控制传染源

控制传染源（共12篇）

控制传染源 篇1

家兔传染性鼻炎在一些规模化养兔场的流行非常广泛, 它是由多杀性巴氏杆菌和支气管败血波氏杆菌感染而引起。该病具有传播快、危害大的特点。死亡率虽然不高, 但生产性能受到严重影响。家兔一旦感染此病, 往往很难完全治愈, 表现为时好时犯、生长发育缓慢、消瘦, 直接影响到养兔场的经济效益。笔者在河北省赤诚县塞北兔种兔场就传染性鼻炎一病, 采取了综合性防治措施及筛选特效药物治疗相结合的方法, 取得了良好的防治效果。

1 兔场传染性鼻炎的流行情况及症状

赤城县塞北兔种兔场共计存栏塞北兔和獭兔2000只左右, 其中能繁种母兔300只。饲养方式完全为舍内笼养, 饲料为全价配合颗粒饲料。2006年冬季, 突然在种兔舍发生鼻炎, 后很快传染到青年兔舍, 发病率高达60%, 主要表现为发病初期打喷嚏、咳嗽、鼻塞, 鼻腔中流出浆液性、黏液性或脓性鼻液。由于鼻腔渗出液的刺激, 在鼻腔周围发生炎症、溃疡并结痂, 病兔不断用前爪摩擦外鼻孔, 有些症状较重的家兔, 由鼻炎渐渐发展为气管炎、支气管炎或大叶性肺炎。表现为食欲减退、精神萎顿、被毛无光泽、渐渐消瘦、出现鼻塞性杂音、呼吸困难、发热、精神高度沉郁、食欲废绝、衰竭而死亡。幼兔病程较短, 一般在3～5天内死亡, 成年兔病程较长。

2 剖检变化

对病死兔进行剖检发现:在外鼻孔周围的皮肤发炎, 鼻腔和副鼻窦内存在渗出物, 黏膜发红并水肿、充血, 气管、支气管黏膜充血, 管腔内充满黏液或脓液, 肺部存在灰白色、大小不一、数量不等的化脓灶。肝脏也可见大小不一的化脓灶或出血、坏死、间质性水肿。

3 细菌学检查

采取病兔鼻腔黏液和支气管黏液接种于普通培养基进行分离培养, 可见分散的、中等大小、边缘整齐、湿润、粘稠的菌落, 挑取菌落进行涂片, 用革兰氏染色后镜检, 可见革兰氏阴性、短小杆菌, 有的呈现两极着色。

4 诊断

依据典型的临床症状、剖检变化和细菌学检查可诊断为家兔传染性鼻炎。

5 治疗与防治措施

5.1 对病兔的治疗

5.1.1 滴鼻

对症状明显、有鼻液、鼻孔周围有结痂的病兔, 用硫酸卡那霉素注射液5ml (0.5g) 溶解青霉素G钠 (80万I-U) 滴鼻, 每鼻孔滴1～2滴, 每日2次。对鼻孔周围有结痂的先用0.9%氯化钠溶液清洗患部, 将结痂除掉, 再将脓液清洗干净后, 再行滴鼻。用该法滴鼻效果很好, 一般用药2～3天, 症状即可消失, 鼻孔鼻腔炎症消退或痊愈。

5.1.2 注射

对一些发病较重, 全身症状明显的家兔, 在滴鼻治疗的同时, 肌肉注射用硫酸卡那霉素注射液2.5 ml (0.25g) 稀释的青霉素G钠40万IU, 每日注射2次。

5.1.3 整群用药

由于该病传播很快, 所以在流行期间必须对全兔群给药进行防治:

饮水加药:用恩诺沙星 (乙基环丙沙星) 饮水剂, 每100kg水加药100g (含恩诺沙星5g) 进行饮水, 连续饮用5～7天。

饲料用药:用土霉素添加剂拌料, 每袋 (100g) 拌料500kg (含土霉素10g) , 连喂5～7天。在屠宰前7天要停止喂药。

5.2 紧急预防注射

对发病兔群和未发病兔群, 用呼吸道二连苗 (巴氏杆菌病和波氏杆菌病二连苗) 进行紧急预防注射, 每兔皮下或肌肉注射1ml。以后每半年注射一次。

5.3 消毒

5.3.1 兔舍消毒

兔舍内 (包括发病兔舍和未发病兔舍) 用0.05%百毒杀或3%～5%过氧乙酸喷雾消毒, 每周1～2次。喷雾时以兔笼挂满水珠为宜。空兔笼在装兔前用2%苛性钠 (火碱) 溶液对地面、屋顶、墙壁和兔笼进行喷雾消毒。也可用福尔马林熏蒸法:每28.3m3空间用福尔马林400ml加高猛酸钾200g进行熏蒸, 为了提高消毒效果, 在熏蒸时要密闭兔舍门窗, 舍内温度保持在21℃左右, 湿度80%以上。

5.3.2 水槽、料槽消毒

将水槽、料槽用清水清洗后, 置0.1%高锰酸钾水溶液或0.1%新洁尔灭溶液浸泡5～20min, 取出晾干, 每两周消毒一次。

5.4 通风换气

兔舍内要定时进行通风换气, 保持兔舍内空气的流通、新鲜、洁净, 以降低氨气以及硫化氢等刺激性气体的含量。特别是严冬季节, 为保暖要对兔舍采取密闭措施, 此刻一定要注意兔舍的通风问题。我们发现往往在冬季次日早上出现发病兔较多, 原因就是由于在夜间紧闭门窗空气不流通, 兔舍内有害气体浓度升高, 刺激兔鼻腔及呼吸道而诱发该病的发生。为此在兔舍的下风处安装了换气扇, 在夜间按时开启换气扇。以保证兔舍夜间的通风换气, 取得了良好的效果。

5.5 保持兔舍内的清洁卫生

兔舍内要定期清理卫生, 舍内粪便和污物每天都要清扫干净, 并用清水清洗地面, 以防止粪尿发酵、腐败, 释放有害气体。

6 结论

通过对该场采取以上综合性防治措施后, 该病得到了迅速的控制, 并且在后来的饲养过程中也未发生过大的流行。

通过对该病的诊治, 我们认为, 对家兔传染性鼻炎的防治必须采取防和治相结合的综合性措施。硫酸卡那霉素和青霉素是治疗该病的首选药物。只要措施严格, 方法得当, 家兔传染性鼻炎能够得到很好的控制。

控制传染源 篇2

大理州是云南省血吸虫病流行最为严重的地区,据统计,至今病畜数占全省的93.4%.由于难以实施有效的灭螺方法,钉螺面积及密度在局部地区还相当高,加之饲养的`家畜种类多、数量大且习惯于放牧饲养,畜源性病原难以控制,阳性螺较多,重复感染严重,家畜血吸虫病疫情多年处于徘徊状态,局部地区明显回升.分析其原因,对该病疫情的控制较为关键,本文就大理州吸虫病控制中存在的问题进行了分析,并提出了建议及对策.

作 者：魏向阳 李长青 徐睿 何荣花 王凤刘  作者单位：魏向阳(大理州疫病预防控制中心,云南,大理,671000)

李长青(大理市兽医站,云南,大理,671003)

徐睿(洱源县兽医站,云南,洱源,671200)

何荣花(洱源县草山饲料站,云南,洱源,671200)

媒体宣传对传染病控制的影响分析 篇3

摘要：为了考虑媒体宣传对传染病控制的影响，建立了一类具有双线性接触率且带有媒体引发的意识累积密度的SISM传染病模型，利用Liapunov函数和几何判别法给出了无病平衡点及地方病平衡点的全局渐近稳定性条件。并将模型研究结果应用于甲流H1N1疾病中，分析了媒体宣传对疫情控制的作用，结合实际发病数据检验了结果的合理性。

关键词：媒体宣传；SISM模型；Liapunov函数；平衡点；应用

中图分类号：0175.13 文献标志码：A 文章编号：1007-2683（2015）06-0112-07

0 引言

传染病的预防和控制一直是卫生防疫部门关注的问题之一。人们往往通过电视，网络等媒体途径获得疾病相关的信息，增强了防范意识，减少了感染几率，有效地预防了传染病的流行。疾病暴发初期，根据疾病传播严重程度，不断增加媒体报道力度，民众疾病知晓率逐渐增大，染病者数量在一定程度出现了缓慢趋势。如2003年SARS爆发初期，通过印发的宣传单、开展社区咨询和媒体报道等多种方法，人们了解了疾病的感染方式及发病情况。针对某地区3405人的流行病调查中发现有关SARS病的晓率达到了95%以上，从而有效地控制了疾病的发展。

