社区老年人的健康指导

社区老年人的健康指导（精选12篇）

社区老年人的健康指导 篇1

进入21世纪,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题[1]。随着人们生活水平的不断提高,我国人口老龄化的进程迅速推进,口腔科的老年患者也日益增多。从生理意义上讲,老年是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织也和身体其它组织一样,明显地随着衰老而变化,老年人牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓均发生改变,髓腔缩窄,牙髓血循环障碍,加上老年人免疫功能降低,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,易导致牙髓坏死和其它的口腔并发症。因此,在社区开展口腔预防保健知识的健康宣教,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理是降低老年人口腔疾病发生率的重要举措。本文分析了老年人,并提出了指导。为此,本文从老年人易患口腔疾病的原因以及口腔护理的作用和如何进行积极的预防保健进行了阐述,旨在引起老年人群的关注,从而减少和避免口腔并发症的发生。

1 老年人易患口腔疾病的原因

老年人最易患的口腔疾病是龋齿后遗症和牙周病。随着年龄的增加,老年人的牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓都发生了一定的改变,髓腔开始变窄,增加了牙髓内血循环的压力,加上老年人免疫功能本身降低,更易导致牙髓坏死,使牙釉质、牙本质、牙骨质丧失主要营养来源而变脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙体组织随着增龄性变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,使牙龈组织萎缩、变薄,牙周膜变宽、牙槽骨生理性弹性降低、牙龈萎缩、牙骨质暴露,至龋菌的侵犯极易导致根面龋的发生和牙龈炎牙周炎的发生,加之老年人在各种疾病的某些阶段常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔疾患的发生。

2 口腔护理的作用与常用方法

2.1 口腔护理的作用

口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居和滋生的最佳环境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1~50万个微生物[2]。老年人由于唾液分泌量减少,口腔自洁作用减弱,极易导致口腔内微生物乘机在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖。而口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用,同时口腔护理对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、齿龈炎、牙周病等具有预防及治疗作用,此外口腔护理还能对老人产生良好的心理影响,增强自信心,改善日常生活能力,从而提高生活质量。

2.2 常用的口腔护理的方法

(1)牙膏清洁口腔法:单纯为清洁口腔、预防感染可首选牙膏口腔护理法。有资料表明,80.91%的重症病人口腔为酸性环境,较适宜真菌的生长。而牙膏为碱性,牙膏水的p H>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,对金黄色葡萄球菌,铜绿假单孢菌等多种常用细菌均有抑制作用[3]。(2)机械性擦洗法:新的口腔护理观认为口腔护理应该以清除牙菌斑为主要目的。有研究显示,单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对清除定居在牙面上的牙菌斑无效,机械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。

3 老年人口腔卫生的健康指导

3.1 加强健康教育

实施健康教育有助于人们行为的改变。针对社区老年人对口腔护理知识缺乏深入了解的现状,可以通过专题讲座、印刷资料、图片,将口腔卫生的保健要点,预防方式以及等做成一分健康教育资料,在社区内进行分发。还可通过板报或宣传栏,向社区老年人介绍保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用以及口腔自检自查方法,以便于社区老人记忆,并对照自己出现的问题选择合适的保健方法,从而满足社区老年人对口腔疾病保健知识的需求。口腔卫生的护理重在老人的自理,因此,加强口腔卫生的健康教育,使老人了解口腔卫生护理的必要性十分重要。

3.2 注重正确指导

在健康教育中,要注重对老人实施口腔护理的方法的正确指导。例如:在选择牙刷时,一是要考虑口腔内的实际状况;二是要考虑方便老人的使用,在老人牙齿有较多残缺的情况下,要考虑牙刷品种的选择,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙时要掌握正确的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛与齿面应呈直角,正好接触牙齿,应注意较好地使用牙刷刷毛的前顶端;(2)刷牙时使用牙刷的力度要适当,应轻刷;(3)牙刷放于齿面上前后拉动的幅度勿过大,移动幅度以5mm~l0mm为宜,相当于1~2颗牙齿的距离。对于有牙周病的老人,应指导选用刷毛较细的牙刷,因为细的刷毛容易进入牙齿与齿龈结合部位的齿周袋内,能有效除去作为牙周病原因的牙垢。

3.3 保持口腔清洁

经常保持口腔卫生,控制牙菌斑。嘱老年人要坚持每天早晚用温水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的失误残渣清除掉,同时做闭口鼓腮漱口动作,并将舌头左右转动,这样能使唾液分泌增多,使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗和刺激,使口腔自洁,牙齿健康。有条件的老人还可以选择茶水漱口,让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧,这样可以清除牙垢,提高口腔轮匝肌和口腔黏膜的生理功能,增强牙齿的抗酸防腐能力。

3.4 养成良好习惯

老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,加强饮食营养调整。如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大致相等,提高老年人晚年的生活质量。

参考文献

[1]化前珍.老年护理学[M].人民卫生出版社,2006,2:1～2.

[2]白碧荣,黄萍,龙兴敏.口腔护理的临床研究进展[J].护士进修杂志,2003,18(1):8～9.

[3]郑玲.口腔护理的临床进展[J].护理研究,2003,12(17):12.

[4]王荣梅,尚少梅,张海燕.通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志,2006,41(7):7～8.

社区老年人的健康指导 篇2

社区老年人健康管理工作计划1

为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。

一、工作目标

通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。

二、组织领导

1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任__x担任，副组长由副主任__x、__x担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。

2、职责与任务

公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。

三、工作内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨

识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。

1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；2、中医体质辨识及保健要点；3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。

5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。

社区老年人健康管理工作计划2

响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

服务对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。

服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

1乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%；

2健康体检表完成率≥95%。

社区老年人健康管理工作计划3

一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导

五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。

社区老年人健康管理工作计划4

20__年老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我辖区65岁以上老年人健康管理计划。

服务对象：我辖区65岁以上的老年人。

服务内容；为65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委会通知各家需要体检的人员，到社区卫生服务中心进行体检，另外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体检。

2老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。

3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查

4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状，既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。

6告知老年人健康体检的结果，发放健康体检手册，并进行相应的健康干预。

（1）、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

（2）、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

（3）对所有的老年人进行慢病危险因素高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标

1、掌握辖区65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%；

2、健康体检表完成率≥95%。

社区老年人健康管理工作计划5

根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到201x年，老年人健康档案建档率达85%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>85%。

（三）在20__年项目实施期内老年人健康建档登记率达85%。201x年底前老年人健康规范管理率达85%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

二、项目范围及内容

（一）项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。

（二）项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。

2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整

改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

社区老年人健康管理工作计划6

雁塔区计生协采取四条措施推进心理健康进社区工作，进一步深化心理健康教育咨询工作深入开展，提高辖区居民心身健康水平。

一是充分整合社会资源，联大靠强开展协作。陕西天语婚姻家庭服务中心是陕西省专门从事婚姻家庭心理研究、教学和咨询服务的专业队伍，现有专职工作人员8人，专兼职心理咨询专家和志愿者70余人。区计生协经过多方考察，同陕西天语婚姻家庭服务中心签订合作协议，将西安市心理健康教育咨询中心雁塔区分中心与陕西天语婚姻家庭服务中心合二为一，充分利用社会资源优势，开展心理健康进社区工作。与天语的合作，走出了一条具有雁塔特色的“联大靠强”新路子，这是一种工作思路和方法上的大胆尝试和创新，为雁塔区进一步做好心理健康教育咨询工作奠定了良好基础。

