神经衰弱症候群（精选7篇）
神经衰弱症候群 篇1
摘要：目的评价夜宁胶囊治疗神经衰弱 (气血不足及神经衰弱虚证) 的临床疗效及其安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照临床研究方法 (试验组夜宁胶囊、对照组益脑胶囊) , 试验组120例、对照组40例。结果夜宁胶囊治疗组临床愈显率为65%、总有效率为95%;对照组临床愈显率为35%、总有效率为80%。经统计学分析、治疗组疗效优于对照组, 有显著性差异 (P<0.01) 。结论夜宁胶囊治疗神经衰弱 (气血不足及神经衰弱虚证) 有良好的临床疗效、能明显改善患者的失眠、多梦、头晕、乏力等临床症状, 且临床应用安全。
关键词：夜宁胶囊,神经衰弱,神经衰弱症候群
夜宁胶囊主要由合欢皮、灵芝、甘草、大枣、女贞子、浮小麦等组成, 具有安神养心。用于心血不足所致的失眠、多梦、头晕、乏力;神经衰弱见上述症候者。本试验采用随机、阳性药平行对照、多中心临床研究方法, 评价夜宁胶囊治疗神经衰弱及其症候群的临床疗效及其安全性。
1 资料与方法[1,2,3]
1.1 诊断标准
1.1.1 中医诊断标准 参照中国中西医结合研究会精神病专业委员会制订的神经症中西医结合辨证分型标准E (初稿) , 结合《中医内科学》及《中药新药临床研究指导原则》制订。中医基础理论认为:心藏神、肝藏魂, 所以人体神志的变化与心、肝两脏的功能活动有密切的关系。主要有阴血不足、心脾两虚、心肾不交等病因导致的心悸、烦躁不眠等证。本品充分结合中医的辨证施制的治疗原则, 运用养心安神药结合补阴、补气、收涩药共同治疗多中原因导致的神经衰弱及其症候群。
1.2 纳入标准
符合上述西医诊断、中医辨证标准;年龄在18～70岁;病程在3个月以上者。
1.3 排除标准
不符合上述西医诊断、中医辨证标准;合并人格障碍者;病程不到3个月者;躯体疾病或脑器质病变;药物中毒;颅脑外伤后综合征;疲劳综合证;适应反应;精神分裂症、抑郁症等精神病患者及其他神经症状障碍;心理因素引起的生理障碍或外界环境所致者;正在使用或近周曾采用其他治疗药物或措施治疗的神经衰弱患者;合并严重心、肝、肾和造血系统严重原发性疾病;妊娠或哺乳期妇女;受试者不愿意参加试验或不配合治疗者;研究者认为不适宜参加临床试验者。
1.4 试验设计
1.4.1 病例分配
采用多中心、随机、单盲、平行对照试验研究方法, 合格受试者以3∶1 的比例分配至治疗组与对照组, 治疗组不少于100例, 对照组不少于30例。
1.4.2 对照药的选择
遵循“同类、公认有效、择优”的原则, 选用功能主治、剂型、给药途径等均与试验药基本相同的中药益脑胶囊作为对照药, 其组方为龟甲胶、远志、龙骨、灵芝、五味子等。功能与主治:补气养阴, 滋神健脑、益智安神。用于神经衰弱, 脑动脉硬化引起的头晕眼花、失眠多梦等神经衰弱症候的治疗。
1.5 试验方法
试验组口服夜宁胶囊 ( 江苏康缘药业股份有限公司生产, 批号:080903 , 3粒/次, 3次/d。对照组口服益脑胶囊 (广州中一药业有限公司生产, 批号为:w080212 3粒/次, 3次/d;疗程均为2周。
1.6 疗效性观测项目
临床症状:神经衰弱及其症候群, 症见体倦乏力、头晕、头痛、失眠、多梦、易醒、健忘、心烦、心悸、耳鸣等。舌苔:薄白、淡红、少苔等;舌质:红、淡红等;脉象:平脉、细弱、细数、浮脉。
1.7 病例治疗效果分类
治疗效果分为:1、痊愈, 2、显效, 3、有效, 4、无效;状态分为:①加重:原有症状没有改善并出现新的并发症状, ②无变化:原症状没有变化也没有出现新的症状;③改善1:有轻度改善;④改善2:有明显改善, ⑤改善3:完全治愈该症状, 判断信息来源:以患者正常口述表达为主, 临床药学人员记录统计为准。
1.8 统计学方法
分类资料用χ2检验或精确概率法;计量资料用t检验。
2 结果[1,2,4]
2.1 一般资料治疗组为120例, 对照组为40例, 共160例。
两组性别、年龄及治疗前心率、脉博、呼吸、收缩压、舒张压等生命体征均具有可比性 (P>0.05) 。两组病程、用药史、治疗前病情总积分、睡眠时间、精神不振、舌苔、舌质比较均无统计学意义 (P>0.05) , 均衡性良好。
2.2 临床疗效
2.2.1 总疗效分析
治疗组临床愈显率为65%、总有效率为95%;对照组临床愈显率为35%、总有效率为80%。经统计学分析, 治疗组总有效率优于对照组, 有显著性差异 (P>0.001) , 见表1。
2.2.2 对神经衰弱症状总积分的影响
治疗组与对照组治疗后症状总积分下降, 与治疗前比较均有显著性差异 (P<0.01) ;治疗后, 治疗组与对照组总积分比较差异均无显著性;两组症状体征总积分改善治疗前后的差值比较, 治疗组优于对照组, 有显著性差异 (P<0.01) , 见表2。
注:与治疗前后比较, *P<0.01;与对照组比较, ΔP<0.01
2.2.3 对神经衰弱症候群总症候的影响
对临床神经衰弱症候群总症候改善作用:治疗组对体倦乏力、头晕、头痛、失眠、多梦、易醒、健忘、心烦、心悸、耳鸣等的改善程度优于对照组, 见表3。
注:治疗组与对照组比较, P>0.001具有极显著差异
2.3 安全性评价
