多磺酸粘多糖软膏（共3篇）
多磺酸粘多糖软膏 篇1
压疮是临床上常见的并发症之一,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。一期压疮为压疮初期,此期皮肤完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因可阻止压疮的发展[1]。我院2011年1月—2011年12月使用多磺酸粘多糖软膏(简称喜辽妥软膏)治疗一期压疮,与传统方法对照,取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组住院一期压疮病人共60例(60处),其中院外带入47例,院内难免发生13例;男42例,女18例;年龄63岁～84岁,平均75.1岁;压疮危险度分级评分(Norton)均≤14 分,属于压疮高风险。60处压疮分别发生在骶尾部28处,髋骨部5处,足跟部6处,足外踝部16处,手肘部5处。压疮面积(1×1) cm2～(3×4) cm2。将60例病人随机分成实验组和对照组各30例(30处),实验组采用喜辽妥软膏治疗,对照组按照传统治疗方法。两组病人Norton评分、压创面积等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
实验组和对照组病人实施传统压疮护理:建立翻身卡,给予气垫床减压,2 h翻身1次,解除局部受压,保持皮肤清洁、干燥,免受大小便及汗液浸泡,保持床单位平整、清洁。实验组病人除传统护理外再增加喜辽妥软膏局部涂抹,将喜辽妥软膏3 cm～5 cm均匀涂抹于压疮处,每天3次,如出现皮肤破溃或恶化为二期及以上压疮,停止外涂。
1.2.2 观察方法及疗效评价标准
对两组病人进行认真观察,详细填写观察记录表。在压疮开始治疗后每天评估压疮愈合情况及判定压疮分期,询问病人局部皮肤的感觉。治愈:压疮皮肤颜色恢复正常,创面的红、肿、热、痛或麻木现象消失;无效:创面的红、肿、热、痛或麻木现象加剧或恶化成二期及以上压疮[2]。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差
2 结果
实验组病人应用喜辽妥软膏局部涂抹后,意识清醒病人均能感到压疮部位有清凉的感觉,感觉局部疼痛得到缓解。两组病人压疮愈合情况及压疮愈合时间比较见表1、表2。
3 讨论
一期压疮为压疮初期又称淤血红润期,皮肤表现为红、肿、热、痛、麻木,解除压力30 min后皮肤颜色不能恢复,此期皮肤的改变为可逆性,但如果不及时治疗,压疮恶化后不仅给病人带来痛苦甚至威胁生命,还延长了病人的住院时间,增加了医疗费用。发现一期压疮时早期协同使用喜辽妥软膏外涂后病人即可感受到局部清凉的感觉,觉得疼痛明显缓解。喜辽妥[3]的活性成分是多磺酸粘多糖,抑制组织中的蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性;可改善细胞间质的聚合作用、黏稠度、通透性及水合性,能有效控制炎性症状,改善局部血液循环,减轻水肿,用药后迅速解除局部疼痛和压迫感,促进结缔组织的修复,而且其药性温和能渗透至皮下,使滤泡收敛,创面呈干性脱皮,可促进创面早期愈合。因此,喜辽妥能促进淤血的吸收,阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收,消除水肿,促进正常结缔组织的再生,有利于组织的复原。本研究结果显示,实验组、对照组治愈率分别为90.00%、63.33%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组压疮愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。
使用喜辽妥乳膏前应检查局部皮肤有无破损,局部皮肤必须完整,如有破损则不能使用该药。将喜辽妥药膏均匀涂抹于一期压疮部位可以起到活血化瘀、舒经通络、促进局部血液循环的作用;另外,药物充分渗透入患处皮肤,达到消除红肿、疼痛的作用,从而促进愈合。
总之,喜辽妥软膏具有抗感染、促进水肿或血肿吸收、促进局部血液循环、刺激受损组织再生功能等药理作用。在传统疗法的基础上增加喜辽妥软膏治疗一期压疮可提高一期压疮的治愈率,减少一期压疮的愈合时间,安全性良好。因此,喜辽妥软膏协同治疗一期压疮疗效显著。
参考文献
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[3]张芳.喜辽妥联合维斯克治疗放射性湿性皮炎的疗效观察[J].职业与健康,2007,23(8):664-665.
