肝胃百合汤（共3篇）
肝胃百合汤 篇1
消化性溃疡属临床上常见的慢性胃肠道病症, 是指胃及十二指肠发生的溃疡, 西药治疗虽然能对胃黏膜提供较好的修复环境, 但并无促进黏膜修复的作用, 而中医药治疗不仅可以改善病症症状, 而且还可以促进胃黏膜的慢性修复, 可明显提高溃疡愈合质量。本文采用超微肝胃百合汤对胃溃疡肝胃不和证进行治疗, 取得了较好的疗效, 具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年7月-2014年5月收治的74例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象, 均符合胃溃疡活动期诊断标准[1]。依据不同治疗方法将其随机分为对照组与观察组各37例。观察组患者中, 男性24例, 女性13例, 年龄37~62岁, 平均年龄 (48.5±5.2) 岁;病程9个月至18年, 平均病程 (8.3±1.5) 年;溃疡面积 (11.54±3.26) mm2;Hp现症感染阳性者27例, 阴性10例。对照组患者中, 男性25例, 女性12例, 年龄35~60岁, 平均年龄 (46.7±4.8) 岁;病程10个月至17年, 平均病程 (8.1±1.4) 年;溃疡面积 (10.29±3.01) mm2;Hp现症感染阳性者26例, 阴性11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组患者予以超微肝胃百合汤治疗, 药方组成:百合、白芍、蒲公英各5g, 郁金、柴胡、丹参、川楝子、乌药各3g, 甘草1g, 水煎服, 每天早、晚餐前2次开水送服。
对照组患者服用西药:甲硝唑片 (重庆佳辰生物工程有限公司, 国药准字H50020252) , 每天2次, 每次0.4g;阿莫西林胶囊 (北京凯因科技股份有限公司, 国药准字H11022521) 每天2次, 每次1g, 均于早、晚饭后服用;奥美拉唑胶囊 (山东省莱阳生物化学制药厂, 国药准字H20074104) 每天2次, 每次20mg, 于每日睡前及晨起时服用。若患者青霉素过敏, 则予以克拉霉素胶囊 (修正药业集团长春高新制药有限公司, 国药准字H20050292) 每天2次, 每次0.5g, 于早、晚饭后服用。
两组患者均持续治疗2个疗程 (其中甲硝唑、阿莫新林或者克拉霉素仅服用1个疗程) , 3周为1个疗程。
1.3 观察指标
在治疗前对所有患者行胃镜、溃疡面组织活检, Hp现症感染等检查;治疗后复查胃镜, 对溃疡愈合及Hp清除情况予以评估, 并对治疗前后情况予以比较、记录。
1.4 疗效评价标准
(1) 疾病疗效[2]:治愈:患者临床症状消失, 溃疡疤痕愈合;显效:患者主要临床症状消失, 溃疡愈合至过程期;有效:患者临床症状有所减轻, 溃疡愈合至过程期;无效:患者临床症状无好转。 (2) Hp清除标准:患者停药后, 行胃黏膜活检组织复查, 发现快速尿素酶试验呈阴性。 (3) 胃镜下溃疡疗效[3]:治愈:溃疡及周围炎症完全消失;显效:溃疡消失但有炎症存在;有效:溃疡面积缩小超过50%;无效:溃疡面积缩小未超过50%。
1.5 统计学处理
运用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
经过治疗, 观察组患者总有效率为91.9%, 对照组患者总有效率为83.8%, 两组比较无统计学差异 (P>0.05) , 见表1。
[n (%) ]
注:与对照组比较, *P>0.05。
2.2 溃疡愈合情况比较
经过治疗, 观察组患者溃疡愈合率高达97.3%, 对照组患者溃疡愈合率仅为81.1%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
[n (%) ]
注:与对照组比较, *P<0.05。
2.3 Hp清除情况比较