全部病例均未出现临床不良反应。实验室检查项目包括血分析、尿分析、大便常规、肝、肾功能、心电图。治疗组和对照组治疗前部分病例检测指标异常而治疗后复查恢复正常。有少部分病例治疗前正常而治疗后轻度异常, 经临床判断与药物应用无因果关系。
3 讨论[3,4]
神经衰弱在中医学属百合病、不寐、郁证等情志病范畴。在夜宁胶囊组方中, 本方中主药为合欢皮、首乌藤、灵芝三味药, 三味药中合欢皮为舒肝解郁、悦心安神之品, 适宜于情志不遂、岔怒忧郁而导致的烦躁不宁、失眠多梦之症, 能使五脏安和, 心志欢悦, 收安神解郁之效;首乌藤有养心安神、祛风、通络的功效, 用于治疗阴虚血少而致的虚烦不眠, 或多梦易惊等症;灵芝有利益气血, 安心神, 健脾胃。主要用于治疗虚劳、心悸、失眠、头晕、神疲乏力等症。辅药为大枣、女贞子、甘草;大枣有补中益气, 养血安神, 缓和药性的功效;女贞子有补肝肾阴之功效;甘草亦有补中益气之功效;佐以浮小麦敛汗、益气、除热;诸辅药和主药在性味上相近, 结合使用后, 相互增加药力, 在药效上起相互促进、相互依赖的作用。诸药协同作用重在治疗因阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔仲、虚烦不眠、健忘多梦等症。故本方在临床上治疗神经衰弱及其症候群疗效确切。
参考文献
[1]王永炎.中医内科学.上海科学技术出版社, 1997:132.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.中国中医药科技出版社, 2002:378.
[3]沈渔.精神病学.人民卫生出版社, 1995:129-132.
[4]赖晓明, 田少鹏, 张惠臣, 等.益脑胶囊治疗神经衰弱的临床研究.中国新药与临床药理, 2008, 19 (04) :314-316.
储物症候群 篇2
Their house is full of clutter and stuff that even though they don’t use they could never bring themselves to get rid of. Hoarders， storers， keepers， whatever you’re called， it’s time you changed your ways. Whatever junk， trinkets， keepsakes or sentimental items you have， the time has come to have a good clear out and start again.
To be honest， writing about letting go of things is incredibly easy for me. I love throwing stuff away and only keeping what I need. Everything in my house has a very small sell-by-date and each month I am always looking around my flat for anything that I don’t really want.
If you think I’m overreacting about all this and believe the 4，000 newspapers you have is just a sign of being a good collector， then think again. But you’re not alone if you do have a habit to hoard. More and more indecisive Americans are actually buying space to store the stuff they don’t know what to do with （Good Stuff）.
Some people， however， prefer to cram their own home full rather than rent a space to cram their junk in to （Obsessive Compulsive Hoarder Richard Wallace）. They do this because they have such a strong attachment to their items that throwing it away would be， for them， like throwing away a piece of their life （It’s Time to Say Goodbye to All That Stuff）.
It’s one thing to be “controlled” by your new iPhone， television， computer or whatever， but to be controlled by piles of junk and clutter…well that’s just rubbish！
如果你去到一位朋友家里，别说坐下来，就连站着也没位置，你会不会心生怨恨？你的朋友会不停地说：“小心啊”“不好意思”“当心那些东西”或者“只管站在那堆东西上面吧”。
