重组α-2b干扰素

重组α-2b干扰素（精选9篇）

重组α-2b干扰素 篇1

生殖器疱疹 (G H) 是由单纯疱疹病毒 (H S V) 感染引起的一种性传播疾病, 临床表现为外生殖器或肛门部位群集或散在的小水疱、脓疱、糜烂、溃疡等, 容易复发。我院于2007年5月至2008年4月间采用重组人干扰素α-2 b凝胶治疗G H, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

所有患者均根据典型的临床症状和体征确诊, 均无严重心、肝、肾等重要脏器损害或糖尿病;女性患者无妊娠或哺乳;无重组人干扰素α-2b和喷昔洛韦过敏史;局部无合并其他细菌或真菌感染;治疗前2周内均未系统或局部使用抗病毒药和免疫调节药。皮疹部位:男性主要发生在龟头、冠状沟、包皮, 女性主要发生于阴唇、阴道口及肛周。对符合纳入标准的5 8例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组3 2例, 男22例, 女10例, 平均年龄31岁, 平均病程2.8周;对照组26例, 男18例, 女8例, 平均年龄31.7岁, 平均病程2.9周。两组患者性别、年龄、病程等大体相似。1.2治疗方法治疗组用重组人干扰素α-2b凝胶 (尤靖安, 合肥兆科药业有限公司生产, 1.0×105 U/g, 每支5g) , 对照组用1%喷昔洛韦乳膏 (可由, 上海复星朝晖药业有限公司生产, 每支10g) 。用法:局部洗净后, 涂药于患处, 每次涂药后按摩患处2～3分钟以帮助药物吸收。每日4次, 连续用药1周, 未痊愈者再用药1周。治疗期间忌食辛辣食物及饮酒, 禁止性生活。

1.3 观察内容

所有患者均于治疗后第3、5、7、10、14天来门诊复诊, 观察有无新水疱发生、自觉症状消失时间、开始结痂时间、完全脱痂时间、有无不良反应, 并作记录。

1.4 疗效判断标准痊愈:完全脱痂。显效:开始结痂。

2 结果

2.1 疗效分析

治疗组与对照组在治疗7d时治愈率差异无统计学意义 (χ2=2.01, P>0.05) , 治疗14d时两组病例均全部治愈;但治疗7d时, 两组缓解局部疼痛的作用差异有高度统计学意义 (χ2=14.32, P<0.01) , 开始结痂时间差异有统计学意义 (χ2=5.57, P<0.05) 。详见表1。

2.2 不良反应

治疗组有3例, 对照组有2例出现用药后局部轻度瘙痒、疼痛和灼热感, 症状均较轻, 无需处理, 未影响治疗。

3 讨论

近年来, 国内GH的发病率有增高趋势, 目前的抗病毒药物并不能彻底治愈, 而且研究表明HSV感染者存在免疫异常, 因此调节机体免疫功能是控制GH的关键。喷昔洛韦为核苷类抗病毒药, 它在病毒感染细胞内可竞争性抑制单纯疱疹病毒多聚酶[1], 从而迅速减轻由单纯疱疹病毒感染引发的皮肤症状。

重组人干扰素α-2 b具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫等作用。它通过与细胞表面的特异性膜受体结合而诱导细胞产生多种抗病毒蛋白, 进而切断病毒mRNA和抑制病毒蛋白的翻译, 从而抑制病毒在细胞内的复制[2]。重组人干扰素α-2 b凝胶涂于患病部位, 直接作用于疱疹病毒及周围组织, 抗病毒活性强。新型药物透皮剂可使药物与患处皮疹充分接触予以吸收, 局部的药物浓度高, 作用时间长, 减少病毒DNA的复制及由病毒引起的细胞损伤, 少量吸收入血的重组人干扰素可增加T细胞和B细胞的免疫功能, 明显增进抗体的作用。我们的观察结果表明, 用重组人干扰素α-2b凝胶治疗生殖器疱疹, 与对照组相比, 疗效相当, 而在缓解局部疼痛、开始结痂时间、缩短痊愈时间等方面明显优于对照组。因其使用方法简单、疗效可靠、安全性好, 可在临床推广使用。

参考文献

[1]张瑶华, 李端.中国常用药品集[M].上海:交通大学出版社, 2006:195.

[2]张小央.重组人α-2b干扰素治疗多发性跖疣的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2005, 19 (2) :92.

重组α-2b干扰素 篇2

赛若金(注射用重组人干扰素α1b)是一广谱抗病毒剂，是用基因工程的方法制造的干扰素，它是人体受到病毒或异物入侵时为了自卫而产生的一种蛋白质，它并不是直接杀伤肝炎病毒，而主要是作用于细胞产生抗病毒蛋白(AVP)，从而抑制肝炎病毒复制，同时可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞的功能，起到免疫调节作用，增强抗肝炎病毒能力。那么，赛若金注意事项有哪些呢?

