医疗计量

医疗计量（共8篇）

医疗计量 篇1

计量检定是指为评定计量器具的计量性能、确定其是否合格所进行的全部工作。目的是确保量值的统一, 确保量值的溯源性。主要评定的是计量器具的计量性能, 确定其误差大小、准确程度、寿命、安全等, 结论是确定该计量器具合格与否, 并具有法制性。计量检定本身是国家对测量的一种监督。医疗卫生领域是与老百姓生活密切相关的领域之一, 直接关系人民群众的身体健康。要抓好医疗质量, 就必须重视医用计量管理, 医用计量管理是确保医院计量仪器准确的重要且强有力的手段。

1 加强医疗计量器具管理的重要性

医用计量器具是医学计量的重要组成部分, 而医学计量既包括用医学诊断和治疗的仪器和设备, 还包括大型医疗设备中复现计量特性的计量器具。我们常遇到的各种心电图、超声源、辐射源和CT机等就属于这一类, 这类临床计量仪器在诊断中使患者自身产生的电信号、生理参数、压力图形等都是计量的量值。医生就是通过这些量值作为诊断的依据, 由于这些量值关系到诊断质量以及被检查者的健康和安全, 临床诊断准确与否、决定于医疗检测仪器的准确与否和测试方法是否正确, 如果医用计量仪器未能定期检定, 就不能正确体现客观病情, 必然会造成误诊、错诊和治疗失误。在我们的日常生活中, 经常能够碰到, 各个医院所作的检查结果不一样, 致使病人得跑几家医院做几次重复检查, 最后才能确定病情。这中间除有医生技术水平外, 更大的因素还在于医疗设备的准确与否。因此医用计量是确保医疗设备准确有效和安全可靠的必要手段, 是医疗质量保障体系的技术基础和重要保证, 从某种角度讲医用计量比其它法制计量更重要, 因而被列入强制检定计量器具目录。

2 计量器具的管理要点

2.1 严格把好计量器具检验关

为了预防假冒伪劣的计量器具流入医院, 医院在购进计量器时必须注意其是否有合格证, 而在使用前也应加强检定, 以便发现不合格的器具。为了更好的避免这些问题的出现, 任何部门购进的新计量器具都应先登记, 并经设备主管部门审批。新购进的计量器具人库前都要进行规范的检验和测量, 包括送检、校准、测试等, 这样才能及时发现问题, 并与生产厂家联系, 决不让不合格的计量器具流入企业。

2.2 制定合理的周期检定计划

统一有效的管理是进行计量器具管理的重要工作之一, 保证计量设备一直处在被监控的状态, 努力实现周检计划合格率为100%, 并能顺利的通过科学的抽查, 减少设备因质量问题而引起的使用问题和故障。建立设备周期检定计划, 每个月还应对设备台账进行一次检查, 以便对下一个月的检查和监督提供依据, 通知有关部门及时送检或校准。检定证书复印件和校准记录等由器具主管部门统一管理, 这样才能了解到设备的状况, 同时作为周检计划的依据, 必须保证企业内的所有器具都在所控制的范围之内。

2.3 对不合格计量检测设备及其数据认真做好后处理

在管理中发现了不合格或者可能不合格的器具, 一定要进行处理, 而在处理过程中, 不应仅仅只针对问题进行解决, 还应找出原因和经再次确认后投入使用, 更关键的是, 对该设备不合格期间所测的所有数据都要重新追回, 重新进行检测, 避免出现其他质量问题。为了保证计量数据的准确可靠, 第一就是要根据计划实施计量检测设备的量值溯源厂保证设备合格, 再者就是要完善计量设备的精确度, 对重要的工艺参数实行自动数据采集、自动储存和自动控制, 减少或避免因人为因素造成的质量问题, 为生产决策和技术分析提供可靠依据。

2.4 强化现场监督, 确保计量器具现场管理规范化

计量工作管理中的一项重要工作就是计量数据的管理。计量数据录入真实、可靠, 将计量数据的管理作为一项重点工作进行。在计量器具的使用中, 首先要加强器具使用期间的质量管理工作, 及时了解器具的使用情况和故障问题, 使之能够及时处理故障, 确保计量器具的稳定运行, 同时, 科学的采用抽查的方式, 对各部门的计量器具的使用情况进行检查。杜绝假数据的出现, 为保证数据的真实性做出努力。

3 加强医疗计量器具管理的措施

3.1 积极贯彻执行国家计量法规、法律,

通过专项监督检查, 提高医疗卫生领域在用计量器具的受检率和合格率, 避免因计量器具失准给老百姓带来的身体伤害。因为只有准确的医疗计量检测, 医生才能正确利用各种医疗设备检查出病人各种病理指标, 给医生正确诊断提供可靠依据, 进而达到给病人迅速医治, 对症下药, 从而保证医疗质量。平时对医用计量仪器使用、操作、运转等情况进行经常性巡查, 发现有问题的仪器及时和计量部门联系, 他们会随时安排检定人员去进行检测。现在很多医院都在新购置设备时及时和我们联系, 进行使用前的检定测试, 许多医院负责人都说有计量部门给我们把关, 我们对设备的使用很放心。

3.2 协助医疗机构建立计量保证体系,

夯实计量工作基础。有条件的医疗机构要逐步建立符合IS010012国际标准的测量控制体系。确保所有为诊断和治疗提供技术依据的计量器具和检测设备的准确性、稳定性、可靠性, 提高计量器具和测试设备的管理和控制水平, 使之既能满足人民群众对医疗服务质量的需要, 又能主动适应医疗机构自身实行医疗事故举证责任倒置的需要。保证医疗质量, 降低医疗风险。

