干扰素栓（精选7篇）
干扰素栓 篇1
宫颈糜烂又被称为宫颈柱状上皮异位,属于一种常见妇科疾病[1]。宫颈糜烂的临床症状具体表现为血性或者脓性白带、性交后出血、腰骶疼痛等。据调查[2],约有60%的有性生活的女性患有该病,如果不及时给予有效的治疗措施,病原体可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎,也可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状,及慢性炎症长期刺激,可造成息肉、囊肿、肌瘤等更深度病变及发生癌变可能。临床治疗宫颈糜烂主要采用激光、微波、宫颈环形电切术等治疗,但是患者术后极有可能出现感染等不良症状,所以医护人员在术后还需要给予辅助治疗,最大限度降低不良事件的风险。本次选取我院门诊收治的宫颈糜烂患者54例,探讨宫颈糜烂患者联合应用LEEP、干扰素栓及保妇康栓治疗的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月~2015年9月本院门诊收治的宫颈糜烂患者54例,均为曾经给予物理治疗后效果不佳或治疗后复发的患者,将其随机分为对照组和观察组,各27例。对照组年龄27~45岁,平均年龄(36.4±8.3)岁,病程2~10年,平均病程(5.3±3.8)年;观察组年龄28~46岁,平均年龄(36.9±7.9)岁,病程2~11年,平均病程(5.7±3.5)年。比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)所有患者临床症状均符合《妇产科学》中宫颈糜烂的诊断标准;(2)患者具备手术切除的指征;(3)患者知情研究内容,自愿签署同意书。排除标准:(1)患者存在其他妇科并发症;(2)患者存在精神障碍或者沟通障碍;(3)患者并发有糖尿病、高血压等基础性疾病;(4)患者为妊娠期妇女或哺乳期妇女。
1.2治疗方法
对照组:医护人员叮嘱患者在术前排空膀胱,并且冲洗阴道。协助患者采取膀胱截石位,对外阴及阴道进行消毒后,连接窥器,将宫颈充分暴露出来,根据宫颈糜烂面积确定LEEP刀的形状规格,调整好切除功率,环形切除糜烂的宫颈组织,切除范围在病变外0.3 cm,深度为1.5 cm左右。切除糜烂组织后,医护人员需要对宫颈管进行探测,以免出现粘连现象。
观察组:完成切除术后,医护人员需要在阴道内置入1粒干扰素栓、1粒保妇康栓,3天后换药,连续用药3个月。
1.3疗效判断标准
显效:治疗后,患者宫颈糜烂完全消失,白带量恢复到正常水平;好转:治疗后,患者宫颈糜烂面积明显缩小,缩小程度在1/3~2/3,白带量大幅度减少;有效:治疗后,患者宫颈糜烂面积虽然缩小,但是缩小程度<1/3;无效:治疗后,患者宫颈糜烂面积、白带量基本上没有发生变化。总有效率=显效率+好转率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效
治疗后,对照组总有效率为85.19%,明显低于观察组的100.00%,差异无统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2预后情况
观察组术后出血量、阴道排液时间、创面愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
宫颈糜烂是一种对患者影响比较大的妇科疾病,患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,也可能导致女性不孕,如果不及时的治疗有发生恶变可能,临床治疗宫颈糜烂的方法有手术疗法、物理疗法、药物疗法[3]。部分病例单纯的药物、手术疗法及物理疗法不能达到理想的疗效,反复出现复发情况,难以彻底解决。随着医疗技术的飞速发展,环形电切术在宫颈疾病治疗中得到了广泛应用,并且取得了显著的成效。环形电切术能够一次性将病灶切除,而且操作简单、手术时间较短[4]。术后给予干扰素栓、保妇康栓辅助治疗,能够有效控制患者术后出血量和阴道排液量,缩短创面愈合时间,对改善预后具有积极的作用[5]。
在此次研究中,对照组单纯使用LEEP治疗,观察组在对照组基础上加用干扰素栓和保妇康栓。治疗后,两组患者临床症状均得到一定程度改善,观察组总有效率达到100.00%,明显高于对照组的85.19%。这提示LEEP联合干扰素栓、保妇康栓治疗能够增强疗效,改善患者生活质量。两组患者在术后出血量、阴道排液时间、创面痊愈时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。这表明联合治疗能够改善患者预后情况,缩短患者痊愈时间。
综上所述,LEEP联合干扰素栓与保妇康栓在宫颈糜烂治疗中具有较高的应用价值,值得临床推广应用。
参考文献
[1]许萍.LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的临床分析[J].中国医药指南,2014,06(18):55-55,56.