人们发现媒体宣传主要是影响易感者的行为和习惯，宣传力度会改变疾病传播的有效接触率和对疾病的意识积累，应用传染病动力学模型研究媒体宣传对疾病控制已取得了诸多结果。媒体宣传会导致易感者对疾病的意识认知程度不同，易感者划分为有防范意识的人群和无防范意识的人群，通过分析传染病模型的无病平衡点的稳定性及模型的持久性，给出疾病的控制策略。考虑到媒体宣传积累程度对疾病预防与控制作用，文阐述和分析了媒体活动引起的意识密度对传染病传播的影响，证明了无病平衡点的局部稳定性，以及随着参数的变化，模型正平衡点会发生的Hopf分支。通过分析可知，媒体信息传播虽然不能治疗疾病，但可以减少染病者的数量，从而可以控制疾病的爆发。

实际上，在传染病发病中后期，易感者意识开始淡薄，染病者经过治疗后也并非全部转化为有意识的易感者，媒体宣传的作用不显著，若是不改变宣传的方式，长久下去，传染病可能就转化为一种常态疾病。本文考虑了治愈的染病者受媒体的作用部分转化为具有防范意识的易感者，部分转化为无防范意识的易感者，建立了SISM传染病模型，研究了无病平衡点和地方病平衡点的存在性和稳定性。针对一类H1N1传染病，利用模型的研究结果定量分析了在媒体宣传不同力度下的疾病传播趋势。

1 模型建立

许多传染性疾病如流感、疟疾等，部分人群感染后通过治疗，治愈后仍成为易感者，在媒体宣传作用下，易感者会产生防控意识，会采取相应的自我保护措施避免再次感染，如文主要考虑了易感者在宣传作用下成为有防控意识的易感者。但随时间推移人们的预防意识会淡化，一些采取自我保护措施的易感者逐渐转化为无防范意识的易感者，因而感染者会增加。考虑这些因素的影响，在此基础上研究一类带有媒体引发的意识累积密度的SISM传染病模型。

将整个人群分为无防范意识的易感者S₁、有防范意识的易感者S₂和染病者，_两种易感者的区分是由于媒体宣传教育的影响改变了一部分易感者的行为方式。假设疾病的传播仅通过易感者和染病者的直接接触，只考虑个体之间直接接触的信息传递方式；由媒体引起的意识活动的累计密度和人群中的染病者有关，且成正比关系；媒体信息对无意识的易感者产生影响后变成有意识的易感者，从而避免和染病者接触，使其疾病感染的概率减小，易感性降低；忽略因病死亡率，同时也考虑到意识随时间的消耗。疾病感染传播过程如图1所示：建立如下模型其中：S₁、S₂、I、M分别为t时刻无防范意识的易感者人群数量、有防范意识的易感者人群数量、已感染人群数量、某地区由媒体引发的意识的累积密度；c为常数输入率和自然死亡率；ξ为意识的转移率；β为易感者与染病者之间的有效接触率；ζ_n为有意识个体到无意识个体的转移率；v为染病者的恢复率，以概率p恢复成有意识的易感者；μ₀为媒体宣传无效的耗散率；μ为媒体项目的贯彻率。所有的参数均为正。

假设模型（1）的初始条件：

因此，模型（1）的全部解（S₁，I，S₂，M）最终趋向进入或停留在下列区域D内。

2 主要内容

模型平衡点满足

证明：由定理1和区域D是最大不变集知，当R₀>1时，在D内除初值在S₁轴上的轨线都将沿着此轴趋于E₀外，其他从点E₀附近出发的轨线最终将远离E₀，记Ω={E₀}，则Ω是D的边界aD上的唯一最大不变集，且Ω的稳定集Ω^S₁在S₁轴上，即在D的边界aD上，满足了D的边界aD上最大的紧不变集是孤立的。因此，由一致持久性定理知，当R₀>1时，系统（3）在域D是一致持久的。证毕。

考虑微分方程

3 数值模拟

取模型（1）中参数b=c=0.07，μ=0.8，μ₀=0.4，β=0.2，v=0.2，p=0.6，ξ=0.5，ξ_.=0.3，并取初始值为（0.6，0.1，0.3，0）。经过计算，得到，R₀=0.97<1。由定理1知模型（1）无病平衡点E₀（0，0，0）是全局渐近稳定的，模拟图如图2所示。若取β=0.3，其他参数取值不变R_.=1.45>1，选取m=0.09且满足β+μξ/mμ₀<βm+c+2ξm。由定理3知，模型（1）地方病平衡点E^*（0.5，0.1，0.25）是全局渐近稳定的，模拟图如图3所示。

通过对比图2和图3可以得到，通过媒体宣传，会有效地改变有效接触率，当减小有效接触率β时，R₀<1，疾病不流行；当增大有效接触率β时，R₀>1，使疾病趋于较小的稳定值。

4 媒体宣传模型在甲型H1N1流感中的应用

4.1 问题分析

甲型H1N1流感（简称甲流）因感染病毒引发的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫经呼吸道、口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜在人群中直接或间接接触传播。甲型H1Nl病毒在不同温度下繁殖的速度快慢不同，疾病易在夏季流行。针对甲型H1N1这一突发性疾病，起初人们对它不了解，及时对疾病宣传报道尤为重要，提高人们对疾病的知晓率，有效地预防疾病。早期可持续利用电视、报纸、印发宣传画、组织专家宣讲对大众普及甲型H1Nl流感相关知识。2009年对2986份问卷调查分析，人群甲型H1N1流感知识知晓率在95%以上，基本预防措施实践率在80%以上。在对杭州某高校345名师生进行匿名问卷调查时；73.9%（255/345）的调查对象对甲型H1N1流感疫情高度关注或关注较多；90.4%（312/345）认为甲型H1N1流感可防、可控、可治；84.1%（290/345）认为学校宣传力度应增加。宣传内容以心理、营养和预防为主，大多调查对象能采取有效的应对行为。建立一个合理的H1N1传染病模型，考虑媒体宣传因子影响，致力于消除疫情的流行趋势。

4.2 模型建立及参数选取

选用2012年中国统计年鉴年“人口出生率、死亡率和自然增长率”中的数据，可得常数输入率和自然死亡率c=0.007。采用文中的v值，v=0.29。其他参数依次设为β=0.3，p=0.6，ξ_.=0.5，μ₀=0.7，主要考虑媒体作用参数意识的传播率ξ和媒体项目的贯彻率μ和有效接触率β对传染病H1N1控制的影响。

考虑下列模型：

4.3 数值模拟

在一年中，1月与2月之间的温度偏低不适合甲流病毒生长，染病者人数数量较小；在2月与4月之间，随着天气变暖病毒繁殖速度加快，人们感染几率增大，染病者人数呈上升趋势；在4月和7月之间通过媒体宣传减少感染者的人数；进人夏季7月与10月阶段，病毒繁殖速度迅速，加大媒体宣传力度，提高人们防范意识，避免甲流的流行可能，最后疾病趋于消失。结合实际情况，针对不同情况的意识传播率ξ和媒体项目的贯彻率μ，利用模型（12）的分析结果，模拟4个时间段[1，2]、（2，4]、（4，7]、（7，10]染病者的变化情况，了解疾病的变化规律。若取第一区间的初值为（0.5，0.4，0.1，0），根据时间的分段情况可以确定不同的区间初值，绘出各种情况下地方病平衡点性态图，如图4至图7。计算结果参见表1。

通过图4可以看出：甲流暴发后媒体作用开始发生，染病者数量急剧减少，甲流得到了很好的控制，此时媒体便减少了对传染病预防的宣传力度，由于受到气候、温度的影响，病毒急速发展，致使染病者比例又呈增大趋势，染病者人数增多，如图5所示。当出现这种情况后，媒体宣传力度势必再次加大，通过图6、图7发现：当再次加大媒体宣传力度时，疾病得到了较好的控制，最终趋于消失。由此得出结论：媒体宣传确实对具体疾病H1N1有影响。