3.3 加大对医疗卫生系统计量法律法规

的宣贯, 提高医护人员计量法规法律意识, 自觉做到不合格的医疗计量器具不使用。对医疗系统的在用计量器具进行全面普查, 修订、完善医疗卫生系统计量器具登记台帐, 对计量器具的检定实行动态管理。

3.4 及时开展计量器具检定, 主动下乡

开展检定、上门送检, 解决卫生院计量器具送检难的问题, 确保在用医疗卫生计量器具的检定合格率达到100%, 保证广大医疗患者的就医安全。帮助医疗卫生部门完善计量管理体系, 健全计量管理制度, 从组织机构、管理制度、人员素质、仪器设备等方面予以保证。

3.5 发现问题及时解决, 防患于未然。对

检定不合格的计量器具及时进行检修, 对发现问题的单位定期进行复检, 真正做到千准万确。

结语

医疗计量仪器在医疗诊断中具有重要的位置, 是医院质量生存的关键, 而抓好医用计量管理, 就必须抓好医用强制检定的计量器具。为加强医疗设备的质量监控, 避免计量仪器失准影响诊断治疗及发生医疗事故, 国家规定医疗计量器械属于强制检定范围, 应每年经过法定计量单位检定合格后方可使用。应充分认识到:依法安全准确地使用医用计量器具不仅仅是法律的强制规定, 也是保护医患双方合法利益的重要环节。为了加强对医院计量管理工作的监管, 提高医用计量的应用质量、推进医疗质量水平已成为医院管理的首要任务。今后, 计量部门必须继续加大对医疗计量的管理, 加大宣传医疗计量的重要性, 严把医疗仪器检定关, 运用计量技术对强检设备做好周期检定, 对经检定不合格的仪器进行校准维修, 使医疗设备处于严格受控状态, 减少由于医疗仪器引发的医疗纠纷, 使人民群众对医疗诊断更加放心。

参考文献

[1]李明跃.谈医院加强成本管理与成本核算的动因[J].科技信息.2011 (18) .

[2]张松岩.加强医疗计量器具管理的有效手段[J].黑龙江科技信息.2011 (22) .

医疗计量 篇2

青岛市是国家经济与社会发展计划单列市和历史文化名城，辖7个市辖区代管5个县级市。共设有109个乡镇（街道）卫生院。

青岛市从2006年开始启动乡镇标准卫生院建设，市各级财政为每个标准化乡镇卫生院平均补助５０万元，用于为乡镇卫生院配备心电图机、ｂ超、ｘ光机、半自动生化分析仪等部分新设备和基础设施改造，到2008年底全市97处乡镇卫生院改造全部完成，提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力，让农民能就近就医，从而大大降低了农民的医疗费用，并要求所有城市二级以上医院对镇(街道)卫生院开展长期对口帮扶。这是青岛市提升农村公共福利水平的又一项“民生工程”。

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，对提高全民族素质具有重大意义。乡镇卫生院作为三级农村医疗预防保健网中的枢纽，在保障农村居民的健康和农村卫生事业的稳定持续发展方面起着重要作用。随着经济的持续发展，农村居民对卫生服务的需求也发生了巨大的变化。但就全国而言，尤其是经济欠发达地区，乡镇卫生院的发展仍然远远滞后于农村居民的需求。

如前所述，尽管青岛市乡镇卫生院基本配备了b超、x光机、半自动生化仪、心电图机、尿液分析仪、牙科综合治疗仪等仪器设备，但据本人多年调查结果显示，乡镇卫生院的门(急)诊量一直处于较低水平，虽然年住院人次数在逐渐上升，但床位使用率一直很低，资源闲置和浪费现象严重，分析原因，主要是由于乡镇卫生院人员诊断治疗技术水平不高及医疗设备档次较低造成的。全市109个卫生院的自然环境条件、经济发展状况、基础设施建设水平差別很大，其中有的镇卫生院房屋陈旧、设备老化、专业技术水平落后，农民的就医用药安全无法保证。

另外，青岛农村地区交通便利，居民收入水平较高，所以部分人患病后更愿意选择去市区的大医院进行诊疗。

因此，为了进一步提高乡镇卫生院的资源利用率和从业人员的素质，仍需各级政府在财政拨款时适当向乡镇卫生院倾斜，不断加大财政投入力度，减轻其经济负担。同时，乡镇卫生院自身也应提高技术水平和服务质量，吸引农村居民到乡镇卫生院就诊，继而提高自身的业务收入。以满足自身的发展及居民的需求。

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，是本区域卫生工作的管理与业务技术指导中心，承担医疗预防保健服务工作。乡镇卫生院分中心卫生院和一般卫生院。中心卫生院作为相邻几个乡镇的区域性医疗卫生技术中心，在资金投入、技术力量配备、设施装备上应有重点保证；对一般卫生院，适当控制发展规模，着力提高其预防保健和卫生技术服务水平。

同时，以乡镇卫生院为基础设立社区卫生服务中心，以村级卫生机构为依托设社区卫生服务站，受乡社区卫生服务中心的管理和指导，建立农村社区卫生服务体系，为居民提供综合性、连续性、安全性和全方位的卫生服务。更好地发挥乡镇医院在县(区)、乡镇、村(居)委会三级医疗卫生预防保健网络中的重要枢纽作用。

