神经衰弱怎么办(精选13篇)
神经衰弱怎么办 篇1
一、神经衰弱失眠治疗原则
1.心理疗法为主。
2.辅以药物治疗。
3.辅以物理或其他疗法。
二、神经衰弱失眠的用药原则
1.神经衰弱治疗一般以心理治疗为主,辅以药物、物理或其他疗法。
2.心理治疗以解释支援治疗为主,并要建立好与病人的良好关系,消除患者的疑病观念,让患者理解产生神经衰弱的过程及与心理事件的关系。
3.药物起到镇静安神作用,帮助调整机体的生理紊乱。
4.可适当合并针灸、耳针静电或交流电离子到如导入等理疗。
5.为了提高疗效应合理安排作息制度,坚持锻炼身体,适当参加文体活动。
三、神经衰弱失眠的调理方式
正确认识自己
只有正确的认识自己才能更好的发挥出自己的能力,所以神经衰弱的人应该对自己的做出透彻的分析,尽量避免做一些力所不及的事情,或避免从事不适合自己的体力和精神的活动。不要想得高,而做不到自己想要的,为了名利和地位而费尽心机都是不好的。
培养开朗的性格
遇事要从大事着想,明辨是非。处理人际关系时,提倡严于律己,宽以待人,互相理解、体谅,是防止紧张的有效方法之一。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时,尤应如此。
善于自我调
过于繁忙,或学生学习负担过重以及生活压力很大的人,都有必要自我调节,合理安排好工作、学习和生活的关系,做到有张有弛,劳逸结合,这样做还能提高工作效率。
自我按摩法
神经衰弱患者会出现头痛、头晕、失眠症状,这些症状可通过自己的按摩来缓解,来看看有哪些做法吧。
头痛:可通过擦颜面,按摩太阳穴等按摩手法缓解。
头晕:可在头痛按摩手法上加用“鸣天鼓”手法缓解。两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20~30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏、头痛有一定的作用。
心悸失眠:可在临睡前用擦涌泉法缓解。两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手手指擦右足心。一般以四次为佳。
散步和旅行
神经衰弱患者在进行较长距离的散步之后,大脑皮层的兴奋和抑制过程得到锻炼,减轻头痛、头晕症状,从而精神振奋、心情舒畅。
另外,如果体力较好,神经衰弱患者还可以参加短距离的拉练或旅行,不仅可以强身健体,增强抵抗力,还可以转移注意力,改善情绪,缓解病情。
冷水浴
神经衰弱患者如能坚持洗冷水浴,不仅有利于增强体质,还有助于强壮神经系统,增强大脑皮层的兴奋和抑制过程。
当然,冷水浴并不是每个人都能立即适应,在开始阶段要注意循序渐进,从温水擦身到冷水擦身再到冷水冲洗,每次持续30秒到1分钟左右。
另外,游泳运动也能起到冷水浴相似的效果,如能坚持到秋冬,效果更佳。
其他运动
神经衰弱患者在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动,如乒乓球、划船、跳绳、踢毽子等,可以极大地提高情绪,缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。
神经衰弱怎么办 篇2
工研院知识经济与竞争力研究中心主任杜紫宸:台湾制造业若出走, 上百万人没工作
由于ITA (信息技术协议) 使得电子终端产品卖到各个国家和地区都免税, 因此普遍有人认为中韩FTA对台湾影响不大, 其实不然。
首先, 一旦台湾出口到大陆要5%至15%的关税, 钢铁、石化、纺织等的出口竞争会输给韩国;其次, 台湾的厂商不是没有腿, 为了避免5%至15%的关税, 原本不想走的被迫也会出走, 就会从台湾迁移到大陆, 造成新一波外移。
我最担心的, 不是经济部所公布中韩FTA生效后, 对台湾外贸近1000亿元新台币的取代, 这个数字远远低估了未来三、五年的影响。
如果两岸货贸不能签署, 或是比韩国晚两、三年签署的话, 台湾的厂商可能会选择离开台湾去大陆, 在大陆与韩国的产品竞争。这将造成台湾产业继1986至1990年之后的第二波出走, 台湾就几乎没有制造业了, 然后是大量的失业, 我的估计是上百万人没工作。2016年无论蓝营还是绿营上台, 谁能面对百万失业?
这是非常严重的情况, 但媒体的报导非常低估, 只有估到外贸立即取代性的部分, 没有估算到亚太供应链的重新洗牌。
中韩FTA也会加速RCEP (东盟加六) 的整合。RCEP原订2015年要完成, 时间表本来备受质疑, 现在因为中韩整合成功而可能性大增。RCEP以东盟10国为主体, 加上日本、大陆、韩国、印度、澳大利亚、新西兰, 16个国家全部在台湾的周边, 要是他们彼此之间零关税, 却唯独没有台湾的话, 台湾厂商非常简单的选择就是搬到这16国当中的一国, 肯定不会让自己变成亚洲的孤儿。RCEP对台湾的影响其实远大于TPP, 是台湾经济完全被取代的危机, 若毫无对策, 10年后的台湾经济, 我不敢想象。
台湾国际造船公司董事长赖杉桂:两岸货贸不快签, 两、三年后产业链巨变
台湾与韩国的经济结构非常接近, 对大陆出口有六成以上重叠, 是可能立即受到中韩FTA影响的部分。但中韩FTA一签, 不是只有贸易互惠, 还会带动投资及进一步的合作, 原先的产业链就会被松动, 改变了交易对象和配合厂商, 两、三年之后, 就可能造成两岸产业链的解构。原从台湾出口到大陆, 跟大陆企业配合的公司, 因为比较利益就会移动。会不会转单?就值得观察。