[2]赵巍.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂临床效果初评[J].中国继续医学教育,2015,07(12):209-210.
[3]王世琴.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效解析[J].基层医学论坛,2015,17(31):4382-4383.
[4]陆琴.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].医学信息,2014,28(22):642-643.
[5]杨翊研,董春梅.LEEP联合干扰素栓、保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,06(9):255-255.
干扰素栓 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2010年6月至2013年7月期间收治的符合标准的宫颈糜烂患者126例, 采用随机数字发将其均分为实验组和对照组, 每组各63例。其中患者年龄在20~54岁, 平均 (32.15±7.47) 岁, 病程2~13年, 平均 (6.25±2.53) 年。两组患者在年龄、病程、职业等一般情况无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
纳入标准: (1) 符合2012年第七版《妇产科学》的宫颈糜烂诊断标准[2]。 (2) 具有手术切除的指征。 (3) 无其他妇科合并症。 (4) 无高血压、糖尿病等基础内科疾病。 (5) 排除孕妇、精神疾病患者等特殊人群。 (6) 知情同意, 签署知情同意书。
1.2 诊断分型
根据糜烂面积将子宫糜烂分级:Ⅰ度——宫颈糜烂面积<1/3整体宫颈面积;Ⅱ度——1/3整体宫颈面积≤宫颈糜烂面积<2/3整体宫颈面积;Ⅲ度——宫颈糜烂面积≥2/3整体宫颈面积。同时根据病理类型将其分为:单纯型——表面主要为单层柱状上皮, 平坦无突起;颗粒型——腺上皮增生过度, 伴有轻度的间质增生, 表面凹凸呈颗粒;乳突型——间质增生明显, 表面呈乳突状。两组的分级分型无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.3 设备及药物
LEEP刀:上海恒盛医疗器械公司生产的320型妇科LEEP刀;干扰素栓:合肥兆科药业有限公司生产, 标准文号S20010054, 批号20080712, 5万U/粒;保妇康栓:海南碧凯药业有限公司生产, 标准文号Z46020058, 批号20081025。
1.4 干预方法
两组患者均在常规妇科术前处置后采取LEEP术, 具体手术方法如下: (1) 患者取截石位, 常规碘水消毒外阴及阴道, 连接窥器, 暴露宫颈; (2) 消毒宫颈, 利多卡因神经阻滞, 调节电切、电凝功率; (3) 切除宫颈糜烂组织, 范围外扩4~5 mm, 深度4~6 mm, 出血位置电凝止血; (4) 切除组织送病理检查。实验组术后开始给予干扰素栓及保妇康栓阴道置入, 每次各1粒, 3 d后换药, 连用3个月;对照不给予栓剂用药, 两组术后均进行常规护理, 预防感染, 保持清洁。3个月后对患者恢复情况进行评价。
1.5 干预效果评价
采用国际制定的预后评价标准[3]来评估疗效:痊愈——宫颈糜烂面完全消失, 颈口光滑, 白带恢复正常;显效——糜烂面积显著减小, 较前缩小1/3以上;有效——糜烂面积有所缩小, 缩小面积1/3以下;无效——糜烂面积无变化。同时记录两组患者术后排液量、出血时间以及感染等并发症的发生情况, 并进行统计学的比较。
1.6 统计学分析
两组数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析, 等级资料的比较采取radit检验, 计数资料的比较采取χ2检验, 计量资料的比较采取t检验, 当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
对两组经过相应的干预措施进行治疗后的疗效情况进行统计学比较, 可发现实验组治疗效果明显好于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, Z=2.160, P=0.031<0.05, 说明差异具有统计学意义
3 讨论
由实验结果可见, 两组患者的有效率均为100%, 说明LEEP术对于中重度的子宫糜烂确实有很好的治疗效果。在术中电凝止血, 电刀切割精细, 操作精确, 同时可以提供良好的病理标本, 使其对子宫糜烂的诊断以及治疗均有极大的帮助。然而在肯定疗效的同时, 确实存在的缺陷也为研究者所关注。因此, 应用LEEP与干扰素栓及保妇康栓的联合方案, 利用干扰素抗病毒、减少宫颈分泌物、调节免疫活性的特点, 加速宫颈术后愈合。而保妇康栓为中成药, 成分主要为莪术油、冰片, 用行气破瘀, 生肌止痛的功效, 主要用于湿热瘀滞所致的带下病。术后应用可以增加愈合, 减少出液量。本次的研究结果显示, 治疗效果的分布上看, 实验组总治愈率88.9%;对照组总治愈率76.2%, 两组差异显著, 说明术后的干扰素及保妇康栓置入在改善预后方面有积极的作用。而对术后各项监测的指标也显示, 在排液量、排液时间、并发症等方面, 联合治疗方案的恢复情况明显好于单纯LEEP方案。
综上所述, 新兴的联合方案在治疗子宫糜烂方面具有显效快、恢复快、时间短及并发症少等诸多优点, 它在临床上的前景值得期待。
参考文献
[1]廖艺.LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国药物经济学, 2013 (4) :199-201.