为了加强乡镇卫生院管理，提高医疗卫生服务水平，确保实现人人享有卫生保健，不仅“看得起病”更应“看得好病”,农村新型合作医疗还由单纯医疗保障型向医疗与预防保健并重型转变,对参合农民定期健康查体并建立健康档案,一旦发生疾病能早发现、早治疗。

目前，乡镇卫生院主要医用诊断设备（医用计量器具）有血压计、b超、心电图机、心电监护仪、x光机、生化分析仪（或可见分光光度计）、血细胞分析仪、尿液分析仪等，医师主要通过这些医用计量器具取得的数据或图片等来诊断患者的病情。如果使用未经计量检定或经检定不合格的医用计量器具，将会导致患者病情的误诊、漏诊，影响患者的治疗，又增加农民的经济负担，甚至付出生命代价。医用计量器具的计量可靠性应每年得到确认。为进一步推动山东省青岛市农村卫生服务体系的建设，探索乡镇卫生院的可持续性发展对策，以满足农村居民对医疗卫生的需求，目前，我们对青岛市部分乡镇（街道）卫生院的医用计量器具进行强制检定工作，总体合格率不是很高。乡镇卫生院的医用计量器具参差不齐，部分偏远乡镇卫生院使用的手提式b超、临床血常规检验设备、x光机等技术含量低，其技术指标达不到病情诊断的需要。

关于医疗设备计量工作的探讨 篇3

1 计量是检测分析的技术基础

对病人人体组织各种细胞成分的定量测试分析和研究, 如常规检查、病理病毒研究、细胞培养、生化分析等都需要有大量的计量测试仪器。其测试技术水平、测试仪器的可靠性, 都关系到测试结果的准确性。如试剂及标准物质的配制是否合格, 方法选择是否恰当等, 都对检验分析结果有着直接影响。计量是控制伪劣产品流入医院的重要手段。

新购置的医疗设备, 只对外观是否破损, 附件是否齐全、通电作一般性试验, 确定能否开机使用, 而没有做必要的技术检测, 不能对设备的计量性能及测试量值或输出量值的准确度进行定量检查, 致使验收结果不准确, 造成临床诊断和治疗的失误, 甚至会造成医疗事故的发生。因此对新购置医疗设备必须用计量技术检定, 进行验收控制, 方能有效的防止和杜绝假冒劣质产品进入医院。计量为医疗质量管理提供了量化指标。

医疗设备质量, 不但依赖于合格的验收, 更有赖于使用过程中对其进行有效的计量检定控制。使用过程本身也是仪器设备的损耗、损坏过程。其性能指标、技术参数随着使用的频率及工作条件而随之发生变化。因此, 运用计量技术对强检设备做好周期检定, 尽早发现性能变化, 及时对经检定不合格仪器进行校准维修、降级使用、报废或更换, 并对仪器设备的工作条件是否符合要求、操作人员是否称职、仪器管理制度是否完善进行常规检查。使设备的情况随时掌握, 从而做出正确判断, 使医疗设备处于严格受控状态。

综上所述, 医学计量是确保医疗设备准确、可靠、有效、安全的必要手段, 是医疗质量保障体系的技术基础和重要保证。只有将计量管理方式和计量技术手段用于医疗质量控制环节, 才能使临床获取准确可靠的诊断和治疗。中国医疗服务已对外开放, 医院正向全面依法治理、依法管理的方向推进, 因此认真贯彻《计量法》, 提高整体计量意识, 加强医院计量工作的监控, 提高医疗设备的应用质量, 强化医疗质量整体推进, 是当前医院管理的迫切任务。

作为苏北一家重点医学院附属三级甲等综合医院, 我院担负着医疗、科研、教学的重要任务。拥有大量的先进医疗设备, 如PET-CT、MR、CT、加速器等, 目前收治的病人来自苏北周边大范围市、县区及附近的山东区域, 门诊量及住院病人数居苏北前列。在如此繁重的医疗任务面前, 医疗设备的计量管理显得尤其重要。我院从《中华人民共和国计量法》实施以来, 严格遵守医疗设备的强检规定, 按时送检, 逐步制定和完善计量管理制度, 配备固定专职人员负责计量管理, 同时强化医护人员法制观念, 保证计量设备的准确性, 确保千万患者的生命安全。笔者长期负责我院计量管理工作, 藉此就当前医院计量管理现状, 结合我院的实际情况与同行进行探讨, 藉此机会呼吁国家能进一步健全和发展相关的法制法规, 同时加大计量法律、法规的宣传力度, 使人人懂法、守法, 真正地做到科学、有效、准确、可靠地监控医学计量设备。

2 检测手段落后, 人员素质滞后

随着医疗设备数字化进程的加快, 检测的自动化和综合参数测试将是今后医学计量发展的趋势。当前国外如美国等一些发达国家, 已生产出了用于医学领域不同功能的自动化综合参数测试装置, 但使用上仍有局限性, 而国内绝大部分检定设备还远远不能满足对先进医疗设备检测工作要求。另一方面医疗设备检定规程的严重滞后, 也极大增加了国家监管医疗设备的难度。另外, 有些地方计量检测人员水平不高, 检定操作或对法规理解有出入, 容易造成误判引起纠纷, 给医院带来严重的经济损失。因此面对医用仪器设备本身的发展和计量技术人员承担的使命, 不断完善设备的检定规程和加强计量技术人员的在职培训是计量部门蓬勃发展的关键。

