的整齐美观, 使物料分类排列, 存放整齐, 数量准确。
5.2 仓储库房管理需做到有“九防”:即防高温高湿、防光、防火、防盗、防雷、防虫、防鼠、防尘、防有害气体等措施。库内严禁吸烟、生火及存放食品, 库房周围不准堆放易燃易爆物品。
5.3 库房应设置温湿度控制设施, 温湿度控制应满足存放物料的要求, 原则上温度不高于28℃、湿度不大于65%, 每日需填写温湿度记录一次, 存储试剂的冰箱温度应控制在2～8℃范围, 每日对试剂冰箱记录二次。
总之, 要保证物料质量, 确保血液质量, 需建立健全的物料管理制度, 加强物料采购、入库及使用过程等环节的管理, 提高工作人员对物料管理的专业化水平, 才能切实做好血站物料管理工作。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.血站管理办法[S].2005.
[2]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[S].2006.
[3]中华人民共和国卫生部.血站实验室质量管理规范[S].2006.
血站试剂的质量评估 篇8
关于我站选择试剂我想应从卫生部血液系统试剂使用量上进行排序、选择;卫生部临检中心关于血液系统考评有代表性的盲样检出率强弱顺序上考虑;科室确认情况;试剂价位4个方面考虑, 其中科室确认试验结果如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象
2005年1月至2010年12月我站使用的上海科华、珠海丽珠、厦门新创、北京万泰4个厂家的表抗、丙肝、梅毒、艾滋4项免疫试剂盒
1.2 仪器
进口酶标仪、洗板机、移液器。
1.3 试剂
国产试剂, 检定合格, 在有效期内使用。
1.4 方法
确认实验的标本选用当天的血液检测常规标本、北京康彻斯坦弱阳性质控品, 操作步骤严格按照各试剂说明书操作。
2 结果
以上4个厂家试剂进行的常规标本检测结果与当天的检测结果一致, 其中弱阳性指控品均检出阳性, 评估实验的批内变异系数均在10%左右。其中表抗两步法试剂检出率可达0.2IU/mL, 梅毒两步法试剂检出率也有提高。
3 讨论
(1) 本年度血站血液检验室间质评共有497家实验室报名参加, 第1次室间质评共有477家实验室按时回报了结果, 回报率为95.98%、97.38%、98.38%。
全国血站市场占有率前5名的有 (例见表6乙肝表面抗原试剂盒) : (1) 乙肝表面抗原试剂盒为新创、万泰、科华、丽珠、美国雅培, (我站现使用万泰、科华两家) ; (2) 丙型肝炎抗体试剂为新创、万泰、科华、金豪、丽珠 (我站现使用万泰、科华两家) ; (3) 艾滋抗体试剂为万泰、新创、丽珠、科华、梅里埃; (我站现使用万泰、丽珠两家) ; (4) (无进口) 梅毒抗体试剂为:新创、万泰、 (丽珠、科华) 、金豪; (我站现使用丽珠、吉比爱两家) 。2010年血站系统第二次室间质评小结本年度血站血液检验室间质评共有497家实验室报名参加, 第2次室间质评共有484家实验室按时回报了结果, 回报率为97.38% (如表1) 。
(2) 卫生部临检中心关于血液系统考评有代表性的盲样检出率上考虑 (本次质评中1061样本抗HIV检测, 多数试剂呈阳性反应 (90.93%) , 但此份标本经过确认为阴性) 因此, 选择试剂首要考虑检出率, 假阳性率也要兼顾。标本检出强弱顺序 (例见表6乙肝表面抗原试剂盒) 。 (1) 乙肝:美国雅培、生物梅利埃、伯乐、意大利索林、科华。 (2) 丙肝:新创、高达、金豪、万泰、荣盛 (与乙肝相反进口试剂检出强弱顺序远低于国产试剂) 。 (3) 艾滋: (见第三页1061是一个阴性标本S/CO值高于1的均为阳性。强弱顺序应从第四页1062标本的检出率中排序) 新创、沈阳惠民、吉比爱、丽珠、万泰。 (4) 梅毒:吉比爱、金豪、新创、高达、科华、丽珠。
(3) 科室意见是初复检试剂应在尽量集中在2～3个厂家, 既要集中, 洗液及备品可以通用;又要有选择性, 以备试剂在实际工作中出现问题时, 有调换的空间。
(4) 价位:各试剂厂家提供。
总之, 血站在选择试剂时, 在考虑试剂价位的同时, 更将选择灵敏度高、特异性好试剂的理念放在首位, 保证临床用血安全。
参考文献
血站仪器设备的管理 篇9
1 仪器设备管理的主要内容
按照“一法两规”(《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》)和ISO9001 2008质量管理体系的要求,我们制定了设备采购、设备确认、设备培训、设备管理、设备维修、设备检定及校准、档案管理、关键设备应急预案等8个程序文件和作业文件,并纳入血站质量管理体系。
2 仪器设备管理的工作流程
2.1 设备采购
设备采购工作是一项具体的,涉及多种专业领域的技术管理工作。为提高有限资金的利用率,使仪器设备配置优化,确保所采购仪器设备的适用性、易用性和易维护性。目前,我站大型设备的采购方式,根据采购金额大小,主要有政府招标采购、自主招标采购、比质比价采购及预算审批采购等4种。
