糖尿病治疗费用分析

糖尿病治疗费用分析（精选12篇）

糖尿病治疗费用分析 篇1

糖尿病是危害人类健康和生命的主要慢性病之一,其患病率和死亡率均呈持续增长趋势。糖尿病及其并发症已成为居民致死、致残及医疗费用开支增加的主要原因之一[1]。大量研究表明,合理地应用降血糖药物,控制血糖水平,可以有效地控制糖尿病的进展及并发症的发生,从而减轻糖尿病患者的经济负担。本文选取社区常用的降血糖治疗方案治疗2型糖尿病,并对治疗方案进行费用-效果分析,旨在为社区医生的临床用药提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的目标人群均来自北京市某社区卫生服务中心管理的、符合1999年WHO诊断标准的2型糖尿病患者,且未出现并发症者,共计100例,其中,男54例,女46例,男女比例为1.17∶1.00,年龄45～75岁,平均(60.75±8.45)岁。随机将其分为A、B两组,每组50例。A组,男28例,女22例,男女比例为1.27∶1.00,患者平均年龄为(60.34±8.70)岁;B组,男26例,女24例,男女比例为1.08∶1.00,平均年龄为(61.16±8.26)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均无合并心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。

1.2 方法

本研究所选取患者均于入组前进行空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹胰岛素、肝功能等检查,并对其身高、体重、既往糖尿病治疗史及用药情况进行调查。A组50例,给予混人胰岛素联合阿卡波糖进行治疗,其中混人胰岛素为诺和诺德(美国)公司生产,商品名:诺和灵30R笔芯,批准文号:国药准字J20100040;阿卡波糖为拜耳医药保健有限公司中国北京生产,商品名:拜糖平,批准文号:国药准字H19990205。B组50例,给予阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗,其中二甲双胍为贵州圣济堂制药有限公司生产,商品名:盐酸二甲双胍肠溶片,批准文号:国药准字H20044070。所有入组患者均随访1年,随访期间每2周检查血糖1次,同时记录不良反应。按照患者全年血糖控制情况,社区医生对入组患者的治疗效果进行评估。

1.3 药物费用-效果分析

药物经济学费用包括治疗、检查、给药及时间等成本费用[2]。本研究两组患者的治疗方案均为口服给药,检查等接受治疗的费用均一致,故只需要计算药物的费用。诺和诺德价格:63.4元;阿卡波糖片(拜糖平)价格:66.2元;盐酸二甲双胍肠溶片价格:8.44元。

评价药物经济学的方法之一为费用-效果分析,目的是使费用与治疗效果平衡,即通过分析寻找达到某一治疗效果时费用最低治疗方案,在费用与效果之间寻找一个最佳点。费用-效果分析注重防治措施的社会效果。最佳费用-效果方案不一定就是最低费用方案。分析比较不同的治疗方案时,有的方案虽然治疗费用高但是治疗效果相对好。此方案效果与费用成正比。此时的每一个效果的增加除以相应的增加的费用即增加费用-效果比(△C/△E),这个比值越低,表明每一个效果单位的增加所追加的费用就越低,则此方案实际意义就越大[3]。

1.4 疗效评估

疗效评估参考WHO的判断标准,主要根据空腹及餐后2 h血糖值判断,将评估效果分为理想、良好、差共三个等级,理想、良好合计为总有效。理想:空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖<8.0 mmol/L;良好:空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L;差:空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖>10.0 mmol/L[4];尿糖、血脂、C肽、糖化血糖蛋白质等指标可作为参考。

1.5 统计学方法

采用Epidata 3.0建立数据库进行录入,应用SPSS 16.0统计学软件对两组数据进行整理、分析。计数资料以率表示,采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料的比较

结果显示,两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

2.2 两种治疗方案治疗效果的比较

采用两独立样本的秩和检验进行统计分析。结果显示,两种治疗方案的总体治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 两种治疗方案费用的比较

对两种治疗方案成本进行比较,计算△C/△E。结果显示,B组的治疗费用为235.48元,明显低于A组的389.10元,B组的增加费用-效果比为-25.60,优于A组。见表3。

注:“-”代表分母为0,无数据

2.4 不良反应的结果

A组出现低血糖反应2例,B组1例,均表现为心慌、心悸、饥饿、体软、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等。给予高糖或者立即进食后症状逐渐缓解。

3 讨论

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常[5]。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足[6]。治疗糖尿病需要控制饮食、加强锻炼及药物治疗,仅仅通过饮食和运动不能将血糖维持在正常范围或接近目标水平时,通常会服用一些降糖药。药物种类包括磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻啶烷二酮类药物、餐时血糖调节剂、胰岛素等[7,8,9,10]。由于不同类降糖药的作用机制也不完全相同,可能为两种药物联合服用,甚至药物联合胰岛素治疗。效果与费用各有差异。

从本研究的临床观察来看,两种治疗方案的治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05),其治疗效果均为优良。简单从费用来看,阿卡波糖联合二甲双胍组的治疗费用比较低,但费用最低并不意味着是最佳方案,最佳方案应为在相对于最低的费用下,取得最好的治疗效果及不良反应最小的方案。从药物经济学费用-效果分析来看,混人胰岛素联合阿卡波糖组的成本大于阿卡波糖联合二甲双胍组。两组药物不良反应发生率相对较低且症状轻微,对患者的健康不会造成影响。

较好的血糖控制治疗方案应进行综合评价(有效性、安全性、经济性)。本研究对混人胰岛素联合阿卡波糖和阿卡波糖联合二甲双胍两种控制血糖的治疗方案进行费用-效果分析,结合其不良反应发生率,可得出二者间阿卡波糖联合二甲双胍为较为理想的社区治疗2型糖尿病的治疗方案。这一结果与大部分文献中的结果也保持一致,可对社区医生指导2型糖尿病患者临床用药提供一定的指导意义。

参考文献

[1]李锐,施亮,黎衍云.糖尿病社区防治及管理模式的设想与实施[J].中国全科医学,2005,8(15):1253-1255.

[2]徐晋辉.氯沙坦与非洛地平缓释片治疗高血压病的费用-效果分析[J].中国药业,2005,14(5):60-61.

