经验与体会

经验与体会（精选12篇）

经验与体会 篇1

高中时代是很多学生都经历过的阶段, 也是他们的人生新起点。高中时代给人留下的深刻印象, 将会影响人的一生, 这一阶段他们所接受的德育也会对他们产生深远的影响。良好的德育能够净化学生心灵, 让学生保持善良正直的本性, 是提高学生道德品质的保证。所以, 高中学校和教师应该重视德育, 寻求策略, 提高德育的水平和质量。

一、高中德育的意义

要想开展好德育, 应该明确德育的目标。《中国教育改革和发展纲要》等文件都提到了德育的重要性。这些文件指出, 教育是一项比较系统的工程, 不仅要注重文化知识的教育, 更要注重对学生实施思想政治教育、纪律教育、品质教育和法治教育。同时也说明, 德育的实施对我国科教兴国战略和社会主义现代化建设等都具有极为重要的意义, 学校要把这项工作当作头等大事来抓, 提高德育的时效性。

二、提高高中德育的具体措施

既然高中德育具有如此重要的意义, 学校就应该重视德育的开展和实施, 笔者在实际的教学实践中, 总结出以下几项措施以促进高中德育的实施。

1. 更新高中德育的观念

首先, 学校和教师要认识到德育的特殊性, 德育与其他的学科不同, 是针对学生品质和品德的教育, 其教育的成果不仅通过学习成绩来体现, 还要通过学生平时的行为举止来体现。所以学校和教师要认识到德育具有整体性这个特征, 需要学校、家庭、社会的全员参与, 同时对学生整个人生都会产生重要的影响。其次, 德育是一个潜移默化的过程, 并不是一蹴而就的。学校认识到这一点, 对学生实施循序渐进的德育, 才能够真正发挥德育的有效作用。第三, 学校和教师还要认识到德育具有一定的层次性, 它不仅是高中阶段的一项教育任务, 还贯穿于小学、初中、高中、大学的一个系统的任务。这样学校在开展德育的时候才能够立足高中生的心理和生理特点, 有针对性地开展。

2. 提高德育教师的素质, 发挥表率作用

事实证明, 德育的课堂上, 教师的人格魅力所发挥的教育作用, 要比任何道德箴言、教科书或者任何的教育手段所发挥的作用都要大。学校要对德育教师进行引导和教育, 适时对他们进行培训, 帮助他们形成好学、严谨、谦虚、敬业、克己的良好品质, 让他们认识到教师的言行举止对学生具有潜移默化的影响, 尤其是德育教师对学生影响特别大。

学校在招聘德育教师时, 不仅要考核他们的业务能力和教学水平, 也要注重考核学生的思想品质, 选择那些业务能力强、道德品质高的人担任高中德育教师, 培育一支内外素质都很强的德育教师队伍。

3. 加强与社会和家庭的合作

德育是一项整体性很强的工作, 各方都在其过程中发挥着重要作用, 学校在开展德育过程中, 应加强与社会和家庭的合作。对于那些心理、品德等方面存在问题的学生, 学校可以开展一些实践性比较强的社会活动, 让学生参与其中, 在丰富多彩的社会活动中熏陶他们的人格, 培养他们良好的素质。学校还要时时与家长沟通, 加强联系, 常给家长做思想工作, 让家长认识到德育对于学生的健康成长发挥着非常重要的作用, 而家长在学生的德育中也占有重要的地位, 鼓励家长参与其中, 为学生营造良好的家庭环境, 推动他们健康成长。

德育对于学生的健康成长具有非常重要的意义, 高中阶段也是实施德育的重要阶段, 所以高中学校和教师应该提高对德育的重视, 认识到德育是一项整体性、长期性和层次性比较强的工作, 全面提高德育教师的素质, 加强与家庭和社会的合作, 提高德育的质量和水平, 为学生的健康成长奠定基础。

参考文献

[1]李启平.中学德育工作的难点及对策[J].教育革新, 2008 (9) .

[2]朱小蔓.当前中国中学道德教育课程标准及其创新方式[J].全球教育展望, 2004 (4) .

[3]查英.加强高中德育的几点思考[J].科技资讯, 2011 (30) .

经验与体会 篇2

大肠癌经验与体会

446阅读 (一)大肠癌的中医药治疗中的几个问题1.晚期直肠癌便意频数、里急后重的中医约治疗晚期直肠癌由于肿物不能切除，肿瘤表面的组织坏死糜烂、感染及肿瘤本身的刺激，可使病人便意频数、里急后重，苦不堪言，西医对此无特别方法，即使行结肠造口后，此症状亦不能有很好的缓解、中医认为此多为脾不健运，中气下陷所致，到后期则致肾阳衰微，无力温煦脾阳-治疗上可应用黄芪、党参、补骨脂，仙灵脾一类补气温阳药物，并用升麻、柴胡等具有升提之药，以调本病之本、但此时病人往往出现大便滑脱，补气升提，温煦脾阳尚不足以治疗大便频频泄泻一症。根据滑者敛之法则，在以上治疗的基础上，尚心用乌梅、赤石脂、诃子肉等，以收敛止泻。赤石脂可用量较大，往往能起到约到症减的疗效，乌梅不仪有涩肠小津的作用，且尚有“去青黑痣，蚀恶肉”之功效：因此，笔者在治疗大肠癌时，亦常用此药，且屡获佳效?2.晚期癌肿疼痛的处理直肠癌晚期侵犯骶丛神经，常引起剧烈疼痛，此是瘀血与湿热毒邪互相交结而致，中医认为“不通则痛，通则不痛”，因此，在治疗上一定要考虑行气活血化瘀这一类药物的选用，以怯除恶血和排除恶毒，临床上常用上木鳖，魁箭羽，地鳖虫等活血化瘀药，土木鳖一味性温有毒，既消肿块，又有止痛之效，当推首选之药物。晚期结肠肿瘤所致腹痛，除腑气不通，经脉瘀阻外，尚有恶血瘀结。《医林改错》说：“肚腹结块，必有形之血”，因此，治疗上需侧重两个方面，--是祛瘀消肿，可选用红藤、半枝莲、土木鳖，鳖甲等，另一方面，尚应选用行气导滞之药如木香、枳实、厚朴、陈皮等;二者结合应用，对改善临床症状，缓解疼痛效果明显。(二)青年期大肠癌问题青年期大肠癌发病率高(≤30岁)是我国大肠癌的-二个显著临床特点，我国大肠癌的高峰年龄较国外提前10-。我国大肠癌中这一显著的临床特点到目前为止仍然尚未得到合理的解释，但是作为一个重要的特点，应得到临床医生的高度重视，这是减少青年人大肠癌误诊、漏诊的`重要环节之一。在青年期大肠癌中，其病理类型构成亦有其显著的特点，即分化差的粘液腺癌和印戒细胞癌所占比例明显增多，这也是青年期大肠癌预后较差的重要因素之一。发病部位分布上，与中老年期大肠癌比较差别不明显，仍然以直肠癌最为常见。人体类型上，浸润型明显高于溃疡型和隆起型，这导致了青年期大肠癌病情进展迅速，约有70%的青年期大肠癌患者在诊断时已有淋巴结转移，DukesC及D期者约占80%。在女性患者则容易出现卵巢转移。治疗上由于青年期大肠癌在临床及病理上的特殊性，及青年期患者的身体状况等因素，从总的倾向看，治疗态度应更激进一些，被认为有治疗效果的综合治疗手段在保证安全的前提下，均可以考虑使用，如手术前后的放化疗、免疫治疗等。从预后来看，我国青年期大肠癌的5年生存率比国外报道的高，但与中老年组比较则明显偏低，提高5年生存率的关键仍然是早诊早治，避免青年期大肠癌误诊的关键环节之一，仍然是提高对大肠癌的早期症状的高度重视，从而进行更有针对性的检查，以排除或获得对大肠肿瘤的诊断。(三)高龄大肠癌的诊治问题老年期(≥60岁)大肠癌在我国亦有其临床特殊性，在我国其占全年龄组约为10%一20%，尽管高峰年龄仍为40-50岁，但老年期大肠癌以分化高者居多，高、中分化者约占70%以上，分化较差者仅占全部病例的10%一20%，因此，这也是强调对老年期大肠癌应持积极态度的主要依据之一。①单纯的高龄因素并非手术的禁忌证，甚至是伴有轻度的心、肺疾患者，只要手术前有良好的围手术期处理及术中良好的麻醉配合，手术应该是安全的。②由于对高龄患者的预期寿命，机体耐受手术的局限性以及高龄肛肠癌生物学特性相对良好等因素，手术的选择应以不对机体造成太大的打击为主。③对不愿手术治疗者，仍应采取积极的治疗态度。由于对老年期大肠癌的许多临床认识尚有待于进一步积累，因此，在强调手术治疗对患者带来利益的同时，化疗及中医药治疗的作用亦应得到肯定、从经验来看，老年期大肠癌临床上病程发展相对较缓慢，化疗及中医药治疗对改善临床症状、延缓病情进展、提高生活质量均有帮助。替人报仇,为您解决生活中的棘手问题,解除你生活中的烦恼,摆平你的一切对手。并且有完善的制度确保我们之间的联系也是只有您能找得到我们，从而保证您的绝对安全。您自己无须承担任何责任!帮你解决你的心头之恨。近年来，我司接受过境内的无数例成功的委托，积累了丰富的办案经验和大量的人脉资源。为你解决你的仇人，你想要你的仇人变成什么样子，我们可以根据你的要求为你解除后顾之忧(拿人钱财替人消灾)你出钱，我们出力。并且你自己无须承担任何责任。保证客户资料的绝对保密.保密性强。帮人报仇│帮人复仇│替人报仇│替人复仇24小时服务热线：13733688477