经治疗后, 观察组患者Hp清除率为88.9%, 对照组患者Hp清除率为65.4%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
2.4 不良反应发生情况
观察组在治疗期间未发现患者出现不良反应, 对照组出现4例, 其中包括1例头晕、2例皮肤过敏以及1例便秘, 经相应处理后好转。
3 讨论
中医学中消化性溃疡属“痞证”“胃脘痛”等范畴, 脾胃与肝存在着密切联系, 肝的疏泄可支持脾胃完成正常功能, 一旦发生异常, 肝、胃便在生理上相互影响[4]。在胃溃疡肠胃不和证的发生与发展中, 气滞是关键病机, 本次研究中超微肝胃百合汤含有百合、白芍、郁金、柴胡、丹参、川楝子等中药, 可达到标本兼顾、多方协调、相配得当的效果, 不仅可以快速缓解病情, 而且宜于久服。本研究结果表明, 对观察组予以超微肝胃百合汤治疗可有效改善患者临床症状, 虽两组患者治疗效果无显著差异, 但其溃疡愈合情况以及Hp清除情况均明显优于对照组, 且治疗过程中无任何不良反应发生。
(n)
注:与对照组比较, *P<0.05。
综上所述, 超微肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证具有较好的疗效, 患者溃疡愈合良好, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]阿提坎, 居来提.自拟疏肝和胃汤对肝胃不和型胃溃疡的治疗作用研究[J].医学信息:下旬刊, 2013, 26 (12) :593.
[2]薛英.中医对胃溃疡的辨证施治述要[J].实用中医内科杂志, 2010, 24 (9) :56-57.
[3]虎喜成, 田文荣, 刘敬霞, 等.中医药治疗胃溃疡的实验研究进展[J].宁夏医科大学学报, 2014, 36 (7) :825-828.
[4]刘斌, 傅滟茹, 周翼, 等.小三汤对肝胃不和证胃溃疡患者血清胃泌素的影响[J].中国医药指南, 2011, 9 (33) :31-32.
肝胃百合汤 篇2
2.砂锅中注入水，依序放入银耳、红枣、莲子、鲜百合、枸杞。此汤大约煲
第一文库网一个半小时左右，直至汤汁略微粘稠，银耳透明即可，煲制一个小时后放入适量冰糖（冰糖的量放多少依各人口味），然后再煲20-30分钟就可以了
3.在煲制过程中放入冰糖后要时常搅动汤汁，以免粘底。煲汤就是需要小火慢熬的时间才可以煲出好喝的汤。
编辑本段小贴士
1、银耳：含有一种对人体很有益处的植物胶及黏液质，不但能滋阴养颜，还能分解肠胃管道的污秽物，有清扫肠胃的功能，银耳的粗纤维有助胃肠蠕动，减少脂肪吸收，故有助减肥作用，并有去除脸部黄褐斑、雀斑的功效。此外，银耳还有丰富的
磷质，有补脾健胃，清凉除燥的功用，对虚火上升、烦躁失眠，食欲不振或虚不受补的人有良好的食疗效果。
肝胃百合汤 篇3
关键词：柴芍和胃汤,肝胃不和,胃痛
我院于2011年6月-2012年7月收治120例肝胃不和型胃痛患者,对其中60例患者行柴芍和胃汤中药治疗,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年6月-2012年7月收治的120例肝胃不和型胃痛患者为研究对象,其中男68例,女52例;年龄18~66岁,平均(40.5±10.5)岁;病程4~6个月。所有患者均经临床诊断确诊,表现出不同程度的胃部胀痛、吞酸、嗳气、脉弦、精神抑郁、食欲下降、胃脘嘈杂等症状。将其随机均分成A组与B组各60例。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