[3]谢健.老年2型糖尿病治疗方案的费用-效果分析[J].安徽医药,2007,11(2):176-177.

[4]刘秀丽,靳平.行为改变与糖尿病的关系[J].中外医学研究,2011,9(1):103-104.

[5]中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南[J].中华医学信息导报,2011,26(8):18-19.

[6]吴红花,张俊清,郭晓蕙.已发生脑梗死及心肌梗死的2型糖尿病[J].中华医学信息导报,2011,26(8):20-21.

[7]侯秀昌.糖尿病周围神经病变应用不同药物治疗的疗效比较[J].当代医学,2011,17(11):135-136.

[8]黄瑞娜,吴铿.阿卡波糖对心血管疾病防治作用的研究进展[J].岭南心血管病杂志,2011,17,(1):74-77.

[9]李兰芬.胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病50例的临床分析[J].广西医学,2010,32(11):1387-1388.

[10]覃少东,陈霞.老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死41例的临床分析[J].广西医学,2009,31(10):1463-1465.

糖尿病治疗费用分析 篇2

大肠癌治疗费用的制定主要是根据患者病情处于哪个分期阶段而定，因为每个分期阶段所采取的治疗方式不同，治疗费用也随之有差异。

手术、放疗、化疗、肿瘤生物治疗是大肠癌常见的治疗方式，临床上一般将四种方式根据患者的具体患者病情的发展情况制定最为适合的治疗方案。下面就由重庆新桥CTC肿瘤生物治疗中心专家为大家详细介绍，大肠癌不同时期的治疗费用是多少钱及具体治疗方案。

大肠癌早期治疗费用

在大肠癌早期的时候，手术治疗一般是患者会选择的直接有效的方式，手术费用相对较少，预估大至在几千数万不等，但手术治疗有个弊端，对于癌细胞不容易清除干净，易发生复发转移，具统计术后一年的复发率在60%，死亡率在80%左右，为了规避这一点，不少患者采用放化疗或者生物治疗来巩固疗效。

大肠癌中晚期治疗费用

大肠癌不易被发现，许多患者在确诊的时候已经属于中晚期，这时候直接的手术治疗已经无法缓解病情，可能甚至患者由于身体因素无法进行手术治疗，这时候可能要采取放化疗治疗，放化疗的费用比较高，疗程长。一般一两个疗程很难对病情起到任何作用，患者需要做几个疗程甚至几十个疗程，根据治疗方案的不同，一个疗程的费用大概在几千到两三万元不等，以十个疗程为例，其花费就在数万元甚至是数十万元，对于一般家庭的恶性大肠癌患者来说，更是难以承受。而且大家对放化疗都有一定的了解，知道放化疗虽然有效果，但是同时也会对人体产生毒副作用。

第四大肿瘤治疗技术生物治疗费用

生物治疗是继手术、放疗、化疗之外上第四大肿瘤治疗技术，通过采集大肠癌患者的血样，进行细胞培养，增殖出具有免疫识别和杀伤肿瘤细胞的抗癌细胞，再回输到患者体内，形成抗癌作用，安全、无任何毒副作用，也是目前世界唯一有望完全消灭肿瘤细胞的治疗手段。

作为新兴的治疗手段，生物治疗虽然可能费用相对偏高，但是生物治疗适用于癌症各个时期的治疗，能修复大肠癌患者因手术、放化疗副作用造成的机体损伤，增强患者免疫能力，消除放化疗所不能触及到的微小癌细胞。不仅能极大地缓解患者的治疗痛苦，同时更能有效地延长患者的生存时间，提高患者生存质量。由于其在疗效上的稳定性与保障性，使肿瘤患者的病情得到有效地控制，复发率低，一般患者的一两个疗程就可以非常大的效果，甚至可以说1次生物治疗大于多次放化疗。

高血压合并糖尿病临床治疗分析 篇3

【摘要】 我国高血压患者近一亿，糖尿病患者约2700万。2型糖尿病与高血压关系密切，近40%的糖尿病患者同时有高血压，而5%-10%的高血压患者中同时又有糖尿病。高血压病和糖尿病在临床上屡见不鲜，二者相互影响。高血压病存在糖代谢异常者，其发生率在10-80%之间。高血压病者周围组织细胞对胰岛素的敏感性减退，引起血糖升高，诱发或加重糖尿病。同时，高血糖有刺激胰岛B细胞大量分泌胰岛素，血中胰岛素过多，可导致水钠潴留，血容量增加，血管壁紧张性增加，外周阻力增大，又诱发和加重高血压，二者互相干预。

【关键词】 糖尿病 高血压

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0193-01

临床资料

1.一般资料 糖尿病合并高血压共18例中男11例，女7例，平均年龄50岁，糖尿病程不等，平均14年。3种以上并发症12例占67%。并发脑血管病5例，冠心病6例，糖尿病肾病2例，持续性高血压12例，血压时高时低6例。

2.诊断依据 糖尿病均符合WHO标准诊断的糖尿病。高血压的标准是WHO建议的关于评定血压增高标准。

对照分析

1.糖尿病无高血压16例中，男9例，女7例，合并脑梗塞3例，冠心病5例，静脉炎1例。

2.年龄 高血压组：大于60岁8例，39-59岁7例，39岁以下3例。对照组60岁6例，39-59岁8例，39岁以下2例。

3.糖尿病病程高血压组平均14年，对照组平均13.8年。

4.肥胖 高血压组16例占89%，对照组5例占32%。

结果

1.上述资料表明 糖尿病34例合并高血压18例，患病率53%，是正常人口中高血壓的5倍左右。

2.糖尿病患者有无高血压，均应降压治疗，可减低心血管病死率。

讨论

糖尿病伴高血压的病人血压应降到比一般高血压患者更低的水平。糖尿病患者若血压达到130/85毫米汞柱时，就应该用非药物治疗（运动、戒烟、减肥、节制饮酒、限盐、调整饮食结构等）。3个月后如血压仍未降至130/85毫米汞柱，则需要降压药物治疗。一般说来，可以选用下列药物治疗：