浅谈初级钢琴教学的经验与体会 篇3

关键字：钢琴 初级阶段教学 基本训练 课程实践

中图分类号:G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795(2012)03(c)-0000-00

钢琴学习的初级阶段是基础阶段，是培养一个钢琴工作者、一个钢琴家的第一步，也是极为重要的一步。儿童及青少年多为钢琴的初学者，他们的年龄偏小、体力、智力都还处于发育阶段，相对而言，启蒙教师的重要性是不可忽视的。结合我在初级钢琴教学过程中的体会与经验，我有以下几点建议将要谈。

1对初级阶段基础训练要点的经验与体会

学习钢琴重在兴趣，但在培养兴趣的同时也应该注意手型、触键、识谱习惯等方面的基础训练。

1、坐姿

坐在琴凳上，上身略微前倾，肩膀、手臂和手腕都要放松。手臂成圆弧状，腿成“T”字形。在教学过程中，老师需要引导学生学会放松，师生之间亲密的问候、交谈和沟通，也是能让学生快速放松的方法。为能将这种良好的练琴状态能够长久的保持下去，今后还需要师生之间的相互了解与关心。

2、手型

首先， 让学生想象手里握着一个鸡蛋，既要放松的打开，又不能散，手的三个关节都要立起来，这一步骤是最基础的。其次，弧口放松打开，拇指稍向内弯曲，手指与琴键的接触点非常关键。为了给后续阶段的“转指练习”作准备，这一点一定要在学习初期掌握好。第三，应控制手心与手的重心在同一条重垂线上，同时保持手的重心在琴键上有一个相对平衡的状态。由于人的五个手指长短不同，若是自然的放在琴键上，手面将呈现“坡”状，难以保持相对平衡的状态。因此，五个手指应尽量向手心抓一些，使手心稍向外圆。就像人站在地上，首先要站稳了，手型脚型放松舒展，那么走起路来也就会平稳。第四，钢琴的白键与手腕应处于平行状态，这里要明确的是手臂的重力往往影响着手指落在键上的力量，为了保证能够充分的利用手臂的力量，手腕要与钢琴白键始终处于平行状态，过低或过高都会影响力量的传递。

3、落指练习

在开始落指练习之前，一定要让学生弄清楚手型的状态。第一步，“提”。大臂向上略微提起，使手完全放松。大多数学生在“提”时会出现大臂紧张的情况，为了让手臂达到放松的状态，老师可以摇一摇学生的手臂，这样会很快达到目的，也可以在课余时间经常锻炼手臂。第二步，“落”。指尖是手的着力点，承受着整个手臂的力量。在初级学习阶段，学生的三关节在“落”的过程中比较容易弯曲，因此，老师要耐心纠正并经常提醒学生注意落指时三关节是否立住。第三步，检查手型是否规范。经过一段时间的基础练习之后，应做到触键即成型，落指有顺序。基础练习做好之后，就可以将第三步省略掉，直接做第一步，提手放松，第二步落指成型。

4、识谱

老师在教一首乐曲之前，要让学生学会自己识谱，对于进度较慢的学生来说，课后的识谱训练是很有必要的。在这里强调三个识谱习惯：一是慢练，不要刚接触一首曲子就弹得快。学生在练琴时不能急于求成，要知道在慢练的同时，可以减少错音的出现，并且把曲子的节奏弹得很准，也可以正确的做好手型和落指等基本要求，扎实的基本功才会增进学琴的速度。二是眼睛要比手快，前一个音落下的时候，眼睛要看着下一个音符，遇到休止符，要在下一个音的位置作休止。三是边弹边唱，这可以使学生发现练习中的错误，还训练了学生的音准。以上三点会影响学生在今后的钢琴生涯。

总之，学习钢琴的过程就是一个不断纠正错误的过程，老师的帮助和引导会使学生少走很多弯路，而这一切的开始都需要一个良好的开端。老师规范的引导，以及教学过程中的细心负责对每一个学习钢琴的学生来说都是至关重要的，也会减少日后学习过程中诸多的不便。

2在教学实践过程的经验与体会

1、加强乐感的训练

无论是技巧性强、音乐内容有深度的曲目，还是简单、短小的乐曲，其中都有一定的意义。有些学生故作投入状，在演奏时没有强弱的对比和旋律的起伏感，却依然摇头晃脑地弹奏，这种演奏方法是不提倡的。只有理解了乐曲的内容，才能将乐曲弹奏的有表现力。每首乐曲的最基本要求，是谱面上不同的节奏、速度、旋律、强弱、音型等等。通過手掌、手腕的调节，使手指在琴键上不断的移动，随之加上手臂。与此同时，也应让学生充分的发挥想象力，在演奏不同的曲目时演奏者的脑海中要浮现出不同的画面，从而与作曲家形成共鸣。在手臂的重量与身体摆动的协同作用下，才能弹奏的更加流畅。这样才能将活泼的、舒缓的、忧郁的、欢快的、抒情的、宽广的、辉煌的、庄严的等等不同曲目风格的乐曲更加酣畅淋漓的表达出来。乐曲难度不断加深的同时，不能忽视音乐方面的处理。只把技巧解决了，却没有音乐的表现和旋律的起伏，听起来只是在机械地弹奏。因此，老师应该从学生初学阶段就严格要求音乐的表现力。在弹奏每个曲目前，就应考虑该首乐曲的快、慢、强、弱等各种要求，并根据这些弹奏要求养成良好习惯。

2、加强心理素质的训练

钢琴的演奏和其它的表演艺术一样是时间的艺术。在现实生活中，学生经常会因为种种不同的束缚而不能将音乐完整的表达出来。有的学生，谱背的很准确、流利，但在演奏时却经常由于过度紧张而失去正常的思维状态。有的学生，能够认真的完成老师所布置的各项要求，但感情和所要表达的内容却在演奏中难以听的出来。以下几个心理条件演奏前学生必须具备：

（1）演奏审美完型心理结构的积累并凝聚。学生的审美完型心里结构的形成应从两个方面进行训练：一方面，培养学生的艺术创造个性。发挥心理的能动作用，鼓励学生自觉的去组织创造作品完整完美的“完型”。另一方面，丰富学生的头脑使其容纳更多的更具审美的音乐信息，从外部培养学生的艺术素养和审美经验。

（2）要具有应变的能力。运动员和演艺人员是有共同特征、特性的，差别仅在于竞技的感觉不同于演艺的感觉。人的素养各异。所以教师的作用也在于缩小他们之间的差距。有的人在演奏中过于压抑，有的人在演奏中又过度兴奋，这两种情况都会造成压抑和兴奋的不平衡。学生的“失控”状态常是由于紧张造成的，或是运动神经失去控制，或是大脑失去控制。教师如果在日常的教学过程中针对此类问题进行强化训练，是可以让学生的问题得到改善和解决的。

（3）有强烈的自信心和演奏欲望。自信心和演奏欲望的丧失常是造成学生演奏未能达到预期效果的原因。为消除这种心态，使学生建立起信心和演奏欲望，老师应鼓励学生多参加演出和比赛，当然，充分的练习是必不可少的。

总之，一名好的钢琴教师，要教会学生知其然，亦知其所以然，不仅要指导学生掌握正确的练琴方法，而且要教会学生弹好每首乐曲。若要成为照亮钢琴演奏之路的明灯，唯有不断学习、不断创新、不断总结经验。本文作为经验的总结尚不足够，仅希望与大家分享，共同探讨，继续进步。

参考文献

[1] 赵阿光.基本功训练在钢琴教学中的重要性《白域师范学院报》，2006，02

[2] 张琴钢琴初级教学中应注意的几个问题《钢琴艺术》，1997，05

治疗儿童肺炎的经验与体会 篇4

1 有针对性地选用抗生素

根据病原学检测结果有针对性地选用抗生素是合理用药的基础。肺炎的病原学鉴定的关键是标本的采取, 但是由于儿童的标本采集受较多因素的影响, 尤其是在社区或基层医院门诊。所以在实际工作中, 多数临床医生治疗小儿肺炎是凭临床经验选用抗生素[1]。