如果中韩FTA于2014年底签妥, 两岸货贸2015年中签, 差上半年还可以接受, 但是若差两年, 会满严重的。
看待中韩FTA, 日本比台湾更紧张, 因为日韩之间大财团的拼斗更厉害。中韩签了, 势必将推动中日韩FTA加快脚步, RCEP的成形也会更快。从产业链松动, 到区域FTA加速, 导致的是亚太区域格局的变化。台湾能签的FTA本来就少, 接下去会更落后。
中钢董事长邹若齐曾经跟我讲过, 中钢的半成品原本运到印度做钢片。2010年, 韩国跟印度签了CEPA (更紧密经贸关系的安排) , 韩国的钢铁半成品卖到印度两年之后变成零关税, 中钢的当地市场就这样没了。
台湾未来怎么因应?升级转型是一条路, 但说来容易, 实际去做非常困难, 尤其是重工业。
中国文化大学副教授郭正亮:中韩FTA签成, 大陆不再是台湾假想敌
其实我的看法不同, 台湾的处境非常特殊, 反而会因为中韩FTA签订得到两个意外好处。
中韩FTA签了, 就是台湾现成的对照组, 两岸货贸可立即比照, 减少谈判团队的困扰。其次, 中韩FTA威胁台湾, 会让两岸经贸协议从现在政治面的讨论, 真正变成经济层面的讨论。一旦中韩FTA签成, 台湾要通过两岸货贸、进入RCEP会变得顺理成章。
如今两岸经贸协议卡住, 关键是台湾太怕大陆了, 两岸服贸协议属于侵入性, 民众心中连结到大陆人就要来了!当局若是讲不清楚, 就会被反对。货物贸易就不会有这个问题, 民众与两党应该都不会反对, 可以赶快签。
不妨可以利用中韩FTA、韩国会因此成长起来的危机感, 来说服台湾民众把韩国当成假想敌, 不要把大陆当成假想敌。像日本首相安倍晋三本来反对日本加入TPP, 后来改变立场, 他说加入TPP等同于日本第二次开国。不开, 会被大陆打败。用国家面临如此大的危机来号召人民, 本来反对的农民顿时化身为国民, 民间阻力就变小了。
翻转台湾内部对大陆的恐惧, 强调韩国对台湾经济的威胁, 也是个国民党的大利多, 就看国民党会不会好好用这个机会说服民众。
纺织业拓展会秘书长黄伟基:台湾没加入TPP, 纺织厂可能都迁走
韩国纺织业和台湾纺织业在国际上是捉对厮杀, 但对纺织业影响最大的不是中韩FTA, 也不是RCEP, 而是TPP, 因为台湾业者主要经营美国与欧洲市场, 纺织业牵涉到14万个就业机会。
韩国和大陆纺织业的重叠性其实也很高, 中韩签了FTA, 韩国的染整业一定也会受冲击, 台湾也会受影响, 但不至于那么惨。因为台湾的机能性布料有竞争力, 比如台塑集团的超细纤维夹克等特殊产品。台湾在户外成衣及运动衣物的利基市场都已稳稳立足, 但是现在怕的是骨牌效应, 台湾只要有一家去TPP所在的国家设厂 (例如越南) , 其他纺织厂全部都跟进就会连根拔起。
纺织产业综合研究所所长白志中:两岸货贸快签妥, 就不必怕韩国竞争
台湾成衣外移是无法避免, 韩国很特别, 把成衣留在国内。还好台湾业者致力于创新研发, 机能性布料如今在全球是不可或缺。
面对各种FTA, 台湾的纺织厂并没有等在那里, 很多为了RCEP到越南投资, 目的就是想办法让企业活下去, 虽然台湾的营业额变小, 但是整个集团的规模扩大。
大陆是台湾纺织品最大的出口市场, 根据工业局的资料, 受中韩FTA影响, 台湾纺织业的出口会被韩国取代, 产值减少1.66亿美元, 出口金额也会减少1.33亿美元, 看起来还不大, 最主要是因为ECFA先前签了134项纺织品, 有所抵消。
台经院大陆产经研究中心副主任吴福成:企业提高附加价值, 找出逆转胜的可能
中韩FTA生效后, 初期阶段将会是中韩合作的平台, 第二阶段会是两国间的多元化互动, 包括投资、相互认证、争端解决、产业合作等后续的交流, 这对台湾就会影响很大。
韩国希望在FTA的平台上扩大与大陆的发展, 方向都已经规划好。未来对韩国产业有利的领域全跟大陆合作, 比如IT、制造技术、韩流文化等。
韩国对中韩FTA还有个大战略, 希望把韩国建构成外国人进入大陆的高端枢纽基地, 要是外国著名科技公司转靠韩国为跳板进军大陆, 这样的情势, 恐怕对台湾的电子业不利。
其次, 韩国希望把中韩FTA的效应, 连结到大陆的经济转型模式, 形成双合效应, 像韩国总统朴槿惠的亚太大战略, 便可以连结大陆国家主席习近平的“新丝路”战略。
中韩FTA对台湾冲击的大小, 取决于两岸的ECFA。台经院分析过, 不纳入ECFA的话, 中韩FTA对台湾几乎全是负面影响, ECFA若继续签完, 中韩FTA反而会让台湾的GDP微微成长, 因为东亚产业链的分工中, 台湾有些优势不可替代。
台湾要把冲击降到最小的话, 早点把ECFA的货品降税全部签下来, 很多项目就不必太担心与韩国之间的竞争。更重要的是, 台湾业者本身也要不断进步。
不错, 台湾的机能性布料有竞争力, 不怕中韩FTA, 但是, 台湾所有的货品有几项能像机能性布料这样有优势?像钢铁, 有低阶的钢筋, 也有高阶的合金, FTA对它们有些有利, 有些有害。
所以现在应该针对各个产业进行全面性访查, 深入了解哪些出口产品短期会被韩国替代, 然后只要加码在设计、技术含量等, 附加价值再提高, 被替代的情势还是有可能逆转胜, 这是台湾应对冲击可以有的态度之一。
台经院发展战略中心副研究员许博翔:关税是决定出口畅旺的关键
台湾以贸易为根本, 关税是决定出口畅旺的关键。但台湾外销大陆的优势将遭中韩FTA抵消, 如何自救?