4.4 媒体宣传模型在甲型H1N1流感中的验证

选取“《中国疾病预防控制中心》全国法定传染病疫情概况”中2013年1月～10月全国甲型H1N1流感的染病者的比例，运用Excle先将数据绘制成染病者比例折线如图8所示。

上述4幅图分别和图8进行比较，发现：图4中的染病者比例变化趋势与图6中2013年1月至2月份染病者比例变化趋势相同。图5中的染病者比例变化趋势与图8中2013年2月至4月份染病者比例变化趋势完全相同。图6中的染病者比例变化趋势与图8中2013年4月至7月份染病者比例变化趋势完全相同。图7中的染病者比例变化趋势与图8中2013年7月至10月份染病者比例变化趋势完全相同。

利用模型（12）可求出染病者比例在不同时段的数值，将其与实际统计数据进行比较，比较结果见表2。

通过比较染病者比例的预测值与实际统计数据发现，对应月份中预测值和实际值之间的相对误差较小，说明媒体宣传确实对具体疾病H1N1有重要作用。

社区传染病控制措施探讨 篇4

关键词：社区,传染病,控制

近年来, “非典” (SARS) 、甲型H1N1流感等新型传染病高发的趋势表明, 我国人民群众的生命安全正面临着传染病的严重威胁。鉴于新形势的迫切需要, 基层社区卫生服务机构必须承担起预防传染病的重担, 认真思考在传染病的疫情报告、控制急性传染病传播中发挥出应有的作用。笔者结合多年的工作经验, 对社区传染病的控制措施提出一些浅见。

1 加强宣传和教育, 提高社会民众对传染病的认识

社会民众对传染病的恐慌源于未知。社区卫生服务机构要加强宣传和教育工作, 提高社会民众对传染病的认识。这主要包括医疗人员和公众两个层面:专业医疗服务人员要做好技术培训, 提高医务人员对新型传染病的认识与处理能力, 还要提高医务人员自身的防护意识;一般公众要旨在提高他们的健康文明素养, 理解急性传染病的情况, 增强“预防第一”的健康观念, 掌握一些基本的保健预防知识和技能, 同时提高面对突如其来的疫情时的心理承受能力。要有针对性的对高风险群体进行健康教育, 这也是传染性疾病控制和预防的一个重要方法。要通过各种形式的公众教育, 如广播、宣传栏、服务台、宣传挂图等形式, 深入浅出的讲解传染病的预防和控制信息, 使大家易于掌握, 并有助于他们协助卫生服务机构做好与预防和控制各项措施的具体落实。

2 迅速控制传染源, 做好传染病的源头管理

基层社区医疗卫生服务机构是传染疾病的第一道控制关口, 它应该承担起第一时间发现疾病, 迅速控制传染源, 做好感染源头管理, 尽快向上级部门报告疫情, 开展健康教育的责任。防治传染病, 最重要的方法是获得第一手的准确和及时的信息, 尽早发现所有的感染可疑来源。对患者做到“五早”, 即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗, 以便控制传染源, 防止传染病继续在在人群中传播。疑似病例必须隔离观察和治疗;对确诊病人必要时应采用强制隔离的措施, 避免传染进一步扩大。

3 实现传染病控制的信息共享和风险沟通

急性传染性疾病的信息主要包括, 传染病疫情现状、病原体检测技术、疾病预防和控制措施等各种方面的内容。实现传染病控制的信息共享和风险沟通, 其目的是改善传染病预防和控制实施主体的控制力。目前, 一些社区医院条件十分简陋, 无法满足传染病控制工作。因此, 仍然还需要加强硬件设施投入, 特别是建立专用信息的上报系统, 确保传染病相关预防控制的信息传递畅通无阻。2003年中国抗击“非典”的战斗经验表明, 有效的风险沟通可以使社会公众增加对医疗机构的信任, 并自愿参与疫情控制的工作中去, 减少心理恐惧, 从而减少蔓延的疫情对国民经济造成的深层次影响。

4 改善社区环境卫生, 控制传播媒介

导致急性传染性疾病的发生往往由于环境变化这个重要的因素。因此, 改善社区环境卫生不仅有助于控制一些已知的疾病, 也可以减少新型传染病的发生。这里所说的环境管理, 包括改善自然在环境条件和生活居住的条件, 改变人们的不良卫生习惯, 如环境整顿, 清理卫生遗漏的死角, 杂草、生活和建筑垃圾及时清除, 杂物不得散乱堆放等。清理杂物垃圾、保持环境卫生、减少积水死水、消灭老鼠和蚊虫栖息场所, 是针对目标疾病常见的卫生措施。经验表明, 辖区环境的保持和改造是控制肠道和虫媒传染病的有效措施, 其具体内容随新发传染性疾病的出现而变化, 针对区域特点应保证主辅分明、重点突出。改善社区环境卫生控制传播媒介, 在辖区疾病控制工作中社区机构可发挥出最大领导作用。

5 加强流动人口的管理, 清理传染病控制的死角

目前, 多数流动人口未被纳入疾病监测信息管理系统。社区卫生服务机构在建立社区基础卫生服务管理信息系统时, 需要及时、准确了解辖区人口状况, 定期收集公共卫生服务的供给与需求, 在大的疫情到来之际, 及时将有限的公共卫生资源进行有效的动员、分配、调整, 保证社区公共卫生工作健康有序进行。要应运用计算机网络, 实行数字化、电子化管理, 建立以公安为核心的全国统一的流动人口信息管理系统, 逐渐把对常驻的流动人口户籍管理纳入到居住地日常户籍管理中, 实行流出地与流入地的协同管理。系统掌握流动人口的真实数据, 实现各部门流动人口信息共享, 保证社区疾病控制能涵盖包括流动人口在内的所有服务和管理对象。这样的疾病监测信息登记管理体系是努力的方向。

参考文献

[1]徐建国.新发传染病的现状与对策[J].中华流行病学杂志, 2003, 24 (5) :340～341.

[2]文华, 权正良.对我国当前社会因素与传染病防制对策的再认识[J].疾病控制杂志, 2007, 11 (6) :574～578.

传染病疫情预防控制方案 篇5

实验中学 二O一七年

实验中学传染病疫情预防和控制工作方案

一、指导思想

认真学习和贯彻落实

《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知（卫办疾控发［2005］8号）要求，进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，切实按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》去认真做好各项工作，使学校的传染病疫情控制在最低限度，积极营造一个健康的学习场所，使每一个学生都能健康地成长。

二、具体措施

1.进一步健全组织机构

校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人,成立以邬建芬校长为组长,金忠国副校长为副组长,由综教处、教务处、政教处、总务处、年级段部领导及全体班主任和校医为成员的领导小组；

2.疫情报告人即校医在校长的领导下，具体负责学校传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

3.建立由学生到教师、到校医、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度；

4.认真做好学校传染病疫情监测工作：

(1)晨检在校医的指导下进行，由班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，及时告知年级部,然后由年级部统计报告给校医，校医进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告；

(2)班主任密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，及时了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，及时报告给校医。校医接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

5.认真做好学校传染病疫情报告工作：

(1)在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，校医必须在24小时内报出相关信息；

(2)发现传染病或疑似传染病病人时，校医立即报出相关信息；

(3)个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，校医必须在24小时内报出相关信息；

(4)学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，校医必须在24小时内最好立即报出相关信息；

(5)专门制定春季传染病及病愈情况日报表，日报表以班级为单位,由班主任于每天(包括周六和周日)上午9:30前经年级部交校医室,即使无新发病例,也必须每天作“零报告”；