他们的家堆满了杂物，就算他们不再用了也不见得会清理掉。储物癖、囤物癖、藏物癖，无论你们的“雅号”是什么，都是时候要改变自己的做法了。无论你囤着的是什么，垃圾、小玩意、纪念品或者怀旧品，都是时候要好好清理一下，重新开始了。
坦白说，对我来说，写有关舍弃物品的文章实在易如反掌。我爱扔东西，只留下必需品。我家里任何东西很快便“到期即弃”，每个月我都不断地在公寓里翻弄着，看有什么是我不要的。
要是你觉得我对此反应过度，并且认为你留着四千份报纸只是表明自己是个不错的收藏爱好者，那可得三思。不过，如果你确实有储物的习惯，你也不是“独行侠”。事实上，越来越多优柔寡断的美国人正在买空间来储存他们那些不知道如何处理的物品（详见《家有上品》一文）。
然而，有些人却喜欢把自己家塞得满满的，而不是租个地方来存放他们的垃圾（详见《终极“储物狂”理查德·华莱士》）。他们这么做是因为他们对自己的物品有着强烈的依附感，把东西扔掉对他们来说就像将他们的生命中的一部分丢弃一样（详见《再见，我的“储物癖”》一文）。
被你的新苹果手机、电视、电脑什么的“控制”是一回事，但如果是被一堆堆的废品、杂物控制……噢，那可是垃圾啊！
80后婚姻症候群 篇3
“知道吗?我感觉我俩结婚后不会坚持太久，一旦分了你也别见怪。”几天后就要回江苏老家结婚的孙超在北京地铁里接受《记者观察》的采访时说。
孙超是从江苏徐州的农村考学来到北京读书的，毕业后又在北京找了一份不错的工作，现在北京一知名律师事务所做合伙人。3年前他认识了山东青岛的一个女孩。“父母现在催婚就像催命一样，说实话，对于我们80后的一代，本科毕业就已经快25岁了。上学的时候总是说好好学习，别谈恋爱，耽误了学业，现在毕业了父母就一天到晚唠叨本村的某某又结婚了，每次打电话都要说。”今年28岁的孙超谈及老家的催婚就说个不停。
“说实话，现在有时间都害怕回家，每次回家家人们就围成一个圈，我坐在中间，像开批斗会一样给我上思想教育课。开始的时候我还跟他们争辩，80后的一代也很现实啊，刚毕业没房没车没工作，谁愿意跟你一起吃苦啊，就算人家愿意，对方的父母也反对。可是父母有父母的说法，什么先成家后立业，结了婚就可以安心工作，感情第一，财富第二。可是总得找得到吧，就算家里着急安排着相亲，那总得有感觉才能结婚吧。后来我也懒得争辩了，那就依了他们吧，尽早结婚了事。
孙超是为了急急忙忙去前门地铁才接受采访的，他是为了新娘的两套旗袍而来的。在花钱上，孙超还和新娘有不少的分歧。从农村走出来的他更想节约点，旗袍有一套就够了，婚纱也没有必要买，租用一套就可以了。10月3号，他们在徐州的农村举行了婚礼。
“总算完成任务了，给家人一个交代。”孙超过完“双节”长假后回到北京，给记者的第一个短信这样说。
吹了也不敢告诉父母
据统计，超过一半的单身网友积极配合找对象，对于这些“单身公害”来说，尽快结束单身状态简直就是孝敬父母的最好行动。虽然大多数人在催婚中扮演着极其被动的角色，仍然有38.43%的网友表示对于找对象自己也很急，更有超过半数(50.29%)的人愿意配合催婚的父母，积极找对象。而一旦分手后，也不敢告诉父母。
从两年前开始被催婚，到今年年初，25岁的小珊总算是找到了一个能多少和自己对上一点眼的男人叫曹俊。老爸老妈开心得差点放鞭炮。“当初我看上这个男人是因为他不让我讨厌。”小珊的这话似乎有点不合逻辑，如果解释为怕被爸妈继续催而仓促找一个，还好理解些。
“而爸妈看得上这个男人的原因，是他的工作好。”自己也有一份不错的工作，她要找的并不是一个铁饭碗，而是一个能体贴自己爱惜自己的人，可在攻势强劲的催婚下，什么事情做起来都像是赶鸭子上架。上个月，在交往了9个月零3天时，他们在天安门西站的地铁口说好分手了，然后各自消失在茫茫人海中。“理由很简单，我们似乎都是爱自己多过爱对方。”小珊说得很轻松，大家好聚好散，只是爸妈那里不好交代。“他们已经开始将我的婚期提到议事日程上来了。如果现在告诉他们和男朋友吹了，结果我知道——不是他们疯了，就是他们把我逼疯。”本来这次国庆长假时小珊不想回家，但为了不引起爸妈的怀疑，她还是回去了，并说男朋友出差没空去看他们，还买了点礼品意思一下。“混一次算一次吧!说不定我明天就又找到男朋友了呢?”小珊也知道，说不定她又要回到前两年的催婚生活里去了。国庆长假曹俊没有带小珊回家，父母又开始多想了，他也只能骗他们说女朋友跟家人出去旅游了。但曹俊心里还是有一种说不出的纠结。
结婚新娘还准备了替补
10月5日，网友“沈郎”在半岛网论坛发帖《新娘结婚当天索要液晶电视，新郎转身迎娶同学》，向网友们讲述了他见证80后结婚时的“牛事”：
这是一个婚庆公司的老板的经历。前些天有个婚礼，由于生意不算忙，婚庆公司老板就自己开着车去了，结果新郎从早上7点多上楼接新娘，直到中午11点还没下来!婚庆老板怒了，上楼一看，新娘子正在拿捏新郎!说之前看好一个大液晶电视，新郎没给买，让他现在去买!新郎说后补，新娘不干!说现在不买就不结!最后新郎怒了说：“再问你一遍，跟不跟我走?”新娘说不走!
新郎扭头就跟伴郎、摄像等人说：“走!”老板问他去哪，他说去某某小区。去了之后给一个女孩跪下，求她嫁给他!跪了好久!结果，就真的带下来一个没穿婚纱的新娘。
老板说：“哥们你还有替补队员啊?”新郎说：“你别拿我开心了!这个是我同学，一直喜欢我，是我以前有眼无珠……”
据说第2天，新郎就和原来的新娘办了离婚，然后和他那个同学去办结婚证了!