[2]贺福娇.LEEP刀联合α-干扰素栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药指南, 2010, 8 (34) :99-100.
干扰素栓 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年10月至2016年2月, 选择此时间段内的慢性宫颈炎的患者92例作为研究对象, 以就诊顺序分为对照组和实验组各46例, 年龄23~47岁, 平均年龄为 (35.2±6.4) 岁, 病程1个月~6年, 平均病程为 (2.4±1.7) 年, 按照糜烂类型划分:单纯型宫颈炎23例、颗粒型宫颈炎11例、乳头型宫颈炎1 2例, 以宫颈炎三级划分为:Ⅰ级16例、Ⅱ级22例、Ⅲ级8例;实验组年龄24~45岁, 平均年龄为 (35.8±5.7) 岁, 病程2个月~6年, 平均病程为 (2.5±1.6) 年, 按照糜烂类型划分:单纯型宫颈炎20例、颗粒型宫颈炎16例、乳头型宫颈炎10例, 以宫颈炎三级划分为:Ⅰ级18例、Ⅱ级21例、Ⅲ级7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
两组患者均在月经结束7天后接受治疗, 给予对照组甲硝唑治疗, 睡前清洁阴道, 将甲硝唑栓 (生产厂家:四川德元药业集团有限公司;国药准字:H51020990) 塞入阴道, 1次/枚、1次/天, 不同时使用任何其他的药物。实验组采用甲硝唑栓联合干扰素进行治疗, 清洁阴道后塞入甲硝唑栓或干扰素栓 (生产厂家:安徽安科生物工程股份有限公司;国药准字S20020103) , 两者交替使用, 甲硝唑和干扰素栓均为1次/枚、1次/2天。2周为一个疗程, 两组患者均治疗2周, 在治疗期间所有患者禁止盆浴、性生活以及重体力的劳动[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果和6个月后的复发率。
疗效评价标准:显效:患者各项临床症状消失、经B超检查宫颈表面光滑、无糜烂和息肉。有效:患者各项临床症状得到有效的改善, 糜烂面积显著缩小, 宫颈异物基本消失。无效:患者各项临床症状无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) , 例数 (n) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者疾病复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
慢性宫颈炎是临床上常见的妇科疾病, 主要是由于各种病毒和细菌以及寄生虫等病原体感染宫颈并引发炎症反应而造成的, 临床表现为下腹部的坠痛和白带增多。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要病变, 多发生于育龄期的女性。甲硝唑属于广谱抗菌类的药物, 其中有人参茎叶皂苷的成分, 有良好的调节免疫和抗炎的作用;成分维生素E具有良好的抗氧化作用, 同时还能保护生物膜。因此, 应用甲硝唑栓能够有效的促进组织和子宫粘膜的再生修复, 并加快宫颈糜烂的愈合, 对于宫颈炎的治疗效果显著[2,3]。干扰素是蛋白多肽类药物, 是源于体细胞的合成和分泌, 具有免疫调节和强效的抗病毒及抗菌作用, 同时还能促进组织的再生修复。此外, 还可以通过降低体内的孕酮和雌二醇的水平而致使宫颈内分泌物的减少, 从而保持阴道的清洁, 利于宫颈内组织的恢复和糜烂的愈合。本次研究中实验组采用甲硝唑栓联合干扰素的方法治疗慢性宫颈炎, 取得了显著的疗效, 降低了疾病的复发率, 利于患者疾病的康复, 具有临床推广意义。
摘要：目的 研究甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 以2014年10月至2016年2月选择此时间段内的慢性宫颈炎的患者92例作为研究对象, 以就诊顺序分为对照组和实验组各46例, 对照组采用甲硝唑栓进行治疗, 实验组在此基础上联合干扰素进行治疗, 而后比较两组患者的治疗效果和6个月后的疾病复发率。结果 实验组总有效率明显高于对照组, 存在较大差异具有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者疾病复发率明显低于对照组, 存在较大差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于慢性宫颈炎的患者, 采取甲硝唑栓联合干扰素的治疗效果较为显著, 可有效的降低疾病的复发率, 值得临床推荐使用。
关键词：甲硝唑栓,干扰素,慢性宫颈炎
参考文献
[1]李彦琳.甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值[J].当代医学, 2016, 22 (02) :139-140.