1.1 依据症状

一般来讲, 婴幼儿肺炎若以喘憋为主要表现, 则多为病毒感染;5岁以上年长儿则要考虑细菌及非典型病原的可能性大;6个月以下小婴儿若以咳嗽为主要症状, 肺部体征不多, 或眼有脓性分泌物者, 则应注意沙眼衣原体的可能性。

1.2 依据病情

病情轻重也是决定使用药物的重要依据。若为轻症, 可用相对窄谱、较经济的药物, 如青霉素G、头孢唑啉等;若为重症, 则要使用较广谱、杀菌力较强的药物, 如头孢呋辛、头孢三嗪、头孢他啶等, 甚至于联合用药;极危重者, 要遵循重拳猛击的原则, 以缩短疗程、降低病死率, 如二代或三代头孢菌素与阿奇霉素联合应用。

1.3 依据用药史

院外使用抗生素的种类、疗程及疗效对进一步选择抗生素是很重要的参考因素。一方面通过院外用药情况及疗效的了解, 推测可能的病原;另一方面, 若诊断无问题, 则应考虑是否有耐药问题, 及时更换抗生素。例如, 在我院门诊就诊的部分病人, 在院外已经过一段时间的β-内酰胺类抗生素的治疗, 效果欠佳, 此时首先应考虑是否合并支原体感染, 可改用或加用大环内酯类抗生素。

1.4 联合用药

近年来儿童肺炎非典型病原体感染率在增高, 肺炎患儿可以多种感染同时存在。应用β-内酰胺类联合大环内酯类抗生素, 可以改善临床症状与预后, 静脉滴注后能有效控制发热, 呼吸道刺激症状减轻, 全身症状得以改善。当前, β-内酰胺类抗生素与大环内酯类联合应用已成为儿童肺炎的经验治疗方案。我科对诊断为小儿肺炎的住院患儿, 除个别特殊情况外, 一般均为β-内酰胺类抗生素与红霉素或阿奇霉素联合应用, 疗效满意。

2 抗生素序贯疗法

抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎已成为一种趋向, 即在选用抗生素治疗感染性疾病时, 先用静脉 (肌肉) 途径给药, 待病情控制, 临床症状改善后转为口服抗生素。这种疗法不但减少了因在医院内长时间静脉用药造成的交叉感染, 还能减少静脉穿刺、滴入液体等操作给患儿带来的痛苦与危害同时也降低了治疗费用[2]。我科曾采用此法治疗小儿肺炎30例, 基本上取得了与每天静脉滴注同类抗生素相同的效果。

3 停药与换药

3.1 停药

一般来讲, 抗生素用至热退和主要呼吸道症状明显改善后3~7d。一般肺炎疗程7~10d、衣原体或支原体肺炎需21d或更长, 勿过早停药, 也不可用药时间过长。

3.2 换药

一般用药后3d内, 只要病情稳定或临床上有好转迹象, 如体温趋降、全身症状及呼吸道症状改善, 应视为有效, 而不应盲目换药。若治疗效果不佳, 应考虑以下情况: (1) 诊断错误; (2) 混合感染、耐药菌株; (3) 不合理用药或未针对性用药或呼吸道局部药物浓度不足; (4) 有并发症; (5) 有各种高危因素存在; (6) 综合治疗措施不到位。应进一步检查分析, 适当考虑换药或联合用药。

4 超声雾化吸入

药物超声雾化吸入已普遍应用于小儿肺炎的治疗[3]。即将药物和水分变成雾滴状颗粒, 患儿把这些悬浮在气体中的药物微粒吸入呼吸道, 可深达呼吸终末细支气管, 发挥药物对呼吸系统的直接治疗作用, 药物浓度高、疗效发挥快而明显, 病程明显缩短。每次可用利多卡因30~50mg、地塞米松3~5mg、α-糜蛋白酶3~5mg、庆大霉素2~4万U、生理盐水20~30m L, 2次/d, 15~20min/次, 疗效满意。

5 使用肺炎治疗仪

肺炎治疗仪的使用为小儿肺炎的治疗开辟了一条崭新的途径[4]。即经过脉冲电流导入、加热、渗透的过程, 药物经过经络传导, 由皮肤毛细血管渗透, 促进血液循环, 扩张局部血管, 使有效成份达到病变部位, 从而达到消炎退热、止咳平喘、化痰之功效。此法集电疗、热疗、药疗、灸疗为一体。在常规治疗的基础上, 加用肺炎治疗仪, 可以减轻症状、缩短病程, 同时作用持久, 又有避免肝脏的首过效应和胃肠道因素的干扰和降解, 无创伤、痛苦及副作用, 简单方便, 且价格适中, 值得临床推广。

参考文献

[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南 (试行) (下部分) [J].中华儿科杂志, 2001, 39 (6) :379.

[2]袁壮.儿科也应提倡抗生素的序贯疗法[J].中国实用儿科杂志, 2002, 17 (3) :150.

[3]范琪, 吴玲俐.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].实用临床医学, 2007, 17:120.

信息技术与学科整合经验体会 篇5

郭影

二十一世纪是信息的时代，信息化是当今世界经济和发展的大趋势。在这样的时代背景下，基础教育不可避免的要更新观念、改革传统的教育模式。以网络技术和多媒体技术为核心的信息技术越来越受到重视，特别是利用信息技术辅助教学活动已尤为现代教育不可缺少的内容。信息技术与学科教学的整合，我认为是指站在教育改革和发展的高度，结合教育信息化的进程，在新课程改革的实践中，应用系统的思想和方法将技术与教学这两个要素排列组成合理的系统结构，使之获得教学的最佳效果，从而促使传统教学变革，提高教学质量，共同完成课程教学的一种新型方式。

信息技术与学科教学的整合，可以把抽象的内容形象化、具体化、易于突出教学的重点、突破教学的难点。运用信息技术手段、加大了课堂的容量。大大提高了课堂教学效率，运用网络资源开阔了教师的视野。教师按照学生的认知规律，设计知识的形成过程，设计问题的解决过程；构建以教师为主导、以学生为主体、以学生发展为主旨的新型课堂教学模式。教育教学活动实现了由传承式教学向创新式教学的转变，由知识本位向能力本位的转变，由“教师本位”向“学生本位”的转变，由教师教的过程向学生自主学习过程的转变。

1．创设情境，增强体验多媒体作文教学的优势，就在于

跨越时空，把生动的画面、鲜明的色彩、形象的声音、完整的情节展现在学生面前，使学生如见其貌、如闻其声、如临其境，从而激发起作文思维表达的兴趣。如在指导学生《用心感受自然景观》时，运用多媒体自定义动画的放大功能，为学生展示了四朵喷薄怒放的菊花，同学们兴趣盎然，思维活跃；在这幽稚愉悦的氛围中．他们好奇地观察，热烈地讨论。在播放黄山瀑布时，学生马上被瀑布那磅礴的气势和震耳欲聋的轰鸣所吸引。言为心声，情动而辞发，有的说它九曲十八弯，像一曲跳动的音符；有的说它似冲锋陷阵的千军万马，气吞万里，势如破竹；有的则说那飞流直下溅起的水花似零琼碎玉，如天女散花。学生的思维被激活了．插上想像的翅膀尽情翱翔，恰当地运用多媒体刨设情境．诱导学生产生丰富的联想和想像．不仅有效地培养了学生的创新思维能力．而且也使学生的观察和写作能力得到切实提高。

2．注重运用，培养能力数学课在讲授知识时，注重数学在实际生活中的运用，提高学生学习数学课的兴趣。数学学习变得轻松自由。极大地激起了学生的兴趣，既圆满完成了信息技术课自身的教学任务，又扩充了学生的知识．提高了学生对数理统计知识的认识和进行统计计算的能力；

3．精心设计，引导深入科学老师在(保护大气环境)一课的教学中，根据教材内容设计了三个专题：“温室效应”、酸雨”、“臭氧层空间”，指导学生利用网络自主选择学习。每个专题设

计了相应的“专题探索”栏目，为学生提供了大量可供参考的资料，包括文字、图片、录像等，如在“臭氧空间层“这一专题中，提供了“臭氧层的杀手”、“破坏臭氧层的物质”、“蒙特利尔协议”、“南极臭氧层空间”等材料，从多角度提供素材供学生学习：在学生专题学习的过程中，教师设计了相应的问题，如“温室效应”这一专题就设计了“地球为什么发烧了”、“地球发烧的症状”、“如何为地球降温”等问题。学生始终带着问题学习，在老师的指导下．步步深入，增强了学习活动的目的性和针对性，提高了学习效果。从而使学生能够把理论应用到实践中去，把课堂学习延伸到社会，实现学习的连续性。

