一次性灌肠包（精选4篇）
一次性灌肠包 篇1
灌肠是胃肠科在临床上常见的一项护理操作技术, 其目的是为患者解除便秘、肠胀气, 为肠道检查, 手术或产妇分娩做准备, 刺激肠蠕动。长期以来一直用传统一次性肥皂水灌肠器灌肠, 程序繁琐, 较为费时, 治疗上患者及医生并不满意, 给患者带来不便和痛苦。而今年来本院使用一次性肠道灌肠器代替传统肥皂水灌肠器, 能有效的解除便秘、清洁肠道得到医护人员和患者的好评。为了确保灌肠效果, 增加患者舒适感, 减轻护士劳动强度, 笔者对灌肠器具和方法进行了改进[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-12月在本院治疗的符合诊断肠梗阻、术肠道准备的患者共100例, 随机分成观察组和对照组各50例, 观察组采用一次性使用肠道灌肠法, 对照组采用传统方法灌肠。两组均无肠梗阻, 术前肠道准备的患者均为结肠和直肠癌。其中观察组男31例, 女19例, 年龄48~76岁, 平均56岁, 病程最短半个月, 最长半年;对照组男28例, 女22例, 年龄45~78岁, 平均59岁, 病程最短1个月, 最长9个月, 两组患者在年龄、性别、病情、病变范围等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 材料
对照组采用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性使用无菌灌肠器, 灌肠剂为生理盐水及0.1%~0.2%的肥皂水。观察组采用成都普什制药有限公司生产的一次性使用的肠道灌肠器。它包括球囊、带有穿刺针的球囊盖、导流管、冲洗头、保护帽、不锈钢珠。灌肠剂由甘油和纯化水配制而成。
1.2.2 方法
对照组对照《基础护理学》第1版的操作规程操作[2], 护士解释操作的目的及注意事项。观察组的使用方法: (1) 将灌肠器的小包装拆除, 在使用前, 灌肠剂密封保存在瓶内, 要使用时旋盖旋进第二段螺纹, 使得旋盖内的穿刺针刺破瓶体顶部, 灌肠剂从瓶体流向导流管。将冲洗头插入肛门内 (成人6~10 cm) 至冲洗部位, 轻轻、反复挤压球囊, 将灌肠剂慢慢注入直肠内, 冲洗肠道。拔出导管, 压住肛门口, 5~10 min即可排便。 (2) 手术前清肠一次60 ml, 重复2~3次。 (3) 各种检查及便秘时灌肠, 一次使用30~60 ml。
1.3 质量控制
为了降低误差, 注意了以下问题;操作方法均衡, 一次性使用肠道灌肠器的护士均统一操作方法。均为禁食患者, 且灌肠前均嘱患者解大小便。操作前对患者作出解释也是必需的, 患者排便后护士应对灌肠效果进行评估, 以判断是否需要重复灌肠[3]。
1.4 观察指标
灌肠期间注意观察两组患者的主要感受 (腹痛腹胀、肛门疼痛) 并观察床单元及灌肠液溢出的情况并记录。观察两组护理人员灌肠全过程的时间, 从插管开始计时到最后拔管进行比较。
1.5 评价标准
满意:大便完全排出, 便后无不适感;较满意:大便少量排出, 排便后有不尽感, 不满意:大便未排出。
1.6 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用表示, 比较采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的不良反应情况比较, 见表1。
例
由表1可见, 观察组患者灌肠后肛门疼痛、床单污染、灌肠液溢出和腹痛腹胀与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组肠道清洁满意度情况比较, 见表2。
例
由表2可见, 观察组患者的满意度明显优于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 两组清洁肠道的时间情况比较, 观察组清洁肠道所用时间为 (10±5) h, 显著低于对照组的 (20±10) h, 差异有统计学意义 (t=-0.707, P<0.01) 。
3 讨论
肥皂水灌肠要求必须掌握溶液温度、压力等以及患者的一般情况。有时因溶液温度不适、痔疮、高龄及体质差等原因致操作困难而失败[4]。根据表1比较观察组灌肠量少, 药液不易外渗。故在舒适度、生理上都优于对照组。得到患者及家属的好评。而手术对肠道清洁度要求高, 清洁灌肠效果直接关系到患者手术效果和手术当日是否排便及感染等[5], 根据表2观察组能彻底清洁肠道, 因灌肠液是由50%的甘油能加促粪便软化溶解的速度, 利于清洁肠道, 能够轻松地达到预期目标, 可减轻患者痛苦, 并极大地减轻护士工作, 有文献报道, 用传统方法灌肠, 灌入少量液体时, 患者已不能忍受, 肠腔内未能达到一定压力, 对远端肠腔黏膜刺激微弱, 故每次排便量相对较少, 难以排出远端肠腔内粪便, 甚至增加灌肠次数仍难难以达到满意的效果[6]。且传统的灌肠法在每次灌肠后需等患者排便, 灌肠次数最多达8次, 增加了护理人员的工作量[7]。观察组每次灌肠的液体量60 ml, 虽反复灌肠, 但患者依从性高, 容易接受、不增加患者的痛苦, 使用材料少且操作简便, 效果满意工作时间能够有效的缩短, 减轻了护士的工作量。