为了研究赛若金在慢性病毒性肝病治疗中的合理应用及赛若金对慢性病毒性肝病的疗效比较。对21例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型病毒性肝病患者，7例HBV-DNA、HBeAg阳性无症状携带者及8例HCV-RNA阳性慢性丙型肝炎患者应用赛若金3～6U，每日1次肌注，15～30d后隔日1次肌注，治疗3～6个月。结果：21例慢性乙肝病毒性肝病患者疗程HBV-DNA阴转率3个月时为33.3%，6个月时为47.6%;HBeAg阴转率3个月时为38.1%，6个月时为57.1%。7例乙肝病毒携带者HBV-DNA阴转率3个月时为28.6%，6个月时为42.9%。8例慢性丙肝患者HCV-RNA阴转率3个月时为12.5%，6个月时为25.0%，明显高于常规治疗组(P<0.01)。应用赛若金治疗组大多数患者ALT与AST水平恢复较快。结论：赛若金抑制病毒作用与疗程密切相关，抗病毒治疗疗效肯定。

那么赛若金注意事项有哪些呢?使用赛若金时需要注意：1、过敏体质，特别是对多种抗生素有过敏者，赛若金应慎用。在使用过程中如发生严重过敏反应应立即停药，并给予相应治疗。2、使用前应仔细检查瓶子，如瓶或瓶塞有裂缝、破损不可使用。在加入灭菌注射用水后稍加震摇，制品应溶解良好，如有不能溶解的块状或絮状物，不可使用。3、赛若金溶解后应一次用完，不得分次使用。

重组α-2b干扰素 篇3

关键词 婴幼儿重组人干扰素α1b 轮状病毒腹泻病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.090

轮状病毒属于呼弧病毒科，是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原^[1]。全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒性肠炎，约25%因严重的轮状病毒感染而死亡^[2]。我国婴幼儿秋季腹泻80%由病毒感染引起，其中主要病原为轮状病毒感染^[3]。

资料与方法

本组156例为2005年10月～2008年10月住我院的秋季腹泻病患儿。诊断标准：①年龄0.5～2岁；②病程＜3天；③大便呈黄色稀水样或蛋花汤样，5次/日以上，无脓血及黏液便；④大便镜检正常或白细胞(+)/HP以下，脂肪球(+～+++)/HP，大便培养阴性；⑤经轮状病毒抗原检测阳性(ELISA)。156例患儿随机分为两组，即治疗组78例，对照组78例，两组的年龄，腹泻次数脱水程度，营养状况等方面无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：治疗组给予重组干人扰素α1b注射液10μg/次，体重＞10kg；5μg/次，体重＜10kg；1次/日，肌注，连续3天为1疗程；对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg•日)，加入葡萄糖液静滴，1次/日，连续3天，同时两组均依据脱水情况给予补液纠正脱水，调整酸碱平衡，应用微生态制剂、肠黏膜保护剂等治疗。

疗效评价标准：按1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会在北京制定的标准^[4]。①临床治愈：经治疗72小时内，临床症状，体症完全消失，每日大便次数＜2次或恢复正常次数，大便性状恢复正常。②显效：72小时内大便次数明显减少，性状好转，其它临床症状体征明显减轻。③有效：72小时内大便次数减轻至治疗前的1/2，性状改善，临床症状体征有所改善。④无效：72小时内大便次数和性状无好转或加重，或虽有好转但未达到有效标准。

总有效率=［(显效例数+有效例数)/总例数］×100%。

结 果

治疗组78例，总有效率92.3%，对照组78例，总有效率53.8%，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)，见表1。

讨 论

秋季腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一。0.5～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良生长发育障碍的主要原因之一。80%为病毒感染引起，其中主要病原为轮状病毒感染，不及时诊治则可导致脱水，酸碱平衡失调，电解质紊乱，甚至休克而死亡。轮状病毒为非结构蛋白4(NSP4)是具有多种功能的液体分泌诱导剂，可以通过以下方式发挥作用：作用于固有层细胞，激活ClA分泌和水的外流；改变上皮细胞的完整性，从而影响细胞膜的通透性；本身可能形成一个通道或是激活一种潜在的Ca²⁺激活通道，导致分泌增加；通过旁分泌效应作用于未感染的细胞，扩大了被感染黏膜上皮细胞的感染效应；直接作用于肠道神经系统(ENS)，产生类似于霍乱毒素引起的腹泻^[5]。目前，对轮状病毒引起的腹泻缺乏特效的药物治疗方法，多数采取对症治疗的方法。如口服蒙脱石散、中药、肌注利巴韦林针，甚至静脉用利巴韦林等，效果均不够理想。干扰素具有强有力的抗病毒作用，IFN分子与其受体结合时，2-5＇寡聚A合成酶与蛋白酶被活化，最终阻碍病毒蛋白质的转录，防止病毒的增殖，同时活化巨噬细胞，嗜中性粒细胞、NK细胞以及CTL细胞、调节CD3、CD4数目以及CD4/CD8比值^[6]。当病毒感染后，肌体产生干扰素的能力下降，加用外源性干扰素可增强机体抗病毒能力，又刺激免疫活性细胞产生大量干扰素。因此，轮状病毒性腹泻急性期可采用药物干预，阻止病毒的增殖，并诱导细胞介导的免疫反应和调节细胞免疫，进而促进肠黏膜和全身特异性抗体产生，加快病毒的消除，促进疾病的恢复。从本研究资料看，重组人干扰素α1b(ZNF-α1b)治疗轮状病毒性腹泻病疗效显著优于利巴韦林，治疗组总有效率92.30%，显著优于对照组53.80%，差异有显著性，且治疗过程未发现不良反应，使用方便，值得临床推广应用。