多磺酸粘多糖软膏 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年12月—2013年12月收治的具有典型临床症状及体征, 但未形成溃疡的早中期冻疮患儿60例, 其中男38例, 女22例;年龄5~14岁, 平均 (10.32±3.14) 岁;病程3~15 d, 平均 (10.34±2.97) d;冻疮部位:双手背36例, 双耳廓6例, 手面颊均冻伤10例, 足背两侧8例, 将患儿随机分为对照组 (30例) 和治疗组 (30例) , 两组患者性别、年龄、病程及冻疮部位比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组清洗损伤部位, 薄涂多磺酸基粘多糖乳膏 (商品名喜辽妥) , 轻轻按摩1~2 min以促进吸收, 每日涂抹2次, 涂药后2 h内勿洗手足, 以保持药物的持久性, 治疗过程中不给予全身用药及其他外用药;对照组给予复方醋酸地塞米松乳膏, 每日涂抹2次, 涂药后2 h内勿洗手足, 以保持药物的持久性, 治疗过程中不给予全身用药及其他外用药, 治疗2周后比较临床疗效。
1.3 观察指标
临床疗效评定标准。痊愈:局部痒痛等临床症状完全消失, 红肿、水疱等皮疹完全消退;显效:局部痒痛等临床症状基本消失, 红肿、水疱等皮疹基本消退;有效:临床症状和皮疹均有所改善;无效:临床症状和皮疹无明显变化。有效率= (痊愈+显效+有效) ÷总例数×100%。比较两组患者临床症状及体征改善情况, 按临床症状及体征分别记录瘙痒、红斑、肿胀、水疱, 采用4级记分法评价患者病变程度:0分为无、1分为轻度、2分为中度、3分为重度, 于治疗前及治疗结束后各评定1次。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析, 计数资料采用百分率表示;计量资料采用t检验, 以 (±s) 表示。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
对照组有效率为73.34%, 治疗组有效率为93.33%, 两组有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
例 (%)
2.2 两组患者临床症状及体征评分变化比较
对照组和治疗组患者瘙痒、红斑、肿胀及水疱评分均较治疗前显著下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;且治疗组下降更为明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2.3 不良反应
所有患者用药后均未出现红肿、瘙痒、刺痛等局部刺激及过敏反应, 复方醋酸地塞米松外用2周亦未出现外用激素之副作用, 如毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩、多毛、继发感染等。
分
3 讨论
冻疮是寒冷所致的一种局限性皮肤炎症, 其主要临床表现为红色至紫红色的斑疹、丘疹或斑块[2]。该病主要病理改变为表皮内及真皮血管周围单核细胞浸润、血管壁水肿等改变, 表明冻疮是一种对寒冷发生异常反应, 而导致的局限性皮肤炎症[3]。冻疮由于其为局部皮肤病变, 能自愈, 且一般不会造成严重后果而易被忽视, 但若不积极治疗, 可继发感染且冻疮部位可反复发作[4], 因此, 冻疮需积极治疗。
醋酸地塞米松为糖皮质激素, 具有抗炎、抗过敏作用, 改善局部微循环, 增加缺血组织的血液供应, 从而促进营养供给和废物排泄, 利于皮肤的更新代谢;另外该药对血管内皮细胞具有保护作用, 可防止血小板粘附, 而且因其抗过敏和抗炎作用, 止痒效果较好[5]。喜疗妥主要成分为肝素类多磺基酸粘多糖, 是分子量为5-15KD的脏器类低分子肝素, 进入市场已20余年, 其成分明确, 疗效确切[6], 具有抗凝和抗血栓作用。局部外用能改善患处血液循环, 还能抑制组织中的蛋白酶、透明质酸酶的活性, 有抑制渗出、加速炎性物质吸收的作用[7]。
从研究结果可见, 对照组和治疗组患者瘙痒、红斑、肿胀及水疱评分均较治疗前显著下降 (P<0.05) , 且治疗组下降更为明显 (P<0.05) ;治疗组有效率显著高于对照组 (93.33%和71.67%, P<0.05) , 说明多磺酸基粘多糖乳膏治疗儿童冻疮的疗效优于复方醋酸地塞米松乳膏。可能因为多磺酸基粘多糖乳膏还可抑制组织中的蛋白酶的活性, 有抑制渗出、加速炎性物质吸收的作用。然而复方醋酸地塞米松为糖皮质激素类药, 因本实验为短期使用, 尚未出现副作用, 如果使用时间更长难免会出现不良反应, 从安全的角度考虑, 多磺酸基粘多糖乳膏也是更加易于接受, 因此, 多磺酸基粘多糖乳膏外用治疗儿童冻疮安全有效。
参考文献
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[6]蔡智波, 于娜沙.多磺酸基粘多糖乳膏在皮肤科的临床应用[J].岭南皮肤性病科杂志, 2008, 15 (6) :370.