1.血管紧张素转换酶抑制剂为首选药物：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）和福辛普利（蒙诺）等。因为这些药物都能延缓糖尿病合并高血压患者肾功能减退及视网膜病变的进展，还能减轻血压正常的糖尿病患者进行透析的危险性。对平时血压正常的糖尿病患者，如出现下列情况也应及早服用转换酶抑制剂：如运动后血压异常升高；运动后出现蛋白尿明显增加；平时已有微量蛋白尿的糖尿病患者，宜尽早服用雷米普利等转换酶抑制剂。因为经研究证实，这些药物具有与降压无关的保护心、脑、肾、血管的作用。但常有咽痒、干咳（约10%）的不良反应。但严重肾功能减退的高血压患者要减量慎用或不用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如服用转换酶抑制剂后干咳不能耐受的合并糖尿病的高血压患者，可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦（柯素雅）、缬沙坦（代文丁、安博维）等代替。

2.α阻滞剂：如哌唑嗪（麦宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪等。但容易发生体位性低血压。首剂服用应在临睡前半量口服，并应注意尽量避免夜间起床，以防意外。本类药能选择性抑制内源性儿荼酚胺对α是肾上腺素能受体的作用。降低血管阻力和前负荷，对糖代谢无不良影响，且能改善脂质代谢。因此，特别适用于伴有血脂紊乱的糖尿病患者。但最近一项有关多沙唑与利尿剂降压作用的对比研究中，因发现多沙唑嗪使心衰发生率增加而终止研究。因此该类药物在高血压并糖尿病治疗中的地位尚待进一步探讨。

3.利尿药：过去认为噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）对血糖、血脂、胰岛素敏感性等有代谢不良反应，不宜应用。目前经研究发现，小剂量噻嗪类利尿药（如双氢克尿噻每日6.5毫克～12.5毫克）应用，可降低高血压合并糖尿病患者心血管意外的发生率。但有痛风的患者应禁用。另外，还有一种新型的有利尿和钙拮抗作用的利尿降压药称为吲哒帕胺（寿比山），对血糖、血脂无影响，适用于高血压合并糖尿病的患者。

4.β阻滞剂：非选择性β阻滞剂如普萘洛尔等不适用于糖尿病患者，因为它阻断β2受体可能对糖和脂肪代谢产生不良影响。而且，非选择性β阻滞剂会掩盖低血糖反应，延长低血糖事件的时间。而选择性β1受体阻滞剂，如比索洛尔、阿替洛尔，降低心率和心脏射血量，适合应用于高血压并糖尿病患者，对心肌梗死后患者β1阻滞剂有极好适应证，对血糖控制无临床意义的影响，故可作为高血压并糖尿病的一线药物。

5.钙拮抗剂：通过阻断电压依赖性钙通道起作用，导致血管扩张。一般而言，钙拮抗剂对糖和脂肪代谢在临床上无影响，尽管有报道一些接受双氢吡啶类钙拮抗剂治疗的患者，其糖耐量恶化。

糖尿病治疗费用分析 篇4

由国家卫生部疾病控制局参与的该项研究显示:未来10至20年, 这一数字还将快速攀升。这是由于中国约有500万未得到诊断的患者, 当其发现患病时可能已发生中风、失明和肾脏疾病等并发症。糖尿病患者的医疗支出是同龄同性别无糖尿病者的9倍, 病程10年以上的患者医疗开支比1至2年的患者高4.6倍, 其家庭收入中22%用于糖尿病治疗。

研究报告表明, 中国糖尿病患病率快速升高并呈发病年轻化趋势, 目前多数患者病史少于5年, 尚为出现大的并发症;只有一半患者使用降糖药物;男性患者中半数以上吸烟, 这将使发生并发症风险增加2到4倍。

糖尿病治疗费用分析 篇5

有关费用的报告

本人于2012年9月25日在803大会堂进行舞台设计工作时，从升降楼梯上摔下致伤，先后在隆回县人民医院、湘雅附二医院、湘雅附一医院住院治疗至2012年11月16日加20天门诊治疗，从隆回县人民医院出院回到家中休养至今。工伤造成我头部受伤、左腿骨折。出院时，医院建议我在家至少休息三个月，因伤造成我伤残外，还造成我如下经济损失：

一、除公司交纳的医药费用外，我还在湘雅附二医院自己交纳医

药费1300元。

二、从附二转附一急救车费160元，附二住院材料费90元，共

250元。

三、受伤致牙齿缺失8颗，每颗400元，共需补牙费用3200元。

四、附二住院期间开支及车费共650元。

五、住院治疗二个半月共需支付护理费：75元/天*75天=5625元。

以上五项费用总计11025元，加向辉长沙开支7208元，合计

18233元。请公司工会根据我的实际情况在大病救助会中给予解决。

报告人：郭正发

糖尿病治疗费用分析 篇6

【关键词】糖尿病；治疗方法；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0074-02

在糖尿病的控制中，一个极为重要的手段就是胰岛素治疗。依据2010年中国糖尿病防治指南，起始治疗设定为基础胰岛素联合口服降糖药，现阶段较为常用的基础胰岛素是地特胰岛素及甘精胰岛素等长效胰岛素类似物[1]。为了进一步研究两种胰岛素治疗糖尿病的临床疗效，本文特选取60例糖尿病患者作为此次研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我社区自2012年8月-2014年8月我院收治的60例糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的相关诊断标准。将本组患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组：男性21例，女性9例；平均年龄（51.1±6.2）岁，平均病程（1.6±0.4）个月。观察组：男性20例，女性10例，平均年龄（50.2±6.7）岁，平均病程（1.2±0.3）个月。两组患者基础资料经统计分析，得到无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

首先对所有患者糖尿病饮食教育及运动治疗，然后给予观察组患者地特胰岛素联合口服降糖药物治疗，在22：00时给予本组患者皮下注射地特胰岛素（诺和诺德公司生产），起始剂量为0.2U/kg，同时让本组患者餐前口服500mg二甲双胍+餐时嚼服50mg拜糖平，每天3次；给予对照组患者甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗，在22：00时给予本组患者皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲安万特公司生产），起始剂量为0.2U/kg，同时让本组患者餐前口服500mg二甲双胍+餐时嚼服50mg拜糖平，每天3次。分别在22：00、03：00、三餐前后对两组患者的血糖进行监测，定期对药物剂量进行有效调整，每2-3d1次，依据空腹及03：00时的血糖对地特胰岛素和甘精胰岛素的剂量剂量进行调整，依据餐后2h血糖对二甲双胍和拜糖平的剂量进行调整。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、低血糖发生情况。低血糖发生标准为血糖在3.9mmol/L及以下；重度低血糖发生标准为血糖在2.8mmol/L及以下。