参考文献

1 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:847,1294.

2 Nyguist AC.Rotavirus Vaccine.Pediatr Annals,1999,28(8):533-539.

3 沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:247.

4 董宗祈,方鹤松,胡皓夫,等.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.

5 沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.2008:248.

重组α-2b干扰素 篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

本组25例, 男17例, 女8例;年龄40~68岁, 平均51岁。其中左侧肾癌20例 (80.0%) , 右侧肾癌5例 (20.0%) , 术后病理报告均为肾透明细胞癌。

1.2 治疗方法

术后7~10天开始, 第一周予隔日皮下注射甘乐能300万U, 第二周予隔日皮下注射600万U, 第三周再予隔日皮下注射900万U, 之后继续隔日皮下注射900万U, 持续12周。治疗期间每周查血常规1次, 每月查肝功能1次, 当白细胞计数<3×109/L或肝功能异常或其他严重不良反应时停药。若患者不能耐受每次900万U, 则减量至每次6 0 0万U或3 0 0万U。

2 护理

2.1 心理护理

确诊为肾癌的患者均有不同程度的心理问题, 应进行有效的心理护理。责任护士应向患者及家属讲清治疗的适应证及应用甘乐能的疗效、不良反应, 让他们对治疗有恰当的估计, 关心体贴患者, 帮其解除不必要的心理负担, 并鼓励患者积极配合治疗。

2.2 体温升高的观察与护理

肾癌根治性切除术应用甘乐能免疫治疗后常伴有高热和流感样症状。体温升高一般在用药后1.5~2.0h开始, 部分患者伴有寒战、肌肉痛、关节痛, 达37.5~40.1℃。体温<38.5℃时, 不需要特殊处理, 嘱患者适当卧床休息、多饮开水即可, 若体温≥38.5℃, 应给予适当的物理降温, 必要时应用吲哚美辛栓剂, 12h后体温会下降至正常。同时, 应加强基础护理, 勤更换衣服、被褥, 防止受凉, 给予营养丰富、清淡、易消化饮食, 补充机体能量。

2.3 造血系统毒性反应的观察与护理

肾癌根治性切除术后应用甘乐能后常伴有造血系统的改变, 如骨髓抑制、外周血白细胞和血小板减少等。用药时应严格遵守专科医嘱, 规, 每月复查肝、肾功能, 每3个月复查胸部正位片、腹部B超, 每半年左右复查上腹部CT, 观察并记录患者治疗期间的相关不良反应[2]。

2.4 消化系统毒性反应的观察与护理

肾癌根治性切除术后应用甘乐能后常伴有胃肠道反应, 本组有5例出现不同程度的胃肠道反应, 其中3例有食欲下降、恶心呕吐等症状, 2例腹泻, 无消化道出血、穿孔发生。用药时应严密观察呕吐物及大便颜色、性状, 及时补充液体, 给予营养丰富、清淡、易消化饮食, 避免生冷硬粗糙食物。症状轻者可不予处理, 重者给予止吐、止泻药物, 一般用药36~48h后不良反应消失。

3 结果

随访1.7年, 25例患者均健在。16例 (64.0%) 出现发热、寒战、乏力、肌肉痛、关节痛和流感样症状, 其中12例体温超过38.5℃, 应用吲哚美辛栓剂50~100mg塞肛症状缓解;4例 (16.0%) 出现白细胞减少, 口服升白细胞药物后恢复正常;5例 (20.0%) 出现胃肠道反应, 无需特殊治疗。无一例发生严重毒副作用。

4 讨论

肾肿瘤对化疗、放疗均不敏感, 肾癌根治性术后应用甘乐能免疫治疗是近年来常用的方法, 可有效预防其复发。干扰素作为一种生物制剂, 具有抗病毒、抗增殖与抗肿瘤、免疫调节作用。其中α-干扰素具有最强的抗肿瘤活性[3]。护士应掌握甘乐能的副作用及临床表现, 做到早发现、早预防、早治疗的预见性护理。同时, 鼓励患者积极配合治疗, 延长生存时间, 提高生活质量。

参考文献

[1]曲嘉林, 张万峰, 王贵平, 等.白细胞介素2在肾癌免疫治疗中应用的研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (16) :1987.[1]曲嘉林, 张万峰, 王贵平, 等.白细胞介素2在肾癌免疫治疗中应用的研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (16) :1987.