观察组是由甘油灌肠剂, 能润滑并刺激肠壁, 软化大便, 使易出排出, 作用温和, 既有润滑作用, 又可刺激直肠肠壁, 反射性地引起排便。适用于便秘的治疗, 尤其适应于儿童及年老体弱者。对照组是由0.1%~0.2%的肥皂水灌入直肠量达150~200 ml时, 直肠壁感受器发生强烈兴奋, 通过神经反射产生便意, 立即排便, 常常边灌边流, 保留时间短, 不能软化结肠内粪便, 导致灌肠次数增加, 容易引起肠道黏膜充血水肿, 也增加了肛周皮肤和肠黏膜损伤的几率[8]。
灌肠是胃肠科护士工作中的重要内容之一, 操作不当, 也会带来不良后果, 甚至严重并发症, 如肛直肠损伤等[9]。而对于老年, 肛门括约肌松弛、大小便失禁的患者, 有时反复灌肠仍大不到满意的疗效[10]。经文献综合分析并结合临床经验, 认为在一次性使用肠道灌肠器创伤小、安全可靠, 肠梗阻及术前肠道准备患者一种即安全有效又可以减轻痛苦并可节省治疗费用的首选, 也充分考虑到患者的感受。一次性灌肠器灌肠质量、方法、清洁灌肠的体位、肛管插管的深度及灌肠的压力对灌肠的效果有直接的影响。采用一次性肠道灌肠器, 取材方便、副反应小、排便效果好, 因此使用肠道灌肠器在临床上的应用有极其重要的意义。得到医务人员的好评。国内护理工作者虽然对其进行了多方面的探讨但目前灌肠方法, 应进一步研究、总结, 对传统灌肠法进行补充修改, 以改善和提高护理质量。
摘要：目的:探讨两种不同灌肠器对肠梗阻及术前肠道准备的患者肠道的清洁及刺激大肠的效果。方法:将本科室2011年3月-12月肠梗阻及术前肠道准备的患者100例, 随机分观察组和对照组各50例, 观察组采用一次性使用肠道灌肠器, 对照组采用一次性肥皂水灌肠, 对两组患者灌肠效果进行比较。结果:观察组在排便排气和清洁肠道优于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:一次性使用肠道灌肠器在治疗肠梗阻、术前肠道准备的患者疗效是肯定的, 同时可节约时间及提高患者的满意度。
关键词：一次性肠道灌肠器,肠梗阻,术前肠道准备
参考文献
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一次性灌肠包 篇2
我拿过一个饺子皮，用筷子夹了一点馅，放在了饺子皮的怀抱里，可是，我还觉得放的馅还不够，于是，我又夹了一点馅，包了起来，哎呀呀！这可不得了，刚包好的饺子却变成了眼大肚子小的玩意儿，可怜的饺子皮被撑破了。我急得差点就要跳起来了：这可怎么办，是补一补呢？还是扔掉呢？于是我左想右想，想了半天，终于想出来了，那就是补一补，我说补就补了起来，补好后，那饺子真是难看极了。
通过这次包饺子的事，我想：有些事情我们不能太得意了。
一次性灌肠包 篇3
关键词：慢性盆腔炎性包块,中药内服,保留灌肠
盆腔炎性包块系女性盆腔炎症未得到正规治疗而继发的慢性炎症性组织学病变, 是盆腔炎性疾病常见后遗症, 临床症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。因其病程长, 易反复发作, 给患者带来巨大痛苦。2013年2月—2015年1月期间, 笔者采用中药口服联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎性包块60例, 并与采用抗生素治疗的30例患者进行疗效比较, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月—2015年1月期间我院门诊收治的不愿行手术治疗的慢性盆腔炎性包块患者90例, 均有性生活史, 将其随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组患者年龄20~50岁, 平均 (29.22±5.12) 岁;病程6个月至14年, 平均 (3.11±0.35) 年。对照组患者年龄22~49岁, 平均 (30.15±5.01) 岁;病程6个月至15年, 平均 (3.15±0.41) 年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
参照慢性盆腔炎性疾病诊断标准[1], 临床表现为下腹隐痛、坠胀、腰骶部酸痛, 受凉、劳累、月经前后或性交后病情可加重。妇科检查:子宫压痛, 活动受限, 附件区扪及条索状组织或包块, 局部压痛。全部患者均行B超检查, 发现单侧或双侧附件区包块, 直径2.1~5.3cm;肿瘤指标正常或CA125轻度升高, 但<100mIU/mL, 血常规检查白细胞正常或轻度升高。
1.3 治疗方法