(6)校医要以最方便的通讯方式（电话、传真等）向县疾控中心和岱山人民医院防保组报告，同时向县教育行政部门报告。

6.认真做好消毒防患措施：

(1)教室门窗要打开,尽量保持通风,课间要求学生尽量不要待在教室里,到室外呼吸新鲜空气；

(2)加强锻炼,每天坚持一个小时的活动量,提高身体的免疫力；

(3)认真做好个人卫生和集体卫生,勤换衣服,保持教室和宿舍的清洁卫生；

(4)自觉遵守学校的作息时间,生活要有规律,注意劳逸结合；

(5)每天晚自修结束,由专人在教室里喷洒消毒液,并关好门窗,第二天早晨由专人提前半小时开好门窗通风；

控制传染源 篇6

关键词：疾控中心；传染病；预防；管理 【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0229-01

1 疾控中心工作职责的介绍

随着我国疾控中心在传染性疾病预防方面的角色越来越突出，疾控中心的关系也得到了理顺，其职责也越来越清晰。具体来说，我国各级疾控中心的工作职责大体有以下几点：一是为拟定与疾病预防控制和公共卫生相关的法律法规、政策、标准和疾病防治规划等提供科学依据，为生行政部门提供政策咨询；二是拟定并实施全国重大疾病预防控制和重点公共卫生服务工作计划和实施方案；三是进行公共卫生方面的实时监测，对重大疾病发生、发展和分布的规律进行流行病学检测，并提出预控对策；四是参与和指导地方处理重大疫情、突发性公共卫生事件，建立国家重大疾病、救灾防病等重大公共卫生问题的应急反应系统；五是参与开展疫苗的研究，等等。从以上疾控中心的工作职责可以看出，疾控中心在传染病干预、预防和控制及开展相关研究和提供咨询服务方面发挥着中坚作用。

2 我国疾控中心的发展现状

传染病控制现状很大程度上要看各地疾控中心的发展现状，截止到2011年底，在我国专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3264个，其中省级犯个，市地级405个，县（区、县级市）级2827个。在医疗卫生设施建设逐渐下沉的政策趋势下，疾控中心正快速由城市向县、乡镇、甚至是村一级铺开，以农村为主战场的防控体系正在形成，使原来的农村传染病防控薄弱缓解得到了增强。随着广大农村牧区地区的疾控中心的延伸，我国已基本形成了从城市到农村牧区，覆盖各类人群的严密疾病防控体系，为保证传染病的及时干预和信息反馈打下了基础。

3 我国传染病控制现状

3.1 防控方向逐渐国际化: 传染病世界各国都需要共同进行预防和控制的一类疾病，具有不可推卸的责任，在SARS在世界广泛传播的时候，已经非常明显的体现了传染病是一个世界问题，所以在对传染病进行控制的时候，需要得到世界各国的共同努力，通过共同的携手努力来对传染病进行抵抗。世界卫生组织在上个世纪70年代将天花等疾病成功的消灭了。世界银行也开始对传染病进行资金资助，帮助一些传染病高发国家进行疾病预防和控制，具有非常好的效益。世界人口在不断的流动，因此，传染病也在不断的传播，以及各类因素的影响，让传染病得到了比较广泛的蔓延。

3.2 总体控制较好，具有一定的局部蔓延 我国传染病的防治工作具有非常大的突破，在世界范围内也有很高的成绩，特别是改革开放以后，因为国家政府对于卫生事业具有非常高的关注度，加强了医疗技术的研究，我国在很多的传染病防治上具有非常大的进步，像是天花、疟疾等疾病都已经在我国消灭。但是一些传统的传染病被控制之后，又有一些新的传染病出现，像是艾滋、手足口等等，主要是因为微生物的进化和变异导致的，也与人口频繁流动、不良的行为方式（乱性或静脉注射吸毒）、生态环境恶化等社会因素密切相关，这些新发传染病由于其突发性和不确定性特点，疾控中心等专门机构必须加强监控。

4 加强新形势下的传染病控制管理

根据我们对于疾病控制中心的工作职责来看，其母亲对于传染病控制工作存在很大的问题，从落实到提升再到软硬件等各方面，均有很多的不足，为了能够对传染病管理工作进行强化，确保疫病报告的完整性以及准确性和时效性，需要以决策来作为主要参考。

4.1 将管理责任人进行确定 疾病控制中心应该要能够肩负起卫生防疫工作，对传染病责任给予落实，在责任报告人对甲类传染病病人以及疑似病人进行确定后，一定要确保上报的时效性，能够在第一时间，最快速的将其进行上报，报告卡必须要求准确。完整，字迹清晰可辩，在规定的时间内与疫情管理人员进行报告的搜集、审核对工作[1-2]。监测传染病需要和乡镇的医疗机构进行联合合作，互换疫情信息，然后积极的进行信息反馈，为提供准确及时的决策提供帮助。

4.2 加强信息化管理 信息化管理需要借助科学化管理来提升其准确度。现阶段我国的疾病管理系统已经在全国都发挥着非常大的额作业，其效果比较明显，现阶段主要是对信息化建设进行强化，提升工作效率。

4.3 提高防疫人员素质:因为新发传染病的种类越来越多，传染病的复杂性也是比较大，这样就要求由更多的专业人员来对这些疫情进行准确的判断，所以，专业人员应该从一线开始进行补充，提升现有人员的技术水平，提升專业素养。

5 结束语

此次我们对疾病控制中心的重要性进行了简单的探讨，以其职责作为切入口，进行了我国目前传染病控制现状分析，并且对传染病管理给出了建议。我们应该明白，传染病防控工作不是一个人两个人的责任，而是全民，全世界的责任，我们要能够不断的对这项工作进行强化，其意义非凡。

参考文献

[1] 杜春.我国疾病预防与控制的现状及展望[J].医学信息，2011，25（9）：17-19.

[2] 徐宝庆，幕莹尹，翼源.传染病管理中有关问题的探讨[J].中国公共卫生管理，2010，26（l）：5-7.

控制禽类传染病必须坚持预防在先 篇7

1 禽类养殖场的隔离

养殖场的建立应远离公共场所,交通要道和其他动物生产或饲养场所;远离野生鸟类,水禽栖息的河道、湖泊等,远离野生动物保护区。 杜绝家禽与野禽类水禽的接触。避免鸡、鸭、鹅的混养。

禁止猫、狗及野禽进入养殖场,饲养场周围1 km范围内不养猫、狗、观赏鸟等宠物和其它动物,养鸡场与其它动物不得共用同一水源,以免传播疾病。

采取封闭式饲养,鸡舍要设有纱窗,严防野禽从门窗进入鸡舍,鸡场内要做好防鼠、灭鼠、消灭蚊蝇工作。

2 禽类的购进与防疫

引进的禽必须要健康,无传染病。养殖场要实行专业化饲养,坚持自繁自养或批量购进,做到“全进全出”,禁止多批混养,以防止交叉感染。

定期按免疫程序进行防疫,搞好预防接种。一般雏鸡7~12 d进行鸡新城疫Ⅱ系免疫,25~30 d进行鸡新城疫Ⅰ系免疫,滴鼻或饮水均可;2个月以后用鸡新城疫Ⅰ系注射或刺种,注射禽霍乱菌苗和刺种禽痘苗、法氏囊疫苗。同时要及时清除死禽,隔离病弱禽,淘汰残禽。

3 高致病性禽流感的预防

高致病性禽流感的预防要严格按照国家最新规定的高致病性禽流感免疫技术规范,做好H5或H7亚型禽流感油佐剂灭活苗的免疫接种防疫。生产蛋鸡和肉鸡:雏鸡在2周龄首次免疫,每只接种剂量0.3 mL;5周龄时加强免疫,每只接种剂量0.5 mL;120周龄左右再加强免疫,每只接种剂量0.5 mL;以后每间隔5个月加强免疫一次,每只接种剂量0.5 mL。8周龄出栏肉仔鸡,雏鸡在10日龄首次免疫,每只接种剂量0.5 mL。100日龄出栏肉仔鸡,雏鸡在2周龄首次免疫,每只接种剂量为0.3 mL;5周龄时加强免疫,每只接种剂量0.5 mL,高致病性禽流感受威胁区内的所有健康未接种禽流感疫苗的鸡、鸭、鹅等禽类应当进行禽流感疫苗的紧急免疫接种,鸡每只接种剂量0.5 mL,鸭、鹅等禽类每只接种剂量1 mL。

4 科学饲养管理

饲养人员要增强责任心和防疫意识。经常注意观察禽群生长发育和饮食状况,加强饲养管理,坚持“预防为主,综合防治”的原则,观察鸡群的精神表现,呼吸、饮食、粪便、羽毛的状况。病鸡的表现是精神萎靡、冠色发白或发紫,翅尾下垂,羽毛松弛无光泽,常卧少立,蜷缩于角落扎堆。鸡群一旦发生疫病,要及早发现,及早治疗,及时上报,严格封锁、严防疫病扩散蔓延。