“支持那个勇敢的新郎, 回头是岸还不算晚。好好地去爱那个没穿婚纱的女孩吧!至于那个不管死活都要大液晶的女人不要也罢, 就让她去跟她的大液晶结婚去吧!”网友“水伊人”这样评价。涘
婚外情有新解释
据调查，相当一部分80后是“奉命成婚”，对于这样奠定的感情基础也存在着很大的危机。面对父母们的急于求成，子女们把“孝心”放在了首位，而这样的“孝心”也极大地提高了“婚外情”的几率。
洪凯在接受记者采访中坦言自己有婚外情史。出生于1982年的他在2004年大学毕业后，按照父母的意愿参加了一场相亲，并和现在的妻子结了婚，但是洪凯承认对妻子的感情并不深厚，而是父母的压力让他走进了结婚殿堂。
“结婚两年后公司来了一个女孩，因为工作中的经常接触我对她产生了好感，久而久之，我们之间产生了暧昧，再后来，她成了我的‘情人’。其实我真的很爱她，她也很爱我，我当时就有种被捉弄的感觉，真希望自己没结婚。开始我对妻子有种内疚的感觉，可是感情有时真的是无法控制，尤其是建立在没有深厚感情基础上的婚姻。但是考虑到各方面的因素，我没有勇气和老婆提出离婚，怕她接受不了，更怕父母接受不了，我不知道该怎么办，顺其自然吧。”
独独一代的问题
对于独生子女来说，生，还是不生，是一个心理负担很大的选择。
害怕生育的疼痛，害怕养育孩子导致生活质量降低，这些别的女孩子的忧虑在独生子女身上都存在，而且只会更严重。这会令他们倾向于少生或者不生。但是问题在于正因为他们是独生子女，上一代要求一定要生，最好生两个，巨大的心理压力无法避免。
如果做一个预测，独生子女的下一代，独独一代，将不会像独生子女一代那样万千宠爱在一身。理由是，祖辈生独生子女曾是艰难选择，因其稀少而承受最爱，而独独一代，反会面对独生子女父母辈对待独生子女孩子的平常心，家庭氛围的紧张度明显降低。
山东大学曾凡朝教授谈到80后婚姻时这样说：“作为80后，面对来自毕业后就业的巨大压力，结婚后生子对他们来说是另外一座大山。结婚买房成为房奴，经济危机裁员降薪，孩子对于他们来说简直就是最大的奢侈品。作为80后的他们，毕业没几年，事业上也处于刚刚起步阶段，面对每个月的房贷已经压力很大，而现在养育子女绝对是需要有一个坚实的基础。”
时代在变迁，老人们总说过去生活那么艰苦，十个八个都养活过来了，就不相信现在独生子女的下一代出现这种情况，即6个大人养活不了一个孩子。话虽这么说，但是80后总不能真的靠着父母给他们养孩子吧。看看超市里面的奶粉，婴儿用品等等的标价，真的让人害怕。80后总想给宝宝最好的，可是这也意味着需要经济做后盾。父母虽然说给帮着带孩子，但是有多少80后真的想让宝宝接受的是父辈的思想和教育方式呢?所以说，不是80后不想要孩子，是80后真的要不起。
叫床症候群 篇4
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Q：上周鬼使神差，和女友亲热的时候突然想试试配上女优叫声，感觉会不会不同，于是就征求她的意见能不能同时播放片子。不想这下就惹怒她了，怒目问我，“你们男人那么喜欢听女人叫床，为什么自己不叫？”结果不仅鸡飞蛋打，而且作为惩罚，还被要求以后亲热时也得发声配合她，搞得我现在很紧张。我该怎么办才能逃脱惩罚？
A：如果不是看在大家都是男儿身，真想骂你一句：笨蛋，顺序错了。你女朋友要是不发飙，那才真是奇怪了。想想看，炒饭炒到一半，本来对方正好娇喘连连兴致正浓，你突然点名要专业人士来帮忙助兴。等于告诉她：你的呻吟很没有催情功效哎！是不是字字血泪？换做是你正卯足全力表现，对方却悠然自得拿着手机看糗事百科，还不时笑出声来，会不会让你怀疑人生？所以碰到你这种提议，即使是神经大条的女人也会当场冷却，要是碰上心理阀值低一点的女生，拂床而去都有可能。
虽然，私下里我们当然赞同，女优专业的呻吟声，确实是容易让男人更有反应一点。
不过你女友的反应就很正常了：大家都是人，凭什么做爱时女人会叫，还要叫得好听，还要忍受男人的评判。理论上，女生大概都会这么想，我叫是因为我爽到了，那你不叫，是不是因为你不爽，或者根本就没有全身心投入？现在罚你也上那么几嗓子，就是想看看，你在床上到底有几分卖力？
所以专心就好，不要掉进陷阱里去。大部分的男人，一辈子做牛做马，估计都没有哼哼过一次，硬要勉强的话，估计不光吓到对方，连自己也会被吓到。要是一不小心研判失误，破坏了她的节奏，更是罪加一等。
Q：新闻报道说台中市出现“一粒米小鸡鸡”。一名妇女早产产下的男婴，生殖器竟只有“一粒米”大小，真是让人很恐慌。我妻子现在正在孕期，平常我们经常在外就餐，她也爱喝各种奶茶和瓶装饮料，我想知道塑化剂的毒害，真的会造成男童生殖器短人一截吗？（虽然我们现在还不知道胎儿性别，不过有备无患总是没错。）另外需要做什么检查吗？
A：估计这也是很多为人父母都在担忧的问题。塑化剂风波爆发后，台湾很多父母都带着自家孩子忧心求诊，祈求万事无忧。更有医界做出研究，发现台湾男童的生殖器平均长度比西方人短0.5到0.7公分，种族差异或是因素之一，但也不排除和塑化剂可关。要知道台湾塑化剂使用已达近三十年，几乎侵入各种食品里，可谓无人幸免，这也导致无法取样进行比对，确认生殖器短小是否和塑化剂有关。
回到你的问题，塑化剂学名邻苯二甲酸脂(DEHP)，是一种工业用塑料软化剂，主要让座垫软硬适中，包括沙发、汽车座椅均会使用塑化剂。它类似人工荷尔蒙，对人体毒性虽不明确，但会在人体内长期累积，恐会造成小孩性别错乱，包括生殖器变短小、性征不明显，而且不只危害男童，也会造成女童过早性早熟。因此不论你家宝贝是男是女，有此担心都不算多余。
