护理信息化体系

护理信息化体系（精选3篇）

护理信息化体系 篇1

随着医药卫生体制改革不断深化, 强调建立以服务质量为核心, 以岗位责任、绩效为基础的考核与激励制度, 形成保证公平、效率的长效机制, 实行服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核与岗位绩效工资制度, 以调动护士的积极性[1]。实行护士绩效考核可以增强被考核者的绩效意识, 促使每位护士关注自己的工作质量和工作效果, 最大限度地发挥潜能, 创造更好的工作业绩[2]。如何运用科学、公平的考核体系对护士的绩效进行客观评价, 以体现业绩与薪酬之间的协调性, 是护理管理者急需解决的问题, 也是如何进一步深化优质护理服务需要解决的问题。

1 原有绩效考核体系存在的问题

自2004年开始我院就对护士进行综合量化考核, 主要从护理质量、护理安全、教育培训、满意度和科研新技术等方面进行考核。这种绩效考核模式提高了护士执行核心制度的自觉性, 激发了护士的学习热情, 同时增强了护士的科研创新意识。虽然这种绩效考核模式对促进护理工作的规范、科学管理起到了一定的推进作用, 但依然存在一些问题。主要是: (1) 业绩考核没有直接与护士的薪酬奖金挂钩, 势必会影响护士的工作积极性; (2) 考核结果未与职称晋升、评优、评先挂钩。因此, 这种绩效考核体系需要不断完善、改进。

2 探索在护理垂直管理模式下的新型绩效考核体系

深入开展优质护理以来, 重点强调的是护士对所分管病人进行的全面照料, 尤其要强化基础护理的落实。为了充分调动护士的工作积极性, 更好地为病人提供优质服务, 使医院护理工作让病人满意、让社会满意、让政府满意, 同时也要让护士满意, 就必须对护理绩效分配制度进行一次多方面的变革[3]。为此, 我院开展了一系列护理绩效管理的探索工作。

2.1 加强对绩效管理的领导

为科学、有效地实施绩效考核, 医院多次召开院长行政办公会, 专题商讨护士的绩效考核与工效挂钩问题, 明确部署绩效管理体系改进工作, 并在人力、物力、财力上给予了全面的支持。护理部充分发挥护理管理部门在护士人力资源调配、质量管理、绩效考核方面的职能, 广泛征求临床一线护士及护士长的意见, 召集不同岗位、不同学历、不同年资、不同职称的护士及护士长代表进行座谈, 通过多方面的调研工作制定了一系列的考核标准及考核方法。

2.2 建立与工效挂钩的新型绩效考核体系

2.2.1 确定绩效考核的总体原则及考核指标

在医院《绩效分配改革方案》的指导下对护士绩效进行有效整合与调整。即对护士从职称、年资、学历、岗位工作量、工作效果等方面进行考核, 实行向临床一线倾斜, 向高技术、高风险、高强度科室倾斜, 按劳取酬、优劳优得、质量保障、兼顾公平的原则。考核指标由护理工作量、护理工作效率、临床护理质量、同行及病人满意度等要素组成。

2.2.2 制定考核方法

采取目标管理法和多维度考核方法, 尤其注重护理工作岗位、护理工作量、护理工作效率、优质护理临床护理质量、病人及同行满意度等方面的考核。

2.2.2. 1 护理工作岗位考核

借鉴兄弟医院经验, 结合医院实际情况, 护理部对各护理单元的工作量、工作强度、工作环境、岗位风险等因素进行调研分析, 经过护士、护士长、护理部科务会多个层次民主测评后将全院各护理岗位分为三大类九个档次, 设定各档次系数, 最高系数为1.3, 最低系数0.8。护理部还根据所承担的技术含量、岗位风险、责任大小、劳动强度等因素设置班次系数, 作为科室二次分配的指导意见。如责任组长1.15、责任护士1.1、中夜班护士1.05、办公班护士0.9、轮转护士 (不单独顶班) 0.7等。

2.2.2. 2 护理工作量考核

以医院下达的医疗目标任务为依据, 确定能体现护理工作量、技术风险的关键考核指标与去年同期相比, 根据关键指标增幅的平均值确定增幅系数。如临床科室的护理工作量增幅系数是根据出院病人数、实际占用床日数手术人次、危重病人床日数等设4个档次系数, 最高系数1.3, 最低系数1.0。