4、在现代信息技术环境下，学生自主学习、合作学习、开展研究性学习，真正成为学习的主人互联网络具有开放性、交互性、平等性等特点，学生在网络环境下实现了真正意义上的“自主学习”、“合作学习”和“研究性学习”。学生根据自己的实际知识能力水平与独特的学习方式去选择适当的学习内容和形式，自主地决定学习进度，主动探寻、发现自己所需要的知识和信息：网络打破了学生原有的学习模式，为学生创新思维的发挥提供了广阔的空间。学生在老师的启发引导下练习、设想和讨论问题、发现问题，学习主体作用得到了充分的发挥．学习兴趣浓厚、热情高涨，积极主动地参与到学习中来，较好地形成了心理呼应，课堂学习效率大大提高，真正成为学习的主人。

5．开展研究性学习，培养学生的创新精神和实践能大网上资源、工具软件、网络平台是网络环境下研究性学习的三个要素，这三个要素也是教育信息化的主要内容，即信息资源的利用与信息技术的应用。因此，一方面网上资源工具软件、网络平台三要素为实施研究性学习提供了重要条件，另一方面．实施研究性学习旨在培养适应信息时代要求的人才，符合教育信息化与教育现代化的潮流；不少学生深有感慨地说：“互联网是我们最好的老师。”

经验与体会 篇6

关键词：地勘单位内部控制 经验 体会

随着市场经济的发展，地勘单位结构调整的不断加快，但目前我国地勘单位地勘管理体系过于单一，不能完全适应社会多元化发展。因此，有必要对地勘单位内部控制的经验与体会进行探讨。

一、加强内部结构治理

从目前地勘单位内部控制的总体情况来看，结构治理的不完善严重影响了我国地勘事业的发展，尤其是随着社会体制的改革和科学技术的发展，我国事业单位管理体制发生了很大变化，地勘单位按传统依靠政府救济的经济能力，根本不能适应社会发展需求，为此，地勘单位的内部控制，要从结构治理入手。首先，地勘单位要随着事业单位的改革而改革，明确改革的方向和目标，加强对自身的约束和自我监督。其次，要针对本单位的业务情况进行具体分析，针对其中的不足之处，做好完善工作，强化自身建设，适应体制改革需要。第三，根据本单位的具体事仪，定好议事规则，规范工作程序，完善治理结构，与此同时，明确职责分工，做好地勘单位内部控制过程中，决策、执行以及监督的一体化管理，以现代管理的理念和方式，有效地管理地勘单位。

二、优化内部控制流程

首先，地勘单位的领导者和管理者要加强对内部控制的足够重视，充分认识到内容控制的重要性和作用，主动承担起控制的责任，做好典范工作。其次，要结合本单位的管理要求和经营特点，做好全面分析，针对现有的内部控制制度，进行重新梳理，不断地从中查找漏洞，优化内容控制。第三，在内部控制过程中，要坚持成本效益原则，抓住工作的重点和中心，结合本单位自身实际，规范管理要求，统一管理，从而来优化控制流程，建立适用于本单位发展的内部控制制度体系，达到事半功倍的效果。

三、创新控制方法

在地勘单位内部控制过程中，可以通过计划、政策、标准以及其一切科学有效的手段和工具来完善内部控制。首先，地勘单位内部控制措施，要保证科学性、有效性以及准确性，针对本单位的各项经济活动，开展管理工作，可以通过法律手段，强化对各项管理活动的制约作用和调节作用，加大对违法行为的处罚力度，提高信息的可靠性与安全性。其次，内部控制措施要与本单位的管理制度相吻合，要突出重点和核心，明确责任，确保目标的实现，避免机构重置现象的发生，创新控制技术，建立一套行之有效的内部控制制度。第三，要建立完善的沟通机制，确保信息的有效传统，要求每一个人清楚知识自己的职责和义务，严格执行各项管理制度。

四、改善控制环境

任何一个单位或者组织，要想取得稳定健康发展，都需要一个良好的内部环境。为此，地勘单位内部控制也要建立良好的內部控制环境，在具体实施过程中，可以从以下几点入手：首先，地勘单位要结合本身的具体情况，构建属于适合于自己发展的组织文化，由单位的管理人员和领导者起带头作用，加强对内部控制的重视，从而加强对其他员工的治理。因为，良好的企业文化既可以巩固员工的心理契约，增强职工的认同感和归属感，而且，还可以为企业的发展带来很大的经济效益。为此，地勘单位，在内部控制中，通过单位文化的建设，使得员工自觉遵守规章制度，达到无为而治的效果。其次，地勘单位要加强对培训和教育，切实提高员工的职业修养和道德修养，并且要加强政治思想教育，提高员工认识的高度，最大限度地发挥人力资源的作用，取得良好效益。第三，要营造良好的学习氛围，尤其是在现代这个信息时代，知识每天都在进步，想适应新的形势变化，而不被社会所淘汰，就要坚持学习，树立终身学习的观念，不断地更新自己的知识结构和技术，掌握现代科学技术，并且应用到实践当中。

五、健全风险管理机制

对于任何一个单位部门而言，其最终的目的就是为了有效防范风险的发生。因此，地勘单位内部控制也不例外。在内部控制实施过程中，要通过内部风险管理机制的控制，确保本单位的稳定发展。首先，地勘单位在内部控制过程中，要具备良好的识别风险的能力。一般情况下，地勘单位风险管理，主要分别内部风险和外部风险。因此，为此，准确识别地勘单位可能发生的风险，需要加强对风险的分析，从而合理确定风险。其次，要具备良好的风险应对能力，因为，在内部控制过程中，风险的发生是随机的，不可预知的，为此，需要单位通过风险分析，总结经验，建立风险档案，确定风险管理对策，提高本单位应对风险的能力，做好风险与效益之间的权衡。并且，在风险管理中，要引进一些现代科学技术手段，结合实践经验，构建立风险预警系统、风险评价系统能为风险控制系统，通过风险管理系统的建立，一旦发生异常行为，可以通过预警系统，及时上报组织，针对可能要发生的风险，提高有效的解决对策。

六、构建完善的考核机制

在地勘单位内部控制管理过程中，要想保证良好的管理效果，就要建立完善的评价机制，切实提升本单位的内容控制能力。首先，地勘单位可以结合本单位的经营情况，建立相应的考核制度，并且要从战略高度，看待考核机制，使得内部控制执行力提高。其次，地勘单位要针对内部控制的执行情况，给出结论，并且要写出评价报告，增强内部控制执行的有效性和科学性，并且要反映到系统中，通过系统反馈，进而加强对内部控制的调整与修正。第三，要建立合理的激励制度和奖惩制度，加强制度约束，充分调动广大职工的工作积极性和主观能动性，真正落实内部控制，提高单位效益。

七、总结

总而言之，地勘单位要想达到经营活动的效率和效果，就要加强内部控制，创新管理观念和方法，完善制度建设，创造良好的内部控制环境，规避和防范风险的发生，最终达到内容控制目标。

参考文献：

[1]杨庆.浅谈地勘单位内部控制[J].现代商业， 2009，（26）

[2]石金女.浅谈如何加强地质勘查单位内部控制[J].中国集体经济，2011，（09）

现代密码学教学经验与体会 篇7

一、现代密码学课程的特点

现代密码学是一门理论性很强的交叉性学科, 涉及到初等数论、近世代数、概率论、信息论等基础性学科。而密码学的应用又涉及到计算机网络, 程序设计等计算机课程。学科知识跨度非常大, 理论性与应用性都非常强, 对于理科学生与工科学生都有一定的难度。在授课内容的选择上, 我们借鉴了兄弟院校的学科建设经验, 挑选了具有代表性的经典理论与具有代表性的算法。主要授课内容包括古典密码学、对称密码算法、非对称密码算法、消息认证与杂凑算法、数字签名、密钥管理等内容。对现代电子商务系统中应用非常广泛的密码算法, 比如DES、AES、RSA等算法, 结合具体的应用案例做详细的讲授。

二、教学经验

根据现代密码学的课程特点, 我们精心设计授课计划, 理论与实践相结合, 通过案例教学, 把软件设计技术应用到课堂授课之中, 使枯燥的算法学习变得趣味化、形象化。

(一) 教学目标的确定

根据网络工程系培养方案, 网络工程专业主要培养能够在网络工程及其相关领域进行网络工程的规划与管理、网络施工、网络安全管理等方面的应用型专业人才。所以, 我们现代密码学的教学目标定位于理解与应用。通过现代密码学的学习能够使学生掌握密码学的相关知识架构, 理解常用算法的基本原理, 能够在网络安全软件或者网络安全管理过程中应用现代密码学解决实际的问题。