采购的流程:科室提报计划-专家组考察论证-办公会研究市场调研确定采购方式-设备采购设备验收。其中,最关键的一环应是设备的前期市场调研,包括同类型设备市场占有率、其他血站的评价、性价比,以及易用性等,这是做好采购工作的前提与基础。
2.2 设备确认
设备(特别是关键设备)在投入使用前及维修后都必须进行设备确认。设备确认流程:确认设备登记-编写确认准则-确定设备-确认计划和方法-使用科室确认-质量控制部门确认-设备管理科室评估-管理者代表审批。
设备确认的重点是确认标准和确认方法的编制,只有正确的确认标准和确认方法才能使设备得到正确的评估。
2.3 设备培训
加强仪器设备使用人员的培训,是充分发挥设备性能的保证。关键设备一般由设备供应方中具备资质的专业技术人员对使用者进行培训。培训应有培训计划、评估标准、培训实施记录、培训评估结果和结论,同时做好各项培训的记录。
2.4 设备日常管理
做好设备日常管理工作能够保障设备正常运转,提高设备的正常利用率。设备日常管理主要有设备登记、设备维护保养、设备巡察等项。对验收设备合格后进行登记,这是设备日常管理的基础。对关键设备进行日常维保与特殊维保分类,常规维保在使用科室内进行,特殊维保由设备管理科室列入维保计划,定期组织实施。设备巡察作为设备管理的手段,应建立制度并定期组织实施,通常为每月1次,最长不宜超过每季1次。大型和关键设备进行惟一性标签标记,明确维护和校准的周期,其档案实行专人管理。
2.5 设备维修
及时、高效的设备维修,对血站工作正常运转起着有力的保障作用。设备维修流程一般为:科室提报维修确认-摆放故障停用标示-设备维修-维修验收-维修效果确认-摆放正常运行标识-设备正常运行。
设备维修的重点是所有关键设备要均有应急预案和备用设备,并将备用设备与正常使用设备统一管理,使之不影响血站的正常工作和血液质量。
2.6 设备检定及校验
设备检定与校验一般可分为:质监局强制检定、质监局校验、厂家校验、说明书校准、仪器检定、室间质评和仪器比对。根据关键设备的种类、数量和科室使用情况按计划进行设备校验。
校验流程一般为:提报设备校验计划(使用科室)-制定全站年度设备校验计划(根据关键设备档案及科室设备校验计划)-校验设备分类-设备检定与校验-粘贴校验标识-完成校验。
对检验科全自动样本处理系统、酶免分析系统等关键设备,可委托厂家维修站专业工程师每年对设备进行检测校准,并注意保存好测试校准报告;对酶标仪及其他常规计量设备应按照计量仪器要求由当地计量部门进行强制性周期检定;属于非强检的加样枪对实验影响较大,应按强检仪器进行检定[2]。设备校验的关键是完善关键设备检定校验目录,保证关键设备的应检必检。另外,维修后设备的检定与校验易被忽视,须特别注意。
2.7 设备档案管理
(1)建立台帐。将所购设备列入设备台帐,标明设备名称、品牌及规格型号、设备编号、生产厂家、生产日期、投入使用日期、固定资产编号,以及是否需校验等相关资料。
(2)做好安装维修使用记录。将设备安装调试情况、使用情况与维修情况进行记录,并定期归档。
(3)保存原始资料。设备购置的申请和验收单、论证报告、设备培训记录和操作人员考核试卷、产品合格证、装箱单等。
(4)技术资料。产品说明书、操作规程或中英文使用手册、图纸等。
(5)设备保养与校验记录。对设备保养和校验情况进行记录,并定期归档。
3 设备管理中存在的问题及对策
血站设备管理工作主要存在以下几个问题[3,4]:
(1)政府招标设备有时不能完全满足工作需求。政府招标一般采取高性价比优先的原则,但这样往往忽略了血液质量的高标准和高要求,采购的设备在质量和性能上不能完全满足血站要求。这就需要我们与政府招标采购部门进行充分沟通,把工作做实做细,避免发生此类问题。
(2)设备确认存在技术方面的瓶颈。血站质量管理规范中规定:设备安装、设备维修及设备发生重大变动后都需要进行设备确认,以保证血液的质量。目前,血站使用的设备多为进口设备,当地的计量部门往往不具备相应的检测能力,设备只能通过厂家进行校验。受质控设备和技术条件的限制,对需要通过检测血液产品的质量来反映设备性能的确认,还不完善,使确认工作存在一定的漏洞。通过加强对血站质控部门的设备和技术投入,不断提高血站质控能力,提高我们的确认水平。
(3)对设备维修后的确认重视不够。随着血站设备数量的不断增加,设备故障也在成倍增长,设备维修成为设备管理工作的重要内容。在实际工作中“重维修、轻确认”的现象较为普遍,主要原因:一是没有认识到设备确认的重要性;二是设备确认培训不足,能力欠缺,致工作畏难发愁,甚至有抵触情绪。对策:加强设备管理人员对“一法两规”的学习,对设备确认工作进行培训,克服麻痹思想,保障设备的正常运行,让关键设备处在良好的运行状态,才能确保血液质量和血液安全。
参考文献
[1]申喜,叶张瑶,婵潘斌,等.血站设备使用和维修中存在的问题及对策分析[J].临床输血与检验,2006,8(2):150-151.
[2]李红兵.试论血站医用设备的管理[J].中国医学装备,2005,2(2):34.
[3]师玉红.血站关键设备的科学化管理[J].中国医药导报,2010,31(19):2,221-222.
[4]申喜叶,张瑶婵,潘斌.血站设备使用和维修中存在的问题及对策分析[J].临床输血与检验,2006,8(2):74-75.