二是调整充实心理健康工作机构。为使工作顺利开展，雁塔区调整充实心理健康工作领导小组，组长由区人口计生局局长、计生协副会长边际同志担任，副组长由区计生协和陕西天语婚姻家庭服务中心相关领导担任，领导小组办公室设在区计生协。同时进一步加强西安市心理健康教育咨询中心雁塔区分中心工作队伍。心理健康工作机构的调整充实，为雁塔区进一步做好心理健康教育咨询工作提供了人员保证。

三是建立雁塔区计生心理健康和谐家园QQ群。将雁塔区计生协、心理健康中心、各街道、各社区心理健康工作人员添加到QQ群，以便于专家和辅导员及时沟通情况，交流工作经验和体会，解决存在的困难和问题，不断提升心理健康专家和辅导员干部队伍业务能力，提高心理健康工作质量。

社区老年人的健康指导 篇3

近年来，笔者对分管社区的老年人进行免费体检时发现不少人出现不同程度的排尿异常请况，即排尿时不能流畅，排尿费力，而平时又存在失禁现象。这严重影响了他们的身心健康，对他们的生活造成了很大不便。笔者对36位老年人进行了原因分析并且给予了保健康复指导，效果明显，具体情况汇报如下：

1 原因分析

1.1 久坐打扑克、麻将等。老年人往往沉迷于这一类娱乐活动，往往在不自觉中保持不正确坐姿时间过久，长期会造成盆组织肌肉下垂状态，同时身体得不到有效锻炼也是造成肥胖的重要因素。

1.2 饮食不规律造成肥胖，大部分人早、中餐饮食简单，晚饭却丰盛多食，造成肥胖使盆腔内压力增大。

1.3 老年人本身组织和韧带松弛，肌肉无力，造成腹腔脏器下垂，压迫尿道及尿道内口而使排尿不畅，而尿道口括约肌松弛无力又导致不想排尿时出现尿失禁现象。

1.4 男性老年人存在不同程度的前列腺肥大。

2 保健指导

2.1 排尿困难时的解决方法 排尿时如果感到排尿不畅或尿线中断时，千万不要用力下排，这多是因逼尿肌无力、软组织下垂将尿道压迫的原因。此时应该连续提肛并向上用力收缩会阴部3—4次，同时按摩小腹部并逐渐加压，就会缓解排尿困难。女性老人效果更明顯。男性如果前列腺肥大长期排尿不尽，可偶尔使行导尿术。也可辅以局部热敷法：用食盐500克炒热，布包，热敷小腹部，冷却后炒热再敷，有利于排尿。

2.2 平时小便不同程度失禁的预防 老年人这症状与不良的生活习惯和缺乏锻炼有很大关系。解决方法及建议针对性锻炼方法如下：

①戒掉打扑克麻将等习惯，减少分腿久坐机会，不翘二郎腿，平时保持正确坐姿。经常参加体育锻炼，多进行户外活动。②坚持科学合理的饮食习惯。做到营养均衡，荤素搭配，适量饮食。减轻体重，减少肥胖发生机会，缓解因肥胖造成的盆内压高。③根据季节早晚各行走30分钟，此间做提肛运动同时收缩会阴约20次，每次约5—10秒钟，并且最好以胸式呼吸为主。④午睡和晚睡前平躺，两腿交替抬起（屈曲抬起即可），同时收腹，并保持，每次坚持10秒钟以上。如此反复，坚持锻炼，既减去了多余的脂肪又增强了腰部以下的肌肉张力。从而改善了排尿异常的困境。

3 结 果

社区老年人的心理特征与健康教育 篇4

随着科学技术的发展, 人们生活水平的不断提高, 人的寿命越来越长。1999年国家统计局公布, 我国60岁及以上人口达到总人口数的10%, 标志着我国进入老年型国家。随着年龄的增长, 机体在结构和生理功能方面呈现不同程度的退行性改变, 对环境适应能力逐渐减退, 容易罹患各种慢性疾病, 同时老年人面临着离退休、收入减少、社会地位改变、子女离家、配偶和朋友死亡等诸多方面的重大生活改变, 在适应这些变化的过程中, 常会出现一些特殊的心理变化, 严重影响老年人的身心健康, 因此, 必须对社区老年人进行心理指导及健康教育, 以提高其生活质量、延长寿命。

1 老年人的心理特征

1.1 正常的认知老化

正常老年人随着年龄增长, 认知功能出现不同程度的老化如感知觉下降、记忆力减退、思维衰退、智力下降等, 做事常出错, 见到熟人叫不出姓名, 自叹不如当年, 逐渐失去自信。

1.2 社会角色改变引起的离退休综合征

老年人离退休后不能适应证新的社会角色、生活环境和生活方式的变化, 而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪。

1.3 孤独寂寞、抑郁伤感

空巢老人常要担心生活的照料问题与疾病的医护问题, 容易出现无助感等消极情绪, 在感情上失去支柱, 因而变得孤独寂寞、抑郁伤感。

1.4 疾病缠身, 焦虑急躁

随着生理功能衰退, 疾病显著增加, 一旦患上某种疾病, 会产生焦虑、恐惧、悲观、失望, 尤其患有功能残疾、偏瘫、脑血管后遗症等, 这种精神状态不利于对疾病的治疗, 还会加速疾病的发展。

1.5 生活压力

有些老年人由于经济比较困难, 感到生活有压力, 表现为焦虑、烦恼、没有安全感。

2 健康教育

2.1 保持良好的心态

指导老年人做好心理保健, 树立科学的健康观和乐观向上的人生态度, 心胸开阔、乐观豁达、自得其乐、知足常乐, 保持良好的情绪、情感, 摆脱困境, 达到心理平衡。

2.2 调整其社会角色的转变

老年人应顺其自然, 随遇而安, 正视现实, 接受转变, 重新设计和安排自己的生活, 可根据自己的实际情况多参与一些有益的社会活动, 做一些力所能及的工作, 发挥潜能, 实现自我价值;要善于学习、培养爱好、扩大社交, 丰富和充实自己的生活, 排解孤独、寂寞;生活规律, 劳逸结合, 控制自己的情绪, 做到知足常乐, 安享晚年。

2.3 生活方式指导

2.3.1 平衡膳食, 戒烟限酒

适当限制热量摄入, 保证优质蛋白质、低脂、低糖、低盐、高维生素食物, 适量补充钙、铁。每日1袋牛奶 (250 mL左右) , 主食250 g～300g , 注意粗细搭配;每日3份高蛋白质食物, 每份为瘦肉50g或鸡蛋1个, 或豆腐100 g, 或鱼虾100 g, 以鱼类、豆类蛋白为宜, 少吃或不吃肥肉及动物内脏;减少做菜用油, 每天25 g左右, 应选择含饱和脂肪酸较少的植物油, 少用或不用动物油;每日食盐摄入量不超过5g;每日摄入400 g～500 g新鲜蔬菜和100 g～200 g水果;食物宜温热、细、软、松, 忌食生冷食物, 饮食宜少量多餐, 避免暴食暴饮或过饥过饱, 每日3餐～5餐, 每餐七八分饱。