在立即可行的策略方面, 可以采取灵活的汇率政策, 加上出口退税, 是最快、最容易的因应之道。
韩国在积极对外冶签FTA时, 也辅以贬值的汇率政策。对台湾企业而言, 在产品差异性以及竞争对手并非超强的情况下, 务实而灵活的汇率政策, 能发挥功效。虽然贬值将不利于进口商, 但若进口的目的是作为再出口之用, 当局可以辅以出口退税。
进一步能将中韩FTA伤害降到最低, 是加速完成两岸ECFA的后续进程, 以及积极融入亚太区域经济整合, 加入TPP或RCEP。
若深化ECFA效应后, 中韩FTA对台湾化学、橡胶及塑料制品、机械设备等产业的负面影响不仅会被消弭, 甚至有助于出口。而无论是两岸ECFA持续签署生效、台湾加入TPP或RCEP, 对台湾产生的整体经济效益均将超过中韩FTA对台湾的负面冲击。缓冲中韩FTA的挑战, 中长期策略是产业的结构调整与优化升级, 让“台湾制造”无可取代。
台明将企业公司董事长兼总经理林肇睢:韩厂拼价格, 台厂就拼性能品质
玻璃产业被点名为中韩FTA的受损产业之一, 但位于彰化的台湾玻璃团队并未太焦虑。
台湾玻璃团队由台明将号召, 结台地方上130家玻璃业者组成, 以独特的联合作战、集体成长, 赢得宜家、无印良品、沃尔玛、B&Q等国际大型销售渠道的代工订单。
中韩FTA引进大陆便宜的平板玻璃, 再生产出高阶的玻璃家具和饰品。我们模拟可能受到中韩FTA冲击的情况, 中韩之间在没有关税下, 资源和人力互补, 更有国际竞争力。但这对台湾不是立即性的冲击。利用这种危机感, 反而可以激发新的能量。
台湾不能因为中韩FTA签署而自暴自弃, 应该趁这一、二年缓冲期, 赶快升级, 跑出我们的方向。
迎战中韩FTA, 台湾玻璃团队有着团结力量大的另类思维。中韩之间可以签FTA, 台湾企业与企业之间是否也能够比照?达成互通有无的合作呢?
我们现在是订单分享, 共同生产。假使台明将接到订单, 会和台湾玻璃团队其他成员分享, 一则降低生产成本, 二则生产更具有弹性。除了客户共享, 团队成员之间也共享设计、仓库等, 所有企业的精采成果更是一起放在玻璃艺术馆展出, 联合营销。
举个例子, 与台明将汉宝厂仅距离5分钟车程的峻鋐实业, 专长是生产铁管、铜、锡制品等, 与台明将的玻璃家具合作设计, 可以变化出更多样化的产品, 提供客户选择。
外贸协会董事长王志刚:创新、力求差异化, 是另一个不受中韩FTA威胁的保证
台湾销往大陆的产品, 主要停留在中间材, 包括原材料、零组件、主成品和制造生产所用的机器设备, 比例高达八成。但中间材的可替代性高于终端产品, 如何才能让中间材产品不怕因低价而被别人挤掉?王志刚说, 创新并加强市场化是答案。
台韩在数控车床这项出口产品上也是世仇, 台湾最要应对挑战, 自己的肌肉要强。韩国拼价格, 台湾就要拼性能、拼品质, 走向集团化、专业化, 进行全球布局, 杨德华自信地指出, 强化企业的综合实力之后, 台湾未必会输给韩国。
外围神经损伤怎么办? 篇3
外围神经损伤的原因可分为以下几大类:
1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。
2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。
3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。
4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。
6.电烧伤及放射性烧伤。
7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。
一般处理原则:①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。
一、非手术疗法
对外围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体应注意保护。
1.解除骨折端的压迫。
2.防止瘫痪肌肉过度伸展,选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。
3.保持关节活动度。
4.理疗、按摩及适当电刺激。
5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉。
二、手术治疗
1.神经松解术
2.神经吻合术
3.神经转移术和移植术
4.肌肉转移术
神经性面肌痉挛怎么办? 篇4
镇静药物治疗
(1)卡马西平:一般400~600mg/d口服时症状开始改善,600~1000mg/d时发作完全消失。但停药后可迅速复发,因而需长期维持治疗。持续好转率为35%,完全控制率为22%。因此可用卡马西平治疗面肌抽搐有肯定疗效,但需较大剂量,长期服用。长期服用较大剂量的卡马西平常可出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等副作用。其有效的作用机制可能与降低面神经核的兴奋性,从而减少其异常放电有关。
(2) 氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5~1mg,3次/d服用,可使症状减轻,剂量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。
(3) 巴氯芬(氯苯氨丁酸):首次用5~10mg/d,分1~2次服用,每2~3天增加5~10mg,直至每天30mg。48h后症状可明显改善,3个月后症状完全消失。
2.肉毒杆菌毒素A(BTXA)治疗 BTXA的注射部位为:
(1)下眼睑:从内眦至外眦之间,均分为4等份,在每1等份中点,距下睑缘5mm处注射BTXA 5~5.5U。如睑痉挛程度较轻,BTXA的注射剂量可适当减少。
(2)上眼睑:从内眦至外眦之间的中点,各向两侧外移5~8mm,距上睑缘5mm处注射BTXA 5~5.5U,一般选择1~2个点注射即可。上眼睑注射BTXA时,应注意一定要避免直接注射到上眼睑的正中央部位。因为,此部位是提上睑肌的附着部位,将BTXA直接注射于此,可使提上睑肌麻痹,导致上眼睑下垂。
(3)眼外角:眼外眦的外侧部分眼轮匝肌的肌肉较多,所以在原发性眼睑痉挛的患者中有许多人主诉他们此处的肌肉痉挛是非常严重,故此处的注射部位相对较为集中。一般在外眦外侧5~8mm处注射3~4点,每点的间距为5mm左右,呈三角形或四边形排列。
植物神经紊乱疾病怎么预防 篇5
(1)精神易兴奋:相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。
(2)情绪症状:表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑、多怒、紧张恐惧、坐立不安、心神不定等情绪症状。
(3)睡眠障碍:主要表现为失眠、 梦多、容易疲劳、精神不振、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝等症状。
(4)头部不适感:紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。