[5]范锴,张敏.浅谈血站设备管理[J].中国卫生质量管理,2008,14(1):2,65-66.
[6]陈斌.对建立血站质量管理体系内部审核的探讨[J].中国输血杂志,2008,21(7):2,71-72.
国内血站脂肪血报废状况 篇10
1 资料与方法
1.1
资料来自于西宁地区2002年至2007年的脂肪血相关的统计报表, 及国内部分血站的脂肪血报废统计数据[3~7]。
1.2 脂肪血的判断[1]
对脂肪血采取物理外观检查采集的血液离心后, 用肉眼观察判断。
1.3 数据统计方法用χ2检验[2]。
2 结果
2.1 全国不同地区脂肪血报废情况[3~7]见表1
说明全国各地血站都不同程度的存在因脂肪血报废而造成血液的浪费。
2.2 西宁地区脂肪血的性别分布情况见表2
因为χ2=16.14, P<0.01, 说明男性脂肪血发生率极显著的高于女性。
2.3 西宁地区脂肪血发生率的年龄分布见表3
注:χ2=25.41, P<0.01, 说明脂肪血的发生在年龄分布上存在显著差异。西宁地区人群从中年开始脂肪血发生率明显高于青年阶段。
3 讨论
通常情况下, 当人体食入高脂肪、高蛋白及油腻食物后, 大量乳糜微粒进入血液可使血浆产生混浊, 称为脂肪血 (或乳糜血) 。脂肪血输入患者体内后, 会不同程度的发生输血反应, 轻则可引起荨麻疹等过敏反应, 重则发生血管神经性水肿, 常常因来不及抢救而造成患者窒息死亡。国内各血站均采取的主要措施是将采集的脂肪血进行报废处理。
国内各血站都存在因脂肪血报废的现象, 造成了血液资源不同程度的浪费。在无偿献血过程中, 采集到脂肪血的原因是多方面的: (1) 部分献血人群是初次献血, 缺乏献血知识, 不了解献血前后的注意事项; (2) 血站个别街头咨询工作人员责任心不强所致; (3) 因乳糜微粒在血浆中的清除速度比其他脂蛋白快, 所含的甘油三酯可在1h内被清除[8], 但献血者之间存在个体差异, 部分人群血浆中的乳糜微粒不能迅速清除; (4) 目前国内各血站还没有掌握在街头采血前快速检测脂肪血的方法与仪器;以及献血者刻意隐瞒等因素[9]等。
为了降低脂肪血报废率, 减少血液的浪费, 国内各地区采取的方法基本如下: (1) 在献血前, 加大无偿献血的宣传力度、加强献血前征询等; (2) 采血后, 对采集到的脂肪血进行分类判定, 轻、中度脂肪血作为合格品入库, 重度脂血报废[9]等方法。但国内各血站缺乏献血前判定脂肪血的可靠、便捷方法及检测仪器, 无法在献血前真正判定献血者是否存在脂肪血, 造成了血液的不必要浪费及临床用血的紧张。笔者对西宁地区脂肪血报废率从2002年至2005年的数据进行了统计分析, 发现脂肪血报废率从2003年突然升高后, 自2004年逐年下降, 其原因是2003年之前西宁地区部分临床用血来自固定的有偿献血者, 这一献血人群熟知献血知识, 自2003年, 西宁地区杜绝有偿献血, 血液全部来自街头无偿献血, 因部分献血者是初次献血, 不了解献血知识造成, 但随着工作人员加大宣传力度, 加强献血前对献血者的征询, 同时笔者所在单位于2004年建立了一种简单的街头快速脂肪血判断的目测技术, 使脂肪血的发生率有了一定降低。但因人为等主观因素影响较大, 误判率较高, 存在较多弊端, 2006年又在此基础上, 自行研制开发出了脂肪血专用光电比浊仪, 开展了微量快速街头脂肪血定量检测方法, 将脂肪血的监测从目测判断过渡到定量判断。经实践证明此方法简便、准确、实用, 减少了街头脂肪血的采集量, 大大降低了西宁地区脂肪血的报废, 节约了宝贵的血液资源, 使得西宁地区脂肪血的报废率从2004年起呈下降趋势, 结果见表1。
西宁地区男性脂肪血报废率明显高于女性, 这与多数男性喜食牛羊肉等高能量食物并有饮酒的习惯, 特别是早餐食用牛羊杂碎汤有关, 从而造成脂肪血, 此结果与陕西西安地区[6]、浙江杭州地区[7]报道相同, 也提示我们要加强对男性献血人群献血前的征询工作, 结果见表2。
西宁地区30岁以下献血人群脂肪血的发生率较低, 从30岁开始, 脂肪血在献血人群中的发生率增高, 40~55周岁之间的人群比较高, 这与江西吉安地区[3]、浙江杭州地区[7]、河南新乡地区[9]报道相同。从脂肪血发生率的年龄分布表中可以看到, 随着生活水平的日益提高, 高血压、高血脂的发生也日趋年轻化。同时随着年龄的增加, 人体对脂肪和胆固醇的消耗减少, 造成脂肪堆积, 应提示特别加强咨询40岁以上献血人群, 结果见表3。
总之, 血液是患者在医疗临床治疗中一种特殊而又宝贵的资源, 是现阶段任何物质都不能替代的, 因此, 我们要在更好地普及献血知识, 加强对献血者在献血前咨询的同时, 应将操作简便、快捷、可靠的能够有效降低脂肪血报废率的微量快速街头脂肪血定量检测方法大力推广, 此方法的应用将对各级血站降低脂肪血报废率方面有着重要意义。
参考文献
[1]GB/T 18469-2001, 全血及成份血质量要求[S].