2.3.2 合理运动

活动可促进人体新陈代谢, 增强和改善机体的功能, 提高抵抗力, 延缓衰老, 另外, 活动还可丰富老年人的生活, 调动积极情绪, 有利于身心健康, 但是要尽量避免剧烈或竞争性的活动, 可根据自己的具体情况选择, 如快走、慢跑、太极拳、气功、跳舞、游泳、骑车、登山等活动项目。活动要循序渐进, 持之以恒, 每周5 d, 每天1次～2次, 每次30 min左右, 每天运动总时间不超过2 h为宜, 活动后的心率以170减年龄较合适。注意:饭后不宜立即运动, 因运动可减少消化系统的血液供应, 兴奋交感神经而抑制消化功能, 从而影响消化吸收, 甚至导致消化系统疾病;年老体弱、患有多种慢性病者应在医生指导下进行活动, 以免发生意外;患急性病、出现心绞痛、呼吸困难、精神受到刺激时, 应暂停活动。

2.4 用药指导

2.4.1 保证药效, 减少药物不良反应

了解相关病史和用药史, 避免重复或叠加用药;强调简单用药的原则, 此外, 应根据老年人药代动力学特点, 酌情减少剂量;密切观察用药反应, 对于个体差异大、肝肾功能对药物代谢影响大、有效药物浓度范围狭窄的药物, 如茶碱、地高辛、利多卡因、阿米替林、庆大霉素、水杨酸等应密切监测血药浓度。

2.4.2 提高老年人用药依从性[1]

尽量减少用药种类和次数;指导老人采取防止漏服、错服的措施如将剂量、次数等用大号字体标记, 用小药盒把每次应服药物配好, 放置在易于取用的地方;解释用药方法、剂量和注意事项, 使其掌握正确的用药方法;长期用药时应注意选择经济条件允许的药物。

2.4.3 合理使用保健药

应根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物, 合适的药物就是最好的药物;在使用非处方药时, 应在药师的指导下, 以避免重复用药;理性用药, 避免在没有明确适应的情况下随意用药。

2.5 疾病预防

建立健康档案, 为老年人定期测血压, 监测血糖, 对重点人群进行健康干预。定期举办健康知识讲座, 发放健康教育手册, 讲解慢性病的防治知识, 提高老年人自我保护知识, 预防疾病, 促进健康, 提高生活质量。指导老年人交通安全、意外伤害的防护和自救。

参考文献

社区老年人的健康指导 篇5

健康素养:是近年来健康教育与健康促进领域的一个新的概念，是指个人获得、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当健康决策的能力

健康促进:是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合预警行为:是指对可能发生的危害健康的时间预先给予警示，从而预防事故的发生并能在事故发生后正确处置的行为

行为矫正:是按照一定的期望，在一定的条件下，采用一定的措施，促使矫正对象改变自身行为的特定行为的行为干预过程

健康传播:是运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的过程

老年保健:是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人认得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务 自我保健:是指人们为保护自身健康所采取的一些综合的保健措施

老年自我保健:是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动

药物代谢动力学:简称药动学，是研究机体对药物处置的科学，即研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学

居家养老照顾模式:是指老年人居住在家中，由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式

跌倒:是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔倒在地，并造成伤害 离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色及生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康 空巢综合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由于人际疏远、缺乏精神慰藉而产生被疏离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状，称为—。老年期痴呆：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征

睡眠呼吸暂停综合症SAS：是一种睡眠期疾病，被认为是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素，且与夜间猝死关系密切。诊断标准是：每晚7小时睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10秒，暂停发作超过30次以上(或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10以上)

社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

社区护理：美国护士协会指出，社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动平均期望寿命：简称平均寿命或预期寿命，是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。健康期望寿命：指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失 人口老龄化(必考)：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。健康老龄化（必考）：它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

社区老年糖尿病患者的健康教育 篇6

【关键词】社区；老年人；糖尿病；健康教育

【中图分类号】R156 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0683-01

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的老年人，由于體内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高脂及蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病【1】。随着我国老龄化社会的迅速推进，我国有糖尿病病人约3千多万，居世界第2位，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题【2】。为防止老年糖尿病并发症的危害，提高老年人晚年的生活质量，家庭健康教育已成为社区糖尿病整体医疗保健中的重要组成部分，通过社区医护人员对老年人糖尿病患者有计划、有目的的健康教育，帮助老年人糖尿病患者获得解决问题的知识与技能，提高治疗依从性，达到控制血糖、延缓并发症发生，提高晚年的生活质量的目的。

1 社区健康教育的方法

健康教育主要针对社区老年糖尿病患者和他们的照护者，根据不同的文化程度、学习需求及接受能力，采取多种多样的方法进行，具体的有：

1.1专题讲座 聘请医院有关糖尿病专家每月一次来到社区，开展糖尿病知识专题讲座，欢迎老年糖尿病患者及家属参加，针对糖尿病的病因、治疗、保健等知识进行系统讲授；根据老年糖尿病患者具体情况进行针对性指导，特别是对老年患者的疑问给予耐心解释，并编发糖尿病健康教育手册。

1.2随机教育 老人到社区卫生服务机构就医时，由社区医护人员向老人讲解治疗护理等知识，并配合示范教育，对于知识层次较高的年轻老人，社区卫生服务机构特设立糖尿病健康教育专栏供其阅读，每天在全科门诊播放1小时糖尿病防治相关知识。

1.3交谈体会 组织社区老年糖尿病患者交流自己治疗保健体会，如平时的饮食，运动锻炼和服药，等等。

1.4家庭访视 每月1次去居家且行动不便的空巢老年糖尿病患者的家里，为糖尿病患者及家属讲解有关糖尿病保健知识，并实地检查饮食结构、药物使用、血糖检测情况，发现问题，立即进行现场指导、示范监测血糖及胰岛素注射等操作，并送上通俗易懂、图文并茂的宣教资料。

1.5电话随访 每周弋川与老年糖尿病患者进行予电话随访，提醒患者有关注意事项。

1.6板报及印刷资料 定期出好社区糖尿病治疗保健宣传板报，定期编印糖尿病健康教育小处方，发放与社区老年糖尿病患者家里。

2 社区健康教育的内容

2.1 疾病知识讲解 向患者讲解糖尿病的发病原理、发展机制、疾病的转归及预后、以及预防和治疗的有关知识。使老年患者认识到糖尿病是目前不能根治的慢性疾病，学会自我治疗和保健，并能以乐观积极的心态接受治疗，定期到医院检查，定期复查血糖、肾功能等，以防并发症出现。

2.2 心理疏导 老年糖尿病患者常出现焦虑、忧郁、恐惧、悲观失望的情绪，而这些不良情绪反应则可引起血糖升高，不易控制病情，因此要针对老年患者的个体差异，利用沟通技巧，进行行之有效的心理疏导，使老人感觉到被关心和重视，克服心理障碍，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。

2.3饮食指导 饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。

2.3.1学会根据标准体重、标准热量来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物含量。①标准体重计算：标准体重（kg）=身高（cm）—105；②标准热量：成人休息者每日104.5～125.4kJ/kg，轻体力劳动者每日125，4～146.3 kJ/kg，重体力劳动者每日146.3～167.2 kJ/kg；③标准蛋白质：每日0.8～1.2g/kg；④标准脂肪：每日0.6～1.0 g/kg；其余部分由碳水化合物补充。蛋白质约占总热量的12%～15%、脂肪占30%～35%，糖类占50%～60%，三餐按1/5、2/5、2/5或个1/3分配。