1.4统计学分析

数据采用 表示，用t检验；低血糖发生情况采用%表示，用X2检验组间比较；采用统计学软件SPSS21.0对以上各项数据进行统计分析，P<0.05，表示差异性比较明显，具有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS及BMI之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的BMI明显比对照组低（P<0.05），但两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS之间的差异均不显著（P>0.05）。具体见表1。对照组低血糖发生2例，观察组低血糖发生1例，其差异不显著（P>0.05）。

3讨论

甘精胰岛素（insulin glargine，IG）属于一种长效胰岛素类似物，其产生途径为运用大肠杆菌作为生产有机体，通过DNA重组技术进行研制[2]。患者注射之后会有细小的微沉淀物形成于皮下，能够为药物的缓慢、持续释放提供良好的前提条件，使其和生理的人胰岛素更为接近，进而对患者的空腹血糖进行更好的控制。

地特胰岛素（insulin determir）属于一种新型长效胰岛素类似物，其形成途径为将胰岛素分子B链30位的苏氨酸去除，在B链29位和一个14碳脂肪酸（肉豆蔻酸）侧链有机结合。将其向皮下注射后对作用时间进行有效延迟的途径为自身的聚合能力及可逆性结果蛋白。向血液循环进入后继续保持和白蛋白可逆性结合的地特胰岛素高达总数的98%，在一定程度上起到了进一步延迟的作用[3]。本研究表明，治疗前两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS及BMI之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、FINS之间的差异均不显著（P>0.05），且低血糖发生率也不显著（P>0.05），但治疗后观察组患者的BMI明显比对照组低（P<0.05）。这可能是因为地特胰岛素的吸收变异度较低，能够可逆性地结合血浆白蛋白，对外周组织胰岛素的比例进行了有效的限制；具有较好的脂溶性，能偶从血脑屏障中有效透过，在下丘脑处对食欲的抑制作用能够充分发挥出来。表明：地特胰岛素联合口服降糖药物在减少患者体重方面较甘精胰岛素联合口服降糖药物具有较大的优势，能够对2型糖尿病进行更好的治疗。

参考文献：

[1]龚燕琼.糖尿病患者胰岛素治疗依从性及其影響因素的探讨[J].基层医学论坛，2010， （03）：17-19.

[2]王伟，韦凡.社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析[J].糖尿病新世界，2014， （14）：9-10+12.

糖尿病治疗费用分析 篇7

资料与方法

将新疆某医院2015年糖尿病科住院患者1 047例作为研究对象,其中男564例,女483例。男女比例1∶1.1677,年龄20~95岁,平均年龄(59.66±12.74)岁。

研究方法:运用EXCEL 2003软件导入数据,建立数据库,并对收集的数据进行初步统计。运用构成比、(±s)进行描述性分析;运用SPSS 17.0分析不同年龄、不同性别、不同住院天数、不同并发症个数的糖尿病患者的住院费用,进行秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

质量控制:数据收集阶段:数据均来自于某医院病案管理系统。数据整理阶段:数据导出及录入均由专业人员操作,并及时进行核对和反馈,确保此次数据的准确性、真实性和可靠性。数据分析阶段:对收集的数据进行初步的统计。运用构成比、(±s)进行描述性分析,进行秩和检验。

结果

患者基本情况:糖尿病患者1 047例,男564例,女483例。男女比例1∶1.167 7。见表1。

不同性别的糖尿病患者住院费用现状:通过对不同性别的糖尿病患者住院费用进行统计分析,女性糖尿病患者床位费低于男性患者,差异具有统计学意义(P=0.002<0.05),说明不同性别的糖尿病患者床位费存在差异。而不同性别患者护理费、药费、放射费、诊疗费及其他费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

不同年龄的糖尿病患者住院费用现状:通过对不同年龄段的糖尿病患者住院费用进行统计学分析,不同年龄段的糖尿病患者床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

不同住院天数的糖尿病患者住院费用现状:通过对不同住院天数的糖尿病患者住院费用进行统计分析,不同住院天数的床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

不同合并症个数的糖尿病患者住院费用现状:通过对不同合并症个数的糖尿病患者住院费用进行统计分析,不同合并症个数的糖尿病患者的床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

有无并发症的糖尿病患者住院费用现状:通过对有无并发症的糖尿病患者住院费用进行统计分析,有无并发症的糖尿病患者放射费比较,差异无统计学意义(P=0.906>0.05),有无并发症的糖尿病患者其他各项费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨论

不同性别糖尿病患者住院费用分析:本研究发现,女性糖尿病患者床位费低于男性患者,差异具有统计学意义(P=0.002<0.05),说明不同性别的糖尿病患者床位费存在差异。而不同性别患者护理费、药费、放射费、诊疗费及其他费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病普遍存在于人群中,治疗方案无性别差异,但男性社会应酬多,治疗依从性较差,病情发展快,并发症出现早,住院费用显著高于女性。

不同年龄糖尿病患者住院费用分析:本研究发现,不同年龄段的糖尿病患者床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病是常见的慢性疾病,患病率随着年龄的增加而呈上升的趋势,年龄越高,住院费用越高。老年患者可能伴随1个或者多个并发症,后期需要照顾的方面更多,从而导致费用高于其他年龄段的患者。年龄20~35岁患者发病时间短,治疗指标相对单一,合并症及其并发症少,治疗费用相对于其他年龄段较低。

不同住院时间糖尿病患者住院费用分析:本研究发现,不同住院天数的床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病的检查治疗费用7 d达高峰,病情趋于稳定后逐渐下降。提示糖尿病患者入院首要任务是明确诊断,控制血糖,制定诊疗方案,向患者宣教自我调节和预防能力,做到合理检查合理治疗,缩短住院天数,降低住院费用。