(5)内脏功能紊乱:胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感,低热,皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。
(6)胃肠功能紊乱:如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头 痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状。
(7)自觉症状为主:虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种.种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失。
一、自我保健的措施:
进入35-40岁的男女,都要开始注意自己的头部保健。头部的自我保健按摩,具有健脑宁神、开窍镇痛、聪耳明目的功效,对头晕、耳鸣、神经衰弱、失眠、头痛等症有较好的保健治疗作用。
关注:心理、情绪、压力、晨勃、月经紊乱、血压、血脂、血糖、痛风、大便不成形、肥胖等身体变化
二、保健措施:
1、平静呼吸:坐位,腰自然挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,舌舔上腭,收提二阴,牙关闭合,全身自然放松,静心安坐2分钟。
2、运太阳:将双手拇指指腹放在太阳穴处,进行前后运转,10次。
3、拽耳朵:将双手五指分别放在同侧耳廓上,各指分别拽住耳朵向各个方向拉拽。随呼吸进行,吸气拽,呼气松。适当用力拽10下。
4、手摩面:将双手相互搓热,然后分别将手掌心放在同侧颧骨处,轻轻摩揉面部,操作10次。
5、揉百会:用手中指指腹放在头顶百会穴上,适当用力按揉20下。顺时为补,逆时为泻。高血压用泻法。气虚用补法。
6、按风池:将两手拇指指腹分别按在同侧风池穴,其余四指附在头部两侧,适当用力按揉10下。
7、叩牙齿:上下牙齿适度叩打,每次10下。
8、转舌头:将舌头在口中进行运动,舌尖顶上腭,顶顶左,再顶右,再顶下,来回做20下,运动中口中产生的唾液缓慢咽下。
9、压耳孔:将两手食指指尖插塞入同侧耳孔,轻轻震动10余次后猛力外拔,反复操作10~20次。
10、多梳头:双手呈爪状,放在同侧眉部上方,适当用力从前额梳推至头后部,连续做10~15次。
浅谈神经衰弱的病理及治疗 篇6
神经衰弱指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张, 从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍, 不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。
2 神经衰弱的病理
引起神经衰弱的病理机制很复杂, 因此, 尽管国内外神经精神科专家对此做了大量的研究工作, 但关于引起它的病因目前仍不明朗。经过众多神经精神病学专家的大量调查研究, 一般认为神经衰弱与下列三个因素密切有关。
2.1 遗传因素
一般神经衰弱的病人都有家族性, 但并不是说患神经衰弱都是遗传因素所致, 在这只能说它是患此病的一个致病因素。
2.2 社会因素
各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素, 都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快, 在经济高速发展的同时, 社会工业化、人口城市化、居住稠密、交通拥挤、竞争激烈、失业、下岗、个人收入的悬殊、社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。
长期的精神心理创伤, 如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张, 工作压力大, 同事及上下级关系的不协调, 也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱。大量的调查证明, 神经衰弱的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组。脑力时间过长, 学习负担过重, 尤其是学习成绩不好, 重大考试受挫时常常会造成神经负担过重, 这也是学生神经衰弱、植物神经失调的重要原因。现代研究表明, 精神刺激, 压力过大可造成内分泌和植物神经的功能紊乱。
2.3 个性因素
神经衰弱与人们的性格有很大关系, 一般认为, 性格内向, 情绪不稳定者, 多表现为多愁善感, 焦虑不安保守, 不善与人沟通, 遇事闷在自己心里, 得不到及时地发泄, 时间久了必然导致植物神经失调及神经衰弱, 但另一人群也是高发人群, 脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜、得理不让人、凡是自我为中心的人最容易患神经衰弱。也就是说性格内向与脾气暴躁的人是神经衰弱的高发人群。
总的来说, 神经衰弱的病因、病理仍未完全清楚, 但多数神经精神病学专家认为是由于神经功能过于紧张引起的, 这涉及到社会环境、家庭环境、心理因素、性格等诸多内容。
3 神经衰弱的治疗
神经衰弱症状繁多, 得病后短期内能药到病除者甚少, 现有治疗神经衰弱的方法不少, 如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗, 中医治疗等等, 每种治疗方法都各有所长, 很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果, 便放弃了原本已取得一定疗效的方法, 盲目地更换成他人的方法, 结果不仅不见有效, 原先的疗效可能也因此一并丢失了。因此, 治疗神经衰弱正确的方法应该是, 在专科医师的指导下, 根据病情选择合适的方法, 一旦方案既定, 不宜随意更动, 见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法:
3.1 药物治疗
较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药, 这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果, 其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退, 可予服用小剂量脑代谢改善剂, 如吡拉西坦、银杏叶片等。天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用。
3.2 中医治疗