A组常规给予Ranitidine治疗,每天早晚饭前30min口服,剂量为150mg/次,2次/d;B组给予柴芍和胃汤加减治疗,其中配方为柴胡10g,白芍15g,党参30g,白术10g,茯苓15g,甘草6g,陈皮6g,半夏10g,枳壳10g,川楝子10g,延胡索10g,根据患者病情加减药物。以水煎服,1剂/d,分2次服用。两组均以30天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。
1.3 疗效标准
以我国卫生组织制定的《中药新药治疗肝胃不和证的临床研究指导原则》为疗效评定标准进行疗效评定。痊愈:临床症状及体征完全消失或基本消失,证候积分比治疗前减少90%及90%以上;显效:临床症状及体征明显得到改善,证候积分比治疗前减少70%及70%以上;无效:临床症状及体征无明显改善甚或病情有所加重,证候积分比治疗前减少小于30%。
2 结果
两组疗效比较,A组患者痊愈1例,占1.7%,显效30例,占50.0%,有效15例,占25.0%,无效14例,占23.3%,总有效率为76.7%;B组患者痊愈4例,占6.7%,显效39例,占65.0%,有效15例,占25.0%,无效2例,占3.3%,总有效率为96.7%。两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
(n)
3 讨论
胃痛为临床常见病,在急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良等疾病中为主要表现症状,其引发原因多见忧思难过、发怒、饮食不平衡等。最早提出胃痛与肝脏功能受损息息相关的书籍见《内经》:“木郁之发,民病胃脘当心而痛”。肝脏功能与脾胃功能之间有着密切的关联,肝喜条达主疏泄,脾胃气机主要由肝脏来疏泄,且肝气能协助胃腑对水谷进行消化,有助于脾脏气机清阳提升。抑郁、恼怒等情绪伤肝,导致肝脏疏泄功能下降,导致外邪侵犯脾胃而纳运受到限制,气机阻滞而引起胃部疼痛。患者多表现出吞酸、嗳气、脉弦、精神抑郁、食欲下降、胃脘嘈杂等症状。
本研究药物柴芍和胃汤,具有疏肝健胃、和胃止痛的功效。配方中柴胡具有疏肝解郁,使气机畅通的作用;白芍具有柔肝、养阴、和气、止痛的功效,能够调理脾脏气机散乱的症状,对肝气恣横有收敛功效,与柴胡相伍,一散一收,可起到疏导气血的功效,能协助柴胡对肝气进行疏调且不会损伤正气;枳实苦泄,具有疏通气结改善壅滞的药效,调理胃腑运化,与柴胡一同应用能达到一升一降、畅通气机的功效,该药与芍药相伍能调理气机血液;党参补中益气,白术补脾燥湿,茯苓利水,健脾和中,半夏降逆止呕、燥湿化痰、消痞散结;川楝子调理气机并止疼痛,延胡索活血散瘀、调理气机并止疼痛,陈皮调理气机、健脾燥湿及化痰;甘草能健脾胃且缓解肝火,临床可根据患者病情合理加减药物。本研究结果显示,饮用柴芍和胃汤患者治疗胃痛总有效率为96.7%,效果较好。
据研究显示,西药Ranitidine为临床治疗胃痛常用药,功效也得到认可,但对不同的胃肠疾病的治疗具有一定的局限性,对并带湿、滞、积的胃痛症状难以起到改善效果。柴芍和胃汤能有效促进胃排空功能,促进胃酸分泌,促进胃肠蠕动,缓解刺激导致的胃脘疼痛症状,对肝胃不和胃痛及合并其它证候的胃痛、反流性胃炎、十二指溃疡等疾病也能起到良好疗效,值得临床推广应用。
参考文献
[1]郑伟达,郑东海,郑东,等.柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛经验[J].世界中西医结合杂志,2013,3(5):124.
[2]曹峰.茯苓甘草汤治疗功能性消化不良胃虚饮停证的理论及实验研究[D].北京:北京中医药大学,2009.
[3]李乾构.胃痛的诊治思路和体会[C].中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编,2010.
[4]宋立英,陈大权.胃痛同病异治[C].中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编,2009.