新医改方案-简介 新医改方案(精选8篇)
新医改方案-简介 新医改方案 篇1
新医改方案-简介 新医改方案
2009年4月6日,国务院正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿)。《意见》首次提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,切实缓解“看病难、看病贵”问题。
《意见》全文13000余字,共分6个部分。《意见》强调,坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案 设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则。
《意见》提出,将促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目,有效预防控制重大疾病及其危险因素,进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。
新医改方案-目标 新医改方案
1、有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。
2、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
3、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
4、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转
5、着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效
6、积极稳妥推进医药卫生体制改革
新医改方案-五项改革
到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。会议决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。
一是加快推进基本医疗保障制度建设
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。
二是初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
三是健全基层医疗卫生服务体系
重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化
制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。
五是推进公立医院改革。今年开始试点,2011年逐步推开
改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。
新医改方案-四大亮点
第一个就是体现了公平性和公益性
公平性主要体现在提出了全民医保的目标,还有提出了促进基本公共卫生服务均等化的这样一些内容。公益性主要体现在全国公立医院改革,维护公立医疗机构的公益性。还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。
第二个亮点是强调政府职能
通过加大对医疗服务供需双方的投入,明确政府对群众健康的责任。
第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众
在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生人才的培训力度,提高基层医疗服务的水平和质量,使广大群众不出乡村社区就能够就近得到比较好的医疗服务。
第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合在突出基层保基本的同时,强调充分发挥市场机制,比如利用社会资本来形成多层次的医疗保障体系,来形成多元化的办医格局,促进有序的竞争,满足人民群众多元化的多层次的医疗卫生需求。
新医改方案-七大创新 新医改方案
一是理念创新:基本医疗卫生制度成为公共产品。
二是全民医保:缓解“看病贵”顽疾的良药。
三是首次确立基本公共卫生服务均等化目标。
四是建立基本药物制度 遏制虚高药价。
五是增设药事服务费 推行医药分开。
六是管办分开 转换政府职能。
七是多点执业改革破冰
新医改方案-简介 新医改方案 篇2
据了解, 此次医改方案主要有7大创新点:基本医疗卫生制度成为公共产品;全民医保缓解“看病贵”顽疾;首次确立基本公共卫生服务均等化目标;建立基本药物制度, 遏制虚高药价;增设药事服务费, 推行医药分开;管办分开, 转换政府职能;“破冰”多点执业改革。
新医改方案确认公益性
《意见》全文13000余字, 共分6部分, 包括:深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;完善医药卫生四大体系, 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。
《意见》的最大亮点是把“基本医疗卫生服务”看作是一种公共产品, 这标志着政府职能向服务者的进一步转变。和《征求意见稿》相比, 《意见》不但设有“2020年目标”, 还新增了2011年的目标:基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民, 基本药物制度初步建立, 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全, 基本公共卫生服务得到普及, 公立医院改革试点取得突破, 明显提高基本医疗卫生服务的可及性, 有效减轻居民就医费用负担, 切实缓解“看病难、看病贵”问题。
医疗卫生的“公益性”原则, 在《意见》中再次得到确认, 同时还强调“医疗卫生服务将兼顾公平与效率”。在医疗保险、基本医疗卫生服务、基本药物配备使用和公立医院改革等方面, 《意见》加入了“多元化”、“竞争”等表述词汇。
对于“最艰难”的公立医院改革, 《意见》亦有多处阐述, 明确取消药品加成, 扭转以药补医机制的改革原则。同时也列举了公立医院维持运行和发展的“收入”, 包括实行药品购销差别加价、开设药事服务费、适当调整医药服务价格、增加政府投入等。
针对百姓最关心的“看病贵”问题, 新医改给出的是一张综合“处方”, 包括重新考核医疗服务和药品成本、调整医药价格、探索按病种付费、推广由国家限定指导价并全部纳入医保的基本药物等。对于“报销”的问题, 《意见》也对此前的多种猜测给出了答案, 明确“基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。”
对五项改革作出具体规定
根据《意见》, 2009~2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设, 二是初步建立国家基本药物制度, 三是健全基层医疗卫生服务体系, 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化, 五是推进公立医院改革试点。《实施方案》对五项改革作出了具体明确的规定———
基本医保制度将覆盖全民推行异地就医结算
《实施方案》指出, 三年内, 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将覆盖城乡全体居民, 参保率均提高到90%以上, 同时将改进医疗保障服务, 推广参保人员就医“一卡通”, 实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。
《实施方案》还指出, 用两年左右时间, 将关闭破产企业的退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保, 确有困难的, 经省级人民政府批准后, 参加城镇居民医保。建立异地就医结算机制, 探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法, 解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
《实施方案》明确提出, 2009年全面推开城镇居民医保制度, 将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。2010年, 各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元, 并适当提高个人缴费标准。2011年, 城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市 (地) 级统筹。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医, 简化到县城外就医的转诊手续。
建立基本药物制度纳入医保药品报销目录
根据《实施方案》, 由国家制定基本药物零售指导价格, 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录, 报销比例明显高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物, 允许患者凭处方到零售药店购买药物。
《实施方案》规定, 由省级人民政府根据招标情况, 在国家指导价格规定的幅度内, 确定本地区基本药物的统一采购价格, 其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。
《实施方案》还强调建立基本药物优先选择和合理使用制度。不同层级医疗卫生机构的基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起, 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物, 其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
健全基层医疗服务体系鼓励开展社区首诊制
为加强基层医疗卫生机构建设, 完善农村三级医疗卫生服务网络, 发挥县级医院的龙头作用, 《实施方案》指出, 三年内中央重点支持2000所左右县级医院 (含中医院) 建设, 全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设, 再改、扩建5000所中心乡镇卫生院。三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。并用三年时间分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。完善城市医院对口支援农村制度。从2009年起, 对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生, 由国家代偿学费和助学贷款。
《实施方案》规定, 基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格, 按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后, 药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道, 不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。
另外, 《实施方案》还明确指出, 鼓励地方制定分级诊疗标准, 开展社区首诊制试点, 建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制, 建立“能进能出”的人力资源管理制度。完善收入分配制度, 建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
建立全国统一居民健康档案实施规范管理
《实施方案》指出, 从2009年开始, 逐步在全国统一建立居民健康档案, 并实施规范管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。定期为65岁以上老年人做健康检查, 为3岁以下婴幼儿做生长发育检查, 为孕产妇做产前检查和产后访视, 为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
《实施方案》还规定, 要增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。同时强调加强公共卫生服务能力建设, 保障公共卫生服务所需经费。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元, 2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
推进公立医院改革试点逐步取消药品加成
公立医院改革一直被视为医改的最大难题。《意见》明确提出, 推进公立医院补偿机制改革, 采取政府购买服务新模式。《实施方案》指出, 要坚持公立医院的公益性和社会效益原则, 严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开, 逐步取消药品加成, 不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损, 通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。
推进人事制度改革, 明确院长选拔任用和岗位规范, 完善医务人员职称评定制度, 实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。鼓励地方探索注册医师多点执业的办法和形式。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植 (介) 入类医疗器械行为, 优先使用基本药物和适宜技术, 实行同级医疗机构检查结果互认。
《实施方案》还指出, 要探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。严格医院预算和收支管理, 加强成本核算与控制。全面推行医院信息公开制度, 接受社会监督。
同时, 《实施方案》指出, 民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面, 与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。要落实非营利性医院税收优惠政策, 完善营利性医院税收政策。
据悉, 公立医院改革于2009年开始试点, 2011年逐步推开。
8500亿元保障实施鼓励各地试点
为实现改革的目标, 经初步测算, 2009~2011年各级政府需要投入8500亿元, 其中中央政府投入3318亿元。
为此, 《实施方案》提出, 国务院有关部门要抓紧研究制定相关配套文件。各级政府要切实加强领导, 抓好组织落实, 加快推进各项重点改革。各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策, 调整支出结构, 转变投入机制, 改革补偿办法, 切实保障改革所需资金, 提高财政资金使用效益。
医药卫生体制改革涉及面广, 情况复杂, 政策性强, 对此, 《实施方案》指出, 一些重大改革要先行试点, 逐步推开。由于各地情况不同, 要鼓励地方因地制宜制定具体实施方案, 开展多种形式的试点, 进行探索创新。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作。要注意总结和积累经验, 不断深入推进改革。同时, 应坚持正确的舆论导向, 制定分步骤、分阶段的宣传方案;采取通俗易懂、生动形象的方式, 广泛宣传实施方案的目标。
新医改方案 篇3
近日,国务院公布了新医改方案,新方案历经三年酝酿、争论终于正式公布。回归公益,推行全民医保……,新医改突显不少新变化,着力解决“看病难、看病贵”问题,带动医药卫生体制全面改革。新方案一推出就引发各方热议,其能否突破医疗问题困境需要时间来证明,本期以“医改”为关键词,解析相关词汇。
全民医保
Universal Health Care
新医改意在逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,建立中国特色的医药卫生制度,于2020年实现全民医保。
例句:China's planned health-care reforms are in line with principles of the World Health Organization to provide equal access to universal health care, WHO head Margaret Chan said.