2.3.2饮食摄取原则：①低糖、高蛋白、高维生素、适量脂肪，适当限制水果；②多食粗纤维食物，如糙米、豆类、西红柿等；③多食精蛋白，如瘦肉、蛋、奶等；④选用植物油，少进动物内脏类食物等；⑤注意营养搭配，定时、定量、定餐次清淡饮食；⑥采用合适的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。少用煎、炸方式；⑦一天中进食次数和主食量，可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整；⑧主食控制：休息者一日200～250克；轻劳动者为250～300 克；中等体力劳动者为300～400 克；⑨对合并高血压、高血脂、冠心病、肾脏疾病的患者应该控制脂肪和盐的摄入。

2.4运动指导 坚持适当的运动。老年糖尿病患者运动应坚持量力而行，持之以恒是关键，餐后散步20-30分钟是改善餐后血糖的有效方法【1】。散步时间宜选餐后1～1.5 小时开始。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。如出现疲乏、饥饿感、心慌出汗时，即为低血糖反应，可立即口服糖水。伴有心血管疾病的病人应随身携带必备的急救药品，以防不测。

2.5服药指导 强调糖尿病用药的依从性，教育老人不能随意停药或更改药物，随时向老人讲解应用降糖药时注意观察药物疗效及副作用。掌握口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法。在服用降糖药物及使用胰岛素期间，要特别注意低血糖的发生，如出现头晕、乏力、饥饿、心慌、肌肉颤抖、出冷汗等症状，立即休息并口服含糖食物，并电话通知社区医生或送医院检查治疗。

2.6血糖自我监测指导 血糖控制是否良好能直接体现糖尿病治疗的效果，有条件的老年患者可自备血糖检测仪，教会患者自己动手定时监测血糖变化，为治疗提供依据。无条件具备血糖仪者，嘱咐患者可就近社区卫生服务机构监测血糖，对于行动不便的孤寡老人社区医生定时上门监测。

2.7 皮肤清洁指导 注意保持皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部的清洁，勤换内衣裤。有炎症、痈和创伤时及时治疗。每天做足部按摩，用温水泡脚10-15min以促进局部血液循环，鞋袜宽松舒适，保持足部清洁卫生，防止潮湿及外伤 ，及时修剪趾甲。

参考文献：

[1] 化前珍，老年护理学（第2版）[M].人民卫生出版社，2006：129.

社区老年人的健康指导 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年10月至2009年10月, 对社区内40例老年人进行心理健康促进。其中男31人, 女9人;80岁以上12人, 70岁至79岁20人, 65岁至69岁8人, 都不同程度患有各种慢性病, 其中3人患有老年抑郁症。10人是空巢老人, 由保姆照料。

1.2 方法

1.2.1 根据老年人文化层次的高低, 年龄大小, 接受新事物的能力, 社会背景采取相应的护理措施。

随着年龄的增加, 老年人多伴有生理功能低下, 记忆力、辨别能力下降。在老年人到社区诊所看病开药时和其聊天, 仔细揣摩老人的心思, 顺从老人的意志, 与他们达成共识, 使老人心情愉悦。选择老人认同的问题做切入点, 达到沟通的目的, 进而接近患者, 及时了解掌握他的心理动态, 有针对性的进行心理疏导。

1.2.2 注意倾听

进入老年期的人总是喜欢向别人谈及往事, 并且还要求别人和他引起共鸣, 护士应该注意倾听。慎重与细心地把握老人的情感过程, 可以用表情和手势迎合老人, 使其达到情感宣泄, 进一步了解患者的心理情况, 取得老人信任, 老人就会听从护士所说的话, 能够使心理健康促进更好地进行。

1.2.3 有亲情的观念

由于老人对健康状况的消极评价及对疾病过分忧虑对老年人的心理健康不利。因此护士要借助亲情的力量, 及时与老人家属沟通, 讲解心理健康的重要性, 督促家属积极配合, 鼓励老人与家属相处共同参与社会活动, 使其获得更多的倾诉和情感支持, 增加了患者的心理承受能力, 克服恐惧心理, 树立正确的生死观, 家属的配合能起到事半功倍的效果。

1.2.4 利用家庭访视实施心理健康促进

家访过程中除了要了解老人的身体状况外还要主动关心老人的生活起居等情况。尤其是空巢老人, 孤独、紧张、恐惧的情绪更为强烈, 他们担心不被周围的人和医护人员所重视, 所以要多用激励性语言, 稳定老人情绪, 使老人在被尊重、安慰、关心鼓舞中消除不良情绪。

1.2.5 鼓励社会交往和放松

要鼓励老人与伙伴交往, 并学会自我放松, 鼓励老人参加社区组织的各种活动, 可以帮助他们将互相熟识的若干老年人联系起来, 互相交流鼓励, 开展文体活动, 使生活丰富多彩。

1.2.6 关注老年抑郁症患者

老年抑郁症的特点有自卑感突出, 自我评价低;孤独感严重, 独自潸然泪下;多疑敏感;记忆力注意力障碍突出;躯体不适感加强;情绪不稳易激惹;针对以上特点, 我们要和患者家属沟通, 向家属重复抑郁症的危害和护理要点, 预防走失和自杀、伤人等情况[2]。要善于观察, 从老人微小的情绪变化上发现其心理矛盾、冲突, 做好解释、说服、劝慰、鼓励工作。请老人家参加力所能及的运动和社会活动, 结交朋友, 调节情绪。

1.2.7 用板报、宣传栏进行心理健康促进

在宣传栏上张贴关于心理卫生的宣传报纸, 海报等, 提高大家的关注度。

1.2.8 组织专题讲座。

利用组织健康知识讲座的方法把老人召集到一起。讲授内容要简明扼要, 时间不超过1 h, 并预留时间提问, 形成双向沟通[3]。能够使老人畅所欲言, 共同探讨各种问题, 增强老人的自信心。

2 结果

见表1。经过心理健康促进后, 对改善老人的身心健康关系和生活满意度起到了较好的作用。

(例, %)

3 讨论

老年人由于社会地位和经济条件改变, 人际交往和集体活动减少及与子女间的代沟, 逐渐受到社会的冷落和遗忘, 加上慢性疾病的困扰, 难免孤独和抑郁, 从而加大了老年人与他人之间的距离, 导致人际关系紧张, 家庭支持减少, 引发不良情绪的体验[4]。进行心理健康促进帮助老年人寻找心理调适与解脱的途径, 丰富老年人的生活内容, 增进生活乐趣, 顺利进行角色转变, 加强与子女的沟通, 培养良好的人际关系, 使家庭和睦, 营造尊老敬老的社会环境。从而调动老年人的主观能动性, 积极防病治病, 延缓各种老年疾病的发展, 控制并发症的发生, 减轻痛苦和残障, 在保证健康质量的同时延长寿命, 实现健康老龄化。

摘要：目的 探索在社区老年人中开展心理健康促进护理干预的方法。方法 对本社区内40例65到85岁的老年人进行了家庭环境和家庭成员的了解后, 有针对性的进行心理健康促进。结果 通过一年的心理健康促进40位老年人对自身状况的认识和心理调适能力都有不同程度的提高。结论 整个社会, 家庭, 社区护士都必须重视老年人的心理健康, 帮助老年人重新认识自己, 应对身体和心理上的各种反应, 使老年人有更好的生活质量。

关键词：社区,老年人,心理健康,护理干预

参考文献

[1]赵婉莉.人口老龄化与社区护理的发展.中华护理杂志, 2000, 35 (1) :235.