[2]张翠兰.甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国民族民间医药, 2016, 25 (15) :114-115.
干扰素栓 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2014年3月我院妇科门诊收治的68例HPV感染宫颈糜烂患者, 均符合《妇产科学》中关于HPV感染宫颈糜烂的相关诊断标准[3], 经细胞学、病理学检查证实有程度不等的上皮内瘤变和凹空细胞, 均告知病情并签署知情同意书, 排除恶性肿瘤、妊娠期和哺乳期妇女、心律失常和严重的肝肾功能障碍等, 按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组年龄22~56岁, 平均 (35.78±6.53) 岁;轻度糜烂9例, 中度糜烂18例, 重度糜烂7例。观察组年龄23~55岁, 平均年龄 (35.87±6.61) 岁;轻度糜烂10例, 中度糜烂16例, 重度糜烂8例。两组患者在年龄和病情等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用微波治疗:使用国产治疗仪在患者月经结束后进行, 设置微波频率为 (2445±55) MHz, 对腹部进行照射, 从50 cm开始逐步后移, 重点对疣体进行照射治疗, 每次≤20 min, 1次/d, 10 d为1疗程, 治疗3个疗程。观察组患者在对照组微波治疗的基础上给予α-干扰素栓 (武汉维奥制药有限公司, 国药准字S 10980006) , 在患者月经结束后4 d开始应用, 1粒/次, 1次/2d, 6次为1个疗程, 治疗3个疗程, 两组患者均随访6个月, 观察并记录腹痛、腰痛、白带增多等临床症状和复发情况。
1.3 疗效标准[4]
痊愈:子宫颈光滑, 糜烂消失;显效:轻度糜烂面积缩小超过50%, 重度糜烂转化为中度、中度糜烂转化为轻度;有效:轻度糜烂面积缩小<50%, 或者糜烂面积未减小, 但由乳状型转变为颗粒型, 颗粒型转变为单纯型;无效:糜烂面积无改善甚至增大。治疗总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。
1.4 观察指标
比较两组患者治疗总有效率, 腹痛、腰痛、白带增多等临床症状消失时间和复发率的差异。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析, 组间计量资料比较用t检验, 计数资料比较用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为94.1%, 显著高于对照组的82.4% (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组患者临床症状消失时间和复发率比较
观察组患者腹痛、腰痛、白带增多等临床症状消失时间均显著少于对照组 (P<0.05) ;随访6个月, 观察组复发3例, 复发率为8.8%, 低于对照组的23.5%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
宫颈糜烂是妇科的常见疾病, 好发于育龄妇女, 是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。宫颈糜烂同单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染相关。研究表明, 宫颈癌患者几乎均有人乳头瘤病毒感染史[5]。临床多采用激光、冷冻、微波等物理疗法, 具有治愈率低、复发率高等缺点, 疗效欠佳。微波具有局部电灼作用, 可有效改善局部血液循环, 减轻炎症反应, 但无法彻底杀灭深部HPV病毒, 复发率高[6]。干扰素栓作为广谱抗病毒药, 具有抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节等生物学作用, 通过结合抗病毒蛋白的密码抑制物, 产生抗病毒蛋白, 抑制病毒复制, 使病毒m RNA降解以及病毒蛋白合成受阻[7], 同时, 干扰素具有激素样作用, 可有效调节患者体内雌二醇、孕酮水平, 减少宫颈分泌物, 改善阴道内环境, 加速糜烂面的愈合[8]。