(二) 案例化教学

针对现代密码学的数学理论和算法理论, 我们通过设计形象化的例子来阐述相关概念, 加深学生对知识的理解程度。比如, 在讲述费尔玛定理、中国剩余定理时, 我们针对工科学生的特点, 避开定理的证明, 通过举例加深学生对定理的理解, 使学生达到会学、会用的目的。

(三) 交互式动态授课

现代密码算法的授课过程中, 特别是对称密码算法的授课过程, 如果只是根据教材内容按部就班地讲解算法的执行过程与数据变换, 多数学生会对课堂内容产生乏味感, 大大降低学习的兴趣。针对这种情况, 本课程组自行开发了相应的算法演示授课软件, 把算法的每一轮以及每一轮中的每一步变换详细地展示出来。与传统的多媒体教学课件所不同的是该教学课件完全实现了动态交互式的教学方式, 授课软件能够根据不同的明文输入, 实时地演示密码算法对每一个比特的变化过程, 能够使学生清晰地看清楚算法的内部机理, 取得了良好的授课效果。

(四) 讨论式小组作业

高校计算机的普及对学生的学习方式产生了革命性的影响。首先是多媒体方式的授课过程改变了“老师板书, 学生记录”的课堂学习方式。其次是互联网搜索功能使学生抄袭作业变得非常容易。为此, 本课程组设计了新模式的作业处理方法。新方法不再限制每个学生必须交一份作业, 而是让学生通过自愿结合的方式成立作业小组, 每个小组只需提交一份组作业。为了保证小组内的每个学生都完全掌握作业内容, 我们把传统的作业批阅搬进课堂, 在课堂讨论课上, 随机抽查小组内的成员, 让被抽查到的同学把其所在组提交的作业讲解给全班其他同学, 老师现场评分, 把该成绩记为组内每个组员的本次作业成绩并纳入期末考核。这样一来, 学生变成了主讲人, 老师变成了听众, 活跃了课堂气氛, 促进了学生演讲能力与动手能力的提高。根据博弈论的纳什平衡理论, 每个学生不愿意丢掉课堂上的得分, 而且不愿意因为自己没有搞懂作业而影响本组内其他同学的得分, 所以该方法能够最大限度地激发学生认真讨论并完成作业, 达到掌握相关知识的目的。经过多年探索, 证明该方法是行之有效的。

三、课程建设体会

现代密码学已经逐渐发展成为信息科学学科学生必须掌握的专业课程之一, 在现代电子商务、电子银行、网上证券等网络应用系统中应用非常广泛。为了配合现代密码学的课程建设, 本课程组在培养方案的制定过程中, 开设了相关的信息安全类课程, 比如网络安全协议、PKI体系与应用技术、网络攻防技术等课程, 形成了网络信息安全课程群, 建立了网络信息安全学科方向。根据毕业生的去向与社会反馈情况来看, 本校的现代密码学相关课程群的建设取得了良好的社会效益。

参考文献

[1]《2010年中国互联网发展统计报告》, http://www.cnnic.net.cn/uploadfiles/pdf/2010/1/15/101600.pdf.

[2]贾伟峰、杨礼波, 《华北水利水电学院学报》[J], 2010, 26 (3)

试析高校课程编排的经验与体会 篇8

一、高校课程编排的前提

1、统筹协调

为了保证课程编排的顺利进行, 首先要做到排课的提前准备。使头脑清醒, 才能知道该做什么、不该做什么, 避免了课程编排的外部因素, 如资料不全等。

课程编排的五个组成部分分别是教师、教学场地、课程、教学时间和授课班级, 只有让他们发挥出整体的作用, 才能让课程编排发挥最大的功效。首先必须知道高校的所有专业和所有课程, 并对所有专业需要上课的性质和课时熟知。其次必须知道高校所有的教室和教室设备的功能、地理位置, 并对高校场地有全面的了解。最后必须知道老师的对课程的时间要求和教学场地要求, 并对其进行登记, 然后对课程进行筛选, 尽量满足老师所提出的要求。

2、彼此兼顾

在课程编排时, 既要照顾到每个专业, 也要照顾到每个人老师和学生, 同时也要协调高校内部的所有安排, 所以课程编排实施的最佳模式是:由管理部门通过情况的分析进行课程编排的企划, 再由学校教务部门对企划做出最后的认定。

二、高校课程编排的注意事项

1、以人为本

以人为本简单来说, 就是把人作为中心和根本, 而高校提倡以人为本的进行课程编排, 也就是指以学生和老师为中心根本进行管理。课程编排的主要目的就是合理的分工学生、老师和学校之间的关系, 而学生和老师是学校的组成部分, 老师又是学校教学和科研的实行者, 学生是学校的接受者, 这三者缺一不可, 所以课程编排要努力做到熟悉并掌握学生和老师的各种需求和想法, 并最大限度的改善学校教学环境和设备, 从而激发学生和老师的主观能动性, 真正实现以人为本的课程编排。

课程编排要满足学生心理和身体上的要求、规律, 才能使教学效率和学习效率提升, 并取得最高的效果。第一, 要注意循序渐进的教学过程, 结合学生的认知能力和注意力程度, 合理的进行课程编排, 实现编排负担平衡, 使学生在高校进行学习时, 还有课余的时间锻炼身体和社会实践。第二, 课程编排时要充分考虑学生的心理和身体, 使所有课程和课余时间都分布平衡。第三, 实现文理分布平衡, 这样可以使学生的思维在抽象与形象中相互转移, 激发学生大脑的各个领域, 有利于学习效率的提升。

2、优先

课程编排受老师、学生、时间等基本因素所制约, 再加上学校硬件设备可能出现不达标和不支持的情况, 就要在编排课程过程中确立适当的优先原则。

在课程方面先安排高等数学、马克思主义哲学等公共基础课, 这种课是每个学生的必修课, 可以安排在空间较大的多媒体教室进行多个班级的共同学习, 这就需要课程编排方面注意对学生公共时间的合理安排, 此外这种安排还可以节约资源, 避免不必要的浪费。在排课时还要注意选修课和必修课的安排, 应该先排必修课, 根据必修课的时间再安排选修课。

在老师和教室方面要先安排需要用到特殊教室的课程。如果学校引用外聘教师, 要先对其意见进行咨询, 再给外聘教师的课开绿灯, 避免与其其他工作撞车。此外教务室在课程编排时应该询问老师, 和老师共同制定。对于设备稀缺的课程要提前安排, 先安排难的再安排简单的, 尽量降低今后可能出现课程安排调整时的难度。

3、效率

科学的课程编排可以提升学生的学习效率, 对学生有着举足轻重的作用, 需要注意以下几点:

每天上午是学习的黄金期, 所以应该在这段时间内安排一些难度比较大的和比较重要的主修课, 或者安排必考的公共基础课, 而下午和晚上人的精力相对不是特别的好, 可以安排一些难度较小的选修课, 做到难易结合。

交叉安排抽象课程和感官课程。在所有课程中, 越是知识相近学生的记忆就越容易混淆, 造成记忆干扰并且很快会遗忘, 所以排课要根据课程的层次和性质进行合理搭配, 做到文科理科交叉学习, 这样可以避免因为时间过长而造成的大脑疲劳, 使学生没有心思学习, 效率下降。

对于公共基础课, 学生上的过多或者过于频繁都会产生厌学心理, 所以安排课程时要适时的保持距离, 合理平均的分配学时, 使学生有更多的时间来进行复习和课外活动。

4、注重效率

加强高校的教学资源管理可以提高学生的学习效率和降低学校的办学资本。教学资源指的是学校的教学设备, 如图书馆、运动馆和多媒体教室等。近些年高校的发展脚步飞速向前, 教学设备总是跟不上学生增长数量, 给课程编排带来了很大的难度, 这时, 课程编排就要根据老师、学生和场地、设备来进行, 既要考虑编排的科学性, 又要考虑人和设备的软件、硬件的充分利用, 使高校的信息、人力、物力和财力充分发挥彼此的作用。

三、结束语

课程编排现如今已经是高校的总调度, 涉及到学生、空间、教学计划和老师等多方面因素, 而且课程编排还直接体现了一个学校的管理水平和教学效率, 对高校建立和谐教学环境有着重要作用。

参考文献

[1]鲁井兰:《高校课表编排的原则与要点探析》, 《中国科技信息》, 2009 (5) :179—181。

[2]罗菲妮:《高校课程编排的规律与技巧》, 《文教资料》, 2008 (3) :41—43。

[3]寿锦雄:《基于充分利用教学资源的排课法探讨》, 《中等职业教育》, 2011 (13) :255—257。

经验与体会 篇9

1 入院前沟通

妊娠、分娩是妇女的一个正常而又特殊的生理过程。但一般孕妇情绪较脆弱, 易受激惹, 出现焦虑不安, 对自己的身体以及对所孕育胎儿的关注明显增强, 不佳的心理状态往往是发生妊娠剧吐、自发性流产及妊娠高血压综合征的重要诱因, 甚而导致不良后果。因此, 孕妇入院前作为门诊护士必须要有敏锐的观察能力, 通过谈心了解其心理状况, 有针对性地做好细致耐心的解释工作, 加强孕期保健教育, 通过观看卡片和录像使孕妇懂得妊娠的生理卫生知识, 促使其主动进行产前检查, 迎接新生命的来临。