不同合并症个数糖尿病患者住院费用分析:本研究发现,不同合并症个数的糖尿病患者的床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病的症状可分为两大类:①与代谢紊乱有关的表现,1型糖尿病患者各个年龄组均可发病,但多发生于儿童及青少年期,“三多一少”症状往往比2型糖尿病明显;②各种急性、慢性并发症的表现。心血管疾病、脑血栓、糖尿病性肠病、白内障、肾病、性功能障碍、糖尿病骨病、膀胱病、感染,伴随合并症个数的增加,糖尿病患者的住院治疗费用不断增加[1]。

有无并发症的糖尿病患者住院费用分析:本研究发现,有无并发症的糖尿病患者放射费比较,差异无统计学意义(P=0.906>0.05),有无并发症的糖尿病患者其他各项费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明有无并发症是影响糖尿病患者各项费用的影响因素。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,常见的并发症为糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足。有并发症的患者费用显著高于无并发症的患者[2]。

本研究结果显示,糖尿病并发症的个数越多、年龄越大的患者,治疗费用相对较高,考虑糖尿病各种并发症的发病率和年龄可能会成为影响患者住院费用的因素。因此,减少及延缓糖尿病并发症的发生,合理控制住院天数,对减少糖尿病患者各项费用、减轻其直接经济负担具有一定意义。同时,相关知识的普及和宣传对糖尿病的预防也具有一定现实意义。

摘要：目的:分析新疆某医院糖尿病患者住院费用现状。方法:分析新疆某医院2015年糖尿病科住院患者1 047例的性别、年龄段、住院天数、合并症与各项住院费用。结果:女性糖尿病患者床位费低于男性患者,差异具有统计学意义(P=0.002<0.05)。不同年龄段的糖尿病患者床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同住院天数的患者床位费、护理费、药费、放射费、诊疗费、检查费、其他费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病各种并发症的发病率和年龄是住院费用的影响因素。

关键词：糖尿病,住院费用,合并症

参考文献

[1]杨柳.1型糖尿病-2型糖尿病-双重糖尿病-附非典型糖尿病分类病例2例报道[D].山东大学,2013.

糖尿病治疗费用分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《晋江市永和镇2011年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求, 在我镇24个行政村30个自然村共计人口63 573人中建立居民健康档案45 093份 (70.9%) , 采取进村入户检查65岁及以上老年人共计2 670人, 获得65岁及以上老年人高血压患者1 017例 (38.1%) , 糖尿病患者334例 (12.5%) 。

1.2 方法

由我院基本公共卫生服务项目组人员 (以下简称项目组人员) 进村入户进行一对一的体检询问调查。内容包括:一般状况、性别、年龄、职业、文化程度以及家庭收入等;是否患有高血压、糖尿病以及曾经的治疗确诊医疗机构;新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 特殊病种门诊补偿知晓;2011年得到我市新农合高血压、糖尿病等特殊病种门诊补偿的情况;治疗高血压、糖尿病及其并发症的费用;得到新农合以及其他医疗保险补偿的情况。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料用t检验, P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

1 351例65岁及以上老年人高血压、糖尿病患者全部参加新农合, 未参加其他商业保险;新农合高血压、糖尿病等慢性病特殊病种门诊补偿知晓率29.6% (400/1351) 。1 017例高血压患者中男性576例 (56.6%) , 女性441例 (43.4%) ;334例糖尿病患者中男性156例 (46.7%) , 女性178例 (53.3%) 。

2.2 治疗费用及新农合补偿情况

2011年得到我市新农合高血压、糖尿病等慢性病特殊病种门诊补偿的患者数为230例, 本年度就诊平均费用为1 835元, 平均补偿金额688元, 平均自费1 147元。而65岁及以上老年人高血压、糖尿病等慢性病患者得到特殊病种门诊补偿患者数仅为73例, 占到特殊病种门诊补偿患者数的31.7% (73/230) , 占老年人高血压、糖尿病患者数的5.4% (73/1351) 。办理新农合特殊病种补偿的73例就诊平均补偿金额616元, 平均自费 (944.0±8.7) 元, 约占人均年纯收入的9.7% (2011年我镇农民年均纯收入9750元) ;未办理新农合特殊病种补偿的1278例就诊平均费用为 (1545.0±10.2) 元, 约占人均年纯收入的15.8%, 两者比较差异有统计学意义 (t=493.24, P<0.01) 。

3 讨论

目前, 我国居民人群的疾病谱和死亡谱已经发生了明显变化, 慢性非传染性疾病跃居疾病谱和死亡谱的首位, 成为危害健康和生命的主要卫生问题[1]。2002年全国营养调查数据显示, 我国老年人群中年龄≥60岁者高血压患病率为4 9.1%[2], 据此患病率和2005年我国人口数推算, 目前我国老年高血压患者已达8 346万人, 约每2个老年人中就有1人患高血压病, 且老年高血压病人数呈持续增加的趋势[3]。中国健康教育中心2012年1月9日公布的“中国慢病监测及糖尿病专题调查”结果显示, 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%, 60岁及以上老年人患病率高达19.6%, 全国约有成年糖尿病患者9 700万人, 其中60岁及以上老年人糖尿病患者1 901万人。这些疾病大大降低了人们的生活质量, 消耗了大量的卫生资源, 加重了国家和个人的经济负担[4]。

我市新农合2006年被福建省政府列为新农合试点地区6年来, 逐年提高筹资标准, 不断完善政策措施, 努力实现基金管理趋向精细化、基金使用效益最大化, 初步形成“筹监管相分离、基金高效安全, 突出大病统筹、兼顾受益面, 多维利益导向、注重协调整合, 率先城乡一体、推动全民医保”的“晋江模式”。2011年我市新农合人均筹资标准为230元, 全市共有96.78万人参合, 参合率达99.1%。

本文调查显示, 我镇65岁及以上老年人高血压患病率3 8.1%、糖尿病患病率1 2.5%, 低于全国平均水平;高血压、糖尿病患者新农合参合率为100%, 但慢性病特殊门诊补偿的申请率和知晓率较低, 仅为5.4%和29.6%;2011年度有申请办理新农合特殊病种补偿的就诊平均自付费用占人均年纯收入的比例明显低于未办理新农合特殊病种补偿的患者。因此, 我们认为新农合对减轻我镇农村老年人慢性病治疗费用的负担显而易见, 取得了较好的效果;但仍必须加强新农合政策和慢性病健康知识宣传, 使之深入民心。

参考文献

[1]刘冬梅, 王兴洲, 徐凌中, 等.山东省东营地区居民慢性病现状调查及影响因素分析[J].中国卫生统计, 2005, 22 (4) :225-229.