[2]宋燕华.精神障碍护理学.科学技术出版社, 2001:5-12.

[3]李小妹.护理学导论.湖南:科学技术出版社, 2001:171-176.

社区老年人的健康指导 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的对象为本社区的126例中老年人群, 时间:2010年6月~2012年10月。男74例, 女52例;年龄在44~69岁, 平均为 (52.5±1.5) 岁。文化程度:初级及以下40例、高中及中专60例、大专及以上26例;职业:农民42例、工人44例、干部40例。生活方式:独居69例、与家人同居57例。按照随机数字表法分组为试验组和对照组, 各63例。比较两组人群的职业和文化程度以及生活方式等资料, 差异不存在统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组:对社区老年人群实施常规性的健康宣传和教育。试验组:在对照组的宣传和教育基础上实施社区健康促进模式, 如下。

为了促进和保障社区健康促进模式的快速、和谐、友好发展, 应该制定相关的规章制度以及工作规范来保障其的健康的发展。比如建立相关的健康教育岗位职责和操作流程以及考核方案等。同时还需要明确责任人的工作职责等[3]。

为了促进中老年人群的健康, 要不断地发展和壮大社区健康教育队伍。要努力地培养一些全科医生人才队伍, 让社区的相关健康人员具备动员和倡导以及教育等技能。要形成多方位性的网络健康教育宣传平台, 同时还体现出政府负责和部门配合以及全社区动员以及群众参与等特点, 此外, 要根据每个社区的实际情况来进行研究和探讨符合中老年人群的健康促进模式。对于一些条件允许的社区, 还可以尝试创建健康教育服务网络和短信信息平台, 进而能够更好地为中老年人群传输相关慢性疾病知识。

要对社区健康教育进行规范化管理, 比如要建立相关的健康教育场地和配套相关的健康娱乐设施。此外, 还可以建立并完善中老年人群的健康档案, 定时对中老年人群进行健康体检和调查。

不断地扩大志愿者的队伍, 要积极地倡导和组织一些对中老年人群事业有兴趣和爱好的人群, 主要是从事医学和社会学等各领域的个人或者集体参与进来, 进而更好地为中老年人群服务。

在社区中要设立社区健康生活指导站以及健康咨询服务点, 社区健康咨询服务点主要是满足居民对健康教育的需求, 而健康咨询则是针对性居民进行卫生教育等知识进行解释, 同时对其进行就医指导等。此外, 还可以在社区的卫生服务中放置一些宣传资料, 以方便就诊人群进行阅读。并在门诊电子屏幕上滚动性低播放不同慢性疾病的预防和治疗知识。可以为中老年人群开具一些健康处方, 以方便进行针对性的健康教育, 并指导养生和预防以及治疗疾病。采用入户调查等方式, 对中老年人群进行面对面的交流, 同时还可以采用电话随访等进行指导。

1.3 评价指标

对两组人群的慢性疾病发生率和生存质量以及对疾病知识的预防情况进行统计和分析。采用自制的问卷调查表对疾病知识的了解情况进行调查。调查内容:慢性疾病的概念和种类、慢性疾病的预防和预后、慢性疾病的治疗等。每个问题设置3个选项, 分别为知晓、部分知晓、不知道, 其所对应的分数为2、1、0分。知晓:总分≥15分部分知晓:10~15分;不知道:<10分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行处理。知晓率和疾病发生率采用[例 (%) ]表示, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组:知晓40例, 占63.5%;部分知晓22例, 占34.9%;不知道1例, 占1.6%;知晓率为98.4%;患病情况:高血压1例、心脏病2例、糖尿病1例;发病率为6.3%。对照组:知晓31例, 占49.2%;部分知晓20例, 占31.7%;不知道12例, 占19.1%;知晓率为80.9%;患病情况:高血压2例、心脏病1例、糖尿病3例、脑卒中1例、肺气肿1例;发病率为12.7%。试验组和对照组两组人群对健康知识的知晓率和发生慢性疾病的几率等进行比较, 试验组明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组相比, P<0.05

3 讨论

为促进中老人群的健康, 可以为中老年人群创造一个良好的生活环境。让其保持良好的心理状态, 主要是在社区建立一些公共的健康教育活动中心等, 但是需要家庭成员的积极配合。根据中老人群的自身特点来对其进行访谈等干预。通过讲解一些成果的案例, 引导中老年人群改变一些危害健康的行为[4]。此外, 通过宣传和讲解相关疾病知识, 增强其的健康意识和健康知识, 提高其的自我保健意识。制定出相关的健康计划, 让中老年人群享受成功的喜悦。制定一些简单易懂的健康知识宣传手册, 同时组织人群中老年人群观察录像等, 同时指导其使用网络来获取相关健康知识。经过此次的研究发现, 试验组和对照组两组人群对健康知识的知晓率和发生慢性疾病的几率等进行比较, 试验组明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

对社区中老年人群实施社区健康促进模式, 能够提高其对健康知识的知晓率, 进而有效地提高其的健康状况和生存质量, 减少其发生各种慢性疾病几率。

参考文献

[1]曹兰萍.社区妇女健康保键的需求调查及对策研究.当代医学, 2011, 11 (2) :155-157.

[2]吴雯, 赵燕萍, 刘军.社区健康促进俱乐部在糖尿病管理中的效果评价.中国社区医师 (医学专业) , 2011 (12) :276-277.

[3]高珊.护理健康教育在社区产妇产后保健中的意义.中国社区医师 (医学专业) , 2011 (10) :338-339.

社区老年人的健康指导 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

于2012年7月—2013年5月选取河北省3个城市城乡老年人6 558人进行健康状况调查。回收有效问卷6 173份,回收率94.13%。抽取全部符合COPD诊断标准的老年人567人,COPD发生率为9.2%。COPD的诊断参照2007年中华医学会的COPD诊断标准,以1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<0.70作为诊断标准[3]。排除标准:存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆、严重认知障碍者,由于各种原因导致的表达不清,沟通障碍者,拒绝调研者,调查时外出居住者。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段分层整群抽样法,按照经济、地域、城乡特点,随机选定唐山市(经济水平高于国家平均水平、东北沿海)、石家庄(高于河北省平均水平低于国家水平、河北南部地区)、张家口(低于河北省平均水平、河北省西北区域),在3个城市各随机选取1个市区和1个县;在区随机抽取1个街道办事处,在县随机抽取1个镇,再用数字抽签法整群选取辖区内的社区和自然村落,对所有符合条件的研究对象进行调查。根据预调查两周患病率,计算每市城乡至少各需935名60岁及以上老年人[4]。