2.2.2. 3 护理工作效率考核

根据体现护理效率的关键指标的增长幅度来确定相关系数。根据关键指标如护理费、床位费、监护费、治疗费、抢救费等设4个档次系数, 最高系数1.3, 最低系数1.0。

2.2.2. 4 优质护理临床护理质量考核

根据护理部、科护士长、各病区护士长进行的三级质量督导检查结果分值确定系数档次, 主要督导检查内容包括优质护理质量、基础护理质量、消毒隔离质量、病历书写质量、抢救药械质量、病人安全防范措施落实、病人满意度等。设6个档次系数, 最高系数1.2, 最低系数0.95。

2.2.3 工效挂钩的实施

医院确立总绩效考核原则, 护理部制定科学、有效的考核方法和具体分配方案, 每月护理部将护士的绩效考核分值系数报请院财务科后由护理部、财务科共同进行统计分析, 完成相关工作。

3 实施护理绩效考核新体系的成效与不足

3.1 成效

护理绩效考核新体系充分采取了量化指标, 不仅体现了考核体系的客观性及科学性, 并且使考核结果真实、公平、合理、可靠。此外, 与绩效考核挂钩, 使薪酬分配向临床一线岗位倾斜, 体现了按劳分配、同工同酬、多劳多得、优劳优得的奖励原则[4]。同时也打破了身份制, 改变了既往不同用工编制护士的奖金分配体制悬殊差别大的不合理现象, 实现了护士同工同酬, 极大地调动了护士的工作积极性, 并激发了护士的学习热情和工作潜能, 尤其是增强了合同制护士的归属感和成就感, 达到了稳定护理队伍、降低离职意愿及负性工作行为的目的。同时, 也为优质护理服务示范工程深入、持久开展以及构建优质护理服务的长效机制奠定了良好的基础。

3.2 存在不足

由于护理绩效考核新体系的实施是采用人工计算的方法, 所以考核数据的人工统计工作量大、效率低, 纸质数据的保存也不够方便, 并且一些主观数据考核缺乏约束。同时一些护理业绩的关键指标如护理工作质量、工作时间、护理效益等数据处于手工累加和统计不全状态, 给绩效考核统计带来一定的困难, 制约了科学绩效考核的发展。目前, 我院正在更新信息系统, 计划开发护士绩效考核网络系统, 利用网络信息技术将医院内所有信息数据进行共享, 使护士全部的效率和工作量指标通过医院信息系统自动生成, 确保数据的完整性、准确性, 为绩效考核提供科学的依据, 提高工作效率。

4 体会

继续推进优质护理服务是公立医院改革的重点内容, 更是护理学科发展的重要任务和目标。护理绩效管理改革能够充分调动护士的工作激情, 促进护理水平的不断提高, 必将形成优质护理服务强劲的推动力, 全面促进护理工作更好地适应当前医院改革的新形势。绩效考核是一个循环的过程, 在应用中要不断发现问题, 不断改进, 使医院管理更加规范, 使绩效考核制度更加完善, 对护士起到更大的正向激励作用, 使护士对自身岗位价值重新认识, 由被动工作转为主动工作, 激励护士运用专业知识和技术为人民群众提供优质、安全、满意的护理服务。

摘要：[目的]运用科学、公平的考核体系对护士的绩效进行客观的评价, 以体现业绩与薪酬之间的协调性, 充分激发护士的工作热情。[方法]将护士的绩效与其劳动强度、岗位风险、科室工作量增幅、护理质量、科研创新等直接挂钩。[结果]护士对自身的价值有了新的认识, 稳定了护理队伍, 为优质护理服务示范工程深入、持久开展奠定了良好的基础。[结论]实行按劳取酬、优劳优得是践行“优质护理示范工程”宗旨的新突破, 护理绩效管理改革能够充分调动护士的工作激情, 促进护理水平的不断提高。

关键词：优质护理,绩效考核,新体系

参考文献

[1]文秀芳, 阎建辉, 杨延华.用护理工时量化法考核ICU护士的绩效[J].护理学杂志, 2007, 22 (21) :8-9.

[2]刘平.走出人力资源绩效管理的误区[J].西安石油学院学报, 2005 (4) :66-69.

[3]李秀云.医院护理绩效考核体系改进的探讨[J].中华医院管理杂志, 2012, 28 (5) :375-377.

[4]薛晓英, 张利.护理绩效评价分配方案的建立与实施[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (5A) :62-63.