对照组患者予以头孢克肟分散片 (50mg/片, 华润双鹤药业股份有限公司生产) 0.5g, bid po;奥硝唑分散片 (0.25g/片, 湖南九州制药生产) 0.5g, bid po。每月服用14天, 1个月为1个疗程, 服用2~3个疗程。
治疗组患者采用妇科二号合剂口服+黄桂灌肠剂保留灌肠治疗 (月经量多者经期停服妇科二号合剂) , 1个月为1个疗程, 治疗2~3个疗程。妇科二号合剂由我院制剂室提供 (苏药制字98-740085) , 药物组成:莪术20g、枳壳20g、桂枝30g、香附20g、大血藤20g、黄芪30g、半枝莲30g、丹参30g、三棱30g、蒲公英30g、泽泻30g、赤芍40g, 水煎2次, 去渣取混合液浓缩至500mL, 装瓶备用, 每日3次, 每次50mL, 温服。黄桂灌肠剂由我院制剂室提供 (苏药制字Z04001597) , 药物组成:大黄10g、黄芩10g、黄柏10g、桂枝20g, 水煎2次, 去渣取混合液浓缩至500mL, 装瓶。每晚睡前排便后, 将150mL黄桂灌肠剂加温至39℃, 保留灌肠, 患者取左侧卧位, 双腿弯曲, 用一次性灌肠器插入肛门15cm左右, 灌入药液, 10~15min灌完, 尽量保留体内2h以上。
1.4 疗效判定标准
治愈:临床症状消失, 无阳性体征, B超检查盆腔包块消失, 随访6个月无复发;有效:临床症状消失或明显减轻, 阳性体征明显好转, B超检查盆腔包块缩小1/3以上, 随访6个月未增大;无效:临床症状无明显好转, 阳性体征未改变或加重, B超检查盆腔包块未缩小或缩小<1/3。总有效=治愈+有效。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计处理, 计量资料采用均数加减标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者治愈26例, 有效32例, 无效2例, 总有效率为96.67%;对照组患者治愈10例, 有效11例, 无效9例, 总有效率为70.00%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
(n)
3 讨论
盆腔炎后遗症常由妇科疾病未得到及时正确的治疗所致, 盆腔炎性包块是常见后遗症之一, 病理表现为输卵管增粗阻塞, 与周围组织粘连包裹, 导致输卵管积水或卵巢囊肿等[2]。现代医学一般采用抗生素或手术治疗该病, 抗生素治疗在短期内可缓解症状, 但治标不治本, 复发率高, 且长期应用抗生素易产生耐药现象, 导致阴道菌群失调。手术治疗虽能切除盆腔包块, 但手术创伤又易引起盆腔粘连, 可能会导致慢性盆腔炎进一步加重。
慢性盆腔炎性包块属于中医“症瘕”范畴, 多因患者久病气血耗伤, 致正气不足, 湿热毒邪乘虚而入, 湿热瘀阻胞脉, 日久而成症瘕。妇科二号合剂中三棱、莪术、丹参、赤芍可活血化瘀;香附、枳壳可行气止痛;桂枝可温经活血;泽泻、半枝莲、蒲公英可清热利湿;黄芪可益气扶正固本。黄桂灌肠剂中大黄可清热解毒;黄柏、黄芩可温热燥湿;桂枝可温经活血。现代药理学研究表明, 黄桂灌肠剂具有抗炎、抑菌、止痛的作用[3]。两药合用共奏清热解毒、化瘀消癥、益气扶正之功, 内服加外用, 可发挥协同治疗效果。
本研究结果表明, 经过治疗, 治疗组患者治愈26例, 有效32例, 无效2例, 总有效率为96.67%, 显著高于对照组的70.00%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。采用中药内服联合保留灌肠治疗盆腔炎性包块临床疗效显著, 可有效减轻炎症, 消除包块, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]谢幸, 苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社, 2013:261.
[2]陈晶晶, 姜燕.妇科二号合剂对子宫输卵管通畅率影响的实验研究[J].医药前沿, 2012, 2 (9) :330.
第一次包饺子 篇4
元旦放假的第二天早晨，我的奶奶大喊大叫说：欣欣起床了，去你外公家包饺子了。”我说：我不想从暖暖和和的被窝里起来，这个滴水成冰的大冬天里，干什么不好？非要包饺子。”但转念一想，包饺子不是也让我学会了一个新技能吗？于是，我就兴冲冲地赶到了外公家。外公说：欣欣来了！”我突然看到桌子上有一个大馒头，一不小心叫了出来，外公笑着解释说：这是面团，不是馒头。”我看了看，怎么回事，大馒头慢慢的变成了面团。我先把面团一条一条切开来，再把面团擀一擀，一个圆形的饺皮就出来了，可是我觉得一点都不像圆，而像爱心的形状。终于，在外公的指导下，擀出了一片像样的饺皮。
擀完饺皮后，我拿起饺皮开始包饺子了。首先用筷子夹一点陷放到饺皮中间，然后把饺皮对叠，接着把两边捏紧。一看，哇！一个小月亮”形状的饺子出现了。接着，我擀出了一块正方形的饺皮，我要做一朵美丽的玫瑰花饺子，在饺皮上方放上一些陷，我再擀出一个长方形，做了20片花瓣，一朵花儿终于好了。
这一次包饺子，我很开心，真令我难忘。