中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致, 治疗时应按辨证施治原则, 选择不同的处方。此外, 针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法, 对部分神经衰弱患者也有一定疗效, 可在医师指导下选用。中医药治疗神经衰弱、失眠有其独到的见解, 且疗效显著。传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法, 往往副作用大、容易上瘾。中医药具有安眠药和抗抑郁药没有的优点, 即不会成瘾, 也不会产生依赖性。中医药学现代化也让中医药在治疗神经衰弱、失眠症领域大显身手, 通过精选天然名贵药材, 组合治疗神经衰弱、失眠的优秀方剂, 有一大批高科技中医药成果在神经衰弱、失眠治疗领域发挥着重要作用, 如酸枣仁胶囊、百合酸枣仁胶囊等, 加之采用心理行为治疗方法, 对解决失眠, 提升睡眠质量, 缓解头疼、眩晕、疲惫等现象;舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状, 取得了十分满意的疗效。
3.3 心理治疗
可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质, 让其明确本病并非治愈无望, 并引导其不应将注意力集中于自身症状之上, 支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法, 也有心理医生采用催眠疗法治疗。
3.3.1 充分认识自己
当一个人自认为低人一等, 不相信自己的能力和价值时, 他就已经在与环境交往中把自己摆到了一个容易诱发冲突的不利地位。因为自卑者同样具有正常人的一切正常愿望, 但往往临阵退却、坐失良机而陷入深深的自责、责人的冲突之中。一般来说, 一个人所持的消极自我评价越多, 他所遇到的麻烦就越多, 与环境的关系就会变得越紧张, 经反馈, 就更容易构成恶性循环。患者往往会凭借想象为自己制定许多不必要的心理规则。其思维方式陷入"非此即彼"状态, 认为自己必须服从某些条条框框, 否则就会产生紧张、焦虑、自责等负性情绪。他们否定了生活的多变性、丰富性以及人们之间的差异性等基本事实, 实为作茧自缚。在认识到自己内部冲突的来源之后, 就可以有针对性地进行自我消解工作。患者会发现, 自卑、自我设障的矛盾性需求都是自己造成的。其实。一个人尽管受环境的制约, 但他在心理上是完全自由的。"人的命运掌握在自己手中, 现实中永远有着机会和挑战", 认识到这一点是非常重要的, 这意味着患者正是自己剥夺了自己的自由, 要想战胜因此而带来的疾病, 必须自己给自己增加自由, 至少在认识上要做到允许自己有缺点。造成自卑的原因固然很多, 但不允许自己有缺点的完美主义观点是根本的一条。事实上世上完人是不存在的。"人生最大的缺陷是人生有缺陷。"只有当一个人学会坦然地说"我错了"、"这一点我不如你"的时候, 他才可以放松自我, 自由自在地表现自我、享受生活。害怕让别人失望而压抑自我的做法常常是造成心理问题的原因。事实上, 一个人无论如何也满足不了所有人的愿望, 更何况许多自认为"必须"、"应该"的事情也往往出自个人主观的判断。只要自己尽了力, 那么就不必介意别人失望与否。
3.3.2 放松情绪训练
患者常感到疲乏、头痛、头晕, 实际上是由于紧张而导致的。有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状, 令人神清气爽、精神焕发。练习的方法很多, 最简单的操作程序是尽可能深吸一口气, 气沉腹底, 然后屏气, 感到有点憋闷时再缓缓呼出, 呼气要尽可能彻底些。如此循环20次左右, 一般就可起到平缓紧张情绪的作用。情绪状态与肌肉活动之间, 通过神经系统的作用存在着互为因果的关系, 情绪紧张的同时伴随着肌肉的绷紧, 如能主动地放松肌肉, 便会使紧张情绪得到缓解。此训练要求患者在安静状态下想象一幅记忆清晰的令人松弛和愉快的自然风景, 同时自我暗示, 依次放松全身每一块肌肉、训练要领是先收紧某一部位的肌肉 (如紧握拳头) , 并体会紧张的感觉。持续10秒钟左右, 然后放松, 并体会放松时的感觉。经过一段时间的练习, 便能够在很短的时间内进入全身放松状态, 达到自我调节的目的。
神经性耳鸣怎么治疗的方法 篇7
对神经性耳鸣的治疗一定要首先原理噪音,原理耳毒性的药物,耳朵长时间的在噪音的环境下,就会不知不觉的导致内耳毛细胞受到损伤发生耳鸣耳聋疾病,所以,对耳鸣疾病进行治疗之前,必须要避免这些因素的发生,对神经性耳鸣进行治疗的时候,服用的药物时,如果出现异常的症状表现,就要及时的咨询医师,及时的调整药物,对药物的使用也一定要慎重,特别是老年神经性耳鸣患者。
神经性耳鸣应该怎样进行治疗,这种耳鸣可以采用氩离子导入治疗方法,这种方法治疗神经性耳鸣的原因是一些酸,碱等物质能够容易水,产生离子化,在水中分解成带正电和负电的离子,也就可以借由离子的移动来导电。如果置入连续性直流电的正负两个电极的时候,带正电的离子就会远离正极向负极移动,带负电性离子就会离开负极向正极移动,就以用离子在水中的转移,形成电流通路的理念对神经性耳鸣进行治疗。
神经性耳鸣的治疗要讲究方法,在治疗的过程中需要注意很多的问题,这些问题对神经性耳鸣的治疗起到很关键性的作用。以上给大家介绍了两种神经性耳鸣的治疗方法,这种治疗神经性耳鸣的方法的原理也给大家简单的介绍了一下,大家可以人在的了解一下。对耳鸣耳聋疾病,大家一定要及时的对其进行治疗,不要使病情耽误了,对患者造成严重的伤害。
颈椎病压迫神经怎么治方法 篇8
正坐,按摩者用拇指揉颈部两侧肌肉(从枕部与颈上段交界处至大椎旁的颈根处)3~5遍,以放松肌肉,在疼痛相对剧烈的痛点着重施术,随后点揉风池穴1分钟,以酸胀为宜。
2.拿揉肩部斜方肌
正坐,按摩者拿揉两侧肩部斜方肌,从内到外广泛的放松肌肉,反复施术3~5遍;用拇指点揉两侧肩胛骨内上角肌肉附着处半分钟;点揉肩井穴半分钟,以酸胀为宜。
3.掌揉背部肌肉
正坐,按摩者用手掌自上而下揉背部肌肉3~5遍,以放松肌肉;然后用拇指自上而下点揉胸椎棘突与肩胛骨内侧缘之间区域,重点施术于疼痛明显处及有条索处,反复施术3~5遍。
4.掌揉双侧冈下肌
正坐,按摩者用手掌揉双侧冈下肌半分钟,然后用拇指点揉天宗穴及冈下酸痛点,各半分钟,手法不宜太重,以酸胀为宜。
5.拍打肩背部
神经衰弱怎么办 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年3月-2011年3月门诊神经衰弱患者100例。所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版 (CCMD-3) 》中神经衰弱的标准[1]: (1) 精神症状:睡眠障碍, 情绪不稳、易激动, 记忆减退;易疲劳, 效率低; (2) 躯体症状:头痛、头晕, 头重, 纳差, 精神乏力, 心悸及腰膝酸软。并排除高血压病、脑动脉硬化症、颅脑损伤、肝炎、贫血、甲亢、溃疡病、慢性中毒所致神经衰弱综合症, 精神分裂症早期和抑郁症等。将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例, 男18例, 女32例;年龄32~65岁。对照组50例, 男20例, 女30例;年龄31~66岁;病程最短半年, 最长6年。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组:以自拟镇静安神汤治疗, 基本方:制附片5 g, 天麻9 g, 川芎3 g, 五味子9 g, 当归9 g, 延胡索9 g, 炒酸枣仁9 g, 珍珠母12 g;每日1剂, 水煎服。对照组:舒乐安定片2 mg睡前1次口服。两组治疗1个疗程 (10 d为一疗程) 后统计疗效。