世界卫生组织总干事陈冯富珍表示中国的医疗改革计划与世界卫生组织倡导的人人享有全民医保的原则一致。
Universal health care is health-care coverage that is extended to all eligible residents of a governmental region and often covers medical, dental, and mental health care.
全民医保指一国行政区内所有合法居民均享有的医疗保健,通常覆盖医疗、牙齿以及精神健康保健。
公共服务
Public Service
新医改方案坚持政府主导,国家承担起全民基本医疗的责任,把基本医疗卫生制度纳入公共服务提供给全体公民,强化了政府责任与投入。
例句:The core principle of the health-care reform is to provide basic health care as a public service to the people, which strengthens government responsibility and requires much more government funding and supervision.
医疗改革的核心原则是将基本医疗卫生服务作为公共服务提供给民众,这将加强政府责任并要求更多的政府资金投入和监管。
Public services is a term usually used to mean services provided by government to its citizens, either directly (through the public sector) or by financing private provision of services, which is a social consensus that certain services should be available to all, regardless of income.
公共服务通常用来表示由政府提供给公民的服务,(通过公共部门)直接提供或者通过资助私人服务供给,其是一项社会共识,即无论收入为多少,某些服务都应为全体公众所享有。
加成
Mark-up
新医改方案将逐步取消15%的药品加成,解决中国药品、器械回扣问题,取消“以药养医”,实现“药品零差价”。
例句:The new health-care plan calls for limiting the mark-up that hospitals and drug distributors can charge, and tries to regulate the price difference between patent and generic drugs.
新医改方要求导限制医院和药商收取的药品加成利润,争取控制专利药和非专利药物之间的差价。
China is also floating a new policy for medical devices that would limit the amount a manufacturer can mark up a product's price.
中国正在计划实行针对医疗设备的新政策,限制生产商对某一产品的加价额度。
公立医院
Public Hospital
公立医院是新医改中的重点与难点,目前已推行试点转制部分公立医院为民营医院,支持民营资本办医等措施。
例句:Public, non-profit hospitals will continue to be dominant providers of medical services, while more priority will be given to the development of community health centers and clinics in cities and rural areas.
公立、非赢利性医院继续是医疗服务的主要提供者,但是城市及乡村地区的社区卫生中心和诊所将享受更多的优先权。
Patients will be encouraged to use more community health centers and clinics, while public hospitals in big cities will be asked to provide more support to small, local hospitals in terms of personnel, expertise and equipment.
政府鼓励病人多到社区医院和诊所就医,而大城市中的公立医院则需在人员、技能、设备方面进一步支持小型的地方医院。
手足口病
Hand-foot-and-mouth Disease
今春手足口疫情(HFMD)再度暴发,公共卫生的防疫体系的薄弱再次引发整个社会的关注,新医改如何解决基层疾控防疫体系的困境,实现“重治疗”向“重预防”的转变也是公众密切关注的问题。
例句:China's disease control and prevention systems need more professional medical staff, better infrastructure, and more funds. And a deficient disease control and prevention system in rural areas could become a big obstacle to check the spread of hand-foot-and-mouth disease.
中国的疾病控制和预防体系需要更专业的医务人员、更好的医疗设施和更多的资金。农村地区不完善的疾病控制和预防体系是检测手足口病传染情况的巨大阻碍。
Strict disinfection measures can effectively prevent the transmission of HFMD within hospital.
严格的消毒隔离措施可有效地预防手足口病在医院内的传播。
活学活用
Eva: Hi, Tina, you know Guidelines on Deepening the Reform of the Health-care System has been issued, which had been debated for three years.
伊娃:嗨,蒂娜,你知道《深化医药卫生体制改革意见》已经公布了,方案讨论了三年之久。
Tina: Yeah, the health-care reform will alleviate the burden of medical costs, you know nowadays it is too difficult and expensive to see a doctor in China, especially for the poor.
蒂娜:是的,医疗改革将减轻中国人的医药负担,你知道现在中国看病难、看病贵,尤其是对穷人来说。
Eva: That's right; the cost of health care is one of the biggest concerns for poor or even middle-income Chinese, whose savings can easily be wiped out if a family member falls seriously ill. Meanwhile, the public is so angry about the open secret that doctors get kickbacks from drug manufacturers for prescribing their drugs, which helps drive the reform.
伊娃:对,医疗费用是中国穷人甚至中产阶级重大担忧之一,一个家人病重就能轻易花光家庭积蓄。与此同时,公众对医生通过使用某些制药商的药品而收取回扣这一公开的秘密感到愤怒,这推动了医疗改革。
Tina: Thus the new plan strengthens government responsibilities and provides more funding to make health services more effective and affordable.
蒂娜:因此这次新医改就加强了政府责任,提供更多资金使医疗服务更加有效、实惠。
Eva: Whatever, as the world's most populous country, it's still exciting that she will have a basic and universal health-care system.
新医改方案在争论中前行 篇4
中国医改已步履蹒跚地走过了20个春秋:从80年代的“政策转变”,到90年代的“道路之争”,到2000年的“产权改革”,再到2005年的“管理模式选择”——医改在重重困难中举步维艰,引起了政府的高度重视和人民的广泛关注。随着国务院发展研究中心一份医改报告的披露,引发了医改大讨论。经过不同意见的激烈碰撞、争论,受到社会各界空前关注的新一轮医疗卫生体制改革方案,正日益临近面世的时刻。
一、新医改进程回顾1、2005年——医改总体上不成功