[2]马斌荣.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:77～92.
[3]谢玉萍, 曾常爱.吉安市脂肪血报废的原因分析及利用[J].井冈山医专学报, 2006, 13 (6) :54.
[4]林明前.2003～2004年遵义市中心血站血液报废原因分析与对策[J].现代医药卫生, 2005, 21 (18) :2557.
[5]许建春, 钟义梅.血站报废血原因分析[J].中国医药卫生, 2005, 6 (16) :62.
[6]王文, 赵晓华, 刘延芳, 等.西安地区无偿献血者中脂肪血产生情况分析[J].中国输血杂志, 2003, 16 (5) :338～339.
[7]余志坚, 陈铭娟, 姜淑美, 等.无偿献血者重度脂肪血调查分析[J].中国输血杂志, 2004, 17 (5) :358.
[8]蒋秉坤, 范钦信.临床生物化学及生物化学检验[M].北京:人民卫生出版社.1998:162.
血站发展 篇11
血荒与恐慌
近一两个月,血库告急的新闻可谓铺天盖地。昆明告急,南京告急,青岛告急,北京告急,以至出现了住院等待手术的病人要自己打电话,甚至出院去联系血源这样的情况。血荒裹挟着民众对血站的信任危机再一次粉墨登场。
一边是血库告急,一边是民众的消极应对。就连一直在无偿献血序列占较高比例的高校学生也不太积极了,最近,首都经贸大学新制定了一个规定,对拒绝献血的学生将依校规进行处罚;而首师大为防止女生谎称例假逃避献血,竟强令脱衣检查。
为什么竟然到了如此地步?这里不得不提去年的一件事——一袋出自于成都血液中心的本应该用来治病救人的血浆被当做兰花的花肥。虽然后来证实这是一袋报废的血浆,但这张血浆当花肥的照片被各大网站转载之后,无疑浇熄了不少民众献血的热情。
还有就是全国各地血站腐败案的频发更使血站陷入巨大的信任危机。一个关于血站员工年收入20万的帖子在网络上疯传。有“生命银行”之称的血站被称之为“吸血鬼”。
究竟孰是孰非,带着种种疑问,记者近期暗访了曾发生震惊全国的血站腐败案件(详见《检察日报》2010年8月31日第6版)的临沂中心血站,试图解析一个样本。
自愿与互助
这几天,临沂的天气持续回暖。
11月20日,市区最高温度达到了19℃。由于是周末,在位于市中心的人民广场上,游玩的人数比平常要多出好几倍,携手的恋人,玩耍的孩子,健身的老人,成群结队。
“因为这里是城市最繁华的地段,广场地下是占地几万平方米的大润发超市,北边是银座商城,南边是嘉年华,平常来游玩和购物的人特别多,人流量最高的时候日达万人。”临沂中心血站的艾君(化名)告诉记者,“这也是我们把中心采血点设在这里的主要原因。”
天气回暖了,但市民主动参与无偿献血的热情却似乎没有回暖的迹象。从上午十点一直到下午三点,记者看到走进献血屋参与献血的只有5个人。
“广场采血组工作时间是从早到晚,中午有人值班,双休和节假日也会有人值班。因为血液离开人体8小时之内必须要处理,所以中午会有一趟车来接采血车采到的血。下午的则由采血车准时把血带回去,进行血液处理。”艾君说。
“采血车必须设在最繁华的地方,临沂中心血站在全市有5个固定采血点,分别设在人民广场、国贸大厦、桃源科技城和平邑、沂水两个离临沂城最远的县城。”艾君说,“人民广场采血点算是所有采血点中平均采血量较大的了,最近媒体集中报道血荒后,献血的人数还是稍稍多了。”
据艾君透露,临沂是个人口接近1100万的地级大市,这几年用血量在持续攀升,1998年是9吨,1999年是10吨,而到2003年需求量是16吨,2009年是23.5吨,今年则需要25吨。
血液需求量年年增加,而群众的献血热情却越来越低。“临床鲜血务工人员占70%以上,本来大学生在过去还能占到20%的比例,但现在新的大学城离市中心有20多里路,大学的领导好像对学生参与无偿献血也不太支持,现在也就占7%左右。令人费解的是公务员和机关工作人员最不愿意参与献血,整体不足1%,现在血站的血液库存量已经到了最低线,全市每天需要8万毫升,库存血量仅能保证全市两天的临床用血。而我们唯一的办法就是每天在各个献血点等,有点‘靠天吃饭’的意思。”艾君说。
为了缓解这种压力,2009年12月,临沂市就曾出台了《关于大力开展互助献血工作的通知》,在患者所在的各家医院,临沂市中心血站首先要让每位需要用血的病人家属先拿着《临沂市互助献血登记表》去献血,采血点把表格填好,拿回医院做好记录,血站才能把血调到医院给病人使用。