3 医院管理层计量观念淡薄, 对医用计量设备的规范管理不够重视

长期以来一些医院的管理层计量观念淡薄, 对计量设备的准确性和规范管理不够重视, 甚至误以为计量部门定期检测目的是要钱, 使得一些在用设备长期不按规定进行强检, 致使因设备计量不准或偏差引发医疗事故时有发生。如几年前某媒体曝光一大医院因血压计示值失准, 使一位高血压病人被误诊为低血压, 患者也因长期服用升压灵而导致瘫痪。随着国家对医疗卫生市场整顿的不断深入, 特别是新的医疗事故鉴定条例和法院处理医患纠纷举证责任倒置政策的出台, 医疗事故责任逐步明晰, 就医患者的维权意识也在不断增强。因此对医院来讲, 提高医疗质量, 防止医疗事故发生的任务尤为重要。而要确保医院计量工作正常有序的开展, 必须增强从医院管理层到一般医护人员的计量法制意识, 形成人人重视计量工作的良好氛围, 自觉拒绝使用计量值不准的医疗设备。其次, 建立严格的管理规章制度, 把医院的计量工作深入扎实的开展下去, 确保千万患者的生命安全。

4 医用计量设备数量大, 投入的检测资金庞大

众所周知, 做好医院的计量管理不仅要投入大量的人力, 更重要的要投入大量的资金, 而这笔投入并非所有的医院能承受。以我院为例, 每年我院的计量检测费用包括放射治疗设备 (X线机、CT机、P-CT机、钴机、加速器等) 的防辐射剂量检测费用总的加起来要上百万甚至数百万。这笔投入对我们大医院来讲也许还能应付, 但对城乡小医院、区级医院、私人诊所来讲无异于天价。举个例子, 检测一台很常见的水银血压计 (几乎所有医院必备的计量设备, 而且数量庞大) , 按照省、市物价局核准的检定费用为40元/台, 而市面采购一台水银血压计价格大概在80元左右, 检测费用就占去设备成本的五成左右, 而且每年都要支付这笔费用, 这是一个很惊人的数字, 作为医疗单位我们一直存在疑问:目前实施的计量检定收费标准是否合适呢?随着医院不断壮大, 面临检测费用增大的压力也越来越大, 因此很多医院逃检、漏检的现象很普遍, 有些医院还想方设法把检测成本转嫁到无辜病人身上, 最后受害的仍是普通百姓。

本人列举的以上几个观点不是想要读者或同行来评判谁是谁非, 作为医院的计量管理人员, 我们明确计量管理的任务, 有责任推动医院计量设备的管理上新台阶, 使管理程序正规化, 从而保证医疗质量, 减少医疗纠纷, 当然最终目的是:保障人民群众的生命和健康。

摘要：医疗卫生领域是与人民生活密切相关的领域之一, 直接关系到人民群众的身体健康。要抓好医疗质量, 就必须重视计量管理, 计量工作是确保医院计量仪器准确的重要而强有力的手段, 是现代医院设备管理中不可或缺的重要部分。

关键词：医疗设备,计量检测,科学管理,探讨

参考文献

[1]中华人民共和国计量法.

[2]袁永林.卫生装备质量控制为牵引动全军医学计量工作再上新台阶[J]医疗卫生装备, 2008, 29 (5) :1-2.

[3]张晓玲.医学计量与医疗设备质量控制[J].解放军医院管理杂志, 2009, 16 (1) :86-87.

加强医疗计量器具管理的有效手段 篇4

1 对计量仪器失准问题要引起足够的重视

医疗计量器具检测, 只有在有效准确的情况下, 才能够为医生对患者进行治疗的过程中掌握患者的各种病理指标, 从而进行科学可靠的正确判断, 并对患者进行对症下药使患者早日康复, 只有准确的医疗计量检测, 才能够有效的保证医疗质量。随着医保改革步伐的加快和健全, 人民群众对医疗质量要求越来越高, 在医院竞争日益激烈的今天, 医疗质量无疑就成了医院生存的生命线, 而医院的生存与医疗质量密切相关。一些医院因医疗计量仪器不准, 而使诊断失误, 延误病人病情, 造成医疗事故的发生, 进而产生一系列的严重后果。随着人民生活的不断提高, 人们对自身的身体健康状况的关注与医疗检测技术的要求也日益提高。可见, 医疗计量仪器在医疗诊断中有着基础的作用与功能, 它关乎着医院生产的状况, 而抓好医用计量管理, 就必须抓好医用强制检定的计量器具。为加强医疗设备的质量监控, 避免计量仪器失准影响诊断治疗及发生医疗事故, 国家规定医疗计量器械属于强制检定范围, 应每年经过法定计量单位检定合格后方可使用。各级医疗机构应充分认识到:依法安全准确地使用医用计量器具不仅仅是法律的强制规定, 也是保护医患双方合法利益的重要环节。

2 医用计量仪器做到定期检定

医用计量器具是医学计量的重要组成部分, 而医学计量既包括用医学诊断和治疗的仪器和设备, 还包括大型医疗设备中复现计量特性的计量器具。我们常遇到的各种心电图、超声源、辐射源和CT机等就属于这一类, 这类临床计量仪器在诊断中使患者自身产生的电信号、生理参数、压力图形等都是计量的量值。医生就是通过这些量值作为诊断的依据, 由于这些量值关系到诊断质量以及被检查者的健康和安全, 临床诊断准确与否、决定于医疗检测仪器的准确与否和测试方法是否正确, 如果医用计量仪器未能定期检定, 就不能正确体现客观病情, 必然会造成误诊、错诊和治疗失误。在我们的日常生活中, 经常能够碰到, 各个医院所作的检查结果不一样, 致使病人得跑几家医院做几次重复检查, 最后才能确定病情。这中间除有医生技术水平外, 更大的因素还在于医疗设备的准确与否。因此医用计量是确保医疗设备准确有效和安全可靠的必要手段, 是医疗质量保障体系的技术基础和重要保证, 从某种角度讲医用计量比其它法制计量更重要, 因而被列入强制检定计量器具目录。