从上世纪90年代到本世纪初,认为医改应坚持市场化方向的观点,一直处于主导地位,直到2005年
突然变奏。
5月24日,卫生部下属的《医院报》头版头条刊出了卫生部政策法规司的标题为“市场化非医改方向”最新讲话,引起高度关注。文章指出,全国各地“看病贵”“看病难”泛滥的现象,根源在于我国医疗服务社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题,主要应依靠政府力量,而不是让医疗体制改
革走市场化的道路。
7月,由国务院发展研究中心与世界卫生组织合作撰写的《中国医疗卫生体制改革》研究报告指出,医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律,即中国医疗卫生体制的市场化改革失败,并导致了普遍意义上的看病难、看病贵和明显的社会不公等问题,并建议以强化政府责任的思路来进行医改。随后,医疗问题应该由“市场主导”转为“政府主导”的声音越来越强烈。9月8日,联合国开发计划署驻华代表处发布《2005年人类发展报告》,对有关中国卫生保健制度的调查结论是医改并不成功,指出中国医疗体制并没有帮助到最应该获得帮助的群体,特别是农民。
2、2006年——正式启动新医改
9月,国务院批准由国家发改委、卫生部等14部委(后增加至16部委)成立医改协调小组,国家发改
委主任和卫生部部长出任双组长。这标志着中国式医疗改革方案制定工作正式启动。
10月8日-11日,十六届六中全会在京召开,通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问
题的决定》,第一次明确提出“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”的目标。
12月24日,多部委协调小组的首个具备操作性的方案由卫生部政策法规司提出,其核心内容为“补供方”,口号是“两层构架、双重保障”。在这项方案中,政府将为城市社区卫生医疗服务埋单(几乎为100%)。城市居民凭居民身份证即可到社区医院享受几乎免费的医疗服务,政府的总投资估算为2690亿元
人民币。
3、2007年——多元化的新医改方案制定过程
1月8日,在全国卫生工作会议上,时任卫生部部长的高强指出医改要建立四项基本制度:建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立国家基本药物制度、建立多层次的医疗保障制度和进行公立医院改革。1月,由卫生部主导制订的医改新方案披露,强调政府主导。该方案引发激烈争议,随后,医改协调
小组决定委托6家海内外研究机构进行独立、平行研究,制定方案,为决策提供参考。
3月中旬,在“中国公共部门与私营部门合作论坛”上,财政部透露正在酝酿医改思路。并表示该思
路对于“购买医疗服务”以及“市场化的模式”高度认同。
3月29日,由原劳动和社会保障部副部长王东进出任会长的中国医疗保险研究会“应时”成立。这家民间机构实质上是社保部的医改“智囊机构”,他们将从医保的专业角度向国家医改协调小组提出医改建
议。
5月初,医改出现了第七套备选方案,即北京师范大学医改课题组方案。而临近方案“过堂”医改协调小组评审会时,中国人民大学医改课题组方案,也挤进方案设计的“赛道”上,成为第八套医改方案。5月29日-30日,八套独立的医改方案第一次集体亮相,接受医改协调小组及国内外专家评议。会议由国家发改委召集,卫生部、财政部、劳动和社会保障部、中编办等部委官员到会。与先前预测相左,重
视发挥市场活力的第七、第八套方案颇受青睐,大部分方案倾向于市场化,但并未做出最终选择。6月,清华大学联合哈佛大学起草了第9套医改方案呈交到医改协调小组上报国务院,供决策层参考。7月23日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,要求今年在79个城市试点,2010年覆盖全国。这意味着政府的新增医疗卫生支出将主要用于补贴居民医疗保险账户,而不是对公立医疗卫生机构增加投入。这一决策被认为是为医改方案确定了基调——补需方,医疗服务的提供将更
市场化。
9月,国家发改委宣布,最新医改方案已形成,并上报国务院,将对社会公布,征求全民意见。9月22日,卫生部副部长高强在中国社会保障论坛第二届年会上阐述了卫生部官员医改的思路:三医
联动,即医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动。
9月底,首个医改方案(讨论稿)下发给各个部委讨论,此前的“两层构架、双重保障”建设社区医院的思路获得坚持,社区医院将采取陈竺力主的“收支两条线”制度;将建立基本药物制度,由国家统购统销;公立医院将管办分离,仿照上海模式,成立医院总公司,医护人员仍然不能自由流动,医院将丧失人
权、财权。
10月15日,胡锦涛总书记在十七大报告中针对中国未来医疗体制改革不仅提出“要坚持公共医疗卫生的公益性质”,更明确了要“强化政府责任和投入,完善国民健康政策”。其中,有关医疗卫生建设的四个“分开”原则,即实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,无疑被看作是新方
案的方向。
10月17日至18日,国家发改委牵头分别在南昌、天津召开了南北两大片区的“医改座谈会”(简称“1017会议”)。南北方各省区市的主管副省(市)长,发改委、卫生、财政等相关部门负责人均参加了此次会议;会议最终确定了医改方案将在融合9家独立机构草拟的医改方案的基础上,形成一套中国式的医
疗改革新方案,即“一个总体目标、四大体系、八项机制和两项基本制度”被明确。
10月24日,国务院召开常务会议,研究部署今年我国第四季度经济社会发展工作,其中抓紧完成医
药卫生体制改革总体方案被列其中。
11月底,发改委、卫生部等部门将组织更大范围的论证。进一步完善后将向国务院呈报。
4、“十七大”关于医改的论述
十七大报告对建立基本医疗卫生制度作了论述:建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。
加强医德医风建设,提高医疗服务质量。确保食品药品安全。
报告强调:健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活。要以社会保险、社会救助、社会福利为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以慈善事业、商业保险为补充,加快完善社会保障体系。全面推进城镇职工基本医疗保
险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。
二、新医改方案主要观点
九套新医改方案分别来自北京大学(简称北大)、复旦大学(简称复旦)、国务院发展研究中心(简
称国研中心)、世界卫生组织(简称世卫)、世界银行(简称世行)和麦肯锡咨询公司(简称麦肯锡),以及后来增加的北京师范大学(简称北师大)、人民大学(简称人大)以及清华大学(简称清华)。其中,麦肯锡和世行方案迄今未见披露。
1、国研中心方案
该方案主张医疗服务必须以政府干预为主导,坚持公益性质,指出医院产权制度改革不是解决医疗问题的关键等。
(1)构建基本卫生保健制度,发展完善现行制度
我国应尽快构建面向全民的、以政府直接财政投入为主的、立足基层医疗卫生服务机构的基本卫生保健制度,使所有人的最基本医疗都能得到保障。作为政府发挥职能的医疗保障,只能定位于常见病、多发病。同时,进一步发展、完善城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗。在大多数人尚缺乏保障的背景下,医疗保障制度应采取普惠制方式,否则会使遭遇疾病风险的其他社会成员“因病致贫”、“因病返贫”,进而带来多方面经济和社会问题。
(2)形成以“补医院”为主的混合体制
考虑到我国国情,应形成以“补医院”为主的混合体制。基本医疗保障所需的资金,应当通过政府财政预算方式来筹集。在基本卫生医疗层面,主要采取“补医院”的方式,由基层医疗卫生服务机构直接提供基本免费的服务;而针对一些大病,则依托现有的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,继续延用“补患者”的方式。但具体政策设计还需要进一步完善,比如逐步引入总额预付、按病种付费等,以更好地对服务提供方形成制约。同时,在医院引入竞争性人事制度、强化绩效考评,强化政府和公众监
督,以形成对医院的制约。
(3)坚持预防为主的方针
在我国经济基础尚不坚实的情况下,更应坚持预防为主方针。要从两个方面来贯彻:一是加强公共卫生(包括对公众生活方式的干预),防治结合,这些都体现在课题组建议的基本卫生保健制度设计中。二是在医疗保障中,应优先保障多发病、常见病。对于现代医学无能为力或治疗效果较差的,应采取保守治疗。
(4)在基本保障层面必须突出公平性
要满足所有社会成员的基本医疗服务需求,在基本保障层面必须突出公平性,即在所有人群中提供大致均等的保障服务。短期内做到完全统一是不可能的,但至少要解决两个方面的问题:其一,通过国家财政预算投入实施的基本保障应基本做到全国一致。在此基础上,允许个别地区通过自身财政力量提高某些保障标准。其二,基本保障以外,诸如以大病为主的保险等相关制度设计应该具有体制上的开放性,而不
应简单以户籍为界。
(5)应将报销制统一改为预付制,患者看病只支付自负部分。
2、北大方案