1.3 疗效判定标准
治愈:治疗4周精神症状及躯体症状消失, 自觉良好, 能恢复病前的工作和生活能力;好转:治疗4周精神症状及躯体症状明显好转或减轻, 能从事脑力和体力劳动, 但不能停药;无效:精神症状及躯体症无改善。
1.4 统计学处理
采用PEMS 3.1统计学软件对所得数据进行处理, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组显效30例, 有效17例, 无效3例, 总有效率94%。对照组显效20例, 有效15例, 无效15例, 总有效率70%, 两组总有效率比较, 治疗组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
神经衰弱是临床常见疾病之一, 常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康, 其患病率有逐年增高趋势, 由于长时间失眠对患者来说是相当痛苦的, 不仅影响工作、学习, 更重要是影响自身的健康。神经衰弱西医认为是超负荷的体力或脑力劳动引起大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱, 而产生神经衰弱综合征。中医认为七情, 即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情感会诱发疾病。而现代医学研究证明, 神经衰弱多是抑郁症。就心理学的观点而言, 从Beard开始, 神经衰弱就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。社会心理因素是神经衰弱的主要病因, 如工作学习负担过重, 持续的精神过度紧张, 考试压力大, 学习目标超过实际能力, 人际关系紧张, 竞争激烈, 亲属死亡和生活受挫等。社会心理因素会是否致病, 取决于刺激的性质、强度和作用的时间, 还与个人性格有关。心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一, 长期处于心理矛盾和冲突的人, 如果本人存在神经衰弱的易患素质, 就极有可能致病。人的内在心理活动也是处于各种矛盾之中, 美好的愿望, 生活的要求, 崇高的理想, 事业的追求往往受到客观环境的限制, 当这些主观愿望与客观事实不相协调 (不能满足时) , 就产生了心理矛盾, 人就可能表现出情绪抑郁、心情不舒、烦躁等。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应, 是灵活性的过度紧张。人类中枢神经系统的活动, 在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性, 一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后, 虽然产生了疲劳, 但稍事休憩或睡眠后就可以恢复, 但是, 强烈紧张状态的神经活动, 一旦超越耐受极限, 就可能发病。患者往往会出现肌肉紧张性疼痛, 植物神经功能紊乱, 比如稍一紧张就头痛或说不清的肌肉疼痛, 且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹泻或便秘;女性患者还可以出现月经不调, 男性患者则出现阳痿、遗精、早泄等。在睡眠方面, 出现各种睡眠障碍也是非常普遍的, 产生神经衰弱。神经衰弱的危害很多, 如思想消极:抑郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑, 犹如带着有色眼镜看世界, 感到任何事情都困难重重, 对前途悲观绝望。神经衰弱患者把自己看得一无是处, 对微不足道得过失和缺点无限夸大, 感到自己对不起他人、家属和社会, 认为自己罪恶深重, 是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的患者还感到活着毫无意义, 生活在人世间徒然受苦, 只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护, 自杀成功率相当高;如精神运动阻止:典型表现是行动迟缓, 精力减退, 缺乏兴趣和活力总感到心有余而力不足, 家务和日常活动都懒得去做, 整天无精打采、身心疲惫, 严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。患者对周围一切事物都不感兴趣, 对工作没有一点儿热情, 平素衣着整洁的人也变的不修边幅;如躯体症状:主要有食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器, 自主神经功能失调的症状较常见。神经衰弱的躯体症状往往查无实据, 且多为非特异性的, 难以定位, 但一定要排除躯体疾病。如果得不到有效和及时治疗, 后果非常严重。总之, 由于长期情绪紧张和精神压力, 使大脑精神活动能力减弱, 病情迁延, 时重时轻, 病情波动。患者胆怯, 自卑, 敏感, 多疑, 依赖性强, 缺乏自信, 任性, 急躁, 自制力差。
长期以来, 现代医学对神经衰弱一直无良好治疗方法和特殊治疗药物, 西医治疗本症多以镇静、催眠为主, 但西药服用日久对身体伤害性大, 容易形成药物依赖, 并且毒副作用大。西药只能治标, 不能治本, 有效率低。中医辨证治疗有明显优势, 本证表现为入睡困难, 或寐而易醒、醒后难以入睡, 或早醒, 睡中多梦、恶梦, 伴有疲乏无力、烦躁易怒、心悸健忘、头晕等为主要特征, 中医称为“不寐”。不寐是因脏腑气血阴阳失调而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。“阳气尽, 阴气盛, 则目瞑;阴气尽, 而阳气盛, 则寤矣” (《灵枢·口问》) 。这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制, 是由于人体阳气入里出表的运动来决定。阳气入于阴则寐, 出于阳则寤。不寐者, 因虚因实, 病在阳不交阴。导致不寐的原因不外虚实两方面:虚者为五脏精伤、营血虚少;实者为邪气内扰, 由外邪侵入或内邪相干。阴平阳秘, 精神乃治, 阴阳交泰, 起居有常。不寐者, 乃阴阳不交, 治当“补其不足, 泻其有余, 调其虚实, 以通其道, 而去其邪……” (《灵枢·邪客》) 。即针对病机虚则补之, 实则泻之, 以沟通其阴阳经交会的道路, 使阴阳自和, 人得安卧。根据临床经验, 以往治疗失眠患者单纯用养阴、安神、镇静药不能取效时, 适当加用桂、附一类兴奋药, 多可奏效, 正如《景岳全书》所论“善补阳者, 必于阴中求阳, 则阳得阴助而生化无穷;善补阴者, 必阳中求阴, 则阴得阳化而泉源不竭。”