2 入院时沟通

良好的印象对建立和谐的护患关系起着事半功倍的作用。接诊护士以良好的形象、热情的态度接待入院待产的孕妇, 让处于焦急、紧张中的孕妇受到积极情绪的感染。当她们及家人拎着大包小包走进护士站时, 我们应热情地接过她们手中的东西, 一句“你好”, 一个微笑, 一句介绍, 体现了护士的素质, 拉进了护患之间的距离, 建立了信任、合作的关系。护理人员主动介绍入院须知和住院环境、科室环境 (包括科主任、护士长、主管医生、主管护士、病友等) [1]及注意事项, 细心地做好各种检查, 根据孕妇受教育的程度、情绪状态、对分娩知识的认知程度, 鼓励其提出问题并及时给予正确的回答。其他医护人员的某些言谈举止往往会加重孕妇的紧张和恐惧, 这就要求我们要严格遵守保护性医疗制度, 注意自己的言行举止, 对孕妇提出的问题要耐心听取, 适当讲究策略地给予回答, 从而使孕妇在心理上产生一种安全感和信任感。

3 住院沟通

3.1 产前沟通

孕妇分娩前既有成为母亲的喜悦, 又有对分娩的焦虑和恐惧, 分娩对于孕妇是一种压力源, 主要原因有:担心胎儿畸形、胎儿性别与自己的希望不一致、难产、自己对分娩的承受力、分娩时的疼痛、分娩中出血、分娩意外、住院分娩所造成的陌生感、医院环境的刺激以及与家人分离的孤独感等等[2], 常会引起宫缩乏力、产程延长、产后出血等, 有损于母婴的健康。所以建立一个亲切、舒适的环境和气氛, 是满足孕妇安全感的首要条件。此时, 护理人员要及时与孕妇沟通, 耐心倾听孕妇叙述, 通过交流使孕妇把自己的担心倾诉出来, 作出相关知识指导和相应的心理护理。告诉孕妇自然分娩和母乳喂养的好处, 讲解饮食、休息、情绪对分娩的影响, 介绍分娩的基本知识, 让孕妇做好身心准备, 消除紧张情绪。

3.2 产时沟通

护士应热情地向孕妇讲解待产过程中每一项检查的目的。操作过程中, 要注意态度认真, 手法准确、轻柔、熟练, 观察细致, 记录及时, 必要时将检查结果主动告诉孕妇, 使她们感到自己受尊重、受重视。告诉孕妇宫缩时轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛, 指导孕妇的呼吸和放松运动、如何正确用力, 同时不断给予精神上的安慰与解释, 给孕妇鼓励与表扬, 增强孕妇信心, 以便配合医护工作。严密细心观察产程的进展, 倾听孕妇叙述, 了解其目前情况与其交流, 分散其注意力。并且要巧妙运用非语言沟通, 对孕妇的呼痛、不合作给予理解、呵护, 采用握手、抚摸等方式使其转移宫缩痛时的注意力, 通过握手使孕妇感觉护士给予她力量, 使孕妇有一种安全感, 提高了孕妇分娩信心, 也提高了护理服务质量。通过零距离的沟通, 能够稳定孕妇的情绪, 消除心理障碍, 增加她们的信心, 把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中, 以最佳的心理迎接分娩的到来, 使其缩短产程尽快结束分娩。

3.3 产后沟通

产褥期 (即哺乳早期) 是产妇的心理转换时期, 易受内外环境的不良刺激, 而致各种身心障碍。护理人员应给予亲切的关怀和指导, 提供自我护理及新生儿的护理知识, 减少产妇的困惑及无助感, 提高产妇的自我监护和照料能力, 使产妇能很快进入母亲角色, 承担护理婴儿的角色, 保证婴儿健康成长。首先要为产妇提供良好的环境, 让产妇充分地休息, 当产妇诉说分娩经历或不快时, 耐心倾听, 积极回答问题, 了解产妇的心理。及时对产妇沟通进行健康指导:指导产妇产后4 h～6 h要及时排尿以防发生尿潴留;及时按压子宫防产后出血;日常饮食需优质蛋白质, 富有水分, 易消化;分娩后数小时可坐起, 8 h～24 h下地行走;用模拟示范或直接指导的方法, 指导并协助母乳喂养, 如婴儿正确的含接姿势、正确的挤奶手法和哺乳体位;指导新生儿的卧位、脐部护理、大小便情况, 认真解释新生儿出现的生理现象, 以免产妇出现紧张情绪。

3.4 治疗

传统的护理技术操作只重视技术, 往往是无声的或仅有只言片语, 忽视了患者心理感受和自我保健的需要, 现在把人文关怀融入到护理技术操作的全过程, 即在原操作流程的基础上重点增加了护理操作前、中、后人性化关爱语言、行为, 同时融入了健康教育内容。操作前护理人员向产妇自我介绍, 各项操作前“请”字开头、“谢”字结尾。操作前, 运用巧妙的告知性语言告诉产妇操作的目的、配合方法, 使产妇做好心理准备, 保护产妇减少不必要的暴露, 使其感到亲切、信任, 能主动配合, 顺利完成操作。操作中了解产妇的实际感受, 及时给予体贴、安慰和鼓励性的语言。操作完毕要询问产妇的反应, 征求意见, 给予安慰, 交待注意事项, 对产妇的配合表示感谢[3]。

4 出院沟通

征求产妇的意见与建议, 及时改进工作中的不足之处, 让患者满意。产妇出院时最关心的是出院后对恢复健康应注意的问题, 护士应向产妇做出院后治疗、护理相关指导:包括产妇出院后的注意事项、复诊时间及联络办法, 为产妇预约好下次复诊医师。具体指导内容:告知产妇要注意休息, 保证充足的睡眠, 适当活动, 避免久蹲防子宫脱垂。室内应每日通风, 保持空气新鲜, 清洁安静。继续保证合理的营养, 膳食宜多样化, 要富含蛋白质、矿物质和维生素, 多补充水分。嘱产妇注意个人卫生, 告知各种避孕措施, 指导产妇选择适当的避孕方法, 一般产后42 d落实避孕措施, 产后6周内禁止性生活。新生儿应纯母乳喂养, 4个月～6个月后添加辅食, 量由少到多, 有稀到稠, 循序渐进。保持新生儿的脐部清洁干燥, 避免脐部感染。产后42 d来院复诊。进行计划免疫, 按时为新生儿预防接种。

5 出院后沟通

建立随访卡, 进行产后访视或电话跟踪随访, 了解产妇出院后的情况, 随时与产妇沟通, 提供必要的护理服务。

体会:语言是人们交流思想传递信息的重要工具, 常言道:“良言一句三冬暖”。因此, 我们在护理服务中大力开展“八声”服务:入院有迎声、巡视病房有亲切称呼声、操作前有解释声、操作中有安慰声、操作后有致谢声、操作失误有道歉声、亲人到来或节假日有祝贺声、出院有送声。特别是对孕产妇要多用热情赞许、亲切友好、安慰、鼓励性的语言, 给她们信心与勇气, 在注重语言交流的同时更注意非语言交流的巧妙运用。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通, 提高了满意度。此外, 护理人员端庄的仪表、过硬的护理技术、高度的职业责任、严谨的工作态度也是护患有效沟通的必备条件。

参考文献

[1]孙素清.按临床路径对正常分娩产妇实施健康教育[J].国际护理学杂志, 2007, 26 (11) :1212-1213.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:55-56.