“这也是无奈之举吧,都不献血,哪有血输啊,但也应该视情况而定,不能因规定耽误了救死扶伤。”临沂市某医院的赵大夫说。
曾坚持多年献血获得无偿献血银奖的临沂公安干警张磊认为,自愿献血能充分体现一个公民的基本素质,“再说合理献血对身体也没有什么危害,帮别人就是帮自己”。
作为血荒时期的缓兵之策,采取“家庭互助献血”的办法不止在山东,安徽、北京等地方早已被普遍应用,当然这种办法也引起很大的争议。
在一位患者家属杨钊看来,这个举措的强制执行,其实是一个霸王条款,人为抬高了手术门槛,对患者并不公平。
北京多家医院输血科人士称,由于医院血库告急,—些并不紧急的手术已被推迟,—些患者意见颇大。
清华大学第—附属医院输血科主任曹绪梅说:“在北京,互助献血已于2000年被写入《临床用血技术规范》中,以前这种情况很少出现,但最近频繁发生。”
据北京安贞医院输血科的戴主任回忆,从去年11月份开始,北京市已经出现过三次用血紧张情况,互助献血应急预案被频繁启动。
安徽宿松甚至还出现了因病人家属没有献过血,血站拒绝提供血液,病人因失血多时死亡的惨剧。
“家属进行互助献血本无可厚非,但如果要用献血‘威胁’住院病号,就有失公允了。”北京观韬律师事务所律师徐丙坚认为。
无偿与赔钱
据卫生部门的有关人员透露:“一个血站一年的运营费用大概需要4000万元,都由政府承担。”
我国为保障临床用血安全,从2001年起,中央国债投入12.5亿元,地方配套10亿元,逐渐完成了全国318个血站的新建、改建、扩建及设备配置。目前,我国基本形成了以省血液中心为龙头,地级中心血站为基础,部分基层偏远的县级中心血库为补充的临床用血服务机构网络,为临床安全用血提供了重要的基础保障。
“血站是不赚钱的,不仅不赚钱,还会赔钱”,这几乎是中国所有血站的一致论调。所以目前的客观事实是,血站每年都享受着国家的巨额贴补。卫生部部长陈竺在接受媒体采访时也表示,不存在利用市民无偿献血血站盈利的情况。
“我们献血都是无偿的,血站不过是中间起了一下储存的作用,然后就卖给了医院,怎么还说赔钱呢?真是岂有此理,鬼才相信呢!”网友“一轮明月”说。
大洋论坛一位匿名网友爆料称:“有的血站会抽取比规定量略多的血,多出的血有可能会被用作地下交易,而这将是不菲的收入。”
对此说法,临沂血站工作人员艾君坦言:“确实存在这个问题,但不是为了所谓的克扣,而是中间要经过好几次抽样化验,加上沾在包装袋上的损耗,必须要多抽一些。”
据了解,现在血站卖给医院的标准血价为:全血每200毫升220元,50或100毫升的小剂量全血每袋加收分装费20元;其它稀有血型全血,每200毫升660元。
记者就血站员工人均年收入超过20万元的网上说法咨询了血站工作人员艾君,他否定了这一说法,“因为血站实行的是财政收支两条线,医院买血所付的钱不会直接给血站,所以不存在血站内部自己分钱的可能性”,他透露自己的月薪只有3000多。
至于为何献血无偿,用血有偿,艾君列了一大串流程:“采集血液后初次筛选,使用国产试剂进行检验,用进口试剂复检确保来源的安全性,存藏,运输,这些都是形成临床用血价格的原因。同样的检测程序在普通医院做的话,一份血液的检测费用不会低于600元。现在血站供应给医院的血液价格是低于成本价的,不足成本部分由政府来补贴。”
“至于各种设备的购进,我们都进行严格的招标,每次招标,纪委和卫生局都派人参加,是很透明的。”艾君说。
事实果真如此吗?
大楼与血贪
“我们无偿献血的钱都让他们拿去盖大楼了,我们以后再也不上这个当了。”曾多次参与无偿献血的王某说。
网友“莫提提”说:“血为什么这么贵?你看下血站新修的楼就知道了”。
类似的声音我在接下来的采访中又听到多次。
究竟什么样的一座血站大楼,让市民产生这么逆反的心理?
通过路边交警的指点,记者顺着临沂市市区纵贯南北的繁华的沂蒙路向北,过了河桥往前走了一公里后就看到了位于临沂北城新区路东边一座设计新颖、豪华气派的白色大楼,前边是四层办公楼,楼上面“临沂血站”四个硕大的红字格外醒目,办公楼连着后面32层的多功能的综合楼,综合楼的下面四层办公用,上面则全部是职工公寓,最大的户型200多平方米。血站的170多名员工(其中在编160人)都住在这儿。楼的周围亭台轩榭,绿树流水,大楼后面停满了职工的豪华小轿车,记者粗略数了一下,共27辆。
这座豪华的32层高楼,当地老百姓都称之为“大白楼”。这座楼是临沂血站前任站长袁俊民在任期间建的,让人想不到的是,大楼矗立起来了,袁俊民却栽了。并由此牵出一起震惊全国的血站腐败案。当地流传着这样一句顺口溜:“盖起了大白楼,逮了卖血的头”。