1.2.2 调查内容

调查人群实施入户调查,问卷包括:(1)一般人口学调查表。(2)成年人健康自我管理能力测评量表[5](AHSMSRS),包括健康自我管理行为(14个条目)、健康自我管理认知(14个条目)、健康自我管理环境(10个条目)3个分量表,共计38个条目。采用Liker1-5级评分法,每个条目为1~5分计分,本研究采用健康自我管理行为分量表,采用“总是、经常、有时、偶尔、从不”分别计5、4、3、2、1分,得分越高,健康自我管理行为越好。(3)日常生活能力量表(ADL)[6],共14个条目,采用1~4分4级评分法,评分愈高表示功能缺陷愈明显,总分为14~56分,最低分为14分,为完全正常;15~21分表示ADL轻度受损,≥22分表示ADL重度受损。单项分1分为正常,2~4分为功能低下,凡是有2项或2项以上≥3分,为明显功能障碍。(4)家庭功能评估量表(FAD)[7],包括问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能7个分量表,共计60个条目,每个条目1~4分,得分愈高代表家庭功能就越差,60~120分表示家庭功能好,121~180分,表示家庭功能一般,181~240分,表示家庭功能差。(5)社会支持评定量表(SSRS)[8],包含10个条目,得分越高,说明得到的社会支持越多,<22分表示社会支持度比较低,22~45分表示社会支持度一般,>45分表示社会支持度高。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行t检验、方差分析及多元线性回归分析。

2 结果

2.1 COPD老年人一般人口学特征

城市249人,占43.9%;农村318人,占56.1%。男性287人,占50.6%;女性280人,占49.4%。60~69岁344人,占60.7%;70~79岁180人,占31.7%;80岁及以上43人,占7.6%。小学及以下文化程度:370人,占65.3%;初、高中164人,占28.9%;大专及以上33人,占5.8%。婚姻状况为原配419人,占73.9%;离婚8人,占1.4%;丧偶118人,占20.8%;再婚10人,占1.8%;其他(包括未婚)12人,占2.1%。

2.2 COPD老年人自我健康管理行为状况

567名COPD老年人自我健康管理行为平均分为(49.49±10.673)分,自我健康管理行为处于中等水平,有待提高。

2.3影响社区COPD老年人自我健康管理行为的单因素分析

结果显示,城乡、文化程度、ADL、社会支持、家庭功能、收支状况、家人行为指正、不舒适时间、睡眠障碍与COPD老年人自我健康管理行为评分有关,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:COPD—慢性阻塞性肺疾病。

2.4 影响COPD老年人自我健康管理行为的多因素分析

以COPD老年人自我健康管理行为为因变量,以单因素分析结果中城乡、文化程度、ADL、社会支持、家庭功能、收支状况、家人行为指正、不舒适时间、睡眠障碍9个因素为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示,文化程度、社会支持、收支状况、不舒适时间、睡眠障碍与否为COPD老年人自我健康管理行为的影响因素(P<0.05)。见表2。

注:COPD—慢性阻塞性肺疾病。

3 讨论

研究发现,老年人COPD发生率为9.2%,可能与所调查唐山、石家庄地区空气污染严重有关。COPD老年人自我健康管理行为评分为(49.49±10.673)分,处于中等水平。文化程度越高的COPD老年人自我健康管理行为越好,与黄洁萍等[9]研究结果相呼应,文化程度高者,职业地位往往较高,能够带来更好的社会资源[10],健康自我管理意识较强,根据自身行为权衡利弊,明确自身所面临的最主要健康风险,有针对性地采取降低健康风险的措施,新型保健养生理论接受较快,能适时调整自我健康管理策略,最大化降低健康风险。

本调查还显示,社会支持水平越高,COPD老年人健康自我管理行为越好,与张旭等[11]研究结果一致。社会支持水平高的老年人,社会各阶层如政府、社区、医疗卫生机构和朋友所给予的关心多,帮助其建立健康的生活方式和树立战胜疾病的信心,积极接受治疗和控制疾病,从而改善健康状况[12]。经济状况与COPD老年人健康自我管理行为相关,收入是健康与健康自我管理的经济基础,符合马斯洛的基本需求理论[13]。经济状况好的老年人,关注养生与保健,健康风险评估能力强,积极促进健康自我管理。

从表1可见,感觉不舒适时间越久COPD老年人健康自我管理行为水平越低。CACIOPPO[14]等研究发现,患COPD等慢性病的老年人易出现孤独感和负性情绪,自信心降低,严重影响其健康自我管理行为。睡眠障碍的COPD老年人健康自我管理行为差。睡眠障碍的发生多与慢性病相关[15],如高血压、心脏病、呼吸系统疾病等,而睡眠障碍又会增加其患病风险,两者相互作用[16]。有睡眠障碍的老年人,机体整合修复能力下降,常因疲倦、心情烦闷、食欲不振、感情淡漠等原因不参与健康管理活动,影响了其正常生活、饮食、运动等健康促进行为,健康自我管理能力较差。

社区老年人的健康指导 篇10

1 手册的制作

1.1 健康教育需求调查

利用便利取样方法, 我小组成员在社区公共活动区域对100名老年人 (>60岁) 进行调查, 其中66人使用过“健身路径”进行体育锻炼, 34人从未使用过。对66名具有使用“健身路径”进行体育锻炼的老年人进行健康教育需求内容的问卷调查, 并就老年人愿意接受的健康教育形式进行访谈。问卷内容及调查结果见表1。

根据访谈, 老年人希望使用“健身路径”方法的教育形式为:社区健康讲座 (14%) 、专人现场指导 (26%) 和文字教育[健康教育手册或详细的指示牌 (60%) ]。

1.2 健康教育手册的制作

通过对老年人使用社区户外健身器材方法的认知水平及健康教育需求度评估, 并根据熊辉等[3]和谭燕秋等[4]的研究筛选出集中常见的户外健身器材确定手册的基本格式与主体内容。手册的内容包括:①“健身路径”的推广目的及设计原理;②使用“健身路径”前的准备活动及检查器材安全性的要点。老年人在锻炼时穿着以宽松舒适为主。在进行锻炼前应对器材进行安全检查, 大多器材由于存在质量问题或人为破坏都会使器材存在安全隐患。如果器材已经破坏, 应指导老年人向当地体育部门反映, 也可按照“健身路径”指示牌上的联系方式通知厂家进行维修。③太极揉推器、上肢牵引器、伸背器、扭腰器、腿部按摩器、落地跑步机、蹬力训练器、划船器、太空漫步机等9种社区常见“健身路径”的图片、主要功能、正确的使用方法 (附有图示) 、使用该器材的禁忌证等。④使用“健身路径”的最佳时间、有效运动时长及运动前的热身方法和注意事项。⑤运动中出现意外伤害的处理方法。共介绍了摔伤、骨折、出血、慢性疾病突发症状的识别及紧急处理措施。因健康教育手册的阅读群体为老年人, 手册的字体稍大, 颜色较鲜艳, 插图均简易直观。介绍器材的使用方法时, 用简明扼要的语句进行叙述。

1.3 手册的评价

利用便利取样法, 在社区公共活动区域对150名老年人进行健康教育手册满意度的问卷调查。问卷由制作小组成员统一发放与回收, 回收率100%, 剔除2份无效问卷, 有效回收率98.67%, 用SPSS 17.0 for Windows对问卷数据进行整理, 并进行统计描述。问卷内容与统计结果见表2。