试析初中作文指导的经验与体会 篇10

一、教师要培养学生写作的信心和兴趣

爱因斯坦曾经说过兴趣是最好的老师, 学生只有对写作充满浓厚的兴趣, 才会做出积极努力和研究, 因此教师必须注重对学生写作兴趣的培养, 为此要着重做好以下几点工作:一是教师要鼓励学生经常写作, 鼓励学生自己向校广播站、办刊杂志社投稿, 对于学生写出来的文章, 要以鼓励和表扬为主, 这样会大大增强学生对作文的兴趣和信心, 即使学生写的并不太理想, 也不要责备学生, 使学生对作文写作产生畏惧心理;二是教师可定期组织开展作文比赛, 给予学生足够的表现机会, 调动学生写作的积极性, 对于学生具有的写作欲望教师一定要给予保护;三是教师可经常在班级内组织开展形式多样的作文交流活动, 请同学们畅谈写作过程中的感受及想法, 交流彼此的写作方法和技巧, 此外教师在讲评作文的过程中, 可适时夸大优秀作文的亮点, 并向同学们指出它好在哪里, 请同学们借鉴和学习, 对于写的不太理想的作文, 也要在鼓励的基础之上, 指出其缺陷所在, 有助于今后引以为戒, 教师要积极帮助每一个学生树立起写作文的信心, 让人人都觉得自己行。

二、引导学生加强对素材的积累

没有素材, 写作就犹如无泉之水、无木之本, 根本无法顺利完成, 因此加强学生对素材的积累势在必行。首先引导学生注意对生活进行观察, 生活本身就是一个大课堂, 是积累素材的最佳渠道, 因此教师要鼓励学生走进生活、体会生活, 用善于发现的眼睛及敏感的心灵去感受生活, 进而从中获得深刻的情感体验, 这样写出来的文章才不会显得无病呻吟, 苍白无力;其次注意引导学生从课外阅读、电视、上网等方式中获得积累, 这些先进的传媒技术为我们获取知识提供了便利条件, 学生在进行这些活动的过程中, 一旦发现好的素材, 要及时记录下来, 经过长期的坚持, 一定可以积累大量的丰富素材, 这样无论遇到什么文题都能信手拈来, 文思泉涌, 轻松应对;最后教师要引导学生利用好课本资源, 对其中优秀的段落和篇章加以背诵, 如朱自清先生的文章《春》, 描写的语言优美、形象生动、层次分明、绘声绘色, 字里行间充溢着作者对生活的浓浓情意, 学生可摘抄出来熟练进行背诵, 这样经过不断积累, 在以后写到类似文章时, 才能做到得心应手。

三、培养学生练笔的习惯

坚持练笔, 这是提高学生写作能力、探索写作技巧的根本举措, 因此教师要注意引导学生养成平时练笔的习惯, 要求学生平时要写日记, 当然日记可以不是每天都写, 但是一旦有感悟和想法了就要及时记录下来, 此外学生在平时阅读的过程中, 要注意写写读书心得, 教师也可向学生传授一些名人读书、记笔记的方法, 并多向学生推荐一些适合他们阅读的优秀书籍。

四、要求学生写真情实感的文章

真正打动人心的文章永远是那些充满作者真情实感的文章, 因此教导学生写好文章, 首先就要求他们说真话、说老实话, 绝不弄虚作假, 但是当前很多中学生在写作过程中, 常常会出现不切实际、盲目跟风的现象, 比如学生一写到雷锋行为, 就开始描述自己曾经搀扶一位老太太过马路, 且不说学生叙述功底怎么样, 关键是有没有这回事, 是不是学生为了应付作文杜撰出来的, 如果没有真情实感在其中, 文章就会很容易显得矫情, 没有一点新意可言, 出现一大堆空话、套话等, 使人没有看下去的欲望和念头, 为了有效避免这种状况的出现, 教师要注意引导和鼓励学生表达自身真实感受, 做到笔下所落皆是心中所思。

五、教师要做好作文的评讲工作

作文评讲是提高学生写作水平的重要手段, 因此教师要切实把握好评讲机会, 争取让学生受益匪浅, 教师要着重做好以下几方面的工作:一是教师在评讲过程中, 要注意抓住作文中的闪光点, 比如有的学生开篇写的不错, 但是收尾却不尽理想, 有的过渡巧妙, 不着痕迹, 有的语言流畅, 层次分明, 针对这些优秀之处, 教师要敏锐捕捉出来, 及时给予表扬和鼓励, 并向同学们指出这些闪光点好在哪儿, 请同学们借鉴和学习;二是教师要注意总结学生写作过程中出现的通病, 在作文评讲课上时进行分析和研究, 对于存在许多欠缺的文章, 教师在进行点评时, 要注意方式方法, 尽量委婉一点, 避免伤害到学生的自尊心, 让他们在和谐的气氛中修正错误, 克服缺点, 进而不断取得进步。

六、教师要注意培养学生拟提纲的习惯

学生在刚刚开始写作的过程中, 肯定都会面临不知从何下手的状况, 鉴于这种情况, 教师可引导学生草拟一个简要的提纲, 或者是在头脑中构建一个大致的轮廓, 这样学生在真正开始着手写作的时候, 就会有一个清晰的层次在头脑中, 不但有效避免了文章写作的杂乱无章, 还帮助学生养成了良好的写作习惯。

七、结语

从以上内容的论述可知, 要提高学生的写作能力并非一蹴而就的, 需要教师在长期的实践过程中注意总结和探索, 切实采取行之有效的方法激发学生写作的兴趣和能力, 加强对学生写作方法的指导, 总之教师要做出积极努力, 切实为提高学生的写作能力做出自己的一份贡献。

摘要：在当前初中语文课堂教学中, 很多学生一提到作文写作就愁眉紧锁, 不知从何下手, 似乎写出一篇好文章是一件很困难的事情, 究其原因就在于其缺乏一定的语言积累及写作技巧, 本文主要根据自身实践经验, 浅谈了在作文指导中应该着重做好的几方面工作, 希望能对相关人士有所裨益。

关键词：初中,作文指导,体会,经验

参考文献

[1]李位圣.浅谈“四步教学法”在初中作文教学中的运用[J].阅读与鉴赏 (教研版) , 2008 (07) .

[2]覃敏学.初中作文教学如何引导学生积累[J].语文教学与研究, 2008 (29) .

[3]谢华南.初中作文训练中的想象问题[J].语文教学与研究, 2008 (10) .

[4]史绍典.新课程作文教学系列讲座及精彩实例 (一) 生活世界:初中作文训练的不倦追求[J].语文教学通讯, 2008 (02) .

经验与体会 篇11

【关键词】锁定钢板；肱骨近端骨折；复杂；内固定

【中图分类号】R681.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0448-01

肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折，尤其是三部分骨折和四部分骨折，手术难度大，内固定效果差，致残率高。近年发展起来的锁定钢板技术在治疗关节周围骨折时取得了良好的效果[1]。回顾性分析本院近10年来应用AO肱骨近端锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折63例，体会如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2002年3月～2012年3月应用肱骨近端LCP锁定加压接骨板治疗Neer 3、4部分骨折63例，男39例，女24例；平均42.5岁（25～70岁）。车祸伤45例，骑摩托车摔伤6例，滑倒跌伤12例。术前诊断均为新鲜肱骨近端骨折，术前常规行肩部正位、腋位X线检查以及三维CT检查（肩部平扫，间距2 mm）以明确结节骨折的移位情况。按照肱骨近端骨折Neer分类标准进行分类，3部骨折45例，其中15例伴前脱位；4部骨折18例,其中9例伴肱骨头前脱位，6例伴后脱位。54例伤后1周内手术，9例因多发骨折，病情危重，于第2周内病情稳定后手术。30例伴脱位的患者中，有18例于急诊闭合复位成功后，再行手术治疗，余12例为闭合复位失败，手术中行切开复位内固定。

1.2 手术方法

术中采用臂丛或全麻，取仰卧位并垫高患肩。均采用肩关节前方三角肌胸大肌间隙入路。于三角肌与胸大肌间分离头静脉，并将其与三角肌部分肌纤维一同向内侧牵开，尽量避免损伤头静脉与三角肌之间相连的血管分支。上肢轻度外展，钝性分开三角肌下滑囊，即可清楚显露骨折端，清除骨折端周围软组织及血肿，轻度内外旋上臂即可明确肱二头肌长头肌腱及大小结节的位置。对于伴有盂肱关节脱位的患者，肱骨头在腋窝前下方，由于被肱二头肌与喙肱肌联合腱包裹很难复位，术中必要时可切断肱二头肌长头以利复位，固定完成后将其与肱二头肌短头缝合。先以装有1 mm直径克氏针的电钻在肱骨大小结节、肱骨远折端以及肱骨头的下缘各钻2个洞，然后通过钻孔穿入粗缝线以备牵引复位及临时固定用。术中应避免干扰大、小结节上的肩袖肌止点，以免影响肱骨头血供，将肱骨头向上顶到肩关节盂的中心，恢复肱骨上端位置，并使其与肱骨干骨折对合，确认骨折远近端的结节间沟对合一致，注意纠正内翻畸形。复位后骨折断端如有骨质缺损应进行自体或异体骨植入，用克氏针将肱骨远近端临时固定。将锁定钢板置于结节间沟后缘10 mm，近端离肱骨大结节近端止点5 mm的位置，避免损伤位于肱二头肌腱后方上行的旋肱前动脉外侧升支。在具有固定角度带螺纹的钻头导向器的导引下，沿肱骨近端固定4～5枚锁定螺钉，其方向设计为交叉固定。肱骨干部可用标准AO 3.5 mm皮质骨螺钉与锁定钉联合固定。固定次序为先固定骨折远端肱骨干，再固定肱骨近端。术中注意使用C型臂X线机进行验证，确保螺钉长度未穿过关节面。对于粉碎较重的Neer Ⅳ型骨折，可将撕裂的肩袖用可吸收缝线通过锁定钢板近端的缝合孔进行缝合修补，留置负压引流，关闭伤口。术后进行早期功能锻炼。