加强卫生管理,增强防疫意识。养殖场应实行专人饲养,非饲养人员不得进入鸡舍,谢绝一切参观活动。兽医专业人员和饲养人员进入生产养殖区一定要更衣换鞋,进行淋浴,消毒。养殖场要有严格的消毒制度,饲养用具、鸡舍、运动场要定期用苛性钠等进行消毒。要设有消毒设施,场门口设立消毒池,禽舍入口处用生石灰铺路。对进出的车辆及相关物品进行彻底的消毒,严防带有病菌或被污染的用具、车辆箱体、饲料、种蛋等进入场内。

定期对禽舍及周围环境进行消毒,加强带鸡消毒。及时清除粪便远离禽舍堆积发酵。常用的消毒剂均能将禽流感病毒杀死,例如3%~5%甲醛,1%复合粉,2%~4%的氢氧化钠,0.1%的过氧乙酸,0.1%的双铵盐等。禽舍和笼具先用次氯酸钠高压清洗后,再用福尔马林熏蒸较为彻底。

加强饲养管理,科学饲养,降低疫病发生率。疫病的发生,大多是由于饲养管理不善或防疫制度不严格造成的,因此在管理上必须严格措施。保证合理的饲养密度,鸡舍要保持干燥通风,空气新鲜,光照合适,注意季节气候的变化,做好冬季防寒保暖和夏季防热中暑。

给禽类以良好的通风和优质干净的饲料。尽量减少应激反应的发生。饲喂合理的全价饲料,保证饲养优质不霉变,以满足家禽生长发育和生产的需要,禽舍内备有充足清洁的饮水,确保水槽不断水。使家禽吃饱喝足,增强鸡体的抗病能力,从而降低禽群的感染率。

5 发生疫病后的应急措施

禽群一旦发生大的传染病疫情,应及时上报,严格封锁,隔离,并进行紧急预防接种,严防疫情扩散蔓延,尽早消灭疫情,病禽的粪便、病死禽及污染物品等要进行无害化处理。粪便可在指定地点堆积,密封发酵。病死禽及污染物可深埋(坑深1.5 m以内,并在坑内撒生石灰或焚烧)。

疫情发生后,要及时对鸡舍、运动场及一切设备进行彻底消毒,饲料槽、水盆、饮水器要进行洗刷消毒,鸡舍用抗毒威等消毒;饮水用0.1%的高锰酸钾消毒。彻底消毒后的养殖场一般不要再养鸡等禽类,如果的确需要养殖的,最好经过6个月自然净化以后。

呼吸道传染疾病的预防与控制 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012 年3 月‐2015 年3 月我院收治的经临床诊断确诊为呼吸道传染疾病患者428 例, 对其临床资料进行回顾性分析, 所有患者均符合呼吸道传染病的相关标准[2], 428 例患者中, 男209 例, 女219 例;年龄5~81 岁, 平均 (54.5±10.4) 岁, 临床症状表现为:发热407 例, 占95.09%, 咳嗽381 例, 占89.02%;呼吸急促102 例, 占23.83%;呕吐、腹泻82 例, 占19.16%;重症或低氧血症患者21 例, 占4.91%。

1.2 防治措施

1.2.1 加强管理制度感染管理部门定期组织医务人员进行呼吸道传染疾病相关知识的学习和培训, 培养感染科人才, 提高本院医务人员的防感染意识, 根据医院的具体情况制订相应的管理制度, 并做到彻底落实。

1.2.2 对患者的管理根据患者的实际病情采取具有针对性的管理控制措施, 多指导患者进行身体锻炼, 提高自身机体免疫力, 保证患者充足、高质量睡眠, 定期对橱柜、地板消毒。对患者使用过的仪器、医疗器械设备和相应物品进行严格消毒, 避免交叉感染, 降低医院感染发生率。

1.2.3 加强防治宣传工作可建立呼吸道传染疾病防治宣传小组, 采用标语、广播、宣传海报、讲座、墙报等形式对呼吸道传染疾病措施进行宣传, 让人们对防治措施进行仔细地了解, 宣传对象主要针对本院住院患者及其家属, 此外, 还可以与中小学校进行合作, 面向易发病的儿童及青少年进行防治宣传讲座[3,4], 真正将呼吸道传染疾病防治宣传工作落实到实处。

1.2.4 避免医院感染认真分析医务人员工作过程中可能遇到的每个危险情况, 并学会采取有效措施进行分级防护。时刻注意加强护目镜、手套、防护面罩、医用口罩及防护服等防护工具的使用, 认真按照五步洗手法正确洗手, 养成良好的卫生习惯[5,6]。单独为呼吸道传播疾病患者设立具有良好隔离效果的医疗区域, 保证空气流通, 明确划分传染疾病专用通道, 医护人员及家属进出病房要穿隔离衣。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计软件进行数据处理分析, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用 X2检验, P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸道传染疾病临床特点

428 例呼吸道传染病患者中, 不同性别患病情况比较差异无统计学意义 (P >0.05) ;但不同年龄段、不同疾病类型及不同季节患病情况比较, 差异均有统计学意义 (P <0.05) , 见表1。

2.2 呼吸道传染疾病相关知识掌握情况

统计428例患者对呼吸道传染疾病的临床表现、传播途径等相关的知识掌握情况, 仅有19.63% 的患者可以正确地掌握呼吸道传染疾病预防措施, 患者中对呼吸道传染疾病相关知识的掌握, 虽有部分患者知晓疾病前期具有传染性, 但仅有28.27% 了解传播形式和途径, 具体见表2。

3 讨论

流行性感冒、肺结核、水痘、麻疹、风疹及流行性腮腺炎等均为临床常见呼吸道传染病[7,8], 本文针对呼吸道传染疾病临床特点进行分析, 结果显示, 流行性感冒、肺结核为呼吸道传染疾病的主要发病方式, 且以冬春季节为高发期, 通过对呼吸道传染病的人群统计, 呼吸道传染病多发于18 岁以下青少年及60 岁以上老年等免疫力低下人群, 针对以上调查结果可知在冬春季节等传染病爆发阶段, 要提前做好积极有效的防治措施, 控制传染来源, 严格隔离感染患者, 重视呼吸道传播疾病的管理和预防, 降低感染发生。此外, 通过分析笔者发现, 428 例研究对象中仅少数患者可正确了解掌握呼吸道传染疾病预防措施、传播形式和途径等呼吸道传染疾病相关知识, 因此, 加强对防治呼吸道传染疾病的宣传, 各个学校及辖区对防治措施的落实情况进行监督、检查, 使人们认识到有效的预防对控制呼吸道传染疾病的传播的重要性[9,10]。

摘要：目的 通过分析呼吸道传染病的临床特点, 探讨呼吸道传染疾病的预防及控制方法。方法 回顾性分析2012年3月‐2015年3月该院收治的呼吸道传染疾病患者428例, 统计分析其人群分布、疾病类型及发病季节等特点, 并针对其特点提出具有针对性的综合防治方法, 加强呼吸道传染疾病控制。结果 不同年龄段、不同疾病类型及不同季节患病情况比较, 差异均有统计学意义, 仅少数患者可正确了解掌握呼吸道传染疾病预防措施、传播形式和途径等呼吸道传染疾病相关知识掌握情况。结论 呼吸道传染病多发于18岁以下青少年及60岁以上老年等免疫力低下人群, 冬春季节为高发期, 针对这些呼吸道传染病发病特点做好相应的预防、治疗工作, 从而减少呼吸道传染疾病的传播。

关键词：呼吸道,传染疾病,预防,控制

参考文献

[1]刘楠媚, 莫运政, 刘利群, 等.大气二氧化硫与居民每日呼吸系统疾病死亡相关性的时间序列分析[J].环境与健康杂志, 2013, 30 (5) :385-389.

[2]刘坤, 曹彬, 丁枭伟, 等.综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控[J].中国医院管理, 2010, 30 (2) :23-25.

[3]嵇赟喆, 王晓杰, 李晓静, 等.呼吸道传染性疾病负压隔离病房带菌飞沫和CO2分布特性的模拟比较研究[J].护理学杂志, 2011, 26 (21) :1-5.