2 结果

通过调查, 老人们表示, 之前利用“健身路径”进行锻炼时没有考虑过安全检查, 也没有想到不当地使用健身器材竟会带来健康危害。健康教育手册的使用对他们今后合理利用社区户外健身器材具有积极的指导意义, 并对他们通过体育锻炼有效维持自身健康有很大的帮助。

3 讨论

3.1 健康教育手册对老年人使用“健身路径”具有指导意义

在陈上越[5]的研究结果中, 研究对象对“健身路径”的作用、功能、锻炼方式等知识缺乏, 对“健身路径”的使用存在盲目性。 老年人是慢性疾病的高发群体, 通过使用健身器材进行锻炼, 能提高机体对外界环境的适应性, 帮助预防疾病、进行功能康复和减少并发症。每种健身器材都依据有氧运动原理经过精心设计, 具有其特殊功能, 通过健康教育手册介绍常用器材的功能和正确的使用方法, 可以指导老年人有目的的锻炼。在董鹏等[6]的研究中, 建议在医生和体育指导员的共同配合下, 根据运动者的身体状况及所选择的运动项目的性质、特点制定合理、科学的锻炼计划。在健康教育手册中介绍运动前、运动后的注意事项, 使老年人意识到其重要性, 可有效避免在锻炼过程中出现意外伤害。健康教育手册的制作充分考虑了老年人的学习特点和阅读能力, 以达到精简内容、进行有效教育的目的。评价结果显示, 84%的老年人认为健康教育手册对指导其恰当使用“健身路径”进行锻炼有指导意义。

3.2 健康教育手册促进了社区老年人进行“健身路径”活动

在张梅[7]对老年人锻炼效果的研究中指出, 通过康复运动处方对老年人锻炼效果影响好, 应推荐老年人采用科学的方法进行锻炼才能达到康复的目的;康复运动处方的内容包括准备活动、放松活动、运动种类、运动强度、运动时间、运动频率的介绍及锻炼方式为根据实际情况及时调整自己的康复运动处方。在吴小强[8]对社区“健身路径”的现状分析中对社区健身路径发展的建议中提出应加强健身指导方法, 对健身路径中各种器械的锻炼方法、注意事项、时间长短等制定数值量化表, 使人们在锻炼中能够自我诊断健身效果, 以达到最佳训练效果。健康教育手册简单介绍了使用“健身路径”前后的注意事项、使用方法及功能, 使老年人能够掌握科学的、系统的、正确的锻炼方法从而达到健身的目的。由于担心增加经济负担和自身健身意识单薄等原因, 群众并不希望专人现场指导[2]。健康教育手册实现了内容充实、具有较高可及性、便携性等特点, 减轻了老年人的经济负担, 同时宣传了“健身路径”对老年人健康促进的意义, 达到了促进社区老年人使用“健康路径”这种低成本、绿色环保健康运动方式的总体目标。

3.3 健康教育手册充实了社区老年人护理服务内容

在杜婉华[9]的研究中, 老年人是社区护理重点服务群体之一, 社区护理干预可明显改善老年群体生活质量、控制疾病的进程、防治疾病复发等, 是解决老龄化带来的医疗保健需求增加的最佳途径。将治疗、康复护理和健康教育干预融为一体, 是促进老年人群健康的系统性工作方法。手册不仅教会了老年人正确的锻炼方式, 也帮助其了解了锻炼前、后热身运动的重要性, 以及对锻炼过程中出现体外伤害的自救知识与技能, 最大限度地提高老年人进行健身活动的质量, 同时增加了他们的自我护理知识。指导老年人进行适量运动等护理干预方法可明显改善社区老年慢性病人的身体状况[10], 社区护士关注老年人使用社区“健身路径”的现状, 及时给予必要的健康教育干预措施, 既对老年人通过体育锻炼达到改善生活质量、促进身体健康具有重要作用, 同时也为减轻社区卫生服务工作负荷、降低卫生经费支出产生积极影响, 更能够最大限度地提高社区资源的利用率。

3.4 健康教育手册的制作提高了护生社区护理实践能力

社区老年人“健身路径”健康教育手册制作实践活动实现了我们从传统的课堂学习到走进社区的实践学习的转变。整个实践过程在老师的指导下, 学生进行自我管理与分工协作, 按照实践活动要求, 通过查阅文献、结合老师的提示与辅导, 完成了老年人使用“健身路径”教育需求调查问卷的设计和健康教育手册的制作。这项活动使我们走进社区, 进一步了解了社区, 更深入地了解了社区老年人的活动现状与健康需求。在此过程中, 我们尝试了与老年人进行沟通、设计与实施我们的计划、自行解决我们遇到的困难。活动结束后, 我们感到活动使我们得到了多方面的锻炼, 希望今后能够有更多这样的学习机会, 也希望这种实践教学活动形式得到推广。

摘要：[目的]通过制定健康教育手册, 探讨指导社区老年人正确使用“健身路径”的方法。[方法]采用便利取样法, 对社区公共活动区域的100名老年人 (>60岁) 进行健康教育需求调查, 运用社区健康教育程序制作老年人“健身路径”教育手册, 并对150名社区老年人进行健康教育手册满意度调查。[结果]93.94%的老年人认为“健身路径”能满足健身需要, 69.70%的老年人需要关于使用“健身路径”的健康教育。95.27%的老年人认为健康教育手册能够指导其今后更好地使用社区“健身路径”。[结论]健康教育手册对老年人使用“健身路径”具有指导意义, 促进了社区老年人使用“健身路径”进行活动, 充实了社区老年护理服务内容;健康教育手册的制作提高了护生社区护理实践能力。

关键词：健康教育,健身路径,老年人,社区护理

参考文献

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[5]陈上越.福建省“全民健身路径”社会效益的调查与分析[J].中国体育科技, 2002, 38 (1) :41-45.

[6]董鹏, 顾湲, 赵之心, 等.北京市全民健身路径使用情况调查[J].中国体育科技, 2003, 39 (1) :40-42.

[7]张梅.康复运动处方指导老年人锻炼效果的研究[J].保健医学研究与实践, 2010, 7 (3) :61-63.

[8]吴小强.试论社区健身路径的现状与发展前景[J].科技情报开发与经济, 2008, 18 (10) :216-217.

[9]杜婉华.浅论老年社区护理之现状[J].按摩与康复医学, 2010, 29:20.