2009年,临沂血站原站长袁俊民因涉嫌受贿罪被山东省临沂市检察院立案侦查。
经查,2005年下半年,临沂市红十字会中心血站32层综合楼建设招投标,山东省某集团有限公司第一建设公司中标。
为和袁俊民搞好关系,及时支取工程款,2006年春节前,该公司经理李某给袁俊民三次共送了18万元。
2006年上半年,临沂市红十字会血站新业务楼地面需要恢复、办公业务楼局部需要装修,由山东省某总公司承揽。
为顺利承揽工程并及时支取工程款,山东省某总公司的负责人孙某于2006年年初送上5万元;2006年中秋节,3000元现金;2007年春节,价值1万元的购物卡;2007年中秋节,1万元现金;2008年春节,1万元现金;2008年中秋节,1万元现金。
此外,血站不论“级别”大小的各种建设工程,都成了袁俊民的敛财“工具”。
2005年下半年,某装饰公司杨某承揽了血站办公楼液体壁纸装饰工程,袁俊民分7次收受该公司经理杨某给予的现金及物品,折合人民币共计2.16万元;
2005年八九月份,聊城某移楼工程公司承接血站办公楼向东平移工程,2006年4月竣工。2006年春节前,该公司负责人送上感谢费现金2万元;
2006年年初,山东省内某公司承揽血站综合楼桩基工程,该公司副总经理于某分3次送给袁俊民共计5万元;
某消防公司承揽血站综合楼消防器材安装工程,公司项目经理李某三次共送给袁俊民现金、购物卡及消费卡折合人民币9000元。
袁俊民不仅在盖大楼期间疯狂敛财,而且每个血袋的回扣都“明码标价”,从2008年至2009年共收血袋回扣38万元;在购进病毒灭活试剂和其它医疗设备的时候背后都藏着交易。还套取血站在财政账户上结余税后资金80万余元;2004年至2007年,经手收取某保险公司临沂中心公司返还的保险代理费总共约23万余元;从2004年年初至2006年上半年收取10万元计划外送血费。
据查,2005年年初至2009年2月,袁俊民在担任临沂市红十字会中心血站站长期间,在购进医疗设备、耗材,建筑工程管理过程中,非法收受现金、购物卡及物品折合人民币共计119.4万元,从“小金库”中侵吞53万元用于为儿子购买和交换房产;2005年,袁俊民个人决定将本单位公款100万元借给临沂市某医疗器械有限公司,进行营利活动,并收取6万元利息占为己有;2004年1月至2009年2月,以采血包干、加班费等名义,将442万余元国有资产集体私分给临沂市红十字会中心血站职工。
2009年11月18日,山东省临沭县法院对临沂市红十字会原常务副会长、临沂市红十字会中心血站原站长兼党委书记袁俊民受贿、贪污、挪用公款、私分国有资产案作出一审判决,四罪并罚判处有期徒刑二十年。一审判决后,袁俊民提出上诉。二审改判其有期徒刑十八年。
血站腐败案例并非只有临沂一个,2010年4月,重庆市血液中心原主任余梅贵被指控非法收受他人现金124.6万元,一审被判处有期徒刑十年零六个月。一个月后,广西壮族自治区血液中心原主任罗志因采购血液设备受贿17万元,被判刑十年。
血站这样一个“清水衙门”竟连爆腐败案件,出现一条条吸血虫,难怪群众无偿献血的热情会越来越低。
献血易与用血难
网友“炯炯有神的犯困”在南京某网站上发了题为《这艰难的血液报销之路,我想我以后不会再献血了吧……》的帖子。帖中说,他这几年里献了1600ml血液,最近家人生病用了60多万元,其中包括一部分用血的费用。“当时只想着赶快把医保流程走下来,根本没空想报销血费的事情。”在一切忙完之后,“炯炯有神的犯困”才想起自己曾经献过1600毫升的血,作为直系亲属的家人可以享受献一还一的政策,为此,他开始了艰难的血液报销之路。用完血去报销才发现,不是这个不对就是那个错了。
因为该网友是在南京献血,在外地用血,往来报销凭据都是靠快递,家里的亲人去跑医院跑派出所。
“我是5月4号开始准备报销的,因为献血的时候不知道,原来江苏省血液中心和南京市红十字血液中心是不同的系统,所有的都必须要两份,然后又重新弄,一式两份。再打了一次电话,说东西缺,然后又让家里帮忙办好寄过来,后来发现发票复印件也要盖章,再让家里找医保处重新拿出来原件复印、盖章,再寄过来。周六寄出去,周三就给我打来电话,说是俺的发票不相符合……要医院再在上面签字说相符合……而且,不止要医保处的章,还要财务的章,还要再让他们写上报销流程……”
网友rourou315说:“真的好心酸。这就是对一个无偿献血者的报答吗?”