金慧心[9]等研究表明, 使用微波联合干扰素栓治疗宫颈糜烂患者效果显著, 采用阴道给药, 作用直接, 方便安全, 副反应小, 患者乐于接受, 可有效改善阴道内环境, 提高抗病毒能力, 调节机体免疫功能, 促进组织再生修复。为此, 本研究通过分析我院妇科门诊2012年5月-2014年3月收治的68例采用微波治疗和α-干扰素栓联合微波两种方案治疗的HPV感染宫颈糜烂患者, 重点比较两组患者治疗总有效率, 腹痛、腰痛、白带增多等临床症状消失时间和复发率的差异, 旨在探讨α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂的临床疗效, 结果表明:观察组治疗总有效率为94.1%, 显著高于对照组的82.4% (P<0.05) , 观察组患者临床症状消失时间和复发率均少于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 与程红霞等[10]研究结果一致, 说明α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂效果满意, 抗病毒效果高, 痊愈后不易复发。
综上所述, α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂疗效确切, 方便安全, 副反应小, 可有效促进组织再升修复, 加速糜烂面愈合, 改善临床症状, 值得临床广泛推广使用。
摘要：目的 探讨α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂的临床疗效。方法 选取我院妇科门诊收治的68例人乳头瘤病毒 (HPV) 感染宫颈糜烂患者, 按照随机数字表法均分为对照组和观察组, 对照组患者仅采用微波治疗, 观察组患者给予α-干扰素栓联合微波治疗, 均随访6个月, 比较两组患者治疗总有效率、临床症状消失时间和复发率的差异。结果 观察组治疗总有效率为94.1%, 显著高于对照组的82.4% (P<0.05) ;观察组患者腹痛、腰痛、白带增多等临床症状消失时间分别为 (12.23±2.13) d、 (19.85±4.86) d、 (7.53±1.74) d, 均显著少于对照组 (P<0.05) ;观察组复发率低于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂疗效确切, 操作简单, 宫颈糜烂面愈合好, 复发率低, 值得临床广泛推广使用。
关键词：α-干扰素栓,微波,HPV感染,宫颈糜烂
参考文献
[1]樊兰娟, 兰爱群, 雷桂梅.宫颈炎康栓、重组人干扰素α-2b栓联用治疗宫颈糜烂268例临床观察[J].中国基层医药, 2010, 17 (4) :523-523.
[2]王丽.微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎效果观察[J].白求恩医学杂志, 2014, 6 (4) :356-357.
[3]杨志平, 吴昕.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂[J].中国实验方剂学杂志, 2011, 17 (10) :239-241.
[4]刘怀晶, 贠维娜.干扰素栓用于宫颈糜烂106例临床观察[J].吉林医学, 2012, 33 (6) :1194.
[5]齐力.保妇康栓配合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察[D].长春中医药大学学报, 2010, 26 (6) :923-924.
[6]陈蓉.干扰素α-2b栓两种给药方法治疗宫颈糜烂疗效比较[J].中国基层医药, 2012, 19 (1) :91-92.
[7]贺福娇.LEEP刀联合α-干扰素栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药指南, 2010, 8 (34) :99-100.
[8]苏慧灵.爱宝疗联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床疗效评价[J].海峡药学, 2012, 24 (1) :159-160.
[9]金慧心, 莫九虹, 王晓杰, 等.中药百草妇炎清栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国初级卫生保健, 2010, 24 (4) :70.