[2]肖成武, 王林辉, 杨庆, 等.国人肾癌根治术后应用α-干扰素辅助治疗的不良反应[J].第二军医大学学报, 2009, 30 (5) :598.[2]肖成武, 王林辉, 杨庆, 等.国人肾癌根治术后应用α-干扰素辅助治疗的不良反应[J].第二军医大学学报, 2009, 30 (5) :598.

重组α-2b干扰素 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

8 4例均符合手足口病的诊断标准[1], 男52例, 女32例。年龄均≤7岁。全部病例就诊时均有发热、口腔疼痛、拒食, 4例病儿出现热性惊厥。分为治疗组和对照组, 各42例, 两组患儿性别、年龄、病情等大体相似。

1.2 治疗方法

治疗组给予重组人干扰素α-2b 100U/d, 肌内注射, 每天1次, 连续5d;更昔洛韦5mg/ (kg·d) , 连续静脉滴注5d。对照组给聚肌胞10mg/d, 肌内注射, 每天1次, 连续5d;利巴韦林 (病毒唑) 15mg/ (kg·d) , 连续静脉滴注5 d。两组均给予退热等治疗, 有细菌感染者应用抗生素, 常规护理。

1.3 疗效判定标准

治愈:体温恢复正常, 皮疹消退, 无新皮疹出现, 患儿无其他并发症。好转:体温基本稳定, 皮疹消退, 但仍有散在皮疹出现, 无其他并发症。无效:仍发热, 皮疹不消退或加重, 出现其他并发症。并发症:指在治疗过程中出现脑炎或心肌炎的症状及体征。

2 结果

2.1 疗效比较

注:﹡与对照组比χ2=9.419, P<0.01

治疗组显效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义。总体上, 治疗组疗效好于对照组, 详见表1。

2.2 两组症状、体征改善时间比较

治疗组患儿热退、疱疹结痂及消退、开始进食时间、并发症出现例数均少于对照组, 两组比较差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

手足口病是由肠道柯萨奇病毒A16及肠道病毒 (EV71) 感染引起的一种传染病, 以发生在手掌、足跖、口腔内水疱为特征, 好发于儿童。近年来, 手足口病发病有增多及病死率升高的趋势, 主要的感染对象为婴幼儿, 传染性强, 可在短期内造成流行, 易并发心肌炎、脑炎, 严重者可导致死亡。重组人干扰素α-2b作为一种强有力的抗病毒制剂, 对多种病毒感染性疾病有明显疗效, 其治疗机制是通过在细胞内阻断病毒mRNA的翻译, 抑制病毒核糖核酸合成来阻止病毒复制, 同时也能通过增强自然杀伤淋巴细胞毒素的活性而加强宿主免疫力。足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力, 达到抑制病毒、促进机体康复的目的[2]。

更昔洛韦具有广谱的强效抗病毒作用, 是治疗疱疹性疾病的良药, 对肠道病毒作用机制可能为在宿主细胞内被该病毒诱导的多种激酶磷酸化为更昔洛韦三磷酸, 从而竞争抑制病毒DNA合成, 阻止DNA链延伸, 抑制病毒复制。由于更昔洛韦三磷酸在感染白细胞水平较正常宿主中的水平高10倍以上, 且代谢全部由肾小球滤过, 血浆清除率2倍于肌酐清除率, 一般无肾毒性[3]。本组资料表明, 干扰素α-2b联合更昔洛韦对小儿手足口病有明显的临床疗效, 且未见明显的副作用, 适于临床应用。

参考文献

[1]彭海珍, 刘新华.更昔洛韦联合双黄连治疗婴幼儿手足口病[J].临床医学, 2008, 28 (1) :85.

[2]胡恭, 胡国华.α-2b干扰素联合小儿清热宁治疗手足口病[J].现代中西医结合杂志, 2006, 15 (11) :1475-1476.