学者张田勘认为,尽管中国的《献血法》规定,无偿献血者及其直系亲属在需要输血时可以免费使用其献出血液量3倍的血液,但是,献血者及其家人在用血液中的过程之烦琐、操作之不便,让许多人望而却步,最终还是有偿用血。实际上,这是把这一理念割裂开来,只是实现公民的无偿献血,但不能做到公民的免费用血。
“例如,公民献血后免费用血,需要先在医院交付血费,然后到医院办公室开证明,再找经治医生签字,最后还得拿上自己的身份证、病历、手术通知、无偿献血证等到卫生局盖章,最后到血站办理退款。即使这些流程都顺利,还要祈祷经办人都在,否则就会跑无数趟路却难以获得使用血液的费用。有的地方办理更为麻烦,甚至是刁难献血者,要求必须是病人自己去办理,否则不予办理。可以想见,大病初愈的病人有多少是可以自己亲自跑如此多的路、经历如此繁复的环节办理用血费用的?所以,很多病人最后放弃到血站退血费,自认倒霉。”张田勘说,“如果从上述方方面面加以改善和变革,至少可以让血荒得到改善。例如,如果让无偿献血者和其家人在用血时不是先垫付再经历层层折磨取回血款,而是凭借献血证就能免费用血,仅此一项改进恐怕就不会出现血荒。”
对策与前景
★兴建“个人血库”
在一些国家,个人抽取自己的血液储存起来,当因病动手术需要输血时,再取出使用。个人血库业首先在美国兴起,目前已传到英国、法国等一些西欧国家及日本、澳大利亚。新加坡也在筹备建立个人血库。
★研究人造血势在必行
据英国《独立报》报道,几个世纪以来,科学家一直试图找到能够替代血液的物质,他们的尝试不一而足,包括牛奶、红酒甚至尿液等,都曾被用来代替血,但是,这些尝试都以失败告终。
到目前为止,科学家用于人造血研究的投入超过了10亿英镑,许多科学家相信,人造血离人类越来越近。
但是,找到血液的替代品或者制造出人造血液,从来不是一件简单的事情,尽管美国好评如潮的电视剧《真爱如血》展示了人造血的迷人前景——在该剧中,日本人发明了一种叫做“真血”的人造合成血,吸血鬼们可以通过购买的方式获得血液来维生,一夜之间从传说中的怪物摇身变成了普通市民。
加强血站成本核算的思考 篇12
关键词：血站成本核算,成本核算方法,目标
一、进行成本核算良的必要性
(一) 背景
1. 血站系统没有建立很好的成本核算系统。
目前, 全国大多数血站没有进行行之有效的成本核算和成本控制, 容易在血液采集、加工过程中出现损失浪费现象。
2. 财务分析体系尚待完善。
财务分析是通过一系列指标来完成。长期以来, 财务分析一直是大多数血站财务管理的薄弱环节, 造成对资金运行绩效分析不够重视, 不讲效益。血站虽然是垄断行业, 不存在竞争的问题, 但也需要稳健的发展才能做好无偿献血事业。血站使用的会计制度还不等同于医院会计制度, 血站的发展也没有经验可以借鉴, 因此结合自身行业特点运用好财务分析对血站的长远发展至关重要。但是目前还缺乏对综合财务能力的分析, 缺乏对站内各部门资源配置与利用能力的分析。
3. 国有资产管理不善。
(1) 固定资产 (设备) 的购建没有进行必要的论证, 没有进行必要的投入和产出分析评价, 盲目购置, 造成资金浪费和使用不合理。 (2) 固定资产 (设备) 管理不善。财务部门只建立固定资产 (设备) 明细账, 记录了资产的数量和价值, 不清楚资产的使用情况, 而使用部门只用不管, 使得固定资产 (设备) 管理与财务管理脱节, 形成了资产管理人不了解财务帐上的资产数量情况, 财务人员对资产的使用情况也不了解。使资产存量不实、账实不符、责任不清。有些部门存在攀比心理, 重复购置, 想买就买, 想丢就丢, 对没有达到使用年限或不需用的固定资产 (设备) 未按规定的审批程序, 随意报废, 造成大量资产流失。
4. 无偿献血血液偿还存在潜在危机。
根据《献血法》规定, 公民参加无偿献血后, 其本人可以免费用血。随着无偿献血的快速发展, 各血站无偿献血的比例或将达到100%, 随之而来的是无偿献血偿还的绝对量和比例都将呈快速上升态势。当无偿献血偿还达到一定比例时, 无偿献血的成本补偿将面临很大问题, 甚至有可能发生危机。
5. 大部分血站目前还未有完善的成本核算计算机系统。
未与采供血业务系统进行联网, 无法对设备以及物料全程进行计算机控制, 难以避免出现浪费、设备重复购买情况发生等。
(二) 必要性
1. 价值规律的要求。
按价值规律的作用, 血站要进行成本核算。血站既有大量的经济活动, 也有它自身的社会效益。血站所需要的一切物质设备都是按商品交换的价值付款的, 而血站供给用血单位的血液却是按国家规定统一价格收费的。目前全国200ml全血定价为210元, 价格末端不变, 而成本随行就市, 特别是目前处于通货膨胀时期, 血液成本全线上升。
2. 血站经济管理和自身发展的需要。
血站的经济管理的主要任务是按客观规律办事, 对血站的经济活动进行计划、组织、监督、指导和调节, 合理使用人力、物力、财力。而成本核算就是一种代表资源合理配置的管理方法, 对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理的评价。
3. 财政经费补充的需要。
实行无偿献血12年来, 各级财政对血站进行了大量的人头经费、工作经费、基建经费等投入。如果没有强力的财政支撑, 血站将难以为继。
4. 血站持续稳健发展的需要。
目前, 武汉血液中心承担着武汉地区160多家医疗机构的临床供血任务, 随着武汉打造中部医疗中心行动的迈进, 武汉血液中心的供血任务将更加艰巨。所以必须尽快加强采血能力的建设。《武汉血液中心十二五规划》提出了明确的目标和基本措施, 要大力推进江南分中心建设、地铁沿线出口站捐血屋建设、新增繁华地段捐血屋、大力开展新技术新业务等等, 这些都需要雄厚的资金作保障。血站应坚持在社会效益第一的前提下, 用最低的成本向用血者提供最安全的产品, 向献血者提供最好服务。