护理信息化体系 篇2

1课程体系构建原则

本课程以培养适应基层部队平战时卫勤保障需要的实用型护理人才为目标, 按照突出基层部队特色、突出实战特色、突出护理特色的原则进行筹划和建设。

1.1 课程目标定位

根据部队基层平战时卫勤保障需要和护理士官岗位任职需求, 把课程目标定位于培养德、智、军、体全面发展, 具有良好综合素质, 部队基层“用得上、信得过、留得住”的“实用型、复合型”护理士官。

1.2 突出内容整合

着眼护理士官基层部队任职需求, 对教学内容进行优化整合。突出基层部队常见外科疾病护理, 突出紧急救护能力培养, 突出危、重症伤病护理, 突出战场救治技术训练, 确保急危重症和战创伤“救得下、送得快”, 增加军事训练伤防治等内容。

1.3 强化实践环节

把护理士官的培养目标定位于“实用型”人才, 通过技能训练、操作比武、卫勤演练、早期接触临床、临床见习、医院实习和部队实习等活动加强实践教学环节。

1.4 教学方法创新

按照“以学员为中心, 以军事护理为主线, 以能力和素质培养为根本”的护理士官人才培养模式, 依据课程性质和特点, 在有效发挥传统教学方法作用的基础上, 积极借助现代教育技术手段和先进教学器材, 综合运用理论讲授、情景演示、模拟训练、实物操作、卫勤演练、临床见习、医院实习和部队实习等方法, 形成了具有护理士官人才培养特色的《外科护理学》教学方法。

2体系的构建与实施

2.1 整体优化理论教学内容

针对护理士官的特殊性, 笔者本着精讲够用、突出基层部队特色原则, 以师 (旅) 医院疾病收治范围为重点, 突出基层部队急、危、重伤病护理和救治技术, 军事训练伤等内容, 如外科无菌术、外科休克、外科感染、损伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折等;增加了军事训练伤, 如软组织损伤、运动系统慢性损伤等;删去了基层部队救治范围外的疾病如多器官功能衰竭、移植、颅脑肿瘤、食管癌、大肠癌、全身麻醉、门静脉高压症等;整合了与其他学科交叉或重复课程, 达到任职需求。

2.2 强化实践教学环节

卫生士官教育培养的是部队卫勤建设需要的应用型人才, 专业技能是卫生士官培养中的核心技能[2]。在技能课程设置上我们突出急危重伤病救治技术;战创伤急救技术。 (1) 增设了清创术、缝合、打结、换药、清创等基层部队护理士官常用操作技能;增大实践课比重;另外, 通过操作比武, 增加实验设备、改进实践考核方法等一系列辅助手段, 来强化实践性教学环节。 (2) 构建了融外科护理技能、战伤救护、卫生防疫和卫勤保障为一体的综合实地模拟训练和综合卫勤演习模式, 即将过去由各教研室独立开展的技能项目整合为共同合作的综合项目, 并借助部队训练场到野外进行综合模拟实战训练, 并通过进攻防御, 伤员化妆、施放烟雾、发射空爆弹射击等制造出逼真的战场环境。借助这一训练平台, 学员进行救护所展开、战场救护、途中监护、后送、野战手术车手术及护理、手术帐篷手术及护理、重症监护、消毒防疫等操作技能紧密衔接、环环紧扣, 更加贴近实战。培养学员军事素质、战救技术、防疫技能及野战条件下救治护理技能, 为遂行部队平战时卫勤保障奠定了坚实的基础。 (3) 积极探索部队、院校合力育人机制, 在作战部队医院建立外科护理学实践教学基地, 学员可到教学基地见习与实习, 同时协助部队开展健康教育工作, 组织官兵进行自救互救训练等, 使学员更贴近部队、贴近实战。

2.3 优化教学方法

在教学方法上, 按照“循序渐进、启发诱导、激励创新”的基本原则, 本着有利于培养兴趣、增强记忆, 有利于启迪思维、教会学习, 有利于强化实践、激励创新的教学思路, 针对不同对象、不同内容, 灵活运用不同的教学方法, 如启发式、学导式教学、案例式教学法、问题教学法和情景演示法, 力争形成“以学员为中心, 以军事护理为主线, 以能力和素质培养为根本”的护理士官人才培养模式, 使学员具备基本的理论知识水平和较强的临床实践能力。

2.4 建立综合量化的考评方法

以检验知识、能力、素质为目标, 探索综合量化考评方法, 包括平时成绩、理论考试和操作考核等。在理论考试上与全国护士执业考试接轨, 注重各种能力的考核, 减去记忆性考题如名词解释和填空的比例, 增加了分析、判断性考题如选择题、判断题、病例分析题的比例。建立试题库, 实行教考分离。

2.5 建立“共享式”的网络教学平台, 实现开放教学

本课程以总参配发的《军队院校网络教学应用系统》为平台, 根据护理士官《外科护理学》人才培养目标和课程标准, 建设《外科护理学》网络课程资源, 包括素材、教材、视频、案例、想定、习题、试卷库等。教员可运用《军队院校网络教学应用系统》进行网上备课、授课、布置作业、答疑、网上出题、考试、判卷和分析。学生可进入此平台利用网络课程的多种资源进行自学, 并利用教学论坛、电子邮件等多种通讯方式进行相互讨论与交流, 互助互学。实现了教学资源共享的现代化网络教学平台, 达到了利用各种媒体助学的目的。

关键词：护理士官,外科护理学,教学内容,教学方法,考试方法

参考文献

[1]刘爱国, 支国成, 白小嘉.完善卫生士官培训体制的几点建议[J].中国军事教育, 2008, 20 (3) :40-43.