最终达到阴阳调和, 人得安卧。故自拟镇静安神汤治疗神经衰弱, 具有宁心安神、熄风、镇静、镇痛, 适当加用桂、附一类兴奋药, 每可奏效。方中据岑信钊等[2,3,4]报道, 天麻为兰科植物天麻的干燥块茎, 为传统名贵中药, 具有祛风定惊、平肝息风功能, 有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、抗炎、抗氧化、延缓衰老等作用[5]。川穹补肝血, 治血虚头痛安神[6];五味子养心阴安神[7];当归补肝血安神[8];延胡镇痛, 且具良好的催眠安定作用;炒酸枣仁养心宁神;据蔡国兴等[9]报道, 炒酸枣仁、五味子具有镇静、催眠作用, 能减少正常和血虚小鼠自主活动次数, 缩短阈下量小鼠进入睡眠的潜伏期, 延长睡眠时间。据莫红梅等[10]报道, 珍珠母镇静安神;制附片振奋中阳以健胃肠, 促进阴血吸收。全方宁心安神熄风、镇静、镇痛, 适当加用制附片兴奋药, 每每奏效, 这个经验可供今后进一步验证。
总之, 自拟镇静安神汤治疗神经衰弱, 能获得满意临床疗效, 值得临床推广应用。
摘要:目的:观察镇静安神汤治疗神经衰弱的临床效果。方法:将100例神经衰弱患者随机分治疗组和对照组, 每组50例。治疗组以镇静安神汤为基本方加减治疗, 对照组服舒乐安定片。结果:治疗组总有效率为94%, 对照组为70%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:镇静安神汤治疗神经衰弱疗效显著。
关键词:神经衰弱,镇静安神汤
参考文献
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神经性耳鸣怎么治好的方法 篇10
当人的睡眠时间不充分时,大脑神经休息不够,耳旁总是会发出嗡嗡的声音,反复发生,难以平静,入眠更加困难;人们应加强休息,睡不着时也可闭目养神,也可在中午时补充睡眠。
2、隔离噪音
长时间接触剧烈的噪音,会对耳膜造成振动,引起暂时性的耳鸣,如果长期这样,症状会加重,会影响到听力。因此,平时应远离噪音,当外界声音太大时,可戴耳塞或是耳罩来加以保护,避免噪声的刺激。
3、情绪平稳
写给神经衰弱的朋友 篇11
坐而论道,不如起而行之!鄙人曾在一篇贴子里(贴名:跑步确可治疗神衰)中,反复强调,在锻炼期间一定要节制性欲,(注意;我用的是节制,而不是禁欲,已婚者要适当安排性生活,要知道孤阴不生,孤阳不长之理)要注意房事,未结婚的千万别手淫(必须禁绝,在拙文中已经告知原因)云云。由于当时时间仓促,关于这个问题并没有谈透,现在与有缘者,继续商榷,旨在提高大家的认识,尽快脱离苦海,驶向幸福的彼岸。鄙人才疏学浅,见识浅陋,不妥之处,在所难免,还望有识之士,不吝赐教。
中医认为,欲火属于相火,心火属于君火。相者,丞相、宰辅之意,为臣;心者,尊主、统帅之意,为君。当你欲火中烧,“尘根”挺立之际,非一泄而不能逞其快,这时候,正是君失其位,臣子作乱,以下犯上,“国家”危矣。肝肾属于相火,情动于中,必摇其精,补救之法,速速提起正念,念属君,正念分明,君不昏昧,臣自清明,君臣各在其位,各司其职,上下相安,天下无事。中医这一套以政论医,实在高妙。
由此,又引发了一个深层次的问题,既然“念”属火,且属心火,正念和邪念对你的身体作用就大不一样了。儒家力倡格致诚正、修齐治平,不是没有道理。正念属德,德润身;邪念属贼,贼盗身。因此,古人非常重视修身养性,并且深刻的指出:“天子以至于庶人壹是皆以修身为本”。号召我们要从起心动念处下手,格物致知,诚意正心,克勤惕厉,善护己念,久之必有功效。不是让你压抑,压是压不住的,你给它一个作用力,对方必然还你一个反作用力。压抑是徒劳的,就像拿棒子唤狗,越唤越远。要转化,用更高尚的东西来超越它,不就裤档里那点事嘛,你为什么老放不下呢?!告大家一个小窍诀:在你欲望特别强的时候,不妨听一下梵乐,满腔欲火立刻冰消,顿觉通体清凉。宗教之所以能流传几千年而不绝,自有其至理深含,决非一简单的“迷信”二字,就可一笔勾销。
如不少私寡欲、惜精如宝,仍恣意放纵,可以断言,你就是跑死了也没有效果,不夸张地说,纯属瞎折腾。不服者,请听我慢慢道来。
首先我们要厘清一个错误的概念。有的朋友(包括很多所谓的“专家、学者”)把中医的“精”,理解为精虫的精,于是乎,不分青红皂白,就大肆攻击中医,说什么“一滴精十滴血”纯属胡扯蛋,我们化验了,没有什么血不血的,就是一些个蛋白质、水、微量元素云云。哈哈哈,这太搞笑了,真是错把冯京认马凉了,此“精”非彼精啊,如我们说一个人他很有精神,你总不能认为他精虫比较多吧?中医说的精是指你的元气,藏医称之为“灵能”,这是看不见、摸不着的,但的确是一种客观存在,就像穴位、经络一样,解刨人体没有,西医一开始坚决不承认,反对中医者如过江之鲫,甚嚣尘上,随着科学的进步,中西医广泛深刻的交流,现在都不叫嚣了,中、西医已达成共识,终于承认了经络、穴位是一种客观存在,承认我们老祖宗的先知先觉。我们老祖宗了不起的地方正在于此,西医从死人身上找证据,我们从活人身上直接就拿到了,你想嘛,人死如木石何异?活人和死人能一样吗?人死了,当然就没有什么经络、穴位了嘛。说几句题外话,真可悲啊!我们作为炎黄子孙,居然不懂自己参天地、育人心的本地风光,净跟着西方人瞎嚷嚷!极尽指鹿为马,颠倒黑白之能事,否定老祖宗的智慧,否定我们的传统,主张全盘西化。什么叫不孝?不相信自己的祖宗,这是最大的不孝!国人没有民族自信心久矣,对外宣称我门有五千年的灿烂文明;对内,则说那全是封建迷信,文化糟粕,不要相信,要不遗余力的批判!欺天乎?!欺人乎?!每每念及于此,真是不胜感慨,心痛万分!夫复何言啊?
言归正传,西医现在化验的所谓„精‟,其实就是精虫,这属于后天,而中医说的精,是先天的,它随你一起诞生,藏于肾府,男女都有,并非光指男的。有人扬言要大补元气,这种说法是极其荒谬的,其实元气是不能补的,先天的东西你是改变不了的,只能通过后天来养,所谓“养”,就是看你怎么用,打个比方,你在父母那里继承的元气好比是一罐煤气,它的总量是不会因为你后天的养而有所增加,就看你怎么用,你如果每天24小时开着炖排骨、熬米汤,多少也不够你用的,因为这有定数啊!这就是“命”啊!有人说我不信命,活着就要折腾,那你是吹牛。人和人不能比,人比人气死人嘛,有的煤气罐大,还是满罐;你的小,仅为半罐,但你用的次数和大的一样,甚至还超过人家,你不得病谁得病?有人手淫就没事,而你手淫就成为衰哥,其中奥妙尽在此矣!没有两片相同的树叶。是啊,每一个人的命运也都不一样,有人生下来就是亿万资产的继承者,不需要任何奋斗,就可坐享其成,过着锦衣玉食的生活;而你生下来注定就是一穷光蛋,家徒四壁,即使每天挥汗如雨,朝九晚五,尚衣不蔽体、食不果腹。因此,不要胡乱攀比,各有各的因果,佛云:各有因缘莫羡人!岂妄语哉?既然你的煤气罐小、气又少,你老啊,就悠着点用,别当败家子。把人体比喻成一部车,你的“心”就是驾驶员,车的质量不好,比不上别人的宝马、奔驰,这不怪你,但你要不提高你的驾技,不遵守交通规则,到处胡开乱撞,闯红灯,你只有两条路,要么被罚(长病);要么,车毁人亡(早夭)!舍此二者,岂有他哉?