重组α-2b干扰素 篇6

1 资料与方法

1.1 对象与分组

2010年6月至2013年6月我院妇产科门诊治疗宫颈HPV亚临床感染患者88例。纳入标准:经临床检验、阴道镜检查、宫颈薄层液基细胞学检查 (TCT) 及宫颈活体组织检查等确诊且均符合《妇产科学》第2版中的诊断标准[1]。排除急性生殖器官炎症及肉眼可见的尖锐湿疣。按随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各44例。观察组年龄 (36.1±4.9) 岁, 孕 (2.5±0.8) 次, 产 (1.4±0.3) 次, 病程 (15.1±3.1) 个月。对照组年龄 (35.9±4.7) 岁, 孕 (2.3±0.7) 次, 产 (1.5±0.4) 次, 病程 (14.9±3.4) 个月。两组基本资料接近。

1.2 治疗方法

观察组予重组干扰素α-2b阴道泡腾胶囊 (上海华新生物高技术有限公司生产, 80万U/粒) 1粒阴道内放置, 每晚1次。对照组予双唑泰栓 (锦州九泰药业有限责任公司) 1枚阴道内放置, 每晚1次。两组均连用14天, 下次月经后开始下1个疗程, 连用3个疗程。治疗结束后3、6个月进行阴道镜复查。

1.3 疗效评定标准

治愈:阴道镜检查宫颈醋酸白上皮完全消失;缓解:阴道镜检查宫颈醋酸白上皮较前明显减少或变薄;无效:阴道镜检查宫颈醋酸白上皮较前无明显改变或出现肉眼可见尖锐湿疣。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件, 计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 (表1)

治疗后3个月时观察组治愈率略高于对照组, 但差异无统计学意义 (χ2=2.2 6, P>0.05) 。治疗后6个月时, 两组的治愈率均有所下降, 但观察组下降幅度不大, 治疗率明显高对照组, 差异有统计学意义 (χ2=7.2 8, P<0.01) 。

2.2 不良反应情况比较

对照组出现阴部瘙痒5例 (11.4%) , 观察组有3例 (6.8%) , 症状均较轻, 未影响其继续用药治疗。两组不良反应发生率差异无统计学意义 (χ2=0.14, P>0.0 5) 。

3 讨论

高危型HPV在宫颈组织中的持续性感染, 尤其是HP V1 6、1 8型与宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变的发生及发展密切相关。因此, 早期发现并给予干预, 是预防宫颈癌及其癌前病变的关键。目前, 治疗高危型宫颈HPV亚临床感染主要通过药物和手术。手术治疗宫颈HPV亚临床感染可取得较好效果, 但对于有生育要求的患者并不适合。因此, 临床迫切需要一种治疗宫颈HPV亚临床感染高效的药物。

重组干扰素α-2b阴道泡腾胶囊是临床较常用的一种阴道局部应用干扰素栓剂, 放置于阴道穹隆后迅速溶化, 均匀分布于患者宫颈及阴道穹隆处, 起到良好的抑制病毒复制、补体调节和增强免疫功能的作用, 能增强体内自然杀伤细胞和单核吞噬细胞的杀伤和吞噬效应, 从而有效控制HPV病毒复制及病情进展, 减少复发[2]。姚慧兰等[3]观察发现, 重组干扰素α-2b阴道泡腾胶囊用于宫颈HPV病毒亚临床感染疗效较好, 用药方便, 患者依从性和安全性高。本文观察结果显示, 治疗后6个月观察组治愈率明显高于对照组, 且不良反应较轻。这表明重组干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV亚临床感染的效果优于双唑泰栓, 能有效控制病情发展和复发。

参考文献

[1]丰有吉, 沈铿.妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2010:325.

[2]韩淑琴, 刘俊霞, 耿英桥, 等.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合LEEP术治疗宫颈高危HPV感染的临床观察[J].河北医药, 2014, 36 (10) :1511.

重组α-2b干扰素 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾性选自2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的临床资料, 均符合扁平疣诊断标准[2]。将患者按照随机分成两组, 每组74例, 其中对照组患者男女比例42∶32, 年龄21~49岁, 平均年龄 (23.6±7.2) 岁;研究组患者男女比例35∶39, 年龄19~4岁, 平均年龄 (23.6±7.2) 岁。两组患者基线资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组患者予以肌内注射卡介菌多糖核酸 (湖南斯奇生物制药有限公司生产, 国药准字S20020019, 规格1毫升/支) 1 m L, 1 次/ 天;研究组患者在此基础上, 每日清洁患处后涂抹重组人干扰素α-2b乳膏 (安徽安科生物集团股份有限公司生产, 国药准字S20020103, 规格10万IU/粒) 。两组均连续治疗8周。

1.3 观察判定标准:采用尼莫地平测分法计算皮损积分。痊愈:疣体完全消退或残留轻度色素沉着, 没有新发皮损;显效:皮损消退>70%;有效:皮损消退30%~70%;无效:皮损消退<30%, 或无变化或加重。有效率= (痊愈+显效) /总数×100%。

1.4 统计学处理:研究数据均用SPSS16.0统计软件进行处理, 计量资料用均数标准差 (±s) 表示, 用t进行组间比较;计数资料用百分比 (%) 表示, 用χ2进行组间比较, P<0.05表示比较差异具统计学的意义。