干扰素栓 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院收治的宫颈炎患者100例均为病原体感染引起的宫颈炎。随机分成对照组和实验组, 各50例。 (1) 对照组年龄21~44岁, 平均年龄 (29.67±4.16) 岁。病原体感染类型:支原体感染20例, 衣原体感染21例, 混合感染9例; (2) 实验组年龄23~45岁, 平均年龄 (29.44±4.35) 岁。病原体感染类型:支原体感染19例, 衣原体感染22例, 混合感染9例。
1.2 治疗方法
对照组:采用干扰素栓治疗。首先仔细清洗阴部, 然后将干扰素栓置于患者的阴道后穹窿部。睡前放置, 1次/2d[2]。我院使用的干扰素栓 (武汉维奥制药有限公司, 国药准字S10980006) 。
实验组:采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗。干扰素栓的使用方法和使用时间和对照组相同。在此基础上, 实验组患者服用阿奇霉素 (辉耀制药有限公司, 国药准字H10960112) , 2次/d, 250 mg/次。
1.3 疗效评价标准
治愈:患者白带分泌正常, 腰酸和腹部不适的症状消失, 宫颈分泌物正常[3]。
显效:患者白带分泌正常, 腰酸和腹部不适的症状消失, 宫颈分泌物不正常。
有效:患者白带分泌正常, 腰酸和腹部不适的症状仍然存在, 宫颈分泌物不正常。
无效:患者白带分泌不正常, 腰酸和腹部不适的症状明显, 宫颈分泌物不正常。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效对比
对照组和实验组患者采用不同的治疗方法, 均进行2周的治疗, 然后对两组患者的疗效进行统计。见表1。
2.2 两组患者的病原体转阴率
对照组和实验组患者采用不同的治疗方法, 均进行2周的治疗, 然后对两组患者的转阴率进行统计。见表2。
3 讨论
宫颈炎是一种临床上常见的妇科疾病, 多发生于妇女分娩之后或者子宫进行手术之后, 因为阴道与空气相通, 非常容易受到各种病原体的感染。常见的有衣原体感染、支原体感染或者两者的混合感染, 由于支原体和衣原体前期引起的炎症是一种慢性的非特异性炎症, 临床上对症治疗比较困难[4]。宫颈炎的临床症状是白带增多并且色泽不正常、腰酸和腹部不适并且宫颈分泌物不正常。如果不及时采取治疗, 会进一步引起盆腔炎等更严重的疾病, 甚至会导致女性的不孕症。
对于宫颈炎, 尤其是支原体和衣原体引起的宫颈炎, 很长一段时间临床上采取抗生素进行治疗, 比如四环素和阿奇霉素。抗生素主要适用于治疗微小病原体引起的感染, 对于支原体和衣原体有着良好的抑制其生长繁殖的作用。但是抗生素存在着一定的副作用, 其本身会对患者机体产生一定的损伤, 影响人体正常的免疫功能[5]。又由于医院对于抗生素的滥用, 导致细菌耐药性的产生, 此种治疗方法对于宫颈炎的疗效出现下降的趋势, 并且有临床研究表明, 抗生素治疗宫颈炎的复发率比较高。
近些年来, 临床上应用干扰素栓治疗支原体衣原体性宫颈炎的疗效明显[6], 尤其是治疗后支原体和衣原体的转阴率相对于之前而言有所提高。我院本次实验探究阿奇霉素和干扰素栓的联合用药对于宫颈炎患者的影响, 记录疗效和病原体的转阴率, 下面是具体的实验结果。
本次实验中, 对照组和实验组各50例患者。对照组治疗总有效率为72%, 实验组治疗总有效率为92%;实验组患者的支原体转阴率、衣原体转阴率以及混合感染的转阴率均高于对照组。
综上所述, 对于宫颈炎患者, 尤其是支原体衣原体性的宫颈炎患者, 阿奇霉素联合干扰素栓用药治疗的疗效明显, 治疗后患者的转阴率较高, 可以推广使用。
参考文献
[1]李瑛.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程, 2014, 22 (9) :30-31.
[2]顾金燕.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗的临床效果[J].北方药学, 2014, 11 (11) :81-82.
[3]卢少燕.应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的效果观察[J].当代医学论丛, 2014, 13 (3) :149-150.
[4]钟三姣.衣原体、支原体性宫颈炎应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床体会[J].中国医药指南, 2014, 12 (24) :111-112
[5]柳元莉.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原.体、支原体性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药指南, 2014, 12 (35) :95-96.