神经衰弱怎么办 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2007年3月~2010年3月收治的DLRPN患者16例, 其中男性10例, 女性6例;患者年龄34~82岁, 平均年龄为52.63岁。13例患者病程10d~43个月, 平均病程为20.34个月, 另外3例患者多年前患病后未就诊, 由于脑血管病进行住院治疗发现患有DLRPN, 具体发病时间无法确认。所选患者的临床与电生理检测的表现均符合神经丛病和腰骶神经根病的诊断标准, 经过临床诊断与实验室检验确诊为糖尿病或糖耐量异常, 排除外腰骶的感染性、外伤性、嵌压性病变。诊断患者伴有腰椎退行性疾病的特点但无法完全解释患者临床体征与症状。
1.2 分析方法
临床资料[2]:收集患者的临床症状与体征信息, 包括神经系统体征、临床表现、糖尿病及血糖情况, 进行脑脊液的常规与生化检查、C反应蛋白、血沉、抗核抗体、类风湿因子、抗中性类细胞抗体等临床实验室检查, 进行腰骶位置的核磁共振检查, 分析检查结果。
神经电生理学检测:以患者临床体征与症状为依据, 进行选择性神经检测, 包括腓总神经、单/双侧胫神经、腓肠神经、腓总神经的感觉或运动神经传导。
2 结果
临床表现:11例患者为亚急性或急性单侧发病, 其中3例患者能够准确提供发病日期。3例患者在就诊前进展成为双侧, 时间为1、1、3、9、21个月;8例患者为双侧非对称性发病。患者中13例首发症状为下肢局灶性疼痛, 累及部位为小腿3例、股前外侧4例、足部2例、肛周2例、臀部2例, 疼痛类型为胀痛、酸痛、放电样和针刺样痛感;其余3例首发症状为下肢无力。发病后进展为下肢肌无力11例、肌肉萎缩5例, 主要累及部位为胫前肌4例、股四头肌5例、髂腰肌3例、臀肌4例。所有患者在就诊前均存在明显疼痛症状。11例患者存在独立行动困难。16例患者均为Ⅱ型糖尿病, 其中5例患者为近期诊断确诊, 其余患者糖尿病病程为4~98个月, 平均61.7个月;患者平均唐华血红蛋白为4.4%~7.9%, 平均为6.12%;患者体重指数为19.13~29.78 kg/m2, 平均体重指数为25.46kg/m2;4例患者伴有糖尿病肾病。9例患者血沉升高, 2例患者类风湿因子升高, 3例患者抗核抗体胞质颗粒型1/100;4例患者脑脊液蛋白升高, 平均0.61g/L, 3例患者脑脊液细胞数成轻度升高。4例患者在脑脊液IgG检测, 结果均升高;9例患者行腰骶部位核磁共振扫描, 5例患者显示神经根有强化现象, 未见明显增粗。
神经电生理诊断:患者运动神经传导检测结果显示, 胫神经检测19条, 11条异常, 5条无波形, 2条CMAP波幅降低, 4条远端运动潜伏期延长, MCV无明显减缓;腓总神经19条, 12条异常, 其中未引出波形2条, CMAP波幅降低5条, MCV减缓4条。感觉神经传导结果显示, 精神经检测21条, 11例异常, 未引出波形4条, SNAP 波幅降低1条, SCV减缓3条;腓总神经工13条, 异常9条, 未引出波形3条, SNAP 波幅降低3条, SCV减缓4条;腓肠神经12条, 5例异常, 未引出波形3条, SCV减缓2条。
3 讨论
糖尿病性肌萎缩又称糖尿病性肌病, 亦称不对称性运动单位神经病、糖尿病性多发性神经病等, 患者伴有不对称性肌疲劳、疼痛及萎缩。糖尿病性肌病与下列原因有关:①下位运动神经元损伤而引起神经源性肌萎缩;②代谢紊乱引起肌纤维结构变化;③血循环障碍引起局部缺血性肌肉病变, 可见肌问小动脉广泛性粥样硬化、闭塞, 偶可发生肌梗死。糖尿病性神经病变, 可累及神经系统任何部分, 但以多发性周同神经病变最常见, 通常为对称性的, 下肢较上肢为重, 常累及股神经、腓神经及闭孔神经等。某些病例肢体远端肌肉也受累, 常有肢端感觉异常, 后期有运动神经受累, 表现为肌张力减退、肌力减弱和肌萎缩, 认为肌病是糖尿病前期的最早征象之一[3]。患者若只有肌痛、痉挛和疲劳而没有肌无力表现, 是属于胰岛素抗性糖尿病。肌活检主要是失神经支配性肌萎缩, 肌问毛细血管壁可见红染均质无结构的基底膜增厚及管腔狭窄等改变。严重者可见肌梗死。表现为区域性肌纤维坏死、出血及炎症反应。电镜观察:肌纤维问质毛细血管基底膜增厚达800~1000nm (正常为50~60nm) , 并呈多褶性丝带状重复, 某些增厚基底膜周可见外被细胞。周同神经活检有节段性髓鞘脱失及华勒退变, 无髓鞘的神经末梢芽枝增生明显, 并见施旺细胞增生呈洋葱皮样结构, 神经营养血管也显示基底膜增厚改变。
参考文献
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如何知道自己是否患有神经衰弱 篇13
1、睡眠障碍
患者白天感到又累又困,头沉,就想睡觉,工作上也是三心二意;到了晚上该是休息的时候,却又没有一点困意,躺在床上很长时间都不能睡着,即使是好不容易睡着了又很容易醒,经常做梦。有些患者忍受不了这些痛苦就盲目的服用安眠药,以此助眠。
2、衰弱症状
患者早晨起床后就感到浑身没有力气,特别疲惫。工作的时候注意力老是不集中,不能静下心来投入到工作中去,迷迷糊糊的,总想睡觉,记忆力也不如以前。但是对自己感兴趣的活动精力却很好。
3、兴奋症状