北大方案的主要设计者北京大学教授李玲主张“政府主导”,即政府投钱给公立医院,维护其公益性,政府免费或部分免费提供公共卫生和基本医疗服务。在医改方案的制度选择上,主张在服务筹资上分开:公共卫生由政府埋单;基本医疗由社会埋单;高端医疗由个人埋单。但是,此观点一直未在北大医改课题组内部达成一致。分歧在于政府是否应该是医疗服务的直接提供者和采用何种付费方式。刘国恩教授主张,政府应减少对医疗服务提供领域的直接干预,向各种资本开放医疗服务市场,政府作为医疗筹资的主体,通过医保成为强有力的谈判者,向医疗机构购买医疗服务,并建立相应的以市场和谈判为基础的价格决定
机制和费用支付制度。
此外,方案还提出,要推进医疗服务管理的信息化平台建设,共享信息化管理系统,通过现代信息技术和科学的机制设计,公立医院完全可以在公益性原则下高效运行,可以实现对医院运营状况、医生医疗行为、财务流程、患者信息及群体疾病特征的实时监管。政府的责任不仅仅是投资,而且包括帮助公立医
院重新构建公益性的管理机制。
3、复旦方案
医改方案“复旦版”的主要起草人,经济学院公共经济学系蔡江南主任提出,中国下一步医改可以走“社会主导模式”的第三条道路。“社会主导”就是,在筹资方面强调公共和公平的原则,政府将发挥领导作用;在供给方面强调竞争和效率的原则,市场将发挥重要作用。两者的有机结合则体现了公平与效率
相结合的原则。同时强调,中国医改的基本目标是机会均等为主,兼顾结果均等。
社会主导模式主要体现在“一大二小,三个结合”上。所谓“一大二小”,就是医疗卫生的公共筹资:大社会(社会医疗保险计划)、小政府(政府预算支出)、小个人(现金支出);医疗服务的竞争供给:大社会(社会非营利性医疗结构)、小政府(政府所有医疗结构)、小个人(营利性医疗结构)。所谓“三个结合”,即公平与效率相结合(合作与竞争相结合)、权利与义务相结合(利益与责任相结合)、短期与长期相结合(可行性
与可持续性相结合)。
4、北师大方案
即由北师大教授顾昕牵头的第7套医改方案。该方案提出政府在医疗筹资和服务购买上发挥主导作用,但在医疗服务提供上,强调发挥市场的灵活性和主动性。通过政府向医疗机构购买服务方式,来实现低花费、高效率、保证人人享有基本卫生保健。基本操作方法是:政府向医疗机构直接购买服务,按照参加医疗保险的人数,通过核算确定每个人每年的基本医疗费用,政府直接向医疗机构支付。患者无需向医院付费,而是直
接将保费交给政府的医疗保险机构。
该方案的特点在于:政府支付的固定医保“人头费”,决定了医疗机构只能靠固定的医保收入生存,医生们将自觉选择疗效最高、成本最低的治疗路径为患者提供医疗服务,主动杜绝过度的医疗行为,从而解决“看病贵”问题。另一方面,如果医生们一味地压缩成本而不顾疗效,会因无法通过政府的考核而丢失医保合同。医疗机构将在成本与效率之间自动寻找平衡点,尽量保证“患者不登门或少登门”。这意味着他们平时必须经常下到社区,主动帮助老百姓解决健康问题。所以,这套方案对于解决看病贵、提高医
疗质量、保障公众健康都能够进行正向引导。
5、清华方案
在“清华方案”中,将医疗体制改革的目标分为近期和中长期目标,为实现这些目标,针对医改中的核心关注问题,提出了9大政策建议:
其一,建立一个覆盖城乡的急救保障体系。建议政府应当将急救服务纳入基本公共卫生服务或基本公
共服务范畴,加以认真规划和实施。
其二,改进公共卫生体系的资金投入方式和组织方式,创新服务内容。在资金来源方面,建议开征“公共卫生专项税”,特别建议将香烟消费附加税定为公共卫生筹资。在资金投入方式方面,一方面政府应确保专门公共卫生机构和人员的基本建设和运营费用,另一方面也要注意解决“养人不办事”的问题。其三,建立以社会医疗保险为主体的医疗保障体制。扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面;城镇居民基本医疗保险以财政补贴吸引居民参保;对新型农村合作医疗制度加大财政补贴力度,提高保障水平;发展
补充医疗保险。
其四,在边远贫困地区建设基本卫生保健制度,为农民提供医疗保障。建议在这些地区采取特殊政策,由中央财政出资建立基本卫生保健制度:即加强当地的卫生规划,由中央财政承担村卫生室、乡镇卫生院和县医院的建设费用和大部分的运营费用,降低其医疗服务和药品价格,为当地居民提供基本医疗服务保
障。
其五,利用管办分开、扩大自主权、分类管理、引入竞争等手段,促进公立医疗机构的改革。政府的财政投入将主要用于“补需方”,让“钱跟人走”最终流向医疗服务机构。国际经验表明,公私并存的医
疗卫生机构相互竞争能够提高医疗系统的绩效。
其六,加强保险机构的购买者功能,以支付制度的改革为核心理顺医药价格体系。可以考虑将门诊和
住院服务分开,采取多元化的付费方式(如门诊服务按人头付费,住院服务按病种付费),从而激励医疗
机构选择成本效益比较好的技术手段。
其七,充分利用市场机制调整医疗服务体系的结构,促进社区卫生服务网络的发展和合理转诊体系的建立。
其八,成立跨部门的“国民健康委员会”,建立“中央健康保障调剂制度”,在改革方案推行期间,其主要功能是更有效地跨部门协调,改革方案推行之后,它的主要作用转变为承担监督管理职能。这一委
员会除了拥有决策权之外,还应当拥有自己的办事机构。
其九,重视现代信息技术以及其他适宜技术在医疗卫生领域的应用,促进科技创新。信息在医疗卫生领域中非常重要。建议加大在医疗卫生领域中的信息技术基础设施投入,重视现代信息技术的应用,以提
高信息传递的效率,降低行政费用。
6、世卫(WHO)方案
世卫组织专家用“公平、效率(控制成本)、质量”三项原则来定义中国卫生系统的改革目标。希望在医疗卫生服务的提供和定价上积极地发挥市场机制的作用,鼓励私营卫生机构参与医疗服务。
WHO对中国医改的核心观点:
首先,要解决人人覆盖的基本医疗服务。基本医疗服务包括哪些内容,由现阶段国家的经济实力和预算来确定。目前中国政府着力提供的基本医疗服务应包括社区医疗、疾病控制、预防免疫、公共卫生、妇
女儿童保健等等,而不是进入医院后的医疗服务。
其次,中国政府不仅应该加大在医疗和保健上的总投入,更要公平分配这些投入:应该加大对农村卫生系统的投入,特别是加大对农村贫困人口以及城市贫民的免费医疗救助,把钱投给这些人群的作用和效
果远远比把钱投给医院要好得多。WHO不主张政府把钱都投给公立医院。
再次,医院的所有制性质并不是判断其提供医疗服务好坏的标准。保险激励计划会使医院提供适合的医疗服务,在医保计划中,建议由资质良好的专业保险机构作为病人的代理人,向医疗机构购买服务,以
判断病人的钱花得该不该、值不值。
最后,在任何类型医疗卫生体制中,政府都应该是保障每个人的健康权,保障每个人享有基本的医疗服务,保障医疗系统能够良好地运转,并对医疗服务的质量负有监管之责。WHO鼓励有关医改的争论更加
具体化,更加关注细节,更加注重激励机制上的设计,而不是陷于意识形态上的争论。
新医改方案对医学教育的五大影响 篇5
标签:医改方案 医学教育 医笑而过 教
育分类:医学教育
影响一:医学教育面临着专业结构的调整。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度,需要一批既懂得医学知识和卫生属性,又具有流行病、卫生统计等方法学,还懂得公共卫生、卫生政策学、医疗保障学、卫生经济学、卫生管理学、医学社会学、医事法学等知识的人才。
思考:这类人才培养层次主要在专科、本科还是硕士?不同层次人才的社会需求到底有多少?当前的我国医学教育师资队伍是否有能力培养这类人才?培养该类人才培养的高校培养目标、培养方案、课程体系、实践环节、教学方法、教学手段是否合理?独立办学的医学高校以医学学科为核心,多科性医科大学如何建设?被合并到综合性大学中的医学院如何进行专业调整?
影响二:面向农村基层医疗卫生人才培养需要调整。人人享有基本医疗卫生服务是十七大提出的发展社会事业的重要任务,这意味着农村卫生面临新机遇。其实,长期以来,我国基层对这类人才需求都很大,但供求方面出了问题。一是地方政府由于财政等原因不给基层医疗机构编制,导致毕业生进不来;二是基层医疗机构办医条件、经营效益不是很好,本科及以上的毕业生就业期望值高,不太愿意过去;三是我国医学教育体系和医疗卫生体制本身的不完善性,只注重学历教育,以住院医师规范化培训为重点的毕业后医学教育薄弱,造成毕业生素质较低,不适用。思考:该类人才学历层次、专业构成什么比例最合适?如何完善我国医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育的教育体系?尤其是如何完善基层医务人员的毕业后医学教育和继续医学教育?地方政府如何支持卫生事业?如何保障当地医务人员待遇,维护他们合法权益?各种层次高校如何培养相适应的相关人才?新医改方案提到采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才,造就大批扎根农村、服务农民的合格医生?如何去实施?
影响三:面向社区的医疗卫生人才需求大增。据文献,在社区卫生人才方面,按国际上每名全科医生服务5000居民的低限标准,我国5亿城市人口需要16万多名全科医生,但目前我国只有全科医生3 000多人,尚不足4%。社区地处城市,对高校毕业生的吸引力很大,但由于我国社区卫生发展还处于比较低级阶段,仍没有有效地起到相应的职能与作用,因而社区卫生人才学历过低、专业结构不合理、知识构成根本不能适应“六位一体”的综合医疗保健工作需要。
思考:我国全科医生如何培养?人才培养模式如何标准化、规范化,又能结合地方实际与特色,从而做到符合社区“六位一体”的卫生保健需要?以哪个培养层次为主?全科医生的社会需求到底有多大?如何有效地提高在职全科医生的综合素质?