3 建立有效的管理方法, 全面落实管理措施

质检部门应积极贯彻执行国家计量法规、法律, 深入调查摸底大多数医疗卫生单位分别建立了在用医疗设备的强制检定, 并帮助医院建立计量器具台帐, 统一安排周期检定计划, 共同搞好医疗计量器具的强检工作。从最初的血压计、心电图机的检测到现在的生化、超声源、辐射源等十多项, 组成由专业技术人员为主的检测队伍, 长年工作在检测第一线, 配合管理部门在医院开展了“计量合格单位”为宗旨的计量信得过活动。通过电视和报纸对医用计量仪器检测做的好的医院进行了连续追踪报道, 同时对个别医疗设备长期未能检定的医院予以曝光批评, 在事后同时进行重点指导检查。把医院的计量管理抓好, 计量测试部门的职责不仅是对医院的医疗仪器进行监督检查, 还对医院计量管理工作存在的问题及时给予指导和帮助。加大宣传医疗卫生计量管理的力度, 在工作中自觉执行计量法律法规, 使医疗设备和诊断设备处于受控状态, 使医院计量管理工作变被动为主动, 变要我干为我要干的局面。

平时对医用计量仪器使用、操作、运转等情况进行经常性巡查, 发现有问题的仪器及时进行检测。医疗计量作为民生计量的重要组成部分, 国家质检总局每年都把民生计量工作列入计量工作的重点, 医学计量工作得到了长足的发展。但目前大多数医院对计量工作都有了较强的意识, 并有专人负责计量检测工作, 大型设备都有了较大的更新换代。并且能主动联系计量检测单位进行周期检定, 做到超周期和经检定不合格的计量器具坚决停用, 切实保障人民群众的生命安全。而在我国一些地区, 医疗检测工作尚未完全正常进行, 监督不到位, 服务意识不强。特别是一些经济欠发达地区的县级以下医疗单位, 计量管理始终处于较薄弱的状态, 这些医院由于经费短缺, 技术力量薄弱, 设备更新换代差。医疗计量器具的失准, 往往会导致医生误诊、误断, 无病误为有病, 有病延误治病, 其危害不言而喻。因此, 对医疗卫生用计量器具强制检定刻不容缓。若计量不准就无法出具准确的诊断结果。因此清醒的认识医疗计量检测工作的重要性, 是事关人民群众生命安全的大事。

4 结论

快捷的临床诊断报告的准确性, 以及对患者积极有效的治疗方案的提出, 都依赖于医疗计量器具管理工作的有效落实与加强, 有力度的对医疗计量器具管理进行实施与规范, 是减少医患纠纷、关注国泰民安的有效保证。

参考文献

[1]周晖.浅谈医用计量器具的管理制度[C]//中国生物医学工程学会第六次会员代表大会暨学术会议论文摘要汇编, 2004.

[2]雷春丽, 孙洋.谈医院计量器具的管理制度[C]//中华医学会医学工程学分会第四次学术年会浙江医学会医学工程分会98年学术年会论文集, 1998.

浅谈加强医疗计量管理与实施 篇5

1 建立计量规章制度, 做到有的放矢

计量器具以其法制性和准确性而成为医院现代化科学管理的重要内容之一 , 在医院管理领域有其特定的意义和作用。为此 , 我院采取了较为科学、合理的计量管理方案:成立计量管理领导小组和计量管理网络, 计量管理领导小组组长直接由分管院长担任, 由各科挑选责任心强、技术精、业务熟练的骨干或护士长担任计量管理员。并具体制定各项规章制度: (1) 建立计量器具定期检测周期制度; (2) 建立计量器具在用制度, 建立不合格及报废制度; (3) 建立计量器具的台账; (4) 建立医院领导及项关人员的计量培训教育制度; (5) 建立计量管理机构和管理人员的岗位责任制; (6) 建立计量器具采购、入库和流转制度; (7) 建立计量器具配备、使用、维护和保养制度; (8) 建立计量工作的定期审核与评审制度。制定网络计量管理的内容、程序和方法, 进一步细化具体到每一件计量器具。我院在建立计量制度的同时还建立了计量监督管理小组, 定期检查计量器具使用中的情况, 并做到奖罚分明。只有建立计量监管制度才能保证计量管理的有效实现, 使医院计量工作在提高医疗服务质量方面, 能够准确诊断治疗患者的病情, 将因计量器具量值失误給医患双方带来不必要的损失最小化。建立健全计量器具各项规章制度, 确保计量工作有章可循, 有法可依。