何况在以前，大陆并未把塑化剂当做一种被检项目，因此不能确认我们日常饮食中是否已经摄入，而此前曝出在大陆产的食品中也检出塑化剂，可想而知，当然是有摄入的了。
要是求心安，建议就不要等待最后惊喜一刻了。去医院照超生波，若是男婴，看看婴儿的生殖器长度是否正常发育。新生男婴的生殖器不要长度不短于1.9公分，就在正常范围之内，可根据宝宝的周数来参照。
Q：最近天气热，平常工作就常常和公司的女同事说些不咸不淡的话调节气氛，渐渐和一位姑娘擦出了点火花，手头工作做完之余，我们就以公司即时通讯系统调情。（工作时间禁止MSN和QQ等即时工具）。那天一边和她聊天，一边在部门群里讨论工作，结果一时疏忽，竟然把和她的调情的记录复制到群里，等我反应过来时已经点了发送。老大说是保不住我了，HR很快要来找我谈话，我还能做些什么？
A：相信我，你并不是最倒霉的那个。美国纽约州联邦众议员维纳（Anthony D. Weiner）最近也和你一样，正在为他的网络把妹事件焦头烂额。这位帅哥也是在网上和女生调情，对像是西雅图一名21岁的女大学生，他把自己穿着内裤的激凸照发给她，本想发私信，结果不小心点了公开。这位仁兄先是撒谎说被黑客攻击，后来抵不住网友爆料，一桩桩风流韵事被揭发出来，不得不声泪俱下地向公众道歉，承认照片是自己所发。现在连奥巴马总统都为此站了出来，表态说他不适合这项工作，虽然没有呼吁他辞职，不过也八九不离十了。这位国位激凸男倒坚持不辞职，请假去看心理医生，这倒也对，在美国心理学家看来，网上把妹是心理疾病的一种，需要进行矫正。原本2013年的纽约市长选举，维纳呼声很高，现在大家都幸灾乐祸，纽约市长的大位是离他越来越远了。
说这个故事，是想说，把妹有风险，下手须谨慎。维纳的风险是：作为一名政治人物，公众对其道德形像有高求，他传送不雅照片可能逾越尺度及纪律，尤其是受到高标准要求的国会议员，如果是占用国会的公家资源，那显然越线了。既然风险偏高，他还乐此不疲（据说前后和6个姑娘网络传照调情），显然是觉得其乐无穷，享乐之心超过了对风险的评估。享受了过程，就得要接受事发的风险，所以，你现在实在做不了更多。如果有，那就坦然接受这一过程，该调情继续调情，至于工作，你又不是政治家，有什么好担心的呢。
Q：不知道编辑有没有听说？马来西亚一些妇女认为，离婚率不断攀升，和妻子不听丈夫的话有关系，她们于是成立了“听话妻子俱乐部”，要身为人妻的女性，学会对丈夫三从四德，而且要在床上服从和满足丈夫的性需求，这将遏止他不忠或去召妓，以解决诸如离婚、家暴和卖淫等社会问题。小弟对这些女性的丈夫很羡慕，不知道有什么好方法也可以把我妻子调教成这样？
A：说起来人妻调教这个话题，倒是经常遇到的了。不过像这种主动调教自己的，倒真是少见。你说的“听话妻子俱乐部” (Obedient Wives Club)，已经拥有约1000名成员，大部分都是马来西亚的中上层妇女。俱乐部副主席罗哈雅莫哈末表示发起这一俱乐部的初衷，是因为今天的妇女往往忘记了作为一个“好妻子”除了贤妻良母之外，还需要在卧室取悦自己丈夫的职责。她说，如果你看看今天的花花世界，女人在杂志，在电视已经被视为性对象，那为什么她们不能成为自己丈夫的性对象？一个好妻子应该是她丈夫的性工作者，做丈夫的性伙伴又有什么问题？这么一说，是不是让你听起来更羡慕了。
男人大抵都希望拥有一个美貌、温柔又顺从的妻子。妮可•基德曼当年主演的《超完美娇妻》里，漂亮的妻子们都被物化成了取款机、性爱玩偶、保姆机器人等集一身的完美附庸，实在是满足了很多男人对人妻的至高想象。不过今时今日，咱们就不要有此奢望了，大把大把的剩男们骑着自行车看着高跟鞋上白花花的大腿望房兴叹，回家接着看相亲节目。且不说女权主义者们的反对，光是残酷的社会现实，就已不是人妻调教的年代了，大部分的男人，没被自家妻子调教就已算是万分幸运了。
所以，你就不要引火烧身了。要不然引发你妻子的灵感，建议也成立一个“听话丈夫俱乐部”(Obedient Husbands Club)，听妻子的话，工资按时上缴，出门随时汇报行踪，月月满足妻子的性需求，那你的生活不是更惨？到时候，你还只能打落牙齿和血吞，落得和李安导演一样的地步，苦哈哈地对媒体说，“我最盼望的就是能和妻子在一起，被她调教，那真是一种幸福。”
Q：最近全世界那些有钱又有名的男人真是倒霉啊。施瓦辛格私生子曝光、卡恩性侵酒店服务员，曼联球星吉格斯（他的称谓曾是“模范丈夫”）的性丑闻连续剧——其实这都跟我八杆子关系没有。原本我生活很正常，刚升职加薪，和女朋友准备今年结婚，可是她看到这些新闻后就老是对我说：“男人就真的靠不住，这个世上才没有好男人，对不对？”而且由于刚升职，我对仪容打扮也会更注意一些，她有时就阴阳怪气讥刺我几句，我要怎么说才能打消她的疑心？
A：你女朋友估计微博看多了，最近的流行体就是：“吉格斯都偷情？！我再也不相信爱情了！”“锋芝要离婚了？我再也不相信爱情了！”如果是这样，那我建议你什么都不用做，不辨白不解释，每次她说到这个话题，你就假装憨厚地笑。（装得要像）。前几天有个男子持刀打算跳天桥，任人劝说都没用，最后还是一名女子上前轻轻一吻就让他瘫软在地，倒不是也让你学学这一吻救人，但这种什么都不说光做的解决之道，就真的值得深入领会学习。要知道，你又升职又加薪，真处于个人的上升周期，她有所担心是很正常的，毕竟不是每个女人都能像卡恩妻子那般豪爽，“宁愿为丈夫有吸引女性本领的名声而感到骄傲”。这个时候，你千万不能拿出理论来让她理解：为什么男人不一定都会做出吉格斯一样的偷情行为。如果这还不足以打消她的疑虑，那只有使出最后的一招了：给她买条狗。