二、实行成本核算的目的
1.通过各部门的成本核算, 可以对各责任部门各环节进行绩效评价, 还可以建立各种管理经营指标。通过对这些指标进行分析, 可以找出进一步改善经营管理的途径, 进一步提高经济效益, 为管理者提供充分的决策信息。
2.加强成本核算, 可以使专业技术人员建立“费用观念”, 自觉在工作中减少消耗, 使管理者发现管理中的问题, 及时改进工作, 调整各种资金的占用比例。
3.通过加强成本核算, 建立有效的内部控制机制, 堵塞管理漏洞, 降低物化劳动和活劳动的消耗。既保证采供血所需资金的投入, 又同时尽可能降低用血者经济负担, 力争用最小的投入, 取得尽可能好的社会效益和经济效益。
三、实行成本核算, 要加强成本管理
(一) 建立和健全成本核算制度。
血站要根据自身管理需要, 借鉴企业成本核算与成本管理的经验和做法, 制定出行之有效的核算方法, 包括建立成本核算组织和成本管理网络, 规范单位的收入、支出项目, 健全成本会计制度, 建立成本考核指标体系, 开展成本效益的分析评价工作等。
(二) 树立成本领先的经营理念。
第一, 要做好人力资源的成本管理;第二做好材料成本管理;第三做好设备成本管理;第四做好其他费用的管理。只有规范成本的核算, 加强成本管理, 才能有效地利用人力、物力、财力等资源, 才能使血站步入优质、高效、低耗、可持续发展。
(三) 建立完善的成本核算系统。
成本核算系统应包括物料管理、设备管理、人事管理 (提供人工费用数据) 等系统。成本核算各个主要系统关系示意图如下。
1. 库房管理
库房管理应与计算机系统联网, 以便实现物料消耗与科室业务相关联, 实现与财务、质控、采供血业务信息共享。应包括如下主要功能:材料采购、入库管理、出库管理、质量控制、库存管理和科室库房管理。
(1) 材料采购业务包括材料请购单的处理、材料发货清单的登记、材料采购付款单据的登记和管理、材料退换明细的登记等。
(2) 入库管理业务包括各种入库单据和入库材料明细的登记、审核、记帐。
(3) 出库管理业务包括各种出库单据和出库材料明细的登记、审核、记帐。
(4) 质控管理应包括对需要质量控制的物品的审核、控制, 防止不合格品、未质控抽检物品的错误发放。
(5) 库存管理业务包括库存材料的盘点、库存材料的处理、库存材料存储量的控制, 还有库房帐务的结算、查询、统计汇总和各种材料报表的处理。
(6) 科室库房业务在包括了血站各科室中材料保管室的管理业务基础上, 与血站材料供应库房实现网络化无缝的衔接, 记录材料在生产科室的使用和变化情况。
2. 设备管理
应当应用计算机系统对固定资产设备进行管理, 促进血站通过计算机对本站的设备实行规范化管理。并对设备运行及维护成本实施经济管理, 进行运行成本统计和分析, 为财务部门成本核算提供原始依据和统计数据。并与质控系统配合对设备定期进行检测。应包括如下基本功能:请购单管理、资产入帐管理、购置设备论证表管理、赠送设备接收、核价单管理、固定资产卡片管理、设备维修管理、设备转移管理、设备巡检管理、设备退库、设备停启用管理、计量器具检定、设备减少管理、设备调拨、设备报废清理、折旧以及每个科室自身的设备管理等。以下为基本流程图:
四、成本核算的范围
血站成本包括:人力资源成本 (工资、绩效、社保等) ;公用经费 (公务费、车辆养路费、油料费、燃料费、差旅费等) ;业务费, 包括各类物质的采购支出, 如采血器材、试剂药品、献血招募及职工教育培训费和科研费用;折旧基金:固定资产折旧基金和大修理折旧基金;其它费用。
五、血站成本核算方法
(一) 成本核算程序
1. 生产费用支出的审核。
对发生的各项生产费用支出, 应根据国家、上级主管部门和血站的有关制度、规定进行严格审核, 以便对不符合制度和规定的费用, 以及各种浪费、损失等加以制止或追究经济责任。
2.
根据血站的特点和对成本管理的要求, 确定成本计算对象和成本项目, 并根据确定的成本计算对象开设血液产品成本明细账。
3. 进行要素费用的分配。
对发生的各项要素费用进行汇总, 编制各种要素费用分配表, 按其用途分配计入有关的生产成本明细账。对能确认某一成本计算对象耗用的直接计入费用, 如直接材料、直接工资等;对于不能确认某一费用, 则应按其发生地或用途进行归集分配。
4. 进行综合费用的分配。
如固定资产折旧、质量成本、水、电、燃料消耗、管理费用、献血招募及职工教育培训费和科研费用等, 月终采用一定的分配方法进行分配, 并记入血液产品成本。
5. 进行血液完工产品成本的总分配。
通过要素费用和综合费用的分配, 所发生的各项生产费用均归集到产品成本之中, 即为完工血液产品总成本。由于各个月份生产比较均衡且周期较短, 所以就不需要按照企业模式计算在产品。
6. 计算产品的总成本和单位成本。
血站的生产模式很类同于生产车间, 有着非常明显的流程, 所以可以按照分步法进行计算, 即根据各生产步骤成本明细账进行顺序逐步结转或平行汇总, 计算出血液产品的总成本。以总成本除以血液产品的数量, 就可以计算出单位成本。
(二) 成本分析程序
1. 形成成本对比图。
根据前期成本核算阶段的资料, 制作包括单一产品的走势图和多个产品的单位成本对比图。
2. 进行成本分析。
通过产品产量、单位生产成本和管理费用的变动情况考察对总成本的影响, 分析变动原因, 找出成本变动差异, 评价成本耗用情况, 分清责任归属, 挖掘降低成本的潜力, 提高成本的利用效率。
六、成本控制目标
成本管理除在日常工作中控制外, 主要应加强事前控制。将以成本管理由被动滞后形式为主转化为以主动及时为特征战略成本管理, 从而提高血站的经营质量。
参考文献