2 加强计量管理, 实施计量法规

计量工作是医疗服务运转环节中不可或缺的重要组成部分, 医用计量设备的安全、有效、准确, 是医疗服务质量可靠的保证。医院计量管理水平的高低, 直接影响到医疗服务质量。加强医疗器具使用维护, 严格执行计量器具周期检定, 是医疗器具的准确性、安全性和可靠性的重要保障。提高医疗器具日常维护保养, 使医疗设备处于良好运转状态, 可以有效的预防医疗事故的发生。近年来我院在不断扩大发展, 各类先进医疗设备不断增加, 新购置的设备必须经过计量检定部门检定合格可投入使用, 使用中的医疗设备定期向上级技术检定部门申报造册, 凡是没有制造计量器具许可证及计量技术鉴定一律不许发放使用。计量器具应由专人负责, 操作人员必须掌握设备的性能, 清晰了解设备的量值, 使用中发现设备异常应及时停止使用、报修, 经维修人员维修后, 由鉴定人员检定合格再投入使用, 绝不允许使用量值不准确和没有计量合格证的计量器具。加强与技术监督部门协作, 积极配合技术检定部门做好医院计量器具的鉴定工作。计量器具失检、失准、失修不仅影响病人诊治 , 还将影响医院的声誉和经济效益。多年来, 医院非常重视计量人员的素质培养, 先后派出计量管理人员参加全国计量管理培训及每年区计量管理部门举办的培训班。过去临床科室认为我们的工作只是形式, 走走过场就可以了, 通过宣传学习计量法和医疗系统在实际工作中因计量器具量值不准确所发生的误诊案例, 转变了临床科室人员存在的错误想法, 逐步认识到计量法在规范医用计量器具使用和管理方面具有强制性、权威性。因此, 加强医疗计量管理是保证计量器具诊断与治疗的准确性和有效性的重要措施。

3 树立计量法律意识, 确保患者服务质量

随着我国法律法规的健全, 广大群众对自我保护意识也逐渐加强。医生在诊断病人病情时不仅要靠经验更要靠先进的医疗诊断设备。由此可见, 医疗计量器具的准确在医疗诊断与治疗中具有显著的位置, 是医疗服务质量生存的关键。如果计量器具量值不准确会造成误诊、漏诊或治疗失误延误了患者病情, 甚至关系到患者生命安危。所以应加强医疗器具的质量监控, 避免计量器具量值失准, 影响诊断治疗及发生医疗事故。我们每一位医务人员应充分认识到依法安全准确地使用医用计量设备不仅仅是法律的强制规定, 也是保护医患双方合法利益的重要依据。因此, 计量工作是确保计量器具数据准确的重要而强有力的手段, 牢固树立计量法律法规意识。积极宣传贯彻执行《中华人民共和国计量法》和《中华人民共和国计量法实施细则》等相关法规, 加强医务人员对计量工作是决定医疗质量保证的理念, 充分认识和遵守计量法规在医院建设中的重要性, 使医院的计量工作与相关法制的理念接轨是当务之急。

现今计量管理工作正朝着制度化、规范化、法制化的方向发展。搞好医院计量设备及器具管理工作, 必须建立强有力的监督机构。总而言之, 严格遵守《计量法》法规, 提供合法质量依据, 加大计量管理力度, 加强医疗器具质量监控, 确保医疗计量器具量值准确, 是医院计量工作的必备因素, 有利于提高医院在市场的竞争力。

参考文献

[1]中华人民共和国计量法1985

[2]现代企业计量工作指导手册1999

[3]刘吉祥, 金鑫, 赵玉祥, 医院医学计量建设与实践【J】解放军医院管理杂志2009, 16 (6) 564-565

[4]陈宏文, 廖伟光, 浅谈医学计量管理【J】医疗卫生装备2007, 28 (4) 63-72

浅谈我院医疗设备的计量管理 篇6

1 健全组织机构

我院成立了以院长为组长的计量管理小组, 由主管职能科室设备科统一负责全院的医疗计量设备的管理和维护工作。健全和完善的计量管理组织是进行各项工作的保证。医院的医疗设备使用范围广, 涉及到几乎各个部门, 条件要求高。从购买、使用到保养、维护、检定都有严格的要求。因此, 只有健全完善的组织, 才能使医疗设备得到合理的使用。精心保养、适时检定、充分发挥在医疗过程中的作用, 最大限度地为医护人员及病人服务。设置专职计量管理人员, 宣传贯彻计量法及有关法规, 并认真执行各项计量管理制度;编制医疗设备等计量器具的周期检定计划, 并严格执行周检计划, 确保强制检定计量器具受检率为100%;负责统计、整理计量报表、严格按规定要求反馈, 做到计量报表真实、及时、准确无误;建立全院完整的各类计量器具的管理台账、立卡、流转工作。

2 落实检定制度

医疗设备计量检定周期为一年, 如果超出检定期的医疗设备就不能够再使用。据媒体报道, 某家大医院因血压计示值不准, 使一位高血压病人误诊为低血压, 患者也因长期服用升压药而导致瘫痪。正是因为检测器械失灵, 导致病因结果相悖, 所以医疗计量器具的定期强检是重要和必要的。我院作为安庆市唯一一家三级甲等综合性医院, 担负着皖西南地区的医疗、科研、教学的重要任务。拥有大量的先进设备, 如螺旋CT、MR、直线加速器等。每年设备科按时向安庆市质量技术监督局申请对我院的医疗设备进行强检, 经过强检确保了计量值的准确性, 保证了医生给病人诊断时做出正确的诊断结果, 避免了因医疗检测计量不准确而引发的医疗纠纷。这是我院一直以来对计量管理工作非常重视的结果。针对长期以来医院的“医用三源” (即医用辐射源、医用激光源、医用超声源) 的检定机构问题的争论, 我院积极配合质监及卫生部门, 妥善处理, 力争医疗计量器具受检率、合格率均达到100%。

浅谈医疗仪器的计量管理工作 篇7

如何更有效的开展医疗仪器的计量管理工作, 使得计量工作不再只是敷衍, 应付上级检查, 走过场, 而是确实有效的提高医疗仪器设备的准确度, 精度, 提高仪器的使用率, 切实的为医疗质量保驾护航, 应从以下几个方面着手。