神经衰弱症候群 篇5
急性脑膜炎/脑炎症候群 (AMES) 是一组严重危害人类健康、引起急性中枢神经系统损害的感染性疾病。起病急, 病程凶险, 病死率高, 常留有严重后遗症, 多发生于<15岁儿童。引起AMES的病原种类繁多, 以病毒性感染最为常见, 约有100余种[1、2]。临床上多根据病史、临床症状与体征及相关辅助检查作出诊断, 缺乏准确的实验室病原学检测依据, 易于误诊或漏诊, 给社会和病人家庭带来很大的疾病负担。自2006年9月起, 济南市建立AMES病例监测系统, 选取辖区内省、市、县级医院各2所作为哨点监测医院开展AMES病例监测, 以了解AMES病例感染的流行特征和病原构成, 以便为疾病防控和临床诊治提供依据。现将2010-2011年AMES病例相关病毒Ig M抗体检测结果进行分析。
1 材料与方法
1.1 对象
按照AMES监测方案选取符合监测病例定义者作为AMES监测病例。选取济南市辖区内省、市、县级医院各2所作为哨点监测医院, 收集2010-2011年AMES病例血清和脑脊液标本。
1.2 方法
采用酶联免疫吸附试验检测相关病毒特异性Ig M抗体。根据监测方案要求, 对所有病例的血清和脑脊液标本进行乙型脑炎病毒 (JEV) Ig M抗体检测, 所用试剂盒为上海贝西公司生产。JEV-Ig M抗体阴性的血清标本, 再采用德国维润公司试剂盒检测人类肠道病毒 (HEV) 、单纯疱疹病毒 (HSV) 和流行性腮腺炎病毒 (Mu V) Ig M抗体。以上试剂盒均在有效期内使用, 严格按试剂盒说明书进行操作。
1.3 资料录入与分析
将病例相关信息及实验室检测结果等数据录入Epi Data数据库, 并应用Epi Info2003和Excel 2003软件对数据进行分析。率的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 AMES病例标本检测情况
2010-2011年共检测1 132例病例标本, 男性742例, 女性390例, 男女比例为1.9∶1。济南本地病例562例, 占病例总数的49.56%;外地病例570例, 占病例总数的50.35%。其中血清标本957份, 脑脊液标本766份。病例年龄最小2月龄, 最大86岁, 69.52% (787/1 132) 的病例<15岁。采集的标本全部进行JEV-Ig M抗体检测, 对JEV-Ig M抗体阴性血清标本844份进行相关病毒 (HEV、HSV和Mu V) 特异性抗体检测。
2.2 实验室检测结果
2.2.1 AMES病例JEV-Ig M抗体检测结果
2010-2011年共收集1 132例病例的血清和脑脊液标本, 其中血清标本957份, 脑脊液标本766份, 血清和脑脊液标本抗体阳性检出率分别为11.81% (113/957) 和10.18% (78/766) , 血清、脑脊液双阳性者42份。而血清标本JEV-Ig M抗体阳性病例, 男、女性别比为1.57∶1 (69/44) ;<15岁与≥15岁病例分别占65.49% (74/113) 和34.51% (39/113) , 差异无统计学意义 (χ2=0.04, P>0.05) 。
2.2.2 JEV-Ig M抗体阴性AMES病例相关病毒抗体检测情况
对1 132例AMES病例中的844份JEV-Ig M抗体阴性血清标本进行相关病毒特异性Ig M抗体检测, HEV、HSV和Mu V阳性率分别为22.51% (190/844) 、17.18% (145/844) 和11.37% (96/844) , 其中108例为2种以上病毒合并感染。
2.2.3 HEV、HSV和Mu V特异性Ig M抗体阳性AMES病例的流行特征
2.2.3. 1 地区分布
共检测病例844例, 济南本地病例421例, 占病例总数的49.88%;外地病例423例, 占病例总数的50.12%。2010-2011年HEV、HSV和Mu V阳性感染率经统计学分析, HEV、HSV阳性感染率本地明显高于外地, 差异有统计学意义 (HEVχ2=6.81, P<0.05;HSVχ2=9.71, P<0.05) ;Mu V阳性感染率本地与外地病例之间差异无统计学意义 (χ2=2.88, P>0.05) 。2010-2011年HEV、HSV和Mu V感染所致AMES病例构成比见表1。
2.2.3. 2 月份分布
HEV、HSV和Mu V Ig M阳性病例全年均有发生, 发病以4-10月为主, 5-9月的发病数占病例总数的66.47%, 其中HEV、HSV和Mu V感染高峰分别为5-9月、4-10月和5-9月。HEV和HSV在7-9月病例较多, Mu V在5月、9月呈现两个发病小高峰。
2.2.3. 3 性别及年龄分布
HEV、HSV和Mu V Ig M阳性病例中, 男性均多于女性, 男、女性别比分别为2.22∶1 (131/59) 、1.74∶1 (92/53) 和2∶1 (64/32) , 男女阳性发病差异无统计学意义 (HEVχ2=1.36, P>0.05;HSVχ2=0.30, P>0.05;Mu Vχ2=0.08, P>0.05) 。HEV、HSV和Mu V Ig M阳性病例, 年龄在0~74岁之间, <15岁病例居多, <10岁病例分别占86.84%、71.04%和63.54%, <15岁病例与≥15岁病例间阳性发病构成差异有统计学意义 (HEVχ2=5.22, P<0.05;HSVχ2=5.67, P<0.05) 。