[2]王陇德.全国居民营养与健康状况调查报告之一:2002综合报告[M].北京:人民卫生出版社, 2007:53-57.

[3]王薇, 赵冬.中国老年人高血压的流行病学[J].中华老年医学杂志, 2005, 24 (4) :246-247.

糖尿病治疗费用分析 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究资料对象为2010年1月～2012年1月期间在我院治疗的晚期非小细胞肺癌患者35例病例资料, 包括男性20例, 女性15例, 年龄范围为53～75岁, 平均年龄 (63.4±14.8) 岁, 所有患者按照临床分期统计:Ⅲa期13例, Ⅲb期10例, Ⅳ期12例, 统计资料入选标准:纳入研究的资料临床上经过组织学 (或者细胞学) 检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者。统计资料排除标准:排除转移性肺癌患者。所有患者按照化疗方案不同进行分组:采取丝裂霉素、长春地辛及顺铂化疗方案的化疗1组16例, 吉西他滨及顺铂化疗方案的化疗2组19例, 统计学t检验对二组患者的一般病例资料 (年龄范围, 性别比例等) 检验结果表明无显著性差异 (P>0.05) , 说明两组患者在不同方案治疗下的疗效结果和经济学评价结果具有可比性。

1.2 化疗方法

化疗1组采取丝裂霉素、长春地辛及顺铂化疗方案进行化疗:具体用量为丝裂霉素5毫克/平米d1;长春地辛5毫克d1, d8;顺铂为20毫克/平米d1-d3。化疗2组采取吉西他滨及顺铂化疗方案进行化疗:具体剂量为吉西他滨800毫克/平米d1, d8;顺铂为30毫克/平米d1～d3。两组化疗方案均以半月为一个周期, 每四个周期为一个疗程。

1.3 疗效指标

根据世界卫生组织的实体瘤评价标准进行疗效的评定, 将病情完全缓解患者与部分缓解患者均纳入有效率的计算, 而病情完全缓解患者, 部分缓解患者与病情稳定患者均纳入肿瘤肿瘤控制率的计算。

1.4 药物经济学评价指标

有效率与化疗成本的比值 (即有效率/平均化疗成本) 越大的, 其药物经济学评价越高, 其中平均化疗成本包括整个化疗治疗过程中全部的财力资源和人力资源的消耗。

1.5 统计学方法

本文统计指标均为计量资料, 其组间比较方法选用t检验, 以a=0.05为检验指标, 双边检测方法比较组间差异性。

2 结果

化疗1组有效率31.3%, 肿瘤控制率75%, 化疗成本 (13059.4±830.4) 元, 化疗2组有效率36.8%, 肿瘤控制率78.9%, 化疗成本 (21051.4±903.8) 元, 统计学检验结果表明两组疗效和肿瘤控制率无显著性差异 (化疗2组疗效偏高) , 而化疗成本差异具统计学意义 (P<0.05) , 具体结果如表1和表2所示:

3 讨论

由治疗有效率的统计结果可以看出, 两组以顺铂为基础的化疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌方面均具有比较满意的临床疗效, 两组治疗结果的统计学比较无显著性差异 (P>0.05) , 但吉西他滨及顺铂化疗方案的疗效要稍高于丝裂霉素、长春地辛及顺铂化疗方案。

晚期非小细胞肺癌患者的治疗费用普遍偏高, 对治疗方案的药物经济学评价显得越来越重要[4], 其对于医生和患者在选择治疗方案方面具有重大的指导意义, 在药物经济学中, 对成本和效果的综合分析是最常用的经济学评价之一, 本研究以疗效和成本的比值作为两种化疗方案药物经济学评价的指标, 能够反映出各个化疗方案的综合治疗价值, 为患者合理选择化疗治疗方案提供指导。

摘要：目的 比较两组含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及费用。方法 总结2010年1月～2012年1月期间在我院治疗的晚期非小细胞肺癌患者35例病例资料, 按照化疗方案不同进行分组:采取丝裂霉素、长春地辛及顺铂化疗方案的化疗1组16例, 吉西他滨及顺铂化疗方案的化疗2组19例, 化疗后分别统计疗效和费用, 用药物经济学方法对两组方案的成本/疗效进行评估, 最后统计学方法比较差异性。结果 化疗1组有效率31.3%, 肿瘤控制率75%, 化疗成本13059.4±830.4元, 化疗2组有效率36.8%, 肿瘤控制率78.9%, 化疗成本21051.4±903.8元, 统计学检验结果表明两组疗效和肿瘤控制率无显著性差异 (P>0.05) , 而化疗成本差异具统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于经济条件差的患者, 可选取化疗1组方案进行化疗治疗。

关键词：晚期非小细胞肺癌,丝裂霉素,长春地辛,药物经济学

参考文献

[1]陈楚云, 周玉华, 张庆宏.恩度联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (19) :54-56.

[2]田艳, 田中, 吴柯.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J].重庆医科大学学报, 2012, 37 (2) :151-157.

[3]王虹, 石军年, 万毅新.顺铂联合不同化疗方案初始治疗晚期非小细胞肺癌的生存研究[J].中国癌症杂志, 2011, 12 (12) :956-961.