社区老年人的健康指导 篇11

关键词：老年糖尿病 健康教育及用药指导

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0442-02

老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施健康教育指导，效果满意，总结如下。

1 临床资料

我中心随访的老年糖尿病患者100例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女58例；年龄65-82岁；病程1—25年。空腹血糖（10.8-3.61）mmol/L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol/L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；多饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。

并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。

2 健康指导

2.1 心理指导。老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。故社区医务人员要理解、关心患者，多与患者交谈，多讲解一些治疗效果好，患者配合好的事例。將糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告诉患者和家属，使他们知道糖尿病虽然不能根治，但通过终身治疗及适当的体育锻炼，也能和正常人一样生活和长寿。只要有信心和持之以恒的耐心，就能延缓和减少并发症，提高生活质量，延长寿命。

2.2 饮食指导。多数老年患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖份平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。指导病人记录每天出入量，定期复查血糖，观察病情转变情况，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。

需要注意的是，饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。

2.3 运动指导。运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低，对糖尿病患者十分有益。应要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼，采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、老年舞、健身操太极拳及适当家务劳动等，因人而异、循序渐进、定时、定量。一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至1小时。运动时间宜在餐后1小时，可达到较好的降糖效果。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。

2.4 药物指导。降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，医务人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。

胰岛素：胰岛素不能冷冻，避免温度过低或过高（不宜<2℃或>30℃）及剧烈晃动，注射前1小时自冰箱内取出。普通胰岛素于餐前30分钟注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素（普通胰岛素），再抽长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素），以免长效混入短效内影响普通胰岛素的速效作用。注射部位应选皮肤松软处，如上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腰部、腹部，且要按顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3厘米，重复注射部位要间隔8周以上，以防止皮下组织萎缩或增生、皮下硬结、局部红肿等反应，影响胰岛素的吸收。胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生。教会患者注射胰岛素的正确方法，并讲解胰岛素和各种降糖药的药理作用、副反应及注意事项。一般要求每2～3个月复查糖化血红蛋白，以了解病情控制情况，并及时调整用药剂量。

2.5 皮肤护理。糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常人低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。

2.6 日常护理。劳逸结合，避免过度劳累。注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。少去公共场所，戒烟酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意饮食卫生，防止消化道感染。指导患者学会尿糖血糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法，同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义，嘱咐患者定期随访。定期进行糖尿病知识讲座。

3 小结

老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过社区健康指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。

参考文献

[1]于翠凤.糖尿病患者的护理.中国实用医药，2010年5月

针对社区老年人积极开展健康教育 篇12

1 针对老年人实施健康教育应掌握的相关知识

1.1健康教育既然是一门综合性的应用科学, 它要求具体的执行者要具备各方面的知识, 医学、教育学、心理学、社会学、行为科学和预防医学等都是开展健康教育应掌握的基础知识, 其次传播学也是健康教育的理论基础, 教育者必须具有健康教育的传播理论和传播方法[4]。

1.2熟悉患者的需要, 根据患者不同的职业、文化、习惯和信仰采用不同的传播方法。正确的传播方法能使人身心愉悦, 可起到事半功倍的作用。不恰当的教育方法会适得其反。

1.3老年患者不同于一般患者, 有较多孤独感, 有一种日暮途终的感觉, 且体力下降, 行动不便, 影响了其自信心, 自卑心较强, 对老年患者进行健康教育时首先应了解其心理活动, 因此, 心理学在对老年人的健康教育中也起了举足轻重的作用[5]。

1.4由于老年人的特殊性, 其更需要关怀, 为此与老人沟通交流时的方式和技巧也很重要, 积极主动、微笑服务、态度可亲、善于聆听、保护他人隐私等方法都是行之有效地方法。

2 针对老年人实施的健康教育

2.1 教育对象

所有社区60岁以上的老年人, 包括城市和农村的老年人, 也包括养老院和居住家庭病房的老年人。

2.2 教育目的

满足老年人的健康教育需要, 培养其健康意识, 使之改变不良的生活习惯;达到提高和维护健康;预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;提供优质的老年护理, 提高老年人的生活质量。增强老年人的自我保健能力, 使其破除迷信, 摒弃陋习, 养成文明、健康、科学的生活方式。,

2.3 教育内容

社区健康教育的基本内容应包括健康观念、健康知识、健康行为[6]。

2.3.1 健康观念部分

(1) 健康意识教育, 内容主要包括现代健康的概念, 健康对人类生存和发展的重要性。 (2) 卫生公德、卫生法律、法规教育让老年人了解相关的法律、法规的有关知识。

2.3.2 健康知识部分

(1) 身体保健知识, 重要器官的位置、生理功能与保健;口腔与眼睛的保健。 (2) 疾病防治知识慢性疾病的预防、症状和体征、治疗、护理、康复等知识。

2.4 健康行为部分

饭前便后洗手, 每天早晚刷牙, 定期洗澡、理发、剪指甲、勤晒被褥, 不吸烟、不酗酒, 每天进行锻炼, 室内无异味、空气新鲜。

2.5教育的步骤

首先需要协助老人共同确定学习需要、建立学习目标, 选择适合老年人的学习方式和方法。其次针对老年人的学习特点和自身情况, 选择其易接受健康教育的内容, 掌握正确的教育方法。最后根据老年人的意愿来评价学习结果, 以最终达到预期的学习目标。注意运用有效的健康教育的策略, 才能达到预期目的, 提高老年人健康教育的效果[7]。

2.6 教育的工作方法和形式

2.6.1 健康教育的方法

健康教育具体工作方法可分为传播和教育两大类。传播的方法有指导老年人阅读有关健康保健方面的书籍、健康教育科普手册及健康教育宣传栏, 看电视健康栏目, 听收音机的保健知识讲座, 有条件的可上互联网查阅相关知识。教育的方法有教学、培训和行为干预。或者与社区医护人员直接进行有关健康教育方面的交流、探讨。

2.6.2开展健康教育知识讲座

为了提高社区居民的健康意识, 倡导全民健康的理念, 全力打造和谐社区, 社区应该邀请医院专家、医生来到社区, 为社区居民作健康知识讲座。围绕社区护理中常见疾病的形成原因、危害、治疗误区、预防方法等知识, 结合实例进行讲解, 让居民群众了解相关的健康知识, 并提醒大家要注意日常饮食、患者用药的禁忌以及老年人平时的生活起居习惯和日常运动量等等。通过讲座, 居民们能够更多地了解到如何预防高血压, 尽量做到“早发现、早治疗”。

2.6.3 积极开展社区护理工作培训

进一步提高社区护士护理工作能力和水平, 努力打造一支道德高尚、业务精通、群众信赖的高水平社区护理队伍, 县级社区卫生服务管理中心应该定期举办社区常见病护理培训, 辖区社区卫生服务机构社区护理人员参加培训。例如某区培训专门邀请了首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科护士长冯建平授课, 重点就“糖尿病饮食”、“糖尿病运动”、“糖尿病自我管理”等作了专题辅导, 参加培训人员都能认真听讲, 主动思考。大家认为, 冯建平护士长具有丰富的理论专业知识和多年实践工作经验, 讲授中结合实际工作案例, 针对性和指导性很强, 使大家对糖尿病患者护理工作更加清晰明了, 参加培训收获很大。要通过此次培训, 更好地将理论与实践相结合, 把学到的知识进一步运用到实践中, 使社区护理工作扎实有效地推进, 在社区团队中充分发挥作用[8]。

3 注意问题

3.1 进行健康教育时应确保所传授的内容具有科学性、知识性, 也就是确保它的准确性。教育者除了要加强业务知识的学习外, 还加强了对社会学、心理学、伦理学等相关知识的学习, 要求教育者根据每1位老年人的特点制订适合个人的教育计划, 包括自我保健教育、疾病预防方法以及良好生活习惯养成等措施, 在宣教中教会对方, 并实施于教育的全过程。

3.2 采取灵活有效的方法进行健康教育。根据老年人的实际情况, 运用不同的沟通技巧, 以达到对老年人进行高质量健康教育的目的。

3.3 尊重老年人, 重视礼节礼貌, 因此在进行健康指导时, 一是注意称呼老人时要用尊称, 切忌直呼其名。二是对老人提出的问题或疑惑, 要耐心细致地解释, 不厌其烦的重复。三是要尊重老年人的意见, 学会聆听其想法。

参考文献

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