医养结合护理培训体系构建 篇3

[摘要]人口老龄化已成为我国本世纪不可逆转的趋势，医养结合养老模式对于缓解养老压力、提高失能老年人生活质量具有成效。但在实际工作中，医养结合护理队伍存在专业人员数量不足、护理培训不到位等问题，影响医养护理工作的有效开展。通过介绍德国护理行业培训经验与标准，探究其对医养结合护理培训的借鉴，为我国建立实用可行的医养结合专业护理培训体系提供一定参考。

[关键词]医养结合护理培训；德国护理培训；分层培训

一、医养结合护理培训概述

医养结合养老模式是指通过优化社会养老和医疗资源配置，为因年老、疾病等导致生活无法自理的老人提供日常起居、疾病诊治、康复护理、临终关怀等服务，突出专业医疗护理的重要性，保证老人晚年生活质量。

在医养结合护理服务过程中，护理队伍专业水平十分重要。医养结合护理队伍包括经相关部门批准成立的护理服务机构中的医生、护士和护工人员等正式护理队伍以及老人家属、志愿者等非正式护理队伍。护理服务包括医护人员为老人提供问诊、体检、用药等专业医疗服务，护工、家属等为老人进行基础医养护理。医养结合护理培训即指对正式和非正式护理队伍通过有计划、系统、规范的专门培养和短期培训，使从业者具备充分的专业护理业务知识和综合能力，为老人提供优质专业的医护服务。

二、医养结合护理培训中存在的问题

在调查中发现，医养结合护理队伍存在护理水平参差不齐、专业人员数量不足等问题：医生、护士一部分并非出自老年医学专业；护工群体主要由缺乏专业医学护理知识、文化程度不高的打工人员和“4050”女性组成，且在实际工作中护工数量缺口严重，影响护理事业的发展；多数居家护理老人的家属、志愿者不具备专业医疗护理技能，仅接受家庭医生每周1―2次上门指导，老人无法得到科学的护理照料。

医养结合护理队伍存在的问题在全国老年护理工作开展中普遍存在。当前我国执行的《养老护理员国家职业标准（2007）》等制度标准对养老护理工作不具有普遍强制性，也不完全适用于医养结合养老服务的开展，因此，当前亟需针对医养服务开展专业护理人员培训，构建全方位医养结合护理培训体系，保证医养护理人员输送机制。

三、德国老年护理培训经验

德国老年护理始于18世纪，通过颁布《老年人护理教育与老年人护理助理教育普通考试条例》、《老年人护理法》等护理法案，严格实行护理人员培训与资质认定制度，为其长期护理服务培养多元、优质的专业护理人员，对我国医养结合护理服务建设颇具借鉴意义。

德国老年护理教育属于职业培训，主要培训“老年护士”和“老年护士助手”等不同层次的护理人员，凡年满16岁的身心健康者均可申请参加培训，不设入学考试。

为保证各个层次护理教育的质量，德国对护理教育的学制、学时、课程都有明确规定。参加“老年护士助手”教育需经过为期一年半的法定学时，在校学习人文政治、社会心理、医药护理、工作方法及管理等基础护理教育，实践与理论学习时间各半。“老年护士”教育具体可分为中专、专科培训（继续护理教育）、大学本科护理教育等3个层次。中专护理教育以培养学生较强独立工作能力和综合应用能力为主，其课程设置与护理助手相同，学制三年，课时不少于4600学时，理论与实践课比例为1：2；专科护理教育主要培养临床专科护士，所设专业有重症监护、精神科护理、手术室护理、癌症护理、社区护理等，学时3000课时，理论与实践课比例为3：1；大学护理教育开设护理科学、护理教育学、护理管理学等专业，全脱产2―4年。所有护理人员取得资格后仍须每年参加进修，进行知识技能更新培训，不参加的人员来年不能上岗服务。