干扰素栓 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取86例于2014年1月~2015年12月来我院治疗的宫颈高危型HPV感染患者。纳入标准: (1) 有性生活史, 人乳头瘤病毒HPV-DNA检测为高危型HPV; (2) 既往无药物过敏史; (3) 非妊娠期、哺乳期, 肝肾功能均常; (4) 所有患者均经我院或外院行子宫颈薄层液基细胞学检测排除了高级别宫颈上皮内瘤变 (≥CINⅡ) 和宫颈癌。
所有患者检查肛周、外阴、阴道及宫颈部位无疣状增生。所有患者均自愿参加本次研究。将所有患者随机分为甲乙两组, 每组43例。甲组平均年龄为 (27.8±1.8) 岁, 其中18例感染HPV16, 13例感染HPV18, 7例感染HPV56, 5例感染HPV35。乙组平均年龄为 (28.1±1.6) 岁, 其中17例感染HPV16, 12例感染HPV18, 8例感染HPV56, 6例感染HPV35。两组患者一般临床资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
乙组患者不予治疗干预措施, 观察半年后HPV自然转阴率;给予甲组患者重组人干扰素肌注与干扰素阴道栓联合治疗。患者月经干净后第3天肌肉注射重组人干扰素ɑ1b, 每次300万IU, 1次/d, 7 d/疗程。每月1个疗程, 共3疗程。睡前将干扰素阴道栓ɑ1a放置患者阴道后穹隆临近宫颈口处, 1粒/次, 10 d/疗程, 连续使用3个疗程。观察半年后HPV转阴率。
1.3 疗效判断标准
治疗结束后半年, 使用凯普[1]HPV专用刷完全插入宫颈口, 同方向旋3~5周, 将采集的标本刷头放置入保存液试管小瓶内并盖紧瓶盖。经过宫颈细胞总DNA的提取, 基本扩增, 导流杂交 (以凯普医用核酸分子杂交仪为平台) 3个步骤可以检测21种HPV病毒, 结果用肉眼观察获得, 检测结果阳性点为清晰可见的蓝紫色圆点。所有患者均于疗程结6个月后进行高危型人乳头瘤病毒 (HPV-DNA) 检测, HR-HPV阴性为有效, HR-HPV阳性为无效。
1.4 统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理, 计数资料百分数 (%) 、例数 (n) , 采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
甲组患者HPVDNA转阴率明显高于乙组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
HPV感染为妇女常见病毒感染[2,3], 可引发人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖[4], 主要表现为外生殖器及肛周尖锐湿疣, 但也有部分患者为无明显临床表现的病毒携带者。99.8%子宫颈癌患者伴有高危型HPV感染[5], 所以, 及时给予宫颈高危型HPV感染患者积极有效治疗, 能有效降低、控制宫颈癌的发生。
干扰素与细胞表面膜受体结合, 引发细胞内信号传导, 诱生抗病毒蛋白, 增强免疫活性细胞功能, 发挥抗病毒、免疫调节等功能[6]。干扰素阴道栓经阴道给药, 在分泌物作用下快速崩解融合[7], 均匀分布于阴道壁及宫颈口等处, 通过宫颈、阴道黏膜上皮吸收, 发挥高效抗病毒作用[8]。两者协同作用, 能显著提高疗效。
参考文献
[1]王欣, 李培旭, 王晓川.重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察[J].中国妇幼健康研究, 2015, 01:147-149.
[2]沙静.阴道用乳杆菌联合干扰素治疗HR-HPV感染的宫颈上皮内瘤变的疗效研究[D].新疆医科大学, 2015.
[3]陆芳芳, 潘汉君, 余德锋, 等.重组人干扰素α2β联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染临床观察[J].山东大学学报:医学版, 2014, 52 (z2) :149-150.
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[6]李秀梅, 王美莲, 李国俊.蒲苓盆炎康颗粒口服联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片局部应用治疗宫颈高危型HPV感染[J].山东医药, 2013, 53 (43) :106-106.
[7]党丽英, 李凤梅.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2016, 9 (5) :59-60.
干扰素栓 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2009年1月至2009年12月就诊于株洲市新兴医院妇科门诊愿意接受治疗的宫颈糜烂患者共98例, 所有患者符合第六版《妇产科学》[1]制定的中重度宫颈糜烂的诊断标准, 且治疗前均未接受其他治疗方法并自愿接受本法治疗。其中中度糜烂53例, 重度糜烂45例, 年龄24~54岁。将所有患者按门诊号随机分到LEEP刀联合α-干扰素栓组 (治疗组) 和LEEP刀组 (对照组) 各49例。治疗组年龄24~54岁, 中度糜烂27例, 重度糜烂22例;单纯型38例, 颗粒型9例, 乳突型2例。对照组年龄25~51岁, 中度糜烂25例, 重度糜烂245例;单纯型36例, 颗粒型10例, 乳突型3例。两组患者在病史、年龄、糜烂程度与类型表1两组疗效比较等比较差异无统计学意义具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 药品与仪器