1 计量工作的管理机构

为了有效的开展计量工作, 首先要有一个良好的计量管理机构。各医院应根据各自的自身条件建立由医院主管领导, 各职能科室及相关科室负责人, 医技和工程技术人员组成的计量管理委员会。其职能为:

(1) 贯彻执行《中华人民共和国计量法》及《中华人民共和国计量法实施细则》, 根据本院特点建立计量工作制度及管理方法。

(2) 制定本院的计量计划, 规划。

(3) 确定并实施本院计量工作管理体系, 对其进行审核评价, 监督纠正。

(4) 建立计量室及计量标准。

(5) 在主要科室设置计量监督员, 建立医院的监督网络, 实施对医疗设备的定期计量。

(6) 建立并执行计量工作的奖励, 处罚制度。

2 计量管理制度的执行

首先由计量室或计量管理员建立计量技术档案, 完善对计量文件, 技术资料, 质量凭证, 单据的保管。妥善保存医用计量仪器信息档案, 其中包括仪器使用说明书、出厂合格证、首次计量检定合格证、安装、调试、维修记录和各个周期的历次检定证书。做到专人负责保管, 防止丢失或损毁。若需销毁须上报医院管理部门批准。

其次根据医院购置, 报废设备的具体情况建立本年度的医疗设备计量工作计划书, 配合国家计量管理部门对本院需强检的的医疗仪器设备进行周期计量检定工作, 并对某些设备进行精度校准。对有故障的医疗设备应及时上报, 并送有关部门进行维修及再鉴定, 以保证设备的准确性。对无法修复的设备提出报废申请。

最后在本年度末整理当年的计量材料, 核准计量数据, 对未经检测或不合格的医疗设备停止其使用。

3 计量器具的使用, 维护和保养

(1) 对使用计量器具的部门应制定相关的操作规程并按照操作规程进行操作。

(2) 建立具备合适环境条件的工作场所, 要求具有计量标准工作需要的湿度、温度, 防尘、防腐蚀、抗干扰等。

(3) 在用的医疗设备必须要有计量检定部门颁发的计量检定证书和合格标志, 若丢失要及时补办。

(4) 配备合格的计量维修人员, 这些人员应该具备计量检定证件。

(5) 建立计量器具使用维修记录并定期进行保养维护。

浅谈医疗设备计量检定时间安排 篇8

医疗器械计量管理是医院现代化管理的一个分支。医疗器械已经成为医疗质量管理、医疗风险防范和医疗成本控制的重要一环[1]。医疗器械计量准确是科学诊断和正确治疗的保证,也是科研分析的有效监督手段[2]。为保证医疗质量,就要抓好医疗器械计量管理,而抓好计量检定是其关键。

计量的基本任务是保证量值的准确可靠和计量单位的统一[3],而计量器具的准确与否是靠科学正确的计量检定来保证的。如果医用计量仪器未能定期检定,就不能保证正确体现病情,轻者造成医生误诊误判,延误患者的治疗时间,重者会造成生命危险[4]。

强制检定是医疗计量管理的核心[5],医院计量工作的重点就是要强化检定工作,做好计量器具周期检定工作。

1 计量周期检定工作中存在的问题

(1)检定工作与临床工作冲突。主要表现在与患者检查治疗冲突,与科室医疗及其他工作冲突。

(2)检定工作与保障工作冲突。因受人员限制,检定人员往往在科室内身兼数职,检定工作的开展,常会与科室日常维修和保障工作冲突,与医学工程科其他工作冲突。

(3)检定工作与标准器溯源冲突。标准器要进行溯源,且往往是异地溯源,时间会较长,一般需要10~30 d,会严重影响计量检定工作。

计量检定工作的最终目的是为了服务和保障临床,因此如何进一步做好医疗设备计量检定工作,提升服务保障水平、提高科室满意度,充分发挥医疗设备最佳效益仍是摆在我们面前的主要课题。

2 医院工作量变化规律探讨

在当前人力资源不足且无法在短期内明显改善的情况下,统筹安排检定时间对解决计量周期检定工作中的问题显得尤为重要。

为更好地统筹安排检定时间,现对某三甲医院2011 年1 月1 日~2014 年12 月31 日部分工作量统计数据进行了简要分析。

2.1 月度数据分析

从该院2011~2014 年月平均日门诊量(图1)统计数据可以看出,该院各月门诊量变化受元旦、春节长假等因素影响,总体1、2 月工作量较低,往往是全年最低点。每年春节后1 个月工作量会有大幅增长,达到全年峰值,而后呈递减态势,一般到9 月,会出现一个低点,而后小幅波动。对于同一年度月门诊量、月入院人数、月检查人次一般成正向关联变化,即月门诊量增加的月份,月入院人数、月检查人次也在增加。

2.2 星期数据分析

从统计数据可以看出,按星期分析,一周工作量变动(表1)和连续8 周工作量变化(图2)极其相似,说明在无特殊因素干扰的情况下,每周周一到周末工作量变动基本一致。门诊人数、入院人数、检查人次都是周一最多,而后逐渐减少,到周末降至最低,其中周五门诊和入院人数会有一小幅回升。

2.3 分时段数据分析

2.3.1 共用检查类设备分时段统计数据分析

分时段统计数据显示(图3),该院CT检查上午工作量明显高于下午,检查主要集中在上午前3 个小时,到上午11 时以后工作量会锐减,形成一个工作低点。下午14时开始工作量会有明显反弹,而后呈递减态势,直到下午17 时工作量降至全天最低点。