[4]李正兰, 李东, 罗鹏.基层医院呼吸道传播疾病的管理及预防控制[J].中华医院感染学杂志, 2011 (9) :1854-1855

[5]金伟斌, 卢建华, 吴建国.基于健康管理的新发急性呼吸道传染病社区防控策略[J].医学与社会, 2011, 24 (2) :49-51.

[6]晁明霞, 毛爱军, 刘琦, 等.细菌溶解产物佐治儿童反复呼吸道感染的疗效观察[J].南昌大学学报 (医学版) , 2011, 51 (4) :74-75.

[7]苏丁绪, 周崇安, 李明波.浅析基层医院呼吸道传染病医院感染的防控[J].中国保健营养, 2012, 22 (12) :5510-5511.

[8]张霞.整体管理模式在基层医院呼吸道传播疾病中的应用效果分析[J].中国当代医药, 2014, 21 (35) :148-149.

[9]陈学军, 刘静浓, 李彩霞.泛福舒 (细菌溶解产物) 预防儿童入园后反复呼吸道感染的临床研究[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (20) :84.

医院传染性疾病的预防与控制 篇9

1 传染性疾病概述

1.1 传染性疾病概念

传染性疾病指的就是由病原微生物,如细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等感染人体后出现的一种有传染性,可能致使流行的疾病[2]。

1.2 传播途径

在密闭环境中,传染性疾病非常易于传播,在医院、家庭、封闭交通工具中,聚集现象非常突出。传染性疾病的传播途径主要包括以下几点:(1)直接吸入含有病原体的空气、尘埃等,会造成感染;(2)在手接触到患者呼吸道分泌物污染的物品时,会造成感染,经由口、鼻、眼黏膜传播;(3)密切接触传播,如探视、治疗、护理,直接接触患者呼吸道分泌物或者体液,与患者共同生活,均会造成感染。

2 传染性疾病的医院感染预防与控制策略

2.1 基本策略

(1)对医务人员进行相关培训,使其掌握更多的有关传染性疾病的防治知识,从而实现早发现、早报告、早隔离、早治疗,不仅可以保证患者的生命安全,还可以避免感染范围的扩大。(2)在医院内部建设相对较为独立的发热门诊、隔离观察室等,以做好突发应急准备。(3)结合各种传染性疾病的流行病学特点,针对传染源、传播途径、易感人群,制定合理、科学的工作制度,建立健全岗位责任制,并且予以贯彻落实。(4)注重消毒隔离工作的落实,采取可操作性强的策略,保证消毒隔离及防护工作全面展开,以此确保人民群众的安全。

2.2 消毒

消毒作为阻断传播途径、预防与控制感染的一种主要手段,必须在医院中得以贯彻落实。(1)空气消毒。确保空气流通,以此对呼吸道传染病进行有效地预防与控制。开窗通风,并且根据气候变化,进行相应的调整。安装通风设备,强化室内外空气流通,尽可能保证室内空气新鲜。为重症呼吸道传染病患者提供负压病房。在有人的情况下,采用循环风紫外线消毒机对空气进行消毒,2次/d,1h/次。(2)物体表面及地面消毒。在物体表面及地面清洁消毒中,一定要根据其被接触频率与污染程度,选取恰当的消毒方式。针对床头柜、门把手、地面、水龙头等,每天消毒2次,使用400~700 mg/L的含氯消毒剂对物体表面或者地面进行擦拭,时间为15~30min[3]。每周更换患者使用过的被罩、床单等物品,并且及时更换被体液、血液、分泌物等污染的物品。倘若上述物品是一次性物品,在使用过后,需要按照相关的废物处理规章制度进行处理。(3)医疗器械消毒。在医院医

疗工作中,需要对体温计、听诊器、血压计等进行有效消毒,以免发生交叉感染。通常情况下,需要将温度计浸泡在75%的乙醇中30 min,之后予以清洗,干燥后进行保存。对于听诊器、血压计等,在使用前后,需要用75%的乙醇进行擦拭。此外,平车、担架等均要用400~700 mg/L的含氯消毒剂进行消毒。(4)防护用具清洗消毒。对于一次性防护用具而言,在用过之后,放入双层黄色专用废弃物袋中,按照有关规章制度予以处理。对于防护面罩、防护眼镜而言,可以用500~1000 mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min,或者用75%的乙醇浸泡30 min,之后予以清洗,干燥后保存[4]。

2.3 隔离

在传染性疾病的医院感染预防与控制中,隔离也是一项非常重要的策略,其主要包括以下内容:(1)对疑似患者与确诊患者进行隔离观察,并且将两者予以分开安置。(2)让患者在隔离病房内活动,不可走出病房。在对患者进行诊治的时候,尽可能在病区内完成。不设陪护,不准探视,如果患者病情危重,可以在做好防护措施的情况下予以探视。(3)根据传染性疾病的传播途径,采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等策略。(4)强调医院区域隔离,比如,将整个病区划分成清洁区、污染区、潜在污染区,并且合理设置缓冲间,假设隔离门,同时分别设置患者与医务人员的专用通道,以此加强传染性疾病的医院感染预防与控制。

2.4 强化总结与培训

在医院日常工作中,加强对环境、空气、患者、医务人员的监测,以此展开综合分析,总结各项工作成果,找出工作中存在的不足,从而对相关工作进行改进与完善。此外,对医务人员及患者进行传染性疾病预防与控制的健康教育,使其掌握有关传染性疾病的知识,在提高自身防护能力的基础上,有效阻断传染性疾病的传播,进而减少传染性疾病的发生。

2.5 预防职业暴露,做好个人防护

根据有关调查资料统计可知,护士是职业暴露中最为高危的人群,为此,在传染性疾病的医院感染预防及控制中,一定要做好护士的个人防护工作,以免发生职业暴露。(1)全面落实医疗安全操作及普遍性防护措施。(2)加强对相关人员进行自我防护知识的宣教,以此增强其自身防护能力,并正确看待传染性疾病。(3)设立专门的组织与管理系统,对医疗安全操作及个人防护措施的落实予以严格监督,从而有效预防职业暴露的发生。

3 结语

综上所述,医院作为一个较为特殊、复杂的场所,聚集了大量的易感人群。特别是传染科病房,更是各种传染病患者聚集的场所,也是易感人群与病原体聚集的场所。为此,医院必须做好消毒、隔离等工作,有效提高医疗护理质量,减少传染性疾病的侵害,进而保障人民群众的健康与安全。

摘要：在医院中,暴发传染性疾病的报道非常多,突发的SARS疫情,冲垮了很多医疗机构的感染控制防线,严重威胁了人民群众的生命健康。所以,在医院各种诊疗活动中,一定要针对传染性疾病制定合理、科学的预防与控制策略,构建公共卫生长效防控体系,保障人民群众的安全健康。本研究在简要分析传染性疾病的基础上,阐述传染性疾病的医院感染预防与控制策略。

关键词：传染性疾病,医院感染预防,控制策略

参考文献

[1]刘太彬,魏凌,吴伟强,等.莱芜地区传染性疾病患者医院感染的调查[J].中华医院感染学杂志,2014,41(9):2224-2226.

[2]丁静,田文广,王世伟,等.重庆市某院近5年传染性疾病谱分析[J].重庆医学,2014,43(24):3206-3209.

[3]张轩,黎儒青.新发传染性疾病暴发流行期的采供血预防控制对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(16):3609-3610.