影响四:医学相关专业教育被提上日程。随着新医改的稳步推进,医疗机构软硬件实力的逐步增强,医疗服务内涵和能力得到提升,在护理、针灸推拿、医学营养、助产、药学、验光制镜、康复、影像、超声、检验、美容、口腔、心电图等卫生技能型专业人才将供不应求。另外,卫生部、教育部联合下发的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》明确指出,到2015年,年招生总数中本科所占比例提高到50%左右。单护理来说,目前我国医护比例仅为1∶0.7,远远低于合理的1:2的比例,而香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1:4以上。我国必须整合现有医学教育资源,培养出一批能专门从事医学相关类工作的专门应用型人才。
思考:当前,培养医学相关专业的人才的专科学校很多,但都集中在专科层面上,它们的师资水平和办学条件能否适合新形势下的医学教育的需要?社会需要什么样的医学相关专业的人才?到底需要多少这种类型的人才?高等院校能否改革机制、创新形式,积极发挥在这方面的作用?
影响五:医学院校的发展必须与医改互动。医学院校是医学人才培养、科学研究和服务社会的高等教育机构,其培养的医学人才是卫生改革的具体执行者、操作者和推动者,是医疗卫生事业发展的灵魂,因而医学院校肩负着为卫生事业发展提供智力支持的神圣的使命。不但要结合新医改政策,调整专业结构,优化课程体系,转变教学模式,更要发挥自身科研平台优势,为医学卫生技术进步提供根本动力;更要发挥自身专家学者的优势,为卫生事业发展提供政策研究参考;更要发挥自身临床基地优势,为社会培养一批实用的临床医学人才,向区域内医疗机构提供技术指导,为社会提供高质量的优质服务。
医改宣传工作方案 篇6
自2009年国家实施医药卫生体制改革以来,在县委、县政府的正确领导下,医改工作取得了突破性进展,人民群众得到了实惠。为进一步深化全县医改工作,正确引导舆论,营造良好的医改舆论氛围和社会环境,特制定本方案。
一、总体目标
紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和基层综改,运用多种宣传形式,采取多种宣传手段,对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我县医改工作取得的成绩,进一步增强医改工作的信心;科学解读医改相关政策,提高人民群众对医改工作知晓率,合理引导群众预期;进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性;宣传医改典型经验和先进事迹,提升医改的创造性与活力;提高社会各界对医改的支持率,努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。
二、宣传主题
2011年县医改宣传主题为“医改在基层,基层在医改”。
三、宣传重点
根据国家和省市对2011年医改的部署,确定以医药卫生体制五项重点改革和基层综改为宣传重点。
(一)宣传医改的目标、意义和要求。
(二)宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面,进一步提高基本医疗保障水平;提高新农合基金管理水平,方便群众就医。
(三)宣传初步建立国家基本药物制度进展情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度,改革基层医疗卫生机构补偿机制,转变基层医疗卫生机构运行机制,深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
(四)宣传健全基层医疗卫生服务体系进展情况。具体包括进一步加强基层医疗卫生机构建设,实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策,充分发挥卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。
(五)宣传基本公共卫生服务逐步均等化进展情况。具体包括国家基本公共卫生服务项目实施情况,重大公共卫生服务项目实施情况,公共卫生服务能力建设情况。
(六)宣传推进公立医院改革试点进展情况。具体包括优化调整公立医院布局和结构,完善管理体制;鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业;改革公立医院补偿机制,推进按病种收费试点改革;加强公立医院内部管理,进一步优化诊疗流程,推动临床路径管理试点工作。
(七)宣传基层综改效果。基层医疗机构“五项新机制”运行情况。
(八)宣传全县卫生系统“创先争优”和“三好一满意”活动情况。着力宣传医疗卫生机构和广大医务人员改进服务,提高质量方面所做的工作。
(九)宣传各乡镇医改先进经验和医疗卫生单位涌现出的先进典型人物。
四、具体宣传措施
2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年,要充分利用电视台、报纸、广播、网络等媒体,全面深入开展医改宣传工作,坚持正面宣传、典型宣传为主,多角度、全方位、有声有色地进行宣传报道。
(一)充分展示我县医改成果。积极配合县医改办通过电视、报纸、广播、网络等媒体全方位展示我县医改成果,重点突出改革前后对比。
(二)专题宣传柳林医改特色、亮点。实施医改以来,我县不仅在新型农村合作医疗制度建设方面取得了重大突破,而且在建立基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、促进基本公共服务均等化和公立医院改革试点等方面都已取得重要进展,许多领域凸显柳林特色。
1、新农合工作走在全市前列。突出参合率、筹资标准、报销比例、最高支付限额、即时结算等,通过数据对比反映医改前后新农合工作情况。可选取典型宣传报道参合农民受益情况和新农合工作情况。
2、基层医疗卫生服务体系建设迈上新台阶。突出体系建设、项目争取、项目投资、人才培养、对口支援,突出改革前后的对比和成效。
3、实施国家基本药物制度成效明显。突出基本药物目录、药品降价水平和乡镇卫生院综合改革等成果,如基层医疗卫生单位全面实施国家基本药物制度,基本药物零差价销售。
4、基本公共卫生服务均等化工作完成相关任务。突出指标和做法。
(三)开展全县卫生系统先进典型系列宣传活动。结合全县卫生系统创先争优活动,在《今日柳林》开辟专栏,大力宣传先进典型事迹。
(四)认真推进“三好一满意”活动。在全县卫生系统开展“榜样在身边”、“身边的感动”、“身边的故事”等先进人物宣传活动。重点宣传一线卫生工作者,体现先进人物身上的“平凡、坚守、执着、行动和大爱”。可每月、每季、每年在本单位利用单位宣传栏和网站、当地报纸和电视进行先进人物宣传。开展评选百姓“心中的好医生”、“心中的好护士”活动。通过相关活动的组织实施,树立卫生行业良好形象,营造良好和谐的社会氛围和舆论环境,增进广大人民群众对卫生工作的理解和支持。
(五)组织媒体深入基层调查研究,从人民群众对医改的感受角度宣传医改。围绕五项重点改革,选择一批工作上有亮点、做法上有特色、群众满意的基层单位典型,进行宣传报道。
五、保障措施
(一)高度重视,加强组织领导。各单位要充分认识做好医改宣传工作的重要意义,切实加强对新闻宣传工作的领导。县卫生局成立以局长为组长、分管领导为副组长、局相关股室负责人和县直医疗卫生机构负责人为成员的“医改宣传工作领小组”。各单位要相应成立领导小组、制定宣传方案,认真组织实施。
(二)加强沟通协调,明确职责。要积极与新闻媒体、宣传等部门密切配合,积极协调,争取支持。
(三)加大督促检查力度。为进一步加大各单位医改宣传工作力度,卫生局将组织检查组进行专项检查,对医改宣传工作执行不力,进度迟缓的单位进行通报批评。
2011年吉安市卫生系统深化医药卫生体制改革宣传工作实施方案
自2009年国家实施医药卫生体制改革以来,在省、市党委政府的正确领导下,我市医改工作取得了重大进展,人民群众得到了实惠。为进一步深化全市卫生系统医改工作,正确引导舆论,营造良好的医改舆论氛围和社会环境,根据省委宣传部、省医改领导小组办公室印发的《2011年江西省深化医药卫生体制改革宣传工作方案》要求,特制定本实施方案。
一、总体目标
紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革,运用多种宣传形式,采取多种宣传手段,对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我市医改工作取得的成绩,进一步增强医改工作的信心;科学解读医改相关政策,提高人民群众对医改工作知晓率,合理引导群众预期;进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性;宣传医改典型经验和先进事迹,提升医改的创造性与活力;提高社会各界对医改的支持率,努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。
二、宣传主题
2011年全市医改宣传主题为“医改强吉安,群众享实惠”。
三、宣传重点
根据国家和省市对2011年医改的部署要求,确定以医药卫生
体制五项重点改革为宣传重点。
(一)宣传医改的目标、意义和要求。
(二)宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面,进一步提高基本医疗保障水平;提高新农合基金管理水平,方便群众就医。
(三)宣传国家基本药物制度稳步推进情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度,改革基层医疗卫生机构补偿机制,转变基层医疗卫生机构运行机制,深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
(四)宣传健全基层医疗卫生服务体系进展情况。具体包括进一步加强基层医疗卫生机构建设,实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策,充分发挥卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。
(五)宣传基本公共卫生服务逐步均等化等服务项目进展情况。具体包括国家基本公共卫生服务项目实施情况,重大公共卫生服务项目实施情况,公共卫生服务能力建设情况,农村改水改厕和健康教育情况。
(六)宣传推进公立医院改革试点进展情况。具体包括优化调整公立医院布局和结构,完善管理体制;鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业;改革公立医院补偿机制,推进按病种收费试
点改革;加强公立医院内部管理,进一步优化诊疗流程,推动临
床路径管理试点工作。
(七)宣传全市卫生系统“创先争优”和“三好一满意”活动情况。着力宣传医疗卫生机构和广大医务人员改进服务,提高质量方面所做的亮点工作。
(八)宣传全市各地医改先进经验和医疗卫生单位涌现出的先进典型人物和先进典型事例。
二、宣传措施
2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年,要充分利用电视台、报纸、广播、网络等媒体,全面深入开展医改宣传工作,坚持正面宣传、典型宣传为主,多角度、全方位、深层次,有声有色地进行宣传报道。
(一)充分展示全市卫生系统医改成果。积极配合市、县(市、区)医改办通过电视、报纸、广播、网络等媒体全方位展示医改成果,重点突出改革前后对比效应。
(二)专题宣传全市医改特色、亮点。实施医改以来,全市各县(市、区)不仅在新农合制度建设方面取得了重大突破,而且在建立基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、促进基本公共服务均等化和公立医院改革试点等方面都已取得重要进展,许多领域凸显改革特色。
1.推进新农合工作稳步深入。突出参合率、筹资标准、报销比例、最高支付限额、即时结算、一卡通等,通过数据对比反映
医改前后新农合工作情况。可选取典型宣传报道参合农民受益情
况和新农合工作情况。
2.提升基层医疗卫生服务体系建设上水平。突出体系建设、项目争取、项目投资、人才培养、对口支援,突出改革前后的对比和成效。
3.凸显实施国家基本药物制度成效。突出基本药物目录、药品降价水平和乡镇卫生院综合改革等成果。4.突出城镇农村居民基本公共卫生服务均等化工作完成任务情况。突出指标和做法尤其是居民健康电子建档情况。
(三)开展全市卫生系统先进典型系列宣传活动。结合全市卫生系统创先争优活动,积极为健康报、江西日报、省卫生厅网站、江西卫生报、江西电视台三套《健康江西》、吉安市政府网站、井冈山报、吉安电视台、吉安人民广播电台、吉安晚报等省市主要新闻媒体和网站提供宣传报道医改的文字、图片、影像等信息,大力宣传先进典型事迹。
(四)认真推进“三好一满意”活动。在全市卫生系统开展先进人物宣传活动。重点宣传一线卫生工作者,体现先进人物的“平凡、坚守、执着、行动和大爱”。同时利用本单位宣传栏、简报和网站、当地报纸和广播电视进行先进人物宣传。基层医疗卫生单位要结合医改健康教育工作,制作、发放基本药物制度、公共卫生服务、新农合报销政策等方面的普及读物、宣传单和宣传折页;利用病人就诊、家庭病床巡诊、电话随访等机会主动深入社区、农村、入家入户向群众讲解医改政策,形成“人人都宣传,户户都知晓”的浓厚氛围。通过相关活动的组织实施,树立卫生行业良好形象,营造良好和谐的社会氛围和舆论环境,增进广大人民群众对医改工作的理解和支持。
(五)联合媒体深入基层调查研究。围绕医改五项重点工作,选择一批工作上有亮点、做法上有特色、群众满意的基层单位典型,进行宣传报道,达到从人民群众对医改的感受角度宣传医改的目的。
(六)围绕市委、市政府中心工作,推进医改工作。紧密联系我市医改工作实际,宣传医改,深化医改。
五、保障措施
(一)提高思想认识,加强组织领导。全市卫生系统各单位要充分认识做好医改宣传工作的重要意义,切实加强对新闻宣传工作的领导。市卫生局成立由局长胡本池同志为组长、分管领导为副组长、局相关科室负责人为成员的医改宣传工作领导小组。各地各单位要相应成立领导小组、制定宣传方案,认真组织实施。
(二)落实工作职责。各地各单位局机关各科室要配备政治素质高、业务能力强的人员,抓好医改宣传工作。并将确定的医改宣传联络员名单报送市卫生局健康教育馆。
(三)加强沟通协调。要积极与新闻媒体、宣传等部门密切配合,积极协调,争取支持,通力协作,大力推进医改宣传工作。
(四)加大督促检查力度。为进一步加大全市卫生系统各单位医改宣传工作力度,市卫生局将组织检查组进行专项检查,对
医改宣传工作执行不力,进度迟缓的单位进行通报批评。
(五)加强考核评价。全市卫生系统各单位要将医改宣传工作纳入本单位医改监测评价体系,严格按照市委宣传部、市医改办“按月通报、按季考核、全年评估”的要求,对医改宣传报道工作开展考核评价,考核结果作为当年医改工作综合评估的重要指标。
(六)信息新闻报送要求。各县(市、区)卫生局、市直各医疗卫生单位、局机关各科室每月至少采集3条医改信息新闻、1条医改深度报道报送市卫生局健康教育馆。各地各单位自主报送主要媒体的信息,也请加报市健康教育馆(电子邮箱:jawsxx@126.com)。
一、宣传目标
以深入贯彻落实科学发展观为指导,广泛宣传省、市、县(区)巩固完善基层医改的政策精神,不断加大基层医改政策措施的宣传力度,形成医改工作宣传高潮;通过对基层干部和医务人员多层次、多形式的宣传,进一步坚定巩固完善医改信心,形成共识,凝聚力量,充分调动基层医务人员积极性;创新宣传方式方法,使医改政策走进千家万户,形成共鸣,深入人心,为巩固完善基层医改工作奠定坚实的群众基础。
二、宣传重点
结合各地实际,采用多渠道、多种行之有效的宣传方式,在宣传对象上做到“四个注重”:
(一)注重领导。各级领导要结合“四级书记大走访”活动,带头宣传省政府巩固完善基层医改政策措施和各县区制定的实施方案,把落实医改各项政策措施作为促进科学发展、建设幸福六安的具体举措。
(二)注重群众。人民群众是医改的直接受益者,要大力宣传医改如何使群众受益,宣传新农合补偿和筹资政策,宣传基本药物政策和合理用药的好处,宣传传染病、慢性病防控常识,推进健康知识普及。
(三)注重医务人员。基层医疗卫生机构医务人员是医改的主体,要大力宣传省政府办公厅61号文件精神,宣传基层医改中的典型人物、典型事例、典型经验,主动参与医改、搞好服务。
(四)注重基层干部。乡镇、村基层干部距离群众最近,要向他们大力宣传党和政府医改政策,宣传基本公共卫生服务均等化的意义,使广大基层干部掌握建设幸福六安与搞好医改的关系,主动支持医改。
三、宣传方式
采取集中与分散相结合,运用新闻宣传、社会宣传与深入基层等多种形式,重点开展好“五个一”宣传活动:
(一)组织一次集中宣传。各县区要在电视台、广播电台、皖西日报地方版开辟专题、专栏,以 “人民群众得实惠,医务人员受鼓舞、医疗机构回归公益性”为主题,精心制作、大力宣传省市县区医改方针、政策和取得的成效,形成强大的舆论声势;各乡镇政府、卫生院、中小学校和村卫生室要设立宣传横幅、宣传橱窗、黑板报,通过散发宣传材料、“小手拉大手”、组织开展演讲比赛等形式,宣传基层医改中的典型事迹,使群众切身感受到基层医改带来的变化和实惠。市医改领导组办公室将组织开展“我与医改”征文大赛,鼓励基层医务工作者和广大群众积极参与医改宣传。
(二)开展一遍全员培训。各县区医改领导组要加强学习医改政策文件精神,对所有医改领导组成员、管理经办人员和基层医护人员开展一次全面的巩固完善基层医改政策培训。主要是重新学习省政府皖政[2010]66号文件和省政府办公厅[2011]61号文件及市县区配套文件,进一步掌握精神实质;学习的方式可以采取培训讲座、讨论和写心得体会等,学习时间不得少于10小时。
(三)安排一轮卫生下乡。以开展回访住院病人、送医送药下乡、健康教育宣传和建立居民健康档案等活动为载体,组织医务人员深入基层,同群众开展面对面的交流,从而使基层医改的成效得到凝炼提升,影响更加广泛深远。县区医疗卫生机构要深入乡镇和部分行政村,乡镇卫生院要深入到村组。
(四)进行一次基层走访。结合“四级书记大走访”和节日前后维稳,将医改纳入走访重要内容。各基层医改包保责任人要走访被包保单位的医务人员、辖区老村医等,向他们宣传医改新政策,争取理解支持。基层医疗卫生单位要结合基本公共卫生“网格化”管理,组织医务人员走访出院患者,进行健康教育,开展政策宣传等。
(五)开展一次检查考核。各县区医改领导组要制定切实可行方案,对宣传月活动的形式、内容、效果进行进行督查、调度,活动月结束后要进行考核评价。市医改领导组将结合深化基层医药卫生体制综合改革工作年终检查,对各县区宣传月活动情况开展全面检查、考核,并将考核结果纳入市政府目标考核成绩。
四、时间安排
2011年12月1日-12月31日。
五、工作要求
(一)坚持正确的舆论导向。各县区和市医改领导组成员单位要充分认识加强基层医改宣传的重要意义,坚持正确的舆论导向,围绕医药卫生改革发展大局,加大宣传力度,扩大宣传覆盖面,着力营造全社会关心医改、支持医改的良好氛围。
(二)搞好“五个结合”。要将集中宣传基层医改活动贯穿于实际工作中,与开展“创先争优”活动相结合,在推进医改中创先争优;与开展“三好一满意”活动相结合,开展优质服务,让人民群众满意;与实施卫生民生工程相结合,加大新农合筹资宣传,提高参合比例;与加快推进基本公共卫生服务均等化相结合,尽快完成居民健康档案50%建档任务;与加强传染病防控相结合,提高群众健康防病意识。以宣传促工作,推进各项工任务更好更快地落实,确保宣传月活动取得预期效果。
新医改方案-简介 新医改方案 篇7
那么, 我区新医改究竟要改什么?方案有哪些新意和亮点?百姓从中又能得到哪些实惠?让我们点击自治区医改文件中几个关键词, 一起走近这五项重点改革, 在领略其魅力, 读懂其不易后, 共同寻求破解之道。
关键词:全民覆盖
———将全体居民纳入保障范围
声音:呼和浩特的张先生:我今年4月通过腹腔镜做了胆结石手术, 在5516.18元的总费用里, 个人只支付1985.51元, 其余3530.67元则被医保统筹支付了。对于工薪阶层来说, 这虽不是解了燃眉之急, 也减轻了许多个人负担。但对于还没有加入医保, 生活又困难的人来说, 只能是小病不治, 大病家养, 慢性病拿命扛了。
政策:为了减少老百姓的担忧, 让老百姓病有所医, 我区新医改方案提出, 三年内, 全区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村牧区合作医疗实现城乡居民的全覆盖。
进程:截止2009年底, 全区医疗保险参保人数达到805.27万 (其中:居民医保人数为394.91万人) , 城镇职工和居民基本医疗保险的最高支付限额, 分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的4倍左右, 职工和居民基本医疗保险住院报销比例分别达到70%和50%以上。全区参加新农合人数达到1201.8万人, 参合率达到96.39%, 筹集资金11.4亿元, 支出基金6亿元, 占筹集资金总额的53%, 农牧民实际住院报销补偿比例达43.24%。
解读:推进基本医疗保障制度建设, 建设覆盖全民的医疗保障体系是解决当前看病难、看病贵的重要的内容, 在自治区医改近期重点实施方案明确的108项任务中, 第一项就涉及到被称为群众健康“安全网”和“保护网”的基本医疗保障制度。参保率逐年提高是一个量变的推进, 其中突破性地提出, 到2011年医保全面覆盖城乡, 这无疑给许多未被纳入医保的城乡居民吃了个定心丸。
建议:锡林郭勒盟蒙医研究所副所长哈达:在农村牧区实行新型合作医疗制度后, 有效的解决了广大农牧民看病难、看病贵的问题, 但是, 我区农村牧区仍有一定数量的贫困人员。建议在农村牧区贫困人员中建立类似城镇职工大病统筹的补充保险制度, 减轻贫困人员的医疗负担。资金筹集可多种形式, 如政府财政拨一部分资金、社会和个人捐款、福利慈善团体捐款、患者个人筹集等办法。
关键词:倾向基层
——方便城乡居民求诊就医
声音:呼和浩特市玉泉区60多岁的陈大妈:前几天回了趟乌兰察布农村, 碰巧身体难受, 想量血压也很不便, 碰大夫在家还行, 大夫要出门了就量不成。
政策:“坚持因地制宜、分类指导, 更加注重牧区、边境地区、人口较少民族地区医药卫生事业的发展”, “加强农村牧区卫生基础设施和能力建设, 重点办好旗县级医院, 并在每个苏木乡镇办好一所卫生院, 加强嘎查村卫生室建设, 使每个行政村都有一所卫生室”, “发展和完善社区卫生服务网络, 每个社区建立一所社区卫生服务机构, 逐步实现社区首诊, 分级诊疗和双向转诊”。
进程:在城市社区卫生服务体系建设方面, 目前, 已建立社区卫生服务机构1043个 (社区卫生服务中心236个, 社区卫生服务站798个) , 覆盖城镇人口达905.5万人, 占应覆盖人口的88%, 社区卫生服务体系框架初步形成。在加快社区卫生服务网络建设的同时, 进一步完善社区公共卫生服务管理机制, 将社区公共卫生服务内容细化为12类57项, 并纳入考核范围, 根据考核结果核定补助经费。基础设施建设方面, 2009年开工建设59个城市社区卫生服务中心, 建设规模101307平方米, 已有4个项目竣工。
在农村牧区卫生服务体系建设方面, 根据我区医改方案, 2009-2011年, 将完成91个旗县级医院标准化建设、189所中心苏木乡镇卫生院强化建设、9548个嘎查村卫生室建设任务, 完成101个旗县级卫生监督所、97个旗县级以上妇幼保健所、29个旗县疾病预防控制中心和33个旗县级蒙中医医院基本建设任务, 完成91个旗县级计划生育服务站的标准化建设任务。2009年, 卫生体系建设项目共投入180262万元, 其中, 中央投资80700万元, 地方配套99562万元。42个旗县医院 (含蒙中医医院) , 建设规模606988平方米, 已开工40个项目;110个中心苏木乡镇卫生院, 建设规模75206平方米, 全部开工, 已有5个项目竣工。
解读:通过以上努力, 着力实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖, 农村牧区居民小病不出苏木乡镇, 城市居民在社区享有便捷有效的社区卫生服务。城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻, 利用基层医疗卫生服务量明显增加。
建议:呼和浩特市第一医院副院长吴丽娜:建设卫生院并不代表就能解决农牧民看病难的问题, 人才培养才是一个长期的重要问题, 包括机制的问题, 目前医学人才主要集中在城市, 怎样能让医学院毕业的大学生走下去, 政府应建立长效机制。首先可以从目前工作在农村卫生院的医护人员着手, 制定他们免费到三级医院学习进修的计划, 并从资金上给予支持, 提高工资待遇, 在职称评定方面给予特殊政策。
呼和浩特市口腔医院主任医师其木格:要大力发展社区卫生服务, 健全社区卫生服务机构网络, 让群众看病不再是件难事。同时, 整合公共医疗卫生资源, 建立大中型医院对口联系和扶持社区卫生服务中心的机制, 并推行检查结果共享, 达到小病不出社区, 完善社区卫生服务机构与大中型医院的双向转诊工作, 尽快实行大医院专家定期到社区巡回坐诊制度, 达到方便群众的目的。
关键词:均等化
———降低城乡居民患病风险