2 结果

2 . 1 两组疗效比较:研究组治疗有效率7 2 . 9 8 % 明显高于对照组52.70%, 比较差异具统计学的意义 (P <0.05) , 见表1。

注:与对照组相比, *P<0.05

2.2 两组不良反应比较:研究组患者出现10例局部硬结及疼痛不良反应, 发生率为13.51%, 对照组出现7例, 发生率为9.46%, 两组程度均较轻且经热敷后好转, 比较差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

扁平疣是患者经感染人乳头瘤病毒 (HPV) 引起皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增加繁殖的常见皮肤病。HPV是一种DNA球形病毒, 经感染后在皮肤表面形成一种新生物, 多表现在手部或面部, 会有不适症状且影响患者美观。为探究有效治疗方案, 本研究将选定的148例扁平疣患者, 其中74例予以卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗, 分析该方案治疗效果。

本次研究结果显示, 研究组治疗有效率72.98%明显高于对照组的52.70%, 表明卡介菌多糖核酸联合重组人干扰α-2b治疗效果优于单用卡介菌多糖核酸。有研究发现在患者免疫力低下或者免疫系统紊乱的时候, T细胞对病毒监视、应答及杀伤作用会减弱甚至丧失, 该阶段HPV会侵入上皮细胞造成细胞迅速分裂, 使颗粒层角质增厚形成赘生物[3]。而卡介菌多糖核酸是目前应用较为广泛的一种免疫制剂, 通过被特异性抗原刺激后会分化释放相关系列的细胞因子, 如白细胞介素、干扰素等, 发挥细胞的免疫功能, 增强NK细胞和吞噬细胞的活性, 增强机体的抗病毒能力, 从而对皮损组织起免疫作用[4]。研究组另外使用的重组人干扰素α-2b具有抗病毒作用, 本品是通过和细胞膜的表面受体结合, 使诱导细胞产生抗病毒蛋白, 抗病毒蛋白可以抑制病毒DNA的复制, 从而起到抗病毒的作用。另外重组人干扰素α-2还可以增强巨噬细胞、T淋巴细胞及NK细胞的活性, 从而增强机体的免疫调节功能[5]。卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏联合使用时, 具有明显的协同作用, 可显著提高治疗效果。同时研究结果显示两组的治疗方案产生的不良发应情况基本相同, 且程度均较轻, 对肝、肾功能无损害, 表明两种治疗方案均具安全性。关于患者治疗后的远期疗效维持效果, 需要延长研究时间进一步研究探讨。

综上所述, 卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣效果确切, 且安全性高, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘怡.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素a-2b乳膏治疗面部扁平疣的临床观察[J].四川解剖学杂志, 2012, 20 (1) :25-26.

[2]陈海谊.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素a-2b治疗扁平疣38例疗效观察[J].海南医学, 2014, 25 (17) :2613.

[3]谭静.卡介菌多糖核酸与干扰素a-2b在扁平疣治疗中的效果比较探讨[J].中国医药指南, 2014, 12 (26) :51.

[4]王文光.重组人干扰素a-2b喷雾剂联合卡介菌多糖核酸穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效观察[J].生物医学工程与临床, 2012, 16 (6) :583.

重组α-2b干扰素 篇8

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊就诊的慢性宫颈炎患者130例, 随机分为观察组和对照组各65例。全部行白带常规检查, 排除念珠菌、滴虫性宫颈炎, 经阴道镜下宫颈活检病理诊断为慢性宫颈炎。均定期随访3个月。2组年龄、病程、病变程度和类型差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

按文献[1]的诊断标准:按糜烂面积, 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度;按病理分型分为单纯、颗粒、乳突型3型。本组患者宫颈糜烂程度与分型结果见表1。

1.3 方法

2组患者清洁月经干净3～7d后采用LEEP刀行宫颈锥切术治疗, 常规碘伏消毒阴道壁及宫颈, 于阴道镜下确定病灶范围, 选用切割输出功率60W, 电凝时输出功率40～45W。电刀从宫颈12点处向下由浅入深, 由外向内切除宫颈上皮移行带和其下方的宫颈组织。术中根据糜烂面积选用不同直径的环行电极, 切除范围应超过正常组织3mm, 病灶切除深度10～15mm, 创面基底部电凝止血, 术毕用碘伏纱布填塞压迫伤口, 24～48h后取出, 切除的组织作病理检查。术后口服抗生素3d, 禁性生活及盆浴12周。术后1周及次月月经干净后, 观察组给予安达芬栓1枚放置阴道深部, 每天1次, 10枚为1个疗程;对照组不用任何药物。术后4周、8周各复查1次, 主要观察临床症状改善 (包括白带量、腰骶部或下腹部坠胀痛) 、阴道分泌物和宫颈愈合情况。

1.4 疗效评定标准[2]