LEEP刀采用珠海市国腾科技发展有限公司生产的功率为40~45W的高频电刀GR120。α-干扰素栓采用武汉维奥制药有限公司生产的规格为6万IU/枚×6枚的重组人干扰素α2a栓剂。
1.3 手术操作方法
术前3d禁止性生活, 并行阴道分泌物检查, 清洁度为Ⅰ度, 无生殖道急性炎症;患者取膀胱截石位, 在电子阴道镜下行LEEP超高频电波射频术治疗, 予混切和止血混合方法至糜烂面结痂, 治疗范围超过糜烂面0.3cm即可, 并尽量保证环形标本的完整性, 切割深度0.5cm。电环切除后宫颈创面呈外浅内深的锥状型, 再用球行电板烧灼止血, 切除宫颈组织常规病理检查以排除恶性病变。术后均静脉滴注广谱抗生素3~7d预防感染, 禁房事、重体力劳动及骑自行车2个月。3个月后进行评价疗效。
1.4 治疗方法
治疗组:自月经干净第2天开始, 临睡前于阴道后穹窿放置α-干扰素栓1粒, 隔日1次, 使用至下次月经来潮, 待月经净后3~7d来院行LEEP术。对照组:于月经干净3~7d后行单纯LEEP刀治疗。
1.5 疗效判断标准[2]
以治疗后3个月复查为准。痊愈:临床症状、体征消失, 宫颈光滑、糜烂面消失;显效:临床症状、体征明显好转, 但尚未完全消失, 糜烂面缩小>50%、变浅, 分泌物减少, 重度转为中度或者中度转为轻度;有效:临床症状体征有好转, 糜烂面积缩小<50%;乳变型转化为颗粒型或者颗粒型转化为单纯型;无效:临床症状体征无好转, 糜烂面积无变化甚至糜烂面积扩大、加深。
1.6 统计学处理
所有数据采用SPSS16.0统计软件处理, 计量资料以均值±标准差 (±s) 表示, 应用t检验, 计数资料用卡方检验。
2 结果
治疗组:中度宫颈糜烂有效率为96.3%, 重度宫颈糜烂有效率为90.9%, 总有效率93.9%。对照组:中度宫颈糜烂有效率为84.0%, 重度宫颈糜烂有效率为75.0%, 总有效率79.6%。两组中度宫颈糜烂有效率、重度宫颈糜烂有效率、总有效率比较差异均有统计学意义 (P均<0.05) (表1) , 治疗组优于对照组。
3 讨论
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病, 我国妇女的发病率为25%~60%[3], 其发病可能与分娩、流产、不洁性交等有关[4], 最常见的病因是单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染, 其中HPV16和HPV18型被认为是宫颈癌主要的诱发因素, 积极防治宫颈糜烂对提高妇女的生殖健康有重要意义。
目前的治疗方法宫颈糜烂有物理治疗及药物治疗。传统的物理治疗有电灼、冷冻、激光等。α-干扰素栓为干扰素制剂, 是广谱抗病毒药物。可诱导内源性干扰素的产生, 提高机体抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等生物作用。大量研究资料表明, 宫颈糜烂与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状病毒16型及巨细胞病毒感染有密切关系。而这3种病毒对干扰素均敏感。此外干扰素还可降低患者体内的血清雌激素和孕激素的水平, 使宫颈分泌物减少, 从而加速宫颈糜烂面的愈合。LEEP刀技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段, 它利用高频无线电刀里的电圈切除原理, 对病变组织达到彻底的切除, 并且起到止血、促进组织重建和改善微循环的目的, 可以达到非常精细的手术效果, 还不影响切口边缘组织。研究表明[5], LEEP刀技术可对宫颈糜烂一次性根治, 并且有手术安全、有效, 创伤小, 疗程短, 并发症少, 并可保留完整、连续的标本进行病理检查, 明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率等优点。
本研究中, 先采用阴道后穹窿放置α-干扰素栓, 以抗感染及调节免疫, 使阴道内环境及清洁度得到改善, 阴道分泌物减少。然后采用LEEP刀进行治疗。治疗结果显示, LEEP刀联合α-干扰素栓治疗中重度宫颈糜烂疗效明显优于单纯采用LEEP刀。
综上所述, LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂疗效明显, 并且具有其快速有效、痛苦小、无需住院等优点, 其与α-干扰素栓联合运用, 可以提高疗效, 减少不良反应, 值得临床推广。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:266.
[2]徐玲玲.干扰素栓联合微波治疗官颈糜烂疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2007, 16 (7) :884-885.
[3]邢燕.6583例已婚妇女妇科病发病情况分析[J].江苏预防医学, 2000, 11 (3) :63-64.
[4]李宝娟, 董玲, 张翠萍.已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (2) :315-316.