3 讨论
调查结果显示, HEV、HSV、Mu V和JEV是2010-2011年济南市报告的AMES监测病例的主要病原, 标本检测的阳性率分别是22.51%、17.18%、11.37%和11.81%, 这与国内其他省市研究基本一致[3,4,5], 与山东省先前报道的结果一致[6、7]。HEV和HSV Ig M阳性率2010年明显高于2011年, 阳性病例本地明显高于外地, 这可能与地理环境、气候等各种因素的影响, 在不同地区以及不同监测年代主要病原有所不同有关[8、9]。部分病例还存在2种及以上病毒合并感染现象[3、6]。全年均有发生, 发病以4-10月为主, HEV、HSV发病高峰集中在6-9月, Mu V发病则在5月、9月呈现两个小高峰。阳性病例中, 男性均多于女性。HEV、HSV、Mu V和JEV Ig M阳性病例均以<15岁儿童为主, 86.84%的HEV感染所致的AMES病例发生于<10岁儿童, 进一步证实AMES主要危害低龄人群[1、2], 并支持HEV是小儿中枢神经系统感染常见病原的观点[10]。HEV、HSV阳性发病<15岁与≥15岁病例间阳性发病构成有差异, Mu V阳性发病<15岁与≥15岁病例间阳性发病构成无差异。
HSV感染所致AMES病例在5月及9月出现发病高峰, 与既往研究发现的HSV引起的脑炎发病率在夏季较高的结果一致[7]。Mu V和JEV的Ig M阳性病例中, ≥15岁病例所占比重较大, 提示近年来随着儿童免疫预防的实施, 发病年龄有向大年龄推移的现象[11]。
急性脑膜炎/脑炎症候群是由细菌、病毒和真菌等多种生物病原体感染引起的以中枢神经系统损害为主的疾病, 主要引起病人脑实质受损, 导致瘫痪、痴呆等疾患, 其预后取决于早期诊断和早期治疗[3]。通过建立急性脑膜炎/脑炎症候群监测可以高效捕获疑似病例, 从实验室诊断及流行病学分析, 摸清本地病原谱构成及流行特征, 及时进行多病原检测, 早期提供实验室诊断, 为临床正确治疗和疾病防控提供可靠依据。在病例个体上可以改善预后, 群体上能达到症候群预警的效果。鉴于AMES病例所带来的疾病负担, 今后应加强AMES病例的监测, 特别是实验室病原学诊断。
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神经衰弱症候群 篇6
1 材料与方法
1.1 标本来源
本地区2012-2013年腹泻症候群监测医院门诊未使用过抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便等。标本总计719份, 其中7岁以下婴幼儿618份, 7岁以上儿童及成人101份。
1.2 标本的分离程序
1.2.1 分离
用无菌拭子采集少量粪便直接接种麦康凯 (MAC) 琼脂平板和O157显色平板上, 温度 (36±1) ℃, 培养18~24 h。
1.2.2 增菌
用无菌拭子采集少量粪便接种m EC肉汤增菌液, (36±1) ℃, 培养6 h后, 取1 m L用O157免疫磁珠进行富集后, 接种于O157显色平板和MAC平板18~24 h。
1.2.3 挑取可疑菌落
挑取MAC琼脂平板上发酵乳糖的桃红色、不透明的可疑菌落或O157显色平板上紫红色或淡紫色、中等大小菌落进行生化初筛实验。
1.2.4 生化初筛
凡是TSI斜面产酸或不产酸、底层产酸、不产生H2S的菌株, 进行IMVi C实验, 结果为++--或-+--, 尿素-。
1.2.5 多重PCR
通过对主要致泻大肠埃希菌目的基因多重PCR扩增片段, 判断扩增阳性结果。
1.2.6 血清型鉴定
挑取经PCR试验证实为致泻性大肠埃希菌的纯培养物, 用相应致泻大肠O多价、O单价、K、H诊断血清进行血清玻片凝集试验。
1.2.7 结果判定
综合生化试验、多重PCR试验和血清型分型试验进行鉴定和报告。
2 结果
2.1 一般情况
本次检测分离到血清凝集致泻大肠埃希菌65株, 占所检标本总数的9.04% (65/719) , 其中7岁以下婴幼儿59株, 7岁以上儿童及成人6株;而未分血清型致泻大肠埃希菌27株, 占检测标本的3.75% (27/719) , 其中7岁以下婴幼儿24株, 7岁以上儿童及成人3株;其中EPEC检出率为10.15% (73/719) , 毒力基因检测以esc V为主, 占8.90% (64/719) 。
2.2 65株血清凝集致泻性大肠埃希菌的血清分型
分离出的EPEC、EIEC、ETEC共分8种O血清型, 其中EPEC分为6种不同血清型, 主要血清型为O55:H59、O128:H67;EIEC和ETEC各分一种血清型, 见表1。
2.3 65株血清分型凝集菌株毒力基因的分布情况
65株血清分型凝集菌株中, 49株 (75.38%) 携带esc V, 5株 (7.69%) 携带esc V+bfp B, 7株 (10.77%) 携带inv E, 4株 (6.16%) 携带elt, 见表2。
2.4 27株未分血清型致泻性大肠埃希菌毒力基因分布结果
检测出毒力基因共5种, 分别为esc V、esc V+bfp B、inv E、elt、ast A, 分属EPEC、EIEC、ETEC、EAEC, 见表3。
3 讨论