流动人口传染病的预防控制 篇10

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我市600名流动人口进行研究,男312名,女288名,年龄14~61岁,平均(44.61±4.08)岁。所有流动人口一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对流动人口的生活场所进行现场观察,由当地卫生院的防保医师、流动人口及本市居民来参加座谈会,了解流动人口在疾病的预防控制中存在的问题以及干预措施。设计调查问卷,并查阅流动儿童接种预防的资料以及全市主要传染病的疫情资料。调查问卷包括:工作生活情况、人口的基本情况,传染病以及慢性病的发病情况,医疗服务以及防病知识水平等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

文化程度:小学108名,占18.0%;初中285名,占47.5%;高中156名,占26.0%;高中以上51名,占8.5%。年龄:不足20岁49名,占8.2%;20~29岁273名,占45.5%;30~39岁203名,占33.8%;40~49岁52名,占8.7%;50岁以上23名,占3.8%。排名前4位的职业:工人、家政、货物运输、商业服务。

2.2 生活环境

住在出租楼房内398名,占66.3%;住在出租的平房内163名,占27.2%;住在搭建的工棚内39名,占6.5%。使用自来水464名,占77.3%;使用井水130名,占21.7%;使用河水6名,占1.0%。在调查中发现,流动人口的居住环境主要为:人员较多,较为拥挤,卫生习惯较差,有随地大小便、乱丢垃圾等现象。

2.3 患病情况

在调查中发现,有8名患病,疾病包括贫血、胃炎等,占1.3%。

3 讨论

3.1 健康知识教育

流动人口的文化水平较低,对卫生知识的了解也较为匮乏,对常见呼吸道、重大传染病及消化道的传染防治知识了解度也较低,不熟悉儿童的预防接种知识,不能较好的落实结核病以及预防接种等[3]。本次调查了解到流动人口一般通过电视了解健康知识,而目前主要采取健康宣传资料和报纸的宣传形式。资料中文字较多,流动人口有一定的接受困难,为此,新闻部门要增加健康科普知识宣传的时间和栏目,使流动人口可以通过这种方式来获得相关的健康知识。卫生部门一定要加强健康宣传的力度,扩大健康知识的覆盖面以及人群的覆盖面,可发放以图片为主、通俗易懂的宣传画页及放映卫生科普电影等,提高防病知识的水平[4]。

3.2 政策和环境干预

要和相关的卫生行政管理机构、政府机构及地方相关组织机构合作,要出台相关的政策,强化目前和传染病相关的政策、法律、法规。和当地广播站、电视台协调,对传染病预防相关知识、健康和技能等相关行为进行传播[5]。出台有利于流动人口传染病预防的支持性政策和行为干预。通过多部门的合作,动员流动人口改善生活、生产环境,创建有利于疾病控制、预防的生活和生产环境。尤其对于居住在临时搭建的工棚处的人员,夏天要注重卫生,及时倒垃圾,避免滋生细菌,导致食物的腐败,从而引起其他传染疾病。冬天也要注重保暖,避免因伤风感冒引发其他并发症。

3.3 建立流动人口的管理机制

政府应设立流动人口专门的管理办公室,和计生、公安、教育、妇联、民生等相关部门相互协调,定期召开会议,做好登记和管理工作,负责流动人口就业、培训、疾病防治及计划生育等工作[6]。加强对流动人口的监督,控制好传染病,提高人口信息透明度。

3.4 外来儿童免疫工作

我市本地儿童在免疫工作方面已经初具规模,流动儿童免疫接种率较低,在免疫工作中要掌握好外来儿童基本情况,动员儿童家长积极按照相关规定,为儿童按时接种疫苗[7]。要充分发动居委会、街道办事处、社区组织及当地居民为流动儿童做免疫接种工作,减少儿童出现传染病的发生率,提高自身的免疫力。

3.5 知识技能和行为干预

相关的卫生部门人员要在娱乐场所、建筑工地、餐厅、宾馆、集贸市场等流动人口较多的场所,组织现场咨询以及讲座等活动[8],并做骨干培训,开展同伴教育。在人口众多的地方,播放重点传染病的预防宣传片,若场所具备条件,可循环播放。张贴、发放重点传染病的预防资料,采用墙报、黑板报等方式来宣传相关知识及相关操作。

总之,针对患者目前文化程度低、居住环境较差、人口较多及主要从事的工作,采取针对性的干预措施,加强对流动人口传染病的预防控制,提高知识的了解度,减少传染病的出现。目前主要针对健康知识教育、政策和环境干预建立流动人口的管理机制,外来儿童免疫工作和知识技能和行为干预。设立相关部门和相关的法律法规来制约,并发放相关资料,采取流动人口较能接受的方式,讲解相关知识,认识到传染病的严重性,以及防治传染病的必要性,从自身做起,保持好自己及身边的环境。

摘要：目的 研究流动人口传染病的影响因素并采取有效的预防控制干预措施。方法 选取600名流动人口进行调查,分析出现传染病的因素,并采取有效的干预措施。结果 在调查研究中发现流动人口的文化程度较低,排名前4位的职业:工人,家政,货物运输,商业服务。流动人口的居住环境人员较多,较为拥挤,卫生习惯较差,有随地大小便、乱丢垃圾等现象。结论 针对患者目前文化程度低,居住环境较差,人口较多及主要从事的工作,采取针对性的干预措施,加强对流动人口传染病的预防控制,提高知识的了解度,减少传染病的出现。

关键词：流动人口,传染病预防,控制研究

参考文献

[1]腾学敏.我国流动人口传染病流行现状与对策研究[J].职业与健康,2010,26(6):687-689.

[2]罗桂华,张雪玲,李秀芹,等.西安市某社区流动人口传染病防控现况调查[J].医学与社会,2014,27(11):20-23.

[3]肖琴,石鹏,孔浩南.北京市朝阳区流动人口传染病预防素养影响因素分析[J].实用预防医学,2015,22(3):274-276.

[4]刘晖,肖琴,孔浩南.北京市朝阳区流动人口重点传染病预防健康素养现状调查[J].中国现代医学杂志,2015,25(30):104-108.

[5]徐建.大同市流动人口重点传染病预防和行为干预效果评估[J].健康教育与健康促进,2013,8(4):273-275,304.

[6]甄雪燕.近百年中国传染病流行的主要社会因素研究[D].武汉:华中科技大学,2011.

[7]吴位新,庞志峰,王俊艳.流动人口疾病预防控制管理中存在的问题与对策[J].浙江预防医学,2011,23(5):83-85.

控制传染源 篇11

【关键词】急性呼吸道传染病；感染控制；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0162-01

1.资料和方法

1.1一般资料

对我院所接收的38例急性呼吸道传染病患者的临床资料进行回顾性分析，对其特点进行总结，并研究其防治控制要点。其中这些患者男性16例、女性22例；年龄为6～53岁，平均年龄（34.2±2.7）岁；其住院时间为2～47d，平均住院时间为（19.7±4.6）d；根据卫生部所颁布的确诊和疑似病例诊断标准，我院专家经过确认，确诊患者11例，疑似患者27例。

1.2临床表现

以上患者的临床表现主要为：发热患者38例，其百分比为100%，体温波动是在37.8～41.2°C；其中咳嗽患者34例，其百分比为89.5%；呼吸急促患者9例，其百分比为23.7%；伴有腹泻或呕吐的患者有7例，其百分比为18.4%；其中还有1例患者为重症患者，伴有低氧血症。

1.3感染控制措施

1.3.1通风管理

1）通风方式：机械通风和自然通风

2）通风原理与要求

① 机械通风：机械通风是通过使用通风设备促使空气置换及引发空气流动。机械通风要求所有的门窗都关闭，每小时换气次数要保持至少12次。

② 自然通风：在自然通风的预防空气传播病房，空气应该从患者医疗区域流向无人通道。自然通风要求：保持门窗开向带有开放窗户的通风良好的走廊；确保包括走廊在内的周围区域通风良好，以保证能迅速稀释从患者房间流出的空气。将病床放在靠近外部墙面和开放窗户的位置。

1.3.2不同传播途径疾病的隔离预防措施

1）接触传播的隔离与预防

接触隔离适用于确诊或可疑感染了经接触传播疾病（如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等）的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触隔离措施。接触隔离的具体措施为：

① 限制患者活动范围，尽量减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面污染。

② 医务人员接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和手消毒，手上有伤口时应戴双层手套。

③ 医务人员进入隔离病室从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，并每天更换进行清洗和消毒。也可以使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处理。

2）飞沫传播的隔离与预防

① 传染病患者或可疑传染病患者单间隔离，无条件时，相同病原体感染的患者可安置于同一病房。

② 应限制患者活动范围，减少转运；当需要转运时，医务人员应注意防护；患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换。

③ 可能的情况下患者之间、患者与探视者之间距离保持在 1m以上，探视者戴外科口罩。

④ 加强通风，或进行空气的消毒。

⑤ 医务人员应严格执行区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按照要求摘脱，并正确处理使用后物品。医务人员与患者近距离（1米以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

3）空气传播的隔离与预防

① 患者应安置在负压病房内，一间负压病房安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者于同一房间；诊疗工作应有计划，集中治疗护理，减少出入频率。