糖尿病治疗费用分析 篇10

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

采用主题词结合自由词原则, 电子检索CBM、CNKI、万方、维普等中文数据库收集有关临床路径对我国心血管介入治疗患者住院时间、费用及护理满意度影响的临床对照研究, 文献检索时限从建库至2013年4月, 手工检索相关文献、著作等参考文献以发现潜在文献。检索词主要包括:心血管疾病、介入治疗、临床路径、住院时间、住院费用、护理满意度、临床对照研究等。

1.2 入选标准

文献纳入标准如下: (1) 有关临床路径对我国心血管介入治疗患者住院时间、费用及护理满意度影响的临床对照研究; (2) 所有患者均经临床证实为心血管疾病如冠心病、心肌梗死等; (3) 病例数大于30例; (4) 纳入文献均提供完整的病例资料、住院时间、住院费用及护理满意度等数据。

1.3 数据提取

采用统一制定的数据收集表, 由两位研究者分别独立提取数据, 包括第一作者、文献发表时间、病例数、平均年龄、性别比例、干预措施、平均住院日及平均医疗费用等。数据提取过程中若出现争议, 通过与第三方讨论解决分歧。

1.4 统计学分析

Meta分析采用STATA 12.0 (Stata Corp, College Station, TX, USA) 软件进行。采用标准均数差 (standardized mean difference, SMD) 或优势比 (odds ratio, OR) 及其95%可信区间 (95%confidence interval, 95%CI) 评价。汇总合并效应值的统计学意义采用Z检验评价。各研究间异质性采用Cochran Q检验进行评价, 若P<0.05则提示存在异质性;此外, 采用I2检验定量评价异质性大小, I2值介于0%~100%之间, I2值愈大提示异质性愈明显;如异质性检验P<0.05或I2>50%, 则提示各研究间存在异质性, 故采用随机效应模型 (Der Simonian Laird法) 分析, 反之则采用固定效应模型 (Mantel-Haenszel法) 分析[4]。逐一删除纳入研究进行敏感性分析以评价单一研究对总体结果的影响。采用Begger漏斗图和Egger线性回归分析纳入文献是否存在发表偏移以评价原始分析结果的真实可靠性[5]。

2 结果

2.1 纳入文献特征

最初检索到相关文献78篇, 根据入选标准进行文献筛选剔除73篇文献, 5项临床对照研究[6,7,8,9,10,11]纳入本Meta分析, 包括575例接受介入治疗的心血管疾病患者, 其中临床路径组295例, 常规护理组280例。文献筛选过程见附图。

2.2 Meta分析结果

文献汇总结果显示, 临床路径组患者平均住院时间 (SMD=-0.24, 95%CI=-0.43~-0.05, P=0.010) 、平均住院费用 (SMD=-0.90, 95%CI=-1.15~-0.65, P<0.001) 及护理满意度 (OR=2.83, 95%CI=1.20~6.65, P=0.020) 均优于常规护理组。临床路径组患者平均住院时间、平均住院费用显著低于常规护理组, 而护理质量的满意率显著高于常规护理组。敏感性分析结果表明无单一研究可显著影响原始分析果的统计学意义。Begger漏斗图提示图形对称无明确发表偏移, Egger线性回归分析进一步证实纳入文献无发表偏移 (均P>0.05) 。

3 讨论

由于介入治疗心血管病创伤小, 恢复快, 介入治疗已逐步取代过去的外科治疗。其中, 患者的积极配合和做好预后至关重要。因此, 做好护理具有很重要的实用性。临床路径 (CP) 是一种高品质、高效率、低风险的护理管理模式, 通过不断完善临床路径管理以减少患者无效、低效的住院天数, 进而缩短患者的平均住院日。与此同时, 临床路径可规范医疗护理操作程序、减少护理强度, 以便于护理人员把更多的时间用于与患者进行沟通和交流, 增进了护患配合, 从而充分调动患者配合护理的积极性, 对医院的服务感到满意[12]。近几年国内引进临床路径, 并在一些医院及部分病种中给予应用, 使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费[13]。

本Meta分析对国内已发表文献进行汇总分析, 评价了临床路径对心血管介入治疗患者的平均住院时间、平均住院费用及护理质量的满意率的影响。我们的研究结果表明, 相对于常规护理组患者, 临床路径组患者平均住院时间、平均住院费用明显降低, 护理质量的满意率较于对照组明显提高, 提示临床路径可显著控制医疗费用、节约医疗资源, 并能改善医疗护理质量的满意率。于春燕等[14]的研究显示, 美国和其他发达国家开展临床路径的实践中, 在住院费用上有显著下降。NANCY等[15]的研究证实, 实施临床路径心血管介入后, 患者的住院时间有所缩短, 对医护服务的满意度上升。

糖尿病治疗费用分析 篇11

1 临床资料

1.1一般资料 肾病组40例，年龄24～76岁，平均60.2岁，男22例，女18例。病程1～5年7例，6～10年14例，10年以上者19例。检查血糖<10mmol/L9例（19.4%），10.1～15mmol/L 12例（27.7%），>l5.1mmol/L 19例（52%）。尿蛋白（+）14例。（++）20

例.（卅）6例，BuN、cr增高者16例。非肾病组86例，年龄21～78岁。平均60.2岁，男41例，女45例。病程<1年者3例.1～5年者33例.6～10年者28例，10年以上者22例。检查血糖<10mmol/L37例（43%），10.1～15mmol/L27例（_31.3%），>15.1mmol/L22例（25.5%）。

1.2并发症 ①视网膜病变：肾病组33例。非肾病组25例。②高血压：肾病10例，非肾病组7例。③脑血管病变：肾病组16例。非肾病组29例。④冠心病：肾病组14例，非肾病组8例。⑤周围神经病变：肾病组13例，非肾病组21例。

2 讨论

糖尿病肾病一般起病比较隐蔽，呈进行性。国外[1]有人发现糖尿病发病后1---2年即可在电镜下发现肾小球的形态改变，约有1/3的胰岛素依赖型糖尿病和1/5的非胰岛素依赖型糖尿病患者最终均发展成糖尿病肾病。糖尿病患者肾功能衰竭的发生率约为非糖尿病患者的17倍，本组发病率为29.5%，病程短于10年的有19/64例，发生肾病29.6%，病程超过10年的17/22，发生肾病77.2%。可见其发病率随着糖尿病病程的延长而逐渐增加。特别是当血糖浓度大于15.lmmol/L時，肾病组有19例（52 %），非肾病组22例（25.5%），两组比较有非常显著差异。在本文统计的资料中，并发症多见，尤其是视网膜病变及脑血管疾患。糖尿病肾病的治疗，目前尚无特殊疗法，故其治疗应以预防为主，坚持长期，有效地控制好糖尿病，对于防止糖尿病肾病有一定意义。