该院核磁、放射、超声等工作量与CT工作量变化极其相似,非正课时间工作量更小,且规律性不强。

2.3.2 按科室分时段统计数据分析

从统计数据(表2)可以看出,泌尿外科全天工作量都较大,只有11、17 时工作量较低;妇产科工作量低点在8、11、17 时,工作高峰在9、15 时,呈M型分布;疼痛科工作量虽然有波动,但整体全天工作量都较小;消化内科、血液科上午工作量明显高于下午;骨科整体是一上班(8、14 时)和将要下班时间工作量较低(11、17 时),其他时间工作量较高;神经外科在16 时有一明显工作量高峰,其他时间工作量变化较小;军人病房11、14、17 时以后工作量较小,其他时间工作量较大;门诊全天工作量都较大,只有17 时以后稍有低。同时可以看出,同一类科室工作量变化非常相似,如骨一科和骨二科、神外一科和神外二科。

以心电图工作量数据为例,见图4。在加大统计时间区间的情况下,同一科室按时段统计的工作量变化仍极其相似,因而,分时段工作量统计数据具有参考意义。

从统计数据可以看出,剔除个别偶发因素引起的工作量异常波动,科室工作量变化是有迹可循的。

3 周期检定的时间安排

统筹安排工作时间是科学实施计量工作的根本[6]。针对计量周期检定工作中存在的问题,结合该院工作量数据特点,在检定周期要求内,根据工作时间、工作量等将检定时间作适当的调整,可以有效减少与科室工作冲突,能取得更好的效果[7]。

3.1 总体原则

(1)检定工作重点可安排到春节前1~2 个月,以及9、10 月科室工作量较少时,这样可以较好避开科室工作高峰。同时检定计划的制定要预留提前量,不能出现仪器设备超期检定。

(2)虽然早上8 时左右,部分科室仪器设备使用率并不高,但因为此时正是科室查房、交班时间,所以尽量不安排在此时间段进行检定。11时以后工作人员会轮流就餐、休息,在此时段可安排送检,但不宜安排上门检定任务。同时不考虑节假日因素干扰,每周周一科室工作量最大,也应慎重安排检定任务。

(3)在巡修、保养的同时进行计量检定,可以极大地节省人力物力。由于该三甲医院的巡检巡修和保养工作相当一部分集中在节假日前,此时也是临床科室工作量较少的时候,可大幅减少对临床科室正常工作的干扰。对于部分设备也可在检修的同时进行检定,如高压氧舱的压力表检定,可选择在氧舱检修阶段,这样可以有效减少设备停机时间。

(4)标准器的溯源工作一般安排在年度工作任务最重,医疗器械使用率最高时段,此时不宜安排检定,是最佳的标准器溯源时间。同时要尽量避开节假日,因标准器的溯源,都是按工作日来计算的,如果正逢节假日,则标准器不在的时间会明显延长,从而影响科室工作。

3.2 分项安排

(1)影响范围大,工作负荷大的,优先安排检定。如CT、超声、DR、核磁等,尽量避免上午检定,最好是安排在休息时间或17 时以后。

(2)需上门检定,但设备使用规律性不强,工作安排以时间段为主,可在1 到2 周内分批多次现场检定。如手术室、ICU和各类监护室等急救用的监护仪等。

(3)科室仪器设备使用有明显规律性的,选择工作量较小时安排检定。如科室的心电图机检定;工作量大的门诊、泌尿外科、妇产科、骨科等安排在17 时以后;军人病房可安排在14 时或17 时以后;消化内科、血液科安排在下午进行检定;神经外科安排在除16 时以外的其他时间段;而疼痛科和其他全天工作量较小的科室,可最后安排。又如体检科下午体检任务较少,体检用的B超、心电等仪器设备可安排在下午进行检定。

(4)科室配备充足或有备用设备,不会明显影响科室工作的,可安排科室送检。

(5)工作负荷较小,对科室工作影响不明显的,主要根据计量检定部门年度工作安排,在检定任务较少时完成,如体重秤。

4 结语

以上所述内容基于一个基本的前提,就是要有完备的技术档案,同时最好是有信息化程度较高的数据提取和分析能力。只有这样,才能真正实现合理安排检定时间,不断完善计量检定管理[8]。

当然,由于计量工作涉及部门多,仪器设备检定周期不同,协调困难,上述时间安排,只是一个基本的原则,在工作中还要根据实际情况,灵活处理。如对未能按期完成检定的,及时进行补检;对于部分重点保障科室如手术室、ICU,需要检定的设备,也可由科室提出申请,灵活安排检定时间;对新购设备随时安排检定, 只有这样,才能进一步提升计量检定的管理水平和医院的医疗质量。

参考文献

[1]李伟,高丽达.医学计量工作的现状分析与对策[J].中国医学装备,2010,7(1):33-35.

[2]王欢,林嫔,张文亮.基于医疗安全角度的医疗设备计量管理[J].中国医疗设备,2015,30(2):135-137.

[3]刘瑞峰,孙友群,许金萍,等.关于做好计量器具检定工作的体会[J].现代测量与实验室管理,2012,(2):58-59.

[4]张卫萍.浅议医疗计量器具的管理[J].中国新技术新产品,2012,(17):210.

[5]葛广乾.浅谈医院计量器具监管及对策[J].科技信息,2011,(2):77-78.

[6]张俊钰,张珉.浅谈医院计量、质控工作的科学实施[J].医疗装备,2012,25(1):46-47.

[7]张良才,王艳丽,崔晓兰.完善医学计量机构及测量标准建设确保周期检定落到实处[J].医疗装备,2012,(2):39-40.