多磺酸粘多糖软膏 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月—2013年3月我院输注化疗性药物 (包括阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、长春新碱等) 所致静脉炎的患者60例作为研究对象, 将其随机分为两组, 其中多磺酸粘多糖联合中药组30例, 男17例, 女13例, 平均年龄56.2岁;硫酸镁湿敷组30例, 男18例, 女12例, 平均年龄57.1岁。按照美国静脉输液护理学会 (NIS) 制定的静脉炎标准[2]将静脉炎分为0~3级, 其中Ⅰ级为穿刺点疼痛, 静脉无条索状改变, 轻微疼痛;Ⅱ级为穿刺点疼痛、红肿, 静脉条索状改变, 未触及硬结, 中重度疼痛;Ⅲ级为穿刺点疼痛、红肿明显, 静脉条索状或者网状改变, 未触及可感疼痛。两组患者均无溃疡现象, 且在年龄、病种、身体状况及化疗药物种类方面, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
中药浸出液的制备方法为将黄柏、黄连、地榆、白芍各30g, 丹参50g, 红花50g, 浸泡于5 000mL 75%乙醇内, 1个月后使用。用中药浸出液外搽并按摩患者病变处5min, 再用中药浸液纱布 (不滴水为宜) 湿敷, 以1~2h为宜, 于湿敷30min后采用多磺酸粘多糖软膏在静脉炎面积中心点外搽, 沿静脉炎血管的走势方向以螺旋式方法轻轻涂抹2~3min。二者交替使用, 每日2次。
1.2.2 对照组
用浸有50%硫酸镁的纱布一块 (以不滴水为宜) 均匀湿敷于穿刺点周围, 每日3~4次。
1.3 疗效判定
痊愈:临床症状如红肿、热、痛、硬结消失;有效:临床症状减轻, 红肿消退面积>70%;无效:治疗前后静脉炎症状无明显变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析, 计数资料采用卡方检验, 计量资料比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较, 观察组的总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义, P<0.05, 结果见表1。
(n)
注:与对照组比较, *P<0.01。
3 讨论
化疗性静脉炎是临床化疗中常见的不良反应。部分化疗药具有细胞毒性, 在杀伤肿瘤细胞时对正常组织也有损伤。一些药物如长春新碱、诺维本和环磷酰胺等溶解后呈弱碱性, 蒽环类及丝裂霉素溶解后呈弱酸性, 均可改变血浆的pH值, 干扰血管内膜正常代谢功能而导致静脉炎的发生[3]。恶性肿瘤患者常需多次静脉输入化疗药物, 反复穿刺血管, 化疗药物对血管内皮的刺激使血管内皮损伤, 从而引发静脉炎。化疗性静脉炎给患者造成了极大痛苦, 导致化疗不能正常进行, 影响治疗效果, 延长住院时间, 患者生活质量下降, 因此化疗性静脉炎的治疗是医务工作者的研究重点。
化疗性静脉炎的传统治疗方法是采用硫酸镁湿敷。50%的硫酸镁能使周围平滑肌松弛, 血管扩张, 促进外渗局部的血液循环[4], 本实验显示多磺酸粘多糖联合中药治疗效果明显优于传统的硫酸镁湿敷法。化疗性静脉炎属于中医“脉痹”、“恶脉”、“蹁病”等范畴, 中医认为化疗药物为热毒之品, 伤及血脉, 穿刺伤及脉络, 导致瘀血阻滞, 气血不通;不通则痛, 气血受阻则肿胀, 瘀血内蕴则发热、发红[5]。中药地榆有清热解毒、凉血止痛、消肿敛疮之功效;黄连、黄柏有泻火解毒之功效;白芍有抗炎、抑制渗出、水肿之功效;丹参、红花有活血祛瘀、促进组织修复之功效。多磺酸粘多糖可迅速穿透皮肤, 具有消炎、抑制渗出、促进缔组织新陈代谢、抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶活性的作用。两者结合治疗化疗性静脉炎效果显著, 治愈率高, 缩短了治疗时间, 效果优于传统治疗方法, 且药品配制简单、成本低, 值得临床推广使用。
摘要：目的:观察多磺酸粘多糖联合中药治疗化疗性静脉炎的临床疗效。方法:选取60例化疗性静脉炎患者作为研究对象, 将其随机分为两组, 分别为多磺酸粘多糖联合中药组30例 (观察组) 和硫酸镁湿敷组30例 (对照组) , 对比两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为100%, 对照组治疗有效率为76.7%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论:多磺酸粘多糖联合中药治疗化疗性静脉炎疗效确切, 优于传统治疗方法, 值得临床推广应用。
关键词：多磺酸粘多糖,中药,静脉炎
参考文献
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