大肠埃希菌感染全年均可发病, 但大多发生于5-10月, 其中7-9月是发病高峰。致泻性大肠埃希菌生存于人和动物的肠道中, 人群普遍易感, 引起急性胃炎、急性菌痢、出血性肠炎, 传播因素多种多样, 包括水、食品、日常生活用品、苍蝇等, 还可以通过接触动物或带菌者传播[1]。
本次检测分离到血清凝集致泻大肠埃希菌65株, 占所检标本总数的9.04% (65/719) , 而未分血清型致泻大肠埃希菌27株, 占检测标本的3.75% (27/719) ;其中EPEC检出率为10.15% (73/719) , 与国内相关报道基本符合[2,3], 毒力基因检测以esc V为主, 占8.90% (64/719) ;其余毒力基因esc V+bfp B、inv E、elt、ast A与相关报道基本一致[4,5]。
在大多数实验室, 致泻性大肠埃希菌 (DEC) 常规测定只能鉴定DEC的表型特征, 然而, 这些方法在鉴定5种具体的DEC是不够的[9,10,11]。长期以来, 对于腹泻患者的细菌学检测主要是分离粪便标本中的腹泻病原菌, 然而, 由于大多数患者发病后很快使用抗生素, 而使细菌的分离培养结果不理想。因此, 传统的粪便细菌学检验方法已不能满足诊断的要求, 在我国大多数微生物实验室, 如果从肠道分离的菌株不与ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EAEC这5种大肠埃希菌的诊断血清发生凝集, 就判断为肠道正常大肠埃希菌。这样做往往会失掉大部分病原菌的检出率[12,13,14,15]。近年来, 多重PCR作为一种不依赖于细菌培养, 适合于在细菌种群多样性体系中快速筛查疑似病原菌的新技术而广泛应用, 此方法检测毒力基因更快速, 敏感性高, 特异性强[16,17,18,19,20]。
株 (%)
因此, 在腹泻患者的大肠埃希菌检测中, 在传统的细菌分离培养、生化试验、血清学鉴定的基础上, 有必要进行大肠埃希菌的毒力基因检测, 以提高阳性检出率, 避免漏检, 提高致泻性大肠埃希菌的诊断。
摘要：目的:通过对腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的血清型和多重PCR检测, 了解本地区致泻大肠埃希菌的血清群、型分布规律, 所携带毒力基因及相互之间的相关性, 为腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的检测、鉴定提供科学依据, 以提高阳性株的检出率。方法:对本地区2012-2013年腹泻症候群监测医院门诊未使用过抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便标本通过増菌、各种选择性培养基筛选出病原菌, 后经生化试验、多重PCR试验和血清型分型试验进行鉴定。结果:本次检测共检出65株血清凝集致泻大肠埃希菌, 分属EPEC、EIEC、ETEC, 以EPEC为主, 占83.08%, 共8个血清型, 其中血清型O55:H59、O128:H67占58.47%;共检出4种相关毒力基因, 其中escV 49株 (75.38%) 。未分血清型菌株27株, 检出相关毒力基因共5种, 分属EPEC、EIEC、ETEC、EAEC, 其中escV 15株 (55.56%) 。结论:本地区腹泻症候群中血清学阳性致泻大肠埃希菌以EPEC为主, 常见血清型为O55:H59、O128:H67, 毒力基因为escV、escV+bfpB、invE、elt。未分血清型致泻大肠埃希菌毒力基因为escV、escV+bfpB、invE、elt、astA, 与已分型菌株携带基因基本一致。腹泻患者的大肠埃希菌检测中, 在传统的细菌分离培养、生化试验、血清学鉴定的基础上, 有必要进行大肠埃希菌的毒力基因检测, 以提高阳性检出率, 避免漏检, 提高致泻性大肠埃希菌的诊断。
经济舱症候群 篇7
所谓“经济舱症候群”，是指长时间坐在飞机上狭窄的位置，双脚活动空间不大，以致静脉血流变差，加上飞行期间不断吸入重新过滤的干燥空气，血液黏稠度增加，可引发深度静脉血栓，这些血栓块顺着血流跑到肺部，会造成肺部血管栓塞，导致呼吸困难，重者可致死亡。
这种血栓造成的疾病虽名为“经济舱症候群”，实际上，所有的机上乘客都可能发病，尤其超过五小时的飞行就有发生本病的危险，而经济舱可能因空间较小，病例较多，故名之。
一般人因这种病出现致命并发症的几率其实很低，但老年人、肥胖者、孕妇以及有静脉曲张病史、血栓病史的人都有较高风险。而平常习惯口服避孕药、女性荷尔蒙的人也须特别注意，因为这些药物会改变凝血功能，增加深度静脉血栓的可能性。
要避免经济舱症候群，使旅行舒适又安全，必须注意下列事项：
1、搭机尽量穿着轻便宽松的服装，不宜穿太紧的鞋袜，让身体舒展一点。至少每隔30～60分钟就起身走动、伸展四肢，保持血液流通顺畅。
2、机上的免费酒精饮料不宜多喝，因舱内空气十分干燥，酒精又有利尿作用，喝多了容易脱水，使血液黏稠度增加，血液回流不畅，增加血栓危险。建议在飞机上最好多喝白开水，以补充身体流失的水分。
一般而言，正常人长时间坐着或站着，就有可能引起深部静脉栓塞，而有凝血缺陷的高危险人群，发病机会更大，所以不妨在搭机前向医生咨询。如有必要，可在医生指导下服用一些抗凝血剂类药物，以防血栓形成。
值得注意的是，这种疾病并非只在飞行时才会发生，若长时间流连网吧，或维持同一姿势不动，也易造成深部静脉血栓。建议不要久坐着不动，若须久坐，双脚应经常变换姿势，偶尔起来走走，并多补充水分，少碰烟酒，以免造成深部静脉血栓。