声音:乌兰察布市政协副主席郜丰平:由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病简称布病, 在我区六、七十年代广泛流行, 严重地侵害了农牧民的身心健康, 阻碍了畜牧业的发展, 但上世纪八十年代由于政府的努力, 得到了控制。可是近年来, 尤其是2009年以来流行很快, 应该予以高度重视, 否则后果不堪设想。
政策:到2011年, 国家基本公共卫生服务项目在我区得到普及, 并根据实际情况逐步增加基本公共卫生服务项目, 使城乡之间、地区和不同人群间享受公共卫生服务的差距明显缩小。按照项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。
进程:目前, 全区以做好人均基本公共卫生服务标准不低于15元工作为抓手, 全面推行公共卫生服务工作绩效考核, 制定实施盟市、旗县区疾病预防控制考核方案和评定标准, 规范疾控机构的绩效考核。从2009年开始, 按照国家有关要求, 全力推进了以下三项工作。一是国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。二是增加重大公共卫生服务项目。结合国家今年启动的6项重大公共卫生服务项目, 将人畜安全饮水问题、鼠疫和布鲁氏菌病预防控制纳入重大公共卫生服务项目。三是进一步加强公共卫生服务能力建设。进一步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件, 提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。
从今年起, 自治区对专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公共经费和业务经费由政府预算全额安排, 对全区城乡居民提供基本公共卫生服务项目所需经费, 由中央财政和自治区各级财政共同承担。
解读:这就是由政府为百姓购买公共卫生服务。按照自治区的计划, 2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元, 2010年适度增加, 2011年不低于20元。这里所说的公共卫生服务机构主要是指政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等。这些服务经费主要用于9类33项基本公共卫生服务项目, 如传染病预防和控制、计划免疫、妇幼卫生保健、居民健康档案、重点传染病的预防和控制、老年人保健、健康相关技术指导和咨询、健康教育和健康促进、慢性病管理、基层公共卫生管理等。
建议:内蒙古医学院第二附属医院院长霍洪军:解决均等化最关键的问题是人才的问题, 项目建好了, 谁去做这一工作, 农村牧区专业医疗技术人员是自治区一大缺口。目前我区存在医学院本科毕业生宁可白读五年去转行也不愿去农村牧区工作的现象。建议在重投入的同时, 要有让医疗技术人员在这些地方留住的体制机制;要有培养人才的机构, 培训后的人员要让其有事业、有收入、有荣誉, 才能留得住稳得住。
关键词:吃药
——满足城乡居民基本用药需求
声音:包头市一教师:孩子咳嗽、发烧, 貌似感冒也不敢轻视, 去大医院诊断治疗, 输三天液就得5、6百块钱, 那点药成本也没多少, 进了医院再出来就身价倍增了。
进程:2009年, 自治区政府已选定在呼和浩特市、包头市、通辽市、鄂尔多斯市、乌海市、阿拉善盟的所有政府办基层医疗卫生机构, 率先推行基本药物制度, 零差率销售, 今年年初全部到位。6个盟市共有农村牧区卫生院491个, 规划建设的政府办社区卫生服务中心101个, 分别占全区农村牧区卫生院 (1324个) 、社区卫生服务中心 (规划建设数220个) 的37%和46%。2010年将进一步扩大范围, 2011年在全区初步建立国家基本药物制度。
解读:目前, 在自治区的基层医疗卫生机构中, 实行的是按药品加成销售药品, 按规定可以有15%的加成率。是造成药品价格高、大处方、滥用药等主要原因之一。按医改方案, 基层医疗卫生机构配备的基本药物将实行零差率销售, 也就是说, 药价还能有一定的下降空间。至于公立医院出售的药品, 也要首选基本药物并确定使用比例, 销售价格严格执行国家和自治区物价部门规定的药品加成政策。这在一定程度上减轻了群众基本用药费用负担。
建议:内蒙古医学院第二附属医院院长霍洪军:实行基本药物制度, 医院药物收入的15%没有了, 而且拿药、摆药、分药等这些医务工作者的工资从哪来?政府要给与一个基本平衡的投入。
关键词:治病
———提高公立医院医疗服务水平
声音:土左旗蔡女士:今年夏天腿疼难行, 想着来呼市的大医院好好看看, 可大夫没问几句就给我开了核磁共振检查, 这个核磁共振等到第三天才做上, 等结果出来再排队挂号再找大夫, 整整折腾了五天, 看个病可真难啊。
政策:以维护公立医院的公益性和社会效益为出发点, 积极稳妥地推进公立医院体制机制改革。
进程:根据国家公立医院改革试点指导意见精神, 自治区将确定公立医院改革试点城市, 选择2-3所具有代表性的公立医院开展试点, 2011年在总结试点经验后逐步在全区推开。目前, 自治区已将鄂尔多斯市、通辽市做为国家级试点备选地区推荐并上报国务院医改办。
解读:做好公立医院的改革, 自治区将探索建立高效规范的公立医院运行机制。科学合理地核定公立医院人员编制, 改革人事、分配制度, 建立健全以聘用和岗位规范化管理为主要内容的合同用人机制;完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度;实行岗位绩效工资制度, 探索注册医师多点执业, 充分调动医务人员的工作积极性。坚持以病人为中心, 优化服务流程, 规范用药、检查和医疗行为, 实行统计医疗机构检查结果互认制度, 控制医药费用不合理增长。
建议:内蒙古医学院第二附属医院院长霍洪军:公立医院体现公益性, 必须要给医院解压, 政府应该适当投入, 完善医院的基础设施建设, 配备相应的大型医疗设备, 保证职工的基本工资。如医院、医生不再盈利为目的, 就会把精力投入到医疗安全、医疗质量和医疗服务上, 辅以医务人员职称评定制度和实行岗位绩效工资制度, 医务人员的积极性还是能调动的。
新医改方案为谁带来春天? 篇8
2008年,是一个跌宕起伏、喜忧参半的不平凡之年,奥运盛会为中国在世界上赢得了良好的声誉,而陆续发生的几场天灾人祸,也给所有的中国人不平静的内心割了一道血淋淋的伤口。尤其是汶川地震和三鹿毒奶粉事件,在国人的心头留下了难以治愈的伤痕。在这样一个多事之年,面对着史无前例的汶川大地震,我们既感到震惊、彷徨,同时又充满着自信和希望;而面对着被三鹿毒奶粉戕害的婴孩,我们在感受愤慨、痛惜的同时,更多的是失望与悲伤。面对孕妇难产而家属不签字,医务工作者就只能眼睁睁地看着孕妇和婴儿的死亡,这一切一切的悲剧缘何而来?难道仅仅是因为我们旧有的医疗制度不符合“以人为本”的宗旨,不符合尊重生命、并以生命为至高的原则?在三鹿毒奶粉事件发生之后,政府在尽一切办法为抢救受害婴儿施政和施救,但这也仅仅是亡羊补牢的事后措施而已,真正保护那些还没有被伤害以及正在被伤害的儿童的办法,只能从重新立法开始,从建立完善、科学、以人为本的医疗制度开始。
在这个心情复杂而沉重的冬天,欣喜地获知新的医疗制度正在酝酿并即将出台,尤其是听到三鹿集团主要负责人和一些黑心奶商得到法律的严肃审评的消息,高兴中又有着沉重的心酸。假使我们的医疗制度健全,假使我们的医务工作者能够把“以人为本”作为事业的指南,假使社会的相关职能部门及方方面面能把尊重人的生命和生存权作为第一位的,那将会遏制多少悲剧的发生?将会有多少本可以被抢救的生命得到救助、生命得以延续?假使我们的医疗制度要是早些强调以人为本,或许就不会出现三鹿毒奶粉事件,就不会反复的重演“肖志军事件”,就不会有那么多的家庭重演悲剧的人生。虽然此次医疗制度改革的基本指导原则没有太大的改变,具体内容上调整的力度也不大。譬如:推进医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五方面及其细则,等等,似乎都很原则,但我们还是期待着细则上人性化的变化,而这种变化应该是以人为本的,这是医疗制度改革的宗旨,更是改革的本意,是与科学发展观所相符的。因此,尤其期望这次在医疗抢救制度上的修改,真的能够做到救死扶伤,使三鹿毒奶粉事件以及“肖志军事件”能够得到有效的、法律的遏制,把救死扶伤、实行革命的人道主义从口号变为现实,达到真实意义上的以人为本。
我们期盼着新医改的出台,能够惠及百姓,能够补救漏洞,能够在保障人民的生命权方面有所完善,并带来医疗事业的春天。
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