② 没有负压病房时，应将患者安置在独立的、通风良好的隔离区域内，达到区域隔离预防的要求。单间隔离病房两病床之间距离不少于1米，不同种传染患者应分室安置，严格空气消毒；各区安装符合手卫生要求的手卫生设施。

③ 无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。

④ 当患者病情允许时，应戴外科口罩；并限制其活动范围。

⑤ 医务人员应严格执行区域流程，在不同的区域，穿戴不同的个人防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

1.4护理措施

1.4.1病情监护

密切监测患者的意识及生命特征，主要包括持续心电监护、中心静脉压监测以及血氧饱和度监测等。护理人员应注意观察和记录患者的咳痰性质以及痰液的颜色，观察是否存在口唇发绀、水电解质紊乱等，及时对症治疗。如患者的体温在38℃以上，应立即进行物理降温，同时遵医嘱予以解热镇痛药物等。如患者存在呼吸衰竭或者低氧血症时，应立即予以吸氧、机械通气或者无创通气等，并实施通气相关护理。

1.4.2稳定期护理

指导患者调整饮食结构，保证睡眠及休息时间，适量进行锻炼，多食新鲜蔬果以及富含营养的食物。同时，应针对并发症情况予以对症治疗及护理，并帮助患者调整心理状态，解除其不良情绪，促进康复。

讨论

综上所述，急性呼吸道传染病具有病毒变异快、传播速度快以及传染范围广的特点，并且其临床表现主要为发热、鼻塞、咳嗽、流涕、头痛、全身乏力等；其传染途径都是飞沫经呼吸道传染、直接或者间接解除患者分泌物传染；其发生季节多在冬春季。关于其防治控制措施即为一旦发生病例，立即采取隔离措施以及消毒措施对病情传播进行控制。

参考文献：

[1]刘隆平 张晓均 张余，新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理[J]，护士进修杂志，2010，25（6）：540-542

新发传染病的流行与控制探析 篇12

1 新发传染病的流行

1.1 新发传染病的概念

新发传染病 (Emerging Infections Disease, EID) 是指近三十年人群中新发现或新认识到的具有地域性或国际性公共卫生问题的传染性疾病。新发传染病可分为两种, 一种为早已被人们所认识, 过去基本被消灭或控制, 近几年又死灰复燃的疾病;另一种为过去根本不存在, 近几年才出现的传染性疾病。

1.2 新发传染病的流行现状

近30年来, 随着医学技术的进步, 卫生保健工作的不断深入发展, 尤其是疫苗研制, 全国范围内的计划免疫, 使我国新发传染病的发生与流行发生了巨大的变化, 许多传染性疾病得到了明显的控制, 传染病的总发病率在不断下降, 其中经消化道途径传播的传染性疾病控制效果最好, 其次为经呼吸道传播的传染性疾病, 但受社会因素, 人口流动性加大, 人们生活方式的改变等因素的影响, 血源及性传播疾病呈上升趋势。

目前, 我国传染病疾病谱正发生着巨大的变化, 许多过去典型疾病, 如百日咳、白喉等发病率明显下降, 而病毒性肝炎发病率于20世纪90年代起跃居第一位, 流行性出血热发病情况也在逐年增加。近30年来, 全球新发传病也有增多趋势, 2003年SARS在我国的流行给我国的政治、经济、人民健康带来了巨大损失, 也成为传染病领域研究的重点课题;国外新发传染病, 如疯牛病、猴痘等尚未在我国发生, 一旦这些病症传入我国, 将会对我国经济、政治等方面产生巨大影响, 针对全球性传染病的预防也是现在研究的重要课题。

我国新发传染病流行现状可归纳为如下几点: (1) 陆续报道了新发传染病, 在我国已发现新发传染病, 但研究指出, 可能还存在其他新发传染病, 但没有分离到病原体; (2) 部分新发传染病尚未开展研究工作; (3) 国外发现但国内尚未发现的新发传染病, 如疯牛病、拉萨热、裂谷热等。

1.3 新发传染病的流行特点

(1) 人兽共患, 近些年, 新发传染病有75%以上为人兽共患性, 表现为动物感染疾病, 在与人接触后发生基因变异, 导致人被感染。 (2) 传播方式多样性:近向年, 新发传染病传播方式呈多样化的特点, 如携带西尼罗河出血热病毒的鸟类因迁徙而将病毒传播至世界;如2003年一位因输血而感染疯牛病的患者, 打破了在此之前人们认为的, 疯牛病是经食物链感染的常规认识。 (3) 潜伏期长, 传播速度惊人, 危害严重, 预防及诊治困难:由于对新发传染病的流行趋势很难预测, 潜伏期长, 如疯牛病从感染到发病现并进行的加8年, 一旦出现症状, 半年到一年内即可造成患者死亡, 而且新发传染病传播速度惊人, 危害严重, 其病原涉及细菌、病毒、立克次体等多种病原微生物, 具有较强的隐蔽性, 常为预防及诊治带来巨大困难。 (4) 有较强的变异性:病原微生物可随着环境的变化而出现新的宿主, 可抵抗人体免疫系统及抗病毒药物的, 较强的变异性使防治工作更加困难。

2 新发传染病的控制策略

新发传染病绝非局部独立事件, 而是一个世界性问题, 只有采取积极主动的预防控制, 才能及时发现新发传染病的流行动态, 并给予积极的防治, 将其消灭在萌芽状态中, 使其危险降至最低。

2.1 完善监测管理网络, 加强法规建设

建立传染病监测网络, 及时识别疫情, 提供早期预防控制策略, 对新发传染病进行连续、系统性收集与分析, 监测疾病的暴发, 以便采取有效应急措施, 控制其扩散, 危害人民健康。

制定相关管理法律及法规, 加大防范力度, 公共卫生从业人员应在日常生活中贯彻落实, 为新发传染病防治工作提供法律保证。

2.2 加强公共卫生基础设施建设, 提高公共卫生从业人员技能水平

面对新发传染病的威胁, 应逐步建立并改善安全饮水、食品卫生、环境卫生等, 通过培训等方式, 提高公共卫生从业人员的认识, 建立专业的控制工作队伍, 使其在面对新发传染病疫情时可采取有效措施对疫情进行控制。

2.3 加强新发传染病的研究, 建立病原微生物菌株资源库

开展对新发传染病的研究, 从其流行特点及影响因素等, 加强对新发传染病的认知能力;从资源共享的角度, 建立新发现病原微生物资源的保藏与共享机制, 各个医院、研究所对新发病原菌进行收集、扩充, 对难以进行的病原学诊断或提供病原线索, 以便深入研究, 提高对新发传染病的知识, 制定有效的控制策略;建立预警系统, 当发生疫情时可早期发现, 并进行有针对性的控制。

2.4 保持人与自然的生态平衡

杜绝或减少因生态环境遭到破坏而使动物病原体向人类转移的机率, 减少新发传染病的出现, 这就要求保持人与自然的生态平衡, 近几年新发传染病多由动物传染到人类, 尤其是野生动物的传染, 因此应拒绝食用野生动物, 杜绝原本寄居于野生动物身上的病原体在人身上找到新的宿主, 为人类带来灾难。

摘要：目的 探讨新发传染病的流行与控制。结论 新发传染病 (Emerging Infections Disease, EID) 是指近三十年人群中新发现或新认识到的具有地域性或国际性公共卫生问题的传染性疾病。目前我国新发传染疾病谱正发生着巨大的变化, 其具有人兽共患性、传播方式多样性、潜伏时间长、传播速度快、危害严重、变异性强、预防及诊治困难等特点。针对新发传染病可采取完善监测管理网络, 加强法规建设, 加强公共卫生基础设施建设, 提高公共卫生从业人员技能水平, 加强新发传染病的研究, 提高认识, 及保持人与自然的生态平衡等措施进行防治。

关键词：新发传染病,公共卫生,流行,控制

参考文献

[1]孙晓冬, 王海银.新发传染病流行现状及防治策略[J].上海预防医学杂志, 2009, 21 (2) :461-465.

[2]王婧, 赵琦, 赵根明.传染病监测和预警系统研究进展[J].中国预防医学杂志, 2010, 11 (7) :753-755.