(1) 治愈:阴道分泌物正常, 子宫颈光滑, 糜烂面消失, 无接触性出血, 宫颈肥大者较术前缩小>1/3; (2) 显效:糜烂面基本消失, 但宫颈口处可见红色肉芽组织, 直径<1cm; (3) 无效:术后病情无好转。

1.5 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临率疗效

观察组治愈率为95.38%高于对照组的76.92%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.01

2.2 症状改善情况

治疗组术后8周症状改善60例 (92.31%) , 对照组42例 (64.62%) , 2组改善率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。

2.3 术后阴道分泌物情况

2组术后3～5d开始有少许水样分泌物, 10d左右阴道少量出血 (脱痂期) , 一般无需止血药物。治疗组4例患者 (6.15%) 、观察组3例患者 (4.62%) 出血似月经量, 2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。术后阴道血性分泌物一般持续1～3周。治疗组术后8周阴道流液明显减少58例 (89.23%) , 观察组阴道流液明显减少40例 (61.54%) , 2组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。

3讨论

慢性宫颈炎是有性生活妇女的常见病、多发病, 60%～80%的生育年龄妇女曾患过此病。过去常认为与物理化学刺激、细菌、病毒感染有关, 近年来发现与单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染关系密切。临床表现为白带增多、黏稠, 偶尔也可能出现脓性、血性白带、腰酸腰痛及下腹部坠胀感、接触性出血、异味等, 治疗方法很多但效果不很理想。可采用物理方法治疗, 如冷冻, 激光、微波、电灼、电熨等, 这些方法虽有一定疗效, 但复发率高, 术后自觉症状无明显改善, 且无法保留标本。LEEP刀技术是利用金属丝电极尖端产生的超高频电波产生高热, 使组织瞬间变性、脱落以准确地切除病变组织的一种新型治疗慢性宫颈炎方法。通过选取切割和电凝混合的输出电流强度, 在切割同时达到止血的目的[3]。LEEP刀在阴道镜放大条件下直视进行, 能准确地切除病变组织, 不影响组织及其切口边缘的组织特性, 切除的组织完全可用于病理学检查, 具有无需麻醉、术中出血少、创伤小、术后恢复快、出血时间短、治愈率高、不损伤宫颈机能和对妊娠分娩无影响等优点。

安达芬栓主要成分为重组人干扰素, 在体温作用下30min内完全溶解成油状混合物, 并分布到整个生殖道表面, 干扰素会使病变及正常组织细胞产生抗病毒蛋白, 在被感染细胞内阻断病毒的复制, 而正常细胞则呈现抗病毒状态, 避免被病毒再感染;干扰素通过黏膜吸收到体内, 提高患者的免疫功能, 促进自然杀伤细胞对病毒的杀伤作用, 并增强机体对依赖细胞毒作用的活力;干扰素可抑制感染细胞的增殖, 并诱导其调亡, 使糜烂面柱状上皮细胞调亡脱落, 逐渐为新生的鳞状上皮所替代, 可达到彻底治愈宫颈糜烂的目的。其无耐药性, 使用方便, 无明显不良反应, 是近年药物治疗宫颈糜烂较满意的药物[4]。

我院在LEEP术后使用安达芬栓治疗慢性宫颈炎可明显改善症状, 促进愈合, 能使阴道分泌物减少及缩短创面愈合时间。本结果显示, 观察组治愈率为95.38%高于对照组的76.92%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。总之, LEEP术后联合安达芬栓治疗慢性宫颈炎不仅可提高手术的一次治愈率, 同时可减少术后不良反应, 值得基层医院推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:265.

[2]阎立爽, 陈艳鸿, 阎金凤.宫颈电圈切除术 (LEEP) 治疗慢性宫颈炎368例疗效分析[J].中国妇产科临床杂志, 2006, 7 (1) :44-46.

[3]吴淑华.LEEP刀治疗慢性宫颈炎586例疗效观察[J].职业卫生与伤病, 2010, 25 (3) :172-173.

重组α-2b干扰素 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例患者均为我院门诊复发病例。利用随机数字表, 患者按照进入试验顺序给分发随机数字, 双数进入治疗组, 单数进入对照组。其中治疗组50例, 男36例, 女14例, 年龄14~48岁, 平均年龄为 (19.5±1.1) 岁, 病程1~9年, 平均 (4.6±3.5) 年, 皮损最少2个, 最多20个, 平均 (10.2±4.3) 个, 皮损直径0.3~1.0cm;对照组46例, 男32例, 女14例, 年龄11~51岁, 平均年龄 (20.6±1.8) 岁, 病程1~10年, 平均 (5.6±3.5) 年, 皮损最少1个, 最多18个, 平均 (9.6±5.3) 个, 皮损直径0.2~1.0cm。所有患者均具有复发性寻常疣的典型临床表现, 所有病例均为使用过多种方法治疗无效或复发的, 近4周内未接受过任何治疗, 两组半年内均未应用免疫调节剂, 瘢痕体质、妊娠、哺乳期妇女及不能按时复诊者均排除。两组患者性别、年龄、病程、疣体数量及免疫学指标经统计学检验, 两组差别无显著性意义 (P>0.05) , 具体资料见表1。