2 结果

本组63例手术患者均获得10～14个月的随访，平均12.5个月。本组骨折12个月内全部愈合。手术并发症发生率14％，无肱骨头坏死及感染病例发生。按照Neer肩关节功能评分标准，本组病例，优33例，占52％；良21例，占33％；可9例，占15％；全组优良率85％。

3 讨论

3.1 锁定接骨板的优势

锁定加压接骨板是在动力加压接骨板和有限接触动力加压接骨板的基础上，结合AO点接触接骨板和微创内固定系统特点的基础上设计研制的。锁定螺钉完全拧入并与钢板螺钉孔锁定后，钉板系统成为一个刚性的整体，较角钢板系统具有更强的抗扭转力。锁定钢板刚性框架结构将所有游离骨块与肱骨干牢固连接成为一个整体，同时，钢板与骨干保持有一定间隙，减少了对软组织的剥离及血运的破坏。接骨板上的肌腱缝合孔还有利于肌腱袖等软组织的缝合和修复，利于早起锻炼。锁定接骨板特别适用于近关节部位及骨质疏松患者，是老年性肱骨近端严重3、4部分骨折的最佳内固定术式。

3.2 注意事项

3.2.1 接骨板与骨的贴附 Ahmad 等[2]通过生物力学实验证明，锁定接骨板与骨的距离应不多于2 mm才能保持有效的固定。

3.2.2 肱骨干部锁定及非锁定的选择

在可靠固定的基础上，非锁钉螺钉与锁定钉配合使用固定肱骨干部，不失为一种较好的选择。Michael等[3]通过生物力学实验证实锁定钉与非锁定钉混和使用，与完全锁定在固定强度上无显著差异，在减轻患者经济负担的同时，更适于固定骨质疏松性骨折。

3.2.3 骨折远近端使用锁定钉应不多于4枚，在操作中应充分显露锁钉孔，确保必要的锁定钉与钉孔锁定。

参考文献：

[1] Wagner M .General principles for the clinical use of the LCP. Injury, 2003, 34 (2):317

[2] Ahmad M,Nanda R,Bajwa AS,et al.Biomechanical testing of the locking compression plate:when does the distance between bone and implant significantly reduce construct stability[J].Injury,2007,3:358-364.

经验与体会 篇12

1 通过标准化、细节化的外宾接待服务，加强外宾对本院的了解与认同，逐步树立国际化医院的品牌形象

本院每年都会接待几十批、上百人次的国际和港澳台来访的个人或学术团体。本着“外事无小事”的原则，本办公室从2008年开始采用标准化的接待流程，将其分为接待前准备、接待具体任务分工以及接待后随访等三个环节、21项内容来逐一部署和落实。在采用标准化接待流程之前，本办公室的接待中曾出现过没有确定车位、未通知照相室等疏漏，而采用标准化流程之后至今，接待工作基本杜绝了疏漏。2009年，笔者办公室又先后借鉴了卫生部、北京大学国合部、北大医学部国合处等的外事接待的经验与程序，进一步规范了标准化的外事接待议程(英文版)和外事参观路线。2010年，本办公室还将礼品赠送单独登记，对礼品进行定期展示，以宣传本院的对外交流工作。2011年，本办公室将医院的英文介绍和院史馆的英文讲解稿进行了全新的增删和修改，并请外教审稿。外事接待人员均可以用流利的英语为外宾介绍人民医院近百年的悠久历史和发展现状。2012年笔者办公室更新了馈赠外宾的礼品。礼品从前几年单一的丝巾、领带发展成为现在种类丰富并充分体现中华文化和本院悠久历史的真丝绢画、书法、青花瓷鼠标垫、水晶镇纸、京剧脸谱优盘等，深受来访外宾的喜爱和欣赏。因此，笔者认为标准化、细节化的外宾接待服务会大大提高工作效率，减少出错的几率，减轻接待压力，提高外宾接待水平，加强来访外宾对本院的了解与认同，逐步树立国际化医院的品牌形象。

2 通过外事联络员制度为科室培养对外交流人才，加强科室对外交流的能力，协助国合办更好地开展外宾接待工作

本院采取了独特的外事联络员制度来增强各临床科室的对外交流能力，并使之更好地配合医院的各项国际交流活动。具体做法是：由各科室选派1名英语口语好、对外事工作积极热心的青年医生，作为该科国际交流活动的主要联系人，协助科主任和国际合作办公室的工作。国合办在接待外宾之前，根据外宾的医学背景和专业，联系对口科室的外事联络员参与接待，更好地让外宾了解本院的专业水平，并且更直接、迅速地建立科室与国外的联系。从2009-2012年，本院已选出两代外事联络员，发掘了一批能力强、业务精、工作勤的青年科室骨干，为医院的国际交流合作工作做出了积极而有效的贡献，很多外事联络员在参与接待的同时，与来访教授建立了联系，并在其邀请下赴国外参观进修，学习国外的先进技术。

3 加强与科室、处室的沟通与协作，建立服务型的外事接待作风

国际合作办公室是医院的管理部门，同时也具有为其他科室(处室)服务的职能。为此，国合办与各临床科室和职能处室保持及时的沟通与协作，科室或处室自己组织的国际交流活动都会得到国合办及时、大力的支持与协助。各科室邀请的来访外宾首先都要在国合办登记，国合办会根据来访外宾的特点，提供具体的服务。国合办工作人员以服务医院、服务科室的责任感，对科室和处室的国际交流与外宾接待工作提供充分、有条不紊的筹备、组织及后续服务。

4 建立访问教授制度，使来访的知名教授更好地为本院发展做贡献

本院每年都有来自世界各地的知名教授来访，本办公室对其中学术成就卓著，且对本院有很大贡献的教授授予本院访问教授荣誉称号。仅2011年度本院就聘请了4位著名外籍教授为本院访问教授。他们的讲学深受医生和学生们的欢迎，反响热烈。本院领导与他们在科研、教学等多方面的合作前景进行了实质性的洽谈，并取得了积极的成果。这些访问教授都表示会继续致力于与本院进行互惠互利的合作。此项制度加强了本院与国际上知名大学、医院的联系，可以更及时地了解和掌握各项先进技术及最新进展，对今后医院的国际化发展有着重要意义。

5 构建医院的国际化文化，更好地进行外宾接待工作，也为更广泛的国际交流奠定基础

医院的文化作为员工恪守的价值观念与行为规范，对塑造医院的形象和公众对医院的认知起到重要作用[3]。医院内先进的国际化文化建设，有利于本办公室更好地进行外宾接待工作，并对医院的发展和进步起到积极的促进作用。⑴修改、完善医院英文标识、英文网站、英文简介。为了更好地为国际友人服务，本院2008年在北京市卫生局外语标识的基础上，重新修订了全院的中英文标识、医院简介，并设立了医院的英文网站，以方便外国患者的查询和就诊。这些双语标识，充分满足了医院标识文化以人为本的基本要素[4]，又具有鲜明的医院特色，也展示了本院的国际化水平。2010-2012年，本办公室又对医院内所有的温馨提示进行了双语翻译，并做到与时俱进、随时检查、月月更新，最大限度地做到与国际接轨，方便国际患者与外宾就医、参观。医院的英文介绍和英文网站的修改和完善是本办公室目前工作的另一重点，将会增强来访外宾对本院的认知与欣赏，扩大本院的国际影响力。⑵通过各种英语培训活动，提高本院窗口服务人员对外接待与服务的能力。自2008年奥运年至今，本院多次对窗口服务人员进行英语培训和外事知识、外事礼仪的普及，并开设了高级、初级两个培训班，方便不同程度的员工学习，普遍提高了窗口服务人员的英语水平和接待能力。

通过近年来的工作改进，笔者认识到外事管理的工作要依靠细致周到的外宾接待服务来奠定对外交流与合作的基础；通过帮助科室建立广泛的对外联系，辅助以外事联络员制度、访问教授称号制度等来进一步扩展对外交流的渠道。然而，如何进一步有计划、有组织地开展更深层次的国际交流与合作，还需要进行继续探索和努力。

参考文献

[1]申光,石小燕,马燕.试论医院外事工作管理体制创新[J].中华医院管理杂志,2005,21(10):718-720.

[2]张罗姣.浅谈对外交流在医院建设中的作用[J].中华医院管理杂志,2003,19(5):186-187.

[3]路建明,康小明,马汉青.医院文化建设是优化医院道德环境的主题选择[J].中华医院管理杂志,2006,22(12):803-806.