对糖尿病肾病的防治有以下几条：1.严格控制好糖尿病，尽量使患者血糖维持在接近正常水平，值得注意的是糖尿病肾病可使患者对胰岛素的敏感性增高，容易发生低血糖，故治疗中不要使血糖降得过低，空腹血糖在6.7—10.0mmol/L较为适宜。2.当肾功能已有损害之后应避免使用降糖灵，双胍类降糖药，慎用优降糖，达美康等磺脲类降糖药，可口服糖肾平。从早期肾病诊断一开始即给患者进行胰岛素治疗，对于延缓制止，甚至逆转糖尿病肾病的发展很有价值，其次是饮食及对症治疗，如控制高血压，治疗水肿、贫血等，按照以上方法，我们治疗的糖尿病肾病患者均取得较为满意的效果。

参考文献

糖尿病治疗费用分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选取该院接收的急性脑梗死合并糖尿病患者128例, 其中男性70例, 女性58例;年龄在58~72岁之间, 平均年龄 (58.9±7.5) 岁 ;患者患病病程在1~2.5年之间。全部患者经过血糖仪进行血糖检测后, 平均血糖值为 (7.26±1.9) mmol/L。且所有患者并经检查后, 将肝肾功能障碍、精神类疾病患者及由急性脑梗导致的应激性糖尿病患者全部排除。并将128例患者均分成常规组和联合组两组, 每组64例, 分别对两组患者采用不同的方法进行治疗, 然后观察和对比两组的治疗效果。

1.2 方 法

对常规组的患者采用常规方法进行治疗, 并根据患者表现出来的各项生命体征采用相应的对症方法进行治疗, 一般方法包括给患者使用阿托伐他汀钙片、拜阿司匹林和丹红注射液及马来酸桂哌齐特注射液进行治疗;而且对伴有高血压的患者采用甘露醇注射液进行静脉注射, 或者是采取口服降压药物来进行治疗。而对联合组的患者则在常规组治疗的基础上, 采用丁苯酞进行联合治疗, 对患者给予丁苯酞注射液进行静脉注射, 2次/d[2]。同时在整个治疗过程中, 要严格对两组患者的各项生命体征进行监测和观察, 如果发生异常, 则及时对其采取相应的治疗方法进行处理。

1.3 统计方法

数据采用SPSS11.0软件进行统计和分析, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

常规组的64例患者经 治疗后 , NIHSS评分为 (6.89±4.02) 分;患者表示满意的有54例 (84.38%) , 患者表示不满意的有10例 (15.62%) , 满意度为84.38%;且经用药治疗后64例患者的平均空腹血糖值为 (6.78±1.82) mmol/L。联合组的64例患者经治疗后, NIHSS评分为 (3.79±3.04) 分;患者表示满意的有62例 (96.88%) , 患者表示不满意的有2例 (3.12%) , 满意度为96.88%;且经用药治疗后64例患者的平均空腹血糖值为 (6.58±1.32) mmol/L。通过两组结果对比可以看出, 联合组的NIHSS评分及患者满意度都明显优于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;而两组的平均空腹血糖值差异无统计学意义 (P>0.05) 。而且在整个治疗过程中, 两组患者均无出现肝肾功能损伤的情况, 也没有一例患者出现用药后的不良反应。

3 讨论

急性脑梗死合并糖尿病是临床上较为常见的一种疾病 , 并随着我国老龄化趋势的不断升高, 急性脑梗死的发病率也不断呈升高的趋势, 而且合并糖尿病患者的病发率也逐年呈升高的趋势。而且急性脑梗死合并糖尿病患者的发病比较突然, 且其发病时常常是在休息或睡觉时发生的, 并且会出现头痛、眩晕、耳鸣或半身不遂等各种临床症状, 严重威胁着患者的生活质量。而急性脑梗死的发病机制是由于患者病灶中心出现坏死及其周围出现缺血半暗带造成的, 而缺血半暗带仍可以得到部分血液来供应其侧支循环, 所以, 急性脑梗死合并糖尿病患者仍有可用且大量存活的神经元[3]。而该研究选取的64例采用常规组治疗基础上联合丁苯酞进行治疗的联合组, 其使用的丁苯酞就可以良好的改善患者的脑代谢, 使其血液迅速循环并能使损伤的神经元得到良好恢复, 而且对患者的血糖值影响也很小, 在临床治疗效果上取得了显著的疗效。

综上, 在对急性脑梗死合并糖尿病患者的治疗中, 在采取常规药物治疗的基础上采用丁苯酞给患者进行治疗, 可有效的提高患者的神经功能损伤, 并能提高患者的满意度, 而且在治疗过程中没有出现不良反应的患者, 并且对糖尿病的影响也很小, 临床治疗效果明显, 值得临床广泛推广和应用。

摘要：目的 探讨分析采用丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法 选取该院2010年4月—2014年4月接收的急性脑梗死合并糖尿病患者128例, 将其均分成常规组和联合组两组, 对常规组的患者采用常规方法进行治疗, 对联合组的患者则在常规组治疗的基础上采用丁苯酞进行联合治疗, 然后观察并对比两组的治疗效果。结果 联合组的NIHSS评分及患者满意度都明显优于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;而两组的平均空腹血糖值差异无统计学意义 (P>0.05) 。而且在整个治疗过程中, 两组患者均无出现肝肾功能损伤的情况, 也没有一例患者出现用药后的不良反应。结论对急性脑梗死合并糖尿病患者, 在常规用药治疗基础上采用丁苯酞进行治疗, 可以取得显著的治疗效果, 值得临床推广应用。

关键词：丁苯酞注射液,急性,脑梗死合并糖尿病

参考文献

[1]徐蓓, 赵志刚.脑血管病治疗药物丁苯酞注射液的药理与临床研究评价[J].中国新药杂志, 2011 (11) :947-950.

[2]杨永刚, 钱玉中, 张建平, 等.杨慧君.丁苯酞治疗急性脑梗死39例临床观察[J].中国老年保健医学, 2007 (5) :40-41.