1.2 治疗方法

对照组:采用干扰素凝胶α-2b (商品名:尤靖安, 兆科药业有限公司生产, 产品批号20090411, 20091020, 20100513) 外涂患处, 每日4次, 4周为一个疗程。

治疗组在对照组的基础上, 给予口服甘露聚糖肽胶囊 (商品名:多抗, 成都利尔药业有限公司生产, 产品批号201090816, 20100204, 20100417) , 每次10mg, 每日3次, 4周一个疗程。两组均治疗1~2个疗程, 至疣体完全消失为止, 并随访6个月, 记录两组患者随访期内复发例数及复发率情况。

注:*治疗前与治疗后相比, 存在显著性差异, P<0.05;#治疗组与对照组相比, 存在显著性差异, P<0.05

1.3 疗效判定标准

(1) 疗效标准:痊愈:皮损消退;显效:皮损消退70%~90%;有效:皮损消退30%~60%;无效:皮损消退<30%, 有效率为痊愈+显效的比率。 (2) 复发标准:痊愈:治疗后6个月内无复发;好转:治疗后6个月内复发, 但皮损数目减少, 面积减小;无效:治疗后6个月内复发, 且皮损数目及面积无变化, 甚至增多。复发率为好转+无效的比率。

1.4 免疫学检测

分别测定两组患者治疗前与治疗后停药时的免疫学指标。血清免疫球蛋白:采用超微量快速免疫比浊法, 应用美国Genzyme公司的抗人Ig G试剂盒、抗人Ig A试剂盒及抗人Ig M试剂盒测定Ig G、Ig A、Ig M;T淋巴细胞亚群:采用间接免疫荧光法, 应用美国Genzyme公司的抗CD-Mc Ab、兔抗鼠Ig G荧光抗体测定T淋巴细胞亚群, CD4+、CD8+及CD4+/CD8+数量;白细胞介素-2:采用多抗体夹心SLISA法, 应用美国Genzyme公司的IL-2试剂盒测定白细胞介素2的含量。

1.5 统计学方法

分析过程采用SPSS10.0软件数据包, 计量资料数据以均数±标准差 (±s) 表示, 并行t检验。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组治愈率和总有效率分别为72%和92%, 分别相应高于对照组的53.33%和73.33%。两组治疗的痊愈率与有效率比较, 均具有显著的统计学差异 (P=0.045、P=0.032) , 提示甘露聚糖肽联合干扰素α-2b凝胶治疗复发性寻常疣, 疗效更佳。

注:*两组比较, P<0.05

2.2 复发情况

治疗组与对照组均在治疗后, 第一个月内复发率最高, 以后逐月下降, 2个月后, 对照组无一例复发。经统计学处理, 治疗后两组复发率存在显著性差异 (P=0.013) 。

2.3 免疫学指标

治疗组治疗后, 患者免疫指标均得到改善, CD4+、CD4+/CD8+、Ig G及IL-2均显著性升高 (P<0.05) , CD8+明显下降 (P<0.05) , 与对照组相比, 两组患者间存在显著性差异。治疗组患者Ig A与Ig M有升高趋势, 但与治疗后相比, 无显著性差异。

2.4 不良反应

两组患者在治疗过程中未出现明显不良反应, 患者对该两种药物均耐受性好。

3 讨论

顾群[4]、刘金耀[5]等人研究发现, 疣病患者细胞免疫与体液免疫功能均低于正常人。甘露聚糖肽是我国首创的新型免疫增强剂, 其通过激活甘露糖及凝集素受体 (MR与MBL) 来激活机体的细胞免疫和体液免疫, 提高CD4+、降低CD8+, 改善CD4+/CD8+倒置, 并诱导胸腺淋巴细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞活性因子, 抑制病毒DNA和RNA的合成, 促进骨髓造血功能, 从而增强机体免疫功能[6,7]。干扰素α-2b凝胶局部外用具有抑制细胞增殖, 增强巨噬细胞和淋巴细胞对靶细胞的吞噬和杀伤作用[8~10]。本观察显示两药合用既系统又局部提高机体免疫力, 抑制病毒复制, 使复发难治的寻常疣患者得到了有效的治疗, 降低了复发率。口服及外用简单方便, 患者易于接受, 值得临床应用。

参考文献

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[4] 顾群, 孙脊峰, 余春艳, 等.尖锐湿疣和寻常疣患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平的检测[J].细胞与分子免疫学杂志, 2001;17 (40) :397

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