德国护理教学方式极其灵活，以启发式教学为主，没有固定教材，授课十分注重学生实践与体验，带领学生到老年病房中体验病人生活和护理操作，让学生从内心了解所学知识与技能。

德国老年护理教育考试大纲由国家考试委员会统一制订。考试要求严格，主要考查学生综合应用能力，分笔试、口试、实践三部分，其中实践评分占重要比例，主要考察专业技能、医患交流和实际应变能力等，学生不但要掌握理论知识还要灵活运用。考试补考一次仍不及格则不允许其继续参加护理学习和考试。通过考试的学员由学校颁发毕业证书和执业许可证，“老年护士助手”学员可在德国境内任何一家护理院工作，“老年护士”学员可在欧盟任何一所国家护理院、医院或社区家庭护理中心工作。

四、我国医养结合护理培训体系构建

医养结合护理队伍的整体素质和服务质量直接影响医养结合养老模式的实施效果，我国应尽快构建全方位医养结合护理培训体系，由政府主导制定统一培养制度和标准，对护理队伍进行分层分类培训，培养符合现实护理需要且具有较高综合素养的护理队伍，真正落实医养结合养老服务。

首先，建立分层护理培训体系。根据现有护理人员的结构和能力水平，护理培训应有针对性地分为四类培训方式：一是专业护理教育，理论学习与实践操作并重，培养专业医护人员及护工；二是中短期护理培训，针对下岗再就业、打工人员、志愿者以及自愿参加的家属等群体，主要进行实践训练，培养技能熟练的护工人员；三是在岗培训，对所有在岗执行各种护理和管理人员统一培训，及时普及护理法规，更新护理知识技能；四是定期社会培训，通过开办社区讲座等方法，主要针对社会全体人员普及基本护理技能和生活护理常识。

其次，明确各层次护理培训内容和方式。专业护理教育应分梯队进行，划分为职业中专、专科教育和大学教育。职业中专主要以培训专业护工人才为主，学制设为三年，主要学习医学基础知识、老年医学、康复医学、家政学等专业课程和临床实际操作，理论与实践学习时间比例为1：2，强调学生操作能力。专科教育和大学教育主要培养专业医生和护士，学制设为3―5年，学习内容广泛涉及医学、病理学、康复医学、护理理论、老年病学、心理学以及其它专业相关课程，理论与实践学习时间比例为1：1，其中老年医学专业应加大学生在老年病房的临床实验和实习经验。教学方法可不拘泥于传统课堂，可采用模拟护理、案例研究、临床体验等方式，激发学生兴趣与临床感受。此外，大学教育也应分为不同梯队，包括学士、硕士、博士等不同研究层次，使护理研究既有广度又有深度。中短期护理培训应以实践操作为重点，时间为1―3个月不等，在短时间内教会学员如何具体操作，包括为老人进行清洁、翻身、进食、给药、消毒、使用器具、常见体征观察以及简单护理记录等，在保障护理质量的同时分担医护人员工作压力。在岗培训应结合国家政策、社会护理发展动态、临床护理经验总结等变化，有所侧重地展开对不同岗位人员培训。定期社会培训应选取实用的护理方法和护理知识，使用通俗易懂的方式进行讲解，以听讲人能够实际掌握护理技能为目标。

最后，严格执行护理培训考核与资质认证制度。政府应完善护理员国家职业标准，规定所有接受专业护理教育以及中短期护理培训学员须经考核获得护理资质证明，并严格持证上岗。接受专业护理教育的学生需经过学校毕业考评，考评内容分为笔试、口试、操作三部分，笔试考察学生的专业知识掌握，口试考察学生语言沟通和职业认知，操作环节应考察学生在面对患者的实际情况下的综合应对能力。毕业考试合格者颁发国家认可的毕业证书和“中级医养护理员”执业资格证，若想要获得更高级资格，必须具备一定从业年限并参加资格考试。中短期护理培训考核应注重学员实际操作水平，测试内容分为口试和操作两部分，并加大实践操作在考核成绩中所占比例，主要考察临床情况下学员护理行动是否规范、与患者沟通能力以及紧急情况下的应变处理能力等，=评估合格者颁发国家“初级医养护理员”执业资格证。在岗培训考核应视培训内容而定，如果培训内容是临床实践技能等，则应采取笔试或实际操作方式进行考核并颁发培训合格证，不合格者来年不许继续从业。

“医养护理员”执业资质应作为护理服务机构雇佣医护人员、护工的重要依据。政府也应通过规定护理服务机构必须拥有的具有资质的护理人员比例，倒逼机构雇用专业人员并促使护理人员积极参加资质培训，提升护理服务队伍整体水平。

参考文献